Ожог уксусной кислотой глаза первая помощь

С кислотами мы встречаемся на уроках химии, когда под руководством учителя старательно наполняем ими пробирки и смешиваем с различными реактивами. Но опыт обращения с концентратами и растворами необходимо сохранить на всю жизнь. Это потребуется в быту каждому из нас. Например, у каждого на кухне есть уксусная кислота. Ожог этим веществом является довольно распространенной бытовой травмой. Особенно часто бутылочку с интересной жидкостью находят дети. Сегодня рассмотрим особенности оказания первой медицинской помощи в этом случае.

Восстановление кожных покровов, а тем более слизистых, выстилающих внутренние органы, требует довольно много времени. Ожог уксусной кислотой является довольно серьезной травмой, поэтому вы должны сделать все, чтобы не допустить подобного происшествия у себя дома. Опасней всего 70 % кислота, поскольку она является концентрированной. В домашних условиях она практически не используется. Для салатов и выпечки идет столовый уксус. Поэтому, покупая эссенцию, можно сразу часть развести. Для этого возьмите одну часть кислоты и десять частей воды. Получается 9 % столовый уксус, который довольно безопасен и при попадании на кожу не вызовет ожога. А бутылочку с эссенцией нужно убрать как можно надежней.

Иногда мы и сами можем по неосторожности получить ожог уксусной кислотой. Выполняя заготовки на зиму, можно случайно пролить немного кислоты на рубашку. Сначала будет незаметно, но состав впитывается до кожи. В результате развивается ожог. Через некоторое время вы можете почувствовать боль. В этом случае требуется быстро снять одежду и оценить состояние кожи.

Ожог уксусной кислоты требует немедленного вмешательства. Для этого нужно хорошо промыть пораженное место водой. Для этого лучше сделать слабый напор слегка теплой воды. Промывать требуется не менее 15 минут. За это время подготовьте мыльный или содовый раствор. Им нужно хорошо обмыть пораженное место, после чего вновь погрузить его под струю воды.

Если целостность кожного покрова не нарушена, покраснение незначительное, то можно использовать подручные средства. Для этого подойдет облепиховое масло, свежая картофельная кашица или компресс со свежим алоэ. Но только в том случае, если пациент нормально перенес первичную обработку и не испытывает сильной боли.

Если поверхность кожи сильно побелела, а затем начинает темнеть, то значит, что поражение довольно серьезное. Лечение ожога уксусной кислотой — это работа специалиста, чаще всего этим занимается хирург ожогового отделения. На пострадавшую кожу нужно нанести антисептическую мазь и наложить повязку, чтобы обездвижить поврежденный участок. С этим нужно ехать на прием к врачу и дальше следовать его рекомендациям.

В этом случае терапия будет иметь довольно серьезный характер. Потребуется обязательно купировать боль. Для этого назначаются обезболивающие средства. Рану обрабатывают при помощи противовоспалительных и антисептических препаратов. Нередко используются антигистаминные средства. Они помогают снять отек и ускорить заживление. Малейшее нагноение — это причина назначить и начать принимать антибиотики.

Человеку нельзя позволять терпеть боль. При тяжелой степени поражения кожных покровов нужно пострадавшему предложить обезболивающее, наложить лидокаиновый компресс на поврежденную зону. Иногда у человека поднимается температура. В этом случае еще до приезда скорой нужно дать пострадавшему жаропонижающее. Чем лечить ожог уксусной кислотой на коже? Это должен решать лечащий врач.

Тоже встречается довольно часто. Причем ситуация обычно складывается одинаковая. Хозяйка торопится открыть бутылочку с уксусом, крепко держит ее у основания и резким движением дергает крышечку вверх. После нескольких попыток она неожиданно легко слетает и жидкость выплескивается фонтаном вверх. Ожог уксусной кислотой (70 %) слизистой оболочки глаз может привести к частичной или полной потере зрения. Первая реакция — жжение в области глаз. Интуитивно глаза закрываются и хочется потереть их руками.

Что требуется? Мгновенно сориентироваться. Вытряхнуть небольшое количество соды в стакан (1 чайная ложка) и залить водой. Этим раствором тщательно промыть зону поражения. После этого промыть чистой водой и немедленно обратится к врачу. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, насколько много кислоты попало на слизистые и удалось ли вам нейтрализовать ее действие достаточно быстро.

Иногда дети умудряются добраться до яркой бутылочки, и до того как родители успевают отреагировать, отпивают интересно пахнущую жидкость. В этом случае получается внутренний химический ожог уксусной кислотой, который может угрожать жизни и здоровью. Теперь все будет зависеть от того, насколько быстро вы отреагируете и сможете оказать пострадавшему первую помощь.

Опасность может заключаться в том, что уксусная эссенция может привести к некрозу тканей рта, глотки, пищевода и желудка. Особенно опасно попадание кислоты внутрь натощак. При попадании внутрь большого количества кислоты возможно развитие перитонита из-за образования открытых язв в стенках желудка и кишечника.

Сначала развивается интоксикация. Уксус — это довольно токсичное вещество, которое вызывает токсемию. Нередко развиваются инфекционные осложнения, то есть пневмония, перитонит, гастрит, ожоговая астения, Итак, при попадании уксуса в ротовую полость необходимо немедленно прополоскать рот холодной водой. После этого нужно обработать ротовую полость содовым раствором и обратится к врачу. Для лечения может потребоваться антибиотик, обезболивающее и антигистаминные средства. Иногда требуется операция по удалению омертвевших участков рта.

В данном случае мы говорим о ситуации, когда попавшая в рот кислота была немедленно выплюнута. Гораздо опасней может быть состояние пациента, если он успел проглотить часть состава.

В этом случае нужно немедленно промыть глотку (а лучше и желудок) раствором соды. После этого следует обязательная госпитализация больного. В условиях стационара врач сам решит, чем лечить пациента. Для него могут быть проведены повторные промывания гортани и желудка специальными физрастворами. Они предназначены для того, чтобы нейтрализовать всю попавшую внутрь кислоту. После этого лечащий специалист выбирает дальнейшую терапию, а также назначает строжайшую диету.

Это крайне опасное состояние, которое возникает при проглатывании большого количества кислоты. Пострадавшему понадобится интенсивное промывание желудка с использованием большого количества воды. Поэтому не медлите и вызывайте «скорую помощь». В условиях стационара будет проведено промывание при помощи специального зонда. Одновременно назначается и специальная терапия. Она необходима для блокирования болевого синдрома, уменьшения желудочных спазмов, препаратов для нормализации работы сердца, печени и почек. Параллельно обязательными являются антисептические препараты, антибиотики и средства для снятия шокового состояния. Все вместе может спасти жизнь вашему близкому человеку.

Помощь при ожоге уксусной кислотой зависит от тяжести состояния больного. Если после наблюдения врачи поставили диагноз «ожог первой степени», то можно лечиться дома, но под наблюдением врача. При второй и третей степени пациента обязательно определяют в стационар.

Как правило, используются следующие методы:

Тяжелые болевые ощущения снимаются при помощи токсинов, анальгетиков или спреев.
Используются седативные препараты для успокоения больного. Это может быть валериана или бром.
Чтобы рана не гноилась и в нее не попала инфекция, назначаются сульфаниламиды.
При обожженном горле используются масляные препараты, которые вводятся при помощи специального шприца.
При внутренних ожогах обязательно нужно проводить дезинтоксикацию организма. Для этого используется раствор гомодеза или глюкозы.

Ожог уксусной кислотой может быть очень серьезным. Вы должны знать, что делать в таком случае, как помочь родному человеку или самому себе в случае поражения кислотой. В некоторых случаях достаточно промыть место поражения под водой. В других потребуется длительная госпитализация. В любом случае оценкой состояния больного должен заниматься только лечащий специалист.

источник

Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.

Химический ожог глаза проявляется ярко-выраженной клинической картиной, игнорировать которую невозможно. При поражении конъюнктивы химикатами возникают сильные боли, а также наблюдаются следующие симптомы:

жжение, рези;
слезоточивость;
светобоязнь;
отечность, гиперемия век;
отек роговой оболочки;
покраснение глазного яблока;
затуманенность зрения.

Повреждение органов зрения щелочью или кислотой вызывает ощущение выраженного дискомфорта, чувство инородного предмета или песка в глазном яблоке, из-за чего больной не может нормально открыть глаза. Часто происходит снижение качества зрения. Клиническая картина может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

Легкая степень. Наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, отечность эпителия и иногда эрозия роговой оболочки. Прогноз благоприятный, заживление быстрое
Средняя степень. Сопровождается отеком и гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным помутнением роговицы и мелкими пузырьками.
Тяжелая стадия. Характеризуется некрозными изменениями кожи век и конъюнктивы, роговица мутнеет, а конъюнктива покрывается струпом. Поражается большая часть глаза, часто сочетается с катарактой и иридоциклитом.
Особо тяжелая стадия. Поражаются все ткани глазного яблока, наблюдается глубокий некроз и обугливание склеры. Часто возникает перфорация роговой оболочки, вторичная глаукома, увеиты.

Нередко химический ожог сопровождается повреждением кожного покрова, на поверхности которого образуются множественные мелкие волдыри.

Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента. Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает. Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.

Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:

отечность роговицы;
конъюнктивит;
перфорация роговой оболочки;
помутнение хрусталика;
воспалительные процессы;
острое повышение офтальмотонуса.

Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:

вторичная катаракта или глаукома;
рубцевание конъюнктивы;
язва или васкуляризация роговицы;
фтизис.

При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.

Первая помощь должна быть оказана сразу после того, как произошел несчастный случай. Сразу после инцидента необходимо произвести следующий алгоритм пмп при химических ожогах глаз:

Хорошо промыть глаза физраствором или обычной чистой водой. Промывание рекомендуется делать не под струей, а набрать в емкость теплой воды, опустить туда лицо и усиленно поморгать. Выполнять данное действие следует не менее 20 минут.
При химическом ожоге кислотой для промывания рекомендуется использовать содовый раствор или перманганата калия.
Воздействие щелочного агента можно нейтрализовать 2% раствором уксусной кислоты.
При наличии в глазу инородных частиц их нужно осторожно извлечь.
Для устранения болевого синдрома следует принять обезболивающее.

После этого нужно наложить на больной глаз стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Для того чтобы окулист подобрал наиболее эффективное лечение рекомендуется захватить с собой пузырек с повреждающим веществом.

Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:

антибиотики: Ципромед, Флоксал;
дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
анальгетики: Алкаин, Инокаин;
противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.

Чем лечить ожоговую травму глаз дома? Лечение в домашних условиях ожога глаза невозможно. Промывания органов зрения различными травяными отварами или чайной заваркой не принесет положительного результата, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При химическом ожоге в домашних условиях в крайнем случае можно промыть глаза слабым марганцовым раствором.

При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:

тереть глаза;
прокалывать волдыри;
применять глазные капли при химическом ожоге;
применять заживляющие средства без промывания глаз;
обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.

Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки. В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства. Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.

источник

Специалисты разработали несколько эффективных схем терапии, которые позволяют успешно лечить ожог уксусной кислотой на коже, помогая уменьшить воздействие травмирующего фактора на эпидермис и ускорить его восстановление. В случае получения человеком такого повреждения необходимо правильно оказать первую помощь, после чего обратиться к врачу или самостоятельно продолжать лечение.

Особенностью уксусной эссенции является то, что при контакте с органическими веществами она моментально вызывает денатурацию белков. В результате ткани разрушаются, причем процесс сопровождается выделением воды. При контакте кислоты с телом человека происходит отмирание тканей — некроз.

Уксус способен травмировать кожу, если его концентрация превышает 30%.

Получить ожог можно различными способами:

при случайном опрокидывании емкости с эссенцией или неаккуратном обращении с ней;
в результате халатного отношения к хранению опасных для жизни и здоровья человека веществ — особенно часто от этого страдают маленькие дети и пожилые люди, которые могут случайно проглотить небольшое количество кислоты, оставленной в легкодоступном месте;
в результате преступных действий, когда кто-то намеренно выливает на другого человека эссенцию.

Перечень симптомов от воздействия уксуса на организм зависит от участка кожного покрова, который травмировался, его площади и длительности контакта с кислотой. Случается, что неприятные признаки проявляются не сразу, а лишь спустя некоторое время. Особенно часто так бывает, когда кислота разлилась на одежду, соприкасающуюся с кожей достаточно долго.

Без правильно и своевременно оказанной помощи ожог уксусом может привести к смерти человека, если поражена большая площадь тела.

Последствием контакта с эссенцией кожного покрова на лице обычно является образование струпа. Это тонкая, но плотная корочка, которая предупреждает проникновение агрессивных химических веществ в более глубокие слои тканей.

При легкой степени ожога на коже появляется покраснение и отек. При развитии волдырей, заполненных мутной жидкостью, необходимо обратиться к врачу. Это указывает на поражении более глубоких слоев эпидермиса.

Травмирование пищевода происходит в случае, когда человек проглатывает агрессивное вещество. Это самая тяжелая ситуация, которая представляет опасность для жизни. В этих обстоятельствах необходима немедленная госпитализация пострадавшего. Смертельной дозой считается 40 мл 70%-ной эссенции.

При проглатывании этого вещества развивается следующая симптоматика:

сильная жгучая боль;
потеря голоса;
отек ротовой полости и пищевода;
удушье;
болевой шок;
нарушение деятельности сердца;
плохое самочувствие, слабость;
тошнота, рвота с кровяными примесями;
повышение температуры тела.

Разрушающее действие уксусной эссенции в желудке усиливается наличием в нем соляной кислоты. При тяжелых травмах пищевода применяется хирургическое вмешательство.

При попадании агрессивного химиката в глаза наблюдаются:

Без правильно и своевременно оказанной помощи человек может потерять зрение.

Ожог слизистых ротовой полости уксусом выражается наличием следующих симптомов:

резкая боль;
снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
сильный отек, затрудняющий глотательные движения;
повышение температуры тела;
стремительное ухудшение общего самочувствия.

При попадании кислоты на одежду необходимо как можно быстрее снять ее — это уменьшит воздействие травмирующего фактора на тело. Чтобы нейтрализовать активность химиката, следует промыть пораженный участок большим количеством проточной воды, поместив его под струю на 15-20 минут. Это позволит удалить с кожи агрессивные частицы и снизить степень ее ожога.

Дальнейший алгоритм оказания первой помощи:

Обработать кожу содовым или мыльным раствором, которые нейтрализуют уксусную кислоту. На небольшие по площади ожоги можно нанести кашицу из соды и нескольких капель воды.
На поврежденную зону наложить влажный компресс. Предварительно нужно убедиться, что кожа тщательно промыта, в противном случае увеличивается вероятность повреждения более глубоких слоев дермы.
Если поражение серьезное, занимает большую площадь и сопровождается интенсивной болью, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующее лечение, которое будет способствовать быстрому выздоровлению.
Ожог уксусом категорически запрещено мазать зеленкой, йодом и другими спиртосодержащими средствами: такие действия приводят к еще большему травмированию эпидермиса.

В случае легких поражений небольших по площади участков тела у взрослых лечение химических ожогов кожи допускается производить в домашних условиях. Пациент может прибегнуть к использованию как медикаментозных, так и народных средств. Если подобную травму любой степени тяжести получил ребенок — консультация врача обязательна.

Чтобы ускорить регенерацию кожного покрова и предупредить вторичное инфицирование, рекомендуется использовать следующие препараты:

Хлоргексидин — популярный антисептик, при помощи которого необходимо периодически обрабатывать поврежденную область тела;
Пантенол — мазь наносится на обожженные участки несколько раз в сутки. Она помогает ускорить восстановление кожного покрова и обезболивает;
Левомеколь — препарат с антибактериальным действием, который предотвращает вторичное инфицирование раны и ускоряет заживление;
Спасатель — обладает дезинфицирующим свойством и стимулирует восстановление кожного покрова.

Лечить легкие ожоги можно при помощи некоторых народных средств:

Масло облепихи. Наносят на проблемные участки 2 раза в сутки до облегчения самочувствия.
Натуральная мазь. Пчелиный воск соединяют со сливочным маслом в пропорции 1:3. Ингредиенты растапливаются на водяной бане и хорошо перемешиваются. Средство в охлажденном виде наносят на рану, перевязывают бинтом и держат на протяжении нескольких часов.
Картофельные компрессы. Свежий овощ измельчают на терке и прикладывают к проблемной области, фиксируя марлевой повязкой.
Алоэ. Из листа отжимают сок, которым обрабатывают повреждения. Также к ране можно приложить небольшой кусочек алоэ (мясистой частью к коже), зафиксировав нетугой повязкой.

Пострадавшему от ожога уксусной эссенцией нужно обеспечить быструю и качественную первую помощь, после чего при необходимости обратиться к врачу. Существуют четкие схемы лечения, которые помогут избежать осложнений и способствуют быстрому выздоровлению.

источник

Крайне важно при попадании уксуса на слизистые оболочки оперативно промыть глаз, чтобы устранить опасное вещество. Химическое соединение вызывает ожог сетчатки, который при неоказании своевременной медицинской помощи может привести к патологическим заболеваниям и потере зрения. Степень повреждения может выявить только офтальмолог при помощи специального оборудования.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Особенно опасна уксусная эссенция, которая прожигает сетчатку и расплавляет роговицу. Если химическое вещество попало в глаз, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Степень травм от попадания на слизистые оболочки варьируется в зависимости от концентрации продукта. Яблочная, виноградная и уксусная кислота до 9%, наиболее часто используемые в быту, способны вызвать химический ожог кожных покровов век и сетчатки, что приведет к нарушению кровоснабжения. Высокая концентрация может полностью расплавить роговицу и спровоцировать образование бельма, которое нельзя будет вылечить. К неприятным симптомам относят следующее:

жжение и зуд;
повышенное слезоотделение;
ухудшение зрения;
покраснение кожных покровов век;
острая боль;
головокружение.

Вернуться к оглавлению

Несмотря на то что кислота менее опасна, чем щелочь, воздействие на глаз способно привести к полной потере зрения. В тяжелых случаях кислота полностью прожигает роговицу до склеры и вызывает образование белого пятна. Еще одним осложнением выступает полное или частичное замутнение глазного хрусталика, что также приведет к необратимым патологическим процессам, чреватым слепотой пострадавшего глаза. Потому даже если неприятные первые симптомы удалось купировать, обязательно нужно обратиться к офтальмологу. Деструктивное воздействие может протекать незаметно. Еще одной возможной причиной дискомфорта в глазу, который не проходит 2—3 дня, выступает инфицирование слизистых. В таком случае офтальмолог может назначить курс антибиотиков.

Как только кислота попала на слизистые оболочки, необходимо промыть глаз прохладной проточной водой. Длительность процедуры — 15—20 мин. Так как быстрое умывание не позволит полностью убрать остатки реагента. Если уксус попал в глаза маленькому ребенку, можно заправить водой шприц и впрыскивать прямо в глазное яблоко. Чем холоднее жидкость, тем сильнее обезболивающий эффект. После показано промывание слабым содовым раствором в концентрации 1 ч. л. на 1 стакан. Рекомендуется также набрать в большую емкость прохладную воду и опустить туда лицо. Глаза нужно держать открытыми. Процедуру следует повторять 3—4 раза или до исчезновения сильного жжения.

Доктор подбирает для больного препараты для курса терапии.

Офтальмолог может назначить прием следующих медикаментов, представленных в таблице:

источник

Уксусная кислота широко применяется в бытовых целях. При попадании вещества на кожный покров или другие части тела у человека возникает ожог. Последствия травмы зависят от степени повреждения. Несвоевременное оказание помощи пострадавшему приводит к тяжелой симптоматике, а сильные поражения могут стать причиной летального исхода. Как лечить ожог уксусной кислотой, и какие первые действия при контакте с раствором?

Причиной возникновения ожога от уксусной кислоты в основном становится неаккуратное обращение с раствором. Вещество особенно высокой концентрации вызывает моментальные повреждения органов. Поражения могут быть двух типов:

Внешние. При попадании на наружные органы человека кислота вызывает моментальное разъедание кожного покрова или слизистых оболочек. И без оказания первой помощи могут возникнуть осложнения, которые приведут к более длительному лечению.
Внутренние. Такие травмы представляют особую опасность для человека. Проникновение уксусной кислоты во внутренние органы несут серьезные последствия и требуют незамедлительного медицинского лечения.

Сильные ожоги раствором высокой концентрации могут стать причиной смерти пострадавшего.

Характер повреждений зависит от количества и степени концентрации попавшей уксусной кислоты, длительности контакта с ней.

Различают такие степени ожогов:

Первая. Относится к поражениям легкой формы. Характеризуется поверхностным покраснением тканей кожи, которое может сопровождаться отеком и болевыми ощущениями. Лечится в большинстве случаев довольно быстро. После терапевтических действий не остается следов ожога.
Вторая. Вместе с верхним покровом происходит поражение росткового слоя эпидермиса. Наблюдается образование пузырей на коже, которые впоследствии образуют рану. Заживление происходит в течение нескольких недель.
Третья. Более глубокое поражение, охватывающее все слои кожного покрова. Рана состоит из гнойных выделений, свернувшейся крови и омертвевших клеток. Требует длительного стационарного лечения, успех которого зависит от первых действий после ожога. Такие травмы оставляют шрамы и рубцы.
Четвертая. Самая опасная форма патологии. Происходит при контакте с сильным раствором кислоты. При таких поражениях погибают все клетки кожного покрова. Успех лечения зависит от размера поверженных участков и особенностей иммунной защиты пациента.

В самых тяжелых случаях спасти жизнь потерпевшему может оказание первой помощи и своевременный приезд бригады скорой помощи.

Уксусная кислота может попасть как на наружные, так и на внутренние органы человека. Поражение разных участков тела человека имеет отличительные симптомы.

На обожженном кислотой месте изначально образуется светлое пятно. Оно быстро темнеет и приобретает серый оттенок. Травмированный участок кожного покрова начинает болеть и ощущается жжение.

Кожа становится сухой и появляется корка с четкими контурами, которые разделяют здоровую и пораженную ткани.

При попадании раствора сильной концентрации возникает резкая боль и повреждение тканей. Полость рта белеет, и начинает отекать. Появляется обильное выделение слюны. Речь становится затруднительной.

Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение. Начинается рвота и сильное выделение секрета слюнных желез. Губы и ротовая полость отекает. Повышается температура тела, и увеличиваются лимфоузлы.

Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение

Сильные поражения могут стать причиной удушья пострадавшего.

Ожог части пищеварительного канала вызывает боль в грудной клетке, области шеи и в верхней части живота. Это связано с тем, что внутренние органы имеют множество нервных окончаний.

Сопровождается поражение пищевода тошнотой и рвотой. Ткани органа отекают, затрагивая голосовые связки. Такие симптомы препятствуют нормальному глотанию слюны и негативно сказываются на речи пострадавшего. Температура тела увеличивается.

В органы дыхания уксусная кислота попадает в виде горячих паров. Характер поражений зависит от насыщенности вдыхаемого раствора. Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель и насморк. Начинают течь слезы, становится трудно вдыхать воздух.

Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель

При сильных повреждениях от уксусной кислоты происходит интоксикация организма человека, которая может стать причиной шокового состояния. В таких случаях часто наблюдается признаки острого токсического психоза, одышки и тахикардии. Со временем появляются сопутствующие заболевания – панкреатит, гастрит или пневмония. Существенно снижаются защитные функции организма.

Правильно оказанная помощь в первые минуты поле ожога не только способствует быстрому заживлению ран, а и может спасти жизнь пострадавшему.

При попадании уксуса на наружные части тела первым делом следует освободить пораженный участок от одежды. Последующие действия при ожогах уксусом состоят из таких этапов:

обожженные места в течение 20 минут промываются холодной водой;
кожный покров обрабатывается растворенной в воде содой или мыльным раствором;
после очищения пораженного места смывается чистой прохладной водой;
наносится антисептик и противовоспалительное средство;
накладывается сухая стерильная повязка.

При ожоге уксусной кислотой не забудьте накласть сухую стерильную повязку

При легких повреждениях основной целью первой помощи является снятие болевых ощущений, покраснения и отека. Продолжать лечение таких травм можно в домашних условиях. Серьезные повреждения требует незамедлительной госпитализации.

При попадании уксусной кислоты внутрь основной задачей является незамедлительная нейтрализация токсичного вещества.

В случаи падания раствора в горло следует прополоскать все пострадавшие участки, включая ротовую полость содой разведенной в воде. Ожог пищевода требует более сложных мер. Кроме полоскания требуется незамедлительная промывка желудка. Для этого используется более пяти литров чистой воды. Нельзя давать пить содовый раствор пострадавшему, такая смесь может дополнительно разрушить пораженные участки тканей.

Ожоги внутреннего характера намного опасней внешних поражений уксусной кислотой. Поэтому после оказания первой помощи обязательно необходимо профессиональное обследование и лечение.

Определить характер внешнего ожога можно по изменению цвета кожного покрова, и специфическому запаху пораженного места. По внешним показателям делается оценка ран и определяется степень патологического процесса. Ситуация с внутренними ожогами несколько сложней.

Для установки интоксикации организма уксусной кислотой изначально собираются данные анамнеза, включая визуальный осмотр пациента. Основным показателем ожога внутренних органов уксусом является наличие характерного запаха из ротовой полости.

Для установки заключительного диагноза и степени поражения назначается общий анализ крови

Для установки заключительного диагноза и степени поражения назначается такое дополнительное исследование:

общий анализ крови, определяющий уровень СОЭ и С-реактивного белка;
рентгеноскопическое обследование.

При повреждении слизистой оболочки глаз проводится дополнительная консультация у офтальмолога.

Методы лечения определяются тяжестью повреждений. Как при внутренних, так и при внешних поражениях первым делом устраняются болевые ощущения, а также применяются меры для остановки патологического процесса.

При повреждении уксусной кислотой кожного покрова изначально проводится обеззараживание участка антисептическими средствами. Параллельно с этим используются заживляющие мази.

При ожогах более высокой степени назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Серьезные травмы сопровождаются интенсивными болями, которые могут вызвать шоковое состояние. В таких случаях обязательно прописывается обезболивающие и спазмолитические препараты.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относятся такие мази:

«Левомеколь»;
«Пантенол»;
«Дермазин»;
«Спасатель»;
«Солкосерил».

К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относится левомеколь

Длительность терапии зависит от размера пораженных тканей и степени ожога. При затрагивании всех тканей кожного покрова или слизистых оболочек иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление омертвевших тканей. После этого может проводиться пластические оперативные действия.

Место ожога нельзя обрабатывать йодом, зеленкой и препаратами содержащими спирт. Такие вещества способствуют большему разрушению тканей кожного покрова.

Повреждения внутренних органов имеет другое лечение:

Полость рта. Врач назначает антисептики в качестве полоскания и обработку больных мест ранозаживляющими мазями. Хорошо помогает в таких случаях стоматологическая паста «Солкосерил Дента». При сильных болях проводится прием обезболивающих средств.
Гортань. Лечение производится антигистаминными лекарственными препаратами, которые способствуют снижению отечности горла. Также используются средства для устранения болевых симптомов. Вместе с ними назначают спазмолитики.
Пищевод. Лечение такого поражений тканей пищеварительной части не обходится без снимающих боль лекарств, уничтожающих бактерии препаратов и спазмолитических средств. При сильных ожогах пищевода требуется дополнительная терапия сердечной системы и органов дыхания.

Вместе с медикаментозной терапией больному назначается специальное диетическое питание. При поражении гортани и органа пищеварительного тракта рекомендуется употребление супов, или продуктов в перетертом виде.

При ожогах уксусной кислотой успешно используются различные народные методы терапии, которые ускоряют процесс заживления поврежденных тканей, оказывают смягчающее успокаивающе действие.

К наиболее эффективным средствам нетрадиционной медицины относятся:

Дубовая кора. В емкость с одним литром воды всыпать 3 столовых ложки измельченной коры дуба и поставить варится на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остудить и процедить. Применяется жидкость для компрессов. Использовать ее следует только свежеприготовленной.
Картофель. Овощную культуру очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную картофельную массу на 25 минут прикладывать к пораженной коже. Повторять такую процедуру следует два раза в день.
Вяз граболистный. В 200 миллилитров воды добавить одну ложку мелко нарезанной коры вяза. Проварить раствор 20 минут на слабом огне. Остывший и процеженный отвар использовать для примочек. Прикладывается средство к ране не меньше трех раз в сутки.
Осиновая кора. В емкость с крышкой всыпать одну ложку измельченной коры и залить 400 миллилитрами кипятка. Дать смеси настоятся в течение часа. После этого насыщенную корой осины жидкость нужно процедить и разбавить стаканом кипяченой воды. Принимают настой три раза в день по две столовые ложки за раз. Пить лекарственное средство следует во время еды.
Мята. Столовую ложка мелко посеченной мяты залить 200 миллилитрами горячей воды и оставить в посудине с закрытой крышкой настаиваться 45 минут. Процеженным раствором делают примочки три раза в день.
Алоэ. Из листьев растения отжать сок, которым обрабатывается поврежденные участки кожи. Также можно прикладывать к ране разрезанные вдоль листья алоэ мясистой стороной.
Пчелиный воск. К сливочному маслу добавляют продукт жизнедеятельности пчел в пропорции 3:1. На водяной бане перемешивают смесь до полного растворения ингредиентов. Остывшую мазь наносят на обожженные уксусом места, сверху налаживают марлевую повязку и оставляют на два часа.

Народные методы лечения применяют только при ожогах первой степени, которые не имеют гнойных образований и повреждения нижних слоев эпидермиса. При сильных травмах уксусной кислотой обязательно требуется медикаментозная терапия, которая назначается врачом. Самостоятельное лечение таких ожогов может привести к осложнениям.

Основной задачей профилактических мер является соблюдение правил безопасности при использовании уксусной кислоты, которые включают в себя:

хранение концентрированного уксуса в недоступных для детей местах;
использование перчаток при разведении кислоты высокой концентрации.

Емкость с уксусом должна обязательно иметь этикетку, в которой указывается название вещества. При случайном попадании кислоты на кожу следует незамедлительно принять все необходимые меры, чтобы снизить ее воздействие на организм. Обращаться к врачу сразу после получения ожога.

При легкой степени поражения тканей уксусной кислотой после оказание первой помощи пациента отправляют на домашнее лечение. В таких случаях заживление происходит быстро и от ожога не остается следа.

Тяжелые травмы, которые характеризуются третьей и четвертой степенью имеют показатель смертности 60 процентов. Результат лечения зависит от объема повреждений и качества оказанной помощи в первые минуты после ожога. Особую опасность несут травмы кислотой внутренних органов.

Ожог глаз не сильно насыщенным раствором уксуса имеет благоприятный прогноз. Если были быстро приняты меры по устранению кислоты, то зрение в 90 процентах не нарушается. При сильных ожогах слизистой оболочки глаза часто образуются пайки, которые приводят к слепоте.

Кислотный ожог это опасная травма, которая может значительно навредить здоровью человека. Чтобы избежать непоправимых последствий следует аккуратно пользоваться уксусным раствором, особенно высокой концентрации. При случайном повреждении кожи или других органов даже легкой степени следует незамедлительно обратиться к врачу. Оперативная помощь специалиста может спасти не только здоровье, а и жизнь.

источник

Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:

соляная (HCl);
серная (H2SO4);
уксусная (HC, COOH);
фтористоводородная(HF).

Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

нашатырный спирт (гидроксид аммония);
каустическая сода (гидроксид натрия);
гидроксид магния;
гидроксид калия;
гашеная известь (гидроксид кальция).

Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

к содержанию ↑

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:

резкое возникновение болевых ощущений;
мутность в глазах (проблемы со зрением);
появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
конъюнктивальный отек (хемоз);
помутнение жидкости передней камеры глаза.

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.

Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.

Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.

Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.

После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
противостолбнячная сыворотка;
антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
заменители слезной жидкости (Лакрисин);
препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
пересадка тканей;
аутотрансплантация;
кератопластика (для удаления рубцов);
оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ожог уксусной кислотой – это повреждение кожных тканей под воздействием данного химического вещества и его испарений. Такие ожоги могут иметь серьёзные последствия, поэтому в случае их получения нужно оказывать незамедлительную медицинскую помощь.

[1]

Причины ожога уксусной кислотой зачастую довольно просты – это неосторожность в обращении с ней. С такими ожогами сталкивались многие, так как каждый человек хотя бы однажды использовал уксусную кислоту в бытовых целях.

[2]

В результате соприкосновения с кожным покровом агрессивных веществ (таких, как концентрированный раствор кислоты или щелочь) начинается процесс быстрого омертвения тканей. Воздействие кислоты продолжается до момента прекращения химической реакции.

Воздействие концентрированных кислот на кожный покров сразу вызывает разрушение и гибель тканей и клеток, поэтому на начальном этапе может наблюдаться некроз, который после контакта с кожным покровом возникает почти незамедлительно.

После попадания на кожу растворов с низкой концентрацией кислоты морфологические изменения могут проявиться спустя некоторое время (в некоторых случаях лишь через несколько суток). Воздействие на кожу кислоты вызывает развитие коагуляционного некроза.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

При ожоге кислотой на месте повреждения появляется твёрдая и сухая корка, которая имеет чётко отграниченную линию в том месте, где начинается здоровая часть кожного покрова. Повреждения от кислоты зачастую носят поверхностный характер. При этом уксусная оставляет на коже грязно-белые ожоги.

[10], [11], [12], [13]

Так как уксус входит в группу органических кислот, повреждения кожи, полученные в результате воздействия этого вещества, называют химическими ожогами. При контакте с кожей начинается соответствующая химическая реакция, которая и приводит к возникновению повреждения.

[14], [15], [16]

Так как в тканях пищевода содержится множество нервных окончаний, при ожоге пострадавший ощущает сильную боль, которая возникает за грудиной, в области шеи, а также верхнем отделе живота. Помимо этого следы от ожога и отёчность можно заметить во рту и на губах. Из-за того, что голосовые связки повреждаются под воздействием химических веществ, наблюдается осиплость голоса. Ткани пищевода из-за ожога быстро отекают, вследствие чего перекрывается просвет, что препятствует глотательному процессу.

Так как в гортани также наблюдается отёк, появляется одышка, из-за чего нередко появляется рвота, к которой примешиваются кусочки обожжённой слизистой пищеварительного тракта, кровь и слизь. В некоторых случаях наблюдаются спазматические сокращения пищевода.

Вследствие заглатывания уксусной кислоты начинается поражение слизистой, а затем и остальных оболочек пищеварительного тракта. Химические вещества разрушительно влияют на клетки, из-за чего ткани начинают отмирать. Сильнее всего повреждаются участки физиологического сужения пищевода, так как кислота задерживается в них, вызывая ещё более сильные ожоги.

При повреждении 3 степени в стенке пищеварительного тракта может возникнуть отверстие. В более тяжёлых случаях происходит разрушение бронхиальной стенки, что приводит к развитию пищеводно-трахеального свища.

Происходит также общая интоксикация организма, которая развивается вследствие накопления в нём токсинов, появившихся в результате распада ткани. Симптомы отравления – сильная тошнота и слабость, повышение температуры, а также проблемы с работой сердца.

В целом, тяжесть разрушения внутренних органов будет зависеть от того, сколько жидкости проглотил пострадавший, а также от показателей концентрации кислоты.

[17], [18]

Сила поражения глазного яблока будет зависеть от того, каким веществом был вызван ожог (щелочи опаснее, чем кислоты). В случае ожога уксусной кислотой возникает реакция свёртывания белков, в результате которого образовывается корка. Это мешает глубокому проникновению кислоты вглубь глаза.

Также тяжесть разрушения находится в зависимости от показателя концентрации – если от столового уксуса пострадавший почувствует только жжение, то насыщенная уксусная эссенция сразу же расплавляет глазную роговицу. Зрение в результате утрачивается безвозвратно, так как 3 и 4 степень помутнения роговицы почти неизлечимы.

[19], [20], [21], [22], [23]

В некоторых случаях происходит интоксикация уксусными парами – в этом случае наблюдается кашель, слезотечение, а также насморк. Общая интоксикация организма при этом наступает довольно редко. Химический ожог лёгких может произойти в результате ингаляции насыщенными парами уксусной кислоты. В таком случае пострадавшему потребуется немедленная помощь врача.

[24]

Осложнения инфекционного типа, которые могут возникнуть вследствие ожога пищевода – это гастрит и пневмония, эзофагит, а также перитонит и панкреатит в реактивной стадии.

Прочие осложнения из-за ожогов можно разделить на 2 категории: ранние (на 1-2 день) и поздние (с 3-го дня). К первой группе относят ранние кровотечения (первичные и вторичные), механическую асфиксию, реактивный панкреатит в острой форме, интоксикационный делирий, первичную олигурию. Во вторую группу попадают пневмония и трахеит, а также поздние кровотечения и интоксикационные психозы, рубцовые деформации внутри пищевода с возможным последующим раковым перерождением его стенок, почечная либо печеночная недостаточность.

[25], [26], [27]

Для постановки диагноза при внутреннем ожоге уксусной кислотой проводится оценка данных анамнеза, а также клинических симптомов. Диагностирование интоксикации проводится на основе наличия запаха уксуса изо рта либо желудочных промывных вод.

При внешнем ожоге определить тип повреждающего агента можно по цвету и запаху корки на ране. В случае контакта тканей с уксусной кислотой она приобретает белый цвет, имеет плотную консистенцию, сухая, и чётко ограниченная в пределах участка повреждения.

[28], [29], [30], [31], [32]

Для постановки диагноза дополнительно могут использоваться методы лабораторных исследований. Анализы при этом показывают повышение островоспалительных маркеров, в частности, С-реактивного белка, повышение СОЭ, а также метаболический ацидоз.

Для уточнения природы вещества, вызвавшего ожог, на протяжении 2-х дней после получения повреждения можно отправить на анализ образцы рвоты, повреждённых тканей, а также слюны.

[33], [34], [35]

Чтобы определить площадь распространения ожогового разрушения пищеварительного тракта при внутреннем ожоге, применяется рентгеноскопия. Этот метод инструментальной диагностики необходимо проводить только на острой стадии заболевания (не позднее первой недели после получения ожога).

Дифференциальную диагностику такого отравления обычно проводят без затруднений. В процессе выясняют глубину и распространённость поражения, а также своевременно определяют все возможные осложнения полученной травмы. Благодаря наличию выраженного эритроцитолиза отравление уксусной эссенцией обычно легко дифференцируется с ожогами от прочих кислот прижигающего типа.

Чтобы избежать реакции экзотоксического шока, пострадавшему вводят фентанил, анальгин либо промедол, а помимо этого спазмолитические лекарства – такие, как папаверин либо галидор. Чтобы предотвратить болевой синдром, следует ввести больному раствор атропита или глюкозо-новокаиновую смесь. Данные лечебные мероприятия будут очень эффективны, но только в том случае, если их проведение началось не позже, чем через 6 часов после получения повреждения.

Лечение ожогов внутреннего характера в основном состоит из применения противовоспалительных лекарств, а также антибиотиков. Зачастую процесс терапии строится на осуществлении такого комплекса лечебных мероприятий:

Выполнение форсированного диуреза, при котором дополнительно проводится ощелачивание крови;
Применение гидрокарбоната натрия в случае развития метаболического ацидоза;
Чтобы устранить ожоговый шок, используют препараты стабизол или рефортан;
В качестве профилактики развития вторичной инфекции могут назначаться антибактериальные средства;
Чтобы снизить риск сужения пищевода, применяют гормональные лекарства;
При развитии ДВС синдрома выполняют переливание свежезамороженной плазмы;
Если наблюдается массивный эритроцитолиз, необходимо выполнить процедуру раннего гемодиализа;
Если начался процесс разрушения печени, применяют глутаргиновую кислоту.

Если ожог системы пищеварения слишком сильный, больному назначается парентеральное питание.

В качестве местной терапии может использоваться альмагель с добавлением анестезина (приём каждые 3 ч). Для ускорения заживления применяют масло облепихи (перорально).

Если произошло рубцовое сжатие пищеварительного тракта, выполняется процедура бужирования. С её помощью восстанавливают проходимость и диаметр пищевода. Для этого применяются специальные трубки, которые вводят пострадавшему в пищевод.

Бужирование назначают в индивидуальном порядке. Есть несколько способов проведения процедуры – с применением металлического проводника или эзофагоскопа, либо же вслепую.

Перед проведением операции пациенту вводят препараты, уменьшающие слюноотделение, а также обезболивающие. В соответствии с формой сужения выбирают подходящий по размеру буж, после чего смазывают его вазелином и вводят в пищевод пациента, где он и пребывает в течение 30 мин. Данная процедура может вызвать внутренние кровотечения и развитие воспалительных процессов.

Помощь при ожоге уксусной кислотой

В случае если уксус вылился на одежду, пострадавшему первым делом нужно снять с себя эту вещь. Если не получается снять, её следует разрезать, и по частям убрать с тела.

После этого место ожога немедленно нужно поместить под проточную воду – это один из важнейших этапов процедуры первой помощи. Процесс промывания должен быть обильным и продолжительным – как минимум 20 мин. Плюсом этой процедуры является также то, что холодная вода снижает боль от ожога. Ослабить воздействие уксуса можно содовым раствором либо простым раствором мыла.

В случае попадания агрессивного вещества на глазную слизистую, промывание выполняется аналогичным образом. Проточную воду можно чередовать с низкоконцентрированным раствором соды, который необходимо тщательно перемешать.

Выполнив промывание, нужно ненадолго поставить на обожжённое место влажный компресс. Он устранит остатки уксуса на коже, если они остались после промывания.

Следует также обработать ожог обеззараживающим средством и специальным противоожоговым препаратом (Рицинолом или Пантенолом). После этого на рану нужно наложить повязку (она должна быть свободной и не сдавливать место поражения).

Внутренние ожоги считаются гораздо более опасными для здоровья, чем внешние. Они чреваты тяжёлыми последствиями для пострадавшего. Если уксус проник в пищевод, то такому человеку нужно срочно провести процедуру промывания желудка простой водой с добавлением раствора соды. При этом необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи для оказания профессиональной помощи.

Рефортан назначается для лечения шоковых состояний, возникших в результате инфекций, травм или ожогов.

Противопоказания к использованию препарата: высокая чувствительность к элементам препарата (например, крахмалу), водное отравление, гиперволемия, недостаток калия, переизбыток натрия или хлоридов, находящаяся в стадии декомпенсации сердечная недостаточность, почечная недостаточность с сопутствующей олигурией либо анурией, кровоизлияния внутри черепа, кардиогенный отек легких, ГД, выраженные проблемы со свёртываемостью крови, обезвоживание организма. С осторожностью назначают при почечной, компенсированной сердечной (в хронической форме) или печеночной недостаточности, геморрагических диатезах, а также ВЧГ.

Среди побочных эффектов: препарат вызывает разжижение инфузии, из-за чего может уменьшаться гематокритная величина, а также показатель насыщенности кровяной плазмы белком (зависит от дозировки). Помимо этого, может наблюдаться преходящее снижение скорости свёртываемости крови, но это никак не влияет на функцию тромбоцитов, поэтому не вызывает клинически значимого кровотечения.

Продолжительное каждодневное использование Рефортана в высоких и средних дозировках часто вызывает кожный зуд, который нелегко устранить. К тому же, он может возникнуть и спустя несколько недель после завершения лечения и сохраняться длительное время.

Если нет иных предписаний, Рефортан вводится внутривенно через капельницу в зависимости от потребности замещения ОЦП. Суточная дозировка, а также скорость внутривенного введения подбираются в зависимости от показателя гематокритного числа, кровопотери и концентрации гемоглобина. Для молодых пациентов пределом гематокрита, при котором будет отсутствовать риск развития легочных либо сердечно-сосудистых осложнений, является показатель 30%.

Дозировки препарата следующие: для взрослых и детей 12+ лет средняя суточная доза – 33 мл/кг; для детей 3-6 и 6-12 лет – средняя 15-20 мл/кг; для детей до 3 лет – средняя 10-15 мл/кг. Для всех возрастов максимальный суточный предел составляет 33 мл/кг.

Пантенол используется для ускорения процесса заживления кожного покрова и слизистых при повреждениях различного происхождения. Спрей применяется следующим образом – перед нанесением на кожу баллончик нужно встряхнуть. Наносить лекарство на ожог нужно несколько раз в день. Продолжительность терапии зависит от тяжести повреждения кожного покрова.

Среди побочных эффектов препарата: в случае высокой чувствительности может возникнуть аллергия.

Противопоказанием к применению Пантенола является высокая индивидуальная чувствительность к компонентам спрея.

Существуют методы народного лечения ожогов уксусной кислотой.

Кора летнего дуба: 1-2 ст.л. нарезанной коры варить примерно 15-30 мин (воды взять 500 мл), после чего процедить и оставить остывать. Использовать получившееся лекарство в качестве компрессов. Следует отметить, что применять можно только свежеприготовленный отвар.

Кора граболистного вяза: 2 ст.л. нарезанной коры залить кипятком (2 стак.), после чего держать на слабом огне, пока объём воды не снизится в 2 раза, а затем процедить. Отвар необходимо применять для примочек, а лечебную процедуру осуществлять ежедневно по 4-5 раз.

Кора осины: 1 ст.л. нарезанной коры залить горячей водой (2 стак.), после чего подержать на водной бане в закрытой ёмкости в течение 30 мин. Горячий отвар нужно процедить сквозь 2-3 марлевых слоя, а затем кипячёной водой довести объём лекарства до исходного показателя. Употреблять отвар, предварительно подсластив, по 1-2 ст.л. 3-4 р./сут. во время приёма пищи.

[36], [37], [38], [39], [40]

источник

Источники:

http://glazalik.ru/travmy-glaz/ozhogi/himicheskij/
http://kozhainfo.com/ozhogi/uksusnaja-kislota.html
http://etoglaza.ru/travmirovanie/popadanie-uksusa-v-glaza.html
http://nettravm.ru/ozhog-uksusnoj-kislotoj-01/
http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html
http://ilive.com.ua/health/ozhog-uksusnoy-kislotoy_102246i88387.html