Отслойка сетчатки глаза после операции красный

Основные методы борьбы с отслоением сетчатки — локальное и круговое пломбирование, лазерная коррекция. При наличии повреждений стекловидного тела практикуется витрэктомия (удаление).

Операции считаются безопасными. Для повышения вероятности благополучного исхода следует пользоваться услугами опытных хирургов и соблюдать режим. Для каждого периода восстановления зрения характерны определённые меры.

Выделяют 3 этапа после операции:

• первый день после операции;
• ранний период (первые 30 дней);
• поздний период восстановления.

После операции экстрасклерального пломбирования утром следующего дня пациенту необходимо снять повязку, обработать веко ватным тампоном, смоченным в 25% растворе левомицетина или фурацилина (0,02%), оставить глаз не заклеенным.

Полный запрет накладывается на просмотр телевизора после операции (первые 3 дня), выход на улицу (2 дня), физическую и зрительную активность (2 недели).

Пациенту придётся соблюдать режим после операции. Часть раннего реабилитационного периода он проведёт в постели. Лежать можно только на боку или спине, на животе — нельзя.

После того как врач разрешит вставать и заниматься бытовой активностью, нужно избегать опускания головы. Она всё время должна бы прямо.

На протяжении восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций:

• не посещать помещения с высокой влажностью;
• избегать перегрева тела;
• не поднимать предметы тяжелее 3—4 кг;
• принимать по графику медикаменты, закапывать глаза, менять повязку 1 раз в сутки;
• умываться, закидывая голову назад.

Справка. На приём к врачу приглашают на 10 и 30 календарный день с момента проведения операции.

Посещение специалиста после операции — обязательно так, как капли используются по схеме, которая требует индивидуальной корректировки.

Стандартный неадаптированный способ применения:

• 4 капли в день на протяжении недели;
• 3 раза в сутки в течение 2-й недели;
• 2 капли каждые 24 часа на протяжении 3-ей недели;
• по капле каждые 24 часа в течение 4-й недели.

Меры, предпринимаемые в это время, в первую очередь направлены на восстановление зрительной функции. Для скорейшего достижения цели следует:

• отказаться от вождения машины на несколько месяцев;
• использовать очки с затемнёнными линзами;
• своевременно реагировать на нетипичные изменения в глазу;
• не посещать солярий, бани, сауны, бассейн вплоть до полного заживления;
• укрепить иммунитет (избегать инфекционных и вирусных болезней);
• ограничить зрительную активность (не более 3 часов).

В течение года противопоказаны изнуряющие тренировки, тяжёлая физическая работа.

Чаще нежелательные последствия возникают из-за дефектов хирургической техники.

Другие возможные причины осложнений после операции:

• несоблюдение предписаний врача пациентом в постоперационный период;
• неправильный зрительный режим;
• неверно подобранные медикаменты.

Внимание! Вероятность последствий при склеропластической операции — свыше 9%, при силиконовой тампонаде — 3,23%. Тотальная отслойка наблюдается в 3% случаев.

Типичные для данного вида операций осложнения:

1. Повторная отслойка

Рецидив может быть вызван чрезмерно сильным прижиганием, неполным блокированием разрыва, блокированием не всех проблемных зон. Если разрыв возникает в отдалении, требуется операция. В отдельных случаях получается избежать повторного хирургического вмешательства. Вместо него, практикуют световую коагуляцию.

При патологиях, развившихся на фоне нарушения режима, часто применяют выжидательную тактику. В это время пациент соблюдает предписания, назначенные врачом. Дополнительно ему продляют больничный лист. При ухудшении самочувствия, неэффективности предпринятых обеими сторонами мер рассматривается целесообразность новой операции.

Фото 1. Глазное дно при отслоении сетчатки. Патология находится в правом углу, на изображении серовато-зеленоватого цвета.

1. Отслойка сосудистой оболочки глаза

Причины развития: недостаточная герметичность послеоперационной раны, технически неправильное поведение во время хирургии глаза. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Патология самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель. В отдельных случаях процесс приводит к резкому снижению остроты зрения. При отсутствии прогресса назначается склеротомия.

1. Выраженное уменьшение зрительного органа

1. Нагноение, отторжение лент, пломб, воспаление внутренних структур глаза

Патологически изменённые участки экстренно удаляют. Материал отправляют на изучение. Больному назначают антибиотики.

1. Разрыв склеры

Фото 2. Разрыв склеры глаза. Подобная патология является осложнением после операции по лечению отслойки сетчатки.

1. Позднее покраснение глаза

Явление возникает не сразу после операции. Развивается на фоне хронических проблем с кровообращением, замедленного или неполного тромбирования сосудов. Лечение медикаментозно, может стать первопричиной повторной отслойки.

1. Синдром сдавливания

Проявляется из-за чрезмерно сильного стягивания ленты и при неудачном её размещении. Патология исчезает после медикаментозной терапии или удаления циркляжной ленты хирургическим путём.

Кроме того, существуют побочные эффекты, которые при определённом контексте считаются нормой. Перечень осложнений, не требующих коррекции режима, кардинальных мер:

• кратковременное повышение глазного давления (проходит в первые 3 суток после операции);
• двоение в глазах;
• покраснение органа зрения (со временем кровоподтёки становятся жёлтыми, а через несколько недель проблема исчезает самостоятельно);
• боль (нормой считаются непродолжительные неприятные ощущения в самом глазу, а не за его пределами).

Лечение эффективно в 60—80% случаев.

Шансы на успешный исход при наслоении патологий зрительного органа, отягчённых формах, развитии осложнений, хронических заболеваний других систем и органов:

1. Примерно у 33% единожды прооперированных острота зрения возвращается в течение нескольких месяцев. После повторного вмешательства у 40% больных зрение остаётся на уровне 0,01—0,02. Полное отсутствие положительной динамики наблюдается при дистрофических процессах в центральных отделах сетчатки. У больных с незапущенными формами болезни после кардинального лечения зрительные функции улучшаются, но полное восстановление маловероятно.

Важно! Очки подбираются через 2—3 месяца с момента проведения операции, если только лечащий врач не установил иные сроки.

1. Вероятность повторного отслоения со временем снижается. Чаще всего проблема проявляется в первые 2 месяца.Через полтора года шансы неблагоприятного исхода становятся минимальными.
2. После первичного рецидива у 5—7 человек из 10 достигается анатомическое прилегание сетчатки. Остальные пациенты вынуждены проходить процедуру многократно. Если в процесс вовлечена макулярная зона, справиться с дефектом в итоге всё же удаётся, но острота зрения восстанавливается незначительно. Прогресс может и отсутствовать.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое отслоение сетчатки, её симптомах, причинах и лечении.

Операция не подходит для монотерапии. Радикальные меры сочетают с приёмом лекарственных средств, укреплением иммунитета, особым режимом для глаз (снижение зрительной активности в сочетании с упражнениями). При соблюдении этих предписаний и отсутствии осложнений прогноз благоприятен. Многим пациентам удаётся не только избежать новой операции, но и восстановить остроту зрения.

источник

Отслоение сетчатки является тяжелым заболеванием, которое требует срочного лечения. Это состояние характеризуется отделением слоя с фоторецепторными клетками от эпителия сетчатки (наружный слой), что нарушает питание наружных слоев. Такое явление происходит при скоплении внутриглазной жидкости между этими слоями. Отслойка сетчатки приводит к быстрой потере зрения. При отслойке пациенты обращаются к окулисту с жалобами на резкое ухудшение зрения, возникновение искр и вспышек перед глазами.

В стекловидном теле могут образовываться спайки, которые прикрепляются к сетчатке и при движении провоцируют ее разрывание, попадание глазной влаги и отслойку. Риск отслоения повышается при наличии высокой степени близорукости, дистрофии, сахарном диабете, хирургическом вмешательстве в анамнезе, травмах и сосудистых патологиях глаза.

Отслоение сетчатки разделяют на типы в зависимости от причины отслоения. Правильная диагностика и точное определение причины помогают выбрать подходящее лечение.

Разновидности отслоек сетчатки:

1. Регматогенная (первичная или идиопатическая). Развивается при наличии разрыва, через который под сетчатку попадает влага из стекловидного тела. В свою очередь, разрывы возникают в местах истончения сетчатки на фоне ее дистрофии (кистевидной, решетчатой, ретиношизис и другие). При дегенеративных изменениях сетчатки разрывы появляются от резких движений, напряжения или самопроизвольно.
2. Тракционная. Очаг патологии возникает в результате натяжения при образовании фибриновых тяжей или сосудов, которые врастают в стекловидное тело.
3. Экссудативная (серозная). Возникает при скоплении жидкости под сетчаткой на фоне патологического процесса (без образования разрывов).
4. Травматическая. Начинается в результате травмы глазного яблока. Отслойка сетчатки может произойти в момент повреждения или быть последствием. Повреждения, возникающие в результате операции, также относят к травматическим.
5. Вторичная. Такие отслойки могут быть следствием заболеваний: опухолей, воспалений, тромбозов и кровоизлияний, ретинопатии, серповидно-клеточной анемии и прочего.

Бывают плоские, высокие и пузыревидные отслойки сетчатки. По равности процесса разделяют свежие, несвежие и старые. Классификация по степени распространения: локальная отслойка сетчатки, распространенная, тотальная, субтотальная.

Определить начало отслойки можно по характерным симптомам. Пациенты чаще всего жалуются на метаморфопсию (искривление прямых линий) и фотопсию (световые вспышки). При разрыве ретинального сосуда в поле зрения появляется большое количество мушек и черных точек.

Во время непосредственного отслоения сетчатки отмечается наличие пелены перед глазами, завесы или темной тени. Стремительно ухудшается зрение, хотя по утрам оно может незначительно улучшаться, а поля зрения расширяться. Черная завеса заслоняет часть поля зрения, распространяется на всю сетчатку, и человек слепнет.

При подозрении на отслоение сетчатки проводят всестороннее обследование пациента. Раннее выявление заболевания является залогом сохранения зрительной функции.

Основной метод диагностики отслойки – офтальмоскопия. Это процедура осмотра глазного дна различными методиками (непрямой налобный офтальмоскоп, бесконтактные и контактные линзы). Комбинация методик и осмотр глазного дна в разных положениях позволяют всесторонне изучить состояние сетчатки.

Офтальмоскопия дает возможность определить степень распространения процесса, его форму и локализацию, а также выявить участки дистрофии. При отслойке врач видит исчезновение красного рефлекса глазного дна, в зоне отслойки от становится серовато-белым. Небольшие по высоте отслойки можно распознать по изменению расположения сосудов и уменьшению четкости сосудистой оболочки.

Высокие отслойки диагностируют по белым или серым пузырькам, которые колышутся при движении глаза. Старые процессы провоцируют возникновение грубых складок и звездчатых рубцов. Отслоенная сетчатка ригидная и неподвижная.

Разрывы при обследовании имеют красный окрас и разную форму. Особенности разрывов будут определять скорость распространения процесса отслойки и перспективность лечения. При локализации разрывов в верхней части глаза, отслойки быстрее прогрессируют. В нижних процесс будет медленным, а течение благоприятным.

В тех случаях, когда осмотр глазного дна невозможен или затруднен, прибегают к ультразвуковым методам диагностики. Электрофизиологические исследования призваны дать оценку функциональности сетчатки при наличии старой отслойке. Дополнительно измеряют внутриглазное давление. При отслойке может наблюдаться снижение давления в больном глазу.

Периметрия (исследование полей зрения) также оказывается информативной. Для отслойки характерны выпадения в поле зрения. Их характеристики будут зависеть от степени распространения отслойки и ее локализации. Также важно учитывать факт вовлечения в патологический процесс макулярной области. Обычно выпадения возникают противоположно отслойке.

Отслойка сетчатки требует незамедлительного лечения. Длительный патологический процесс спровоцирует стойкую гипотонию, катаракту, иридоциклит, субатрофию глаза и слепоту. Главная задача терапии – сблизить слои сетчатки и блокировать разрывы. При лечении отслойки важно добиться сближения слоя фоторецепторов с пигментным эпителием и ограничения разрыва очагами хориоретинального воспаления. Это местное стерильное воспаление, которое склеивает сетчатку с сосудистой оболочкой и останавливает прогрессирование болезни.

Группы риска:

• высокая степень близорукости и астигматизма, которые провоцируют истончение и разрыв сетчатки;
• возраст от 45 лет;
• большие нагрузки и высокий риск травмы у спортсменов;
• сахарный диабет, вызывающий диабетическую ретинопатию и кровоизлияния;
• наследственность.

Хирургическое вмешательстве при отслойке может быть экстрасклеральным (на поверхности склеры) и эндовитреальным (изнутри глаза). Передовым методом лечения является витрэктомия. Это процедура по удалению стекловидного тела и замена его на силиконовое мало или газ, чтобы обеспечить плотное прилегание отслойки к соседним слоям.

1. Экстрасклеральное пломбирование. Операцию проводят при наличии разрывов, которые не требуют воздействия изнутри глаза. Пломбу устанавливают снаружи.
2. Витреоретинальная операция. Применяется при старых отслойках, когда требуется аккуратное очищение и расправление сетчатки. Через точечные проколы длинными инструментами вводят специальный силикон.
3. Криокоагуляция разрывов, а также субклинических отслоек.

Цель лечения – блокировать разрыв сетчатки. Чем раньше будет проведена операция, тем более надежным окажется результат и тем лучше восстановится зрение. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при отслойках, которые не затронули центральную зону. Если патология успела закрыть центр сетчатки, даже после успешной операции не удается восстановить зрение полностью.

Поскольку отслоение сетчатки является следствием разрыва, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и выявлять их вовремя. Для лечения разрывов применяют технику лазерной коагуляции.

Отслойки, которые лечили неправильно или неудачно, необходимо оперировать в течение года, пока глаз еще воспринимает свет. Хирургическое лечение отслоек сетчатки осуществляют безболезненно, безопасно и быстро. Операцию проводят при помощи новейшего оборудования и силами только высококвалифицированных специалистов. Амбулаторные процедуры занимают от 40 минут до 1,5 часов, учитывая сложность операции и осложнения.

Отслоение сетчатки можно устранить путем хирургического вмешательства, однако не в каждом случае удается восстановить целостность сетчатки и полноценное зрение. Даже после успешного лечения сильной отслойки полностью зрение возвращается редко. Лишь в некоторых случаях оно восстанавливается до первоначального уровня.

После хирургического лечения нет ограничений по зрительным нагрузкам, но в течение месяца пациенту запрещается посещать баню, сауну и бассейн. Физические нагрузки следует минимизировать на период от месяца до года, в зависимости от тяжести состояния.

После операции по устранению отслойки нередко усиливаются рефракционные нарушения (близорукость, астигматизм). Иногда возникают рецидивы, требуется повторное хирургическое вмешательство, которое часто оказывается уже неэффективным. Успех операции при отслойке определяется своевременностью лечения. Длительный патологический процесс, как правило, заканчивается необратимыми изменениями в сетчатке и гибелью зрительных нейронов.

Эндовитреальная операция подразумевает вмешательство со стороны полости глазного яблока. Врач делает три разреза склеры (примерно по 1 мм), через которые получает доступ к стекловидному телу и сетчатке. Эту процедуру называют склеротомией. Через разрезы вводят инструменты, осветитель и пускают раствор для поддержания тонуса глаза. Чаще всего используют витреотом — цилиндр в 1 мм, в котором скрывается нож, рассекающий внутриглазные ткани. При необходимости врач может использовать другие инструменты.

Для расправления и придавливания сетчатки к оболочкам используют расширяющие газы, силиконовое масло или перфторорганические соединения. После введения специального вещества можно проводить лазерную коагуляцию сетчатки.

Показания к витрэктомии при отслойке:

• большие размеры;
• длинные отрывы сетчатки по зубчатой линии;
• пролиферативная витреоретинопатия, наличие складок;
• задний разрыв сетчатки;
• сочетание разрыва с гемофтальмом.

При эндоветриальном вмешательстве осуществляют удаление стекловидного тела (трансцилиарная витрэктомия). Иногда требуется длительная тампонада полости силиконовым маслом или газом. Пузырь из газа будет рассасываться в течение 2-4 недель, уменьшаясь и замещаясь внутриглазной жидкостью. Силиконовое масло удаляется чуть дольше (2-3 месяца).

При регматогенной отслойке врач удаляет стекловидное тело и заднюю гиалоидную мембрану. Для снятия тракций удаляют тяжи и мембраны. Во время операции на глазном дне создают пузырь «тяжелой воды», который придавливает сетчатку. Лишнюю жидкость удаляют через разрыв, проводят лазерную коагуляцию пораженных зон. После этого «тяжелую воду» заменяют на физиологический раствор, а разрезы зашивают. Когда при старой отслойке возникает пролиферативная витреоретинопатия тканей и их невозможно разгладить, требуются послабляющие периферические разрезы (ретинотомия).

При эндовитреальном доступе операцию проводят изнутри глаза, а при экстракслеральном вмешательстве сближения сетчатки и пигментного эпителия добиваются путем вдавливания склеры (пломбирование). Во время операции врач создает вал вдавливания, который блокирует разрыв, а скопившаяся жидкость постепенно всасывается в эпителий и сосудистую оболочку.

Перед такой операцией требуется постельный режим, чтобы пузыри отслойки уменьшились при рассасывании субретинальной жидкости. Это облегчает обнаружение разрыва. После операции также назначают постельный режим, хотя бы на день.

При пломбировании склеры слои сетчатки сближают путем вдавливания склеры извне. В проекции разрыва к склере крепят силиконовую полоску или пломбу необходимого размера. Полоску буквально пришивают. Под ее давлением склера вдавливается внутрь, прижимая сосудистую оболочку к сетчатке. При таком положении скопившаяся жидкость начинает рассасываться.

Этапы пломбирования:

1. Определение мест разрыва, помечение этой зоны на склере. Для этих целей используют диатермокаутер, наконечником которого врач поддавливает, создает вал и отмечает место проекции разрыва на склере.
2. Выкраивание пломбы и подшивание ее к склере в зоне проекции. Положение пломбы будет зависеть от вида патологии, расположения и количества разрывов. Бывает радиальное, секторальное и циркулярное пломбирование.
3. При наличии большого количества жидкости требуется ее удаление через отверстие к склере (дренирование).
4. Дополнительно в стекловидное тело могут ввести воздух или газ. Пока пузырь будет рассасываться (несколько дней), зрение останется низким.
5. Наложение швов на конъюнктиву.

При большом скоплении субретинальной жидкости ее дренируют через прокол в склере. При пломбировании используют мягкие силиконовые губки. Из силикона легко выкроить пломбу по нужным параметрам.

Вид пломбирования определяет врач, учитывая тип и локализацию разрыва. Бывает радиальное, секторальное и циркулярное пломбирование. В отдельных случаях прибегают к циркляжу (круговое вдавливание силиконовой нитью или тесьмой). Циркляж создают в области экватора глаза.

Возможные осложнения после пломбирования:

1. Ранние: инфицирование глазного яблока и глазницы, отслойка сосудов, глаукома, дисфункция глазодвигательных мышц, птоз, косоглазие.
2. Поздние: обнажение пломбы, изменения в центральной области, рефракционные нарушения, катаракта.
3. Последствия: отсутствие прилегания отслойки, рецидив.

Восстановление зрения после пломбирования происходит постепенно. Этот процесс обычно занимает несколько месяцев.

Операция подразумевает временное подведение к склере катетера с баллоном (в зоне проекции разрыва). В баллон нагнетают жидкость, его объем увеличивается, создавая эффект вдавливания склеры, подобный операции пломбирования.

Баллонирование создает условия для рассасывания субретинальной жидкости и успешного проведения отграничительной лазерной коагуляции сетчатки. Баллон удаляет после формирования спаек между сетчаткой и соседними тканями. Баллонирование малотравматично и применяется при разных патологиях зрительной системы.

После экстрасклеральных операций возможно проведение диатермальной, лазерной или фотографической коагуляции. Закрепить эффект позволяет криопексия по границам отслойки со стороны полости через зрачок (траспупиллярно) или склеру (трнассклерально). Дополнительное воздействие провоцирует образование спаек вокруг разрыва и надежную фиксацию сетчатки.

Лазерное лечение при отслойке позволяют создать спайки между сетчаткой и оболочкой сосудов. Врач использует лазерные коагуляторы для создания микроожогов. Такая операция эффективна для профилактики отслойки, ограничения существующих очагов (плоские отслойки) и дополнительной коагуляции после операции.

Лазерную коагуляцию сетчатки проводят под местным обезболиванием. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерное излучение на определенный участок глазного дна. Спайки образуются за две недели.

Возможные осложнения лазерной коагуляции:

• экссудативная отслойка;
• отслойка сосудов;
• дегенеративные изменения центральной области.

Главной мерой профилактики отслойки сетчатки является своевременное обращение к специалисту при возникновении характерных симптомов. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на любой дискомфорт. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, даже если нет факторов риска.

После травмы головы или глаз нужно пройти полное обследование. Беременным рекомендуется проходить осмотры и проводить профилактическую лазерную коагуляцию, чтобы предотвратить отслойку во время родов. Пациентам с высокой степенью близорукости, дистрофией сетчатки и операциями в анамнезе нужно исключить некоторые виды спорта и тяжелые нагрузки во избежание отслойки.

При отслойке прогноз будет зависеть от давности процесса, локализации и состояния стекловидного тела. Чтобы результат был надежным и эффективным, нужно провести операцию в течение двух месяцев от начала отслоения. После лечения пациентам необходимо наблюдаться у офтальмолога и ограничивать физические нагрузки.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отслойка сетчатки глаза – серьезная болезнь, которая в процессе своего течения может вызвать ряд других глазных заболеваний и, если вовремя не принять меры, привести к полной слепоте.

Сетчатка – это очень тонкая структура, состоящая из множества слоев. Она покрывает большую часть глазного яблока изнутри. Свет, попадая на сетчатку, проходит через все ее слои, после чего доходит до светочувствительных клеток. Эти клетки преобразуют свет в импульсы, которые поступают в отдел мозга, отвечающий за зрение. Так мы видим. При отслойке сетчатки этот процесс нарушается, и зрение резко ухудшается или вовсе пропадает.

При этом заболевании слой клеток, преобразующих свет в нервные импульсы, отделяется от наружного слоя сетчатки (самого близкого к внутренней поверхности глаза), и в этой полости начинает скапливаться жидкость. Также при этом процессе наружные слои сетчатки (которые отслоились) лишаются нормального питания, что и приводит к стремительному ухудшению зрения или его потере.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды заболевания:

• регматогенная отслойка – результат разрывов сетчатки и проникновение через них внутриглазной жидкости. Причин разрывов сетчатки много, но самой распространенной является ее истончение;
• тракционная отслойка сетчатки возникает из-за ее натяжения. Такая картина часто наблюдается у больных сахарным диабетом;
• травматическая отслойка появляется или непосредственно в момент травмирования глаза или спустя некоторое время после него. К этой же категории относят отслойку сетчатки, которая развилась после глазных операций;
• вторичная отслойка может возникать на фоне проблем с сосудами: воспаления, тромбы, изменения на фоне диабета и др.;
• экссудативная отслойка развивается на фоне скопления под сетчаткой жидкости. При этом болезнь не сопровождается разрывами сетчатки.

Также существует деление этого заболевания в зависимости от площади распространения. Согласно этой классификации разделяют отслоение сетчатки:

• тотальное (признаки: полное отслоение, на всей площади прилегания к глазному яблоку);
• субтотальное (признаки: отслойка распространена на три четверти всей площади прилегания сетчатки к глазному яблоку);
• распространенное (признаки: занимает примерно две четверти общей площади);
• частичное (признаки: занимает небольшую площадь, обычно не более одной четверти).

Причин развития этого заболевания существует много. Вызывать отслойку сетчатки могут травмы глаза, операции на глазах, сахарный диабет, развитие и рост глазных опухолей. Очень часто причиной становятся дистрофические изменения сетчатки, вызванные нарушением работы сосудистой системы глаза. Также риску развития этого заболевания подвержены люди с близорукостью (причиной в этом случае становится особенность строения глазного яблока: у людей с миопией оно длиннее обычного). Во всех этих случая люди жалуются на одинаковые симптомы.

Непосредственно перед отслойкой сетчатки человек может жаловаться на такие симптомы, как:

• ухудшение зрения (в зависимости от характера заболевания зрение может снижаться с разной интенсивностью);
• вспышки в больном глазу;
• искривление прямых линий.

После отслойки сетчатки симптомы изменяются, и человек может жаловаться на:

• резкое ухудшение бокового зрения;
• сужение поля зрения;
• возникновение тени или темной пелены в больном глазу, которая мешает нормально видеть.

Также распознать отслоение сетчатки можно по другому характерному симптому. Многие люди с этим недугом отмечают, что утром, после сна, зрение, хоть и ненадолго, но улучшается. Эта особенность объяснятся тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, отслоившиеся участки сетчатки возвращаются на место. А когда он встает, в течение определенного времени сетчатка снова отходит от внутренней стенки глаза, и зрение снова портится.

Все перечисленное выше – это симптомы, которые чувствует человек перед или сразу после отслойки сетчатки. Также есть симптомы, которые заметит на осмотре офтальмолог. При нормальном состоянии сетчатки при осмотре она будет красного цвета. Если при осмотре врач замечает серо-белые зоны, это значит, что у человека отслойка сетчатки. После этого врач внимательно изучает картину. Наличие других симптомов, вроде грубых складок или рубцов, позволяют установить вид и степень отслоения.

Сразу стоит отметить, что единственный возможный вариант лечения отслойки сетчатки – это оперативное вмешательство. Не пытайтесь лечить отслойку сетчатки каплями или средствами народной медицины: таким образом вы только ухудшите ситуацию.

Лечить это заболевание нужно как можно скорее. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше у человека будет шансов на успешный исход лечения и сохранение зрения.

Все хирургические методы лечения отслойки сетчатки моно разделить на экстрасклеральные и эндовитреальные. В первом случае все манипуляции проводятся на поверхности глазного яблока, во втором – внутри. При внешнем и внутреннем вмешательстве принцип воздействия на отслоенный участок сетчатки одинаковый: его сближают с пигментным эпителием – наружным слоем сетчатки. Также действия хирурга направлены на устранение разрывов сетчатки (если они есть).

Склеру вдавливают в месте отслоения, чтобы сблизить с отслоившимся участком сетчатки. Перед началом операции проводят детальное обследование больного глаза, чтобы точно определить участок отслоения. На основе этих данных изготавливают пломбу и точно определяют место ее размещения на склере. Сегодня пломбу изготавливают из силикона – мягкого и гладкого материала. В процессе операции врач пришивает пломбу к склере в месте отслоения сетчатки. Также может проводиться дренирование субретинальной жидкости.

Если отслоение сопровождается разрывами сетчатки, вместе с внешним вмешательством могут провести и внутреннее. При этой процедуре в стекловидное тело вводят пузырек глаза или силиконовое масло. И то, и другое расправляет отслоившиеся участки сетчатки и прижимает их к внутренней поверхности глазного яблока. Газ со временем самостоятельно рассасывается, а силиконовое масло спустя некоторое время удаляют хирургически.

По принципу действия операция схожа с пломбированием склеры. Только в этом случае вместо пломбы к участку склеры подшивают катетер с баллоном. При накачивании баллона создается эффект вдавливания, как от пломбы. При таком способе лечения рассасывается субретинальная жидкость, после чего врач проводит лазерную обработку участка разрыва сетчатки. От лазерного воздействия на сетчатке образуются спайки, с помощью которых происходит ее срастание с пигментным эпителием.

Эндовитреальная хирургия предполагает более современные и сложные операции, которые проводят только профессионалы с большим опытом. При внутреннем вмешательстве хирург обеспечивает доступ к стекловидному телу через три разреза (около 1 мм каждый). Через один из них вводят физраствор, который поддерживает глаз в тонусе на протяжении всей операции. Через остальные отверстия в глаз вводят осветительный прибор и витреотом – специальный инструмент.

Также во время операции в глаз пациента вставляют специальную линзу, которая облегчает осмотр полости глаза через микроскоп. В процессе операции врач удаляет стекловидное тело (витрэктомия), а также все стяжки и мембраны, ухудшающие эластичность сетчатки. Далее сетчатку расправляют и придавливают к нужному месту путем введения в глаз специальной жидкости – «тяжелой воды». После этого разрывы обрабатываются лазером для срастания.

Лазер используют для образования спаек между отслоившейся сетчатки и наружного слоя сетчатки. Эти спайки в последующем обеспечивают срастание этих слоев. Лазерное лечение может проводиться с целью:

• профилактики отслойки сетчатки;
• ограничения уже имеющегося отслоения;
• дополнительной обработки разрывов при внешнем и внутреннем хирургическом вмешательстве.

Лечить отслоение сетчатки медикаментами нельзя: они не дадут никакого эффекта при таком серьезном заболевании. Они не только не восстановят повреждения, но даже не остановят их дальнейшее развитие. То же касается очков и контактных линз. Отслойка сетчатки не является чем-то вроде близорукости или астигматизма, которые можно купировать и исправлять очками на протяжении многих лет. В данном случае промедление даже в две недели может стоить человеку зрения.

Частой причиной развития отслойки сетчатки у детей являются травмы и различные заболевания, поэтому после каждого серьезного инцидента рекомендуется показывать ребенка офтальмологу. Это очень важно, потому что дети редко жалуются на проблемы со зрением, позволяя болезни зайти далеко и усложняя тем самым лечение. Лечить отслоение сетчатки у детей нужно так же, как у взрослых, при помощи операций. Только дети переносят хирургические вмешательства тяжелее взрослых. После подобных операций у детей нередко развиваются витреоретинальные изменения.

Стоимость лечения отслоения сетчатки включает в себя не только операцию, но также консультацию врача и предоперационный осмотр пациента, а также процедуры, которые могут понадобиться после хирургического вмешательства (например, снятие силиконовой пломбы). Мы предлагаем ознакомиться с примерными ценами на операции по устранению отслоения сетчатки в некоторых городах России, Беларуси и Украины.

В таблице указаны примерные цены за операцию на одном глазу. Также обратите внимание на то, что в стоимость операции не включена диагностика и анестезия. Так что полная стоимость лечения будет выше указанных расценок.

Однозначно сказать, как лучше лечить отслоение сетчатки нельзя. Выбор той или иной операции зависит от ряда факторов:

• возраст пациента;
• вид отслоения;
• степень отслоения;
• противопоказания к операции;
• и многое другое.

Лечение отслоения сетчатки – очень серьезная ситуация, в которой лучшим вариантом будет довериться совету профессионала. Врач сделает все необходимые исследования, определит степень серьезности состояния пациента и на основе всех собранных данных предложит вам наиболее подходящую операцию.

Но также нужно иметь в виду, что все предложенные выше варианты – это хирургическое вмешательство. Это не простая лазерная коррекция зрения, лечение отслойки сетчатки – более сложная задача. Каждая перечисленная операция несет риск возникновения осложнений.

Например, после пломбирования сетчатки проблемы могут возникнуть в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае у пациента может подняться внутриглазное давление, случиться отслоение сосудистого слоя, возникнуть повреждение глазных мышц или инфицирование раны. Во втором – миопические изменения, катаракта, инфицирование импланта.

Баллонирование – менее травматичная операция, но также может иметь последствия в виде катаракты, кровоизлияния или повышения глазного давления. Такие же последствия могут быть у витрэктомии и лечения лазером.

Также не забывайте, что у каждого лечения есть послеоперационный период. Это индивидуальные меры, которые врач назначает отдельно каждому пациенту.

Почти всегда в реабилитацию пациентов входит ограничение физических нагрузок, особая гигиена, ношение повязки и глазные капли, ускоряющие восстановление после вмешательства.

Как видите, лечение отслоения сетчатки сложное и стоит немалых денег. Чтобы не пришлось прибегать к таким мерам, регулярно посещайте врача-офтальмолога, причем это касается как взрослых, так и детей. Не медлите с визитом к специалисту, если вы заметили первые симптомы заболевания: лучше подстраховаться. Помните, что в группу риска попадают люди после травм глаза, люди с близорукостью и дальнозоркостью, беременные женщины, те, кто перенес операцию на глазах, а также люди, которые имеют дистрофические изменения сетчатки.

Лазерная коррекция зрения — новейший метод в области лазерной хирургии. Достижения современных офтальмологов позволяют многим людям вернуть утраченное зрение. Еще с середины прошлого века проводились попытки радикального решения глазных заболеваний путем поиска наиболее безопасного метода коррекционной хирургии, дающего гарантию навсегда избавиться от очков и линз.

В самом начале подобные операции состояли в непосредственном вмешательстве хирурга в роговицу глаза: методом нанесения разрезов с помощью специальных инструментов. Самым популярным стал, так называемый, «метод Федорова» (радикальная кератэктомия). Однако, он не оправдал себя из-за большого количества осложнений после операции.

Интересный факт: Как изменить цвет глаз без линз

Настоящую революцию произвело изобретение эксимерного лазера, который бережно и абсолютно точно воздействует на роговицу глаза. Принципом его действия является испарение тонких слоев роговицы: при удалении слоя в центре глаза роговица становится плоской и близорукость исправляется; при испарении периферии она становится более крутой, что помогает избавиться от дальнозоркости; испарение роговицы в разных местах исправляет астигматизм.

В мире существует много людей, имеющих проблемы со зрением. Сегодня медицина предлагает помощь в его восстановлении методом лазерной коррекции. Это новая методика, позволяющая быстро и безболезненно скорректировать зрение. Перед операцией пациент должен пройти полное обследование. Длительность операции обычно составляет не более 20 мин.: из них лазер действует не более 1 мин., а остальное время занимают подготовка и заключительные работы.

Во время процедуры лазерной коррекции изменяется состояние роговицы, что влечет за собой формирование изображений предметов точно на сетчатке. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы. Принять единственно правильное решение — нужна ли вам лазерная коррекция зрения, возможно, только подробно изучив всю необходимую информацию об этом методе.

И это вполне понятно, ведь глаза человека являются одним из самых важных органов. Их здоровье — гарантия полноценной и счастливой жизни. Если вы потеряли зрение или чувствуете резь и покраснения в глазах, носите очки или линзы, возможно будет правильнее лечить причину возникновения вашей проблемы?

1. Фоторефракционная кератэктомия или LASEK. Принцип данной методики заключается в воздействии на верхний слой роговицы глаза. При этом слои, расположенные глубже, остаются целыми. Операция LASEK является самой простой и недорогой. Однако, подходит она лишь пациентам, страдающим близорукостью и миопическим астигматизмом. После проведения операции на глаз одевается линза, которая снимается после полного заживления верхней ранки (примерно через 3 дня). Первое время после данной процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт в глазах, слезотечение и боязнь яркого света. Первые улучшения видны уже на второй день, а полное выздоровление происходит через 3 дня.
2. Методика LASIK (лазерный кератомилез). Здесь, в первую очередь, формируется лоскут из верхнего слоя роговицы. После этого его отодвигают и производят выпаривание более глубокого ее слоя. Затем лоскут возвращают на прежнее место без наложения швов. После такой операции пациент чувствует меньший дискомфорт, чем в предыдущем случае. Однако, боязнь света и ощущение постороннего предмета в глазу все равно существует. В данном случае после операции контактная линза не одевается. Преимущество методики LASIK состоит в возможности прооперировать в один день оба глаза. Также, она не несет за собой риска помутнения роговицы глаза. Значительные улучшения зрения заметны уже через несколько часов после операции.
3. Super LASIK и Super LASIK Thin Flap. Обе эти методики предполагают отслаивание верхнего слоя роговицы глаза. Однако, он очень тонкий, поэтому поверхность роговицы остается практически целой. Это значительно уменьшает время восстановления зрения в послеоперационный период. Еще до проведения операции ее результат очевиден.

Также читайте: Как проходит операция по лазерной коррекции зрения

Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не является лечением — это прекрасная альтернатива вечно падающим очкам и неудобным линзам. Проведение данной процедуры приемлемо в случае, если зрение одного глаза ухудшается из-за проблем с другим глазом. Поэтому, основными показаниями к лазерной коррекции для восстановления зрения являются:

• близорукость (до -10);
• дальнозоркость (до +6,0);
• смешанный астигматизм (до 4,0);

в некоторых случаях возможны исключения:

• если есть определенные проблемы с ношением линз из-за профессии (пожарные, военные, рабочие химических предприятий и др.);
• в случае плохого зрения одного глаза.

Материал по теме: Плюсы и минусы лазерной коррекции

1. Глаукома.
2. Катаракта.
3. Быстро прогрессирующие близорукость, астигматизм и дальнозоркость.
4. Различные патологии сетчатки.
5. Недавняя операция по отслоению сетчатки глаза.
6. Различные глазные инфекции, в том числе конъюнктивит.
7. Наличие кардиостимулятора.
8. Несовершеннолетний возраст.
9. Пожилой возраст.
10. Аутоимунные заболевания.

1. Быстрое и радикальное решение проблем со зрением. После проведения лазерной коррекции зрения пациент способен видеть так же, как и любой человек с хорошим зрением и ему больше не нужны дополнительные процедуры или препараты для того, чтобы улучшить свое зрение.
2. Человек перестает быть зависимым от очков, которые часто ломаются, сдавливают переносицу и потеют.
3. Отпадает необходимость надевать контактные линзы, о которых надо всегда помнить, ухаживать, одевать, снимать, тратить на них большие деньги. Тем более, что линзы способны вызывать аллергию, различные воспаления и сухость, от чего глаза становятся красными.

Большая популярность лазерной коррекции зрения объясняется ее высокой эффективностью, комфортом, быстротой и полной безопасностью. Практически у всех пациентов после проведения данной операции зрение полностью восстанавливается. Рассмотрим подробнее: как проводится лазерная коррекция и какие влечет за собой результаты.

Подготовка пациента перед операцией по лазерной коррекции зрения начинается с полного обследования (диагностики), которое проходит в несколько этапов:

1. В первую очередь обследование проводит оптометрист, который назначает индивидуальное обследование для каждого пациента в зависимости от особенностей зрения. Он производит замеры параметров глаза, которые необходимы для правильного диагноза заболеваний глаза.
2. Все данные, полученные аппаратным обследованием, оптометрист передает офтальмологу. Он проводит собственный осмотр пациента и, на основании своих данных и данных оптометриста, ставит диагноз и делает заключение о возможных заболеваниях глаза. Затем офтальмолог определяет сложность заболевания и подбирает подходящий метод коррекции.
3. В случае выявления каких-либо изменений сетчатки глаза, пациенту перед операцией назначается процедура ППЛКС (периферическая профилактическая лазерокоагуляция сетчатки). Данная процедура способствует укреплению сетчатки, что, в свою очередь, дает гарантию положительного результата операции.
4. Следующим этапом подготовки является выбор даты проведения лазерной коррекции зрения. Необходимо учитывать, что между ППЛКС и самой операцией должно пройти 14 дней. Если вам не была назначена данная процедура, вы можете выбрать любую дату. Также, в течение недели перед операцией нельзя носить контактные линзы. Примерно за три дня до нее следует воздержаться от алкоголя. За один день до процедуры нельзя пользоваться косметикой и парфюмерией. В это же время нужно сделать необходимые анализы крови. Непосредственно пред операцией необходимо расслабиться, так как вам не будут делать обезболивание, а только закапают в глаза обезболивающие капли. После закапывания капель пациент должен некоторое время полежать на спине. Обычно в это время врач объясняет пациенту — куда и какое время нужно будет смотреть во время операции.

Лазерная коррекция зрения по методу LASEK длится 20 минут.

1. Пациент должен лечь на кушетку.
2. Врач закапывает специальные обезболивающие капли.
3. Устанавливает на глаз расширитель, чтобы пациент не смог случайно закрыть глаз.
4. К глазному яблоку прикладывается кольцо и присоединяется медицинский нож (микрокератом).
5. С помощью ножа врач делает надрез и формирует лоскут роговицы (диаметром 8 мм).
6. Затем врач снимает кольцо и разворачивает лоскут в сторону. В это время пациент может почувствовать, что его зрение стало размытым.
7. Теперь начинается работа лазера, время которой занимает не более 1 минуты. В этот момент пациент должен держать голову в неподвижном состоянии и смотреть точно в точку, указанную врачом.
8. Включается лазер, работу которого контролирует специальная компьютерная программа: она делает анализы данных обследования пациента. Врач с помощью лазера исправляет проблемные участки роговицы.
9. После этого лоскут роговицы возвращается на свое место. Наложения швов в данном случае не требуется из-за коллагена, плотно фиксирующего лоскут.

Во время процедуры лазерный луч исправляет проблемы роговицы глаза и выравнивает ее. Роговицей называется передняя часть глазного яблока (на нее приходится 80% всей преломляющей силы). Лучи света проходят через роговицу и останавливаются на сетчатке. При близорукости лазерный луч фокусируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости – сзади нее.

В случае астигматизма (нарушении формы роговицы) изображение выглядит не в виде точки, а в виде прямой, из-за чего человек видит предметы в искаженной форме. Лазерная коррекция производит фотозимическую абляцию конкретной части роговицы (испаряет проблемные участки). Это изменяет преломляющую силу роговицы и свет фокусируется в нужном месте.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень часто пациенты, перенесшие операцию по лазерной коррекции зрения, жалуются на жжение в глазу и ощущение в нем постороннего предмета. Поэтому, врачи рекомендуют своим пациентам:

1. В течении первых дней использовать специальные капли для глаз.
2. Две недели нельзя пользоваться косметическими средствами.
3. Не посещать баню, сауну и бассейн в течении месяца.

Вероятность каких-либо осложнений после лазерной коррекции зрения очень мала. В редких случаях могут возникнуть: сухость в глазу, перепады остроты зрения, диплопия, кератоконус и др.

Следует помнить, что после операции происходит изменение биохимических свойств роговицы глаза, что может сказаться на глазном давлении. Поэтому, очень важна правильна диагностика катаракты и глаукомы перед операцией. Чтобы избежать подобных осложнений, пациент, перенесший такую операцию, должен предоставить офтальмологу всю информацию, чтобы он правильно рассчитал размеры интраокулярных линз и глазное давление.

Многие специалисты считают, что близорукость и дальнозоркость через некоторое время могут снова появиться, так как лазерная коррекция устраняет только их последствия, а не саму причину. Поэтому, часто рекомендуют лазерную коррекцию только при сильном ухудшении зрения. Таким образом, прежде чем решиться на лазерную коррекцию, следует тщательно взвесить все плюсы и минусы, так как данная операция является необратимым вмешательством.

Согласитесь, такая операция, как лазерная коррекция проводится один раз в жизни, поэтому не стоит на ней экономить. Однако, необходимо понять, из чего складывается ее ценник:

1. Уровень клиники. Существуют клиники экономного, среднего и премиум-класса, имеющие свою целевую аудиторию: место нахождения клиники, опыт врачей, оснащенность и качество сервиса — все это влияет на стоимость услуг конкретной клиники.
2. Качество оборудования. Лазерная установка, диагностическое оборудование, микрокератом — чем современнее данное оборудование, тем безопаснее, точнее и стабильнее процедура.
3. Лазер. Усовершенствованный эксимелазер стоит около 500 тыс. Евро. Часто клиники, которые не могут себе позволить его приобрести, обзаводятся б/у оборудованием. Вывод каждый делает сам.
4. Профессионализм хирурга. Лазерный хирург должен иметь большой опыт и прекрасно владеть технологией операции.
5. Метод LASIK имеет самую маленькую цену, так как проводится по стандартной технологии.
6. На стоимость операции влияет и степень близорукости и дальнозоркости.
7. Обследование пациента и все анализы оплачиваются отдельно.
8. Лекарства для послеоперационного периода (глазные капли и гели) обойдутся примерно в 2 тыс. руб.
9. Послеоперационные осмотры (3-4) также имеют определенную цену.

1. Лучшей клиникой лазерной коррекции зрения является клиника Мадрида Quiron.
2. EuroEyes (Германия) является крупнейшей сетью клиник лазерной коррекции зрения. Специализация — рефракционная хирургия глаза.
3. Лучшей российской глазной клиникой по методу LASIK является «Московская Глазная Клиника» на Семеновской. Это отличный офтальмологический центр мирового уровня.
4. Офтальмологическая клиника FemtoLasik в г.Хельсинки (Финляндия).
5. Офтальмологические клиники Тель-Авива (Израиль).

1. Докоррекция после лазерной коррекции зрения
2. Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?
3. Как изменить цвет глаз лазером

Помогут ли ионы Скулачева в лечении заболеваний глаз

Важные результаты были получены при исследовании воздействия SkQ1 (главный представитель ионов Скулачева) на крыс линии OXYS, выведенной в Институте цитологии и генетики СО РАН (Новосибирск).

Животные этой линии получены в лаборатории Р.И.Салганика в 70−х годах и страдают от постоянного окислительного стресса. Это приводит к прогерии – сверхбыстрому развитию одновременно нескольких признаков старения; например, уже к 3 месяцу жизни у этих животных образуется катаракта и проявляются признаки нарушения функционирования сетчатки.

Эти заболевания присущи и человеку; особенно высокий риск появления катаракты и дистрофии сетчатки наблюдается в пожилом возрасте. Таким образом, в руках исследователей оказалась модель, дающая возможность выяснить действие соединений класса SkQ на патологии зрения, характерные для пожилого возраста человека.

По заказу Проекта в Институте цитологии и генетики под руководством д.б.н. Н.Г.Колосовой проводились эксперименты по изучению действия SkQ1 на крыс OXYS. Крысы каждый день с 1,5-месячного возраста получали с пищей SkQ1 в дозе от 10 до 250 нмоль/кг. Оказалось, что в любых концентрациях кормление крыс SkQ1 предупреждало развитие катаракты. Схожим образом SkQ1 влиял и на ретинопатию.

SkQ1 не только препятствовал дистрофии сетчатки, но также улучшал функциональное состояние тканей, которое анализировалось при помощи электроретинографии. При отсутствии SkQ1 сетчатка старых (24-месячных) крыс линии OXYS не реагировала на вспышку света, что указывало на почти полную слепоту животного. В то же время животные, употреблявшие с пищей SkQ1, демонстрировали гораздо лучший ответ сетчатки на вспышку света, близкий к результатам молодых (3-месячных) крыс.

Крайне важным оказалось наблюдение, что такие же результаты получаются, если SkQ1 использовать в виде глазных капель, оптимальная концентрация SkQ1 при этом способе введения оказалась 250 нМ.

Получив многообещающие результаты по предупреждению развития патологий глаза с возрастом, учеными были предприняты попытки излечить уже развитые формы катаракты и ретинопатии. На крысах линии OXYS удалось показать, что глазные капли 250 нМ SkQ1 излечивают уже сформировавшуюся катаракту и ретинопатию за 1,5 месяца, что демонстрировалось как на фотографиях глазного дна, так и электронной микроскопией. Оказалось также, что такая терапия эффективна в отношении катаракты у обычных крыс линии Wistar.

В заключение этой серии исследований ученые обратились к одной из глазных болезней животных, вызываемой искусственно, а именно к экспериментальному увеиту (группа И.И.Сенина). Эта болезнь, как известно, связана с сильнейшим окислительным стрессом, и в этом капли SkQ1 оказывали очевидное лечебное действие. Увеит вызывали иммунизацией кролика арестином – белком фоторецепторных клеток.

Заболевание приводило к слепоте, после чего в один глаз капали 250 нМ SkQ1 четыре раза в день. Через несколько дней животные начинали видеть, но только тем глазом, который получал SkQ1. Та же процедура предотвращала развитие увеита, если капли давали в период иммунизации. При этом успех достигался в 100 процентах случаев как при предотвращении увеита, так и при лечении уже развившейся болезни.

Группой проф. П.П.Филиппова показано, что SkQ1 в концентрации 20 нМ оказывает явное защитное действие на фоторецепторные клетки и другие нейроны сетчатки в условиях органного культивирования заднего сектора глаза, а также предупреждает макрофагальную трансформацию клеток пигментного эпителия сетчатки – процесс, который аналогичен тому, что происходит при тяжелых зрительных патологиях, например при отслойке сетчатки.

Кроме того, этой группой продемонстрирован сильный защитный эффект SkQ1 на зрительную функцию крыс при облучении их ярким светом.

В этих экспериментах состояние слоя фоторецепторных клеток и прочих нейронов сетчатки у крыс, пребывавших на ярком свету и получавших 250 нМ SkQ1 в составе глазных капель, почти не отличалось от такового у животных в условиях стандартного освещения. В то время как у крыс, не получавших SkQ1, яркий свет вызывал тяжелые повреждения нейральной сетчатки.

источник

Информация о том, через какое время восстанавливается зрение после операции по поводу отслойки сетчатки, станет актуальной для многих пациентов с данной патологией. Заболевание возникает в результате отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой и относится к тяжелым: одним из его последствий может стать полная потеря способности видеть. Часто для сохранения органов зрения в здоровом состоянии возникает потребность в неоднократном хирургическом вмешательстве.

Промежуток времени, через который может восстановиться зрение при отслойке сетчатки, определяется многими факторами. Процессу реабилитации предшествует 3-4-дневный постельный режим, после которого пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Особенности строения сетчатки, являющейся высокоорганизованной нервной тканью, могут потребовать длительного промежутка времени для полноценного восстановления. Нормализация зрения после операции в основном происходит на протяжении 1-3 месяцев. У отдельной категории пациентов процесс способен занять полгода. В первую очередь это типично для восстановления зрения при миопии и в преклонном возрасте.

Качество и острота зрения в послеоперационный период зависят от нескольких факторов:

• состояния сетчатки;
• своевременности проведения операции;
• прозрачности оптических сред глазного яблока;
• полноценной работы зрительного нерва.

Успешная реабилитация потребует самого серьезного подхода и выполнения всех предписаний лечащего врача.

Благополучное восстановление зрения после хирургических манипуляций на сетчатке во многом зависит от профессионализма специалистов, выполнявших операцию. Другим сопутствующим фактором скорого выздоровления является ответственное отношение пациента к полученным рекомендациям на протяжении всего послеоперационного периода.

В первые послеоперационные дни специалисты дают больному рекомендации, как необходимо вести себя, чтобы успешно восстановиться в дальнейшем.

Традиционно период после операции разделяется на ранний, длящийся в течение 1 месяца, и поздний, начинающийся месяц спустя после хирургического вмешательства.

Первое время после операции по отслойке сетчатки потребует от пациента повышенного внимания к собственному здоровью. На протяжении раннего восстановительного периода важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Не допускать подъема и ношения тяжестей более 3 кг, интенсивных занятий спортом (последний запрет не распространяется на прогулки или посещение бассейна).
2. Предупреждать развитие простудных и инфекционных заболеваний, способных в разы повысить вероятность возникновения послеоперационных осложнений, избегать массовых скоплений людей.
3. В течение первого месяца ежедневно контролировать положение головы, избегать наклонов вниз (в быту следует прибегать к помощи близких при завязывании шнурков, мытье головы и т.д.).
4. Избегать приема горячих ванн, нахождения на улице в период повышенной активности солнца и в помещениях с высокой температурой (банях, саунах, соляриях).
5. В летнее время года пользоваться солнцезащитными очками.

Выполнение названых действий позволит свести к минимуму риск вторичной отслойки сетчатки после операции.

Во время раннего восстановительного периода присутствие швов на конъюнктиве может вызывать дискомфортные ощущения или неудобства при попытках моргнуть. Эти швы снимаются по происшествии 10-14 дней после операции.

После хирургических манипуляций назначается специальное лечение, подразумевающее прием определенных препаратов для восстановления функции сетчатки.

Появление нежелательных симптомов в виде пятнышек, черной завесы в поле зрения, мутности изображения потребует срочного визита к врачу-офтальмологу, осуществляющему наблюдение за пациентом в послеоперационный период. Подобные явления могут свидетельствовать о повторном отслоении сетчатки.

Месяц спустя после выписки пациенту потребуется обязательно посетить офтальмолога, в том числе при нормальном самочувствии. Это необходимо для тщательного осмотра глазного дна и выявления изменений состояния органов зрения.

Для обеспечения большей безопасности пациентам рекомендуется придерживаться большей части правил, оговоренных при прохождении раннего восстановительного периода. Дополнительные действия пациентов, которые восстанавливаются во время позднего реабилитационного периода, состоят из:

• отказа от неумеренных физических нагрузок;
• предупреждения травмирования и засорения оперированного глаза;
• минимизации нахождения на солнце.

В процессе умывания и мытья головы необходимо избегать раздражения уходовыми средствами глазного яблока и попадания в него воды. При этом потребуется придавать телу соответствующее положение. Если вода все-таки проникла в глаз, потребуется закапать препараты, назначенные лечащим врачом после оперативного лечения.

Глазные капли назначаются в целях предупреждения осложнений в виде развития инфекции. Чтобы правильно провести процедуру, потребуется применять их самостоятельно, пользуясь зеркалом, или прибегнуть к помощи близких людей.

Для этого запрокидывают голову назад, оттягивают нижнее веко и стараются смотреть в направлении вверх. Капли должны попасть в промежуток, образованный между веком и органом зрения. Важно избегать контактирования оперированного глаза с флаконом. При назначении мази, ее необходимо наносить за нижнее веко, затем моргать в течение 10 секунд.

Большинство перечисленных рекомендаций являются стандартными, созданными для общего применения. В нетипичных случаях пациент может восстанавливаться по индивидуальной схеме послеоперационного лечения.

Всем пациентам, перенесшим оперативное лечение отслоения сетчатки глаза, станут полезными следующие рекомендации:

1. Необходимо следить за графиком посещения лечащего врача, и приходить на прием строго в обозначенный день.
2. В первое время стоит воздержаться от управления транспортными средствами.
3. Важно избегать трения глаз и попадания в них инородных тел.

Чтобы зрение поскорее восстановилось, может быть рекомендовано использование контактных линз или очков. По мере выздоравливания в отдельных случаях могут возникать искажения очертаний предметов, или появляться раздваивание. Чаще всего подобные симптомы слабеют в период от 2-3 недель до нескольких месяцев.

После операционного лечения глазное яблоко часто раздражено, из-за чего может развиваться отечность век, сопровождающаяся обильными выделениями. Выраженность этих явлений определяется особенностями проведения операции и индивидуальной реакцией организма на полученные после нее микротравмы.

Ограничения, необходимые для правильного протекания послеоперационного периода, постепенно снимаются. В случаях внезапного ухудшения остроты зрения или воспаления глазного яблока потребуется срочная консультация квалифицированного специалиста.

источник