Отслоение сетчатки глаза операция в германии

Патологические повреждения сетчатки – это различные формы ее отслоения от сосудистой оболочки, внутренние отслоения или разрывы. Как подчеркивает известный офтальмолог профессор Франк Хольц, причины отслоений, расслоений и разрывов могут быть самими разными. Иногда они взаимосвязаны. Например, первопричиной отслоения могут выступать разрывы сетчатки. Разрывы нарушают ее герметическую «упаковку». Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку, скапливается там, давит «с изнанки» и отделяет сетчатку от сосудистой оболочки.

В других случаях «изнаночное давление» образуется от скопившейся крови из поврежденных или больных сосудов.

В Университетской глазной клинике Бонна, которой руководит профессор Хольц, применяют самые современные методики для лечения всех видов повреждений сетчатки.

Общий комплекс таких расстройств, проявляющихся частичным (вплоть до полного) отделением структуры сетчатки от питающего ее ретинального пигментного эпителия, называется Ablatio retinae или Amotio retinae. В любой, даже «незначительной» форме (например, при малофрагментарном периферийном отслоении) это случай для неотложной офтальмологической помощи. Промедление – это неизбежная дальнейшая потеря сетчатки. Отслоившаяся зона будет увеличиваться по направлению к центру. Центральное отслоение означает практически полную потерю зрения.

Характерные симптомы отслоения: частые «вспышки света» в зрительном поле, похожие на небольшие молнии, мелькание темных пятен. Оба симптома могут проявляться по отдельности или, так сказать, дополнять друг друга.

Особый риск отслоения связан с близорукостью. Отслоение в одном глазу нередко сопровождается аналогичным повреждением сетчатки и в другом.

Лечение отслоения сетчатки носит радикальный характер. Консервативная терапия, если не устранен основной дефект, бессмысленна. В Германии отслоение сетчатки лечат хирургически. Для манипуляций с сетчаткой приходится удалять стекловидное тело (витрэктомия) с его последующим протезированием. Соединения сетчатки с сосудистой оболочкой восстанавливают силиконовыми пломбами или подшивают тонкой силиконовой лентой по «экватору» глазного яблока (операция «серклаж» – Cerclage, у французских швей так называется обметывание швов). Для выполнения столь тонких, но уверенных действий применяется уникальная микрохирургическая техника. При незначительных периферийных отслоениях хирургическая операция не нужна, лечение проводится интервенционно, с применением лазера. Лазерный луч «припаивает» края сетчатки на место.

Особый вид отслоения сетчатки (Retinopathia centralis serosa или Chorioretinopathia centralis serosa) обусловлен проникновением серозной (жидкостной) составляющей крови из сосудистой оболочки глаза сквозь трещины в так называемую мембрану Бруха. Эта мембрана является пограничной зоной между сосудистой оболочкой и ретинальным пигментным эпителием. Отслоения носят, как правило, точечный характер. Но они опасны тем, что возникают не на периферии сетчатки, а в ее центральной зоне, то есть сразу же ведут к повреждению желтого пятна, чреватому значительным нарушением зрения, вплоть до слепоты. К тому же отслоения распределяются не только вширь, но и вглубь: сетчатка отделяется от ретинального пигментного эпителия, а тот в свою очередь отделяется от внутренней поверхности сосудистой оболочки.

Характерные симптомы: центральная скотома (затемненный или замутненный участок в центре зрительного поля), искажения форм (метаморфозия), нарушения цветовосприятия, сильно прогрессирующая дальнозоркость,

Для диагностики проводят флюоресцентную ангиографию и оптическую когерентную томографию (эхозондирование, подобное УЗИ, только с применением инфракрасного света вместо ультразвуковых волн).

Лечение центральной серозной ретинопатии проводится, как правило, интервенционно – то есть без хирургического вмешательства, но с достижением радикального результата. Трещины в мембране Бруха ликвидируют особыми режимами лазерной засветки (фотодинамическая терапия). Дополнительная лазерная запайка в режиме микропульсации восстанавливает соединения сетчатки, ретинального пигментного эпителия и сосудистой оболочки. Для защиты желтого пятна от экссудативного дегенеративного поражения пациентам старше пятидесяти лет делают инъекции в стекловидное тело моноклональных препаратов.

Ретиношизия, или расслоение сетчатки, это наличие в ней двухслойных участков. В здоровом состоянии сетчатка должна оставаться однослойной.

Расслоение может сопровождаться разрывами сетчатки, а также мелкими перфорациями мембраны Бруха.

Как правило, этот дефект носит возрастной характер, «преследует» мужчин с сильно выраженной дальнозоркостью старше пятидесяти лет. Значительно реже встречается у молодых людей, как наследственный дефект, обусловленный мутациями Х-хромосомы.

Если вовремя не провести лечение, расслоения и разрывы сетчатки приведут к ее отслоению от ретинального пигментного эпителия. А это риск неизбежной потери зрения. Само по себе расслоение почти не отражается на зрении – если не считать, что оно уже нарушено дальнозоркостью. Впрочем, если участки расслоения находятся в центральной зоне (желтое пятно), то они и сами по себе способны сильно ослабить зрение.

ЛЕЧЕНИЕ расслоения сетчатки ведется интервенционно: лазерная или криокоагуляция.

источник

Информацию об окружающем мире человек, по большей мере, воспринимает глазами.

В офтальмологии Германии лечению сетчатки придают огромное значение. Это важнейший раздел науки о глазах.

Сетчатка находится внутри глазного яблока. Её образуют чувствительные слои нервной ткани, которые включают 2 фоторецептора — колбочки и палочки. Благодаря сетчатке мы воспринимаем изображения и преобразуем их в нервные импульсы. Хорошо различать цвета и чётко видеть может только человек, не имеющий повреждений сетчатой оболочки.

Люди среднего и пожилого возраста нередко имеют сниженную остроту зрения либо полную его утрату по причине патологических изменений сетчатой оболочки глаза. Наиболее распространены:

• ретинит,
• макулярная дегенерация,
• синдром Ушера,
• диабетическая ретинопатия,
• отслоение сетчатки.

Менее распространёнными считаются следующие поражения сетчатки:

• опухоли,
• извилистая атрофия сосудистой оболочки,
• амавроз Лебера,
• синдромы Барде-Бидля, Кирнса-Сейра, Рефсума,
• болезнь Бреста,
• дистрофия палочкового и колобочкового аппарата.

Офтальмологические клиники Германии славятся современнейшим оборудованием для обследования больных, страдающих патологией сетчатки. Правильный, точный диагноз стал возможен благодаря следующим методикам:

• флуоресцентная ангиография,
• ультразвуковое исследование,
• оптическая когерентная томография,
• биомикроскопия глаза,
• IOL Master,
• HRT-ретинотомография,
• кератография.

Вылечить сетчатку достаточно сложно из-за её особого расположения. Раньше уповали на глазные капли, мази, оральные препараты. Такой подход к лечению оказался несостоятельным, обнаружились значительные недостатки:

• лишь мизерная часть лекарств проникает в сетчатку,
• таблетки и капсулы вызывают нежелательные эффекты со стороны других органов.

В такой сложной ситуации врачи предпочитают локальные инъекции в область стекловидного тела. Процедура минимально инвазивна. Требуется местная анестезия для проведения вмешательства, которое занимает всего несколько минут.

Лекарственное вещество высокой концентрации вводится с помощью тончайшей иглы, а стекловидное тело играет роль своеобразного резервуара. В последующие дни медикамент выделяется на сетчатку, причём процесс происходит постепенно и непрерывно. Полноценное и безопасное лечение органу обеспечено.

На протяжении нескольких дней после такой операции на сетчатке глаза в Германии больному закапывают в глаза антибактериальные средства для профилактики инфекции.

При дегенерации макулы делается 3 инъекции с промежутками в 1 месяц. В остальных случаях схему лечения сетчатки в Германии индивидуально подбирает коллегия врачей. Она же назначает дополнительные процедуры, учитывая сложность и стадию недуга.

Инновационные микроскопы, имеющие отличные характеристики контрастности и точности, с успехом применяются при проведении оперативных вмешательств. В микрохирургии глаза они незаменимы.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении посредством микроинструментов части стекловидного тела (эндовитреальная методика). Также может быть проведено его удаление с замещением раствором полимера. В этом случае используют перфторорганические соединения.

При наличии соответствующих показаний вмешательство осуществляется снаружи глазного яблока. Такой вариант относится к склеральной хирургии.

Лазерная коррекция в немецких больницах эффективно снижает гипоксию сетчатой оболочки, останавливает патологические сосудистые разрастания.

При помощи лазерной хирургии отлично устраняются:

• разрывы сетчатки,
• диабетическая ретинопатия,
• сосудистые нарушения,
• макулодистрофия.

Немецкие офтальмологи применяют следующие методы лазерной коагуляции сетчатки:

• отграничительный,
• панретинальный,
• фокальный,
• секторальный.

Весь спектр операций выполняется на современном оборудовании докторами высокой квалификации.

Применение лазера сохраняет пациенту зрение, результативность метода достигает 90%. Кроме того, имеются существенные преимущества перед скальпелем:

• отсутствие крови и швов,
• нулевой риск инфекции,
• лазер проникает в прозрачные среды глаза без нарушения их структуры.

При отслойке сетчатки лазер в Германии считается золотым стандартом лечения. Его периферическое воздействие при проведении метода ПЛК — отличная профилактика отслойки сетчатки у пациентов группы риска. Если возникает необходимость стимулировать регенерацию глазных тканей, назначают терапевтический низкоэнергетический лазер.

Выбирайте высококлассную офтальмологию!

Крупнейший частный хирургический центр, признанный лидер в сфере медицинских услуг в Израиле.

Ведущая специализированная глазная больница в Корее, аккредитованная Министерством.

Имеет филиалы в разных городах и представляет из себя огромный медицинский концерн.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

С каждым годом развитие медицинского туризма в России расширяет свою географию. Поток пациентов практически равномерно распределяется между странами Европы и Азии. Высокие результаты терапии в Швейцарии, Финляндии, Франции, Австрии, Чехии известны повсеместно. Но всё чаще обратившихся к нам людей интересуют возможности акушерства в Индии, пластической хирургии в Южной Корее, ортопедии в Китае, диагностики в Сингапуре. Но наиболее востребованным направлением в любой из стран остаётся онкология. Например, вопрос о цене в Германии за лечение рака прямой кишки решается после уточнения диагноза на высокотехнологичном оборудовании, позволяющем собрать исчерпывающую информацию о заболевании и не сомневаться в назначениях. Подробности узнаете у сотрудников компании «МедЭкспресс».

источник

Европейский офтальмологический центр «Augenklinik am Neumarkt» занимается микрохирургией глаз. Мы специализируемся на выполнении различного рода вмешательств, но основная часть операций приходится на хирургию роговицы и замену хрусталика. Наши ведущие врачи, д-ра Кермани и Кертен неоднократно отмечались, как лучшие офтальмологи Германии. Они оперируют в Кельне с 1993 года и, на данный момент, их опыт позволяет выполнять сложнейшие операции на структурах глаза.

Сетчатка глаза представляет собой образование из 10 слоев, за которым находятся специальные зрительные рецепторы: палочки и колбочки. Под действием патологических факторов последний слой сетчатки может отделяться от палочек и колбочек, препятствуя попаданию на рецепторы световых лучей. Отслоение сетчатки глаза может быть разной степени выраженности – от легкого до крайне тяжелого, приводящего к полной потере зрения.

К отслоению приводят различные заболевания сетчатки и глаза в целом. В особенности причинами могут послужить:

• Возрастная дегенерация макулы;
• Высокая степень близорукости;
• Кровоизлияния внутрь глаза;
• Травмы органа зрения и другие причины.

В принципе все эти факторы приводят к одному единственной причине отслоения – разрыву стекловидного тела. Вследствие нарушения его целостности жидкость, находящаяся внутри, частично выходит наружу. Это сопровождается набуханием и отслойкой структуры от зрительных рецепторов.

У детей косоглазие может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма патологии развивается в результате наследственной предрасположенности (стробизм у кровных родственников), влиянием на плод некоторых лекарств, наличия генетических аномалий (в частности, синдром Дауна), врожденных дефектов глаз, гидроцефалии, ДЦП. Приобретенный стробизм развивается в результате аномалий рефракции, перенесенных детских заболеваний и под действием высоких зрительных нагрузок.

У взрослых косоглазие развивается в основном при нарушении нервной регуляции мышц глаза. Патология появляется в результате травм, новообразований, перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга и при сахарном диабете. Также во взрослом возрасте к стробизму приводит катаракта, отслойка сетчатки, дегенерация макулы и другие заболевания органа зрения.

Причины косоглазия достаточно разнообразны и для того, чтобы избежать патологии дети и взрослые должны регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Как только началось заболевание, человек тут же должен обратиться в специализированный центр и пройти должное лечение. Врачи в Германии советуют не запускать патологию. Сетчатка отвечает за прохождение света на главные рецепторы глаз: палочки и колбочки. В результате отслоения световая энергия встречает затруднение, что приводит к различным патологиям зрения.

Специалисты за рубежом отмечают, что чем дольше структура находилась в отслоенном состоянии, тем сложнее возвращается ее функция после лечения. При выраженной патологии у пациентов развивается слепота, обратить которую невозможно. Поэтому, как только Вам диагностировали болезнь, записывайтесь на консультацию в ведущий европейский офтальмологический центр в Кельне.

Отслоение сетчатки проходит несколько стадий, в зависимости от которых различаются клинические проявления у каждого больного.

1. Начальная стадия. Пациенты отмечают мелькание искр перед глазами, молнии и вспышки света, возникающее внезапно и затрудняющее восприятие окружающих объектов.
2. Плавающая стадия. Наблюдается плавание перед глазами размытых точек, кругов, а также нечеткое, расплывчатое видение предметов.
3. Завершающая стадия. На сетчатке в месте отслоения образуются нефункционирующие пятна, которые видны на радужной оболочке. На этой стадии пациенты отмечают выпадение полей зрения и другие серьезные зрительные нарушения.

Отслоение определяется с помощью таких методов диагностики:

• Прямая и непрямая офтальмоскопия;
• Электрофизиологическая диагностика состояния органа зрения;
• Определение остроты зрения, исследование макулы (центрального участка сетчатки);
• Оценка степени отслоения с использованием компьютерной периметрии;
• Изменение внутриглазного давления с помощью тонометрии.

В Германии лечение сетчатки глаза проводится на различных этапах. Будь то сильная отслойка или лишь некоторое нарушение прилегания, мы подберем для Вас оптимальный метод терапии. В нашей клинике в Европе проводится оперативное лечение заболевания, так как мы уверены, что консервативная терапия для этой патологии неэффективна. Наши специалисты имеют большой опыт работы и могут посоветовать Вам действительно эффективное лечение.

На ранних стадиях в Германии используется лазерная коагуляция сетчатки. Эта процедура основана на прижигании структуры в местах отслоения специальным лазером. Во время манипуляции в Германии не используется даже местная анестезия, потому что она абсолютно безболезненна. Операция проходит быстро и благоприятно для всех пациентов.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза в Германии является безопасным и быстрым методом лечения, но ее применение, к сожалению, ограничено. Выраженную патологию следует лечить другими, более инвазивными методиками.

Кроме лазерного лечения сетчатки в Европе применяются такие операции:

• Экстрасклеральное вмешательство. Проводится на поверхности склеры и заключается в закреплении сетчатки на месте с помощью специальных паст и силиконовых клеев. Закрепить результат можно путем прижигания лазером.
• Эндовитреальное вмешательство. Процедура показана пациентам со значительным разрушением стекловидного тела. Операция на сетчатке в Германии начинается с извлечения стекловидного тела (витрэктомии), после чего проводится склеивание пораженных структур безвредными, прочными материалами.

Обращайтесь в нашу клинику в Германии для лечения отслойки сетчатки сразу же после установки диагноза. При этой патологии главное – вовремя начать терапию и подобрать оптимальную методику. Важно помнить, что при существовании патологии более 1 месяца в структурах глаза развиваются непоправимые изменения, которые приводят к частичной или полной слепоте.

источник

Сетчатая оболочка глаза представляет собой скопление нервных волокон, отвечающих за преобразование светового импульса в нервный сигнал. То есть именно она обеспечивает наше восприятие мира. Под сетчаткой расположена сеть кровеносных сосудов, обеспечивающих ее питание. Отслойка сетчатки – это распространенная патология глазного яблока, требующая неотложного высококвалифицированного вмешательства.

Без лечения отслойка приведет к потере зрения. Перестав получать питательные вещества, нервные клетки погибают, и человек становится слепым. Это необратимая потеря зрения, так как нервные клетки неспособны восстановиться, а трансплантация донорской сетчатой оболочки находится на стадии исследования и в настоящее время невозможна. Поэтому своевременное лечение сетчатки глаза за рубежом – это шанс на полное восстановление зрения.

В первую очередь специалист выявляет характерные жалобы пациента. Заподозрив отслоение сетчатой оболочки, врач назначает комплекс обследований.

• С помощью офтальмоскопии специалист подробным образом может рассмотреть сетчатку и определить локализацию отслоения. Для более четкой визуализации центра и периферии сетчатой оболочки в глаза пациента закапываются капли, расширяющие зрачок. Офтальмоскопия – это обязательный метод обследования сетчатки за границей, который за короткое время позволяет поставить диагноз. Однако для установления степени выраженности патологии и назначения корректной терапии требуются дополнительные диагностические манипуляции.
• Проверка остроты зрения и определение полей зрения для оценки степени тяжести повреждения.
• Определение внутриглазного давления с целью уточнения разновидности отслойки.
• Ультразвуковое исследование глазного яблока и сетчатки за границей позволяет провести диагностику заболевания у пациентов, которым противопоказана офтальмоскопия (например, лицам с некоторыми вариантами глаукомы).
• Лазерная томография глазного яблока для определения состояния зрительного нерва.
• Исследование энтопических феноменов используется для оценки сохранности функции сетчатой оболочки и подбора варианта терапии.

Лечение сетчатки глаза в Германии проводится щадящими оперативными методиками. С помощью лекарственной терапии устранить патологию невозможно. В немецких клиниках используется лазерная хирургия, экстрасклеральные операции и витрэктомия.

Лазерная хирургия сетчатки используется на ранних стадиях развития патологии и позволяет исправить лишь небольшие периферические дефекты. Лазерный луч как бы спаивает сетчатку с нижележащими тканями, не только восстанавливая ее целостность, но и препятствуя дальнейшему прогрессированию патологии.

Лазерное воздействие выполняется однократно и длится 5-15 минут. После лечения госпитализация в клинике не требуется.

Сама манипуляция выполняется с использованием местного наркоза (капли с анестетиком). После лазерной коагуляции улучшается периферический кровоток и питание структуры. Через 2 недели лечение сетчатки за рубежом может дополняться лазерной коррекцией зрения.

Экстрасклеральное вмешательство подразумевает выполнение терапевтических мероприятий на поверхности склеры – оболочки глаза, к которой крепится сетчатка. Выделяют 2 варианта лечения: экстрасклеральное баллонирование и экстрасклеральное пломбирование.

• Экстрасклеральное баллонирование проводится с использованием катетера, на конце которого крепится баллон. Катетер подводится к склере и раздувается, что приводит к сближению ее с сетчаткой. После этого выполняется лазерная коагуляция оболочек. Удаление баллона проводится через 5-7 дней после лечения.

Манипуляция длится немногим больше получаса, а благоприятный эффект наступает более чем в 98 % случаев.

• Экстрасклеральное пломбирование. Лечение заболеваний сетчатки в Германии таким способом подразумевает сближение отслоившегося участка оболочки со склерой путем использования специального пломбировочного материала. Вводится пломба через небольшой разрез на поверхности конъюнктивы, который опытный хирург старается сделать минимальным. После введения пломбы и сближения оболочек на конъюнктиву накладывается небольшой шов.

Восстановление зрения наблюдается в течение 2-3 месяцев, в зависимости от регенераторных способностей организма.

Витрэктомия – это наиболее инвазивный метод, с помощью которого проводится лечение сетчатки глаза за границей. В то же время методика считается наиболее эффективной и помогает даже при выраженной отслойке. В ходе лечения для доступа к очагу патологии частично или полностью удаляется стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока. Проводится эта манипуляция через маленькие проколы конъюнктивы.

После удаления стекловидного тела восстанавливается целостность сетчатой оболочки путем ее лазерной коагуляции и пломбирования. По окончании лечения стекловидное тело заменяется специальным раствором, который по свойствам полностью схож с удаленной структурой.

Длительность витрэктомии составляет около двух часов. После лечения пациент на 1-2 суток остается в стационаре под наблюдением. После выписки врач дает индивидуальные рекомендации по восстановлению функции видения.

Метод терапии подбирается индивидуально после полного обследования глазного яблока. От выбранного способа и будет зависеть цена лечения заболеваний сетчатки в Германии. Чем тяжелее патология, тем сложнее и длительнее будет терапия. Поэтому, чтобы сократить время и цену лечения, а также иметь больше шансов на полное восстановление зрения, обращайтесь как можно раньше к высококвалифицированным зарубежным специалистам, которые много лет практикуют вышеописанные методики.

А для того чтобы быстро найти необходимого доктора и как можно скорее отправиться на лечение, обращайтесь к команде специалистов по организации терапии за рубежом DeutscheMedizinischeUnion. Мы в скором времени организуем поездку за границу к лучшему специалисту, который обладает максимальной компетенцией по Вашему индивидуальному случаю.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

источник

На сегодняшний день отслоение сетчатки глаза является одной из причин ухода работоспособных пациентов на инвалидность. Так около семидесяти процентов случаев слепоты приходится на несвоевременную диагностику и лечение этого коварного заболевания, которое к тому же стоит достаточно дорого. Именно поэтому наша организация «MCG» делает всё возможное, чтобы как можно больше пациентов прошли обследование и лечение отслойки сетчатки глаза в Германии. Наша штаб-квартира находится в непосредственной близости с ведущими немецкими клиниками, а потому мы можем организовать приём офтальмологических пациентов из разных стран без посредников.
Давайте рассмотрим, что же такое отслоение сетчатки глаза? Это заболевание представляет собой постепенное отделение сосудистой оболочки и нервной ткани от хориоидеи, которая в здоровом состоянии является для них источником питания. Причиной отслоения сетчатки глаза является жидкость из стекловидного тела, которая вытекает вследствие разрыва сетчатой оболочки. Если такое состояние не лечить, то оно может грозить слепотой и инвалидностью, вот почему мы стараемся не допускать задержек и как можно скорее обеспечиваем нашим клиентам лечение отслойки сетчатки глаза в Германии.
Симптомами этого коварного заболевания является появление своеобразной шторки, пелены перед глазами, а также появление тёмных точек, искр или молний в поле зрения. Всё это грозные признаки начинающегося отслоения сетчатки, и они требуют безотлагательного обращения к врачу. Если у Вас или Ваших близких имеются подобные симптомы, то не медлите, а срочно обращайтесь в «MCG» за помощью. Наша организация сделает всё возможное, чтобы Вы в короткие сроки выехали на лечение отслойки сетчатки глаза в Германию. Запомните – промедление в данном случае может стоить очень дорого, а мы помогаем Вам сэкономить, поскольку работаем без посредников.
Это заболевание лечится только хирургическим путём, но сначала очень важно определить место разрыва сетчатки. Для этого немецкие офтальмологи используют самое современное диагностическое оборудование. Впоследствии деформированное стекловидное тело заменяют физиологическим раствором или жидким силиконом, и пациент может возвращаться к обычной жизни. Почувствуйте на себе заботу организации «MCG», которая возьмёт на себя все расходы по отправке Вас или Ваших близких на лечение отслойки сетчатки глаза в Германии.