Меню Рубрики

Отслоение сетчатки глаза операция стоимость в твери

Факоэмульсификация (ФЭК) катаракты с имплантацией гибкой интраокулярной линзы (ИОЛ):

Операция (ФЭК) по удалению катаракты без имплантации ИОЛ 18 900 Операция (ЭЭК) по удалению катаракты без имплантации ИОЛ 14 400 Антиглаукоматозная операция без дренажа 15 900 Антиглаукоматозная операция с дренажем 17 900 Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушки, механический нидлинг 5500 Имплантация ИОЛ в афакичный глаз 27000 Репозиция с подшиванием ИОЛ 39000 Репозиция дислоцированной ИОЛ 27000 Склеропластика по Пивоварову 21300 Интравитреальное введение лекарственного препарата Эйлеа 57000 Интравитреальное введение лекарственного препарата (без стоимости препарата) 5000 Удаление блефарохалазиса 35000 Пластика верхних век (без пересадки тканей) чрезкожным доступом 21000 Пластика нижних век чрезкожным подресничным доступом 25000 Зондирование слезных путей с последующим промыванием (у взрослых, 1 глаз) 1000 Операции на веках (атерома, папилломы) 2 500 Операции на веках (птеригиум) 4500 Операции на веках (халазион) 3500 Операция при завороте нижнего века 5000 Операция при вывороте нижнего века 7000 Рассечение слезной точки 1 500 Удаление камней из слезного канальца 1 500 Удаление моллюска 1 000 Удаление кисты коньютивы 3 500 Удаление антиглаукоматозного дренажа или его замена 17900
Наименование услуг Стоимость, руб.
Консультации
Консультативный прием врача-офтальмолога диагностического отделения первичный (авторефрактометрия, определение остроты зрения с максимальной коррекцией, подбор очков, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна), 1 глаз 750
Консультативный прием врача-офтальмолога диагностического отделения повторный (в течение 1 месяца ), 1 глаз 500
Консультативный прием врача-офтальмолога лазерного отделения первичный (авторефрактометрия, определение остроты зрения с максимальной коррекцией, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана), 1 глаз 850
Консультативный прием врача-офтальмолога лазерного отделения повторный (в течение 1 месяца ), 1 глаз 700
Консультативный прием врача-офтальмолога лазерного отделения после осмотра в кабинетах ЗАО «Тверская оптика», 1 глаз 600
Осмотр переднего отрезка глаза, 1 глаз 500
Осмотр детей при спазме аккомодации с назначением лечения 500
Подбор мягких контактных линз с обучением правилам ношения 900
Обследование на глаукому (авторефрактометрия, определение остроты зрения, ВГД, периметрия, гониоскопия, тонография), 1 глаз 1200
Комплексное обследование на глаукому (авторефрактометрия, определение остроты зрения с максимальной коррекцией, ВГД, периметрия, гониоскопия, тонография, оптокогерентная томография, пахиметрия), 2 глаза, 1,5 часа 4600
Осмотр после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, антиглаукоматозных операций бесплатно
Методы исследования и медицинские манипуляции
Исследование поля зрения на периметре ПНР-2, 1 глаз 300
Компьютерная периметрия, 1 глаз 500
Гониоскопия, 1 глаз 450
Электротонография, 1 глаз 350
Измерение внутриглазного давления, 1 глаз 150
Измерение внутриглазного давления при последующем обращении, 1 глаз 100
Авторефрактометрия 300
Определение остроты зрения с максимальной коррекцией 500
Проверка зрения( глаукомные пациенты) 200
Ультразвуковое А-В сканирование, 1 глаз 300
Оптокогерентная томография, 1 глаз 1000
Пахиметрия на ОКТ, 1 глаз 500
Удаление инородного тела с конъюнктивы 1000
Удаление инородного тела с роговицы 1500
Тест Ширмера 500
Флюоресциновая инстилляционная проба 500
Удаление ресниц (1 глаз) 500
Снятие швов с роговицы 1000
Снятие швов с конъюнктивы 500
Массаж век (1 глаз / 1 сеанс) 200
Одна иньекция 300
Безоперационное лечение халазиона (иньекция) 1500
Дневной стационар в течение 10 дней без стоимости препаратов 2000
Экзофтальмометрия 500
Лазерная офтальмология
Лазерная капсулотомия одноэтапная 3000
Лазерная капсулотомия поэтапная (1 сеанс) 1000
Лазерная чистка оптической части ИОЛ 2000
Лазерная десцеметогониопунктура 3000
Лазерная иридэктомия 3000
Лазерная трабекулопластика по Вайсу 3500
Лазерная хирургия острого зрачкового блока 1500
Лазерная коагуляция сетчатки до 100 коагулятов 3000
Лазерная коагуляция сетчатки от 100 коагулятов до 300 5000
Лазерная коагуляция сетчатки свыше 300 коагулятов 6000
Осмотр после ЛКС в течение 10 дней, 1 глаз 500
Наименование услуг Стоимость, руб.
Клинический анализ крови (Complete Blood Count) + СОЭ и лейкоцитарная формула 250
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) 180
Глюкоза 100
Вирус иммунодефицита человека,качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена р24 250
Возбудитель сифилиса (Treponema palladium). Антикардиолипиновый тест. 260
Вирус гепатита В (HbsAg), качественное определение поверхностного антигена 260
Вирус гепатита С (antl-CHV), качественное суммарное определение антител 300
Забор крови из вены 100
Возбудитель токсоплазмоза (Toxoplasma gondii), количественное определение антител класса IgG 420
Возбудитель токсоплазмоза (Toxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgM 500
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), количественное определение антител класса IgG 400
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), качественное определение антител класса IgM 500
Вирус простого герпеса I и II (Herpes simplex virus I-II), качественное определение ДНК 400
Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) I типа, полуколичественное определение антител класса IgG 420
Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) II типа, полуколичественное определение антител класса IgG 420
Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) I и II типа, качественное определение антител класса IgG 420
Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) I и II типа, качественное определение антител класса IgM 420
Герпесвирусы (Herpes simplex virus I,II (HSV I,II)/ Cytomegalovirus (CMV)), качественное определение ДНК 600
Раковый антиген — 15-3 (Cancer Antigen 15-3) 420
Раковый антиген — 19-9 (Cancer Antigen 19-9) 420
Раковый антиген — 125 (Cancer Antigen 125) 420
Секреторный белок 4 эпидидимиса человека (Human epididymis protein 4) 1170
Флюоресцеиновая инстилляционная проба 200
Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение ДНК 300
Хламидия (Chlamydia trachomatis), полуколичественное определение антител класса IgG 400
Хламидия (Chlamydia trachomatis), полуколичественное определение антител класса IgA 330
Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение антител класса IgM 400
Фибриноген (Fibrinogen) 200
Креатинин (Creatinine) 140
Мочевина (Urea) 140
Мочевая кислота (Uric acid) 140
Холестерин общий (Cholesterol total) 140
Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) АЛТ 130
Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) АСТ 130
С-реактивный белок. СРБ в/ч 300
Ревматоидный фактор (Rheumatoid factor) 310
Определение группы крови и резус-принадлежности (Blood group, ABO и Rh-factor, Rh) 480
Билирубин общий (Bilirubin total) 130
Гликозилированный гемоглобин 380
Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine) 270
Тироксин свободный (Free Thyroxine) 300
Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) 260
Аденовирус 610
Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков 1150
Цитологическое исследование материала, полученного при оперативных вмешательствах 600
Исследование на демодекоз (Demodex folliculorum) 300
17-ОН прогестерон 620
ANA, 25 антигенов (SSB,Sel-70,Ku,P-Sel 100,Ml-2,Jo-1,Pl-7) 5990
Beta-2-микроглобулин 660
CgA (хромогранин А (Chromogranin A) 1480
Cyfra 21-1 800
CA 72-4 (раковый антиген — 72-4) 800
NtProBNP 1970
SCC 950
Альбумин (Albumin) 150
Альдостерон 400
Альфа-1 кислый гликопротеин 730
Альфа-1 антитрипсин 1050
Альфа-2 макроглобулин 580
Альфа-амилаза 198
Амилаза панкреатическая 265
Андростендиол глюкуронид 950
Андростендион 600
Антимюллеров гормон 1100
Антистрептолизин-0 350
Антиядерные АТ 600
Apo AI 396
Apo B 396
AT к b-2 гликопротеину I, IgM 1120
AT к двухспиральной ДНК 600
AT к инсулину 600
AT к односпиральной ДНК 600
AT к трансглутаминазе, IgG 660
AT к трансглутаминазе, IgA 660
AT к b-2 гликопротеину I, IgG 1120
AT к бета-клеткам поджелудочной железы 800
AT к аннексину V, IgG 1120
AT к аннексину V, IgM 1120
AT к декарбоксилазе глютаминовой кислоты 860
AT к кардиолипину, IgG 1050
AT к кардиолипину, IgM 1050
AT к рецепторам ТТГ (антитела к рецепторам ТТГ) 1200
AT к тиреоглобулину (атитела к тиреоглобулину) 430
AT к тиреопероксидазе (антитела к тиреопероксидазе) 430
AT к фосфолипидам 600
АФП 385
Белковые фракции 265
Белок S100 2200
Билирубин прямой 150
Витамин B12 (Цианокобаламин) 600
Витамин В12, активный (холотранскобаламин) 1200
В-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) 310
Гаптоглобин 600
ГГТ 150
ГСПГ (глобулин, связывающий половой гормон) 600
ДГЭА-сульфат 360
Дигидротестостерон 1120
Железо 150
Ингибин В 1420
Инсулин 600
Кальций 150
Кальций (Ca2+) 280
Кальций (Ca2+), Натрий (Na+), Калий (K+), Хлор (Cl-) 460
Кислая фосфатаза 165
Креатинкиназа 150
ЛГ (лютеинизирующий гормон) 350
ЛДГ 150
ЛДГ 1-ая фракция 165
Лептин 600
Липаза 280
ЛПВП-холестерин 150
ЛПНП-холестерин 230
Магний 150
Натрий (Na+), Калий (K+), Хлор (Cl-) 350
НЕ 4 (секреторный белок 4 эпидидимиса человека) 1400
НЖСС (ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки) 265
Общий белок (Protein total) 150
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) 150
Плацентарный лактоген 530
Плацентарный фактор роста (PLGF) 1450
Прогестерон 400
Проинсулин 1000
Пролактин 350
ПСА общий 420
ПСА общий/свободный 700
РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) 600
РЭА 470
С-пептид 490
Свободный в-ХГЧ 400
Свободный тестостерон 560
Свободный эстриол 400
Соматомедин-С 800
Т4 общий (тироксин общий) 310
T-uptake (тироксин-связывающая способность сыворотки) 490
ТГ (Тиреоглобулин) 475
Тестостерон 350
Т3 общий (трийодтиронин общий) 310
Трансферрин 430
Триглицериды 150
Ферритин 630
Фолиева кислота 695
Фосфор 150
Фруктозамин 310
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) 350
Церулоплазмин 495
Цинк 165
Цистатин С 1030
Щелочная фосфатаза 150
Эритропоэтин 650
Эстрадиол 350
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования 1910
Читайте также:  Какие ощущения после операции на глаза

Скидки на операции по катаракте до 20% !

источник

Сетчатка глаза – световоспринимающая нервная ткань, с которой начинается зрительно-нервный путь, заканчивающийся в коре головного мозга. Сетчатка «выстилает» глазное яблоко изнутри. Центральная область сетчатки – центральная ямка, — отвечает за высокое зрение, позволяющее читать, четко видеть предметы вокруг, функция же периферической сетчатки – периферическое зрение для ориентации в пространстве.

Зачастую, офтальмолог – ретинолог (специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний сетчатки и зрительного нерва) при осмотре глазного дна пациента первым ставит диагноз лейкоза крови, сахарного диабета 2-го типа. Заболеваний сетчатки много – первичных и связанных с какими-либо общими заболеваниями, но все они, как правило, приводят к жалобам пациента на безболезненные ухудшение зрения в той или иной степени (от «затуманивания» до полной потери зрения), искажение предметов, появление перед глазом различного виде плавающих помутнений (точечных, нитчатых в виде «паутинок » и пр.), сверканию, сужению поле зрения.

В осмотр ретинолога входит, кроме общего офтальмологического обследования, биомикроофтальмоскопия (исследование сетчатки глаза, диска зрительного нерва с помощью набора контактных линз под микроскопом при увеличении в 8-16-25 раз).

По показаниям пациенту предлагается исследование сетчатки и диска зрительного нерва с помощью когерентного компьютерного томографа 3 D OCT фирмы TOMEY (Япония) с функцией флюоресцентной ангиографии, которая также может быть выполнена, если она требуется для уточнения диагноза или выборе метода лечения. Метод оптической когерентной томографии (ОКТ) безопасен и не имеет противопоказаний, кроме выраженного помутнения оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела), для исследования используется световой поток длиной 810 нм. Флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ) проводится под наблюдением врача-анестезиолога-реаниматолога и имеет ряд противопоказании. Решение о проведении ФАГ принимают врачи ретинолог и анестезиолог-реаниматолог, с согласия пациента, которому объясняется необходимость проведения исследования и связанные с ним риски.

Прибор (оптический когерентный томограф с функцией выполнения флюоресцентной ангиографии фирмы TOPCPN, Япония) позволяет при минимальном размере зрачка в 2,5 мм выполнить два исследования пациенту – оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего и заднего сегментов глазного яблока (3 протокола для переднего сегмента и 11 – для обследования заднего сегмента глаза) , а также провести анализ комплекса ганглиозных клеток сетчатки и слоя нервных волокон, то есть «нейроглии» сетчатки , из волокон которой состоит передний участок зрительного нерва (диск зрительного нерва — ДЗН), — это очень важно при постановке диагноза глаукомы и других дистрофических заболевания ДЗН, оптимизации лечения и прогнозирования зрительных функций и выполнить флюоресцентную ангиографию сетчатки (ФАГ).

Некоторые ОКТ — измерения параметров ДЗН:

Возможность выведения на экран компьютера одновременно для анализа данные ОСТ и ФАГ позволяют ретинологу в постановке диагноза и выборе методики лечения.

Врачи-ретинологи выполняют лазерные операции при разрывах сетчатки и осложненных форм дистрофии сетчатки (предупреждая отслоение сетчатки, требующую оперативного лечения, зачастую под наркозом), при нарушениях кровообращения в сосудах сетчатки, для лечения диабетической ретинопатии, диабетического макулярного отека, — руководствуясь федеральными рекомендации, а также рекомендациями Европейского общества ретинологов, Американской офтальмологической ассоциации, используя в работе современные методики и подходы к различным формам внутриглазной патологии. Результаты лечения контролируются ОКТ и ФАГ. По показаниям ретинолог выполняет введение офтальмологически лицензированных лекарственных средств в стекловидное тело глаза в условиях операционной.

Пациент после окончания лечения нарушения кровообращения в центральной вене сетчатки –выполнялись лазерная коагуляция сетчатки и введение в стекловидное тело AntiVEGF2 препарата. На слайдах ОКТ справа видны кровоизлияния в сетчатку, отек сетчатки. Острота зрения левого глаза Пациента одна строка по таблице для проверки зрения (0,1).Видна положительная динамика в процессе лечения (сравнение сканов ОКТ). На слайде справа- тот же глаз, острота зрения 10 строк по таблице для проверки остроты зрения (1,0), кровоизлияний в сетчатку и отека сетчатки нет.

Флюоресцентная ангиография здорового глаза (краситель – флюоресцеин находится в сосудах сетчатки и сосудистой оболочки, нет патологического просачивания красителя).

Пациент с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХРП).

ЦСХРП — патология, при которой ухудшается зрение, появляется искажение предметов. Причиной проблемы является центральный отек сетчатки (виден на верхнем слева цветном слайде). С помощью ФАГ определена точка просачивания жидкости в центр сетчатки (слайд ФАГ сверху справа). Данному пациенту принято решение выполнить фокальную лазерную коагуляцию сетчатки по данным ФАГ. Лазерная коагуляция выполнена (на слайде снизу слева видна зона лазерного воздействия) и через одну неделю – цветное фото (слайд снизу справа) — отек сетчатки отсутствует, зрение восстановлено.

Информация для пациентов с сахарным диабетом (СД).

Вероятность развития диабетической ретинопатии ( ДР) имеют все пациенты, страдающие СД. Она увеличивается в зависимости от следующих факторов:

  • продолжительности СД, — ДР может быть выявлена как в момент постановки диагноза (преимущественно при СД 2-го типа), так и у пациентов с любой длительностью заболевания. Однако, после 20 лет длительности СД почти все пациенты с СД 1-го типа и около 60% пациентов с СД 2-го типа имеют ДР различных стадий;
  • тип диабета, — при сопоставимой давности заболевания СД 1-го типа чаще, чем СД 2-го типа осложняется ДР, в т.ч. пролиферативной стадией ДР(ПДР). При длительности диабета более 20 лет практически все пациенты с СД 1-го типа имеют ДР, из них 2/3 – ПДР. При СД 2-го типа сетчатка поражается в половине случаев, а ПДР выявляется у каждого пятого пациента (Мошетова Л.К. с соавт., 2009);
  • адекватность терапии, — недостаточный контроль за углеводным обменом (хроническая гипергликемия) – частая причина развития и прогрессирования ДР (Kanski J.J., 2006);
  • беременность, — фактор риска развития и активного прогрессирования ДР у пациенток с СД;
  • артериальная гипертензия, — контроль и компенсация гипертонии: артериальное давление (АД) «цели» = 130-135/80 мм рт. ст. ) снижает вероятность прогрессирования ДР;
  • нефропатия, — выявлена прямая зависимость между состоянием почек и прогрессированием ДР (Kanski J.J., 2006);
  • прочие факторы, — курение, ожирение и гиперлипидемия (повышение уровня свободного холестерина в крови и бета-липопротеидов низкой плотности ) также повышают вероятность развития и быстрого прогрессирования ДР.

Цветное фото и ФАГ снимок пациента с СД 2-го типа – диффузный кистозный диабетический макулярный отек. Прогноз для зрения в данном случае при адекватной терапии – благоприятный.

Цветное фото глазного дна и ФАГ-снимок пациента с ишемическим отеком сетчатки (нет кровообращения в центре сетчатки, у пациента высокое артериальное давление — АД) – прогноз для зрения в данном случае сомнительный и зависит от нормализации АД, компенсации сахара крови.

Проявления пролиферативной ДР, требующей полостного хирургического вмешательства (витрэктомии) – результат хронической гипергликемии в сочетании с другими факторами риска поражения сетчатки при СД (повышенному АД и пр.) и не выполненному вовремя лазерному вмешательству на сетчатке.

Читайте также:  Какая губная помада подойдет к зеленым глазам

Лазерное лечение первичной глаукомы – открытоугольной (ПОУГ), узкоугольной глаукомы (УУГ) проводится по показаниям, — при неэффективности медикаментозного лечения, с использованием современных методик, при большом увеличении лазерного микроскопа (фирма Nidek, Япония) – лазерная трабекулопластика (с гониоопластикой при УУГ). При закрытоуголной глаукоме (ЗУГ ) выполняется операция лазерной иридэктомии.

Лазерное лечение безболезненно, проводится амбулаторных условиях, без какой-либо специальной подготовки, с использованием препаратов Клиники.

При повышенном АД лазерное лечение проводится только по экстренным показаниям после его коррекции анестезиологом-реаниматологом или же может быть отсрочено.

источник

«Лечусь у этого врача — офтальмолога Антоновой Марины Дмитриевны на протяжение трех месяцев. Хочется отметить профессионализм и серьезное отношение к врачебному делу. Лечит очень качественно и хорошо. Марина Дмитриевна с любовью относиться к каждому пациенту. »

«Спасибо большое Силаеву В. Н. за вылеченный палец! Вылечили за 3 месяца то, что другие безуспешно лечили 9 лет.»

«Лучшее место в Твери. На данный момент я заканчиваю интернатуру и я безумно хочу попасть и работать в этой клинике, после того как они помогли моему очень близкому человеку. Они сделали всё по красоте, очень аккуратно, не дорого. Спасибо большое, хирурги. »

«Очень хороший доктор, всегда все объяснит и подскажет как лучше. Вела беременность и приходила к ней после.»

«Два года назад сделала ринопластику у лучшего доктора на свете — Смирнова Алексея Владиславовича. Я выгляжу и чувствую себя моложе. Очень довольна результатом! Доктор, спасибо Вам огромное за Вашу работу! Успехов Вам во всём!»

«Очень хороший врач, всегда выслушает и даст нужные рекомендации. Очень большой опыт, это видно сразу. Рекомендуем ее всем своим знакомым.»

«Спасибо огромное хирургам Светлову Владиславу Викторовичу и Денис Анне Григорьевне за мою доченьку. Они врачи от Бога! Спасибо за их не легкий труд — помогать людям!»

«Очень отзывчивая и внимательная. Спасибо ей большое за понимание. Она приходит на помощь в любой ситуации.»

«Впервые за последние три года чувствую облегчение! У меня старая травма спины, временами болела так, что хоть волком вой. Я целенаправленно пробивалась на прием к хирургу Шинкарёве, потому что верила, он и мне поможет, как смог помочь моей знакомой. Прошла. »

«Хочу выразить огромную благодарность хирургу-акушеру-геникологу Павловой Елене Владимировне. Врач от бога! А так же всему персоналу хирургического отделения! Спасибо вам всем за вашу работу!»

«Я стою на учете у Валентине Васильевне.Замечательный человек.Все грамотна и четко объясняет.Ничего плохо или отрицательного не могу написать.Потому что нет.»

«Хороший окулист, плохого не скажу. Я к нему попал с инородным телом в глазу, Алексей Юрьевич его извлек без труда, прописал капли, чтобы залечить, глаз быстро пришел в норму. Потом он мне сразу и очки подобрал и проверил глазное дно и т.д. На лишние услуги. »

«Огромное спасибо Изотову И. А.! Оперировал мои ножки с диагнозом — вальгусную деформация большого пальца обеих ног. Операция прошла успешно, послеоперационный период проходит хорошо под наблюдением врача. Он — всегда добр, внимателен и заботлив со своими. »

«Высококлассный специалист. Я считаю его лучшим во всей клинике, так как он помог не только мне, но и моей матери. Сам я лечил гнойную ангину и помню, как хорошо врач ко мне относился: доброжелателен, отзывчив и профессионален. Лечение назначает грамотное. »

«Нурият Магомедовна — врач с золотыми руками, очень внимательная, роды у меня были очень сложные, долго не было раскрытия. Она очень отзывчивая, все время заходила, спрашивала, как чувствую себя, поддерживала, во время родов помогала и физически, и морально. »

«У педиатра Моничевой С. Н. наблюдаем своего ребёнка с 2006 года. Это высококвалифицированный специалист. При обращениях приветлива, отзывчива и очень внимательна. Осуществляет должный осмотр ребёнка, ни разу не оставив без внимания его жалобы, делая соответствующие. »

«Спасибо очень грамотному и квалифицированному врачу Королевой М. Б. за её чуткое и внимательное отношение, за тактичность и заботу о наших детях. Очень хороший врач, побольше бы таких врачей.»

«Вы знаете, я не на её участке, но регистратура направила меня к ней. И я был очень рад. Замечательный врач, умничка, внимательная и медсестра у неё — под стать ей. Все её видно любят и уважают, из пациентов все хвалили её. Так, что я буду ходить только. »

«Хочу выразить огромную благодарность медицинскому и обслуживающему персоналу педиатрического отделения детской больницы. Доброе, грамотное, уважительное отношение к пациентам и их родителям, а наряду с этим четкая дисциплина, создают комфортное пребывание. »

«Ротанова Т. В. наблюдает нас с самого рождения. Всегда очень внимательно осматривает, заглядывает везде, куда можно заглянуть и ощупывает всё, что можно ощупать! Подробно рассказывает, что можно, что нельзя, что мы должны уметь в нашем возрасте. Всегда. »

источник

«Глазной центр №1» предлагает для вас:

  • диагностическое обследования зрения на современном оборудовании;
  • лазерное лечение заболеваний сетчатки глаза;
  • диагностика заболеваний сетчатки на уникальном глазном томографе;
  • лечение воспалительных заболеваний глаз.

Отслойка сетчатки – состояние, при котором происходит отделение нейроэпителия (палочек и колбочек) от пигментного слоя. Заболевание ведет к быстрой потере зрения.

По причинам развития отслойка может быть:

  • дистрофическая (первичная, регматогенная) – связана с разрывом сетчатки. При это м скапливается жидкость под нейроэпителием и отделяет его от подлежащих слоёв.
  • тракционная – связана с натяжением сетчатки в местах витреоретинальных сращений при образовании тяжей в стекловидном теле (часто при рецидивирующих гемофтальмах, особенно при сахарном диабете )
  • экссудативная (вторичная) возникает при различных заболеваниях глаза (опухоли, воспалительные заболевания, кровоизлияния , тромбоз центральной вены сетчатки и её ветвей , ретинопатия недоношенных и др.). В этом случае жидкость скапливается в субретинальном пространстве (между сетчаткой и хориоидеей)

К регматогенной отслойке приводят следующие виды витреохориоретинальных дистрофий:

1. Экваториальные (локализуются в области экватора сетчатки):
— решетчатая дистрофия – чаще возникает в верхне-наружном квадранте – характеризуется образованием истончений и разрывов между переплетенными белыми линиями, которые являются облитерироваными сосудами
— дырчатый разрыв
— клапанный разрыв

— разрыв с крышечкой
— патологическая пигментация

2. Параоральные (располагаются у зубчатой линии-места прикрепления сетчатки к сосудистой оболочке)
— кистовидная дегенерация – локализуется на периферии сетчатки, образуются кисты, которые могут сливаться, а также возможен разрыв их стенок. При осмотре глазного дна выглядят как ярко-красные округлые прозрачные образования.
— ретиношизис – расслоение сетчатки. Возникает при наследственных заболеваниях, высокой миопии, в старческом возрасте. При прогрессировании образуются гигантские кисты, стенки которых разрываются
— хориоретинальная атрофия – образуются атрофические очаги белого цвета с пигментированными краями, которые сливаются. К отслойке приводит редко.

3. Смешанные.

витреохориоретинальные периферические дистрофии, высокая осложненная близорукость, травмы глаза (проникающие или контузии), наличие отслойки на одном глазу или у ближайших родственников.

Симптомы при периферических витреохориоретинальных дистрофиях отсутствуют. При отслойке больные жалуются на появление пелены перед глазами, выпадение поля зрения, увеличивающееся в размерах. Больные описывают симптом, как появление «темного занавеса».

Зрение при отслойке сетчатки

Перед этими симптомами могут возникать «молнии и искры» в глазах (фотопсии), искажаться форма и размер предметов (метаморфопсии), плавающие помутнения.

При появлении любого из вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу!

Для диагностики потребуются следующие методы исследования:

— определение остроты зрения (от нормы при периферической отслойке до слепоты), не корригируется линзами;
— периметрия – появляются выпадения поля зрения на стороне, противоположной отслойке;
— тонометрия – возможно снижение внутриглазного давления в среднем на 5 мм рт ст;
— биомикроскопия – деструкция, кровоизлияния, тяжи, отслойка стекловидного тела;
— исследование в проходящем свете – возможны помутнения стекловидного тела;
— офтальмоскопия непрямая и прямая, а также с линзой Гольдмана и бинокулярная, обязательно при широком зрачке. Небольшие по размеру изменения хорошо видны при надавливании на склеру. Частично или полностью исчезает рефлекс глазного дна, участок отслойки белесоватого цвета, сосуды полнокровны и извиты. Разрывы имеют красный цвет и различную форму. При регматогенной отслойке сетчатка имеет сморщенный вид, перемещается при движениях головы, в передней части стекловидного тела присутствуют пигментные клетки, гемофтальм, ретинальные разрывы. При тракционной отслойке видны витреоретинальные тяжи или неоваскулярные мембраны. При экссудативной участок отслойки может перемещаться при движениях головы, сетчатка гладкая и возможно её поднятие до хрусталика
— УЗИ глаза

Читайте также:  Что делать если чешутся глаза у ребенка

— оптическая когерентная томография
— электроретинография – не регистрируется или снижены её показатели

Лабораторные методы (общие анализы крови, мочи, сахар крови, определение толерантности к глюкозе, биохимические анализы и др.), консультации терапевта, эндокринолога, генетика по показаниям.

Успех лечения полностью зависит от срока постановки диагноза. Чем раньше проведена операция, тем больше шансы на восстановление зрения. В основном используют хирургические методы, только при угрозе отслойки или распространении её на макулярную область до операции, которая проводится в ближайшее время, необходимо наложить бинокулярную повязку и соблюдать строгий постельный режим.

Существует множество методик, но ниже будут описаны самые распространенные:

пневморетинопексия – в стекловидное тело вводят пузырек воздуха, который ”прижимает” отслоившуюся сетчатку к хориоидее. Эффективен при патологии в верхних отделах. Если поражены другие области сетчатки, пациента просят принимать определенное положение головы. Воздух рассасывается в течение нескольких недель. За это время проводят дополнительные методы лечения – криопексия («приваривают «сетчатку к подлежащим слоям при помощи жидкого азота) или лазеркоагуляцию сетчатки.

склеропластические операции – локальное и циркулярноепломбирование склеры. При этом к склере пришивают силиконовую полоску местно или вкруговую. При этом наружные оболочки приближаются к отслоившейся сетчатке, и создаются условия для её прилегания. При большом скоплении экссудативной жидкости производят её дренирование. Операция несложная, проводится практически в любой больнице, в которой есть микрохирургическое офтальмологическое отделение.

— при помощи специального оборудования и при наличии обученного специалиста проводят эндовитреальные операции. Самая распространенная — витрэктомия, производят иссечение патологически измененного стекловидного тела вместе с тяжами и швартами. Для восполнения его объема и прилегания к сетчатке вводят перфторорганические соединения, газы или силиконовое масло. Также возможно удаление преретинальных мембран.

лазерные методы лечения – лазерная коагуляция сетчатки – при этом наносятся коагуляты, тем самым «приваривают» сетчатую оболочку по краям отслойки или в местах её возможного развития

— экссудативная отслойка сетчатки подлежит лечению только после устранения причины, вызвавшей заболевание.

Возможные осложнения хирургического лечения: повторная отслойка сетчатки, повышение внутриглазного давления, отслойка сосудистой оболочки, катаракта, аномалии рефракции.

После операции по поводу отслойки сетчатки пациенты находятся под постоянным наблюдением офтальмолога. Противопоказана работа, связанная с тяжелым физическим трудом, наклонами головы, вибрацией и действием высоких температур.

источник

При отслоении сетчатки необходима операция, стоимость определяет ее сложность и выбранная лечебная методика. Напоминаем! Консервативного метода лечения при отслоении сетчатки нет!

Лазерное лечение отслоения сетчатки глаза

Лазерное лечение сетчатки глаза – один из методов в случае, если у пациента имеется отслоение сетчатки.

При лазеркоагуляции пучок лучей направляется в область отслоения.

В результате распада белка происходит «спаивание» ретины, которое и препятствует дальнейшей отслойке сетчатки.

Лазеркоагуляция при отслоении сетчатки и ее патологиях: макулодистрофии, разрыве, отеке сетчатки глаза (Москва)
Наименование Цена, руб.
Лазеркоагуляция сетчатки 1 квадрант 9 000
Лазеркоагуляция сетчатки 2 квадранта 12 000
Лазеркоагуляция сетчатки 3-4 квадранта 15 000
Лазеркоагуляция сетчатки в осложненных случаях 15 000

Все цены на услуги нашей клиники в Москве и Подольске можно посмотреть здесь.

Для успеха в лечении отслоения сетчатки глаза посредством лазера проводят комплекс диагностических исследований, включающий:

  • проверку остроты зрения, позволяющую судить о том, в каком состоянии пребывает центральная область сетчатки;
  • исследование бокового зрения с целью выявления потенциальных проблем с сетчаткой на периферии;
  • измерение внутриглазного давления, нормальный показатель которого должен быть в пределах от 16 до 25 мм ртутного столба;
  • специфическое электрофизиологическое исследование для определения того, насколько жизнеспособны нервные клетки сетчатки и зрительного нерва;
  • исследование глазного дна для выявления потенциальных или существующих мест разрыва сетчатки;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее получить информацию о том, насколько велико отслоение сетчатки, а также о состоянии стекловидного тела.

По результатам проведенных исследований врач определяет наличие и степень отслоения сетчатки и назначает оптимальное лечение для данного случая.

Серьезным патологическим процессом, происходящим в структуре глаза считается отслоение сетчатки, которое выражается в отделении сетчатой и сосудистой оболочек; в норме эти структуры должны соприкасаться. Значительное ухудшение зрения становится итогом отслоения сетчатки.

Зачастую процесс отслоения возникает при наличии миопии, ретинопатии в результате сахарного диабета, дистрофии сетчатки и опухолевых внутриглазных образований.

Главной причиной отслоения офтальмологи называют разрыв сетчатой оболочки. В норме сетчатка целая, герметичная и сохраняет свое положение. Наличие разрыва провоцирует попадание под сетчатую оболочку жидкости из стекловидного тела, которая и отслаивает сетчатую оболочку от сосудистой.

Зачастую разрыв вызваны тракциями стекловидного тела. Стекловидное тело в нормальном состоянии напоминает прозрачное желе, при патологиях происходит его помутнение с образованием внутренне уплотненных волокон, связанных с сетчаткой. При движении глаза эти уплотнения тянут за собой сетчатку, в результате в ней и образуются разрывы. Также причиной нарушения целостности сетчатки может быть ее дистрофия (истончение) или травма глаза.

Успех лечения отслоения сетчатки глаза зависит от своевременного обращения к офтальмологу. Обнаружение патологии и определение причин на ранней стадии позволяет возвратить зрительные функции глаза полностью. симптомы развития отслоения сетчатки следующие:

  • появление завесы, пелены перед глазом;
  • фотопсии в поле зрения: молнии/искры/вспышки;
  • изменение формы и размеров букв и предметов, выпадение участка поля зрения.

Кратковременно при отслоении сетчатки после сна наблюдается некоторое улучшение зрения, обусловленное возвращением сетчатки на свою нормальную позицию в горизонтальном положении.

Следует помнить: при отслоении сетчатки лечение при помощи капель, таблеток и уколов не приносит результат.

Восстановление структуры глаза и зрительных функций достигается только оперативным вмешательством. И чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат. Отслоение сетчатки сопровождается гибелью нервных клеток, колбочек, палочек и чем длительнее этот процесс, тем сложнее восстановить зрение.

При запущенной патологии есть вероятность развития хронического воспалительного процесса, катаракты, что впоследствии может привести к слепоте. При первых симптомах отслойки сетчатки своевременно начатое лечение, как правило, успешно.

Екатерина Юрьевна Шадеева

Игорь Валерьевич Шкуренко

кандидат медицинских наук, офтальмохирург

или закажите обратный звонок и мы Вам перезвоним

Мне всё понравилось, всё было классно! Меня принимала компетентный, знающий врач. В целом о клинике у меня положительное впечатление, но на машине её сложно найти.

Добрый час. Мне 53 года, близорукость до минус 1,5 с 10 лет. Последние месяца 3 периодически возникают радужные круги перед глазами. Круги расплываются и исчезают минут через 15-20. Какова может быть причина данного явления. Спасибо.Татьяна.

Скажите, а почему возникает вторичная катаракта? Укажите методы лечения вторичной катаракты в вашей клинике.

В каких случаях происходит Интравитреальная инъекция?

Используется для проведения исследования на наличие demodex.

источник

Источники:
  • http://www.vzglyad-tver.ru/vzroslayaoftalmologiya/lecheniesetchatki/
  • http://doctu.ru/tver/services/lechenie-otsloenija-setchatki-glaza
  • http://glaznoy-center1.ru/otslojka-setchatki
  • http://eye-clinic.ru/services/bolezni-setcatki