Отслоение сетчатки глаза и коррекция зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Витрэктомией называется хирургическая операция, при которой совершается частичное или полное удаление стекловидного тела глазного яблока. Операция осуществляется в специализированном офтальмологическом стационаре с использованием специального высокотехнологичного оборудования.

Оперировать должен врач-офтальмолог, который имеет достаточный уровень профессионализма.

Показания и противопоказания к операции

Витрэктомия глаза проводится при гемофтальме (кровоизлиянии в стекловидное тело), отслоении сетчатки, травмах и хирургических вмешательствах с существенной потерей стекловидного тела, больших разрывах сетчатки, тяжелой пролиферативной ретинопатии, а также при значительном помутнении стекловидного тела при безуспешности консервативной терапии.

Узнайте причины возникновения косоглазие у детей, а также методы лечения и профилактики этого заболевания.

Современные методики лечения деструкции стекловидного тела подробно раскрыты здесь.

Существуют также противопоказания к такому виду хирургического вмешательства. Витрэктомия не делается при значительном помутнении роговицы, наличии аллергических реакций, тяжелых расстройствах свертывания крови, общем тяжелом состоянии пациента.

Порядок проведения операции

Витрэктомия проводится либо под общим обезболиванием, либо под местной анестезией. Положение пациента – лежа на операционном столе, голова расположена около хирурга. С помощью векорасширителя разводят веки, после чего их фиксируют в данном положении на все время проведения операции.

Офтальмологом на склере делается несколько разрезов, через них в глаз вводят необходимые инструменты. К числу используемых в операции инструментов относятся витреотом, осветительный прибор и инфузионная канюля, с помощью которых отделяется стекловидное тело и высасывается.

Образовавшуюся полость заполняют газовоздушной смесью или силиконовым маслом, с помощью которого сетчатка прижимается к нижележащим слоям и удерживается в данном положении.

В среднем продолжительность операции составляет полтора часа, однако продолжительность вмешательства может быть и больше – это зависит от степени тяжести патологического процесса.

Послеоперационный период

Восстановление зрения после хирургического вмешательства зависит не только от состояния зрительного нерва и сетчатки, но также и от прозрачности оптической среды глаза.

В тех случаях, когда стекловидное тело заменяется солевым раствором с низкой вязкостью, зрение восстанавливается не сразу, поскольку в полости глаза присутствуют клеточные элементы и кровь, которые уходят через несколько недель.

Если же в полость глаза был введен газ, пациент после операции видит черную пелену. Она уходит гораздо быстрее – как правило, в течение одной недели.

Так как в большинстве случаев у пациентов наблюдаются нарушения функций сетчатки, то требуется определенное время на их восстановление. Однако бывают случаи, когда присутствуют необратимые изменения сетчатой оболочки, затрудняющие проведение реабилитации больного.

В таких случаях, даже если в ходе операции был достигнут положительный анатомический результат (сетчатка прилегает, полость стекловидного тела прозрачна), зрение остается низким вследствие нарушений со стороны функционирования сетчатки и зрительного нерва.

Иногда при заполнении полости глаза силиконовым маслом для коррекции зрения необходимы «плюсовые» очки.

После операции следует определенное время состоять на учете у окулиста, ограничить физическую и зрительную нагрузку. Людям, полость глаза которых заполнена газом, не рекомендуется использование подземных видов транспорта.

Возможные осложнения

При выполнении вмешательства возможны осложнения – они могут возникнуть во время проведения витрэктомии или же после хирургического вмешательства. В ходе операции может возникнуть разрыв сетчатки, ее отслоение, кровотечение и повреждение хрусталика.

Спустя некоторое время после витрэктомии глаза может возникнуть повторное кровотечение, воспалительный процесс в тканях глазного яблока, развиться катаракта хрусталика, повыситься внутриглазное давление, отслоиться сетчатка (даже на поздних сроках после вмешательства).

Все, что вам нужно знать про очки для коррекции зрения.

Причины возникновения анизометропии, а также лечения и методы профилактики этого заболевания, можно узнать по этому адресу: https://viewangle.net/bol/anizometropiya/anizometropiya.html

Особенности современной микроинвазивной витрэктомии

На сегодняшний день уже практикуется проведение микроинвазивной витрэктомии, которая не требует госпитализации в стационар из-за следующих особенностей:

1. Так как техника не стоит на месте, а с каждым днем все больше развивается, то сегодня существенно уменьшился диаметр рабочих инструментов, что позволяет выполнить операцию через три микроскопических прокола размером в 0,3 мм.
2. Усовершенствованные опции витреоретинальных аппаратов, повышение частоты реза ножа до уровня 5 тыс. ударов в минуту дают возможность уменьшить время проведения операции, снизить риск получения травм и повысить ее эффективность.
3. Применение многоточечных самофиксирующихся источников света освобождает хирурга от использования дополнительных инструментов, что также положительно отражается на длительности операции.
4. Применение оптических широкоугольных систем позволяет зрительно охватить все отделы сетчатки, что делает витрэктомию более точной и качественной. То есть теперь пациенту не нужно ложиться в больницу, а достаточно провести в ней всего лишь 4-5 часов (при отсутствии осложнений).

Обязательна немедленная консультация врача при первых признаках дискомфорта (боль, резь) в про оперированном глазу – это поможет минимизировать осложнения и предотвратит потерю зрения.

Витрэктомия: отзывы

К сожалению отзывы об данной операции не однозначные, есть люди которым витрэктомия помогла сохранить зрение, но также встречаются отзывы и о проблемах и осложнениях после операционного вмешательства.

Если вы уже перенесли витрэктомию, мы будем благодарны за ваши отзывы оставленные в комментариях, они очень помогут людям, которые еще не определились, стоит ли им делать эту операцию.

Отслоение сетчатки глаза. Причины, симптомы, лечение

В этой статье мы рассмотрим причины и методы лечения отслоение сетчатки глаза. Вы узнаете возможно ли лечение народными средствами и какая цена на операцию и лечение лазером.

Нарушение связи между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза приводит к частичной или полной потере зрения. Именно поэтому отслоение сетчатки является одной из серьезнейших глазных проблем, требующих экстренного хирургического вмешательства.

Суть патологического процесса – повреждение сетчатой оболочки. Все причинные факторы, приводящие к этому крайне опасному состоянию, можно разделить на 2 части – первичные и вторичные.

Первичная отслойка

При нарушении питания сетчатки возникают условия для дистрофического процесса, на фоне которого происходит истончение оболочки. Дегенеративные явления часто возникают при выраженной близорукости при неправильно подобранной коррекции зрения. Слабое место легко разрывается при разного рода нагрузках (неожиданный и резкий поворот головы, удар по голове, потужной период родов, тяжелый физический труд).

Вторичная отслойка

Чаще всего разрыв возникает из-за болезней и на фоне травматических воздействий. К основным вторичным причинам относятся:

так выглядит глаз с воспалением

• травматические повреждения глаза;
• оперативные вмешательства на органах зрения;
• опухоли глазного яблока и периорбитальных тканей;
• диабетические и сосудистые изменения;
• частые инфекционные болезни глаз;
• болезни стекловидного тела, нарушающие взаимосвязь оболочек в глазном яблоке;
• формирование воспалительных и посттравматических соединительнотканных тяжей, негативно влияющих на подвижность оболочек глаза.

Наиболее часто дефект сетчатки возникает при истончении и дистрофии оболочки глаза в силу разных причин на фоне какого-либо травмирующего воздействия. Классическим примером может служить ситуация в родах, когда у женщины с высокой степенью миопии во время потужного периода происходит отслоение сетчатки.

Симптомы отслоения сетчатки

Любые нарушения зрения – это повод обращения к врачу. И сделать это надо быстро при возникновении следующих признаков:

• образование «темного облака» или «черного пятна» в любом из полей зрения;
• появление множества черных точек или мелких пятен перед глазами;
• закрытие части визуальной картины по типу зашторивания;
• волнообразная или бесформенная деформация визуальных ощущений (источник);
• мелькание звездочек, молний и коротких вспышек;
• визуальное искривление и деформация видимых вещей и предметов;
• значительное ограничение полей зрения. Изменения зрения при отслоении сетчатки

При отслоении сетчатки всегда в отрицательную сторону изменяется острота зрения. Все эти ухудшения визуального восприятия могут временно исчезать после ночного сна. Кажется, что это накопившаяся усталость на фоне большого количества работы, и нет никакого повода бежать к врачу. Надо всего лишь отдохнуть. Однако именно временной фактор играет важнейшую роль в эффективном оказании помощи при отслойке сетчатой оболочки глаза.

Лечение отслоения сетчатки глаза

При обращении за медицинской помощью врач при офтальмоскопии увидит типичные проявления острой проблемы:

• изменение цвета оболочки (серая или серо-голубая);
• выпуклый дефект разной степени выраженности в сторону стекловидного тела;
• складчатость поверхности сетчатой оболочки;
• извитость и изменение цвета сосудов;
• наличие дефекта или разрыва разнообразной величины и формы.

Единственный эффективный метод лечения отслоения сетчатки – срочное хирургическое восстановление целостности сетчатой оболочки. От количества времени, прошедшего после возникновения дефекта, зависит методика оперативного вмешательства.

Малоинвазивная лазерная операция выполняется в тех случаях, когда с момента отслоения прошло минимальное количество времени. Кроме этого, лазерная коагуляция используется с профилактической целью у людей с высокой степенью миопии и большим риском возникновения отслойки.

При больших дефектах или старых разрывах оболочки глаза требуются более сложные оперативные вмешательства, которые выполняются в специализированных глазных клиниках. В каждом конкретном случае врач подбирает тактику и объем оперативного воздействия индивидуально.

При своевременном обращении к специалисту в условиях современной высокотехнологичной микрохирургической помощи полной потери зрения при отслоении сетчатки можно избежать. Однако в случае очень старых разрывов оболочки с формированием рубцовой ткани и выраженной потерей остроты зрения прогноз менее благоприятен.

Диагностика заболевания и полное обследование перед операцией стоят, в среднем, 4-6 тысяч рублей.

Операция лазерной коагуляции — до 60 тысяч рублей. Цена зависит от обширности повреждения и измеряется квадрантами (2 000 рублей за один квадрант глаза).

Стоимость витреоретинальной операции от 80 000 до 130 000 рублей в зависимости от степени сложности.

Отслоение сетчатки требует немедленного хирургического вмешательства. Операция непростая, поэтому лучше обратиться к опытному хирургу в специализированный центр хирургии или микрохирургии глаза. Врачи в таких центрах проводят подобные операции ежедневно, поэтому шансов на благоприятный исход больше.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Новый взгляд
Офтальмологическая клиника

Отслойка сетчатки – грозное глазное заболевание, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения. Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в хирургическом лечении различных форм отслойки сетчатки, в том числе и запущенной стадии.

Причины отслойки сетчатки

Виды отслоения

В современной офтальмологии различают следующие виды отслоения сетчатки глаза:

• Регматогенная (первичная) – в этом случае речь идет о разрыве сетчатки и проникновении сквозь разрыв жидкости стекловидного тела.
• Тракционная отслойка – как правило, сопровождается не разрывом, а сильным натяжением, данная патология, например, нередко возникает на фоне сахарного диабета.
• Тракционно-регматогенная – отслойка сетчатки глаза с разрывом и натяжением в области витреоретинальных сращений.
• Эксудативная (вторичная) отслойка – результат глазных заболеваний, при которых под сетчаткой скапливается жидкость.

Диагностика

Лечение отслоения сетчатки глаза. Возможности и прогнозы

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать рецидивы. При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения — закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.

Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.

При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.

Операции при отслойке сетчатки:

• экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи);
• витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона — производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).

Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.

Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки. В нашей клинике витреоретинальные хирургические операции проводит врач высшей категории, кандидат медицинских наук Унгурьянов О.В.

Безопасность, безболезненность

Временные ограничения

После операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).

Группы риска

• пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (приводящих к истончению и разрывам сетчатки),
• возраст более 45 лет,
• спортсмены (большие физические нагрузки и травмы),
• диабет (диабетическая патология сетчатки; новообразования, кровоизлияния),
• наследственность.

Список необходимых анализов для проведения операции при отслойке сетчатки

Все цены

Лечение сетчатки: специалисты

Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории с 1996 г.

Лазерная коррекция зрения и отслойка сетчатки глаза — есть ли риск?

Чаще всего провоцирующим фактором, который приводит к развитию отслойки сетчатки, является близорукость. В последнее время для коррекции миопии применяются различные методики, в том числе и инновационные хирургические технологии. При этом, конечно же, после подобных операций может развиться отслойка сетчатки.

В одном крупном исследовании было опровергнуто мнение ряда врачей, который считали, что после ЛАСИК частота развития отслойки сетчатки повышается. Было установлено, что лазерная коррекция зрения не влияла на количество осложнений в виде отслойки сетчатой оболочки при миопии. Иранские ученые показали, что современная лазерная рефракционная хирургия является абсолютно безопасной.

За 2,5 года авторы исследования проанализировали около 60 тысяч (592424) операций по методике ЛАСИК. В 49 случаев примерно через 2 года возникла отслойка сетчатки, то есть годичная частота этого осложнения у пациентов, перенесших лазерную коррекцию зрения по методике ЛАСИК, составила 0,032%.

У пациентов с близорукостью в общей популяции отслойка сетчатки возникает в 0,7-6% (по данным разных источников).

Следует отметить, что такие же исследования проводились ранее. В одной из таких работ описано, что общая частота развития отслойки сетчатки после операции по методике ЛАСИК составляет 0,08%. В другом исследовании этот показатель составил 0,25%. При этом количество наблюдений очень большое, поэтому можно расценивать эти результаты как достоверные.

В заключении можно сказать, что благодаря наблюдению за несколькими десятками тысяч пациентов, ученые получили достаточно убедительные данные о безопасности лазерной коррекции, по крайней мере относительно риска развития отслойки сетчатки.

Отслоение сетчатки глаза — операция и отзывы пациентов

Сетчатка глаза представляет собой оболочку (имеет 10 слоев), которая выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока. В ней находится большое количество нервных окончаний, рецепторов (палочки и колбочки), которые способствует преобразованию света в нервные импульсы.

После чего они передаются в головной мозг и преобразовываются в зрительное отображение видимых предметов, создавая возможность человеку, видеть окружающее пространство, и ориентироваться в нём.

Это заболевание наблюдается у 20 человек из 100 000 населения, при этом оно поражает до 70% работоспособной категории лиц.

Механизм развития отслоения сетчатки глаза

У многих пациентов возникает вопрос, о том, как происходит начало заболевания.

Патологический процесс начинается после проникновения жидкого содержимого из стекловидного тела между сосудистой и пигментной оболочкой. Скопление большого количества жидкости способствует разделению оболочек. Это называется — отслоение сетчатки.

Причины отслоения сетчатки

В патогенезе отслоения сетчатки выделяют следующие формы развития болезни:

• Первичное (регматогенное) отслоение. Данное состояние развивается после проникновения, под неё, жидкости вытекшей из стекловидного тела. Это происходит при дистрофии сетчатки глаза. Такое состояние может провоцировать черепно-мозговая травма.
• Вторичное. Возникает как следствие разных патологических процессов:
  • Развитие злокачественных новообразований.
  • Болезни воспалительного характера (увеит, хориоретинит).
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки.
  • Диабетической ретинопатии.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Поздние токсикозы беременности.
  • Запущенная форма гипертонической болезни.

Отслоение сетчатки при механических травмах (в том числе после операции), может наблюдаться сразу после травмирования глаза, а в некоторых случаях, может наступать по прошествии нескольких лет.

Исходя, из вышеизложенного можно считать, что основными причинами являются:

• Развитие дистрофии сетчатки.
• Отслоение сетчатки на одном глазу, создает в последствии возможность развития опасной болезни на другом.
• Тяжёлая форма миопии.
• Другие формы заболевания сетчатки.
• Травматизация глазного яблока.
• Работа, сопровождающаяся повышенной физической нагрузкой.
• Отяжелённая наследственность (генетическая предрасположенность).

Отслоения сетчатки глаза развивается постепенно, добавляя клиническую картину болезни новыми симптомами.

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Стадии и симптомы патологии

Различают три стадии этой патологии:

• Начальная стадия характеризуется появлением:
  • Симптомов фотопсии. Они появляются периодическими проявлениями вспышек, искр, явлений напоминающих молнию.
  • После механического раздражения.
  • Или как реакция на солнечные лучи или яркий свет.
  • Из-за нарушения зрительного восприятия (изображение становится мутным), нарушается координация движения.
• Плавающая стадия. У больного перед глазами появляются плавающие пятна и линии, бегание мушек, и точек. Такие симптомы могут сопровождать появлением деструктивных процессов стекловидного тела. Эти признаки тревожный сигнал, и служат поводом обращения к окулисту. Самостоятельное лечение, особенно с использованием народных рецептов недопустимо.
• Окончательная стадия. Она сопровождается появлением колец Вейса. Этот симптом вызывает помутнение в глазах. Параллельно к этому признаку присоединяется нарушение очертания видимых предметов. Мушки, искры, молнии становятся частыми, что вызывает повышенную раздражительность и нервозность у пациента.

Если не происходит лечение, отслоения сетчатки, оно дает осложнение в стекловидное тело, в результате чего развивается кровоизлияние. Это состояние является необратимым процессом и приводит к безвозвратной потери зрительной функции.

Показания для операции

Операция показана при:

• Основным показанием для проведения операбельной терапии является наличие зрительной дисфункции.
• Если у пациента происходит нарушение целостности сетчатки глаза, офтальмолог назначает операцию при помощи методики пломбирования.
• При незначительном отслоении выбирается метод коагуляции.
• Если в стекловидное тело происходит кровоизлияние, или в нём присутствуют значительные повреждения, это также является поводом для хирургического вмешательства.

Противопоказания к операции

Операция на сетчатке глаза (витрэктомия) не производится, если у больного:

• Возникает сильное помутнение роговицы (бельмо).
• Если у больного в результате патологического процесса изменяется прозрачность стекловидного тела.

Операция лазером не назначается:

• Если произошло сильное расслоение сетчатки.
• При патологическом изменении сосудов радужки глаза.
• В случае обширного кровоизлияния в стекловидное тело.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Повышенная чувствительность к наркозу.
• Аллергия на анестезирующие средства.
• Острые формы любого воспалительного процесса.

Истории наших читателей!
«Зрение у меня всегда было низкое. Еще с юности были проблемы с глазным давлением и высокой утомляемостью. Глаза часто слезятся, беспокоит сильное жжение, иногда сухость, раздражения и коньюктивит.

Муж привез на пробу эти капли. Больше всего нравится, что средство натуральное, без химии. С тех пор я забыла о дискомфортных ощущениях! Спасибо этому препарату, советую!»

Группы риска

Существует категория людей, у которых шанс развития отслоения сетчатки глаза значительно выше. Это обусловлено их профессиональной деятельностью, или наличием другого заболевания.

Попадая в этот список, пациента ставят на диспансерный учет, однако это не означает, что у него со стопроцентной вероятностью может возникнуть такая патология.

Отслоение сетчатки чаще возникает:

• При достижении 40 летнего возраста.
• Если у пациента наблюдается быстрое прогрессирование миопии.
• Пожилой возраст, и болезнь диабетом.
• У лиц страдающих наследственной дистрофией сетчатки глаза.
• Люди, страдающие от ретинита или хориоретинита.
• После ранее перенесенных хирургических вмешательств.
• Из-за механических травм и ранений глаза.
• У пациентов с диагнозом двусторонняя катаракта.
• Вследствие генетической предрасположенности (если от этой патологии страдали родственники).
• У категории лиц, которые занимаются силовыми видами спорта (борьба, тяжёлая атлетика, атлетическая гимнастика).

Наблюдаются случаи (15% от всех проявлений отслоения сетчатки) когда болезнь, первоначально развивается на одном глазу, постепенно поражая другой глаз.

Особое внимание следует уделить возникновению отслоения сетчатки во время ожидания родов. Такая патология у женщины может связываться с появлением раннего или позднего токсикоза беременности. Нередко клиническая картина данного заболевания развивается на фоне артериальной гипертензии.

Для устранения этой проблемы применяется лазерная коагуляция, которую можно произвести до 35 недельного срока беременности.В этом случае для родоразрешения используют Кесарево сечение. Это позволит не допустить прогрессирование заболевания.

Диагностика и необходимые анализы для проведения операции

Чтобы установить точный диагноз, окулист производит назначение различных методов исследования. Это необходимо для установления остроты патологического процесса, и выбора операбельной терапии.

Первоначально производится диагностика состояния зрительной функции глаза:

• Визиометрия, устанавливается острота зрения.
• Определяются границы поля зрения.
• Применяя линзы Гольдмана, и биомикроскопии определяются изменения в стекловидном теле.
• Обязательно назначается прямая и непрямая офтальмоскопия. С её помощью определяются разрывы, их состояние, а также изучаются участки дистрофии, на которых надо будет обратить внимание во время проведения операции.
• Если стекловидное тело или хрусталик имеют сильное затемнение, выполняется УЗИ обследование органов зрения.
• Применяя метод тонометрии, узнают глазное давление, при развитии этой патологии, оно может быть понижено.
• Лазерная томография, из-за своей дороговизны назначается редко. Её целью является определение состояния зрительного нерва.

После подтверждения диагноза, и выбора вида хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти следующие виды исследования:

1. Необходимо установить группу крови и резус — фактор.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Определить концентрацию глюкоза в крови.
4. Сдать кровь из вены для биохимического анализа.
5. Исследовать кровь на тромбоциты, узнать время её свертываемости.
6. Произвести анализы на Вич-инфекцию, и реакцию Вассермана (на присутствие бледной спирохеты).
7. Сделать электрокардиограмму, и флюорографию грудной клетки.

При необходимости пройти консультацию у терапевта, эндокринолога, оториноларинголога.

Виды операций при отслоении сетчатки глаза

Следует отметить, что любой вид консервативной терапии, или использования методов народного врачевания не может дать стопроцентной гарантии от избавления возникшей патологии. Поэтому при обнаружении этого заболевания лучше всего прибегнуть к операбельному решению этой проблемы.

Склерозирование

Для проведения этого вида операции больного размещают в условиях стационара, она проводится под местным или общим наркозом.

Этапы операции:

• В начале, под микроскопом хирург — офтальмолог определяет степень поражения сетчатки.
• После этого путем метода диатермии происходит операция.В результате воздействия на ткань, которая окружает сетчатку глаза, происходит её рубцевание, что делает невозможным проникновение жидкости под ретину.
• На область склеры подшивают особую стяжку, которая сдавливает глазное яблоко, исправляя патологии сетчатки.
• При помощи небольшого разреза в области склеры, выпускается жидкость. Это дает возможность придать сетчатке глаза физиологическое состояние.

В некоторых случаях возможное развитие осложнений:

• Иногда может появляться туманность зрения.
• Видимые объекты могут двоиться.
• Может развиваться глаукома, если послеоперационный период сопровождается повышением внутриглазного давления.
• Редко возникают точечные или обширные кровоизлияния.
• При нарушении санитарных норм может развиваться эндофтальмит.

Витрэктомия

Самый радикальный вид операции, к нему прибегают только в крайних случаях при:

• Чрезмерном росте кровеносных сосудов в стекловидном теле (такой процесс может возникать при сахарном диабете).
• Тотальная отслойка сетчатки глаза.
• Обширное кровотечение в области стекловидного тела.
• При развитии эндофтальмита.

Данный вид операции происходит только в условиях стационара, используя общий наркоз или местный анестетик.

В ходе операции производится полная эктомия стекловидного тела, с последующим введением газа. В послеоперационном периоде он постепенно рассасывается, а образованная полость заполняется жидкостью.

В последнее время, это один из лучших способов устранения патологии отслоения сетчатки.

Операционное вмешательство производится с применением лазера, что не требует размещение пациента в стационаре, и использование общего наркоза (производится местная анестезия).

Перед началом лазерной коррекции глаза, производится его закапывание лекарством, которое вызывает расширение зрачка. После этого, к поверхности глаза прикладывается специальная линза, именно с помощью неё происходит фокусировка лазерного луча, и последующие «склеивание» мест разрывов отслоения сетчатки.

В послеоперационном периоде редко могут возникать головные боли или тошнота.

Пневматическая ретинопексия

Суть методики заключается в том, что глазную полость заполняют воздухом, который впоследствии рассасывается и не создает проблем пациенту.

В основном данный вид терапии применяется на начальных стадиях близорукости. Операция может выполняться с использованием лазера или криотерапии (воздействует низкими температурами).

Баллонирование сетчатки

Эта методика предполагает:

• Введение специального катетера, в область проекции отслойки сетчатки его подшивают к склере.
• С другой стороны катетера имеется баллон для закачивания воздуха. При его поступлении происходит пломбировка склеры, что приводит к полному рассасыванию жидкости субретинального пространства.
• Поле формирования спайки, баллон удаляют.

Данный вид операции имеет большой спектр применения.

Осложнения при операции на сетчатке глаза

Негативные проявления и побочные эффекты могут развиваться в 20% случаев после операционного вмешательства.

К ним относят:

• Воспалительные процессы, которые сопровождаются появлением гиперемии глазных яблок, чувством зуда, и повышенным отделением слезы. Поэтому в послеоперационном периоде назначаются антисептические глазные капли.
• Период после операции может сопровождаться нарушением зрительного восприятия. Это проявляется нечеткостью зрительных образов (затуманивание взгляда).
• Если повреждаются мышцы, или происходит их срастание со склерой, повышается вероятность того, что может развиться косоглазие.
• Возникают ситуации, при которых повышается глазное давление, и развивается глаукома. В этом случае возникает необходимость повторения операции.
• Нечасто болезнь может рецидивировать.
• Сужение границ поля зрения.
• Гемофтальм (Кровоизлияние).

Восстановительный период

Период восстановления, зависит от выбранной операции:

• Если применялась лазерная коагуляция, то в послеоперационный период проходит без видимых осложнений, и пациенту назначают:
  • Гимнастические упражнения для глаз.
  • Первый месяц избегать физических нагрузок, и занятий спортом.
• При использовании экстрасклерального пломбированияпациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
  • Первые два или три дня носить повязку на глазах (повязка — штора).
  • Один месяц не поднимать тяжёлых предметов (вес, превышающий 5 килограмм).
  • При возникновении неприятных ощущений, не растирать глаза.
  • Во время умывания не допускать проникновение воды, или мыльных растворов на зрительные органы.
  • В первый месяц, лучше всего ограничить времяпрепровождение за экраном телевизора, или компьютерного монитора, также, не следует увлекаться чтением литературы.
  • Во время прогулок на свежем воздухе одевать солнцезащитные очки.
• Если операция производилась методом витрэктомии, то помимо вышеперечисленных рекомендаций следует избегать:
  • Посещение бани, сауны, солярия.
  • Применения горячего душа.
  • Исключить поездки на метро.

Самый минимальный восстановительный период, происходит после операции с применением лазера. В остальных случаях он может длиться от недели до месяца.

После операбельного лечения отслоения сетчатки, у большинства пациентов (приблизительно 80% от всех проведённых операций) наблюдается позитивная динамика, происходит восстановление зрения, и устраняются неприятные симптомы вспышек и искр перед глазами.

Полное восстановление зрительной функции может происходить на протяжении 2 или 3 месяцев после оперативного вмешательства. На этом этапе реабилитации пациенту прописывают очки.

На результат операции также влияет площадь отторжения сетчатки, если в этот процесс вовлекаются желтое пятно, то полное восстановление зрения невозможно.

Цена на операции в частных медицинских центрах

Коагуляцию при помощи лазера проводят бесплатно, если у пациента имеется направление от офтальмолога. В течение месяца он выполняет все предписания доктора, после чего назначается дата операции.

Если пациент обращается в частную клинику, хирургические услуги ему обойдутся от 8000 до 15000 рублей . С учетом, что операция будет производиться на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия могут выполняться бесплатно. При этом пациенту придётся ждать своей очередности.

Средняя стоимость, в первом случае составляет от 10000 — 50000 рублей . Витрэктомия, в зависимости от региона России имеет цену от 50000 до 100000 рублей .

Профилактика отслоения сетчатки глаза

На сегодняшний день, специальной профилактики способную предотвратить развитие этого процесса, не существует. Есть основные положения, которые способствуют снижению шанса появления этой патологии.

Обычно, выделяются следующие моменты профилактических мер:

• Взять за правило, один раз в год посещать окулиста, особенно если произошла черепно-мозговая травма или повреждение глаза.
• Подойти обстоятельно (если она есть) к терапии близорукости. В детском возрасте лечить глаза и использовать гимнастику для глаз, и в случае назначения носить очки, даже если ребенок этого не хочет.
• По возможности избегать травмирования глазного яблока, это может грозить последствиями в будущем.
• Произвести отказ от табакокурения, и не допускать злоупотребления спиртосодержащими напитками,
• Отдавать предпочтение игровым видам спорта и вести активный образ жизни.
• Если появился сахарный диабет, или гипертензия, необходимо срочно начинать лечение, нельзя доводить этот процесс в перерастание хронической формы.
• При вынашивании беременности, соблюдать рекомендации, которые предписывает доктор. Наличие такого диагноза у беременной женщины предполагает родоразрешение с использованием метода Кесарева сечения.
• Особое внимание следует уделить качеству употребляемой пищи. Если при покупке того или иного продукта, на нём стоит маркировка свидетельствующая о наличии глутамата натрия (усилитель вкуса Е. 621), лучше всего отказаться от его использования. Такая добавка несет в себе угрозу уничтожения и морфологического изменения клеток сетчатки глаза.

При первых проявлениях мелькания мушек в глазах, и чувствительности на яркие световые раздражители, необходимо показаться к врачу, не предпринимая самостоятельных лечебных действий. Особенно это касается народных рецептов.

Отзывы об операции при отслоении сетчатки глаза: