Меню Рубрики

Первая помощь при ожогах глаз электрическим током

Электрический ожог считается одним из самых опасных и представляет прямую угрозу для жизни человека. Его можно получить от разряда тока или молнии как в быту, так и на рабочем месте. Правильно оказанная первая помощь и своевременно проведенное лечение позволяют избежать негативных последствий.

Чаще всего подвержены электрическим ожогам мужчины из-за своей профессиональной деятельности. Но такие травмы случаются и у женщин или детей. Они чрезвычайно опасны и могут спровоцировать нарушение работы всех внутренних органов.

Вследствие воздействия на организм человека электрического тока развивается ожог, который существенно отличается от термического. Его особенности заключается в следующем:

  1. У многих пострадавших проявляются на коже специфические отметины. Они выглядят как ограниченные области желтого или серого цвета, которые часто размещаются по ходу передвижения тока по телу. Со временем подобные знаки исчезают, и свойства кожи постепенно восстанавливаются.
  2. Механическое травмирование эпидермиса происходит редко – не более чем в 3% случаев.
  3. У 10% больных наблюдается металлизация кожи. Это означает, что расплавленные частицы электрической дуги проникают в толщу дермы. За исключением тех случаев, когда ток поражает глаза, восстановление тканей происходит быстро и не сопровождается осложнениями.
  4. Часто у пострадавших диагностируется электроофтальмия, вызванная резким воздействием на глаза ультрафиолетового излучения (например, при ударе молнии). Такое состояние требует квалифицированного лечения — только оно позволит как можно быстрее восстановить зрение.
  5. Контакт с током провоцирует интенсивное сокращение всех мышц. При достаточно длительном воздействии это грозит человеку летальным исходом на фоне нарушения дыхательной функции и остановки сердца.

Электрические травмы особенно опасны для маленьких детей и беременных женщин на любом сроке.

Существует много разновидностей электрических ожогов, которые классифицируются по нескольким параметрам.

  • контактными — присутствует прямое соприкосновение электричества с телом человека, ток непосредственно проходит через его ткани;
  • бесконтактными или дуговыми — травма случается при воздействии на человека электродуги, как такового прохождения тока через тело не происходит;
  • смешанными — сочетается воздействие обоих травмирующих факторов.

В зависимости от способа получения электрические ожоги подразделяются следующим образом:

  • бытовые — человек получает их дома. Чаще всего они легкие и не представляют серьезной угрозы для жизни;
  • природные — ожоги молнией считаются наиболее опасными, после них выживает мало людей;
  • производственные — одни из самых серьезных, поскольку на предприятиях используется ток огромного напряжения.

По характеру воздействия на тело ожоги бывают:

  • мгновенными — они очень опасны, поскольку возникают вследствие кратковременного, но сильного электрического удара;
  • хроническими — развиваются постепенно при регулярном действии на тело небольшого напряжения. Пострадавший может даже не замечать подобных контактов, но они негативно сказываются на работе его организма.

При ударе электрического тока человек может получить следующие типы травм:

  1. Термические — кожа подвергается негативному влиянию высоких температур, вызывающих тепловые ожоги различной степени тяжести.
  2. Электролитические — происходит нарушение состава крови, запускаются деструктивные процессы в тканях.
  3. Механические — наблюдается разрыв кожи и подкожных слоев.
  4. Биологические — нарушается функционирование всех органов и систем.

Выделяют несколько степеней тяжести поражения человека электричеством:

  • Первая. Самая легкая, сопровождается небольшим покраснением и отечностью кожи. После правильно оказанной доврачебной помощи лечение можно продолжать дома.
  • Вторая. Подразумевает более глубокое повреждение тканей с образованием волдырей. Пострадавший ощущает сильную боль. Лечение обычно происходит дома, но под наблюдением врача.
  • Третья. Характеризуется некрозом кожи, образованием волдырей с кровянистым содержимым. Если после вскрытия пузырей обнажается красная раневая поверхность, это говорит о благоприятном прогнозе при проведении адекватной терапии. Если кожа становится темной и не болит, можно предположить полное отмирание тканей без перспективы восстановления.
  • Четвертая. Происходит некроз как самой кожи, так и подкожной жировой клетчатки, мышц, костной ткани. В этом случае только неотложное медицинское вмешательство позволит сохранить человеку жизнь.

Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь, нужно придерживаться следующего алгоритма:

  1. Очень важно как можно быстрее остановить воздействие травмирующего фактора. Необходимо разомкнуть цепь, выдернув вилку из розетки, отодвинув электрический провод деревянным предметом или просто оттащив человека от источника тока. При этом важно позаботиться о собственной безопасности. Категорически запрещено наступать на воду, трогать пострадавшего голыми руками.
  2. Если человек в сознании, нужно подробно расспросить его о самочувствии и немедленно вызвать скорую помощь.
  3. Если пострадавший потерял сознание, необходимо проверить наличие у него признаков жизни – дыхания, пульса. При их отсутствии следует сразу же приступать к реанимационным мероприятиям – непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.
  4. Туловище человека должно находиться выше головы. Под ноги желательно подложить валик из одежды, одеяла или любых других подручных материалов.
  5. До приезда врачей следует аккуратно осмотреть тело пострадавшего на предмет наличия видимых травм.
  6. Желательно найти места ожогов – входные и выходные зоны. Их необходимо прикрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить проникновение инфекции.

При получении легкого ожога причины для госпитализации отсутствуют, но пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, так как не всегда последствия контакта с электричеством могут быть заметны внешне. В более тяжелых случаях лечение осуществляется стационарно или амбулаторно под контролем специалистов.

В критических ситуациях больных помещают в реанимацию, где проводятся комплексные мероприятия для восстановления функционирования сердца и легких.

Для восполнения уровня потерянной жидкости применяется инфузионная терапия. Дополнительно принимаются следующие меры:

  1. Проводится противовоспалительная и обезболивающая терапия. Является основой лечения, позволяет человеку легче перенести травму и быстрее восстановиться.
  2. Накладываются повязки с использованием антисептических мазей и растворов, что способствует заживлению ран и предупреждает инфицирование тканей.
  3. При нарушении работы нервной системы назначаются антидепрессанты или седативные средства.
  4. При проблемах с функционированием сердца используются диуретики, сердечные гликозиды, бета-блокаторы.

К оперативному лечению прибегают в крайних случаях, когда необходимо удалить омертвевшие ткани и произвести пересадку кожи. Степень хирургического вмешательства определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. В особенно тяжелых случаях выполняется ампутация конечностей, что позволяет сохранить пострадавшему жизнь и предотвратить сепсис. Эффективность проводимого лечения зависит от степени полученного ожога, возраста и состояния здоровья человека, от своевременности оказания помощи.

Последствия, к которым приводят электрические ожоги, могут быть очень тяжелыми:

  • паралич;
  • травмирование мышц и костей;
  • судороги;
  • летальный исход из-за остановки сердца и нарушения дыхания.

Несмотря на всю опасность электрических ожогов, правильно и своевременно оказанная помощь повышает шансы пострадавшего на благоприятный исход. Поэтому при возникновении подобных чрезвычайных ситуаций нужно не паниковать и попытаться спасти человека.

источник

Под действием тока возникают электроожоги. Контактируя с кожей, энергия преобразуется в тепловую. В результате этого преобразования жидкость сворачивается и ткани разрушаются.

Влияя на живую материю, ток высокого напряжения или атмосферный разряд вызывают внутренние повреждения. Опасна электротравма непредсказуемостью последствий. Никто не может с уверенностью обозначить степень напряжения, которая окажется смертельной. Многое зависит от организма пострадавшего, своевременности первой помощи, оперативности и профессионализма медицинских работников.

Какие бывают ожоги электрическим током

Часто встречаются травмы, связанные с напряжением как на предприятиях, так и дома. Появляются при нарушении простых мер безопасности пользования электроприборами и работе с ними. Причины:

  • неисправность техники;
  • касание проводов при отсутствующих изоляционных материалах;
  • самостоятельный ремонт без технических знаний и навыков;
  • скачки напряжения.

Электрический удар вызывает ряд отрицательных последствий для организма. Консультация врача необходима даже при незначительном контакте с электричеством, поскольку риск отсроченных последствий велик. При воздействии на организм возникают поражения разного характера:

  1. Термические. Появление ожоговых повреждений на кожных покровах.
  2. Биологические. Судороги мышц, разрывы мягких тканей, переломы. Проблемы с органами дыхания.
  3. Электролитические. Возникают при поражении крови и лимфы, которые разрушаясь, влияют на функциональность органов.

Электротравмы по виду взаимодействия подразделяются на три типа:

  • контактные – прямой выход на источник напряжения;
  • дуговой – поражение возможно на расстоянии;
  • смешанный – совместное влияние двух типов.
  • Бытовые. Получить ожог электрическим током можно и дома.
  • Производственные. Повреждение, приобретенное при выполнении работ на предприятии очень опасно. Люди контактируют с высоким напряжением.
  • Природные. Поражения молнией в большинстве своем смертельны.

Хронические. Человек, постоянно работающий с электричеством или проводящий ремонт в данной сфере, подвержен продолжительному действию тока низкого напряжения.

Кратковременные. Опасность травм зависит от организма и мощности разряда. Они могут оказаться легкими или стать причиной смерти.

Путь тока по телу человека называют петлей. Нижняя — прохождение напряжения от одной конечности до второй. Верхняя – от контактирующей руки до противоположной. Полная – от ноги с выходом через кисть.

Последствия контакта всегда зависят от силы разряда и особенностей организма. Судорожное сокращение мышечной ткани возможно при касании предмета с напряжением менее 240 Вт. Пальцы рук не разжимаются, чтобы откинуть кабель. Опасность заключается в продолжительности взаимодействия.

При ударе током большой силы человека откидывает от источника электричества. Возможные поражения – серьезные ожоги. Вплоть до обугливания. Какой из контактов наиболее опасен, с точностью сказать нельзя. Люди выживали после удара в 2000 вольт и умирали от мгновенного поражения неисправной проводки. Каждый случай уникальный.

Различают электрические ожоги по уровню повреждений. Их четыре:

  1. Первый называют бытовым или низковольтным. Степень поражения зависит от длительности воздействия. Человек находится в сознании. Возможны судороги, аритмия, повышенное АД. Электрические метки светлее цвета кожи. Имеют бледно-желтый или серо-белый оттенок. Ожоги болезненные, поскольку задеты нервные окончания.
  2. Возможен шок, судороги, аритмия. Органы дыхания и сердечно-сосудистая система не получают патологических разрушений. На участке поражения происходит отслоение эпидермиса, образуются волдыри.
  3. Во всех случаях наблюдается потеря сознания, нарушение дыхания и работы сердца. Сильные мышечные сокращения могут привести к их разрывам. Возможные последствия – вывих или переломы костей. Поражения мягких тканей глубокие с частичным обугливанием.
  4. Вызваны контактом с высоким напряжением. Усложняются термическими ожогами от воспламенения одежды и приборов. Поражению подвергаются все органы. Наблюдается асфиксия, и, как следствие, клиническая смерть. Раны очень глубоки и могут вызвать опасные осложнения. Некротическому изменению подвергаются все мягкие ткани, кости обугливаются. Возможна остановка сердца.

Лечение электроожогов осуществляется только в медицинских учреждениях.

Электротравма распознается по ожогам от электрической дуги. Кожа может менять оттенок от красного до серого или черного при серьезном ожоге. Обязательно будут присутствовать судорожные движения. Они возникают всегда, если человек попадает под напряжение.

  • слабое, поверхностное дыхание, возможна асфиксия;
  • ускоренный пульс;
  • мышечные конвульсии;
  • нарушения памяти;
  • отсутствие ориентации в пространстве;
  • расфокусирование зрения;
  • ожоги с четко очерченными контурами.

Жалобы на тошноту и головокружение. Боль может не иметь определенного места. При поражении она распространяется на все тело. Возможны спутанность сознания, неразборчивая речь, потеря чувствительности конечностей.

Осмотрите потерпевшего. Если действие электрической дуги было продолжительным, то должны остаться метки. О серьезности положения свидетельствуют отеки, онемение и мышечное сокращение.

Последствия и результат лечения электротравмы зависят от правильных поступков свидетелей несчастного случая. Первое, что нужно – это обесточить источник проблемы. Если человек держит провод или прибор в руках, попытайтесь его выбить из рук и отодвинуть. Подойдут ветка дерева, швабра, свернутая газета. Запрещается использовать предметы, сделанные из металла.

Нельзя бежать к месту происшествия, если несчастный случай произошел на земле. Подходите мелкими шажками. В цепи между двумя точками может возникнуть шаговое напряжение, когда человек двигается большими скачками, или стоит рядом, широко расставив ноги.

Если обесточить источник электричества не удается нужно отодвинуть пострадавшего. Не дотрагивайтесь до человека руками, пока не отключено электричество. Можно получить разряд через пострадавшего. Оттащите его подальше от места трагедии. Не беритесь за открытые участки тела, только за одежду.

Если пострадавший в сознании, уложите его на спину. Для преодоления последствий шока голова должна находиться ниже уровня тела. Поэтому под ноги и поясницу подложите свернутые в валик вещи. Осмотрите пострадавшего. Обнаружив травмы от ожога или вторичные от падения, накройте их чистой тканью, чтобы избежать загрязнения.

В этом случае необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь, если он находится без сознания. Начинайте реанимационные мероприятия. Соблюдайте следующий порядок действий:

  • уложите человека на жесткую поверхность;
  • очистите ротовую полость пальцем, предварительно обмотав его носовым платком или тканью;
  • немного запрокиньте голову назад и откройте ему рот;
  • массаж сердца проводится прямыми руками, ведущая сверху;
  • выполняется 100 нажатий за 1 минуту;
  • искусственное дыхание, через каждые тридцать надавливаний;
  • продолжать действия до прихода помощи;
  • при появлении сердцебиения и дыхания уложить человека набок и ждать приезда медиков;
  • обожженную поверхность очистите, и прикройте тканью;
  • не промывайте раны водой и не наносите местные противоожоговые средства;
  • не давайте еду и питье.

Ожог от электрического тока очень опасен. Это может серьезно подорвать здоровье пострадавшего. По данным статистики, более 30% случаев летальности произошли от незнания правил оказания первой помощи.

Основная цель медиков на начальном этапе – определение повреждений, полученных в результате элктроразряда. Проводится полное обследование пострадавшего. Ткани, пораженные некрозом, нужно как можно быстрее удалить, поскольку есть предпосылки развития гангрены. Обязательна диагностика всех внутренних органов, которые могли пострадать. Всегда существует вероятность серьезных повреждений после контакта с высоким напряжением.

Читайте также:  Ожог роговицы глаза лечение народными средствами

Высоковольтные ожоги в большинстве случаев сопровождаются потерей сознания и сбоем сердечной деятельности. Поэтому потерпевший сразу попадает в отделение реанимации. Лечение на этом этапе проводится посредством инфузионной терапии противовоспалительными и обезболивающими веществами. Используется переливание крови от донора.

Лекарственные препараты сочетаются с местными для достижения положительного результата. Их начинают применять после стабилизации положения пациента, выведении его из тяжелого состояния.

Мази и кремы используются преимущественно с антибактериальным эффектом и те, что стимулируют регенерацию. Идет активная поддержка иммунитета. Коррекция лечения проводится исходя из состояния конкретного организма.

При нарушениях работы НС назначаются успокоительные средства и антидепрессанты. При дисфункции сердечно-сосудистой системы – препараты, стимулирующие сердечную деятельность. Дегидратационная терапия рекомендуется в случае нарушения кровообращения или отеке мозга.

Операции проводятся только при глубоких ранениях для их очистки или пересадки здоровых тканей. В очень тяжелых случаях, не поддающихся терапии, проводится ампутация.

Решение об использовании радикальных мер принимается в каждом случае индивидуально. Это зависит от состояния пациента. Иногда операция требуется сразу же, и медлить, значит рисковать жизнью больного. В другом случае нужно организму дать время оправиться от шока и начать восстановление.

Домашние травмы электрическими приборами считаются легкими, поскольку наносятся током низкого напряжения. Такие поражения часто располагаются в области губ на лице и на конечностях. Повреждения минимальны и заживают в течение двух недель. При лечении используются местные средства снимающие воспаление, предотвращающие нагноение, купирующие боль и заживляющие.

Эффективными мерами профилактики являются:

  • соблюдение правил предосторожности при эксплуатации оборудования, ремонта и монтажа электросети;
  • информирование людей о способах безопасного использования бытовой техники и мер предосторожности в ситуациях повышенного риска;
  • просвещение населения о правилах поведения во время грозы.

Число несчастных случаев, связанных с электричеством, не уменьшается. Нужно не только знать законы безопасности, но и соблюдать их. А правильное оказание первой помощи при электрических ожогах может спасти чью-то жизнь.

источник

Электрический ожог – распространенная электротравма, наряду с ожогами горячей водой, которая возникает, когда пострадавший оказывается включенным в цепь прохождения тока.

Работая с электрическим током, будьте предельно осторожны! Поражение может наступить в следующих случаях:

  • Прикосновение к оголенным контактам, ламповым патронам, электроприборам с поврежденной проводкой, находящимся под напряжением.
  • Нахождение в непосредственной близости от места обрыва провода электросети.
  • Прикосновение к мокрым металлическим конструкциям, по которым проходит электрический ток.
  • Прикосновение одновременно к двум проводам, находящимся под напряжением.
  • В случае ошибок на производстве при неправильной подаче напряжения к электрооборудованию.
  • При ударе молнией.

Как можно получить ожог электрическим током?

Поражающее действие зависит от различных факторов: физических характеристик тока, условий контакта, особенностей нервной и сердечно-сосудистой систем пострадавшего.

По способу получения различают 2 основных вида электроожогов:

  1. Токовый (контактный) – возникает непосредственно при контакте человека с токоведущей частью, когда электрический ток проходит через тело.
  2. Дуговой – обусловлен тепловым воздействием электрической дуги на тело человека: такие ожоги обычно серьезные и глубокие.

Большое значение имеет напряжение: например, при низком напряжении (до 240В) опасность представляет переменный электрический ток – он вызывает сокращение мышц, и попавший под электроудар как будто «пристает» к источнику тока и никак не может отдернуть конечность.

Высоковольтное напряжение, напротив, обычно «отбрасывает» пострадавшего. Однако при напряжении выше 370В наступают серьезные поражения – ожоги 3 и 4 степени тяжести с обугливанием частей тела.

Главная опасность удара током заключается в том, что электрические ожоги – крайне непредсказуемая травма. В отличие от того же термического ожога, например, когда вы прикасаетесь к горячему утюгу и незамедлительно чувствуете боль, при получении удара током ее нет.

Обожженный участок теряет чувствительность, в месте соприкосновения с источником тока появляется так называемая электрическая метка (знак) – участок покрасневшей или обугленной кожи (в зависимости от степени ожога). Обычно она имеет серый или коричневый цвет и небольшое втяжение в центре; метки бывают овальной, округлой формы и в виде полос (при ударе молнией).

Ожог электрическим током.

В чем же опасность удара током? Дело в том, что электрический ток, попадая в наш организм, проходит путь, называемый петлей. Своим неосторожным прикосновением попавший под напряжение человек замыкает цепь и получает не только ожоги кожи в месте входа и выхода тока, но и внутренние повреждения тканей, сосудов, органов.

Самой опасной является полная петля, когда электрический ток проходит через обе верхние и нижние конечности. Наименее опасная – нижняя, когда электрический ток проходит через ступни, соприкасающиеся с землей или с металлом.

При ударе током пострадавший получает повреждения различного характера:

  • Термическое – нередко при ударе током возникает высокотемпературное воздействие, вследствие чего на пострадавшем может загореться одежда. В этом случае возникают термические ожоги кожи разной степени тяжести.
  • Электролитическое – приводит к нарушению состава крови, разрушению внутренних тканей.
  • Механическое – происходит буквально разрыв тканей, на коже образуются глубокие раны, иногда глубиной до кости.
  • Биологическое – нарушаются внутренние биологические процессы в организме.

Иногда наступает электрометаллизация кожи, когда мельчайшие частицы расплавленного металла проникают в кожу в месте поражения током, и электроофтальмия – воспаление глаз под воздействие ультрафиолета (такое возможно при коротком замыкании электрической дуги).

Симптомами получения электрического ожога являются:

  • Поверхностное дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Потеря сознания
  • Судороги

Пострадавший может жаловаться на слабость, головокружение, тошноту. Обязательно обследуйте его на наличие электрических меток (если человек находился под напряжением какое-то время, то их может быть много – множественный электрический ожог).

О глубоких повреждениях говорит появление отека в месте контакта с источником тока, напряжение мыши и полное отсутствие чувствительности.

  1. В первую очередь важно прекратить травмирующее воздействие на пострадавшего. Если он «прилип» к источнику тока, вы должны разомкнуть электроцепь. Выдернуть шнур из розетки или просто оттащить человека подальше.

Будьте очень осторожны! Не попадите сами под напряжение. Оттолкнуть человека можно деревянной или пластиковой палкой, табуретом или ногой, если на вас обувь без металлических частей с резиновой подошвой. Ни в коем случае не наступайте в воду, если она есть в непосредственной близости от источника тока!

  1. Если пострадавший в сознании, расспросите его о самочувствии, после чего вызовите неотложную помощь.
  2. У находящегося без сознания человека проверьте пульс, дыхание. При их отсутствии незамедлительно приступайте к реанимационным действиям: выполняйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  3. Постарайтесь поднять туловище выше головы – подложите под ноги пострадавшему свернутую одежду или одеяло.
  4. Осмотрите пострадавшего на наличие травм – если его отбросило током, человек мог получить переломы или иные ранения.
  5. Постарайтесь обнаружить места ожогов электрическим током (входные и выходные отверстия тока). Прикройте ожоги бинтом или марлей, чтобы обеспечить стерильность.

При получении ожогов током высокого напряжения, вызывающих поражение больших участков и сопровождающихся различными внешними и внутренними повреждениями, требуется неотложная медицинская помощь.

Врачебные действия будут направлены на выявление нежизнеспособных тканей для их дальнейшего удаления, чтобы на месте повреждения не развивалась гангрена. Также пострадавший пройдет все необходимые обследования внутренних органов, которые могли пострадать при ударе током.

Лечение электрических ожогов

Электрические ожоги током низкого напряжения, полученные в быту, чаще всего затрагивают незначительную зону и располагаются на кистях и стопах, иногда в уголках рта, на губах. Обычно они заживают в течение 7-10 дней.

Чтобы ускорить процесс регенерации травмированной кожи, используйте специальные средства для заживления. Прекрасно зарекомендовал себя восстанавливающий крем «Ла-Кри», который содержит природные негормональные компоненты. Его комплексный состав позволяет одновременно воздействовать на все проявления воспаления. Средство отлично справляется с раздражения кожи, способствует быстрому заживлению ожогов, подходит для взрослых и детей.

Обрабатывайте электрический ожог кремом «Ла-Кри» 1-2 раза в день до полного заживления, и скоро вы забудете про него. Главное – не забывайте о правилах безопасности при использовании электроприборов.

источник

Электрический ожог — это вид травмы, которая происходит в результате действия заряда электротока. В 90% случаев причинами таких травм является контакт с оголенными проводами или неисправными электроприборами. Оставшиеся 10% — это удары молнией, попадание в электродугу и другие причины.

Фото 1. Обращение с электроприборами требует осторожности. Источник: Flickr (Adien Saputra).

Электроожог очень сильно отличается от ожога термического. При контакте с раскаленными объектами человек сразу же чувствует сильную боль. Это срабатывает защитный механизм организма, который провоцирует инстинктивное одергивание части тела от источника термальной угрозы.

Электрический ожог практически безболезненный, однако, ток, попавший в организм:

  1. причиняет термальный ожог внутренним органам,
  2. нарушает электролитный баланс всех жидкостей организма,
  3. вызывает нарушение электрической активности нейронов.

Обратите внимание! Человеческий организм на 70% состоит из жидкости (превосходного электропроводника), поэтому электрический разряд легко распространяется по всему телу.

Человеческая кожа обладает электро-резистентными характеристиками, поэтому при слабом напряжении или малой силе тока электричество может просто пройтись по поверхности тела, не проникнув внутрь. В случаях, когда защитных свойств кожи оказывается недостаточно, электрическая энергия проникает внутрь тела. То есть, основная часть ожога находится внутри организма, при том, что снаружи может быть лишь небольшое обожженное пятнышко.

Причин получения электротравмы множество: контакты с неизолированными проводами или неисправной техникой, прикосновение мокрыми руками к электроприборам, отсутствие заземления или неправильное подключение электротехники, попадание в электродугу высоковольтных проводов, удар молнией.

Выделяют 3 типа электротравм:

  1. Бытовые (при контакте с неисправной техникой или оголенными проводами в быту),
  2. Природные (при ударе молнией),
  3. Производственные (при несоблюдении техники безопасности на производстве, где используются сильные токи).

Также выделяют мгновенные ожоги, при ситуативном одномоментном контакте с электричеством, и хронические, когда человек получает регулярные слабые ожоги (которые проходят бессимптомно), но происходит постепенное накопление повреждений внутренних органов.

Самая распространенная форма электроожогов — контактная. Такую травму пострадавший получает при непосредственном взаимодействии с источником электричества. В зависимости от напряжения и силы тока человек может как отделаться легким испугом, так и получить глубочайшие ожоги 3-4 степени.

Воздействие напряжения более 380 В вызывает сильнейшие травмы внутренних органов и нередко становится причиной смерти потерпевшего.

Однако, мощный электроудар может отбросить человека от источника тока, а организм способен выдерживать колоссальные нагрузки, поэтому известны случаи, когда люди выживали и не имели особых травм.

Напряжение до 380 В опасно тем, что довольно часто “примагничивает” человека к источнику электричества. Когда человек касается рукой, например, оголенного кабеля, под действием электрического напряжения мышцы сокращаются и пальцы сжимают провод. Самостоятельно вырваться из такой ловушки очень сложно, чем и обуславливается большинство смертей от слабых токов.

Для электроожога не обязательно касаться источников электричества. В условиях повышенной влажности возле высоковольтного оборудования (например, электропроводов) может образоваться электрический разряд, который по влажному воздуху может достичь объект на расстоянии до метра. При такой вспышке выделяется большое количество световой и тепловой энергии. У человека, попавшего в электродугу, может загореться одежда и волосы, образоваться поверхностный ожог большой площади, развиться электроофтальмия.

Еще одним видом неконтактной электротравмы является воздействие “шагового напряжения”. Если оголенный электрокабель, находящийся под напряжением, касается земли, то ток может распространяться вокруг места соприкосновения на расстояние до 80 см.

Фото 2. «Не влезай — убьет» — это не «страшилка», а правдивое предупреждение. Источник: Flickr (George).

Больше половины случаев ударов током заканчиваются смешанным электроожогом, который сочетает повреждения тканей непосредственно от электротока, а также травмы в результате воздействия высоких температур (при горении одежды).

Также нередко встречается комбинированная электротравма, когда помимо электрического и термического ожогов больной получает и механические травмы (разрывы мягких тканей, переломы костей).

Тяжесть электротравмы зависит от напряжения, силы тока и длительности воздействия электричества на организм. Основными признаками удара электричеством являются:

  • резкая слабость, головная боль, тошнота;
  • временный паралич конечности, которая взаимодействовала с электричеством;
  • нарушения дыхания и работы сердца (ускорение частоты или перебои);
  • потеря сознания;
  • наличие обожженных участков в месте входа электричества в тело и/или выхода;
  • если место выхода не обнаружено, значит электрический разряд рассеялся внутри организма, а это чревато тяжелейшими и смертельно опасными последствиями;
  • появление “электрических узоров” на коже;
  • при очень сильном напряжении возможны механические травмы, вплоть до перелома костей.

Боли собственно от ожога в момент травмы может и не быть, но со временем кожа покраснеет, может покрыться ожоговыми волдырями с серозным содержимым, а пораженные глубинные мягкие ткани будут выглядеть “вареными”.

В зависимости от глубины повреждений от электрического тока выделяют 4 степени электроожогов:

  • Первая степень. Легкое покраснение кожи, небольшое жжение. Проходит без специального лечения через 3-7 дней.
  • Вторая степень. Бóльшая глубина поражения кожи, возникновение ожоговых волдырей, болевые ощущения довольно интенсивные. Лечение проводится в домашних условиях и занимает до 2 недель. Важно не прокалывать пузырь, чтобы не занести инфекцию в открытую рану под ним.
  • Третья степень. Глубокое поражение мягких тканей. На поверхности могут образовываться огромные ожоговые пузыри с кровянистым содержимым. Если под волдырями рана розовая, а боль интенсивная — это говорит о том, что роговой слой эпидермиса жив и со временем ткани смогут восстановиться. Если же кожа безболезненна и приобретает коричневый, сероватый или черный оттенок, самостоятельное восстановление уже невозможно и потребуется пересадка кожи.
  • Четвертая степень. Происходит при воздействии тока очень большой силы. Приводит к обугливанию не только кожи, но и мышц и даже костей. Иногда происходит доведение до уровня кипения всех жидкостей в организме. Такое явление, несомненно, имеет летальный исход.
Читайте также:  У ребенка болит голова и глаза что это

При электротравме в первую очередь необходимо отвести человека подальше от источника электричества. Если объективно человек подвергся слабому удару током, достаточно дать ему выпить чистой воды, при необходимости смазать место ожога Пантенолом и обеспечить покой. Если через 2 дня к больному не вернется прежнее самочувствие, необходимо обратиться к врачу.

Сильный удар током имеет тяжелые последствия и требует немедленного вызова скорой помощи. Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизнедеятельности, до приезда врачей необходимо делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. При этом туловище должно находиться выше головы.

Если вследствие удара током человека отбросило в сторону или произошло сильное мышечное сокращение, могли возникнуть разрывы кожи и переломы костей. При подозрении на переломы не нужно двигать пострадавшего, чтобы не вызвать дополнительное кровотечение или смещение костей. В случае открытого перелома или разрыва мягких тканей можно накрыть раны чистой тканью во избежание сильной кровопотери и риска занесения инфекции.

Обратите внимание! Если пострадавшего “примагнитило” к электроприбору или проводам, ни в коем случае нельзя прикасаться к ним голыми руками. Человека нужно оттолкнуть от источника электричества используя предметы, плохо проводящие электроток: деревянными или резиновыми, но ни в коем случае не металлическими.

Электротравмы имеют весьма характерную симптоматику, поэтому главным направлением диагностики является определение степени поражения. Это можно узнать по косвенным признакам: состояние кожи в месте контакта с электричеством, источник электротравмы, длительность воздействия тока и т.д. При поражениях 3-4 степени могут назначить УЗИ или МРТ мягких тканей.

Лечение электроожогов в большинстве случаев производится терапевтическими методами. Воздействие электричества вызывает 4 типа повреждений:

  1. Термические: высокотемпературное воздействие на ткани с нарушением их строения и функции.
  2. Механические: разрывы мягких тканей, переломы костей.
  3. Биологические: нарушение обменных процессов и электрической активности в организме.
  4. Электролитические: изменение состава и баланса в крови и других жидкостях организма.

Терапевтическое лечение направлено на восстановление утраченного баланса и заживления полученных ран и имеет много общего с лечением термических ожогов. Проводят вливание физрастворов для восстановления водного баланса и утраченной крови, допамин для снятия шока, диазепам против судорог, кроверазжижающие лекарства (гепарин), антиаритмические препараты (бета-блокаторы, сердечные гликозиды), диуретики, обезболивающие препараты, витамины, иммуномодуляторы и т.д. Важным этапом является профилактика инфекций.

Хирургическое вмешательство назначается при электроожогах 3-4 степени. При глубоком некрозе тканей может быть показана резекция органов и тканей или ампутация конечностей. При обширных повреждениях кожных покровов производится пересадка кожи и пластическая операция.Также хирургическое лечение назначается при сопровождающих электроудар механических травмах: глубокие разрывы мягких тканей, открытые переломы или переломы со смещением.

Удар током может проявляться по-разному. Самый часто встречающийся вариант — бытовой: человек касается влажными руками неисправного электроприбора и получает небольшой удар током, который ощущается самим пострадавшим как удар. При такой травме ток обычно не проникает в организм.

При воздействии тока большой силы происходит проникновение электричества сквозь кожу. Когда человек одновременно второй рукой держится за металлический предмет, он сам становится проводником и электричество проходит через его внутренние органы. Особо опасно, если ток проходит через верхние конечности — в большинстве случаев это приводит к нарушениям работы сердца и некоторых центров в головном мозге. При такой травме у пострадавшего наблюдаются места входа и выхода электрического разряда. Иногда у больного обнаруживается только место входа тока. Это означает, электричество продолжает блуждать по тканям по организма, нанося термические повреждения внутренним органам.

Самые распространенные осложнения после удара током:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем в связи с изменением электрической активности;
  • нарушение работы внутренних органов из-за термического воздействия электричества;
  • судорожные припадки;
  • потеря чувствительности кожи в месте поражения;
  • парезы и параличи конечностей;
  • болезни глаз, включая катаракту, при электроофтальмии;
  • появление электрических знаков (изменение структуры кожи в местах, по которым прошел ток);
  • металлизация кожи (попадание расплавленных частиц металла в кожу);
  • развитие инфекции в ране;
  • некротическое поражение тканей и гангрена, возможность ампутации;
  • мышечная атрофия;
  • нарушение двигательной функции из-за переломов или травматических рубцов;
  • психологические изменения, вплоть до самоизоляции и депрессии.

Во избежание развития осложнений, необходимо как можно быстрее начать реабилитационный мероприятия.

Реабилитационный период после электроожога зависит от степени полученной травмы, но в среднем занимает от 3 месяцев до 1 года. В этот период с больным, помимо медикаментозной поддержки, проводят физиотерапевтические процедуры, массажи, занятия по лечебной физкультуре.

Фото 3. Массаж — один из эффективных способов реабилитации. Источник: Flickr (Chiropractors Gold Coast).

Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на улучшение кровообращения и скорейшую регенерацию поврежденных тканей, а также профилактику:

  • нарушений работы внутренних органов и систем,
  • нарушений трофики в тканях,
  • развития вторичной инфекции в ране.

В реабилитационный период проводится восстановление двигательной функции, например, иссечение келоидных рубцов, которые препятствуют нормальной двигательной активности. При возникновении внешних эстетических дефектов показаны пластические операции. Также при тяжелых травмах рекомендуется посещать психолога, чтобы восстановить психологическое здоровье и научиться принимать свой новый облик.

Профилактика электрических ожогов заключается исключительно в соблюдении техники безопасности:

  • не пользоваться неисправными электроприборами,
  • не касаться мокрыми руками проводов и электротехники,
  • не прикасаться к обнаженным электропроводам,
  • держаться подальше он высоковольтных проводов и других объектов с высоким напряжением во избежание попадания в дугу,
  • не подходить близко к оборванным электропроводам, чтобы не получить удар током от шагового напряжения,
  • не находиться на открытой местности во время грозы во избежание попадания молнии.

источник

Электротравмы, бытовые, производственные, одна из причин смерти среди детей, подростков, взрослых. Чтобы защитить своих детей, спасти знакомых и незнакомых людей, попавших под удар электрического тока, нужно строго соблюдать правила своей безопасности и знать, как оказывается первая помощь при электрических ожогах.

Основные симптомы при термических и электрических ожогах сходны:

  • покраснения, появление волдырей, обугливание тканей;
  • следы от травм (переломы, кровотечения, ушибы), полученных при соприкосновении с источником электричества;
  • шоковое состояние, потеря сознания, в тяжёлых случаях – остановка сердца и дыхания.
Действие Описание действия
Отсоедините пострадавшего от источника тока:
· выкрутите пробки из электросчётчика, отключите рубильник;
· постарайтесь отключить электроприборы выньте вилку из розетки;
Если человек находится под оголённым проводом:
· отбросьте его сухой палкой от пострадавшего;
· попросите прохожих позвонить по телефону 112 и сообщить о ситуации для оказания помощи пострадавшему и отключении повреждённого провода от общей электрической сети.
обязательно вызываем скорую помощь.
Сухими руками можно потянуть пострадавшего за одежду, чтобы освободить от действия тока.
При оказании помощи помните, что нельзя прикасаться, пока не будет прекращён доступ тока к телу пострадавшего.
Нельзя стоять на мокром полу, асфальте, ведь вода – хороший проводник электрического тока
Защитить обожжённую поверхность от возможного инфицирования.
Для этого края ран нужно смазать йодом, прикрыть чистым носовым платком, бинтом, салфеткой (эти средства можно попросить у водителей, у которых всегда есть медицинская аптечка).
Зимой, чтобы не произошло переохлаждение организма, пострадавшего можно завести или занести в ближайшее помещение.
Если человек страдает от боли, до приезда скорой помощи можно дать выпить любой анальгетик, имеющийся в аптечке, дать выпить 25-30 капель валерьянки.
Если пострадавший находится в состоянии обморока, привести его в сознание можно:
· нашатырным спиртом: осторожно машущими движениями подносить к носу пострадавшего,
· уложить человека в горизонтальное положение,
· расстегнуть одежду на груди,
· создать приток свежего воздуха (приоткрыть дверь, окно, форточку).
Если произошла остановка дыхания и сердца, необходимо срочно провести реанимационные мероприятия:
провести искусственное дыхание (2 вдоха через нос или рот), непрямой массаж сердца (15 нажатий на нижнюю часть грудины с интервалом в секунду).
Реанимационные мероприятия нужно проводить до возобновления дыхания и восстановления сердечной деятельности, или до приезда скорой помощи.
Дождаться приезда медиков или свободной машиной (частной, такси) отвезти пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Если при поражении электричеством пострадал ребёнок, вне зависимости от степени травмы, его обязательно должен осмотреть врач.

Болезненные ощущения в глазах, причиной которой служат сварочные работы, имеют свое название — электроофтальмия. Если долго смотреть на сварочные работы или при работе не пользоваться защитными очками и специальной маской, может развиться ожог сетчатки. Кроме боли может появиться частичная потеря зрения.

Ожог после сварки можно получить с разными поражениями — термическое, химическое, световое, а также комплексный ожог.

Что делать, когда насмотрелся на сварку и получил ожог глаз. Алгоритм помощи:

Действие Описание действия
Если ожог несильный, только чуть покраснела роговица, достаточно:
· защитить глаза от яркого солнечного или электрического света:
· воспользоваться солнцезащитными очками;
· затемнить окна шторами;
· не включать яркий свет, лучше воспользоваться ночником.
Можно выпить обезболивающие таблетки (Индометацин, Нимесил, Нурофен).
Для быстрейшего заживления и защиты от пересыхания роговицы можно закапать глаза Визином (Чистой слезой).
В случаях ожогов, при которых появились пузыри на роговице, некротические пятна, немедленно нужно обратиться к офтальмологу.
Только врач может определить степень поражения глаз, назначить необходимое консервативное или хирургическое лечение.
  • промывать глаза водой, поскольку частицы хлора, минеральные соли могут вызвать дополнительное раздражение;
  • закапывать глаза растворами трав, соком алоэ, мёдом, эти процедуры можно проводить только после утихания воспаления;
  • самостоятельно удалять металлическую стружку, другие инородные тела, сильно застрявшие в роговице.

Помните: несвоевременное обращение к окулисту может вызвать воспаление с повреждением глубоких структур глазного яблока, появление бельма, рубцов, язв, потерю зрения.

Посмотрите видео к этой статье, в нём кратко и наглядно рассказывается, как оказать помощь доврачебной помощи при ожоге глаз сваркой.

Беспечность, нарушение правил техники безопасности, непонимание серьёзности последствий соприкосновения с оголёнными проводами, повреждёнными электрическими приборами, высоковольтными линиями часто приводят к трагическим последствиям – тяжёлой инвалидности или смерти. Научившись оказывать первую помощь электрическом ожоге, можно спасти здоровье и жизнь пострадавшему взрослому человеку или ребёнку.

источник

Электрические ожоги – это довольно распространенная травма, которая происходит в результате негативного воздействия электричества на человеческое тело. Такой ожог считается одним из опаснейших и часто приводит к летальному исходу.

Тот путь, который проходит электролит в организме человека, называют петлей. Если петля охватывает одну ногу и переходит в другую, то называют данное действие нижней петлей. Самая опасная – полная петля, она проходит через все тело, охватывает все конечности и повреждает внутренние органы. Кожа травмируется в двух местах человеческого тела – в месте прикосновения кожи с электричеством и в области его выхода из человеческого тела.

Разделяют два способа получения такого повреждения:

  • дуговое – тепловое воздействие электрической дугой на человеческую кожу. Зачастую такие травмы считаются очень серьезными и глубокими;
  • контактное – это ожог электрическим током, в результате которого электрическая струя проходит через человеческий организм.

Очень большую роль играет сила напряжения удара. Если взаимодействие на кожу было силой до 240В, то мышцы сократятся, и электроприбор невозможно будет выпустить из рук.

К счастью, такой тип травмы часто заканчивается благополучной.

В случае, если электрическая сила будет 370В и больше, то ток поразит множество органов, ожоги будут 3 или 4 степени. Зачастую подобное повреждение приводит к обугливанию пораженного участка кожи и может завершиться летальным исходом.

Причинами ожога током могут стать:

  • прикосновение к оголенным электропроводам, к патронам от лампочки или к включенным электрическим приборам, которые вышли из строя;
  • разорванные электрические провода поблизости;
  • прикосновение влажными руками к прибору металлического материала, который включен в сеть;
  • касание одновременно к нескольким проводам, которые находятся под электрическим напряжением;
  • ударное воздействие молнии.

Электрический ожог может всячески проявляться, все зависит от степени тяжести и типа повреждения. Квалифицированные специалисты выделили основные признаки, которые могут указывать на наличие подобной травмы:

  • ощущение слабости организма;
  • учащенное дыхание пострадавшего;
  • усиленное сердцебиение;
  • падение в обморок;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения;
  • возникновение головокружения;
  • визуальное изменение цвета кожи. Оттенки зависят от степени тяжести травмы.

Электрические ожоги нуждаются в немедленном оказании неотложной помощи. Это поможет избежать возникновения различных осложнений и положительно повлияет на качество последующего лечения.

Первая помощь при электрических ожогах состоит из нескольких этапов и требует серьезного подхода при ее оказании.

Читайте также:  Как правильно красить стрелки на маленьких глазах

Первое, что необходимо сделать при возникновении травмы данного типа – уничтожить или обесточить предмет, который стал причиной удара током. Если это невозможно – постарайтесь оторвать человека от источника электричества, используя при этом деревянные или пластиковые предметы.

Ни в коем случае нельзя использовать предметы из металла.

Далее следует вызвать скорую медицинскую помощь. Если пострадавший жалуется на острую боль, то необходимо дать ему любые ненаркотические болеутоляющие средства, которые имеются в вашей аптечке.

Следующим этапом является оказание реанимационных действий в случае, если у пострадавшего отсутствует пульс или дыхание. Для того, чтобы возобновить жизненные функции следует сделать больному искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. Голова больного должна находиться на уровень ниже, чем все его тело. Для этого под нижние конечности подлаживают валики, свертки одеяла, подушки и другие возможные предметы. Места поражения ожогом перекрывают специальными стерильными повязками, дабы избежать попадания инфекции.

Если травма незначительная, то можно обойтись очищением ее с помощью проточной воды и накладыванием на нее марлевой повязки с антисептическим средством.

Врач проводит полный осмотр пациента и выясняет причину, по которой было получено данное повреждение. Очень часто таких мероприятий хватает для того, чтобы определить степень тяжести и глубину поражения такой травмы. С помощью определения степени повреждения становится понятно, какую именно следует выбирать методику лечения.

Часто требуется полное обследование пострадавшего, чтобы выявить возможные повреждения, которые произошли совместно с электротравмой.

После изучения состояния организма в целом – назначается наиболее подходящая методика терапии.

Электрический ожог можно лечить двумя способами:

  • терапией с использованием медикаментов;
  • оперативным методом лечения.

Консервативное лечение проводится при ожогах, которые являются незначительными и сильно не вредят человеческому организму. Состоит данный метод из принятия различных медикаментов, которые поспособствуют быстрому восстановлению после травмы.

Для того, чтобы устранить болевые ощущения и предотвратить попадание различных инфекций врач назначает прием болеутоляющих и антибактериальных средств.

Для восстановления и нормализации кожного покрова применяют мази, которые также помогают защищать организм от всевозможных бактерий и ускоряют регенерацию поврежденных мягких тканей.

Врач может приписать прием еще каких-либо препаратов на основе общего состояния здоровья. Это могут быть успокоительные средства, антидепрессанты, диуретики или гликозиды для сердца.

Раненую область кожи перематывают специальными стерильными повязками. Сменять их необходимо несколько раз в день пока кожа полностью не восстановится.

Терапия с помощью хирургического вмешательства необходима для удаления отмершей кожи и пересадки новой.

Стоит ли проводить операцию – решает лечащий врач, на основе заключений диагностики.

Отмершие мягкие ткани удаляются, а области ранения очищаются. При серьезных повреждениях делают пересадку кожи, для этого могут использовать собственные кожные покровы пациента, кожу донора, частички свиной кожи или материалы биологического происхождения.

После проведения всех лечебных процедур на область накладывают стерильную повязку или бинт, которую пациенту меняют несколько раз в день, обрабатывая рану специальными средствами. Снимают повязку после полного восстановления кожной ткани.

Токовый ожог может вызвать ряд всевозможных последствий:

  • полный или частичный паралич;
  • занесение инфекции;
  • развитие катаракты;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • повреждение нервной системы;
  • развитие гангрены;
  • переломы костей;
  • возникновение спазм.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, при первом подозрении на такую травму окажите пострадавшему первую помощь при ожогах и немедленно обратитесь в медицинское учреждение.

источник

Электрический ожог – травма, которая может возникнуть при ударе молнии или тока, вследствие воздействия электрического поля. Как и при других ожогах, степень повреждения зависит от силы и времени действия повреждающего фактора. Но есть и отличительные признаки, возникающие только при электрической травме: на поверхности кожи остаются метки от тока, а больше всего от электроудара страдает не кожа, а внутренние органы.

К электрическому ожогу может привести контакт с:

  • оголенными проводами;
  • включенными в сеть электрическими приборами, у которых повреждена проводка;
  • патронами ламп;
  • мокрыми металлическими конструкциями, находящимися под напряжением.

Также травма может стать следствием удара молнии, пребывания в зоне обрыва провода, ошибочной подачи напряжения к оборудованию на производстве.

Различают 2 вида электрических повреждений.

  1. Контактный (токовый) ожог обусловлен непосредственным взаимодействием с проводником тока. Такие повреждения часто получают при работе с электрическим оборудованием небольшого напряжения, поэтому токовые ожоги характеризуются легкой степенью поражения.
  2. Дуговой ожог становится результатом теплового воздействия (температура может превышать 350° С) электрической дуги, при этом ток не проходит через тело. Ожог электрической дугой зачастую приводит к очень серьезным поражениям, распространяющимся в глубокие структуры кожного покрова.

При поражении электричеством, помимо ожога, возникают явления, нехарактерные для других видов повреждений (термических, химических).

  1. У многих пациентов в области соприкосновения с током остаются характерные следы – овальные, округлые или в виде полос (при поражении молнией) области желтоватого или коричневого цвета. Эти метки имеют четкие границы и размеры около 5-10 мм. Со временем они исчезают, но скорость восстановления чувствительности кожи и ее свойств зависит как от степени повреждения, так и от индивидуальных особенностей пациента.
  2. При электрическом ударе ток проходит через организм путь, называемый петлей. В результате ожоговое повреждение возникает не только в области соприкосновения с источником тока, но и в точке его выхода из организма (обычно это участок тела, соприкасающийся с поверхностью земли или металлом). Полная петля, характеризующаяся прохождением тока через обе руки и ноги, наиболее опасна. Более благоприятный прогноз для пострадавшего при прохождении тока только через нижние конечности (нижняя петля).

Поражение током вызывает различные повреждения:

  • термические – часто разряд тока сопровождается высокотемпературным воздействием, в результате чего на пострадавшем загорается одежда, к электрическому удару присоединяется термический ожог;
  • электролитические – изменяется состав крови, разрушаются внутренние ткани;
  • механические – из-за судорожного непроизвольного сокращения мышц, вызванного воздействием тока, ткани разрываются, на коже образуются глубокие (иногда до самой кости) раны, нередко возникают вывихи и даже переломы костей;
  • биологические – нарушается работа нервной системы и функция терморегуляции, сердечная деятельность (может возникнуть инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, остановка сердца), повышается артериальное давление, может развиться аррозивное кровотечение, отек легких, гломерулонефрит, функциональная недостаточность печени;
  • электроофтальмию – воспаление глаз, обусловленное лучевым ожогом роговицы, сетчатки (при коротком замыкании и образовании электрической дуги, помимо видимой яркой вспышки, происходит интенсивное ультрафиолетовое излучение, поражающее структуры глазного яблока);
  • металлизацию кожи – в кожу впитываются мельчайшие частицы расплавленного металла, кожный покров становится твердым и шероховатым, а у пострадавшего возникает ощущение присутствия инородного тела в области повреждения.

Электрические ожоги не ограничиваются повреждением кожи, а проникают гораздо глубже, вызывая некроз мышечной и костной ткани. Обширные очаги некроза, которые могут находиться под внешне здоровым кожным покровом, требуют хирургического вмешательства.

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени электрических ожогов.

  1. Характеризуется поверхностным поражением тканей, при котором возникают только отечность и покраснение кожи.
  2. Повреждение затрагивает более глубокие слои дермы, проявляется, помимо красноты и отека, появлением волдырей на коже. Возможны аритмия, судорожное сокращение мышц, потеря сознания. Восстановление после травмы длится дольше, чем при первой степени, но в целом прогноз благоприятный.
  3. Сопровождается повреждением всех слоев кожи, кровеносных сосудов, нервных волокон. Проявляется появлением крупных волдырей, наполненных кровянистым содержимым, нестерпимой болью в момент травмы и снижением или утратой болевой чувствительности в дальнейшем. Возможны нарушения в работе нервной системы.
  4. Наиболее тяжелая форма ожога, затрагивающая, помимо кожи, подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань, кости.

Ожог от электричества 1 и 2 степени можно получить при воздействии тока до 380 В (как правило, при контакте с оголенными проводами и неисправными электроприборами), а травма 3 и 4 степени с обугливанием частей тела и поражением внутренних органов возникает после воздействия силы тока до 1000 В (трансформаторы, линии электропередач).

При низком напряжении (до 240 В) переменный электрический ток вызывает непроизвольное сокращение мышц, пострадавший не может убрать конечность от источника тока, как будто «прилипает» к нему. А высоковольтное напряжение, наоборот, отбрасывает в сторону, из-за чего у пострадавшего, помимо электрического ожога и удара, могут возникать переломы.

Электрические ожоги проявляются всеми местными симптомами, присущими другим видам повреждений. Это:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • появление волдырей на поврежденной поверхности, заполненных серозной или геморрагической жидкостью;
  • при тяжелом поражении – открытые раны на коже.

О тяжелом электрическом ожоге свидетельствует полное отсутствие чувствительности в области повреждения.

Кроме местных проявлений, удар током может сопровождаться:

  • слабостью;
  • тошнотой, рвотой;
  • головокружением;
  • затруднением дыхания (становится поверхностным);
  • ускорением сердечного ритма;
  • судорогами, тиками;
  • параличом;
  • потерей сознания.

Электрический удар может вызвать и другие функциональные нарушения, которые с точностью нельзя предугадать. Все зависит от силы и локализации воздействия повреждающего фактора. При сильном ударе может произойти разрыв внутренних органов (печени, селезенки, почек), впадение в кому (обычно кратковременное), остановка сердца.

Первая помощь при электрических ожогах начинается с прекращения повреждающего воздействия. При этом действовать нужно очень осторожно, чтобы самому не получить электротравму. И ни в коем случае нельзя наступать на воду, если она есть поблизости от источника тока.

Дальнейшее оказание первой помощи при электрических ожогах предполагает следующие действия:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • оценку сердечной и дыхательной деятельности (если человек потерял сознание), при необходимости – проведение непрямого массажа сердца, искусственного дыхания;
  • подкладывание под ноги пострадавшего валиков, свернутой в ком одежды, одеяла или подушки, чтобы туловище было выше головы;
  • купирование болевого синдрома с помощью любого обезболивающего препарата, если человек в сознании (Баралгин, Анальгин, Кетанов);
  • осмотр пострадавшего на наличие переломов и прочих травм;
  • накладывание стерильных сухих повязок на участки кожи, где были обнаружены метки от тока.

Если повреждение незначительное, достаточно промыть пораженную область под прохладной водой, накрыть асептической повязкой.

Лечение легких ожогов проводится амбулаторно, но только после посещения доктора и прохождения обследования, поскольку даже незначительный электрический удар может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца. При 3 и 4 степени повреждения дальнейшее лечение проводится только в условиях стационара. Если электрический удар спровоцировал остановку сердца, начальная терапия осуществляются в отделении реанимации.

Медикаментозное лечение ожога электрическим током включает назначение:

  • инфузионных растворов (глюкоза, физиологический и раствор Рингера) – восстанавливают содержание жидкости, устраняют обезвоживание;
  • обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Кеторол, Кетанов, Дексалгин) – купируют воспалительные процессы, уменьшают болевой синдром, снимают отечность тканей;
  • антибактериальных и заживляющих мазей (Левомеколь, Солкосерил) – ускоряют восстановление кожного покрова, предотвращают инфицирование раневой поверхности.

На поврежденные участки кожи лечебные мази накладываются под стерильную повязку. Перевязка проводится дважды в день, при развитии инфекционных осложнений – каждые несколько часов.

По показаниям дополнительно назначают:

  • препараты для восстановления и поддержания сердечной деятельности (диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды);
  • антидепрессанты и успокоительные средства для нормализации функций нервной системы;
  • противосудорожные препараты;
  • бронхолитики (купируют бронхоспазм).

При невозможности проводить консервативную терапию осуществляется хирургическое лечение – иссечение поврежденных участков и пересадка здоровых тканей (используется собственная или кожа донора, материалы биологического происхождения). В особо тяжелых случаях возникает необходимость в ампутации.

Операция может проводиться сразу после травмы для спасения жизни пострадавшего. Однако чаще хирургическое лечение осуществляют в позднем периоде, то есть по истечении определенного срока с момента повреждения.

По статистике, поражение электричеством диагностируется у каждого 10-го ребенка, поступившего в ожоговое отделение, и в 25% случаев травма приводит к смертельному исходу. В группе риска – малыши от года до 5 лет (травмируются при контакте с неисправным электрическим прибором, подключенным к сети, при игре с розетками) и подростки (получают электрический удар при проникновении на электроподстанции, вагоны поездов, опоры ЛЭП). И очень редко причиной травмы становится удар молнии.

Оказание доврачебной помощи ребенку и лечение электрической травмы проводится так же, как взрослым. Но для полного восстановления детскому организму требуется значительно больше времени. И даже через продолжительный срок у детей могут развиваться серьезные осложнения:

  • поражения нервной системы – астения (расстройство, сопровождающееся снижением физической и умственной работоспособности), энцефалопатия (поражение головного мозга), невриты (воспаление периферических нервов), парез (частичный паралич);
  • патологии сердечно-сосудистой системы – нарушение проводимости сердечной мышцы, микрокардиодистрофия;
  • вегетативные расстройства – выпадение волос, гипергидроз (повышенное потоотделение по всему телу или на отдельных участках);
  • нарушение слуха, тугоухость;
  • катаракта (помутнение хрусталика глаза, приводящее к ухудшению зрения или полной слепоте).

Ожоги от тока – самые опасные повреждения, нередко приводящие к инвалидности или летальному исходу. Крайне важно соблюдать технику безопасности при работе с производственными электрическими установками и бытовыми приборами. Чтобы предупредить травмирование ребенка, необходимо закрыть доступ к розеткам, следить за исправностью электрооборудования и целостностью изоляции электрических проводов, проводить разъяснительные беседы о недопустимости игр с электроприборами и поблизости от энергетических объектов.

источник

Источники:
  • http://firetravma.ru/pervaya-pomoshh/ozhogi-elektricheskim-tokom
  • http://la-kry.ru/spravochnik/ozhogi/ozhogi-elektricheskim-tokom/
  • http://glavtravma.ru/ozhogi/elektricheskie-131
  • http://limbobo.ru/ozhogi/elektricheskiy-ozhog.html
  • http://perelomanet.ru/ozhogi/elektricheskij-ozhog.html
  • http://travms.ru/elektricheskij-ozhog.html