Меню Рубрики

Первая помощь при попадании уксусной кислоты в глаза

Первая помощь при попадании кислоты в глаза

Ожоги глаз очень опасны, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу. Тяжесть химического ожога глаза будет зависеть от концентрации кислоты и срочности оказания первой помощи.

Первые действия: срочно промыть глаза водой. Для этого нужна проточная вода и в большом количестве. Требуется раздвинуть веки и заливать воду в течение 15 минут. Если ожог произошел от кислоты, то нейтрализовать ее поможет раствор пищевой соды.

Попадание агрессивных веществ в глаза. После промывания водой продолжают промывание 2 %-ным раствором бикарбоната натрия. При резких болях закапывают 1–2 капли 1 %-ного раствора новокаина. После промывки глаз рекомендуется наложить сухую стерильную повязку из бинта и отвезти пострадавшего в больницу.

Первая помощь При попадании в ухо насекомого закапайте в слуховой проход несколько капель масла (оливкового, вазелинового) или борного спирта.Успокойте ребенка и попросите его высморкаться.Если вы не видите инородного тела, то не пытайтесь его извлечь, так как можно

Первая помощь Обеспечьте ребенку покой.Приложите к месту травмы лед или холодный компресс на 10-15 минут. Это уменьшит боль.Если задет сустав, забинтуйте его крестообразной повязкой.Чтобы отек прошел быстрее, через несколько часов сделайте ребенку теплую ванну или теплые

Первая помощь Если ребенок младше года Если ребенок закашлялся во время еды, похлопайте его по спине между лопаток (на уровне их верхнего края). Попросите его при этом поднять вверх руки.Если кашель продолжается, встаньте за спиной ребенка, обхватите его руками так, чтобы

Первая помощь 1. Успокойте ребенка, так как при испуге спазм и одышка усиливаются.2. Расстегните тугую одежду, воротник, освободите горло и грудь.3. Придайте ребенку наиболее удобное положение, которое ему хочется принять и в котором ему легче всего дышать (например, при

Первая помощь 1. Быстро снимите всю одежду, которая подверглась огню и которую легко снять.2. Обливайте участок поражения прохладной водой из душа, крана или шланга, пока не утихнет боль, не менее 10 минут. Вы предупредите прогревание (и как следствие – повреждение) глубоко

Первая помощь 1. При общем недомогании дайте ребенку противоаллергический препарат: супрастин, пипольфен, кларитин или другой (согласно прилагаемой к препарату инструкции).2. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.3. Если ребенка

Первая помощь ВНИМАНИЕ! Нельзя давать ребенку лекарства, поить и кормить его, накладывать на ранку жгут, надрезать ранку, пытаться отсасывать яд. 1. Успокойте ребенка. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.2. Опустите место укуса

Первая помощь 1. Если рана сильно кровоточит, прижмите ее куском чистой сухой ткани и держите, пока кровотечение не остановится.2. Место укуса промойте мыльным раствором (лучше хозяйственным или специальным антибактериальным) или 3-процентнм раствором перекиси водорода.

Первая помощь 1. Сверните чистый носовой платок и прижмите к ране, чтобы остановить кровотечение.2. Если кровотечение сильное, смочите платок или кусок бинта перекисью водорода и прижмите к ранке.3. После остановки кровотечения, как минимум час ничего не давайте ребенку

Первая помощь При оказании первой помощи пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, укрыть одеялами, обложить грелками.Хороший эффект дает теплая ванна с начальной температурой 20 °C (температура в течение 20 минут увеличивается до 40 °C).Согревание в теплой воде и

Первая помощь Во всех случаях нужно обеспечить приток к легким больного свежего воздуха (открыть окна, форточки, включить вентилятор, дать кислородную маску). Если одышка вызвана тяжелым хроническим заболеванием, необходимо вызвать врача или отправить больного в

Первая помощь • Больного надо немедленно уложить на спину (в легких случаях можно и просто усадить с опорой спиной на спинку стула, кресла). ПОД ГОЛОВУ ПОДКЛАДЫВАТЬ НИЧЕГО НЕ НАДО! ГОЛОВА ДОЛЖНА БЫТЬ КАК МИНИМУМ НА ОДНОМ УРОВНЕ С КОРПУСОМ. • Нужно обеспечить хороший

Первая помощь Положить больного на правый бок на грелку, дать 1–2 таблетки но-шпы. Эти мероприятия можно проводить только в том случае, если больной знает, что у него желчнокаменная болезнь.Если печеночная колика (приступ желчнокаменной болезни)случилась впервые –

Первая помощь Больного укладывают в постель, кладут грелки на поясницу.При возникновении почечной колики больному полезна горячая ванна в течение 20 минут (в нее хорошо добавить несколько стаканов отвара хвоща полевого или одной или несколько трав: душицы, листьев

Первая помощь «Мама!» — первый зов, когда кто-то получает увечья, и, таким образом, хорошо знать немного о травяной первой помощи.Чаще всего, Вы будете лечить раны кожи различных видов. Обычно, все, что Вы должны сделать — хорошо вымыть рану мылом и водой, обмакнуть её сухой

источник

Крайне важно при попадании уксуса на слизистые оболочки оперативно промыть глаз, чтобы устранить опасное вещество. Химическое соединение вызывает ожог сетчатки, который при неоказании своевременной медицинской помощи может привести к патологическим заболеваниям и потере зрения. Степень повреждения может выявить только офтальмолог при помощи специального оборудования.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Особенно опасна уксусная эссенция, которая прожигает сетчатку и расплавляет роговицу. Если химическое вещество попало в глаз, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Степень травм от попадания на слизистые оболочки варьируется в зависимости от концентрации продукта. Яблочная, виноградная и уксусная кислота до 9%, наиболее часто используемые в быту, способны вызвать химический ожог кожных покровов век и сетчатки, что приведет к нарушению кровоснабжения. Высокая концентрация может полностью расплавить роговицу и спровоцировать образование бельма, которое нельзя будет вылечить. К неприятным симптомам относят следующее:

  • жжение и зуд;
  • повышенное слезоотделение;
  • ухудшение зрения;
  • покраснение кожных покровов век;
  • острая боль;
  • головокружение.

Вернуться к оглавлению

Несмотря на то что кислота менее опасна, чем щелочь, воздействие на глаз способно привести к полной потере зрения. В тяжелых случаях кислота полностью прожигает роговицу до склеры и вызывает образование белого пятна. Еще одним осложнением выступает полное или частичное замутнение глазного хрусталика, что также приведет к необратимым патологическим процессам, чреватым слепотой пострадавшего глаза. Потому даже если неприятные первые симптомы удалось купировать, обязательно нужно обратиться к офтальмологу. Деструктивное воздействие может протекать незаметно. Еще одной возможной причиной дискомфорта в глазу, который не проходит 2—3 дня, выступает инфицирование слизистых. В таком случае офтальмолог может назначить курс антибиотиков.

Как только кислота попала на слизистые оболочки, необходимо промыть глаз прохладной проточной водой. Длительность процедуры — 15—20 мин. Так как быстрое умывание не позволит полностью убрать остатки реагента. Если уксус попал в глаза маленькому ребенку, можно заправить водой шприц и впрыскивать прямо в глазное яблоко. Чем холоднее жидкость, тем сильнее обезболивающий эффект. После показано промывание слабым содовым раствором в концентрации 1 ч. л. на 1 стакан. Рекомендуется также набрать в большую емкость прохладную воду и опустить туда лицо. Глаза нужно держать открытыми. Процедуру следует повторять 3—4 раза или до исчезновения сильного жжения.

Доктор подбирает для больного препараты для курса терапии.

Офтальмолог может назначить прием следующих медикаментов, представленных в таблице:

источник

Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:

  • соляная (HCl);
  • серная (H2SO4);
  • уксусная (HC, COOH);
  • фтористоводородная(HF).

Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

  • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
  • каустическая сода (гидроксид натрия);
  • гидроксид магния;
  • гидроксид калия;
  • гашеная известь (гидроксид кальция).

Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

к содержанию ↑

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

  1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
  2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
  3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
  4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
  5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:

  • резкое возникновение болевых ощущений;
  • мутность в глазах (проблемы со зрением);
  • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
  • конъюнктивальный отек (хемоз);
  • помутнение жидкости передней камеры глаза.

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.

Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.

  • Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
  • Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.
  • После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

    Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

    В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

    • местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
    • противостолбнячная сыворотка;
    • антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
    • циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
    • заменители слезной жидкости (Лакрисин);
    • препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
    • глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

    Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

    Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

    • тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
    • пересадка тканей;
    • аутотрансплантация;
    • кератопластика (для удаления рубцов);
    • оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

    При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

    Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

    источник

    Уксус требует аккуратного обращения. Несоблюдение простых правил безопасности, невнимательность при его использовании, могут привести к самым плачевным последствиям. Наиболее распространенное из них – ожог уксусом.

    Серьезный ожог можно получить не только уксусной эссенцией, но и обычным столовым уксусом. Такие же неприятности могут доставить другие его виды – яблочный, винный, виноградный. Потому что уксус – прежде всего органическая кислота. От концентрации раствора, его количества, времени воздействия, зависит степень повреждения и его последствия.

    Различают 4 степени ожогов кожи уксусной кислотой:

    • I характеризуется поверхностными поражениями кожных покровов. Проявляется в виде покраснения в месте соприкосновения уксуса с кожей. Сопровождается чувством жжения, дискомфортом, отечностью.
    • При II степени наблюдается более глубокое повреждение кожи c образованием пузырей, нарушением микроциркуляции.
    • III — кислота затрагивает все слои кожи. Непострадавшим, как правило, остается слой, в котором находятся железы, волосяные фолликулы. На теле видны глубокие раны, на дне которых образуются черные или коричневые струпы.
    • IV степень самая тяжелая и опасная. Развивается при попадании на кожу уксуса сильной концентрации (эссенции). При этом разрушаются все слои кожи вплоть до подкожной жировой клетчатки.

    Важно! Правильно определить степень поражения может только специалист. Поэтому при любом повреждении кожи уксусной кислотой следует обратиться к врачу. Тем более, что сильные ожоги в домашних условиях вылечить невозможно.

    При любом наружном ожоге надо как можно скорее прекратить контакт кислоты с кожей и слизистыми поверхностями. Оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к врачу.

    При попадании уксусной кислоты любой концентрации на открытые участки тела (руки, ноги, лицо) необходимо:

    • Тщательно промыть место соприкосновения с веществом проточной водой в течение нескольких минут.
    • Нейтрализовать действие кислоты (только после очень обильного промывания водой). Для этого кожу обрабатывают содовым или мыльным раствором, снова промывают обычной водой. Вместо соды и мыла можно использовать другие щелочные средства.
    • На поврежденную область нанести противовоспалительную мазь.
    • Наложить стерильную повязку.

    Обратите внимание! Если уксус попал на одежду, зуд и жжение можно почувствовать не сразу. При более долгом контакте раздражающее действие кислоты усиливается. Чтобы этого избежать, надо сразу переодеть одежду, а место контакта обработать в том же порядке.

    При попадании раствора на слизистую глаз появляются:

    • острая боль;
    • обильное слезотечение;
    • болезненная реакция на свет.

    Ожог от уксуса высокой концентрации может оставлять на слизистой поверхности рубцы и привести к снижению зрения вплоть до слепоты.

    Первая помощь при попадании уксусной кислоты в глаза заключается в промывании проточной водой. Для этого в ладони набирают как можно больше воды и умывают лицо не закрывая глаз в течение 20-30 минут. Также можно опускать лицо в емкость с прохладной водой. Глаза при этом закрывать не надо. При болезненной реакции на свет пострадавшему надевают солнцезащитные очки.

    После промывания необходимо провести курс лечения глазными каплями и мазями с дезинфицирующим эффектом, назначенными врачом.

    При легкой степени кожных повреждений лечение проводят в домашних условиях. Заключается оно в регулярной обработке обожженной кожи обезболивающими, охлаждающими, заживляющими мазями. После нанесения лекарственных средств местного действия на поврежденный участок накладывают не очень тугую повязку.

    Лечение более серьезных ожоговых поверхностей проводится комплексно.

    Важно! Нельзя самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри и пузыри. Это делает врач под местной анестезией с последующей обработкой раны антисептиком.

    Только врач принимает решение, чем лечить ожог в зависимости от степени поражения и тяжести состояния больного. Самолечение может привести к образованию грубых рубцов и спаек.

    Лекарства, применяемые для лечения химических ожогов можно разделить на группы:

    • Дезинфицирующие препараты для асептической обработки ран;
    • Обезболивающие препараты и противоожоговые смеси;
    • Антибактериальные средства, предупреждающие развитие инфекции в месте поражения.

    При легких стадиях (небольшое покраснение и жжение) можно использовать Левомиколь, Пантенол, Бепантен и другие препараты аналогичного действия.

    Не очень сильный ожог уксусной кислотой на коже можно лечить народными методами. К наиболее популярным средствам относятся:

    • Облепиховое масло. Им обрабатывают обожженное место два раза в день до полного заживления.
    • Сливочное масло + пчелиный воск (соотношение компонентов 3:1). Оба ингредиента растапливают на водяной бане, хорошо перемешивают, остужают. Средство наносят на поврежденную кожу, сверху накрывают повязкой.
    • Сок алоэ. Измельченную сердцевину листа кладут на рану и закрепляют при помощи повязки. Сок растения можно использовать для промывания кожи несколько раз в день.

    • Свежий картофель. К пострадавшему участку прикладывают кашицу из тертого картофеля, срез клубня или повязку с картофельным соском.
    • Крепкая чайная заварка (чай может быть как черным, так и зеленым) применяется для приготовления влажных компрессов.
    • Хорошо помогает снять боль, отек и ускорить заживление отвар ромашки, зверобоя, календулы и дубовой коры. Все ингредиенты смешивают в равных частях. Заливают 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настаивают 30 минут, фильтруют.

    Ни в коем случае нельзя обрабатывать поврежденный участок кожи йодом, марганцовкой или зеленкой. Применение этих растворов только ухудшит ситуацию.

    Также для обработки ран не надо использовать барсучий и медвежий жир – под его плотным слоем создаются условия для развития патогенных микроорганизмов, размножение которых приведет к дополнительным проблемам.

    При небольших ожогах (I степени) выздоровление наступает через несколько дней. Обожженные клетки отмирают и отшелушиваются без образования рубцов.

    Ожог от уксуса II степени также может не оставить на коже никаких следов. Результат во многом зависит от своевременно оказанной помощи и грамотного подхода, чем лечить повреждение. На заживление понадобится больше времени – до нескольких недель.

    Сильные ожоги в любом случае оставляют на коже спайки, шрамы и рубцы. Они часто требуют хирургического вмешательства, а восстановительный процесс может занять несколько месяцев.

    Полезно знать способы оказания первой помощи при ожогах. Но, еще лучше постоянно соблюдать меры предосторожности при работе с уксусом, чтобы эти знания так и остались теоретическими.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Ожог уксусной кислотой – это повреждение кожных тканей под воздействием данного химического вещества и его испарений. Такие ожоги могут иметь серьёзные последствия, поэтому в случае их получения нужно оказывать незамедлительную медицинскую помощь.

    [1]

    Причины ожога уксусной кислотой зачастую довольно просты – это неосторожность в обращении с ней. С такими ожогами сталкивались многие, так как каждый человек хотя бы однажды использовал уксусную кислоту в бытовых целях.

    [2]

    В результате соприкосновения с кожным покровом агрессивных веществ (таких, как концентрированный раствор кислоты или щелочь) начинается процесс быстрого омертвения тканей. Воздействие кислоты продолжается до момента прекращения химической реакции.

    Воздействие концентрированных кислот на кожный покров сразу вызывает разрушение и гибель тканей и клеток, поэтому на начальном этапе может наблюдаться некроз, который после контакта с кожным покровом возникает почти незамедлительно.

    После попадания на кожу растворов с низкой концентрацией кислоты морфологические изменения могут проявиться спустя некоторое время (в некоторых случаях лишь через несколько суток). Воздействие на кожу кислоты вызывает развитие коагуляционного некроза.

    [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    При ожоге кислотой на месте повреждения появляется твёрдая и сухая корка, которая имеет чётко отграниченную линию в том месте, где начинается здоровая часть кожного покрова. Повреждения от кислоты зачастую носят поверхностный характер. При этом уксусная оставляет на коже грязно-белые ожоги.

    [10], [11], [12], [13]

    Так как уксус входит в группу органических кислот, повреждения кожи, полученные в результате воздействия этого вещества, называют химическими ожогами. При контакте с кожей начинается соответствующая химическая реакция, которая и приводит к возникновению повреждения.

    [14], [15], [16]

    Так как в тканях пищевода содержится множество нервных окончаний, при ожоге пострадавший ощущает сильную боль, которая возникает за грудиной, в области шеи, а также верхнем отделе живота. Помимо этого следы от ожога и отёчность можно заметить во рту и на губах. Из-за того, что голосовые связки повреждаются под воздействием химических веществ, наблюдается осиплость голоса. Ткани пищевода из-за ожога быстро отекают, вследствие чего перекрывается просвет, что препятствует глотательному процессу.

    Так как в гортани также наблюдается отёк, появляется одышка, из-за чего нередко появляется рвота, к которой примешиваются кусочки обожжённой слизистой пищеварительного тракта, кровь и слизь. В некоторых случаях наблюдаются спазматические сокращения пищевода.

    Вследствие заглатывания уксусной кислоты начинается поражение слизистой, а затем и остальных оболочек пищеварительного тракта. Химические вещества разрушительно влияют на клетки, из-за чего ткани начинают отмирать. Сильнее всего повреждаются участки физиологического сужения пищевода, так как кислота задерживается в них, вызывая ещё более сильные ожоги.

    При повреждении 3 степени в стенке пищеварительного тракта может возникнуть отверстие. В более тяжёлых случаях происходит разрушение бронхиальной стенки, что приводит к развитию пищеводно-трахеального свища.

    Происходит также общая интоксикация организма, которая развивается вследствие накопления в нём токсинов, появившихся в результате распада ткани. Симптомы отравления – сильная тошнота и слабость, повышение температуры, а также проблемы с работой сердца.

    В целом, тяжесть разрушения внутренних органов будет зависеть от того, сколько жидкости проглотил пострадавший, а также от показателей концентрации кислоты.

    [17], [18]

    Сила поражения глазного яблока будет зависеть от того, каким веществом был вызван ожог (щелочи опаснее, чем кислоты). В случае ожога уксусной кислотой возникает реакция свёртывания белков, в результате которого образовывается корка. Это мешает глубокому проникновению кислоты вглубь глаза.

    Также тяжесть разрушения находится в зависимости от показателя концентрации – если от столового уксуса пострадавший почувствует только жжение, то насыщенная уксусная эссенция сразу же расплавляет глазную роговицу. Зрение в результате утрачивается безвозвратно, так как 3 и 4 степень помутнения роговицы почти неизлечимы.

    [19], [20], [21], [22], [23]

    В некоторых случаях происходит интоксикация уксусными парами – в этом случае наблюдается кашель, слезотечение, а также насморк. Общая интоксикация организма при этом наступает довольно редко. Химический ожог лёгких может произойти в результате ингаляции насыщенными парами уксусной кислоты. В таком случае пострадавшему потребуется немедленная помощь врача.

    [24]

    Осложнения инфекционного типа, которые могут возникнуть вследствие ожога пищевода – это гастрит и пневмония, эзофагит, а также перитонит и панкреатит в реактивной стадии.

    Прочие осложнения из-за ожогов можно разделить на 2 категории: ранние (на 1-2 день) и поздние (с 3-го дня). К первой группе относят ранние кровотечения (первичные и вторичные), механическую асфиксию, реактивный панкреатит в острой форме, интоксикационный делирий, первичную олигурию. Во вторую группу попадают пневмония и трахеит, а также поздние кровотечения и интоксикационные психозы, рубцовые деформации внутри пищевода с возможным последующим раковым перерождением его стенок, почечная либо печеночная недостаточность.

    [25], [26], [27]

    Для постановки диагноза при внутреннем ожоге уксусной кислотой проводится оценка данных анамнеза, а также клинических симптомов. Диагностирование интоксикации проводится на основе наличия запаха уксуса изо рта либо желудочных промывных вод.

    При внешнем ожоге определить тип повреждающего агента можно по цвету и запаху корки на ране. В случае контакта тканей с уксусной кислотой она приобретает белый цвет, имеет плотную консистенцию, сухая, и чётко ограниченная в пределах участка повреждения.

    [28], [29], [30], [31], [32]

    Для постановки диагноза дополнительно могут использоваться методы лабораторных исследований. Анализы при этом показывают повышение островоспалительных маркеров, в частности, С-реактивного белка, повышение СОЭ, а также метаболический ацидоз.

    Для уточнения природы вещества, вызвавшего ожог, на протяжении 2-х дней после получения повреждения можно отправить на анализ образцы рвоты, повреждённых тканей, а также слюны.

    [33], [34], [35]

    Чтобы определить площадь распространения ожогового разрушения пищеварительного тракта при внутреннем ожоге, применяется рентгеноскопия. Этот метод инструментальной диагностики необходимо проводить только на острой стадии заболевания (не позднее первой недели после получения ожога).

    Дифференциальную диагностику такого отравления обычно проводят без затруднений. В процессе выясняют глубину и распространённость поражения, а также своевременно определяют все возможные осложнения полученной травмы. Благодаря наличию выраженного эритроцитолиза отравление уксусной эссенцией обычно легко дифференцируется с ожогами от прочих кислот прижигающего типа.

    Чтобы избежать реакции экзотоксического шока, пострадавшему вводят фентанил, анальгин либо промедол, а помимо этого спазмолитические лекарства – такие, как папаверин либо галидор. Чтобы предотвратить болевой синдром, следует ввести больному раствор атропита или глюкозо-новокаиновую смесь. Данные лечебные мероприятия будут очень эффективны, но только в том случае, если их проведение началось не позже, чем через 6 часов после получения повреждения.

    Лечение ожогов внутреннего характера в основном состоит из применения противовоспалительных лекарств, а также антибиотиков. Зачастую процесс терапии строится на осуществлении такого комплекса лечебных мероприятий:

    • Выполнение форсированного диуреза, при котором дополнительно проводится ощелачивание крови;
    • Применение гидрокарбоната натрия в случае развития метаболического ацидоза;
    • Чтобы устранить ожоговый шок, используют препараты стабизол или рефортан;
    • В качестве профилактики развития вторичной инфекции могут назначаться антибактериальные средства;
    • Чтобы снизить риск сужения пищевода, применяют гормональные лекарства;
    • При развитии ДВС синдрома выполняют переливание свежезамороженной плазмы;
    • Если наблюдается массивный эритроцитолиз, необходимо выполнить процедуру раннего гемодиализа;
    • Если начался процесс разрушения печени, применяют глутаргиновую кислоту.

    Если ожог системы пищеварения слишком сильный, больному назначается парентеральное питание.

    В качестве местной терапии может использоваться альмагель с добавлением анестезина (приём каждые 3 ч). Для ускорения заживления применяют масло облепихи (перорально).

    Если произошло рубцовое сжатие пищеварительного тракта, выполняется процедура бужирования. С её помощью восстанавливают проходимость и диаметр пищевода. Для этого применяются специальные трубки, которые вводят пострадавшему в пищевод.

    Бужирование назначают в индивидуальном порядке. Есть несколько способов проведения процедуры – с применением металлического проводника или эзофагоскопа, либо же вслепую.

    Перед проведением операции пациенту вводят препараты, уменьшающие слюноотделение, а также обезболивающие. В соответствии с формой сужения выбирают подходящий по размеру буж, после чего смазывают его вазелином и вводят в пищевод пациента, где он и пребывает в течение 30 мин. Данная процедура может вызвать внутренние кровотечения и развитие воспалительных процессов.

    Помощь при ожоге уксусной кислотой

    В случае если уксус вылился на одежду, пострадавшему первым делом нужно снять с себя эту вещь. Если не получается снять, её следует разрезать, и по частям убрать с тела.

    После этого место ожога немедленно нужно поместить под проточную воду – это один из важнейших этапов процедуры первой помощи. Процесс промывания должен быть обильным и продолжительным – как минимум 20 мин. Плюсом этой процедуры является также то, что холодная вода снижает боль от ожога. Ослабить воздействие уксуса можно содовым раствором либо простым раствором мыла.

    В случае попадания агрессивного вещества на глазную слизистую, промывание выполняется аналогичным образом. Проточную воду можно чередовать с низкоконцентрированным раствором соды, который необходимо тщательно перемешать.

    Выполнив промывание, нужно ненадолго поставить на обожжённое место влажный компресс. Он устранит остатки уксуса на коже, если они остались после промывания.

    Следует также обработать ожог обеззараживающим средством и специальным противоожоговым препаратом (Рицинолом или Пантенолом). После этого на рану нужно наложить повязку (она должна быть свободной и не сдавливать место поражения).

    Внутренние ожоги считаются гораздо более опасными для здоровья, чем внешние. Они чреваты тяжёлыми последствиями для пострадавшего. Если уксус проник в пищевод, то такому человеку нужно срочно провести процедуру промывания желудка простой водой с добавлением раствора соды. При этом необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи для оказания профессиональной помощи.

    Рефортан назначается для лечения шоковых состояний, возникших в результате инфекций, травм или ожогов.

    Противопоказания к использованию препарата: высокая чувствительность к элементам препарата (например, крахмалу), водное отравление, гиперволемия, недостаток калия, переизбыток натрия или хлоридов, находящаяся в стадии декомпенсации сердечная недостаточность, почечная недостаточность с сопутствующей олигурией либо анурией, кровоизлияния внутри черепа, кардиогенный отек легких, ГД, выраженные проблемы со свёртываемостью крови, обезвоживание организма. С осторожностью назначают при почечной, компенсированной сердечной (в хронической форме) или печеночной недостаточности, геморрагических диатезах, а также ВЧГ.

    Среди побочных эффектов: препарат вызывает разжижение инфузии, из-за чего может уменьшаться гематокритная величина, а также показатель насыщенности кровяной плазмы белком (зависит от дозировки). Помимо этого, может наблюдаться преходящее снижение скорости свёртываемости крови, но это никак не влияет на функцию тромбоцитов, поэтому не вызывает клинически значимого кровотечения.

    Продолжительное каждодневное использование Рефортана в высоких и средних дозировках часто вызывает кожный зуд, который нелегко устранить. К тому же, он может возникнуть и спустя несколько недель после завершения лечения и сохраняться длительное время.

    Если нет иных предписаний, Рефортан вводится внутривенно через капельницу в зависимости от потребности замещения ОЦП. Суточная дозировка, а также скорость внутривенного введения подбираются в зависимости от показателя гематокритного числа, кровопотери и концентрации гемоглобина. Для молодых пациентов пределом гематокрита, при котором будет отсутствовать риск развития легочных либо сердечно-сосудистых осложнений, является показатель 30%.

    Дозировки препарата следующие: для взрослых и детей 12+ лет средняя суточная доза – 33 мл/кг; для детей 3-6 и 6-12 лет – средняя 15-20 мл/кг; для детей до 3 лет – средняя 10-15 мл/кг. Для всех возрастов максимальный суточный предел составляет 33 мл/кг.

    Пантенол используется для ускорения процесса заживления кожного покрова и слизистых при повреждениях различного происхождения. Спрей применяется следующим образом – перед нанесением на кожу баллончик нужно встряхнуть. Наносить лекарство на ожог нужно несколько раз в день. Продолжительность терапии зависит от тяжести повреждения кожного покрова.

    Среди побочных эффектов препарата: в случае высокой чувствительности может возникнуть аллергия.

    Противопоказанием к применению Пантенола является высокая индивидуальная чувствительность к компонентам спрея.

    Существуют методы народного лечения ожогов уксусной кислотой.

    Кора летнего дуба: 1-2 ст.л. нарезанной коры варить примерно 15-30 мин (воды взять 500 мл), после чего процедить и оставить остывать. Использовать получившееся лекарство в качестве компрессов. Следует отметить, что применять можно только свежеприготовленный отвар.

    Кора граболистного вяза: 2 ст.л. нарезанной коры залить кипятком (2 стак.), после чего держать на слабом огне, пока объём воды не снизится в 2 раза, а затем процедить. Отвар необходимо применять для примочек, а лечебную процедуру осуществлять ежедневно по 4-5 раз.

    Кора осины: 1 ст.л. нарезанной коры залить горячей водой (2 стак.), после чего подержать на водной бане в закрытой ёмкости в течение 30 мин. Горячий отвар нужно процедить сквозь 2-3 марлевых слоя, а затем кипячёной водой довести объём лекарства до исходного показателя. Употреблять отвар, предварительно подсластив, по 1-2 ст.л. 3-4 р./сут. во время приёма пищи.

    [36], [37], [38], [39], [40]

    источник

    С кислотами мы встречаемся на уроках химии, когда под руководством учителя старательно наполняем ими пробирки и смешиваем с различными реактивами. Но опыт обращения с концентратами и растворами необходимо сохранить на всю жизнь. Это потребуется в быту каждому из нас. Например, у каждого на кухне есть уксусная кислота. Ожог этим веществом является довольно распространенной бытовой травмой. Особенно часто бутылочку с интересной жидкостью находят дети. Сегодня рассмотрим особенности оказания первой медицинской помощи в этом случае.

    Восстановление кожных покровов, а тем более слизистых, выстилающих внутренние органы, требует довольно много времени. Ожог уксусной кислотой является довольно серьезной травмой, поэтому вы должны сделать все, чтобы не допустить подобного происшествия у себя дома. Опасней всего 70 % кислота, поскольку она является концентрированной. В домашних условиях она практически не используется. Для салатов и выпечки идет столовый уксус. Поэтому, покупая эссенцию, можно сразу часть развести. Для этого возьмите одну часть кислоты и десять частей воды. Получается 9 % столовый уксус, который довольно безопасен и при попадании на кожу не вызовет ожога. А бутылочку с эссенцией нужно убрать как можно надежней.

    Иногда мы и сами можем по неосторожности получить ожог уксусной кислотой. Выполняя заготовки на зиму, можно случайно пролить немного кислоты на рубашку. Сначала будет незаметно, но состав впитывается до кожи. В результате развивается ожог. Через некоторое время вы можете почувствовать боль. В этом случае требуется быстро снять одежду и оценить состояние кожи.

    Ожог уксусной кислоты требует немедленного вмешательства. Для этого нужно хорошо промыть пораженное место водой. Для этого лучше сделать слабый напор слегка теплой воды. Промывать требуется не менее 15 минут. За это время подготовьте мыльный или содовый раствор. Им нужно хорошо обмыть пораженное место, после чего вновь погрузить его под струю воды.

    Если целостность кожного покрова не нарушена, покраснение незначительное, то можно использовать подручные средства. Для этого подойдет облепиховое масло, свежая картофельная кашица или компресс со свежим алоэ. Но только в том случае, если пациент нормально перенес первичную обработку и не испытывает сильной боли.

    Если поверхность кожи сильно побелела, а затем начинает темнеть, то значит, что поражение довольно серьезное. Лечение ожога уксусной кислотой — это работа специалиста, чаще всего этим занимается хирург ожогового отделения. На пострадавшую кожу нужно нанести антисептическую мазь и наложить повязку, чтобы обездвижить поврежденный участок. С этим нужно ехать на прием к врачу и дальше следовать его рекомендациям.

    В этом случае терапия будет иметь довольно серьезный характер. Потребуется обязательно купировать боль. Для этого назначаются обезболивающие средства. Рану обрабатывают при помощи противовоспалительных и антисептических препаратов. Нередко используются антигистаминные средства. Они помогают снять отек и ускорить заживление. Малейшее нагноение — это причина назначить и начать принимать антибиотики.

    Человеку нельзя позволять терпеть боль. При тяжелой степени поражения кожных покровов нужно пострадавшему предложить обезболивающее, наложить лидокаиновый компресс на поврежденную зону. Иногда у человека поднимается температура. В этом случае еще до приезда скорой нужно дать пострадавшему жаропонижающее. Чем лечить ожог уксусной кислотой на коже? Это должен решать лечащий врач.

    Тоже встречается довольно часто. Причем ситуация обычно складывается одинаковая. Хозяйка торопится открыть бутылочку с уксусом, крепко держит ее у основания и резким движением дергает крышечку вверх. После нескольких попыток она неожиданно легко слетает и жидкость выплескивается фонтаном вверх. Ожог уксусной кислотой (70 %) слизистой оболочки глаз может привести к частичной или полной потере зрения. Первая реакция — жжение в области глаз. Интуитивно глаза закрываются и хочется потереть их руками.

    Что требуется? Мгновенно сориентироваться. Вытряхнуть небольшое количество соды в стакан (1 чайная ложка) и залить водой. Этим раствором тщательно промыть зону поражения. После этого промыть чистой водой и немедленно обратится к врачу. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, насколько много кислоты попало на слизистые и удалось ли вам нейтрализовать ее действие достаточно быстро.

    Иногда дети умудряются добраться до яркой бутылочки, и до того как родители успевают отреагировать, отпивают интересно пахнущую жидкость. В этом случае получается внутренний химический ожог уксусной кислотой, который может угрожать жизни и здоровью. Теперь все будет зависеть от того, насколько быстро вы отреагируете и сможете оказать пострадавшему первую помощь.

    Опасность может заключаться в том, что уксусная эссенция может привести к некрозу тканей рта, глотки, пищевода и желудка. Особенно опасно попадание кислоты внутрь натощак. При попадании внутрь большого количества кислоты возможно развитие перитонита из-за образования открытых язв в стенках желудка и кишечника.

    Сначала развивается интоксикация. Уксус — это довольно токсичное вещество, которое вызывает токсемию. Нередко развиваются инфекционные осложнения, то есть пневмония, перитонит, гастрит, ожоговая астения, Итак, при попадании уксуса в ротовую полость необходимо немедленно прополоскать рот холодной водой. После этого нужно обработать ротовую полость содовым раствором и обратится к врачу. Для лечения может потребоваться антибиотик, обезболивающее и антигистаминные средства. Иногда требуется операция по удалению омертвевших участков рта.

    В данном случае мы говорим о ситуации, когда попавшая в рот кислота была немедленно выплюнута. Гораздо опасней может быть состояние пациента, если он успел проглотить часть состава.

    В этом случае нужно немедленно промыть глотку (а лучше и желудок) раствором соды. После этого следует обязательная госпитализация больного. В условиях стационара врач сам решит, чем лечить пациента. Для него могут быть проведены повторные промывания гортани и желудка специальными физрастворами. Они предназначены для того, чтобы нейтрализовать всю попавшую внутрь кислоту. После этого лечащий специалист выбирает дальнейшую терапию, а также назначает строжайшую диету.

    Это крайне опасное состояние, которое возникает при проглатывании большого количества кислоты. Пострадавшему понадобится интенсивное промывание желудка с использованием большого количества воды. Поэтому не медлите и вызывайте «скорую помощь». В условиях стационара будет проведено промывание при помощи специального зонда. Одновременно назначается и специальная терапия. Она необходима для блокирования болевого синдрома, уменьшения желудочных спазмов, препаратов для нормализации работы сердца, печени и почек. Параллельно обязательными являются антисептические препараты, антибиотики и средства для снятия шокового состояния. Все вместе может спасти жизнь вашему близкому человеку.

    Помощь при ожоге уксусной кислотой зависит от тяжести состояния больного. Если после наблюдения врачи поставили диагноз «ожог первой степени», то можно лечиться дома, но под наблюдением врача. При второй и третей степени пациента обязательно определяют в стационар.

    Как правило, используются следующие методы:

    1. Тяжелые болевые ощущения снимаются при помощи токсинов, анальгетиков или спреев.
    2. Используются седативные препараты для успокоения больного. Это может быть валериана или бром.
    3. Чтобы рана не гноилась и в нее не попала инфекция, назначаются сульфаниламиды.
    4. При обожженном горле используются масляные препараты, которые вводятся при помощи специального шприца.
    5. При внутренних ожогах обязательно нужно проводить дезинтоксикацию организма. Для этого используется раствор гомодеза или глюкозы.

    Ожог уксусной кислотой может быть очень серьезным. Вы должны знать, что делать в таком случае, как помочь родному человеку или самому себе в случае поражения кислотой. В некоторых случаях достаточно промыть место поражения под водой. В других потребуется длительная госпитализация. В любом случае оценкой состояния больного должен заниматься только лечащий специалист.

    источник

    Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

    Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

    Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

    Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

    Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

    Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

    Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

    Степени ожога глаза:

    1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
    2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
    3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
    4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

    Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

    Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

    Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

    Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

    1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
    2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
    3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
    4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
    5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
    6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
    7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
    8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
    9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
    10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

    Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

    Первая помощь при химическом ожоге глаза:

    1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
    2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
    3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
    4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
    5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

    Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

    Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

    Этапы терапии химических повреждений глаза:

    1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
    2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
    3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

    Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

    Если при ожоге развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

    1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
    2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
    3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
    4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
    5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

    Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

    Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

    Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

    Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

    Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

    Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

    • частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
    • покрытие амниотической мембраной на время;
    • трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
    • удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

    Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

    К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

    Возможные последствия химического ожога глаза:

    • глаукома;
    • катаракта;
    • рубцевание конъюнктивы;
    • язвы роговицы;
    • истончение и разрывы роговицы;
    • разрушение поверхности роговицы;
    • помутнение и васкуляризация;
    • субатрофия глаза.

    Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

    источник

    Источники:
    • http://etoglaza.ru/travmirovanie/popadanie-uksusa-v-glaza.html
    • http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html
    • http://uksusinfo.ru/dlya-zdorovya-i-krasoty/ozhogi-uksusom-vidy-pervaya-pomoshh-lechenie/
    • http://ilive.com.ua/health/ozhog-uksusnoy-kislotoy_102246i88387.html
    • http://fb.ru/article/381525/ojog-uksusnoy-kislotoy-prichinyi-simptomyi-i-okazanie-pervoy-pomoschi
    • http://beregizrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/
    Читайте также:  Какие капли в глаза от аллергии для детей