Первая медицинская помощь ухо глаза нос

Инородные тела уха. Различают два вида инородных тел уха — живые и неживые. Живые — различные насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.), неживые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты и др.), которые попадают в наружный слуховой проход. Наиболее часто инородные тела уха наблюдаются у детей. Неживые инородные тела чаще не вызывают никаких болевых ощущений и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. Поэтому первой помощи здесь не требуется. Наоборот, необходимо подчеркнуть, что всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело могут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию этих тел в глубь слухового прохода, травматизации тканей и отеку слухового прохода. Извлечение таких инородных тел не врачом-специалистом категорически запрещается, так как это может привести к тяжелым осложнениям: перфорации барабанной перепонки, инфицированию полости среднего уха и т. п. Живые инородные тела могут вызывать неприятные субъективные ощущения — чувство сверления, жжения и боли.

Рисунок № 57
Удаление инородного тела из носа

Первая помощь. При оказании первой помощи необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, можно водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и тотчас все субъективные тяжелые расстройства проходят. После исчезновения неприятных ощущений в ухе больного необходимо положить на больную сторону. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело. Если тело остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые сами себе заталкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).

Первая помощь. В качестве первой помощи можно посоветовать больному сильно высморкаться, закрыв при этом вторую половину носа (рис. 57). Запрещается производить какие-либо попытки удаления инородных тел из носа. Удаление инородных тел производит только врач . Никакой срочности в удалении инородных тел из носа нет, однако длительное пребывание их в носу приводит к развитию воспаления, отека, а иногда к изъязвлениям и кровотечениям.

Инородные тела глаза — мелкие неострые предметы (соринки, мошки, песчинки и др.), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чувство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезотечение. Если инородное тело не удалить, возникает отек конъюнктивы, покраснение, нарушается функция глаза (зрение). Инородное тело обычно располагается под верхним или нижним веком.

Рисунок №58
Удаление инородного тела из глаза
а — из под нижнего века

Первая помощь. Чем раньше удалено инородное тело, тем скорее пройдут все вызванные им явления. Тереть глаз нельзя, так как это вызывает еще большее раздражение конъюнктивы. Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз, тогда становится хорошо видна вся нижняя часть конъюнктивы (рис. 58, а). Инородное тело удаляют плотным ватным тампончиком, сухим или смоченным в растворе борной кислоты. Удаление инородного тела из-под верхнего века несколько сложнее — необходимо вывернуть верхнее веко наружу конъюнктивой. Для этого больного просят направить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко за ресницы, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным пальцем левой руки, наложенным поверх верхнего века, вывертывает

его движением снизу вверх (рис. 58, б). После удаления инородного тела больного заставляют посмотреть вверх, и вывернутое веко возвращается самостоятельно в обычное исходное положение. С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают

2—3 капли 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцид- натрий).

Попадание инородных тел в дыхательные пути может привести к полной их закупорке и развитию асфиксии. Наиболее часто инородные тела дыхательных путей наблюдаются у детей.

У взрослых в дыхательные пути чаще попадает пища: это наблюдается в случаях, когда человек разговаривает во время еды, или при заболеваниях надгортанника, когда он не плотно в момент глотания закрывает гортань. Предметы, находящиеся во рту при глубоком вдохе, вместе с воздухом проникают в гортань или трахею (рис. 59), что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется, при крупных инородных телах может возникнуть спазм голосовых связок, тогда тела становятся прочно фиксированными, а просвет голосовой щели полностью закрытым, что приводит к удушению. Первая помощь. Если резкое и сильное откашливание не приводит к удалению инородного тела, то делают попытки удалить их активно. Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударяют рукой по спине (рис. 60, а). При отсутствии эффекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко сгибают назад и через открытый рот осматривают область гортани; при обнаружении инородного тела его захватывают и удаляют (рис. 60, в). Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. В случаях полного закрытия дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инородное тело единственная мера спасения — экстренная трахеостомия.

Инородные тела в пищевод, желудок чаще всего попадают случайно, преимущественно у лиц, имеющих вредную привычку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде. Довольно часто инородные тела проглатывают душевнобольные и лица с целью самоубийства, а также дети. Мелкие, округлые тела чаще, пройдя по всеми кишечному тракту, выходят вместе с каловыми массами. Острые и крупные предметы могут повреждать органы, застревать в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызывать тяжелые осложнения (кровотечение, перфорацию, кишечную непроходимость).

Рисунок №58
Удаление инородного тела из глаза.
б — из под верхнего века

Первая помощь. При проглатывании мелких, округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвижения предметов по кишечному тракту. Пострадавшему рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу. Слабительные давать не следует. При острых и крупных инородных телах, при появлении боли за грудиной и в животе пострадавшего кормить и поить нельзя, его необходимо быстро доставить в лечебное учреждение.

При внезапно и быстро развивающихся заболеваниях органов брюшной полости очень часто возникают осложнения, требующие немедленной хирургической помощи. К этим осложнениям относятся: воспаление брюшины (перитонит) и внутрибрюшное кровотечение. Как перитонит, так и внутреннее кровотечение, если не будет оказана своевременная хирургическая помощь, неминуемо приведут к смерти. Клиническая картина, при которой появляются признаки воспаления брюшины пли внутрибрюшного кровотечения, т. е. симптомы, указывающие на ту или иную катастрофу в брюшной полости, носит название острого живота. Любой медицинский работник при первых признаках катастрофы в брюшной полости должен немедленно направить больного в стационар с диагнозом «острый живот» — этим своеобразным сигналом бедствия.

Рисунок №59. Инородные тела дыхательных путей.
1 — вдоха в гортань;
2 — гортани.

Наиболее распространенными заболеваниями органов брюшной полости , при которых можно говорить об остром животе , являются острый аппендицит , прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, ущемленная грыжа , острая кишечная непроходимость , закрытые повреждения органов брюшной полости , острый панкреатит , разрыв трубы при внематочной беременности ,перекрут кисты яичника . Для всех этих заболеваний характерно то, что по мере удлинения срока от начала заболевания до момента оказания квалифицированной врачебной помощи резко ухудшается состояние больного и увеличивается число неблагоприятных исходов. Общими симптомами для большинства заболеваний данной группы являются острые боли в животе с некоторыми вариациями по силе, месту расположения, распространенности и характеру (постоянные, схваткообразные и т. д.).

Боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья, она может начинаться и исподволь и лишь через определенный промежуток времени принять острый характер. Вторым симптомом являются тош нота и рвота , которые иногда носят постоянный и неукротимый характер. У большинства больных при остром животе наблюдается задержка стула и не отхождение газов. Для воспалительного процесса в брюшной полости характерны резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и боль при ощупывании живота в области воспаленного органа . Как правило, выявляется симптом Щеткина — Блюмберг а . Это один из самых ярких и постоянных симптомов воспаления брюшины. Проверяют его следующим образом. Исследующий осторожно и медленно надавливает рукой на переднюю брюшную стенку и затем быстро отдергивает руку. Симптом считается положительным, если у больного в момент отнимания руки исследующего от живота возникают резкие боли. При внутрибрюшном кровотечении наряду с развивающимися явлениями острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, холодный пот, слабый частый пульс и снижение артериального давления, падение гемоглобина) отмечается некоторое напряжение мышц живота, болезненность при пальпации живота и положительный синдром Щеткина — Блюмберга. Если больному с одним из острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то развивается перитонит, который независимо от причины, вызвавшей его, ведет к грозным последствиям. Внутрибрюшное кровотечение может в довольно короткий период привести к острому малокровию и смерти. При развившемся разлитом гнойном перитоните бороться за жизнь больного очень трудно, гораздо легче предупредить перитонит, т. е. ликвидировать причину его. Таким образом, группу заболеваний, объединенных под общим названием «острый живот», следует рассматривать как заболевания, при которых необходима экстренная хирургическая помощь.

Рисунок №60. Удаление инородного тела из дыхательных путей.
а,б — пассивное удаление инородного тела;
в — положение пострадавшего для активного удаления инородного тела

Первая помощь. При остром воспалительном процессе в брюшной полости основной задачей первой помощи является немедленная транспортировка больного в хирургический стационар . В качестве первой помощи необходимо создать больному покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Больных нельзя кормит, поить, ставить им очистительные клизмы, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может только способствовать распространению воспалительного процесса. Категорически запрещается введение наркотиков, обезболивающих средств, антибиотиков и других лекарственных средств, так как это затрудняет клиническую картину заболевания, что крайне затрудняет диагностику и может привести к неправильному или несвоевременному лечению.

источник

Повреждения зрительного органа часто происходят при попадании в глах инородных тел. Они могут попадать в глазницу, конъюнктиву век и в само глазное яблоко, в том числе в роговицу.

В конъюнктиву чаще попадают мелкие песчинки, угольная пыль, кусочки камня, металла и ресницы. При попадании инородных тел в конъюнктиву появляется неприятное ощущение в области глаза, становится трудно смотреть на свет, начинается слезотечение, может быть режущая боль. Если оттянуть вниз нижнее веко или вывернуть верхнее веко, то на поверхности слизистой можно обнаружить инородное тело.

Нужно закапать в глаз 0,25–0,5 % ный раствор дикаина и аккуратно удалить инородное тело стерильным ватным тампоном. Можно приготовить бледно розовый раствор перманганата калия комнатной температуры в чистой емкости и наклониться к ней так, чтобы смыть инородное тело. Погрузив часть лица в раствор, следует открыть глаз и немного поморгать.

Когда инородное тело удалено, необходимо закапать в глаз дезинфицирующие капли (такие как 10–20–30 % ные растворы сульфацил натрия (альбуцида) или 0,25 % ный раствор хлорамфеникола) и заложить за веки мазь (сульфациловую или синтомициновую). Удаление больших инородных тел, при которых происходит ранение слизистой оболочки, должно производиться в глазной больнице, где после этого накладывают швы. В течение нескольких дней продолжают закапывать в глаза растворы сульфацил натрия или хлорамфеникола.

Инородные тела глазницы — чаще представляют собой металлическую стружку, деревянные щепки, шипы растений. Если попало металлическое инородное тело небольших размеров (менее 1 см в длину), внешние проявления ограничиваются небольшой ранкой века. Иногда при этом происходит травма зрительного нерва, что проявляется снижением зрения. При попадании в глазницу деревянного инородного тела, как правило более крупного размера, появляется односторонний экзофтальм (пучеглазие), снижается подвижность глазного яблока, могут образоваться гнойный свищ и отек верхнего века, которое при этом опущено. Наблюдается покраснение слизистой оболочки век.

Инородные тела, которые проникают в ткани, нельзя удалять самостоятельно. При сильной боли можно принять обезболивающие лекарственные препараты (метамизол натрия, трамадол). За нижнее веко необходимо заложить глазную лечебную пленку с антибиотиком, затем наложить стерильную бинтовую повязку на глаз и обратиться в травматологический пункт. Там пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку. При подозрении на попадание инородного тела в глазницу нужна срочная госпитализация в глазную клинику. Удаление инородного тела и дальнейшее лечение проводит врач офтальмолог.

Обычно в роговицу попадают осколки стекла, металлическая стружка, угольная пыль, кусочки камня, щепки, шипы растений. Отмечаются ощущение боли и рези в глазу, боязнь света, слезотечение, опущение века на стороне поражения. Внешне наблюдается покраснение конъюнктивы и склер. Непосредственно в роговице можно увидеть инородное тело, которое располагается как на ее поверхности, так и в глубоких слоях.

Если инородное тело расположено на роговице поверхностно, то предварительно в глаз закапывают 0,25–0,5 % ный раствор дикаина, а затем аккуратно удаляют инородное тело стерильным ватным тампоном, смоченным 2 % ным раствором борной кислоты. Можно удалять инородное тело при помощи тонкой палочки, на которую намотана стерильная вата. Если инородное тело глубоко внедрилось в роговицу, то следует наложить стерильную повязку, принять при необходимости обезболивающие препараты и обратиться в травмпункт или глазную клинику.

При оказании первой помощи вводят противостолбнячную сыворотку. Инородное тело после закапывания в глаз раствора дикаина или другого обезболивающего препарата извлекают специальными инструментами, обязательно в глазной клинике. После чего в глаз закапывают антисептические капли (10–20–30 % ный раствор сульфацил натрия (альбуцида), 2 % ный раствор борной кислоты и др.). Потом за нижнее веко закладывают специальную лечебную пленку с антибиотиками. Иногда после удаления инородного тела с роговицы накладывают на сутки стерильную повязку. Антисептические капли закапывают еще 6–7 дней после травмы.

Как правило, инородные тела попадают в глазное яблоко при ранениях и располагаются в передней камере глаза, хрусталике и стекловидном теле. Довольно часто, когда внутрь глаза попадает мелкое инородное тело, внешние проявления травмы отсутствуют и обнаружить его можно лишь при рентгенографии черепа. При травме характерно появление боли в глазу, светобоязни, слезотечения. Если поврежден хрусталик глаза или развивается внутриглазное кровотечение, то резко снижается острота зрения. Внешне отмечается рана в области роговицы или склеры с наличием отверстия в радужной оболочке глаза. Довольно часто попадание в глаз инородного тела приводит к развитию бурного воспаления с распространением его на все части глаза.

При проникающем ранении с попаданием инородного тела внутрь в поврежденный глаз закапывают дезинфицирующие растворы (10–20–30 % ные растворы сульфацил натрия (альбуцида) или 0,25 % ный раствор хлорамфеникола). Также за нижнее веко закладывают глазную лечебную пленку с антибиотиком. Затем накладывают стерильную повязку. В травмпункте производят введение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки, а также делают инъекции антибиотиков в конъюнктиву. Пострадавший должен быть срочно госпитализирован в глазное отделение больницы для проведения оперативного вмешательства.

Инородное тело в ухе в большинстве случаев особой опасности не представляет, можно не торопиться с удалением и обратиться за медицинской помощью. При неудачных попытках удалить инородное тело или его изначально глубоком проникновении в наружный слуховой проход способна повредиться барабанная перепонка, что грозит снижением слуха. Проявления инородного тела в ухе обусловлены величиной и другими характеристиками предмета.

Если предмет острый, то появляются боль и кровотечение из наружного слухового прохода. Инородные тела, которые закупоривают слуховой проход, могут вызвать ощущение давления и шума в ухе, снижение слуха, головокружение. При попадании насекомых в ухе появляются шум и резкая боль. При повреждении инородным телом барабанной перепонки и более глубоко расположенных структур возникает боль в ухе и снижается слух, возможно ушное кровотечение. Способны отмечаться подергивания глазных яблок, парез лицевого нерва, что проявляется асимметрией лица.

Следует помнить, что неумелые попытки самостоятельного удаления инородного тела в состоянии осложнить ситуацию. Нельзя применять пинцет при удалении круглых предметов (зерен, косточек), так как при этом их можно протолкнуть глубже – в костный отдел слухового прохода или в барабанную полость. Пинцет допустимо использовать только для удаления удлиненных инородных тел, таких как спичка. Для удаления насекомых нужно влить в слуховой проход подогретое растительное или вазелиновое масло. Это приведет к гибели насекомого, затем его несложно будет удалить.

Лучше производить удаление инородного тела путем промывания уха теплой водой или слабым раствором марганцовокислого калия из большого шприца, который можно заменить клизменным баллончиком. Струю жидкости надо направить по верхней стенке слухового прохода, при этом вместе с жидкостью вымывается инородное тело. Если оно разбухло (горох, бобы), предварительно нужно влить в ухо несколько капель подогретого 70 % этилового спирта. Нельзя промывать ухо при наличии повреждения барабанной перепонки, при полной закупорке слухового прохода, а также при попадании металлической стружки.

Если промыванием удалить инородное тело не получается, необходимо обратиться в специализированную клинику. При появлении кровотечения из наружного слухового прохода в ухо вводят стерильный марлевый тампон. В дальнейшем пострадавшего требуется срочно госпитализировать в лежачем положении в оториноларингологическое отделение больницы. Можно принять обезболивающие препараты (метамизол натрия, трамадол).

Инородные тела чаще попадают в одну половину носа. Они опасны тем, что могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей. Если инородное тело попадает в носовую полость, то рефлекторно возникают чиханье и слезотечение. Потом появляются затруднение носового дыхания и гнойный насморк со стороны поражения. При попадании в нос острых инородных тел выявляют боль и кровоточивость. Небольшие гладкие инородные тела могут в течение длительного времени не вызывать никаких проявлений.

Удалить небольшие инородные тела можно при помощи высмаркивания. Но перед этим нужно закапать в нос сосудосуживающие средства – растворы эфедрина или нафтизина. Если инородное тело удалить не удалось, то пострадавшему необходимо обратиться в оториноларингологическое отделение больницы. Госпитализация больных производится для удаления крупного инородного тела, когда необходимо хирургическое вмешательство.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

источник

Инородные тела в дыхательные пути (в гортань, трахею, а иногда и в бронхи), чаще у детей, могут попасть при неожиданном глубоком вдохе, который возникает при испуге, толчке, падении, во время разговора и смеха. Это могут быть кусочки пищи, рыбные и мясные кости, кнопки, монеты, бусинки и другие мелкие предметы. Инородное тело в гортани вызывает ощущение чего-то постороннего в горле, боль и затруднение при глотании. Крупные предметы нарушают речь и дыхание. В гортани инородное тело застревает редко, обычно оно проскакивает через голосовую щель в трахею и затем в бронхи. Если предмет задерживается в просвете голосовой щели, то у пострадавшего возникает приступ сильного кашля, боль в области гортани, затрудненное дыхание, охриплость вплоть до асфиксии. При аспирации инородного тела в трахею и бронхи возникает рефлекторный спазм голосовой щели, приступ удушья, который сравнительно быстро исчезает, появляются сильный кашель и одышка.

Первая помощь заключается в удалении инородного тела в момент сильного откашливания, при этом пострадавшего необходимо наклонить, оказывающий помощь несколько раз ударяет по спине в области лопаток. Можно уложить пострадавшего животом на согнутое колено, голову опустить вниз как можно ниже и также производить удары по спине. При отсутствии эффекта пострадавшего необходимо уложить на стол, голову резко откинуть назад и через широко открытый рот осмотреть гортань. Обнаруженное инородное тело захватывают и удаляют пальцами или пинцетом. Если явления асфиксии нарастают, вплоть до утраты сознания, необходимо произвести экстренную трахеостомию (горлосечение) подручными средствами как единственный способ спасти жизнь пострадавшему.

Инородные тела глаз, попадающие на слизистую оболочку – конъюнктиву – разнообразны: мелкие песчинки, выпавшие ресницы и насекомые. Они вызывают чувство острого жжения в глазу, резкой боли, светобоязнь, слезотечение. Инородное тело чаще располагается под верхним веком.

Первая помощь начинается с осмотра конъюнктивы нижнего века. Больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь осторожно оттягивает нижнее веко вниз. Инородное тело удаляется влажным комочком марли, чистым носовым платком или ватным фитильком. Для удаления инородного тела из-под верхнего века его необходимо вывернуть. Пострадавшего просят смотреть вниз, оказывающий помощь большим и указательным пальцем руки захватывает край верхнего века, несколько оттягивает его вниз и вперед, а затем быстро завертывает его снизу вверх, около большого пальца другой руки, приставленного примерно на 1,5 см выше края века. После удаления инородного тела пострадавшего просят посмотреть вверх, и вывернутое веко самостоятельно возвращается в обычное положение. Вместо большого пальца можно использовать стеклянную палочку, карандаш и т.д. Для предупреждения развития воспаления в глаз необходимо закапать 2-3 капли 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцид) При проникающем ранении глаза необходимо наложить сухую повязку на оба глаза и срочно обратиться в больницу.

Инородное тело в наружном слуховом проходе может быть живого (клещ, муравей, таракан) и неживого происхождения (бусинки, пуговицы и т.д.). Неживые инородные тела, как правило, никаких болевых ощущений не вызывают. В отличие от них, живые инородные тела в ухе причиняют очень неприятные, порой мучительные ощущения.

Первая помощь. Неживое инородное тело самостоятельно удалять из слухового прохода категорически запрещается, так как можно повредить барабанную перепонку. Для удаления из уха насекомого в наружный слуховой проход вливают теплый глицерин или любое жидкое масло (вазелиновое, растительное). После чего надо наклонить голову на больную сторону, и вместе с жидкость из уха удаляется инородное тело. Если насекомое осталось в проходе, пострадавшему необходимо обратиться в больницу.

источник

Тема: «Первая медицинская помощь при попадании инородного тела в глаз, ухо, нос».

Цель: познакомить учащихся с правилами оказания первой медицинской помощи при попадании инородного тела в глаз, ухо, нос.

Актуализация ранее изученного.

Изучение нового материала.

Вредная привычка у многих младших школьников – постоянно держать что – либо во рту, может привести к несчастному случаю. При быстром глубоком вдохе во время разговора, кашля, смеха, испуга, падения находящийся во рту предмет может попасть со струей воздуха в дыхательные пути, пищевод, желудок. Если предмет острый, крупный, удушье может окончиться смертью. При попадании инородных, тел в пищевод и желудок необходима консультация врача, так как острые предметы могут не только задержаться в пищеводе, но и поранить его.

При попадании инородного тела в глаз:

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему тереть глаза.

Усадив его лицом к свету, надо разомкнуть ему веки большим и указательным пальцами и осмотреть глаз.

Увидев соринку, попробуйте промыть глаз водой, желательно – кипячёной.

Если вымыть соринку не удалось, попытайтесь осторожно снять её влажным кончиком чистого носового платка.

Если нет воды, попробуйте за ресницы оттянуть верхнее веко так, чтобы оно накрыло нижнее, и поморгайте.

Выступившие при этом обильные слёзы могут вымыть соринку из глаза. Если же не удалось удалить соринку или в глаз попало что – то острое, нужно срочно обратиться к врачу.

Искусственное дыхание при попадании различных предметов в дыхательные пути, пищевод, желудок, ухо, нос. При оказании помощи иногда приходится прибегать к искусственному дыханию. Самым эффективным и простым является способ «рот в рот», «рот в нос». В первую очередь надо устранить причины, вызывающие удушье. Для проведения искусственного дыхания пострадавшего надо положить на спину на плоскую ровную поверхность (стол, пол, землю), подложив под лопатки подушку или свернутую валиком одежду, чтобы грудь была приподнята. Голова пострадавшего должна быть сильно запрокинута назад, иначе воздух пойдет в желудок. Оказывающий помощь становится на колени возле пострадавшего, одной рукой зажимает пальцами его нос во избежание утечки воздуха, а другой захватывает нижнюю челюсть за подбородок и приоткрывает рот. Затем глубоко вздохнуть и быстро, плотно прижать через носовой платок, марлю свои губы к приоткрытому рту пострадавшего. Равномерно, но энергично, 16—18 раз в минуту, вдувать в рот пострадавшего воздух. Это будет искусственный вдох. Выдох осуществляется сам собой в тот момент, когда не делают вдувания воздуха. Грудная клетка опадает, и наступает искусственный выдох.

Способ «рот в нос» применяется в тех случаях, когда у пострадавшего плотно сжаты челюсти и невозможно открыть рот. Этот способ отличается от предыдущего лишь тем, что воздух вдувается пострадавшему через нос. Искусственное дыхание насыщает кровь пострадавшего кислородом, раздражает нервные окончания, что способствует восстановлению естественного дыхания

И водитель, и пешеход должен знать последовательность действий в дорожной ситуации и уметь оказывать первую медицинскую помощь пострадавшему.

Старайтесь избегать травм. Поэтому внимательно перед выходом на улицу осмотрите свою одежду, обувь. Иногда плохо завязанный шнурок может быть причиной травмы.

Любые травмы требуют немедленной помощи. В условиях, где не всегда возможно получить быстро медицинскую помощь, учителя и родители до прибытия медицинских работников должны уметь оказать пострадавшим школьникам правильную и своевременную первую помощь. Обучение учащихся простейшим приемам оказания себе и товарищам первой помощи надо начинать с первого класса. Эту работу могут проводить школьные медицинские работники, а также учитель в процессе учебной деятельности.

Упражнения в оказании первой медицинской помощи.

источник

Медицинский справочник болезней

Первая помощь при попадании инородных тел в ухо, нос, глаз, дыхательные пути и т .д.

Инородные тела уха.

Различают два вида инородных тел уха — живые и неживые.
Живые — это различные насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.), нежи­вые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточ­ки от ягод, семечки, куски ваты и др.), которые попадают в наружный слуховой проход.

Наиболее часто инородные тела, как правило, не вы­зывают никаких болевых ощущений и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. По­этому первой помощи в таких случаях не требуется. Необ­ходимо подчеркнуть, что всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело могут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию этих тел в глубь слухового прохода. Извлечение таких инород­ных тел неспециалистом категорически запрещается, так как это может привести к тяжелым осложнениям: перфо­рации барабанной перепонки, инфицированию среднего уха, и т. д.

Живые инородные тела могут вызвать неприятные субъективные ощущения — чувство сверления, жжения и боли.

Первая помощь.

• При оказании первой помощи необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, можно водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и тотчас же субъективные тяжелые расстройства проходят.
• После исчезновения неприятных ощущений в ухе больного необ­ходимо положить на больную сторону. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело.
• Если тело (остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Чаще встречаются у детей, ко­торые сами себе заталкивают в нос мелкие предметы (ша­рики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).

Первая помощь.

• В качестве первой помощи можно посоветовать больно­му сильно высморкаться, закрыв при этом вторую полови­ну носа.
• Удаление инородных тел производит только врач. Особой срочности в удалении инородных тел нет, однако к врачу следует обратиться в первые дни, так как длитель­ное пребывание их в носу приводит к развитию воспале­ния, отека, а иногда к изъязвлениям и кровотечениям.

Мелкие неострые предметы (соринки, мошки, песчинки и др.), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чув­ство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезо­течение. Если инородное тело не удалить, возникают отек конъюнктивы, покраснение, нарушается функция глаза (зрение). Инородное тело обычно располагается под верх­ним или нижним веком.

Первая помощь.

• Чем раньше удалено инородное тело, тем скорее прой­дут все вызванные им явления. Тереть глаз нельзя, так как это еще больше раздражает конъюнктиву.
• Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз, тогда становится хорошо видна вся нижняя часть конъюн­ктивы.
• Инородное тело удаляют плотным тампончиком, сухим или смоченным в растворе борной кислоты.
• Удаление инородного тела из-под верхнего века несколько сложнее — необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой. Для этого больного просят напра­вить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным пальцем левой руки, наложен­ным поверх верхнего века, вывертывает его движением снизу вверх.
• После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх, и вывернутое веко воз­вращается самостоятельно в обычное исходное положение. Выворачиванию века способствует любая круглая палочка, карандаш и т. п.
• С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2—3 капли 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцид-натрий). Кате­горически запрещается удаление инородных тел, внедрив­шихся в роговицу. Это можно сделать только в лечебном учреждении.
• При внедрившихся инородных телах, а так же при ранениях, проникающих в полость глазного яблока, в по­рядке первой помощи можно закапать в глаз 2—3 капли 30% раствора сульфацил-натрия и наложить на глаз сте­рильную марлевую повязку. Таких больных следует не­медленно доставить в больницу.

Инородные тела дыхательных путей.

Попадание ино­родных тел в дыхательные пути может привести к полной их закупорке и развитию асфиксии.
Наиболее часто ино­родные тела дыхательных путей наблюдаются у детей. У взрослых в дыхательные пути чаще попадает пища: в случаях, когда человек разговаривает во время еды, или при заболеваниях надгортанника, когда он неплотно в мо­мент глотания закрывает вход в гортань. Предметы, нахо­дящиеся во рту, при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею, что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется. При крупных инородных телах может возникнуть спазм голосовых связок, тогда тела становятся прочно фиксированными, а просвет голосовой щели пол­ностью закрытым, что вызывает удушение.

Первая помощь.

• Если резкое и сильное откашливание не приводит к уда­лению инородного тела, то делают попытки удалить его активно.
• Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку.
• При отсутствии эф­фекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают об­ласть гортани. При обнаружении инородного тела его захватывают пинцетом, пальцами, корнцангом и удаляют.
• Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инород­ное тело единственная мера спасения — экстренная трахеостомия.

В пище­вод, желудок инородные тела чаще всего попадают слу­чайно, преимущественно у лиц, имеющих вредную привыч­ку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспеш­ной еде. Довольно часто инородные тела проглатывают душевнобольные с целью самоубийства, а также дети. Мел­кие округлые предметы чаще, пройдя по всему кишечному тракту, выходят вместе с каловыми массами, а острые и крупные — могут повреждать органы, застревать в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызывать тяжелые осложнения: кровотечение, перфорацию.

Первая помощь.

• При проглатывании мелких округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвиже­ния их по кишечному тракту.
• Пострадавшему рекоменду­ют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу.
• Слабительные давать не следует.
• Для окончательного решения вопроса о дальнейшем ле­чении необходимо обратиться к врачу.
• При острых круп­ных инородных телах, появлении боли за грудиной и в жи­воте пострадавшего кормить и поить нельзя; его необходи­мо быстро доставить в лечебное учреждение.

источник

Различают инородные тела уха живые и неживые. К живым относятся различные насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи), неживые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты), которые попадают в наружный слуховой проход.

Инородные тела обычно не вызывают болевых ощущений, и присутствие их не беспокоит больного. Первой помощи не требуется. Не следует окружающим или пострадавшему удалять инородное тело, так как это приводит к дальнейшему внедрению его в глубь слухового прохода. Извлекать инородные тела должен специалист — врач-отоларинголог, иначе возникают тяжелые осложнения: перфорации барабанной перепонки, инфицирование среднего уха.

Живые инородные тела вызывают неприятные субъективные ощущения — чувство сверления, жжения и боли.

При оказании первой помощи заполняют слуховой проход жидким маслом, спиртом, водой. Заставляют пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и субъективные ощущения проходят.

После этого больного необходимо положить на «больную» сторону. Обычно вместе с жидкостью из уха удаляется инородное тело. Если оно остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Чаще встречаются у детей, которые заталкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы).

В качестве первой помощи больному рекомендуют сильно высморкаться, закрыв при этом вторую половину носа. Удаление инородных тел производит только врач. Хотя срочности в удалении инородных тел нет, однако длительное пребывание их в носу приводит к воспалению, отеку, изъязвлениям и кровотечениям.

Мелкие предметы (соринки, мошки, песчинки), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чувство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезотечение. Если инородное тело остается, возникают отек конъюнктивы, покраснение, нарушение функции глаза (зрение). Инородное тело располагается под верхним или нижним веком.

Чем раньше удалить инородное тело, тем скорее пройдут все явления. Трение глаза только раздражает конъюнктиву. Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, в этот момент оттягивают нижнее веко вниз, тогда становится хорошо видна вся нижняя часть глаза.

Инородное тело удаляют тампончиком, сухим или смоченным в растворе борной кислоты (рис. 61, а). Для удаления инородного тела из-под верхнего века необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой.

Больного просят направить взор вниз; оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным пальцем левой руки, наложенным поверх верхнего века, вывертывает его движением снизу вверх (рис. 61,6).

После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх и вывернутое веко возвращается самостоятельно в обычное исходное положение. Вывернуть веко можно с помощью любой круглой палочки, карандаша.

С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2—3 капли 30 % раствора сульфацил-натрия (альбуцид-натрия). Нельзя удалять инородные тела, внедрившиеся в роговицу. Это может сделать только в лечебном учреждении врач-окулист.

Попавшие в дыхательные пути инородные тела приводят к полкой их закупорке и развитию асфиксии. Наиболее часто инородные тела дыхательных путей наблюдаются у детей. У взрослых чаще попадает пища при разговоре во время еды или при заболеваниях надгортанника, при неплотном закрытии входа в гортань в момент глотания.

Предметы из полости рта при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею (рис. 62), что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля выталкивается. При крупных инородных телах возникает спазм голосовых связок с прочной фиксацией инородного тела и полным закрытием просвета голосовой щели.

Если резкое и сильное откашливание не приводит к удалению инородного тела, то пытаются извлечь его. Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку. При отсутствии эффекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают область гортани (рис. 63).

Обнаруженное инородное тело удаляют пинцетом, корнцангом или пальцами. Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей фиксированным инородным телом единственная мера спасения от асфиксии — экстренная трахеостомия.

В пищевод, желудок инородные тела чаще всего попадают случайно у лиц, имеющих вредную привычку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде. Часто инородные тела проглатывают душевнобольные с целью самоубийства, а также дети.

Мелкие округлые предметы, пройдя по всему кишечному тракту, чаще выходят вместе с каловыми массами, а острые и крупные могут повредить органы, застрять в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызвать тяжелые осложнения — кровотечение, перфорацию.

При проглатывании мелких округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвижения их по кишечному тракту. Пострадавшему рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу, каши. Слабительные давать не следует. Окончательно решается вопрос о дальнейшем лечении врачом.

При проглоченных инородных телах появление боли за грудиной и в животе требует доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Кормить и поить нельзя до решения вопроса о лечении. В больнице инородное тело может быть удалено через эзофагогастроскоп (чаще всего) либо путем хирургической операции.

источник

Инородное тело, попавшее в ухо, имеет неорганическое и органическое происхождение. Чужеродным предметом может стать лекарство (таблетки, капсулы) и даже обыкновенная серная пробка. Сера в виде каменистого конгломерата с неровными краями вызывает резкую боль и становится причиной ухудшения слуха. Чаще всего при попадании инородного тела в наружный слуховой проход, возникает воспалительная реакция и при несвоевременном извлечении скапливается гной.

Повреждая ткани органа слуха, инородное тело может привести к серьезным осложнениям, поэтому неотложная первая помощь является обязательной. Некоторые предметы человек может вытащить из ушного прохода самостоятельно, даже не имея медицинского образования. Но нередко попытка вытащить чужеродное тело только усугубляет проблему и травмирует костно-хрящевой канал. Лучше не прибегать к самопомощи, а обратиться за квалифицированной медпомощью.

Инородным телом уха считается объект, который попал в наружный слуховой проход, полость внутреннего либо среднего уха. Предметами, оказавшимися в органе слуха могут быть: части слухового аппарата; ушная сера; живые микроорганизмы; насекомые; растения; вата; пластилин; бумага; мелкие детские игрушки; камни и тому подобное.

Инородный объект в ухе вызывает сильные болевые ощущения, иногда может наблюдаться: снижение слуха; тошнота; рвота; головокружение; обморок; чувство давления в ушном проходе. Диагностировать попадание инородного объекта в костно-хрящевой канал можно с помощью процедуры, которая в медицине именуется отоскопией. Удаляется чужеродный предмет разными способами, выбор метода определяется параметрами и формой тела. Существует три известных метода извлечения объекта из уха: оперативное хирургическое вмешательство; удаление с помощью базовых инструментов; промывание.

Отоларингологи делят инородные предметы уха на внутренние и внешние. Чаще всего чужеродные объекты бывают экзогенными – попавшими в полость органа извне. Предметы, локализующиеся в слуховом проходе, делятся на две группы: инертную (пуговицы, игрушки, мелкие детали, пенопласт) и живую (личинки, мухи, комары, тараканы).

Чаще всего инертные тела могут длительный период времени пребывать в ухе и не вызывать боли и дискомфорта, но из-за их присутствия в органе возникает ощущение заложенности, снижается слух и развивается тугоухость. Первое время при попадании объекта в ухо, человек может чувствовать его присутствие в слуховом проходе при беге, ходьбе, наклонах вниз или в сторону.

Если в костно-хрящевом канале оказалось насекомое, его движения будут раздражать ушной проход и вызывать неприятные ощущения. Живые чужеродные тела нередко провоцируют сильный зуд, жжение в ухе и требуют немедленного оказания первой неотложной медпомощи.

Наиболее часто извлекают чужеродный предмет из уха с помощью процедуры промывания. Для этого понадобится теплая чистая вода, борный двухпроцентный раствор, калий перманганат, фурацилин и одноразовый шприц. В ходе манипуляции жидкость из шприца выпускается очень плавно, чтобы не нанести механическое повреждение барабанной перепонке. Если есть подозрение на травмирование перепонки, промывать орган строго запрещено.

В случае, когда в ухе застряло насекомое, живое существо следует обездвижить. Для этого в ушной проход вливается 7-10 капель глицерина, спирта или масла, далее инертный предмет извлекается с органа путем промывания канала. Растительные объекты, такие как горох, бобовые либо фасоль, перед процедурой удаления следует обезводить с помощью борного трехпроцентного раствора. Под воздействием борной кислоты попавшее тело станет меньше в объеме и его будет легче вынуть.

Строго запрещено удалять инородный объект подручными предметами, например спичками, иглами, булавками или шпильками. Из-за таких манипуляций чужеродное тело может протолкнуться вглубь слухового канала и травмировать барабанную перепонку. При неэффективности промывания в домашних условиях, человеку следует обратиться к доктору. Если инородный объект проник в костную часть уха или застрял в барабанной полости, его сможет удалить только специалист в ходе хирургической операции.

Если инородное тело попадает вглубь органа слуха, есть огромный риск повреждения:

• барабанной полости и перепонки;
• слуховой трубы;
• среднего уха, в том числе антрума;
• лицевого нерва.

Из-за травмирования уха, есть риск возникновения обильного кровотечения из луковицы яремной вены, венозных синусов или сонной артерии. После кровоизлияния нередко возникает расстройство вестибулярной и слуховой функций, вследствие чего образуются сильные шумы в ухе, вестибулярная атаксия и вегетативная реакция.

Диагностировать травмирование уха доктор сможет после изучения истории болезни, жалоб пациента, проведения отоскопии, рентгена и иных диагностик. Чтобы избежать многочисленных осложнений (кровоизлияния, внутричерепных травм, сепсиса), больного госпитализируют и проводят специальный курс лечения.

Мелкие предметы не вызывают сильной боли и дискомфорта, поэтому при их выявлении, процедура удаления будет практически безболезненной. Более крупные объекты препятствуют прохождению звуковых волн по слуховой трубе и становятся причиной снижения слуха. Чужеродный предмет, который имеет острые углы, чаще всего ранит кожный покров уха и барабанную полость, тем самым появляется болевой синдром и кровяные выделения. При наличии раны в органе, в нее попадает инфекция и возникает воспаление среднего уха.

За первой медицинской помощью при попадании инородного неживого тела в орган слуха, следует обратиться к отоларингологу. Первым делом, доктор осматривает наружный слуховой проход: одной рукой врач оттягивает ушную раковину и направляет ее вверх, а потом назад. При осмотре маленького ребенка раковину уха отоларинголог смещает вниз, затем назад.

Если пациент обратился к специалисту на второй или третий день недуга, визуализация чужеродного предмета будет более сложной и может понадобиться микроотоскопия или отоскопия. Если у больного наблюдаются какие-то выделения, то проводится их бактериологический анализ и микроскопия. При попадании в полость уха объекта через травмирование органа, специалист назначает рентген.

Не желательно пробовать извлекать инородное тело самостоятельно, не имея нужных стерильных инструментов и медицинских знаний. При неправильной попытке удаления неживого предмета, человек может повредить костно-хрящевой канал и еще больше его инфицировать.

Наиболее простым методом удаления предмета с органа слуха считается лечебное промывание. Врач нагревает воду, затем ее набирает в одноразовый шприц с канюлей. Далее специалист вводит в слуховую трубу конец канюли и под небольшим давлением вливает воду. Отоларинголог может проводить процедуру от 1 до 4 раз. К обычной воде могут добавлять иные лекарственные средства в виде растворов. Если в полости уха осталась жидкость, ее следует удалить с помощью турунды. Манипуляция противопоказана, если в наружном слуховом проходе застряла батарейка, тонкое и плоское тело, поскольку они под давлением могут сдвинуться вглубь уха.

Врач может удалить чужеродный объект с помощью ушного крючка, который заводится за него и вытаскивается с органа. Во время процедуры должно осуществляться визуальное наблюдение. Если у пациента не наблюдается сильной боли, то извлекать предмет можно без анестезии. Несовершеннолетним пациентам проводится общее обезболивание.

По завершению манипуляции, когда объект вынут из костно-хрящевого канала, отоларинголог осуществляет вторичный осмотр органа. Если специалист обнаруживает раны в органе слуха, их нужно обработать борным раствором или другими обеззараживающими лекарственными средствами. После удаления инородного тела, врач назначает антибактериальную ушную мазь.

При выраженном воспалении и отеке костно-хрящевого канала, извлекать предмет нельзя. Следует подождать несколько дней, в течение которых пациент должен принимать противовоспалительные, антибактериальные и противоотечные медикаменты. Если чужеродный предмет нельзя вынуть из уха инструментами и различными способами, отоларинголог предлагает хирургическое оперативное вмешательство.

При попадании инородного живого объекта в ухо, он начинается двигаться в ушном проходе, тем самым доставляя человеку много неприятных ощущений. У больного из-за попадания насекомого начинается тошнота, головокружение и рвотные позывы. У маленьких деток наблюдаются судороги. Диагностировать живой предмет в органе позволяет отоскопия.

Отоларинголог первым делом обездвиживает насекомое несколькими каплями этилового спирта или медикаментами с масляной основой. Далее осуществляется процедура промывания костно-хрящевого канала. Если манипуляция оказалась нерезультативной, врач удаляет насекомое крючком или пинцетом.

Чрезмерное образование серы происходит из-за ее повышенной выработки, изогнутости костно-хрящевого канала, неправильной гигиены уха. При возникновении серной пробки, у человека возникает чувство заложенности в органе слуха и повышенного давления. При соприкосновении пробки с барабанной перепонкой человека может беспокоить шум в органе. Диагностировать инородное тело можно с помощью осмотра отоларинголога или проведения отоскопии.

Удалять серную пробку лучше всего опытному доктору. Перед промыванием больной должен 2-3 дня до начала манипуляции капать в ухо несколько капель перекиси, чтобы размягчить серный ком и облегчить его дальнейшее извлечение. Если это не принесло результатов, врач прибегает к инструментальному удалению инородного объекта.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо должна оказываться квалифицированным отоларингологом после детального осмотра и проведения соответствующих исследований. Выбор метода удаления инородного объекта ложится на плечи врача. Специалист учитывает не только размеры, особенности и форму попавшего в слуховой проход тела, но и предпочтения пациента. Удаление предмета из уха с помощью промывания – наиболее щадящий метод лечения, который в 90% случаев помогает избавиться от проблемы. Если лечебное промывание оказывается неэффективным, доктор рекомендует извлечение чужеродного тела с помощью инструментов или хирургического вмешательства. Своевременное оказание неотложной помощи способно предотвратить возникновение осложнений и проблем со слухом в будущем.

источник

Первая медицинская помощь при повреждении глаз и ушей

Повреждение глаза. Наложить асептическую повязку на поврежденный глаз. При подозрении на проникающее повреждение или тяжелую контузию глазного яблока нужно закрыть не только поврежденный, но и здоровый глаз (бинокулярная повязка).

Повреждение уха. При травме с повреждением барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха наложить асептическую повязку (без тампонады наружного слухового прохода), осторожно транспортировать в лежачем положении в клинику. Наложить асептическую повязку на рану, при отрыве ушной раковины ее нужно найти и прибинтовать повязкой.

При ушибе ушной раковины, наружного слухового прохода наложить давящую повязку и применить при возможности холод.

Глава 7. Первая медицинская помощь Понятие о травме Как показывает практика, сохранение жизни пострадавших зависит от того, какая им будет оказана помощь в первые десять минут после дорожно-транспортного происшествия. Из числа всех получивших травмы со смертельным

Первая медицинская помощь При нейровегетативной форме кризаПоследовательность действий:1) ввести 4–6 мл 1%-ного раствора фуросемида внутривенно;2) ввести 6–8 мл 0,5 %-ного раствора дибазола, растворенного в 10–20 мл 5%-ного раствора глюкозы или 0,9 %-ного раствора натрия

Первая медицинская помощь: 1) прекратить физическую нагрузку;2) посадить больного с опорой на спину и с опущенными ногами;3) под язык дать ему таблетку нитроглицерина или валидола. Если боли в сердце не прекращаются, повторить прием нитроглицерина через каждые 5 мин (2–3

Первая медицинская помощь: 1) уложить или усадить больного, расстегнуть пояс и воротник, обеспечить доступ свежего воздуха, полный физический и эмоциональный покой;2) при систолическом АД не меньше 100 мм рт. ст. и ЧСС больше 50 в 1 мин дать под язык таблетку нитроглицерина с

Первая медицинская помощь: 1) придать больному сидячее положение, наложить жгуты или манжетки от тонометра на нижние конечности. Успокоить пациента, обеспечить поступление свежего воздуха;2) ввести 1 мл 1%-ного раствора морфина гидрохлорида, растворенного в 1 мл

Первая медицинская помощь: 1) придать телу больного горизонтальное положение (без подушки) с немного приподнятыми ногами;2) расстегнуть ремень, воротник, пуговицы;3) опрыскать лицо и грудь холодной водой;4) растереть тело сухими руками – руки, ноги, лицо;5) дать больному

Первая медицинская помощь: 1) посадить больного, помочь принять удобное положение, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить эмоциональный покой, доступ свежего воздуха;2) отвлекающая терапия в виде горячей ванны для ног (температура воды на уровне индивидуальной

Первая медицинская помощь: 1) успокоить больного, помочь принять удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха;2) оксигенотерапия смесью кислорода с атмосферным воздухом;3) при остановке дыхания – ИВЛ;4) ввести реополиглюкин внутривенно капельно в объеме

Первая медицинская помощь: 1) успокоить больного, помочь ему принять полусидячее положение (для облегчения отхаркивания), запретить вставать, разговаривать, вызвать врача;2) на грудную клетку положить пузырь со льдом или холодный компресс;3) давать больному пить холодную

Первая медицинская помощь 1) ввести внутривенно струйно 40–60 мл 40 %-ного раствора глюкозы;2) при отсутствии эффекта повторно ввести 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно, а также 10 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида внутривенно, 0,5–1 мл 0,1 %-ного раствора адреналина

Первая медицинская помощь Последовательность действий:1) провести регидратацию с помощью 0,9 %-ного раствора натрия хлорида внутривенно капель-но со скоростью введения 200 мл за 15 мин под контролем уровня АД и самостоятельного дыхания (возможен отек мозга при слишком

Первая медицинская помощь Экстренно доставить больного в хирургический стационар на носилках, в удобной для него позе. Обезболивание, приемы воды и пищи запрещены! Острый живот и подобные состояния могут возникнуть при разнообразной патологии: заболеваниях

Первая медицинская помощь: 1) дать больному есть лед маленькими кусочками;2) при ухудшении гемодинамики, тахикардии и снижении АД – полиглюкин (реополиглюкин) внутривенно капельно до стабилизации систолического АД на уровне 100–110 мм рт. ст.;3) ввести 60—120 мг преднизолона

Первая медицинская помощь: 1) ввести 2–5 мл 50 %-ного раствора анальгина внутримышечно или 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата подкожно, или 1 мл 0,2 %-ного раствора платифиллина гидротартрата подкожно;2) на область поясницы положить горячую грелку или (при отсутствии

Первая медицинская помощь Последовательность действий: 1) при шоке, вызванном введением внутривенно лекарства-аллергена, иглу оставить в вене и использовать ее для экстренной противошоковой терапии;2) немедленно прекратить введение лекарственного вещества, вызвавшего

Первая медицинская помощь Последовательность действий:1) прекратить введение в организм аллергена;2) ввести 2 мл 2,5 %-ного раствора прометазина или 2 мл 2%-ного раствора хлоропирамина, или 2 мл 1%-ного раствора димедрола внутримышечно или внутривенно;3) ввести 60–90 мг

источник

Первая помощь при попадании инородных тел в глаз, нос, ухо, дыхательные пути, пищевод, рану

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛАЗУ. В глаз могут попадать мелкие частички пыли, сажи, а также насекомые. Задерживаясь на слизистой оболочке (конъюнктиве) под верхним или нижним веком, они вызывают покраснение, слезотечение, боль. Не надо тереть глаз, так как это способствует дополнительному раздражению конъюнктивы. Следует осмотреть его и определить, куда попало инородное тело.

Если оно под верхним веком, то для его удаления надо, потянув за ресницы верхнее веко книзу, как бы надеть его на нижнее, чтобы внутренняя сторона протерлась ресницами нижнего века. При этом пострадавший должен смотреть вниз.

Чтобы удалить инородное тело с нижнего века, следует оттянуть его вниз и осторожно снять соринку с внутренней поверхности увлажненным углом чистого носового платка. Пострадавший должен смотреть вверх. Если изъять инородное тело этими способами не удается, необходимо доставить пострадавшего к врачу.

Когда в глаз попадает осколок стекла или металла, ни в коем случае нельзя предпринимать каких-либо усилий для его извлечения. Надо наложить на оба глаза повязку, успокоить пострадавшего и вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В УХЕ. Наиболее часто эта травма наблюдается у детей, когда, играя, они заталкивают в ухо пуговицы, бусины, горох, косточки от ягод, семечки и другие мелкие предметы, что обычно не вызывает острой боли.

Главное в такой ситуации— не пытаться самим извлечь инородное тело, так как это может только способствовать его дальнейшему проталкиванию в глубь слухового прохода. Не откладывая, надо сразу же обратиться к специалисту.

Бывает, что в ухо спящего человека заползают насекомые (мошки, мухи, тараканы и др.), и тогда может возникнуть чувство жжения, распирания, боль. В этом случае рекомендуется закапать в слуховой проход растительное масло или воду и уложить пострадавшего на некоторое время на правый бок (если насекомое в левом ухе).

Это обычно уменьшает неприятные или болевые ощущения. Затем надо повернуть пострадавшего на другой бок, и погибшее насекомое вымывается из уха выливающейся водой или маслом. Если извлечь его из уха таким способом не удалось, следует обратиться к врачу.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В НОСУ. Не редко дети заталкивают в носовые ходы различные мелкие предметы. Чтобы удалить их, надо аккуратно закрыть пальцем свободную ноздрю и высморкаться. Если такая попытка окажется безуспешной, следует обратиться за помощью в лечебное учреждение.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ. Эта травма опасна полной закупоркой дыхательных путей и развитием удушья. Возникающий при этом кашель способствует самопроизвольному удалению инородного тела. Если откашливание не помогает, то можно попробовать нанести пострадавшему четыре быстрых сильных, удара ладонью между лопатками, удерживая его другой рукой в наклонном положении (а).

Если этот прием оказывается неэффективным, следует обхватить пострадавшего руками за талию, сомкнув их в «замок», и три-четыре раза надавить в средней части живота. При выраженном ожирении или при беременности можно сдавливать лишь грудную клетку (б).

Когда поблизости нет лечебного учреждения и невозможно вызвать скорую помощь, необходимо продолжать первую помощь до извлечения инородного тела. Если человек потерял сознание, то надо положить его набок и наносить удары в межлопаточной области основанием кисти (в) или в положении пострадавшего лежа на спине надавливать ему на верхнюю часть живота (г).

Повторяем: все эти манипуляции рекомендуются лишь в тех случаях, когда невозможно обеспечить врачебную медицинскую помощь. Но самое лучшее — сразу доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ПИЩЕВОДЕ. Если человек имеет привычку держать в зубах во время работы кнопки, гвозди, шпильки, то всегда есть опасность, что он их может проглотить. Острые предметы повреждают пищевод, желудок, кишечник, а иногда и другие органы, вызывая тяжелые осложнения (кровотечение, воспаление брюшины). После такой травмы пострадавшему нельзя ни пить, ни есть, он нуждается в срочной медицинской помощи.

Проглатывание мелких округлых предметов неопасно. Ускорить их продвижение по пищеводу помогает пища, богатая клетчаткой,— хлеб, картофель, морковь, фрукты (яблоки, груши).

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В РАНЕ. При различных травмах осколки стекла, металла, дерева могут остаться в ране. Извлекать их недопустимо, так как это может повлечь за собой угрожающее кровотечение, дробление инородного тела и дополнительное повреждение более глубоколежащих тканей и внутренних органов

В этом случае можно лишь наложить на рану и вокруг инородного тела стерильные салфетки и аккуратно закрепить их косынкой, бинтом или полосками пластыря. Если инородные тела, попавшие в рану, значительно возвышаются над поверхностью кожи, накладывать повязку следует очень осторожно, чтобы не нанести дополнительную травму.

Пострадавшего надо срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать скорую помощь к месту происшествия.

источник