Первая доврачебная помощь при проникающем ранении глаза

Ранение глаза представляет собой повреждение глазного яблока или отдельных его частей, например, роговицы глаза. Выделяют два вида повреждений: проникающее ранение глаза и поверхностное ранение.

Поверхностные ранения чаще всего связаны с попаданием инородного тела в глазную полость. Непроникающее ранение может нанести удар веткой или контакт с растением, имеющим твердые листья или семена. На месте повреждения образуется изъявление, которое без должного лечения может перерасти в кератит. Проникающее ранение, в свою очередь, имеет несколько другие причины возникновения.

Повреждения глаза могут быть различного характера. Выделяют три основные группы ранений глаза:

1. Непроникающее. Данный вид ранения может находиться на любом участке глаза и иметь различные размеры. Довольно часто на поверхности таких ранений находится патологическая микрофлора, приводящая к инфицированию раны. Если рана инфицирована, в ней содержится инородные предметы, а терапия при этом не осуществляется, возможно развитие осложнений в виде кератита или кератоувеита.
2. Проникающее. Травмирование глаза осуществляется различными острыми предметами способными нарушить целостность оболочки глазного яблока (склеры, роговицы глаза и других структур), например, стекло, метал, ветки, ножи, и т.д. Чаще всего в полости раны находится инфекция, приводящая к серьезному воспалению, кроме того, если посторонний предмет не извлечен вовремя, он начинает вступать в реакцию с тканями глаза, и может спровоцировать необратимые изменения. Практически любое проникающее ранение роговицы или глаза в целом может спровоцировать развитие тяжелых осложнений, а также привести к нарушению качества зрения, либо полной слепоте.
3. Сквозное.

Любое ранение проникающего характера является тяжелым и сочетает в себе три группы:

• проникающее ранение (однократное нарушение целостности стенки глазного яблока);
• сквозное ранение (двойное повреждение стенки глазного яблока одним предметом);
• разрушение глазного яблока.

Следует отметить, что приникающее ранение может иметь осложненную форму, поэтому важно своевременное оказание первой помощи.

Для постановки диагноза специалисту необходимо поговорить с пациентом и выяснить каким образом и при каких обстоятельствах было получено ранение, какой предмет послужил повреждению, и какие меры были приняты для оказания первой помощи.

Травма глаза чаще всего является производственной. Бытовые повреждения, чаще всего, наблюдаются у детей. Степень тяжести повреждения во многом зависит от размера ранящего предмета, объема повреждений и многих других факторов.

Специалист выявляет травму по характерным для нее симптомам. Абсолютными проявлениями проникающего повреждения глаза являются:

• сквозное повреждение роговицы глаза и склеры;
• выпячивание внутренних структур тела через раневое отверстие наружу;
• выделение внутриглазной жидкости через поврежденный участок (для определения осуществляется флуоресцентная проба);
• наличие проникающего ранения повреждающего радужную оболочку и хрусталик;
• присутствие постороннего предмета в глазу;
• образование воздушного пузырька с стекловидном веществе.

Относительные признаки проникающей травмы:

• пониженное давление внутри глаза;
• патологические изменения в размерах передней камеры органа зрения;
• проникновение крови под слизистые покровы глазного яблока;
• присутствие крови в передней камере органа зрения;
• проникновение крови в стекловидное вещество, сетчатку или хориоидею;
• нарушение формы зрачка и изменение его размеров;
• нарушение целостности или полное разрушение радужной оболочки;
• катаракта травматического происхождения;
• вывих или подвывих хрусталика.

При обнаружении любого абсолютного признака недуга, специалист вправе диагностировать проникающее ранение глаза. Диагноз — поверхностное ранение глаза устанавливается после визуального осмотра органа зрения и обнаружения нарушения целостности поверхности глаза.

Офтальмолог осуществляет обследование, по результатам которого назначается терапия. Для определения характера и степени повреждения осуществляется:

• оценка качества зрения;
• определение полей зрения;
• измерение давления внутри глаза;
• Электрофизиологическое исследование, позволяющее определить состояние зрительного нерва;
• биомикроскопия с целью определения целостности хрусталика и радужки глаза.

Если состояние больного и структур глаз удовлетворительное, осуществляется осмотр глаза с применением фармакологических средств, приводящих к расширению зрачка. Осмотр глазного дна позволяет определить наличие нарушений в сетчатке и стекловидном теле.

Практически при любом ранении необходимо проведение УЗИ, МРТ, рентгена, КТ. Это позволяет определить тяжесть ранения и выяснить имеется ли в ране инородный предмет. Для того, чтобы картина недуга была ясна, необходимо правильное оказание помощи в случаях ранения глаз. Как правило, правила оказания первой помощи таковы:

• не пытаться извлекать инородные тела самостоятельно;
• наложить чистую повязку на глаз;
• доставить пациента к специалисту, желательно в положении полулежа.

Независимо от того, какие ранения, проникающие или непроникающие, последствия могут быть печальны.

После полученной травмы требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Различные виды повреждений требуются разные методы лечения:

1. Повреждения век. Такая травма требует хирургическую обработку и наложение шовного материала. При повреждении слезного канала, требуется установка зонда Полака.
2. Посторонний предмет в конъюнктиве или роговице. Терапия осуществляется в условиях приемного покоя. Инородное тело извлекается из роговицы глаза посредством инъекционной иглы, а на пораженный участок наносится препарат с антибактериальным эффектом.
3. Контузия глазного яблока. Терапия может осуществляться как медикаментозным, так и хирургическим путем. Обязательное условие — холод на поврежденный участок и постельный режим. В ходе терапии показано применение фармакологических средств для остановки кровотечения, предотвращения развития инфекции, снятия отечности тканей и устранения воспалительных реакций. Хирургическое вмешательство производится при наличии разрывов сетчатки или склеры, а также при вторичной глаукоме и катаракте возникшей из-за травмы.
4. Проникающие ранения глаза. Первая помощь при ранении глаза проникающего характера — стерильная повязка и транспортировка в медицинское отделение в положении полулежа. Для того, чтобы предотвратить развитие инфекции применяются антибактериальные капли. При необходимости допустимо применение обезболивающих средств, как местного, так и общего действия. При поступлении в медицинское учреждение осуществляется введение противостолбнячной вакцины, а также антибактериальный препарат широкого спектра действия. Последующее лечение осуществляется оперативным путем. В ходе хирургического вмешательства осуществляется хирургическая обработка и ревизия ранения, извлечение посторонних предметов расположенных в глазной полости, профилактические процедуры по предотвращению отслоения сетчатой оболочки глаза и т.д.
5. Ожоги. При любой тяжести ожога необходимо введение противостолбнячной вакцины. Ожоги первой степени подлежат лечению в домашних условиях посредством применения антибактериальных капель и мазей. Более тяжелые формы повреждений лечатся в условиях стационара. До 3 стадии ожогов используются консервативные методы терапии, ожоги 3-4 стадии требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях применяются лечебные контактные линзы.

Если ранение глаза привело к полной потере зрения, принимается решение о его удалении в течение 2 недель. Такая терапия должна осуществляться под контролем врача иммунолога. Для терапии используются:

• кортикостероиды;
• гормональные препараты, при отсутствии эффективности заменяются на иммуносупрессивную терапию;
• мидриатики в виде раствора для глаз или уколов.

Хорошую эффективность показывает плазмоферез и ультрафиолетовое облучение крови.

При наличие эндофтальмита осуществляется применение фармакологических средств с антибактериальным эффектом в высоких дозировках, так же антибактериальные средства вводятся в стекловидное вещество. Если терапия не дает нужного результата производится ампутация глазного яблока.

Прободное ранение левого или правого глаза — ранение, требующее длительной, комплексной терапии. Медикаменты применяются по следующей схеме.

1. Местный прием мидриатиков. Для терапии применяются «Мезатон», «Тропикамид» или «Мидриацил». Применение осуществляется 3 раза в сутки по 1 капле.
2. Антибактериальных средств. Применение осуществляется местно (накладывается мазь, либо применяются глазные капли), в виде системы или парабульбарно. Рекомендовано использование таких средств, как «Тобрекс», «Флоксал» , «Офтвквикс», «Гентамицин», «Цефазол». Также допустимо использование тетрациклиновой или эретромициновой мази. Мазь накладывается на пораженный глаз до 3 раз в сутки. Парабульбарные инъекции осуществляются каждый час на протяжении первых двух дней, в дальнейшем количество применений сокращается до трех.
3. Противовоспалительные средства. Применение осуществляется системно, либо местно (закапываются капли, либо накладывается мазь). Показано использование следующих средств: «Индоколлир», «Наклоф», «Диклоф». Использование препаратов осуществляется до 4 раз в сутки.
4. Ингибиторы протеолитических ферментов. Применяются такие средства, как «Контрикал» и «Гордокс».

Кроме представленных фармакологических средств, для того, чтобы осуществить лечение проникающего ранения глаза производится дезинтоксикационная терапия, прием диуретиков, сосудорасширяющих средств, витаминов и десенсибилизирующих лекарств.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах ожогов и тяжелых формах проникающих ранений органа зрения.

источник

Проникающее ранение глаза – одна из разновидностей травм глазного яблока, при которой его тело подвергается прямому контакту с инородным телом, что в результате и приводит к деформации. Почти каждый случай подобного ранения в офтальмологии относится к тяжелому.

Врачи классифицируют два вида травмирования глаза: проникающее и непроникающее. При непроникающем повреждении деформируется склера либо роговая оболочка, но инородное тело не проникает в саму толщину элементов глаза. Следует отметить, что повреждения подобного типа не вызывают особых осложнений, а работа зрительного органа не нарушается. В 8 случаях из 10 после ранения глаза возникает непроникающая травма.

Проникающее ранение роговицы глаза отличается тем, что инородное тело проникает сквозь сразу несколько оболочек глаза, что приводит к их деформации и нарушению целостности. При этом инородный предмет может остаться в теле глазного яблока, что в результате потребует обязательного удаления хирургическим путем. По МКБ проникающее ранение глаза имеет код SO5.

Все проникающие ранения можно поделить на:

• основное проникающее ранение глаза (травма, при которой инородный материал пробивает стенку глазного яблока);
• деформация глазного яблока, при которой восстановить функции зрительного органа уже не удается;
• сквозное ранение – оно приводит к двойному повреждению каждой оболочки зрительного органа.

Несмотря на то что все описанные состояния относят к разряду тяжелых, в некоторых случаях больному все-таки удается почти полностью восстановить свое зрение с сохранением основных функций глаза.

Иногда же происходит и наоборот – легкое ранение приводит к опасным последствиям и осложнению проникающего ранения глаза, например, полной потере зрения без возможности провести восстановление.

Признаки проникающего ранения глаза очевидны, а определить их довольно просто. Судить о наличии подобного недомогания можно как по абсолютным (достоверным), так и относительным признакам.

К абсолютным признакам повреждения органа относят:

• наличие очевидной сквозной раны и входного отверстия;
• в глазу проглядывается постороннее тело;
• происходит выпадение внутренних оболочек глазного яблока.

Относительные признаки недомогания следующие:

• гипотония (снижение внутриглазного давления);
• уменьшение размера передней камеры глаза либо ее полное отсутствие;
• меняется форма самого зрачка (происходит не всегда);
• углубляется передняя камера в результате повреждения целостности склер;
• смещается радужная оболочка и хрусталик (начинают прилегать к задней части глаза).

И хотя описываемые признаки являются очевидными, иногда определиться с проникающим ранением довольно трудно. Чаще всего это случается, когда предмет, которым нанесена травма, небольшого размера либо очень острый. Это приводит к адаптации краев раны и к их склеиванию, передняя камера успевает восстановиться всего за несколько дней.

Главной причиной появления проникающих ран является воздействие острых, колющих либо режущих предметов на тело глазного яблока.

Важно помнить, что в зависимости от того, какая сторона глаза повреждена, рана может быть роговичной (деформация роговицы), склеральной (иссечение самой склеры) и лимбальной (повреждение границы глазной камеры).

При проникающем ранении больному важно оказать профессиональную помощь врача, но в момент ожидания бригады скорой помощи либо при доставке пострадавшего непосредственно в больницу кое-что делать запрещено. Противопоказанные манипуляции при проникающих ранениях глаз:

1. Применять вату с целью наложения на больной глаз повязки. В этом случае мелкие волокна ваты могут случайно проникнуть в саму рану, что вызовет негативную реакцию.
2. Надавливать на больной глаз, растирать его даже аккуратно.
3. Промывать глаз любой жидкостью (исключением считается ситуация, когда совместно с проникающим ранением существует риск химического ожога).
4. Пытаться самостоятельно устранить инородное тело, которое осталось в глазном теле.

При проникающем ранении глаза необходимо закапать в глаза слабые антибиотические капли и осторожно промыть больной глаз раствором «Фурациоина» либо «Риванола», но при этом избегать любых растираний.

Антибактериальными средствами могут быть следующие капли: «Вигамокс», «Гентамицин», «Альбуцид» либо «Левомицетин».

Если ранение не слишком крупное, то в глаз можно дополнительно закапать раствор «Новокаина» либо «Лидокаина» для обезболивания. Хотя некоторые специалисты рекомендуют не беспокоить деформированный орган, а сделать внутримышечный укол анальгина либо другого препарата с похожим действием. После на больной глаз накладывают чистую марлю.

По прибытии в клинику больному делают рентгенографию орбиты для выявления инородного тела. Неотложная помощь при проникающем ранении глаза заключается в проведении незамедлительной операции. При процедуре проводят иссечение поврежденных тканей. Главная цель врача в этом случае – сохранить как можно больше жизнеспособных тканей.

После выявления места расположения инородного тела его извлекают. Если это металлическое тело, то для его устранения используется магнит. В противном случае операция проходит с использованием хирургических инструментов.

Первая помощь при проникающем ранении глаза заключается в обязательном наложении повязки на травмированный глаз, неважно правый либо левый – порядок наложения одинаков. При этом повязка должна быть стерильной, мягкой, эластичной и гигроскопичной (впитывать влагу). Лучше всего для этого подойдет чистая марля.

Если есть возможность, то материал рекомендуется дополнительно погладить с внешней и обратной стороны горячим утюгом. Марлю нужно сложить пополам, между слоями равномерно распределить вату. Трогать материал можно только обработанными спиртом руками. Закрепляется готовая повязка простым пластырем (к коже лба). Также можно перебинтовать голову простым стерильным бинтом.

Кроме того что проникающее ранение глаза может полностью лишить человека возможности нормально видеть из-за сильной деформации глазного яблока, существует ряд других осложнений, которые могут возникнуть даже при небольшой травме.

Это происходит, когда в глазу остаются железные инородные тела – радужная оболочка со временем может изменить свой цвет до рыжеватого. Чаще всего подобные изменения распространяются в передней части хрусталика. Это явный признак развития токсической ретинопатии, которая впоследствии может спровоцировать начало патологических процессов, затрагивающих зрительный нерв. Это в свою очередь может привести к полной слепоте.

Если инородное тело медное либо включает в себя примеси подобного металла, то у человека может начаться халькоз (изменение глазных тканей из-за отрицательного воздействий меди). При подобной болезни внутри хрусталика глаза формируются помутнения желтовато-зеленого оттенка. Второе распространенное название такого заболевания – медная катаракта. Осложнения подобного типа могут развиваться на протяжении нескольких недель, но в некоторых случаях на развитие потребуются годы.

Специализированная помощь офтальмологов оказывается незамедлительно пациенту в любое время дня и ночи в глазном травматологическом центре, который есть в любом городе. В перечень услуг специализированной офтальмологической помощи входит дополнительная диагностика и рентгенлокализация, удаление внутриглазных инородных тел, осуществление первичной хирургической обработки ранения.

После того как диагноз будет официально подтвержден, врач проводит обзорную рентгенографию глазниц в нескольких проекциях – боковой и переднезадней.

Для этого важно правильно уложить пациента. При переднезадней рентгенографии глазницы больной ложится лицом вниз таким образом, чтобы касаться столика концом носа и губами. При такой укладке головы выводится тень пирамидной кости из проекции глазницы. При боковом снимке пациент переворачивает голову таким образом, чтобы был доступ к больному глазу.

Если на обзорных рентгенограммах видна тень инородного тела на участке глазницы больного глаза, то после этого важно провести рентгенолокализацию инородного тела, чтобы выявить его место расположения. Именно от этого фактора будут зависеть дальнейшие действия врача при оказании помощи больному.

Если инородное тело располагается в клетчатке глазницы и оно не крупное, то устранять его не требуется. Удаление химическим путем осуществляется лишь тел крупного размера, которые приводят к появлению болевого синдрома в глазнице.

Внутриглазные инородные тела устраняются незамедлительно. Если инородное тело будет слишком долго находиться внутри глазного яблока, то в результате это может привести к некоторым трудностям его удаления из-за обрастания соединительной тканью. В тканях глаза инородное тело быстро окисляется, а продукты окисления отрицательно влияют на нежные структуры органа. Вместе с этим присутствие инородного предмета может привести к началу распространения гнойной инфекции, что потребует дополнительного лечения.

Ранение стекловидного тела глаза приводит к началу кровотечения. Кровь в ретролентальном пространстве стекловидного тела увеличивает его размер, а кровяные выделения в орбикулярном пространстве ведут к формированию специфичного ободка (полоски), который окружает периферию хрусталика с обратной стороны.

Ретролентальное кровоизлияние рассасывается намного дольше, чем орбикулярное. В некоторых случаях небольшие кровоизлияния могут диагностироваться лишь тогда, когда они перейдут в нижний отдел передней камеры. Гемофтальмом – массивное кровоизлияние в стекловидное тело, в результате которого последнее наполняется большим объемом крови.

Уже на третий день после начала кровоизлияния в стекловидном теле начинается гемолиз с потерей эритроцитами гемоглобина, в результате чего они становятся бесцветными, а в будущем и вовсе исчезают. Гемоглобин же в свою очередь приобретает форму зерен, которые после поглощаются фагоцитами.

Происходит формирование гемосидерина, который отравляет сетчатку. В некоторых случаях кровь не рассасывается полноценно и начинается образование сгустка крови с замещением его соединительнотканными швартами.

При гемофтальме распространены случаи потери остроты зрения от светоощущений до полной слепоты. Фокальное освещение и биомикроскопия помогает определить наличие за хрусталиком темно-коричневой зернистой, иногда с красноватыми сгустками массы крови, которая пропитывает стекловидное тело.

Офтальмоскопия помогает определить отсутствие рефлекса с глазного дна. Далее во время рассасывания сгустка крови можно увидеть деформацию стекловидного тела с последующим разжижением. Гемофтальм важно отличать от частичного кровоизлияния в стекловидное тело, которое быстро и полностью рассасывается.

Если не начать вовремя лечить заболевания, то вскоре начнется дегенеративный процесс стекловидного тела.

Первая помощь при проникающем ранении глаза очень важна. При кровоизлиянии в стекловидное тело врач выписывает пациенту постельный режим и повязку с холодом на больной глаз. Используют лекарственные средства с кальцием (таблетки, глазные капли, внутримышечные инъекции), гемостатики («Викасол»).

Чтобы ускорить процесс рассасывания кровяных сгустков, применяют «Гепарин» (1-2 дня), «Калия йодид» и ферментативные медикаменты. Во время сна голова пациента должна располагаться в приподнятом положении. Также ему накладывают бинокулярную повязку на 2-3 дня.

Раз в день больной пьет «Хлорид кальция», «Пилокарпин» 1%, глюкозу с аскорбиновой кислотой, подконъюнктивно вводится раствор «Дицинона». По прошествии 2-3 дней начинают курс рассасывающих лекарств: «Дионина», «Лидаза» и «Калия Йодида». Дополнительно могут быть назначены кортикостероиды и фибринолизин. На позднем этапе лечения хорошего эффекта можно добиться от физиотерапии и ультразвука.

источник

Глаз – очень чувствительный орган, любое повреждение которого причиняет сильнейший физический и психологический дискомфорт, ведь человек после травмирования какое-то время не может вести привычный образ жизни. Даже при незначительной травме глаза первая помощь является необходимой мерой, ведь от ее эффективности зависит успешность последующего лечения, а иногда и сохранение зрения.

При состояниях, которые вызвали травмы глаза или роговицы (его верхнего слоя), доврачебная помощь зависит от вида повреждения.

В зависимости от того, где была получена травма, выделяют такие группы повреждений:

1. Бытовые. В домашних условиях травмирование происходит по неосторожности или является результатом выяснения отношений в состоянии алкогольного опьянения. Орудиями ранения выступают предметы быта, которые чаще всего являются причиной проникающих ранений глаз.
2. Промышленные. Травмы возникают в промышленных условиях и связаны с профессиональной деятельностью человека. Причиной повреждения выступают аппараты механического, электронного или автоматического действия.
3. Военные. Причины появления такого рода повреждений органов зрения – тупые, колющие, режущие предметы, инородные тела. Характерной особенностью такого травмирования является массовость поражения. Возможны комбинированные травмы.
4. Спортивные. Результатом такой травмы часто становятся сдавливание или разрывы роговицы. Повреждение возникает из-за механического или проникающего воздействия. Чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся боевыми искусствами.
5. Сельскохозяйственные. Травмирование возникает под воздействием попадания в органы зрения частичек земли, пыли и других мелких инородных предметов. Опасность для глаз также представляет ремонт техники, когда под веко попадает металлическая стружка.

При повреждении глаз выделяют 4 степени тяжести, проявления которых представлены в таблице.

Несмотря на важность предыдущих критериев, неотложная помощь и терапия зависят в первую очередь от вида поражающего воздействия на органы зрения.

Рассмотрим подробно каждый вид травмирования глаз, их симптомы и лечение.

Механические повреждения глаза вызваны инородными предметами. К ним относятся песчинки, стружка или маленькие насекомые. Симптоматика после получения механической травмы следующая:

• Боль в глазу, имеющая резкий характер;
• Обильное слезотечение;
• Дискомфорт при попытках открыть веко;
• Покраснение слизистой и кожных покровов;
• Отечность тканей;
• Нарушение зрения.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз заключается в его удалении. Делается это в том случае, если мелкий предмет находится на верхнем слое слизистой.

Удаление мелких предметов проводится только чистыми руками, вымытыми с мылом!

Удаление попавшего в органы зрения предмета проводится 2 способами. Многие используют чистый носовой платок, сложив его угол несколько раз, или тампон из плотно утрамбованной ваты. Однако медики не советуют применять такой способ, так как ткань или вата могут еще больше травмировать органы зрения. Второй способ более щадящий: соринку не тревожат тампонами, а вымывают струйкой воды из спринцовки.

Независимо от того, был ли удален травмирующий элемент, нужно использовать глазные капли, которые обладают антибактериальным действием (например, альбуцид).

В том случае, если посторонний предмет застрял в тканях роговицы, удалять его в домашних условиях нельзя!

При таком травмировании на поврежденный глаз следует наложить стерильную повязку и немедленно обратиться к офтальмологу.

Если попадание сторонних предметов в органы зрения произошло с большой скоростью, травмирование будет проникающим. При визуальном осмотре отчетливо видна рана в глазном яблоке. В ней часто остаются осколочные элементы предмета. Их извлекать самостоятельно запрещено! Помощь при проникающем ранении глаза проводится только в медицинском учреждении!

Независимо от того, проявилось ли при таком травмировании кровотечение, глаза закапывают антибактериальными каплями, накладывают стерильные повязки и госпитализируют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Ожог глаз – крайне тяжелое повреждение, самым опасным последствием которого может стать потеря зрения.

Различают 3 вида ожоговых поражений глаз:

При термическом ожоге травмирование происходит под воздействием огня, пара, кипящей жидкости или масла. Действия по оказанию первой помощи:

• Прекратить воздействие травмирующего фактора;
• Аккуратно протереть веко спиртом;
• Приложить холодную, но сухую повязку (можно использовать сухой лед);
• Немедленно госпитализировать.

При использовании спирта внимательно следите за тем, чтобы он не попал в глаз.

Попадание химических веществ в глаз очень опасно. Без своевременной помощи последствия таких повреждений могут быть плачевными: действие, которое оказывает химический реагент, приводит к слепоте.

При проникновении агрессивных веществ в глаз нужно немедленно начать процедуру промывания. Для этого необходимо запрокинуть голову пострадавшего назад, приоткрыть руками веки и направить в глаза струю воды. Промывание производят сверху вниз, меняя направление струи от виска к носу.

Процесс промывания водой должен длиться не менее 20 минут!

Делать повязку, особенно из ваты в этом случае нельзя. Нужно как можно быстрее доставить человека в больницу.

Ожоги, которые возникают под воздействием негашеной извести, нельзя промывать водой! Перед процедурой промывки кристаллы вещества тщательно устраняются с помощью сухой ткани. Промывку глаз водой осуществляют, если на коже век и в глазах не осталось извести.

Офтальмологической помощи требует и неотложная ситуация, когда глазная оболочка повреждена из-за искусственного ультрафиолета или солнечного света.

Причинами таких повреждений являются следующие факторы:

• Грубое нарушение безопасной работы со сварочной техникой;
• Долгое нахождение в солярии;
• Длительное воздействие кварцевой лампы;
• Нахождение в горах, заснеженной местности или вблизи водоемов при ярком солнечном свете.

Проявление ожога начинается не сразу, а спустя 2-3 часа после повреждения характерной симптоматикой:

• Боль в глазах;
• Обильное слезотечение;
• Боязнь света;
• Краснота слизистых оболочек глаза.

В данном случае перечень неотложных действий будет следующим:

• Обеспечьте пострадавшему нахождение в затемненном месте;
• На веки приложите прохладные компрессы из воды, крепкого черного чая или отвара ромашки;
• Предложите анальгетическое средство для снижения интенсивности болевых ощущений;
• Положите под нижнее веко мазь, обладающую антибактериальным действием (например, тетрациклиновую 1%).

Если через 2-3 часа после произведенных действий улучшение самочувствия не наступит, не стоит откладывать визит к офтальмологу.

Ребенку, как и взрослому, смотреть на солнечный диск при дневном освещении крайне опасно! Такие действия приведут к ожогу глазного дна, что чревато серьезными нарушениями зрительного аппарата.

При травмах глаза первая помощь должна оказываться согласно приведенным выше правилам. Любое неосторожное или неправильное движение способно усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред и без того поврежденному органу.

Перечислим действия, которые запрещено выполнять при травмировании органов зрения:

• Давить или тереть веки поврежденных глаз;
• Пытаться вытянуть глубоко засевшее в глаз инородное тело;
• Делать промывку при проникающем ранении;
• Нейтрализовывать одно химическое вещество другим;
• Вместо стерильной повязки применять вату (за исключением повреждений, которые сопровождаются сильным кровотечением).

Если повреждения незначительные (попадание мелкой соринки) и неотложные действия произведены правильно, дальнейшего лечения травмы не потребуется. Хотя посетить офтальмолога будет не лишним. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии внутренних повреждений, которые могли остаться незамеченными.

Посетить специалиста нужно обязательно, если пациент испытывает такие симптомы:

• Ухудшение зрительных возможностей;
• Перед глазами появляются темные расплывчатые пятна;
• Зона зрительной активности сокращается: по краям видимой «картинки» появляется пелена;
• Сильный болевой синдром, который сопровождается головной болью;
• При дневном освещении перед глазами появляются радужные расплывчатые пятна или лучи;
• Болевой синдром развивается за областью глазного яблока, при этом усиление боли фиксируется за счет его движения.

Если приехать непосредственно к офтальмологу по каким-то причинам не получается, нужно вызывать бригаду скорой помощи или ехать в приемный покой стационара офтальмологического отделения.

Лечение у офтальмолога зависит от степени повреждения органов зрения. Главная задача терапии состоит в максимальном сохранении и восстановлении поврежденного органа, а также остроты зрения у пострадавшего.

Чтобы устранить последствия проникающих повреждений глаза, проводят хирургическое вмешательство. Если в глаз попал раствор химического реагента, в больнице продолжают процедуры промывки органа, а затем проводят лечение консервативными методами.

После проведенного лечения требуется постоянное наблюдение у участкового офтальмолога до полного восстановления органов зрения.

Чтобы избежать тяжелых последствий после травмирования глаза, нужно придерживаться таких профилактических правил:

• При работе со сварочными аппаратами, мелкими или крошащимися деталями, химическими реагентами всегда использовать защитные маски;
• Использовать солнцезащитные очки в солнечную погоду;
• Не смотреть на открытое солнце более 2 секунд;
• Надевать защитные очки во время сельскохозяйственных работ.

Даже самые незначительные, на первый взгляд, повреждения могут привести к серьезным последствиям вплоть до слепоты. Поэтому не стоит игнорировать посещение врача при травмах органов зрения.

источник

Ранения глаз имеют разную степень сложности.

Могут сопровождаться тяжелым состоянием пациента. В большинстве случаев вызывают скорую помощь.

Тяжелые ранения опасны риском инфицирования и выпадением глазных структур. Причиной могу быть острые предметы, осколки стекла и металла. Редко причина скрывается в огнестрельных ранениях. При этом возникает угроза человеческой жизни.

Проникающие травмы могут быть бытовыми или производственными . Многие факторы могут привести к таким поражениям, например, столкновение с острым предметом, удары и ушибы головы, попадание стекла, металла.

Огнестрельные ранения являются отдельной классификацией. Первое место врачи отдают травмам в связи с занятиями спортом. Следующим в списке являются бытовые травмы. Тяжесть поражения зависит от предмета, который стал причиной ранения. Классификация ранений:

• Степень проникновения потустороннего предмета в глаз. При этом учитывают глубину и обширность повреждения.
• Сквозное проникновение сопровождается повреждением глаза в двух и более местах.
• Диагностика входных и выходных отверстий в склере.
• Нарушение целостности слизистой оболочки.
• Возможность восстановления зрительной функции.

Размеры повреждения также разделяют на:

• незначительные – до 3 мм;
• средние – до 5 мм;
• тяжкие – от 0,5 см.

Ранения имеют разную форму: вытянутую, колотую, рванную. Учитывая локализацию, разделяют на: роговичные, склеральные, смешанные. Полную характеристику может определить врач после полноценной диагностики.

Основная причина травм – это повреждение острыми, колющими, режущими предметами. Классификацию определят, учитывая место поражения. Симптомы проявляются ярко, поэтому диагностировать повреждения не сложно. Основные проявления ранений:

• очевидное ранение выходного отверстия;
• наличие в глазу потустороннего предмета;
• выпадение глазных яблок;
• снижение внутриглазного давления;
• изменение формы зрачка;
• повреждения склеры;
• изменение глазной камеры;
• смещение хрусталика.

Симптомы повреждений являются характерными. В некоторых случаях диагностика бывает затруднительной. Это бывает при повреждениях маленьким острым предметом. Если вовремя не обратиться к врачу появляется риск развития воспаления, инфекции, осложнений.

В таких случаях очень важно, чтобы человек получил доврачебную помощь . Ее может оказать близкий человек или непосредственно пострадавший. Для этого в глаз надо закапать капли с антибактериальным действием. Промывание можно сделать раствором фурацилина. Но движения при этом не должны быть растирающими. Рекомендуют использовать такие капли: Левомицетин, Альбуцид.

При небольших ранениях можно воспользоваться раствором лидокаина, чтобы обезболить пораженный глаз . В более тяжелых случаях пациенту следует принять внутрь обезболивающее лекарство и дождаться врача. Также надо наложить повязку на пораженный глаз.

В больнице пострадавшему делают рентген, чтобы определить локализацию инородного тела. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят с целью максимального сохранения поврежденных тканей. Инородные тела удаляют. При наличии металлических предметов обязательно используют магнит.

Одним из методов доврачебной помощи является наложение на травмированный глаз специальной повязки. Она накладывается одинаковым методом на левый или правый глаз. Главное, чтобы она была стерильной, эластичной . Также важно чтобы она впитывала влагу. Отличным вариантом будет использование марли. Для стерилизации можно ее обработать паром утюга с двух сторон. Вместо марли можно использовать другую натуральную ткань.

Любой материал рекомендуют складывать в два раза. Между ними помещают вату. Выполнять все процедуры необходимо чистыми руками. Повязку фиксируют с помощью пластыря, которую прилепляют ко лбу. Также можно использовать бинт, чтобы перевязать поврежденный глаз.

При оказании первой помощи, необходимо знать, какие манипуляции противопоказаны. Если человек столкнулся с проникающим ранением глазного яблока, ему необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей противопоказано выполнять такие действия:

• пользоваться исключительно ватой для наложения повязки, поскольку маленькие волокна могут задержаться на слизистой глаз и усложнить тяжесть ранения;
• тереть поврежденный глаз или давить на него;
• промывать глаза лекарственными средствами (исключением являются химические ожоги);
• самостоятельно пытаться удалить инородное тело.

Соблюдение правил первой помощи поможет снизить риск развития осложнений. В список противопоказаний входят процедуры, которые могут усугубить ситуацию и навредить здоровью.

При возникновении травм, необходимо немедленно обратиться к врачу. Изначально проводится визуальный осмотр. Если этого недостаточно, то врач проводит осмотр с помощью щелевой лампы. В случаях серьезного поражения, когда невозможно оценить глубину поражения используют введение раствора флуоресцеина. Этот метод эффективен тогда, когда из глаз выделяется жидкость.

Точные результаты можно получить после полноценного обследования структуры глазного яблока. Если наблюдается снижение прозрачности слизистой, врачи используют УЗИ диагностику. При подозрении поражения инородным телом внутренней части глаза пациентам назначают прохождение рентгена. Этот метод поможет определить локализацию инородного тела в глазу.

Любое ранение или травма требуют профессионального врачебного осмотра. В тяжелых случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство. Операция необходима для сохранения и восстановления функции поврежденных тканей . Потом устраняют наличие инфекции.

Если хрусталик помутнел в связи с травмой, то его обычно удаляют, чтобы избежать воспаления. В таких случаях часто может повышаться внутриглазное давление. Возможность проведения имплантации определяется врачом индивидуально в каждом случае . Причинами проведения операции являются состояние поврежденного глаза, общее самочувствие пациента, степень повреждения глаза и наличие воспалительного процесса.

При высоком риске развития осложнений, которые встречаются очень часто, имплантацию необходимо отложить . В постоперационный период обязательно следует соблюдать правила профилактики инфекций. Часто пациентам назначают прием антибиотиков. Делают инъекции в области глаз. Длительное время необходимо закапывать противовоспалительные и антибактериальные капли. В особенно тяжелых случаях делают уколы от столбняка.

Если пришлось наложить швы на роговицу, то их снимают в течение 3-х месяцев . Все зависит от масштабности, локализации и глубины ранения. При наложении швов на склеру не требуется их снятие.

Важно учитывать, что ранения и травмы разной степени сложности, могут стать причиной частичной или полной потери зрения . Осложнения и негативные последствия могут возникать даже при незначительных повреждениях. Если в глаз попали металлические частички, то радужная оболочка может приобрести рыжий оттенок. В большинстве случаев такие проявления поражают переднюю часть глаз.

Стоит отметить, что это может быть признаком развития токсической ретинопатии. А затем развиваются патологические процессы, которые приводят к поражению зрительного нерва. В тяжелых случаях это грозит полной слепотой.

Когда инородное тело является медью или металлами с ее примесью, то это может привести к развитию халькоза . Данная патология сопровождается влиянием солей меди. В этом случае можно обнаружить в хрусталике разные патологии, которые связанны с наличием травм разной этиологии. При получении травмы может понадобиться длительный процесс лечения и реабилитации. Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обращаться к врачу. Стоит учитывать, что повреждение инородным телом требует профессионального удаления. Самостоятельно делать это запрещено.

источник

Прободные ( проникающие ) ранения глазного яблока бывают в виде сквозных повреждений роговицы и склеры глазного яблока.

Сквозные ранения глазного яблока возникают при повреждении режущими и колющими инструментами, кусочками стекла и другими инородными телами и сопровождаются наличием входного и выходного отверстия, а также соединяющего их спадающегося канала. При обследовании выявляется рана, которую при ее локализации в области верхнего века довольно нелегко заметить, и наличие кровоизлияний вокруг нее. Такие повреждения очень часто сопровождаются выпадением хрусталика, стекловидного тела, ретробульбарной гематомой.

Выделяют три достоверных признака прободного ранения глаза:

1. Наличие зияющей раны роговицы или склеры, когда видно, что целостность наружной оболочки глаза нарушена по всей ее толщине;

2. Наличие ущемления между краями раны роговицы или склеры внутренних оболочек глаза (радужки, ресничного тела, собственно сосудистой оболочки, сетчатки), либо стекловидного тела;

3. Наличие внутри глаза инородного тела.

К относительным признакам прободного ранения глаза относятся внутриглазные кровоизлияния, снижение внутриглазного давления, повреждения радужки, помутнения и смещения хрусталика и др.

Примечание. 1. Радужка, ущемленная между краями роговичной раны, выглядит в виде темно-серого, коричневого, либо черного округлого или колбасовидного комочка. Такой же формы черный комочек, ущемленный между краями раны склеры, образуется при выпадении ресничного тела или сосудистой оболочки. Врач, не имеющий опыта лечения больных с подобными ранениями, может принять данный комочек за инородное тело. При попытке удалить такое «инородное тело» оказывается, что это внутренняя оболочка глаза, вытясивание которой пинцетом обычно приводит к гибели глаза. Вот почему, при отсутствии должного опыта, никогда не следует пытаться удалить инородные тела со склеры.

2. Наличие инородного тела, при нахождении его в прозрачных оптических средах, может быть установлено при осмотре глаза с боковым освещением и при исследовании в проходящем свете. При нахождении инородного тела в непрозрачных структурах глаза его визуализация возможна только при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании.

Клиника прободного ранения аналогична непрободным ранениям глаза.

При проникающих ранениях все манипуляции, связанные с осмотром и лечением, нужно проводить очень осторожно, так как это может вызвать рефлекторный спазм век и выдавливание внутреннего содержимого глазного яблока через рану. Обработка кожи век производится 1% раствором бриллиантового зеленого, для снятия болевого синдрома — инсталляции 0,5% раствора дикаина. Профилактика инфекционных осложнений: 30% раствор сульфацил-натрия или сульфациловая мазь; 0,25% раствор левомицетина, либо левомицетиновая мазь. При условии, что этап транспортировки больного в специализированное лечебное учреждение может занять более 2—3 часов, необходимо в/м введение антибиотиков, а для предупреждения возможного развития столбняка — введение противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина.

После наложения асептической повязки больного необходимо доставить в специализированный стационар на санитарном транспорте, лежа на боку, на стороне раненого глаза. При таком положении, в случае наличия инородного тела внутри глаза, оно обычно опускается на дно глаза в месте, наиболее удобном для удаления.

источник

Существует множество видов травм глаза. Они могут быть бытовыми, производственными, криминальными, сельскохозяйственными, детскими, военными. Так же могут быть вследствие получения химических или термических ожогов. Травмы могут быть различными по степени тяжести, наружными и проникающими. Но фактически при любой травме глаз наблюдается ухудшение зрительной функции.

Наиболее распространенными являются производственные травмы глаз. Они составляют более 70% от всех травматических повреждений глазного яблока. Чаще всего их получают рабочие, занимающиеся обработкой металла.

Как показывают статистические данные, травмированию глаз в большей степени подвержены мужчины (90%), нежели женщины (10%). В 22% всех случаев повреждения глаз наблюдаются у детей и подростков не достигших шестнадцатилетнего возраста. Обычно детские травмы возникают в результате неосторожного обращения с острыми и колющими предметами.

Любые повреждения органа зрения, даже те, которые на первый взгляд кажутся совершенно безобидными и не требующими медицинской помощи, могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты зрительной функции и инвалидности. При травмах глаза до полного их заживления для коррекции зрения офтальмологи советуют использовать очки, так как контактные линзы сами по себе являются инородным телом, и способны вызвать дополнительную травматизацию глазных тканей.

В зависимости от степени утраты зрительной функции выделяют три степени тяжести глазных травм:

• При легкой степени острота зрения обычно не страдает;
• При травмах средней тяжести наблюдается временное ухудшение зрения;
• Тяжелые травмы обычно сопровождаются значительным и стойким снижением остроты зрения.

В особо тяжелых случаях не исключено развитие полной слепоты.

Проникающие ранения глаз наблюдается нарушение целостности его оболочек. Они могут быть рваными, резаными или колотыми. При этом развивается птоз, экзофтальм, офтальмоплегия. Такие осложнения свидетельствуют о глубоких ранениях с повреждениями глубинных структур глаза и сосудов, не исключено повреждение зрительного нерва.

Из-за попадания инородных тел внутрь глаза могут развиться гнойные осложнения. Наибольшую опасность представляют в этом плане органические вещества или содержащие какие- либо токсичные компоненты. Если проникающее ранение приходится на лимбальную область, то в зависимости от глубины и размеров раны, может развиться такое серьезное осложнение, как выпадение стекловидного тела.

При ранении хрусталика или радужки глаза, а так же и при разрыве хрусталиковой сумки, наступает быстрое помутнение хрусталика и набухают все его волокна. В таких случаях в течение недели происходит формирование посттравматической катаракты. Металлические осколки, попавшие в глаз, окрашивают его ткани в своеобразные цвета. Вокруг инородного тела (если оно состоит из железа), ободок склеры вокруг роговицы окрашивается в ржаво – бурый цвет, при наличии меди — в желтый или зеленый.

Лечение должен проводить врач офтальмолог. В первую помощь входит удаление поверхностно расположенных инородных тел. Для этого пострадавшему следует промыть глаза чистой кипяченой водой. После этого глаз закрывают повязкой и доставляют больного в стационар. При поступлении в стационар, проводится обследование больного, направленное на выявление инородных тел и определение места их точной локализации. После хирургической обработки и удаления инородного тела необходимо проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки.

При ранении в области лимба обычно возникает гнойный или серозный иридоциклит, с образованием гноя во внутренних оболочках глаза и стекловидном теле. Возникают болезненные ощущения, снижается зрение, зрачок становится узким и хорошо видно скопление в передней камере гнойного содержимого. Одним из осложнений глазных травм является травматическая катаракта. Она формируется при ранении лимба или области роговицы, хрусталик может помутнеть не сразу, а через некоторое время после травмы.

Самым тяжелым осложнением является симпатическое воспаление, оно грозит потерей и здорового глаза. Симпатическое воспаление проявляется светобоязнью. Затем из-за выпота фибрина происходит склеивание радужной оболочки с хрусталиком, что приводит к полному заращиванию зрачка. На фоне этого развивается вторичная глаукома от которой глаз полностью погибает. Для предотвращения развития глаукомы здорового глаза врачи вынуждены прибегнуть к удалению травмированного.

От длительного пребывания металлических инородных тел в тканях глаза, могут развиться такие болезни, как сидероз и халькоз, от которых происходит сужение границ поля зрения, на сетчатки образуются пигменты, может развиться вторичная глаукома, отслойка сетчатки и полная атрофия глаза.
При любом виде проникающего ранения, пациент в обязательном порядке должен обратиться за помощью и лечением в стационар.

Эти ранения не связаны с нарушением целостности оболочки роговицы или склеры. Обычно они возникают в результате попадания в глаза крупных частиц песка, мелких насекомых и т.п. В этом случае инородное тело под анестезией врач может легко удалить. После чего, глаз промывается антисептическими растворами. В течение нескольких дней пострадавший должен закапывать по несколько раз в день в поврежденный глаз глазные капли с антибиотиками, а на ночь закладывать за веко антибактериальные мази, например тетрациклиновую.

Наибольшую опасность для глаз представляют ожоги. Как правило, они приводят к значительному повреждению глазных тканей. Лечение их достаточно сложно и не всегда приводит к полному восстановлению зрительной функции. Около 40% пострадавших в конечном итоге становятся инвалидами.

Из всех ожогов 75% приходится на ожоги кислотами. Они вызывают коагуляционный некроз. Тяжесть и последствия такого ожога определяют спустя пару дней, так как кислота не сразу проникает в толщу ткани глаза.

25% ожогов вызываются воздействием щелочей. При этом происходит растворение тканевого белка. При таких ранениях поражение глаза может происходить от 5 минут до нескольких суток. Точную тяжесть ожога можно определить только спустя 3 суток. Наивысшую опасность представляет сочетание кислотных, щелочных и термических ожогов.

При ожоге первая помощь состоит из обильного промывания глаз водой. Если установлено, каким веществом был получен ожог, то необходимо применить вещество, нейтрализующее его патогенное воздействие. В пораженный глаз закапывают обычно сульфат натрия ( 20% раствор), закладывают антибактериальную мазь или закапывают инертное вазелиновое или оливковое масло. После оказания необходимой первой помощи, пострадавшего необходимо доставить в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

источник

Проникающие ранения глаза – один из видов травм, при которых тело глазного яблока подвергается непосредственному контакту с инородным телом, за счет чего и происходит повреждения.

Практически каждый случай такого ранения в офтальмологии классифицируется как тяжелый.

Существует два типа травм глаза: непроникающие и проникающие.

В первом случае происходит повреждение склеры или роговой оболочки, но проникновение инородного тела происходит не на всю толщину этих элементов глаза.

Проникающие ранения приводят к проникновению сквозь несколько оболочек глаза, нарушая их целостность.

При этом инородное тело может остаться внедренным в тело глазного яблока, что требует удаления такого инородного предмета.

Подобные ранения делятся на три вида:

• основное проникающее ранение глаза (травма, при котором посторонний предмет однократно пробивает стенку глазного яблока);
• разрушение глазного яблока без возможности восстановления функций зрительного органа;
• сквозное ранение (в этом случае происходит двойное прободении каждой оболочки глаза).

Несмотря на то, что все такие случаи относятся к разряду тяжелых, в некоторых ситуациях зрение пациента удается сохранить практически полностью, а функции глаза остаются ненарушенными.

Случаются и обратные ситуации: даже легкое ранение может привести к серьезным последствиям и осложнениям, которые ведут к полной потере зрения без возможности восстановления.

Симптомы проникающих ранений очевидны, а их диагностирование не составляет затруднений.

К первой группе можно причислить:

• наличие очевидной сквозной раны и входного отверстия;
• присутствие в глазу инородного тела;
• выпадение внутренних оболочек глазного яблока.

• гипотонию (снижение внутриглазного давления);
• уменьшение или полное отсутствие передней камеры глаза;
• изменение формы зрачка (наблюдается не в каждом случае);
• углубление передней камеры глаза при повреждении склеры;
• смещение радужной оболочки и хрусталика к задней части глаза.

Несмотря на то, что в целом такие симптомы очевидны, иногда установить проникающее ранение затруднительно.

Это случается, если предмет, которым была нанесена травма – имеет небольшие размеры и достаточно острый.

В таких ситуациях может происходить адаптация краев раны и ее склеивание, а передняя камера восстанавливается в короткие сроки.

Главная причина возникновения проникающих ран – воздействие острых, режущих или колющих предметов на тело глазного яблока.

При проникающих ранениях пострадавшему необходима квалифицированная помощь специалиста, но в процессе ожидания «Скорой помощи» или по дороге в больницу строго недопустимо осуществлять следующие действия:

1. Использовать вату для наложения на поврежденный глаз при перевязке.
   Мелкие волокна ваты могут попасть внутрь раны и усугубить ситуацию.
2. Давить на травмированный глаз и растирать его.
3. Промывать глаза (исключение составляют случаи, когда одновременно с проникающим ранением есть вероятность химического ожога).
4. Предпринимать попытки удалить инородное тело, оставшееся в глазу.

Во время ожидания квалифицированной помощи в глаз можно закапать слабые антибиотические капли и легко промыть поврежденный глаз раствором риванола или фурацилина, но при этом не совершать растирающих движений.

В качестве средств антибактериальной обработки, при неотложной доврачебной помощи, подойдут такие капли, как тобрадекс, альбуцид, вигамокс, гентамицин или левомицетин.

Но предпочтительнее не беспокоить поврежденный орган зрения, а сделать внутримышечный укол анальгина или другого подобного средства.

После этого на глаз накладывается чистая повязка.

В стационаре пациенту делают рентгенографию орбиты для определения наличия инородного тела, после чего производится хирургическое вмешательство.

В этом случае иссекаются поврежденные ткани, но главной задачей является сохранение максимального количества жизнеспособных тканей.

При обнаружении инородных тел они удаляются. Если это металлические тела – для этого используется магнит. В противном случае удаление происходит с применением хирургических инструментов.

Одно из действий, предусматриваемых при первой доврачебной помощи – это наложение на травмированный глаз повязки, неважно левый или правый глаз, все делается аналогично.

Она должна быть эластичной, стерильной, мягкой и гигроскопичной (хорошо впитывать влагу). Идеальный вариант – чистая марля, хотя при ее отсутствии подойдет хлопчатобумажная ткань.

Если есть возможность – такой материал для дополнительной стерилизации можно прогладить с двух сторон горячим утюгом.

Ткань или марля складываются в два слоя, между которыми равномерно распределяется вата, при этом трогать материалы желательно только после обработки рук спиртом.

Помимо того, что проникающие ранения глаз могут полностью лишить человека зрения при существенных повреждениях, существуют и другие осложнения, которые могут развиваться даже при незначительных травмах.

В частности, если в глазу остаются железные инородные тела – радужная оболочка со временем может приобрести рыжеватый, «ржавый» оттенок.

Обычно такие проявления локализуются в области передней части хрусталика.

Это явный признак развития токсической ретинопатии, которая впоследствии может спровоцировать начало патологических процессов, затрагивающих зрительный нерв. Это в свою очередь может привести к полной слепоте.

Если инородное тело – медное или содержит примеси такого металла, может развиваться халькоз (изменения в глазных тканях по причине воздействия солей меди).

При таком заболевании в хрусталике образуются помутнения желтовато-зеленого цвета, по форме похожие на цветок подсолнуха. Другое название такой болезни – «медная катаракта».

Такие осложнения могут развиваться в течение нескольких недель, но иногда на развитие патологий уходят годы после перенесенной травмы.

В данном видео вы увидите последствия прокола глаза иглой:

Проникающие ранения глаза – тяжелые травмы, при которых обращение к врачу является обязательным.

Несмотря на грамотное оказание первой доврачебной помощи, пострадавшему вне больничных условий невозможно провести необходимые процедуры, что может привести к развитию осложнений.

источник