Меню Рубрики

Отсутствие зрения и слуха и есть

Человеку дано видеть и слышать красоту окружающего мира. Именно через глаза поступает около 90% информации, а благодаря органу слуха мы воспринимаем звуки из внешнего мира. Большое значение играет состояние здоровья этих органов для того, чтобы человек смог вести полноценный образ жизни. Рассмотрим заболевание органов зрения и слуха немного подробнее, изучим причины, способы лечения и методы профилактики.

Органы зрения начинают формироваться еще тогда, когда малыш находится в утробе матери. Самый интенсивный период развития — это возраст от 1 года до 5 лет. Глазное яблоко растет до 14-15 лет. В 2-3 года формируется подвижность глаз, именно в этом возрасте может появиться косоглазие.

Большую роль играет наследственный фактор и общее состояние здоровья. Раздражительность, усталость, нервные стрессы не только оказывают свое влияние на нервную систему, но и, как доказано учеными, являются причинами заболеваний органа зрения.

Вот только некоторые виды заболеваний органов зрения, которые встречаются чаще всего:

  1. Миопия или близорукость. Это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В результате хорошо видны предметы, расположенные близко, и плохо — те, что вдали. Как правило, развивается в подростковом возрасте. Если не лечить болезнь, она прогрессирует и может привести к значительной потере зрения и инвалидности.
  2. Гиперметропия или дальнозоркость. Это дефект зрения, при котором изображение формируется за сетчаткой. В молодости при помощи напряжения аккомодации можно добиться четкого изображения. У людей, страдающих таким заболеванием, при напряжении глаз часто бывают головные боли.
  3. Косоглазие или страбизм. Это нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Главный признак — это несимметричное положение роговиц по отношению к углам и краям век. Косоглазие может быть врожденным и приобретенным.
  4. Астигматизм. Дефект зрения, при котором нарушена форма роговицы хрусталика или глаза, вследствие чего человек теряет способность видеть четкое изображение. Если это не лечить, то может привести к резкому падению зрения или к косоглазию.
  5. Нистагм, или дрожание глаза, проявляется самопроизвольным колебанием глазных яблок.
  6. Амблиопия. Этот дефект связан с понижением зрения, не поддается коррекции с помощью линз или очков.
  7. Катаракта характеризуется помутнением хрусталика глаза.
  8. Глаукома. Заболевание, связанное с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Как следствие, снижение остроты зрения и атрофия зрительного нерва.
  9. Компьютерный зрительный синдром. Характерна светочувствительность, сухость глаза, резь, двоение.
  10. Конъюнктивит. Характеризуется воспалением оболочки, покрывающей глазное яблоко и веки со стороны глаза.

Это только некоторые заболевания, которые напрямую связаны со зрительным анализатором.

Причины заболевания органа зрения

Для развития любого заболевания должны быть свои причины, естественно, они имеются и у глазных болезней.

1. Близорукость. Причины:

  • Спазм аккомодации.
  • Изменение формы роговицы.
  • Смещение хрусталика в результате травмы.
  • Склероз хрусталика, что свойственно пожилым людям.

2. Причины дальнозоркости:

  • Уменьшенный размер глазного яблока, поэтому все младенцы дальнозоркие. Ребенок растет, и с ним глазное яблоко до 14-15 лет, поэтому с возрастом этот дефект может исчезнуть.
  • Уменьшается способность хрусталика изменять кривизну. Этот дефект появляется в старческом возрасте.

3. Косоглазие. Причины:

  • Травмы.
  • Дальнозоркость, близорукость, астигматизм средней и высокой степени.
  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Параличи.
  • Стрессы.
  • Психические травмы, испуг.
  • Аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц.
  • Инфекционные заболевания.
  • Соматические заболевания.
  • Резкое падение зрения одного глаза.

4. Причины астигматизма:

  • Чаще всего этот дефект является врожденным и большинству не доставляет неудобств.
  • Травмы глаз.
  • Заболевание роговицы.
  • Оперативное вмешательство на глазном яблоке.

5. Дрожание глаза. Причины следующие:

  • Врожденная или приобретенная слабость зрения.
  • Отравление лекарственными препаратами.
  • Поражение мозжечка, гипофиза или продолговатого мозга.

6. Амблиопия может возникнуть, если имеется:

  • Косоглазие.
  • Генетическая предрасположенность.

7. Катаракта. Причины следующие:

  • Излучение.
  • Травма.
  • Сахарный диабет.
  • Естественное старение.

8. Глаукома возникает по следующей причине:

  • Повышенное внутриглазное давление.

9. Синдром компьютерного зрения. Причины вытекают из самого названия:

  • Негативное влияние компьютерного и телевизионного излучения.
  • Несоблюдение норм освещения при работе и чтении.

10. Конъюнктивит имеет следующие причины:

  • Аллергия.
  • Различные инфекции.
  • Химическое воздействие.
  • Повреждения.

Можно сделать вывод: как много различных заболеваний органов зрения, так и причины для их развития всегда найдутся.

Лечение и профилактика заболеваний органа зрения

Для лечения заболеваний органа зрения используют:

  1. Очковую коррекцию.
  2. Контактные линзы.
  3. Медикаментозное лечение.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Лечебную гимнастику для глаз.
  6. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Для того чтобы предотвратить возникновение глазных болезней, необходимо соблюдать несколько правил:

  • Свести к минимуму воздействие отрицательных моментов. Освещение должно быть достаточно ярким и не слепить глаза. Если вы работаете за компьютером или ваша работа связана с тем, что приходится напрягать зрение, необходимо делать перерыв каждые 15-20 минут. Делайте гимнастику для глаз. Просмотр телевизионных передач тоже должен прерываться перерывами. Детям до 3-х лет не рекомендуется смотреть телевизор.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, ведите активный образ жизни. Ходите как можно больше пешком. Физические нагрузки должны составлять 150 минут в неделю.
  • Отказаться от вредных привычек. Бросить курить, и риск возникновения катаракты снизится в несколько раз.
  • Научиться справляться со стрессом. Уравновешенность и спокойствие помогут сохранить здоровье.
  • Необходимо держать под контролем уровень сахара в крови, особенно если имеется диабет. Регулярно проходить обследование.
  • Контролировать свой вес. Избыточная масса тела приводит к повышению сахара в крови, то есть к диабету, при этом заболевании может заметно ухудшиться зрение.
  • Правильно питаться. Принимать витамины.

Если соблюдать эти несложные правила, то взор на мир останется четким и ясным.

Внимание! При возникновении проблем со зрением необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Сделав несколько выводов о зрении, рассмотрим заболевание органов слуха. Так как и слух имеет немаловажное значение в жизни человека. Способность слышать и воспринимать звуки окружающего мира делает жизнь ярче и богаче.

Какие бывают заболевания органов слуха

Все болезни, связанные с заболеванием ушей, можно разделить на несколько групп.

  1. Воспалительные. Сопровождаются болью, нагноением, зудом, возможно повышение температуры, ухудшение слуха. Это такие заболевания, как отит, лабиринтит.
  2. Невоспалительные. Сопровождаются ухудшением слуха, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Это такие заболевания: отосклероз, болезнь Меньера.
  3. Грибковые заболевания. Характерны для них выделения из уха, зуд и шум в ушах. Осложнение болезни может привести к сепсису.
  4. Болезни, возникшие в результате травмы. Разрыв барабанной перепонки в результате физической нагрузки или перепадов давления.

Это основные заболевания органа слуха, и их профилактика снизит риски возникновения серьезных осложнений.

Отрицательные факторы, влияющие на слух

Существуют болезни, течение которых может негативно отразиться на слухе. Среди них особо хочется отметить следующие:

  • Заболевание органов слуха.
  • Менингит.
  • Простудные заболевания.
  • Дифтерия.
  • Гайморит.
  • Частые риниты.
  • Грипп.
  • Корь.
  • Сифилис.
  • Скарлатина.
  • Свинка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Стрессы.

Как видно из списка, опасных заболеваний достаточно много, большое количество болезней мы переносим в детском возрасте.

Проблемы с органом слуха у детей

Часто встречаются заболевания органов слуха у детей. Самое распространенное из них — это отит. Опасна не сама болезнь, а осложнения, возникающие в результате неправильного или несвоевременного лечения. Хронические заболевания органа слуха у детей могут вызвать тугоухость и нарушение работы центральной нервной системы.

Если рассмотреть строение слухового анализатора у ребенка, это объяснит повышенный риск перехода болезни в хроническую форму. Размер евстахиевой трубы гораздо шире и короче, чем у взрослого человека. Она соединяет носоглотку и барабанную полость, а респираторные инфекции, которыми так часто болеют дети, в первую очередь попадают в носоглотку. За счет короткой и широкой евстахиевой трубы инфекция может легко попасть в полость уха. Отит закрадывается в организм изнутри, поэтому очень важна профилактика заболеваний органов слуха у детей.

Очень важно научить ребенка правильно сморкаться, чтобы слизь из носа не попала в ухо. Необходимо зажимать ноздри по очереди.

У грудных детей срыгивание может привести к отиту, поэтому так важно держать ребенка вертикально после кормления. Малыши часто лежат, и если есть насморк или кроха часто срыгивает, необходимо чаще держать его вертикально и в кроватке переворачивать с одного бока на другой, не давая возможности инфекции попасть в барабанную полость.

Также разрастание аденоидной ткани может спровоцировать воспалительный процесс и, как следствие, вызвать ухудшение слуха. Необходимо вовремя лечить риниты, воспалительные заболевания горла.

Лечение заболеваний органов слуха

Если возникли проблемы с органами слуха, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

В настоящее время существует много эффективных способов лечения таких заболеваний. В зависимости от причины возникновения болезни будет назначена терапия.

Так, воспалительные заболевания органов слуха лечатся препаратами местного действия, применяют противовоспалительные и антибактериальные лекарства.

Невоспалительные болезни, как правило, лечатся с помощью хирургических методик.

От грибковых проблем органов слуха избавляются продолжительно с применением антимикотических препаратов. Особое внимание уделяется уходу за органами слуха.

Травматические заболевания лечатся в зависимости от характера повреждений.

Заболевание органов слуха могут провоцировать не только респираторные инфекции. Для некоторых это является профессиональной проблемой. Шум на человека оказывает большое влияние, в том числе на работу нервной системы, сердечно-сосудистой и, конечно, органов слуха.

Профессиональные заболевания органов слуха

Существует множество профессий, вредность которых заключается в воздействии шума. Это работники заводов, на протяжении всего рабочего дня подвергающиеся сильному воздействию шума работающих станков и машин. Машинисты и трактористы подвержены сильной вибрации, которая влияет на органы слуха.

Сильный шум оказывает влияние на работоспособность человека и его здоровье. Он раздражает кору головного мозга, тем самым вызывая быстрое утомление, потерю внимания, а это может привести к травмированию на производстве. К сильному шуму человек привыкает, и незаметно происходит снижение слуха, которое может закончиться глухотой. Также страдают и внутренние органы, могут измениться их объемы, нарушается процесс пищеварения.

Но не только шум является причиной профессиональных заболеваний органов слуха. Еще одна причина — это перепады давления и воздействие ядовитых веществ. Например, профессия водолаза. Барабанная перепонка все время оказывается под перепадами внешнего давления, и если не соблюдать правила работы, она может разорваться.

Под постоянным воздействием ядовитых и радиоактивных веществ нарушается кровоснабжение внутреннего уха, происходит интоксикация организма, и это провоцирует профессиональные заболевания.

Самое распространенное заболевание — это неврит слухового нерва, тугоухость. Заболевание органов слуха может нарушить вестибулярную функцию и вызвать патологические заболевания нервной системы. Особенно, если не приступить к лечению на первых стадиях развития недуга.

Очень важно соблюдать правила предупреждения заболеваний органов слуха людям, работающим в таких условиях. Это важно для сохранения здоровья человека.

Предупреждение заболеваний слухового анализатора

Каждому под силу, соблюдая некоторые рекомендации, сохранить свои уши здоровыми, а слух — четким и ясным. Предупреждение заболеваний органов слуха включает следующие правила:

    Использовать средства индивидуальной защиты: беруши, наушники, шлемы в условиях повышенного шума для профилактики профессиональных заболеваний. Регулярно проходить профосмотры, соблюдать режим труда и отдыха.

Гигиена органов слуха и зрения

Заболевание органов зрения и слуха невозможно предотвратить без соблюдения гигиены.

Чистить уши необходимо приучать ребенка с малых лет. Для этого необходимо пользоваться ушными палочками. Очищать надо ушную раковину и удалять выделения, если таковые имеются. Нельзя засовывать ватную палочку в ушной проход, тем самым создается ушная пробка.

Необходимо защищать уши от переохлаждений, производственного и бытового шума, избегать влияния вредных веществ.

Важно! Профилактика заболеваний органов слуха сохранит здоровье и способность слышать музыку окружающего мира.

Гигиена зрения заключается в том, чтобы:

  • Содержать глаза в чистоте.
  • Защищать их от пыли, травм, химических ожогов.
  • При работе с опасным инструментом использовать защитные очки.
  • Соблюдать режим освещения.
  • Для поддержания хорошего зрения необходимо, чтобы в питании были все витамины. Нехватка их может привести к различным заболеваниям глаз и нарушению зрения.

Все эти рекомендации и советы вполне выполнимы. Если их соблюдать, то ваши уши и глаза долго будут оставаться здоровыми и радовать вас картинками и звуками из окружающего мира.

Снижение зрения, слуха

Какое МРТ сделать при снижении зрения и/или слуха?

Симптомами каких заболеваний могут быть снижение зрения и слуха?

1. Одно из самых распространенных заболеваний, среди симптомов которого есть и снижение зрения, и снижение слуха – это остеохондроз шейных позвонков. Нарушается мобильность шейных позвонков, а разрастание тканей остеофитов (позвоночных отростков) приводит к пережатию нервов и кровеносных сосудов, питающих ткани головного мозга. Это приводит к развитию так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором нарушается кровоснабжение определенных участков мозга, что, в свою очередь вызывает приступы головокружения и гипоксии.

В числе симптомов синдрома позвоночной артерии отмечают:

приступы головной боли, локализованные в затылочной области;

нарушения слуха – шум в ушах, одностороннее снижение слуха;

нарушения зрения – боль и мушки перед глазами, снижение остроты зрения, пелена перед глазами;

головокружения, возникающие при резких движениях головой и изменении положения тела в пространстве.

МРТ шейного отдела позвоночника и его сосудов помогут врачу-специалисту установить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

2. Причиной снижения зрения могут являться и системные заболевания. Такие эндокринные заболевания, как аденома гипофиза, Базедова болезнь, сахарный диабет могут вызывать ухудшение зрения.
Основным методом диагностики аденомы гипофиза является МРТ, позволяющая выявить опухоль, а также оценить ее положение в турецком седле и взаимоотношения с окружающими структурами мозга, прежде всего хиазмой и зрительными нервами.

3. Злокачественные образования и наличие метастаз в прилегающие структуры также может вызывать потерю зрения и слуха. В этом случае МРТ считают наиболее информативным методом диагностики.

МРТ глазных орбит, например, дает исчерпывающее представление о форме, глубине и распространении новообразований и воспалений. С его помощью можно точно локализовать опухоли в орбите глаза, зрительном нерве, глазном яблоке, мышцах глаза, тахиазме и интракраниальных структурах. Этот метод исследования позволяет специалистам в деталях оценить состояние всех структур глаза, а также состояние системы его кровоснабжения и мягких тканей, артерий и вен глаз.

При обнаружении у себя таких симптомов, как снижение зрения и потеря слуха, не тяните визит к врачу. Своевременное выявление заболевания дает больше шансов для полного выздоровления.

Нарушение зрения и слуха

Мушки перед глазами

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Небольшие черточки или пятнышки, возникающие в поле зрения некоторых людей, часто называют «летающими мушками» или плавающими помутнениями. Особенно отчетливо видны такие помутнения при взгляде на что-нибудь яркое, к примеру, на голубое небо или лист белоснежной бумаги.

Мушки перед глазами могут вызывать определенное раздражение, однако обычно они не наносят ущерба зрению и не способны ухудшить его. В некоторых случаях, большие плавающие помутнения могут несколько затемнять зрение, однако подобные ситуации возникают только при определенном освещении.

Большинство людей просто привыкают жить с мушками в глазах и постепенно перестают обращать на них внимание. Кроме того, плавающие помутнения через некоторое время самостоятельно уменьшаться в размерах.

Только в исключительных ситуациях такие «летающие мушки» могут беспокоить больного настолько, что ему приходится задумываться о лечении.

Мелькание мушек перед глазами как симптом других заболеваний

Иногда плавающие помутнения могут стать свидетельством более серьезных нарушений в работе организма. Поэтому, при внезапном увеличении количества таких помутнений, следует непременно проконсультироваться у офтальмолога.

Особенно важно получить своевременную медицинскую помощь в тех случаях, когда помимо мушек больной также наблюдает искорки, огоньки, а также резкую потерю периферического зрения.

Читайте также:  Что нужно пить для хорошего зрения

В некоторых случаях, мушки в глазах являются симптомами:

  • отслойки сетчатки
  • кровоизлияния в глаз
  • разрыва сетчатки

Вышеуказанные нарушения требуют немедленного медицинского вмешательства со стороны опытных врачей. В случае если все необходимая помощь не будет оказана вовремя, больной может полностью потерять зрение.

Почти каждый человек сталкивается с этой проблемой – покраснение глаз причины, методы лечения

Как лечить косоглазие у детей, можно узнать прочитав эту публикацию.

Какие причины вызывают диплопию, а также способы борьбы с этим заболеванием можно узнать из этой статьи: https://viewangle.net/bol/diplopiya/diplopiya.html

Признаки появления мушек в глазах

Плавающие помутнения перемещаются вместе с движением глаза. Как правило, они исчезают, если больной пытается сфокусироваться на одной из них. При этом мушки в глазах могут приобретать различную форму, к примеру, черных либо серых точек, изогнутых линий, нитевидных полосок, колец и паутинок.

После появления мушек в глазах, они вряд ли со временем могут полностью исчезнуть, однако по прохождении некоторого времени их количество может уменьшаться.

Причины возникновения паталогии

По большей части, появление плавающих помутнений вызвано небольшими утолщениями белка – коллагена. В нормальном состоянии, полость глаза между хрусталиком и сетчаткой заполнена гелеподобной субстанцией, так называемым стекловидным телом.

С возрастом, данное вещество, а точнее, коллагеновые волокна, из которых оно состоит, разрываются. Частички данных волокон могут образовать скопления в определенных местах стекловидного тела.

Такой процесс влияет на объем солнечных лучей, которые попадают на сетчатку – ткань, находящуюся в глубине глаза, чувствительную к свету. В результате, появляются симптомы, которые характерны для плавающих помутнений.

Примечательно, что такие изменения могут происходить независимо от возраста больного. Однако чаще всего появление мушек в глазах отмечают люди старшего поколения – от 50 до 75 лет. Особенно уязвимы перед таким нарушением люди, у которых диагностирована близорукость.

Кроме того, более часто по сравнению с остальными людьми, плавающие мушки возникают у пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство по удалению катаракты.

Среди распространенных причин возникновения плавающих помутнений в глазах также присутствуют:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушающий кровоток
  • Отравление организма различными токсинами. Так, при сильном пищевом отравлении возможно поражение зрительного нерва и нервной системы, приводящее к появлению мушек в глазах
  • Ожирение также может вызывать появление плавающих помутнений, в силу того, что лишний вес существенно осложняет работу сердечно-сосудистой системы, что приводит к недостаточному кровоснабжению
  • Анемия также может стать причиной появления мушек в глазах. Так, пониженный уровень гемоглобина в крови приводит к недостаточному снабжению кислородом крови, что вызывает нарушение обмена веществ в сетчатке глаз
  • Повышенное артериальное давление, в результате которого происходят нарушения в работе капилляров
  • Недостаточный уровень магния в организме также может вызывать появление черных точек перед глазами

Для большинства случаев появления мушек в глазах не существует какого-либо определенного курса лечения. Тем, кто столкнулся с этим неприятным явлением, следует для начала обратиться к своему терапевту либо офтальмологу.

Отметим, что плавающие помутнения довольно часто возникают и у здоровых людей, например, иногда появляются мушки перед глазами при беременности, однако они вполне могут быть и симптомами какого-либо серьезного заболевания.

Независимо от того, чем обусловлено появление мушек в глазах, важно своевременно установить причину этого нарушения, а при необходимости – провести адекватное лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

Больным, наблюдающим несколько комочков, мушек или черных точек, количество и формы которых не меняются со временем, обращаться за получением медицинской помощи нет смысла. Такое состояние никак не грозит зрению, и к нему надо просто привыкнуть.

Тем не менее, консультация опытного специалиста необходима в таких случаях:

  • увеличения количества плавающих помутнений. Особенно опасным симптом считаются внезапные изменения в размерах и количестве мушек
  • появлению плавающих помутнений способствует возникновение искорок и световых пятен, а также потеря зрению любого рода
  • плавающие мушки в глазах появились после перенесенной травмы или оперативного вмешательства
  • болевые ощущения разной интенсивности

Вышеописанные признаки могут быть симптомами тревожных медицинских состояний – к примеру, отслоения сетчатки, либо появления в ней разрывов и дырок, кровотечение вследствие диабета, повышенное кровяное давление.

Необходимое лечение

В некоторых очень редких случаях мушки в глазах могут исчезать самопроизвольно. Как правило, плавающие помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто исчезают из видимой зоны. В случае, если при проведении осмотра врач не нашел никаких проблем, угрожающих зрению, то никакого лечения не требуется.

Так, при отсутствии других патологий, больному следует адаптироваться к данному явлению и не обращать на мушки внимания. Тем не менее, это удается не всегда. В некоторых случаях нарушения в стекловидном теле проявляются в оптических эффектах, что снижает качество зрения.

Как уже говорилось выше, при отсутствии других нарушений, плавающие перед глазами помутнения не требуют медицинского вмешательства. Если мушки перед глазами вызывают сильные неудобства, то можно попробовать убрать их из поля зрения, просто переместив взгляд. В результате такого маневра меняется положение пластичного стекловидного тела.

Примечательно, что избавиться от плавающих помутнений таким способом можно сместив взгляд вверх-вниз, а не в стороны.

В случае, если плавающих мушек перед глазами стало больше и они расположено так плотно, что ухудшают зрение, лечащий врач может назначить некоторые медикаментозные препараты либо порекомендовать оперативное вмешательство под названием витрэктомия.

Суть данной хирургической процедуры заключается в том, что в процессе операции происходит удаление стекловидного тела и его плавающих частичек, а полость глаза заполняется солевым раствором. При этом витрэктомия может стать причиной таких серьезных осложнений как отслоение и разрыв сетчатки, спровоцировать развитие катаракты.

Анизометропия причины, коррекция, современные методы лечения – узнайте все про анизометропию.

Причины возникновения кератита глаз, можно узнать из этой статьи.

Методы лечения птоза верхнего века подробно раскрыты по этому адресу:https://viewangle.net/bol/ptoz/ptoz-verhnego-veka.html

При проведении оперативного вмешательства, вероятность указанных выше побочных эффектов весьма велика. Поэтому, большинство хирургов отказывается проводить операции такого типа, если только мушки перед глазами не ослабляют зрения, мешая нормальной жизни больного.

Предполагается, что состояние стекловидного тела во многом зависит от общего состояния организма и образа жизни конкретного человека. Поэтому, при появлении плавающих помутнений, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Ну а пока людям, страдающим от плавающих мушек перед глазами, остается надеяться на то, что с развитием современной медицины эта проблема будет решена более безопасными методами, нежели сейчас.

Зрение у детей: выявление проблем, устранение нарушений

Какое зрение у детей считается нормальным

Согласно медицинской статистике, маленькие дети обладают более слабым зрением, по сравнению с взрослыми людьми.

  1. В первые шесть месяцев жизни зрение у детей несколько дальнозоркое. Он способен видеть большие предметы, которые находятся на небольшом удалении.
  2. В полтора – три года нормальным зрением у детей считается в пределах 0,6-0,8. Зрачок может уже фокусироваться на предметах.
  3. В период с трех и до пяти лет зрение у детей становится почти как у взрослых людей. Его норма составляет от 0,8 до 0,9. Однако следует учесть, что у детей в дошкольном возрасте глазные мышцы развиты слабее, поэтому могут проявиться наследственные заболевания. Например, близорукость.
  4. Норма у 5-7 летних детей практически соответствует показателям взрослых от 0,9 до 1. Ребенок в этом возрасте уже может начинать учиться читать и писать. Однако полностью формируется зрение к 12 годам жизни, когда сформируется глаз.

Почему у детей возникают проблемы со зрением?

Как и многие заболевания, отклонения в развитии органов зрения связаны с наследственной предрасположенностью. Если у родителей наблюдается миопия, то есть вероятность, что она обнаружится и у ребенка уже в раннем возрасте. Своевременная проверка позволяет выявить отклонения в работе органов зрения у детей, которые можно корректировать.

Дети с нарушением зрения могут иметь следующие патологии.

  1. Врожденные. Они закладываются еще в период вынашивания ребенка.
  2. Приобретенные. Данные нарушения могут развиваться на фоне очень быстрого роста глаз.

Проверка часто выявляет нарушения работы органов зрения у детей раннего возраста, у которых имеются следующие проблемы.

  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Нервной системы.
  • Тяжелые инфекционные болезни, и прочие патологии.

Возможные отклонения зрения у детей

Чаще всего у детей в раннем возрасте определяются следующие особенности развития зрения, требующие лечения.

  1. Близорукость. Она бывает истинной или ложной. Как правило, таким детям выписывают очки.
  2. Дальнозоркость.
  3. Косоглазие.
  4. Астигматизм.
  5. Амблиопия.

Эти заболевания бывают приобретенные или врожденные.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика нарушения зрения у детей

Очень важно своевременно выявить нарушения у ребенка. Если у взрослых членов семьи имеется близорукость или дальнозоркость, то это повод для того чтобы насторожиться и понаблюдать за ребенком. Регулярная проверка у врача позволит вовремя выявить отклонения. При необходимости врач выпишет очки. Помогут ребенку и занятия у педагогов, имеющих специальное образование.

Работа врача заключается в использовании при обследование ребенка специальных тестами, таблиц, а также приборов.

Таблица Сивцева используется достаточно часто. Она представляет собой всем известную таблицу с буквами разного размера. В ней 12 строк. Символы постепенно уменьшаются в направление сверху вниз. В том случае, если ребенок различает 10-ю строку, то зрение считается в пределах нормы. Если нет, то врач определяет показатели отклонения. На основании показателей таблицы будут рекомендованы очки с определенными параметрами.

Поскольку маленькие дети чаще всего не умеют читать, при осмотре офтальмолог пользуется таблицей Орловой. Данная таблица очень похожа на таблицу Сивцева, только вместо букв там изображены картинки. Острота зрения ребенка определяется по таблице аналогично первому варианту.

Однако таблица не единственный инструмент офтальмолога, который подбирает очки. Кстати, метод определения остроты зрения, при котором используется таблица, называется визометрия. Помимо этого применяются и другие методы исследования.

Нередко нарушения работы зрения у детей бывают связаны с внутриглазным давлением. Для этого применяется тонометрия. Чаще всего для этого используются электронные приборы.

Доверять обследование и лечение ребенка с подозрением на нарушения зрения следует только специалисту, который имеет высшую категорию.

Особенности воспитания детей с плохим зрением

Безусловно, плохое зрение у ребенка требует учитывать особенности при подходе к его обучению и воспитанию. Важно правильно организовать занятия с ним. И здесь основная работа по его адаптации и воспитанию должна выполняться именно родителями. С ребенком необходимо общаться, проводить занятия создать атмосферу в доме, чтобы он чувствовал себя полноценным членом семьи.

Стоит учесть, что у детей с плохим зрением нередко возникают проблемы и с речью, а, следовательно, и с обучением. Отсутствие четкого зрительного восприятия не позволяет им связать картинку со словами. Поэтому здесь будет полезна и помощь в воспитании логопеда. Работа с малышом и занятия у грамотного специалиста поможет и ребенку и родителям. Более того логопед подберет программу развития и составит план занятий именно с учетом особенностей ребенка. В программу занятий и обучения обязательно должны входить упражнения, позволяющие развивать и память и речь.

Не менее важна работа и занятия по развитию навыков, которые позволят научиться ребенку ориентироваться в помещении или на улице. Для большинства детей с плохим зрением эта задача не из легких. Будут полезны занятия, направленные на улучшение зрения, на развитие координации движений.

При этом нужно учитывать, что задача по воспитанию ребенка с проблемным зрением весьма непроста. Здесь потребуется коллективная работа специалистов разной направленности. Это и врачи, и педагоги, и даже психологи.

По мере взросление детей, у которых наблюдаются нарушения работы органов зрения, появляются проблемы психологического характера. Помимо этого могут быть проблемы с обучением и развитием. Чаще всего таких детей определяют в отдельные группы, где ими занимаются не только педагоги, но и врачи.

Заметить проблемы у такого ребенка совсем несложно.

  1. Во время занятий может наблюдаться плохая координация. Такие дети мало играют в подвижные игры, и поэтому выявляются проблемы развития;
  2. При общении с взрослыми или сверстниками зрительный контакт или очень ограничен, или отсутствует совсем;
  3. Помимо этого у ребенка с нарушением зрения могут быть и проблемы с развитием речи. В частности часто наблюдается задержка речевого развития.

Серьезные проблемы со зрением часто являются основанием для перевода такого ребенка на домашнее обучение. Кроме того требуется особенно тщательная работа.

Корректировка нарушения зрения у детей

Как уже было сказано выше, большинство нарушений зрения у детей можно корректировать в раннем возрасте. В зависимости от выявленного нарушения врач подбирает тактику и очки для лечения.

Нередко у ребенка выявляется амблиопия, которая также считается дефектом зрения. Это отклонение, когда головной мозг не воспринимает зрительные образы от обоих глаз. В таком случае у ребенка отсутствует бинокулярное зрение. Зачастую данный дефект очень долго остается не выявленным. То есть у ребенка один глаз видит хорошо, а второй плохо. Постепенно развивается косоглазие. Для того чтобы предупредить появление косоглазия амблиопию нужно корректировать.

Причем лечение требуется уже в самом раннем возрасте, пока ребенок мал. Если ситуацию запустить, то ребенок может ослепнуть на один глаз. Для того чтобы восстановить нормальное бинокулярное зрение, нужно проводить занятия для восстановления работы глаза. В таком случае закрывают один глаз на несколько часов. Это позволяет тренировать больной глаз. Нередко выписывают специальные очки.

В каких случаях выписывают очки для детей

У некоторых детей проверка выявляет дальнозоркость, астигматизм врожденного типа. Особенно часто это бывает у детей, родители которых в детстве имели проблемы со зрением. В такой ситуации требуется серьезная работа с ребенком. Для этого нужно регулярно ходить с ребенком к офтальмологу, а также проводить с ним занятия.

Как правило, некоторые нарушения зрения у детей исчезают самостоятельно. Однако если этого не происходит, то необходимо начинать лечение. Чаще всего для лечения зрения врачи выписывают очки. Подбирать очки также должен врач. Если ребенок маленький, то лучше приобрести очки с пластиковыми линзами. В таком случае существует минимальный риск того, что ребенок получит травму, если очки разобьются.

Экономить на очках не стоит. Приобретать малышу контактные линзы также не нужно. Они подойдут для детей старшего возраста. В большинстве случаев врачи стараются воздержаться от какого-либо лечения на глазах, поскольку зрительный орган еще не полностью сформирован. В большинстве случаев скорректировать зрение помогут очки.

Как помочь ребенку с нарушением зрения

Если наблюдается незначительное нарушение остроты зрения, то лучше начать лечение до того, как ребенок начнет посещать детский сад. В таком случае есть шанс, что в школу ребенок пойдет уже с хорошим зрением. Это позволит облегчить обучение.

Если у ребенка наблюдаются отклонения в работе зрительного органа средней степени тяжести, то помимо физического дискомфорта может развиться комплекс неполноценности. В этом случае ему необходима помощь родителей для нормального развития и обучения. В том случае, если ребенок ходит в обычную группу детского сада, то будет разумным привлечь к такой ситуации и воспитателей, которые будут проводить занятия с ребенком.

Читайте также:  Экономика потребитель с точки зрения экономики

Для занятий и лечения таких детей существуют специальные программы обучения. Они несколько отличаются от стандартных. Однако, несмотря на эффективность обучения и занятия, которые помогают адаптировать ребенка с нарушением зрения к обучению в школе, основная роль отводится в развитии ребенка именно родителям. У таких детей хорошо развиты тактильные ощущения и слух.

Очень важно разговаривать с ними и заниматься развитием речи. В качестве помощников для занятия здесь выступают книги. После прочтения сказки рекомендуется предложить пересказать ее. Можно описывать ребенку житейские ситуации, и обсуждать их вместе. Если наблюдаются проблемы со зрением у ребенка, то следует особенно тщательно выбирать детский сад и школу. Заниматься им очень важно!

При серьезной патологии наиболее разумно будет отдать малыша в специализированную школу. В таких заведениях работают специалисты с профильным образованием. Кроме того программа обучения будет адаптирована именно под такого ребенка.

Амавроз Лебера: причины возникновения и варианты лечения

Амавроз Лебера — врожденное заболевание, которое передается преимущественно от родителя к ребенку.

Из-за поражения светочувствительных клеток человек постепенно теряет способность видеть без возможности восстановления. Диагностирование такой болезни требует регулярного наблюдения у врача-офтальмолога.

Причины возникновения болезни

Амавроз встречается двух видов: транзиторный, то есть временный и врожденный. Второй вариант и называется амавроз Лебера. Его появление напрямую связано с патологией генного материала, и возникает эта редкая форма болезни лишь в том случае, если мутирующий ген имеется у обоих родителей.

Временный амавроз может быть вызван массой причин, но чаще всего он возникает из-за черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга или из-за расстройства кровообращения в мозгу.

Поражение сетчатки глаза

Впервые врожденную аномалию описал в 1967 году ученый по фамилии Лебер, в честь которого болезнь в итоге и была названа.
Возникает аномалия из-за отсутствия четкой специфики клеточного строения в фоторецепторах и в пигментном эпителие.

Проблема возникает на фоне мутации гена родопсина, вследствие чего поражаются палочки и колбочки, нарушается их метаболизм.

Обычно люди с таким врожденным заболеванием полностью теряют зрение к десяти годам. Если же этого не происходит, они все равно страдают от серьезных нарушений зрения.

Редкое заболевание, связанное в основном с неправильным использованием контактных линз, — акантамебный кератит.

Анатомия

Лечение и восстановление местного иммунитета — глазные капли Актипол. Надежное и удобное средство для коррекции зрения при астигматизме — линзы Акувью астигматизм.

Чаще всего люди, столкнувшиеся с таким диагнозом, страдают из-за проявления следующих симптомов:

  • косоглазие;
  • снижение слуха;
  • отсутствие чувствительности к свету;
  • отсутствие центрального зрения;
  • неврологические нарушения;
  • гиперметропия высокой степени.

Когда ребенок достигает возраста 8-9 лет на поверхности глаза и вокруг него возникают пигментные нарушения, похожие на сыпь при краснухе. При достижении 15-летнего возраста возрастает вероятность появления кератоконуса.

Опасное заболевание вызывает не только слепоту, но и серьезные неврологические, слуховые отклонения. Проявляются эти проблемы еще в раннем возрасте, а к подростковому периоду достигают своего максимального развития.

Отмирание клеток

Сколько можно носить однодневные линзы Акувью узнайте здесь.

Диагностирование

Часто родители новорожденного сами замечают некоторые признаки амавроза Лебера. Какие же из них кажутся наиболее очевидными:

  1. Блуждающий взгляд и невозможность концентрации на конкретном объекте.
  2. Слабое реагирование на световые раздражители.
  3. Глазные яблоки все время вращаются.
  4. У ребенка отсутствует реагирование на приближающиеся объекты.
  5. Обнаруживается косоглазие.

Симптомы заболевания могут проявиться одновременно, но бывают и случаи, когда ребенка беспокоят лишь некоторые из перечисленных проблем, возникающие периодически.

Когда и как необходимо применять глазные капли Алкаин подробно описано в статье.

Генная инженерия

Однако многие люди не знают, как проявляется такое серьезное заболевание. Им под силу лишь заметить странности в развитии ребенка, а дальнейшей диагностикой уже должен заниматься окулист.

Обычно врач обращается к следующим процедурам:

  • проверка остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • проверка качественности зрительного рефлекса;
  • проведение МРТ;
  • также окулист может обратиться к генетическому анализу для подтверждения наличия отклонения у родителей.

При микроскопическом исследовании глаза врач может заметить субретинальные включения, которые состоят из отторгнутых в наружную поверхность фоторецепторов и макрофагов. Появление этих включений напрямую свидетельствует о развитии заболевания.

Врожденный амавроз Лебера

Аллергия на крем вокруг глаз что делать читайте тут.

Варианты лечения

Главная проблема, касающаяся амавроза Лебера кроется в отсутствии подходящей модели лечения. Прогноз оказывается крайне неутешительным: при диагностировании такой болезни велика вероятность полной потери зрения.

И все же, врачи работают над созданием лекарства против этой аномалии, и тут особенное значение имеет генная инженерия. Врачи тестируют специальное введение гена в сетчатку глаза, что помогает постепенно улучшить зрение.

Помимо этого, используются следующие меры:

  • поддерживающая витаминная терапия;
  • внутриглазные инъекции, которые имеют цель сужения сосудов;
  • если на фоне заболевания возникает дальнозоркость, врач прописывает очки.

Препараты для инъекций и витамины должен прописывать только врач. Обычно ребенку приходится годами посещать окулиста, увеличивая количество инъекций. Такое сложное и длительное лечение помогает хотя бы частично сохранить зрение.

Генная терапия

Зуд, отек, шелушение — узнайте больше об аллергии на веках глаз. Для устранения неприятных симптомов аллергии на глазах используйте глазные капли Аллергодил.

Возможный исход заболевания

Прогноз для пациентов с подобным диагнозом оказывается крайне неутешительным: в 95% случаев у детей полностью пропадает зрение к десяти годам. Однако введение гена RPE65 может гарантировать значительное улучшение остроты зрения.

Прогрессирование амавроза Лебера имеет массу и иных последствий для развития организма. В частности, на фоне этой болезни нарушается формирование костного скелета, возникают отклонения в ЦНС, а также эндокринологические патологии.

И все же, генная инженерия дает надежду на то, что лекарство от такого заболевания будет найдено в ближайшие 5-10 лет.

Картина глазного дна

Инструкцию по применению глазных капель Альбуцид смотрите по ссылке. Надежный помощник в борьбе с глаукомой — глазные капли Альфаган.

Можно ли предотвратить

Несмотря на все усилия врачей в деле поиска лекарства от амавроза Лебера, предотвратить развитие патологии все еще невозможно. Если у обоих родителей имеется такая аномалия в генах, она гарантированно передастся ребенку.

Однако, чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность хотя бы частичного спасения зрения. Именно поэтому родителям следует обращать внимание на первые симптомы, не стараясь заниматься самолечением.

Ранняя диагностика

Данная статья носит информационный характер, а лечением, прописыванием лекарств и вынесением вердикта касаемо диагноза должен заниматься исключительно врач. Поддерживающая витаминная терапия вкупе с внутриглазными инъекциями может помочь ребенку сохранить зрение на максимальный срок без возникновения иных отклонений в развитии.

Отсутствие зрения и слуха и есть

1. Общая характеристика

1. Общая характеристика

По оценкам экспертов, в России около 12 тысяч людей с разными формами слепоглухоты, однако данная категория инвалидности не закреплена в законодательстве в качестве самостоятельной [1].

Чаще всего слепоглухими становятся в процессе жизни. Варианты различны: генетические заболевания (вроде синдрома Ушера), которые одновременно ослабляют и слух, и зрение, и координацию; травма, которая привела к единовременной потери слуха и зрения; глухой или слабослышащий, который в позднем возрасте приобрёл серьёзные проблемы со зрением; слепой, оглохший в течение жизни. Иногда, впрочем, слепоглухими людьми рождаются, однако такие люди не попали в нашу выборку.

— Это было давно. Мне было восемь лет. Немножко был нарушен слух. В течение долгого времени уши гноились. Меня лечили, но всё было бесполезно. В 10 лет мне сказали, что нужно сделать операцию. Я спросила: «Мне восстановят слух?» Врачи сказали: «Возможно. Мы попробуем». Я согласилась. Мне сделали операцию. И потом я стала вообще не слышать. Там, видимо, нервы или вены нарушили. Правым ухом я ещё слышала. Носила слуховой аппарат. Мне было неудобно. Я его постоянно снимала. Убирала. Когда я росла-росла, зрение у меня было хорошее, и только в 2009 году был удар давления от больших нервов. Зрение упало левого глаза. Меня увезли в скорую… [Глаз] выпал прямо из орбиты. Врачи быстро укол сделали… Два раза сделали эту процедуру. Потом поставили глаз. Отправили домой. Левый лечили-лечили. И правый тоже стал болеть. Меня лечили ещё лазером. Постепенно я стала хуже и хуже видеть. В общем, туманно видеть перед глазами. Потом определили, что у меня глаукома. Сначала первой степени, второй степени. Оба глаза с глаукомой. С 2009 года это всё.

Слепоглухая респондентка, пенсионерка

Два наиболее важных обстоятельства, которые нужно знать про слепоглухих, заключаются в следующем.

Во-первых, то, что категоризируется как слепоглухота, в реальности может описывать самые разные комбинации состояний, для каждого из которых нужно подбирать подходящие способы взаимодействия.

В выборку нашего исследования не попал ни один тотально слепоглухой респондент, у всех, с кем мы разговаривали, присутствовало либо остаточное зрение, либо остаточный слух (либо и то и другое) в разном объёме. Соответственно, в своём взаимодействии с людьми и пространством респонденты могли использовать один из этих каналов восприятия и коммуникации.

Слепоглухота может описывать самые разные комбинации состояний, для каждого из которых нужно подбирать подходящие способы взаимодействия.

У некоторых респондентов были проблемы с речью, у других их не было. У некоторых респондентов присутствовали другие ограничения в области памяти и восприятия, которые были вызваны теми же заболеваниями или травмами, приведшими к слепоглухоте. Кроме того, и проблемы со зрением, и проблемы со слухом могут различаться не только количественно, но и качественно: человек может почти ничего не видеть на расстоянии, но быть способным читать текст, поднеся его близко к глазам; может быть нарушена острота слуха, а может быть нарушено пространственное восприятие звуков и т. д.

Это означает, что, в отличие от ситуации с незрячими или глухими, для которых существуют или могут быть выработаны более-менее понятные и предсказуемые сценарии коммуникации, встреча со слепоглухим делает первостепенной задачу найти подходящий именно этому человеку формат коммуникации. Следовательно, чтобы в полной мере представлять себе специфику жизни людей с подобными ограничениями, необходимо понимать как особенности глухих и слабослышащих людей, так и особенности инвалидов по зрению.

— Я настолько уже привык, допустим, к общению с Ириной Поволоцкой [слепоглухая актриса и писатель с весьма специфической манерой речи], что у меня нет какой-то такой границы. Она мне что-то говорит словесно, голосом, а я ей отвечаю дактилем [написанием букв на ладони]. Для меня лично и для неё, я думаю, это вполне такой полноценный и обычный процесс общения, как, допустим, у русского человека и англичанина. Они разговаривают на английском языке — даже здесь, может быть, посложнее ситуация будет. [Павел, сурдотифлопереводчик]

— Можете как-то оценить адаптированность банковских отделений, в которых вы бывали?

— Сложно оценить. Потому что когда я прихожу в банк, то бывают капризные [сотрудники], бывают добрые, бывают понимающие. Кто-то соглашается на переписку, кто-то — нет. Бывает трудно. Бывает, что переводчик занят и не можешь вызвать переводчика на определённое время [для похода в банк]. Мне нравится одна девушка. Вот она молодая, я ей объясняю, что я плохо вижу и не слышу, и она ко мне внимательна… [Она] внимательно всё расписывает.

Слепоглухая респондентка, пенсионерка

— А так я всё равно чувствую напряжение Сергея Петровича [один из слепоглухих респондентов], когда мы заходим в любое учреждение. Он очень сильно напрягается, потому что он боится не понять что-то, не услышать, потому что работники говорят тихо, не повторяют. И поэтому он всегда напрягается. Для него психологически тяжело взаимодействовать с людьми, потому что он боится непонимания и вопросов в его сторону, которые он не сможет решить.

Анастасия, эксперт, фонд «Со-единение»

— Продавец бывает ко мне невнимательным. Кладу продукты, мне что-то начинают говорить, я говорю, что не слышу. Даю сбербанковскую карту. [Или] мне показывают чек, и я тогда даю деньги. В магазинах крупных [супермаркетах] мне сдачу дают на руки, я говорю: «Спасибо» — и ухожу.

Алексей Горелов, актёр в спектакле «Прикасаемые» с участием слепоглухих актёров

Во-вторых, слепоглухота даёт не так много специфических эффектов (хотя они есть), которые не встречаются у просто слепых или просто глухих людей. Скорее, она усугубляет общие проблемы и часто подталкивает человека к тому, чтобы не искать способ справиться с ограничениями (например, найти способ самостоятельно перемещаться), а подчиниться им.

2. Сенсорная депривация

Слепоглухой человек лишён не просто каналов коммуникации, но в принципе значительной части опыта и переживания себя в пространстве. Он может стараться компенсировать этот недостаток ощущений с помощью нехарактерного для остальных людей телесного поведения. Окружающим важно понимать, что это не признак неадекватности человека и наличия у него ментальных проблем, а оправданная реакция. Поскольку слепоглухой человек не может наблюдать многие поведенческие коды окружающих людей и соотносить себя с ними, он не в полной мере отслеживает, как его собственное поведение вписывается или не вписывается в нормы поведения в публичном пространстве.

— Почему слепоглухие любят, например, качаться на качелях? Потому что это ощущение. Они живут ощущениями. Вы ведь, наверное, обращали внимание на это раскачивание (стереотипию). Аутисты и слепоглухие часто раскачиваются или кружатся. Они так получают ощущения, потому что в обычной ситуации у них почти нет ощущений. Им неоткуда их взять.

Из интервью с Мариной Крапивиной, драматургом спектакля «Прикасаемые»[2]

3. Ориентация в общественном пространстве

Хотя слепые полагаются сразу на несколько каналов восприятия, альтернативных звуковому, осязание и обоняние, приоритетным остаётся аудиальный. В открытом пространстве именно звук даёт возможность составить общее представление о пространстве и его координатах, а также оперативно распознать значимые изменения: где едут машины, с какой стороны кто-то подошёл и т. п. Соответственно, проблемы со слухом, не говоря уже о его полном отсутствии, делают самостоятельное передвижение в открытом пространстве максимально затруднённым или невозможным.

— У нас в регионе их 12 человек, которые стоят на учёте. Но лично я общаюсь с двумя. То есть человек слабослышащий не может ориентироваться на звуковой светофор. Плюс у него ограничение по зрению — он не может ориентироваться на сигнал светофора. Человек ориентируется на поток. Дополнительные шумы ему тоже мешают.

Анатолий Асташов, специалист по реабилитации ВОС Курской области

Для некоторых людей это означает полный отказ от передвижения по городу без сопровождающих (а вслед за этим — и от самостоятельного проживания и ведения хозяйства). Для других это означает готовность к сбоям в повседневном порядке, а также повышенный уровень тревожности, который может сказываться на поведении человека и его взаимодействии с окружающими людьми.

В некоторых случаях первого типа — полный отказ от самостоятельного передвижения за пределами дома — может наблюдаться неравное распределение персональной автономии и активности по разным сферам жизни человека: он может быть, например, хорошо образован, профессионально успешен (удалённая аналитическая работа), иметь нормальный доход, но в бытовых и повседневных вопросах полностью зависеть от родителей. В других случаях это также сопряжено с утратой слепоглухим автономии в иных сферах жизни, в том числе связанных с заработком и/или самостоятельным распоряжением собственными финансами.

Читайте также:  Как сильно влияет компьютер на зрение

— Один раз вообще не туда уехала зимой. Еду, еду, лес, еду, еду, всё лес, что же такое? Уехала не туда, было такое. Один раз это было, зимой, стёкла-то были маленько замёрзшие. И не спросила, показался мне номер такой [как мне нужен], а там совсем другой. Сижу, еду, еду, не смотрю. А у нас ещё город маленький, не объявляют, если только предупредишь кондуктора: «Скажите, мне остановка такая-то». На автобусе. Я хотела домой, а села на другой. Там сначала идёт одна дорога, а потом… и в другую сторону. И я сижу, а потом гляжу, что-то темно, лес. У людей-то спрашиваю: «Куда еду?» Они говорят: «В Тактоево!» Приехала до Тактоево, там обратно села. (Смеётся.)

Слепоглухая респондентка, пенсионерка, Соликамск, остаточные зрение и слух

— Я по городу самостоятельно не передвигаюсь.

— А в школе были уроки навигации? Или ничего такого?

— Ну, в школе это было как-то чисто формально, учитывая, что они не имели права выпускать учеников за пределы территории. Я, в принципе, ещё в центре реабилитации Волоколамска проходил обучение. Ну, как-то не сложилось у меня с самостоятельной жизнью. У меня серьёзное нарушение слуха ещё. Это тоже сильно осложняет ориентировку в пространстве. Я пользуюсь мощным слуховым аппаратом, чтобы слышать. Ну, всё-таки как-то надо было туда [в реабилитационный центр в Волоколамске] съездить. Слепой, и не был в центре реабилитации? Ну, как-то неинтересно. А вдруг бы чему полезному научили?

— И научили чему-нибудь?

— Сейчас, по крайней мере, ну, так, по большому счёту то, что преподавали, оказалось пока невостребованным. Готовить я как не умел, так и не умею. Ходить проблематично тоже. Хотя по Волоколамску бегал.

— А как там учили ходить? И почему в Саратове некому?

— Потому что там обучали маршруту на уровне «Вот тебе бордюр, идёшь вдоль бордюра. Доходишь до дороги. По прямой переходишь. Дальше идёшь от этого столба до другого. Тут вот куст стоит», вот на таком уровне. А здесь-то бордюры и кусты совсем другие. Их тоже надо, чтобы кто-то показал. К тому же здесь как-то ходить с нашим движением, с нашими водителями… Как-то боязно. Я могу ориентироваться только по тактильным ориентирам. Скажем, обычно слепые же слух на всю катушку используют. Кварталы у нас компактные, окружены дорогами. В магазин прийти — там тоже очень шумно. Там, в этом магазине надо ориентироваться. Так что здесь достаточно проблематично. Не я один такой. Многие не выходят самостоятельно.

Михаил Духонин, 36 лет, слепоглухой, остаточный слух

— Сам не хожу. Водят. Меня брат водит, сестра. У меня очень хорошая племянница, которой 18 лет. Если что-то со мной случается, она от меня никуда не уходит. Таких людей трудно найти!

— И сестра полностью вашими финансами занимается? Или она только техническую помощь оказывает вам? (Повторяет вопрос.) Или помогает считать и распределять деньги? Как это обычно происходит?

— Распределять куда что?

— Ну, там, бюджет свой вести она помогает? Или вы сами?

— Нет. Я сам. Это я сам. Она как говорит: «Я в твои эти [финансы] не влезаю, чтобы ты потом мне не говорил, что я тебе мешаю. Скажешь купить женщину, я тебе женщину куплю». Извините, что я так вот. Что я скажу, то она делает. Пока говорит: «Я не могу лазить в чужой карман».

— Что вы обычно делаете? Вы снимаете деньги, оплачиваете услуги, оплачиваете квартплату? Какие обычно задачи, с банком связанные?

— У меня тоже этим занимается сестра. Я ей написал доверенность, она с карточки снимает и кладёт сразу на книжку. На карточке тоже большую сумму держать не будешь. А кто его знает, что там, может и снять, что нет? Да, на книжке [безопаснее]. У меня там проблем нет. Я в любое время приду и снимаю спокойно. А на карточку мне приходит пенсия и страховка [за производственную травму]. Я в любое время прихожу и каждый месяц снимаю. Просто я на карточке не держу.

Василий, слепоглухой, остаточный слух, результат черепно-мозговой травмы

Сейчас внедряются разнообразные средства навигации, в том числе ориентированные на слепоглухих, но из-за индивидуальных различий в физическом состоянии инвалидов такие средства не являются универсальным решением проблемы.

— В этом центре ВОС на «Полежаевской» ещё учат навигации. То есть он достаёт «Андроид», достаёт наушники и идёт с «Андроидом» [навигационным приложением для слепых] по проспекту. Там есть своя проблема. Например, происходит какой-то сбой, и слепой находится в тайге по карте. Он шёл по улице, а тут раз — в тайге. И пока он разевает рот, его сбивает машина. Ну, какие-то такие сбои бывают. Я имею в виду, что человек шагнул дальше. Он обучен, не боится пока. И с этим «Андроидом» он уже пошёл. Я пытался учиться с ним, но чуть не оглох. Потому что у меня поражение слуха, и мне нужно специально подбирать говорящий синтезатор под мой слух. И я чуть шею себе не вывернул, чтобы слышать.

Слепой идёт с собакой-поводырём. Они друг друга слушают, друг другом командуют, одна пара, как единое целое. А тут фонд «Со-единение» выпустил собаку для слепоглухого. Ну представляете, как он, слепоглухой, с собакой будет разговаривать? Как она должна его понимать? Но этот товарищ — а он сам бывший воспитатель собак-поводырей — задал мне вопрос: «Как ты думаешь, кому легче идти с собакой, слепоглухому или слепому?» Я говорю, что по логике вещей слепому. А он говорит, что ничего подобного, потому что слепоглухой, когда идёт, слышит только собаку, и всё, что творится снаружи, он не слышит. Я говорю: «Так слепой тоже может не отвлекаться!» Он говорит: «Невозможно, обязательно найдётся какая-нибудь сволочь, которая крикнет, мол, развелись тут слепые, дать бы ему по башке. И он должен пройтись, не отвлекаясь от маршрута, и всё это выдержать. При этом собака его чувствует, и она начинает нервничать. И вот кому легче?

Сергей Кузнецов, за 50, массажист, слепота, остаточный слух с аппаратом

4. Взаимодействие с сопровождающим

Следующий пример, основанный на материалах наблюдения, интервью со слепоглухим респондентом и интервью с переводчиком-сопровождающим, даёт представление о том, как выглядит коммуникация со слепоглухими и их сопровождение, как различаются для слепоглухих режимы самостоятельного передвижения и передвижения с сопровождением, а также как это может быть воспринято внешними наблюдателями.

Общение со слепоглухим происходит через тифлосурдоперевод (рука в руку). Ниже приводятся наблюдения интервьюера за Алексеем (слепоглухим респондентом) и Павлом (переводчиком).

Разговор при мне инициировал всегда переводчик. Он брал ладони Алексея в свои руки и говорил. При этом Павел сам вполголоса или беззвучно произносил то, что говорит Алексею.

Когда Алексей отвечал в присутствии нескольких людей (в помещении), он не использовал голос. Когда мы проводили интервью на улице, он всё озвучивал. Отдельные слова иногда можно было разобрать, но в целом я абсолютно не считывала, что он говорил. Интонирования не было, звучание ровное, на одной скорости, только с паузами.

Переводчик одновременно является «поводырём» слепоглухого человека, и в отсутствие переводчика слепоглухой редко перемещается сам в пространстве или проявляет инициативу. Ниже приводится ситуация взаимодействия слепоглухого респондента с окружающим пространством.

…В помещении Алексей самостоятельно не перемещался, стоял там, где его оставлял Павел, не изменяя положения, почти не поворачиваясь. В руках у него ничего не было.

Павел не всё время был при нём, несколько раз отлучался на несколько минут. Перед этим, по-видимому, предупреждал Алексея о том, что отойдёт. Пил кофе и брал булочки Алексей самостоятельно, предполагаю, что Павел заранее показал, что где.

В помещении, пока Павел отходил, Алексей стоял у края прохода. Даже когда девушка со столом — она была спиной, так что тоже его не видела — подошла совсем вплотную, он не среагировал. Вряд ли он её совсем не почувствовал, может быть, по умолчанию у него установка на то, что в незнакомом помещении (неизвестно, где какие препятствия находятся, но известно, что они есть) не нужно проявлять инициативу, другие люди сами обойдут. В этот момент я сомневалась, что делать. В итоге взяла его руку ниже локтя и немного потянула вперёд, так что он на шаг отошёл с прохода. Почувствовала себя при этом довольно глупо, потому что я вроде как дёрнула малознакомого человека и никак не могла объяснить своё поведение. Понадеялась, что ситуация для него была в итоге более-менее прозрачная.

Слепоглухие люди редко пользуются тростью или используют другие специальные символы, поскольку часто находятся в сопровождении переводчика или родственника.

…Алексей не пользуется тростью, не носит очки. Его глаза выглядят и ведут себя абсолютно нормально с точки зрения непосвящённого наблюдателя. (У других респондентов были различные деформации глаз, он ими неестественно много двигали или поднимали вверх, так что с близкого расстояния можно было опознать проблемы со зрением.) Поэтому, если не видеть то, как он передвигается, или не пытаться вступить в диалог, можно не понять, что у него есть инвалидность, и возникнут трудности в коммуникации.

При навигации в пространстве слепоглухой человек полагается на своего сопровождающего, но также может использовать остаточное зрение или слух.

…Когда мы выходили из помещения (интервью проходило на улице в Морозовском саду), Павел шёл впереди, держал Алексея за руку, позади шла Ирина и держала Алексея за плечо. Со стороны выглядело так, что буквально в каждом шаге Алексей полагается на Павла. Там есть полуметровая лестница с узкими, старыми и неровными ступеньками, по ней спускались долго и неуверенно. При этом создалось впечатление, что сам Алексей в этот момент большую часть работы по координации и информировании» о пространстве переложил на Павла. Павел вёл, но, насколько я смогла заметить, вербальных (тифлосурдо-) комментариев по ходу не давал. Не знаю, возможны ли они вообще в такой ситуации. Возможно, нужно сконцентрироваться на телесной координации и нет смысла останавливаться и объяснять, что представляет собой дорога и что нужно сделать.

Была заметна разница в ориентировании и телесном поведении Ирины по сравнению с Алексеем. Хотя, когда мы выходили с «Хохловки», она так же полностью полагалась на Павла и Алексея, но, когда мы подходили к скверу, стало заметно, что она лучше распознаёт объекты и расстояние перед собой. Например, она увидела столб перед собой, дотронулась и обошла его. На выходе после интервью самостоятельно спустилась на тротуар (вход в сквер приподнят над тротуаром на высоту бордюра).

Люди с остаточным зрением и слухом могут комбинировать способы навигации в городе, иногда прибегая к помощи сопровождения, иногда справляясь самостоятельно.

…В ходе интервью мне пришлось полностью изменить своё представление об Алексее. Оказалось, что у него остаточное зрение (очень плохое на расстоянии, но может различать и даже читать с близкого расстояния) и остаточный слух. Хотя часто он передвигается с сопровождающими (женой, например), он также ходит сам, если ему несколько раз показать дорогу и пункт назначения недалеко от метро. В частности, так он ездит на работу. Без палочки и очков. Трудности возникают, когда на улице слишком яркое солнце, потому что это создаёт дополнительные трудности и напряжение для глаз. В таких случаях он старается назначить встречу в метро и дальше идти вместе со знакомым или коллегой. Кроме того, выяснилось, что Алексей самостоятельно посещает супермаркеты (sic!), пользуется смартфонами с озвучкой, занимается бегом по выходным и встречается с друзьями. До того, как он об этом рассказал, представить, что он может передвигаться по городу самостоятельно, да ещё и без трости, было невозможно.

5. Нагрузка на родственников и близких

Слепоглухота предъявляет особые требования близким инвалида, что часто приводит к двум крайностям: люди либо сдаются и оставляют человека, либо берут на себя обеспечение всех аспектов его жизнедеятельности. Идеальный вариант — когда вкладывают усилия в социализацию и реабилитацию слепоглухого человека, однако на деле это самый сложный путь.

— Ну, понимаете, у инвалида, особенно по зрению или по слуху, [главная проблема] это одиночество. Не все имеют семьи. Того же Василия жена бросила. Сейчас он пытается доказать, что он не хуже, чем все.

Инструктор по использованию компьютера в центре реабилитации слепоглухих

— Слепоглухого инвалида предпочитают обслужить, нежели научить чему-то новому и как-то адаптировать. Наверняка есть исключения. Но, думается мне, не слишком частые. И люди, которые остаются с ними рядом, играют очень важную роль, но таких людей мало и нужно обладать очень [большой] силой воли, чтобы быть постоянно с этим человеком. Потому что получается, что ты зациклен на нём: чтобы ему помочь, чтобы как-то помочь справиться с этими трудностями. [В фонде «Со-единение»] есть первый — четвёртый классы начальной школы, которые специализированы для таких людей. У них там есть лепка, чтобы развивать моторику рук. Сенсорные кабинеты, чтобы знакомиться с миром, представлять, что из чего состоит. Все преподаватели — специалисты в сфере общения со слепоглухими детьми. У них есть функция: родители могут приводить туда детей и оставлять на какой-то короткий промежуток времени. Там всегда воспитатели. Потому что для родителей это тоже тяжело и психологически, и физически, постоянно быть с таким ребёнком. Не оставлять его ни на минуту. И как раз в фонде работают такие специалисты.

Анастасия, эксперт, фонд «Со-единение»

6. Стереотипы

К слепым и к инвалидам в целом посторонние люди относятся так, будто у них не одна проблема, а сразу несколько: например, со слепыми начинают говорить громко и нарочито просто, как будто они заодно ещё глухие и имеют ментальные расстройства. Зачастую при общении со слепоглухими их воспринимают не просто как людей с некоторыми физическими ограничениями, но как людей, которые с точки зрения социального взаимодействия и представления себя другим ведут себя иначе, чем «обычные» люди, и вообще являются «другими».

Подобное восприятие вызвано рядом факторов и домыслов:

  • представлением о слепоглухих как о людях с совершенно особым восприятием и, соответственно, жизненным миром;
  • кажущейся невозможностью прямого контакта с людьми, незнанием правил и механизмов взаимодействия;
  • их крайне позитивным поведением с другими людьми и друг с другом, привычкой обниматься, как минимум при приветствии и на прощанье;
  • «упрощённой» речью, которая является результатом специфики речевого поведения, вызванного глухотой с рождения, низким образовательным статусом и т. п. и специфики процесса перевода (переводчик «режет» сказанное на более короткие фразы).

В результате в ходе общения слепоглухой человек, вопреки здравому смыслу, начинает ассоциироваться с ребёнком или «блаженным», несмотря на возраст, образование, семейное положение.

Источники:
  • http://www.davinchi-rk.ru/patsientam/info/snizhenie-zreniya-slukha/
  • http://ofto.lechenie-zreniya.ru/blizorukost/narushenie-zreniya-i-sluha/
  • http://specialbank.ru/2016/10/14/blilnd_deaf