От удара в глаз ухудшилось зрение

Ушиб — это механическое повреждение тканей, при котором не остаётся открытых ран. Он сопровождается отеком, синяками и болевыми ощущениями. Если у вас сильный ушиб глаза, что делать? Это вы узнаете в ходе прочтения статьи.

Сильное повреждение глазного яблока может привести к нарушению зрительных функций. Есть несколько особенностей в строении данного органа, из-за которых любые травмы могут нанести серьёзный и даже непоправимый вред. Рассмотрим несколько таких особенностей подробнее:

в отличие от других частей тела, глаз не имеет опоры из мышц;
напрямую взаимодействует с окружающей средой, поэтому уязвим к внешним факторам;
сложная структура, состоит из очень хрупких элементов;
не все аспекты строения глаза изучены, некоторые травмы и заболевания ещё не поддаются лечению.

Именно исходя из этих факторов становится понятно, почему ушиб — это серьёзное повреждение, которое может привести даже к частичной или полной слепоте и другим серьёзным патологиям.

Причины ушибов

Причин механического повреждения может быть множество – падение, удар каким-либо предметом, драка, взрыв и т. д. Чаще всего таким травмам подвержены маленькие дети, более старшие мальчишки, подросткового возраста, и люди, чья работа сопряжена с определенными опасностями. К ним относятся полицейские, каскадеры, пожарные, спортсмены и другие.

В любом случае каждый может столкнуться с данной проблемой совершенно случайно, независимо от пола, возраста и рода деятельности.

Если у вас ушиб глаза, синяк может быть самым безобидным симптомом. Последствия на самом деле могут быть гораздо серьезнее. Об этом мы и поговорим далее.

Общие симптомы ушиба

Так как степень травмы бывает совершенно разной, то и выраженность симптомов тоже отличается. Сильный ушиб глаза характеризуется следующими проявлениями:

Боль – чаще всего довольно сильная, но может и совсем не чувствоваться. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болевого порога. В некоторых случаях бывает болевой шок, и данный симптом ощущается позже.
Отек – явный признак сильного ушиба. Возникает из-за скопления жидкости в поврежденном месте. Чаще всего он проявляется на веке и под глазом. В полной мере становится заметен спустя сутки.
Проблемы со зрением – наблюдается туманность либо размытость. Это очень серьезное явление, так как есть вероятность отслоения сетчатки.
Выпадение поля – после ушиба может повредиться или полностью исчезнуть боковое зрение.
Слезоточивость – временный синдром, обычно походит через некоторое время.
Светочувствительность – состояние, при котором невозможно смотреть на свет.
Головокружение и тошнота – могут исчезнуть через пару часов, в худшем случае свидетельствуют о сотрясении мозга.
Повышение температуры – тревожный симптом, свидетельствует об осложнениях и возможном воспалительном процессе.

Классификация ушибов

Если девушка ушибла глаз, что делать? Прежде всего, необходимо определить степень тяжести ушиба. Всего их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется по-своему.

Ушиб первой степени:

боль не очень сильная, терпимая;
немного ухудшается восприятие окружающего мира;
наличие небольших кровоподтеков;
отечность роговицы глаза;
уменьшение зрачка, плохая реакция на свет;
сетчатка приобретает сероватый оттенок.

Ушиб второй степени:

хорошо ощущаемая импульсивная боль;
боязнь света;
обильная слезоточивость;
зрение заметно ухудшается;
глаз полностью покрывается кровоизлияниями;
поврежденная конъюнктива разрушается;
слизистая подвержена эрозии;
зрачки расширены и не дают реакции на световые раздражители;

Ушиб третьей степени:

боль явная, очень сильная;
боязнь световых лучей;
слезоточивость;
зрение падает настолько сильно, что практически теряется полностью.
глазное дно полностью заполняется кровью;
может быть вывих хрусталика.

Ушиб четвёртой степени:

полное разрушение структуры глаза;
зрительный нерв оторван;
хрусталик вывихнут;
зрение потеряно.

Последствия ушиба

Помимо данной симптоматики, при сильном ушибе могут проявиться и очень серьёзные последствия:

Нарушения в структуре сетчатки или её отслойка. Она происходит, когда капилляры не выдерживают силы удара и разрываются. В группу риска входят люди с дистрофией сетчатки и другими её патологиями.
Проблемы с роговицей. Может развиться катаракта травматического характера, помутнение или даже разрушение хрусталика.
Разрыв связок. При их повреждении в первую очередь страдает хрусталик, он теряет свою прозрачность.
Разрыв радужки приводит к тому, что зрачок теряет функции сужения и расширения, то есть перестаёт реагировать свет. Это говорит о повреждении нервных окончаний.
Кровотечение внутри глаза – говорит о вероятности отслойки сетчатки и в дальнейшем ухудшения зрительных функций, проявляется через минуту после получения удара.

Первая помощь при сильном ушибе

Если имеет место ушиб глаза у ребенка или же у взрослого (действия одинаковые будут в обоих случаях), в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Однако до её приезда нужно самому помочь пострадавшему. Облегчить его состояние можно следующими способами:

при острой боли прикладывают компрессы с холодом и периодически их меняют;
на глаз можно наложить повязку, пропитанную антисептическим раствором. Такой способ спасает и при светобоязни.

Как правило, сильные ушибы сопровождаются тяжелыми последствиями, поэтому для грамотного диагностирования лучше отвезти больного в специальный глазной центр, так как в обычной поликлинике может не оказаться соответствующего диагностического оборудования.

Диагностирование сильных ушибов

Осмотр поврежденного глаза производится врачом-офтальмологом. Он устанавливает степень ушиба и определяет, какие элементы данного органа были повреждены. Методы диагностирования ушиба следующие:

Осмотр офтальмоскопом. Применяется для изучения дна глазного яблока и эффективен при наличии явных травм сетчатки. Этот метод является неточным, поэтому лучше предварительно расширить зрачок. В противном случае можно не увидеть более шестидесяти процентов сетчатки.
Осмотр с использованием линзы Гольдмана. Позволяет более тщательно изучить повреждения на сложно доступных участках глаза. Аппарат с этой линзой доступен в специализированных и частных клиниках.
Проверка зрения. Стандартная процедура, проводится с помощью таблицы с буквами. Верный метод, который покажет, упало зрение из-за ушиба или нет.
Гониоскопия. Осматривают переднюю камеру глаза. Довольно болезненная процедура, используют обезболивающие препараты.
Периметрия. С помощью компьютера осматривают поле зрения, так как травмы такого характера могут привести к его нарушению.
Ультразвук. Позволяет определить клиническую картину при замутненном состоянии роговицы и хрусталика.
Томография. Может быть компьютерная, а может — магнитно-резонансная. В первом случае рассматривают глазное яблоко и внутричерепную область. Во втором — исследуются дефекты зрительных нервов и мышц, проверяются двигательные способности.

При сильном ушибе врач обязательно назначит медикаментозное лечение. Чаще всего это капли – поддерживающие и антибактериальные. Они помогут снять воспаление и не допустить заражения инфекциями. Кроме традиционных способов, есть и народные методы устранения сильных ушибов.

Ушиб глаза: лечение народными методами

Данные лекарственные рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях, помогут только при снятии отека, уменьшении синяка и ликвидации боли. В более сложных случаях такими методами уже не обойтись.

Одну луковицу пропускают через мясорубку и в полученную кашицу добавляют чайную ложку сахара. Перемешивают и прикладывают к месту ушиба на двадцать минут. Это ослабит отек и уменьшит болевые ощущения.

Примочки из соды. Готовят раствор – на стакан тёплой воды кладут чайную ложку соды. Прикладывать нужно несколько раз в день для снятия кровоизлияния и синяка.

Если нет кровоподтёков, то для купирования боли подойдёт смесь из куркумы и имбиря в равных пропорциях. Добавить немного воды для получения кашицы. Её выкладывают на глаз и прикрывают целлофаном.

После того как отек уйдёт, остаточные последствия можно вылечить при помощи тепла. Оно благоприятно влияет на поврежденные ткани, способствует их заживлению.

Очень хорошо помогает капустная примочка.

Листья свежей капусты очищают от сердцевины и заливают кипятком на несколько минут. Затем прикладывают к пораженному участку. Делать такую процедуру не реже двух раза в день, держать около двух часов.

Помните, что самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию. Поэтому все-таки стоит посетить врача и получить его консультацию.

Лечение ушибов медикаментозными методами

Если последствия сильного ушиба не такие серьёзные и не требуют хирургического вмешательства, то тогда врач может выписать ряд препаратов, которые помогут вылечить сильный ушиб. Наиболее эффективные лекарственные средства перечислены ниже:

«Диклофенак» – снимает воспаление, снижает температуру, жар и лихорадку, уменьшает отек, устраняет боль.
«Индометацин» – останавливает воспалительный процесс, купирует болевой синдром.
«Супрастин» – уменьшает деятельность гистамина, является стимулятором.

Помимо таблеток, при сильном ушибе глаза, сопровождающимся осложнениями, хорошо подойдут глазные капли. Их выписывают и после хирургического вмешательства. Обычно полный курс данных препаратов не превышает десяти дней.

«Ципрофлоксацин» – препарат, уничтожающий микробы и бактерии, имеет малую токсичность.
«Офлоксацин» – лекарство против микробов, обладает широким сектором действия.
«Пиклоксидин» – характеризуется антисептическими свойствами.

Любая травма глаза является опасной, ведь этот орган очень хрупкий, и относиться к его здоровью нужно ответственно. Именно поэтому не стоит пренебрегать медицинской помощью при сильном ушибе.

Контузия глаза

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

Попадание пейнтбольного шарика в глаз приводит к полному разрушению глазного яблока и необратимой слепоте. Соблюдайте технику безопасности!

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Механизм травмы: что происходит после удара?

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.

В момент удара уплощается (или даже прогибается внутрь) роговица, быстро и сильно повышается давление внутри глаза. Иногда удар настолько сильный, что происходит острый отек роговицы.

1 – складки десцеметовой оболочки роговицы

Удар по глазу привел к резкому помутнению, отеку роговицы и образованию складок десцеметовой оболочки в роговице

Зрачок резко расширяется, как бы разрываемый избыточным давлением, что приводит к его надрывам, мидриазу. Заполняющая переднюю камеру жидкость устремляется к углу передней камеры, формируя отрывы радужки от корня (иридодиализ).

В результате сильного удара может происходить отрыв корня радужки от места ее прикрепления в углу передней камеры с образованием иридодиализа

Резкое смещение хрусталика нередко ведет к повреждению цинновой связки. В таком случае в зависимости от степени повреждения формируются подвывихи разной степени вплоть до полного вывиха хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру. В результате удара возможно локальное или общее помутнение хрусталика (катаракта) и даже разрыв его капсулы.

1 – линейный разрыв капсулы хрусталика 2 – травматическая катаракта

Контузия глаза привела к разрыву капсулы хрусталика и образованию травматической катаракты – хрусталик полностью помутнел, произошло его оводнение

В процессе описанных изменений возникает кровотечение из поврежденных сосудов в переднюю камеру (гифема), стекловидное тело (гемофтальм), а также внутрь и под сетчатку и сосудистую оболочку. Степень кровоизлияния различна: от появления единичных клеток крови до заполнения кровью всего глаза.

1- надрыв зрачкового края 2 – кровь в передней камере глаза

Надрывы края зрачка при контузии приводят к повреждению сосудов радужки, и кровь изливается в переднюю камеру глаза, образуется гифема

В местах прикрепления стекловидного тела к сетчатке за счет натяжения при смещении анатомических структур возможно расслаивание сетчатки (ретиношизис), а при наличии слабых мест (например, дистрофических очагов) – разрывы и отслойка сетчатки.

После контузии достаточно часто формируется отек сетчатки (так называемое, берлиновское помутнение). Точная причина его появления окончательно не установлена, но, считается, что это выход транссудата из сосудов из-за местного нарушения кровообращения.

В результате резкого растяжения может произойти разрыв сосудистой оболочки (как правило, напротив области травматического воздействия, т.е. в зоне противоудара); это состояние сопровождается кровоизлиянием из поврежденных сосудов под сетчатку.

Если сила удара велика, то может произойти разрыв самой фиброзной оболочки. Чаще всего это случается в самых «слабых» местах – области лимба, по старым рубцам, а также местах прикрепления глазодвигательных мышц.

При этом конъюнктива, как более эластичная ткань, может остаться целой, в то время как в образовавшийся разрыв выпадают внутриглазные структуры (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело). При очень большой силе удара возможно даже разрушение глазного яблока.

1 – контузионный разрыв стенки глаза 2 – выпавшая радужка и стекловидное тело

При сильных ударах давление внутри глаза может повышаться в 10 раз, что приводит к разрыву фиброзной капсулы и выпадению всех оболочек наружу

Сильный удар крупным предметом также может привести к прямым (непосредственно в месте удара) или непрямым (за счет повышения давления в орбите) переломам стенок орбиты и канала зрительного нерва.

Диагностика

Врач исследует степень и объем повреждений с помощью специальных приборов, увеличивающих изображение структур глаза для более детального осмотра. Поскольку изменения, встречающиеся при контузиях, как правило, не позволяют полноценно осмотреть все структуры глазного яблока, для всесторонней оценки объема повреждений может потребоваться проведение дополнительных исследований:

Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонанская томография (МРТ) – позволяет оценить состояние тканей за глазом, объем и расположение внутриглазных кровоизлияний, степень смещения и целостность внутриглазных структур.
Рентгенография, компьютерная томография (КТ) – позволяют оценить целостность стенок орбиты и канала зрительного нерва, исключить наличие инородных тел в орбите и глазном яблоке.

Последствия контузии глаз

Эффективность лечения контузий глаза во многом зависит от сроков обращения.

Легкие контузии глаза при своевременном лечении могут пройти практически бесследно. Наличие кровоизлияний внутрь глаза, также как и нарушение целостности внутриглазных структур, как правило, требует госпитализации в стационар для проведения курса медикаментозной терапии; при разрывах фиброзной капсулы необходима хирургическая обработка.

Кровоизлияния в переднюю камеру в большинстве случаев рассасываются в течение нескольких дней. В редких случаях возможно повышение внутриглазного давления и повторные кровоизлияния.

Иридодиализ может быть причиной двоения перед травмированным глазом. Надрывы зрачка, мидриаз приводят некоторому снижению остроты зрения, поскольку зрачок теряет способность регулировать количество попадающего на сетчатку света.

Изменение внутриглазного давления (ВГД) происходит на разных сроках. ВГД повышается в результате расстройства циркуляции внутриглазной жидкости (дренажная зона засоряется кровью, рубцуется, зарастает новообразованными сосудами; смещается или набухает хрусталик).

Внутриглазное давление может повышаться в разные сроки после травмы.

В результате стойких изменений может развиться вторичная глаукома. Понижение ВГД нередко происходит на фоне отслойки сосудистой оболочки, вялотекущих воспалений, отслойки сетчатки. В отсутствие лечения может привести к постепенному уменьшению и гибели глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело в зависимости от расположения и объема рассасывается от нескольких недель до нескольких месяцев. Осложнение – длительное рассасывание, которое оказывает токсическое влияние на сетчатку, а также способствует развитию изменений, провоцирующих отслойку сетчатки.

В результате контузии сразу после травмы или по прошествии времени может сформироваться дырчатый разрыв в макуле, что ведет к резкому снижению зрения и требует хирургического вмешательства.

При нарушении целостности канала зрительного нерва возможно повреждение последнего острыми краями костных отломков или сдавление (кровью, отеком) вплоть до гибели нерва и полной необратимой потери зрения.

Большой объем травмы, неоднократные хирургические вмешательства и наличие воспалительного процесса может привести к грозному осложнению – симпатической офтальмии. При этом иммунная система пострадавшего начинает атаковать как больной, так и здоровый глаз. В подобных случаях требуется неотложный курс противовоспалительной терапии, иногда – удаление травмированного ранее глазного яблока.

Для предупреждения развития осложнений в отдаленном периоде травмы, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога.

ВАЖНО! Изменения, возникающие в результате контузии, могут проявить себя спустя месяцы и даже годы после травмы. Такие поздние осложнения включают катаракту, вторичную глаукому, отслойку сетчатки и ведут к потере зрения (в ряде случаев – необратимой!). Именно поэтому после травмы глаз необходимо длительное наблюдение у офтальмолога по месту жительства.

Удар в глаз последствия и лечение

Получив ушиб глаза, как лечить его знают не все. Важно знать, что именно глазная травма является второй в списке главных причин возникновения монокулярной слепоты (иными словами, слепоты одного глаза), являясь тем самым наиболее распространенной причиной ухудшения человеческого зрения.

Ушиб глаза сопровождается характерными симптомами, хотя незначительная контузия не всегда проявляется типичными признаками повреждения глаза. Часто отскочивший мяч или ударившая по глазу ветка повреждает поверхностные слои и не вызывает сильной боли. Действительно такая травма не повреждает глазное яблоко и не считается проникающим ранениям. Однако спустя некоторое время может ухудшиться зрение, появляется повышенная слезоточивость, отек. Это объясняется кровоизлиянием, которое спровоцировал ушиб глаза у ребенка, какой силы бы он не был. Следствием ушиба могут быть различным осложнения, общее состояние также меняется в зависимости от степени тяжести травмы вплоть до повышения температуры, головокружения и тошноты.

Несмотря на то, что упругость глазного яблока довольно высока, ушиб глаза может спровоцировать следующие травматические повреждения:

Травма роговицы и передней камеры глаза. Если во время контузии глаз был прикрыт веком, то может пострадать и оно. Поврежденное веко отекает, появляется гематома под конъюнктивой, часто имеет место кровотечение. Порой отечное веко настолько распухает, что полностью закрывает глазную щель. При травмировании роговицы обычно диагностируется отек стромы, разрушение структуры роговицы и нарушение прозрачности.
Наиболее опасен ушиб глаза, который сопровождается кровотечением в гемофтальм (в камеру глаза). Буквально спустя минуту после удара в гемофтальме скапливается кровавый экссудат, перекрывающий глаз, что значительно снижает зрение, — гифема.
Контузия может привести к разрыву радужной оболочки в районе зрачка, как следствие, зрачок не способен сужаться, или расширяться, то есть реагировать на свет. Такой ушиб глаза повреждает и нервные окончания радужной оболочки.
Сильный ушиб глаза может спровоцировать разрыв связок, которые поддерживают lens – так на латыни называется хрусталик или наша своеобразная биологическая линза. Именно благодаря хрусталику человек может фокусировать взгляд на предметах, объектах, хрусталик отвечает за преломление света и его проводимость к сетчатке. Если повреждаются удерживающие связки, неизбежна и травма самого хрусталика, а, значит и потеря его прозрачности. Дислокация хрусталика и катаракта, вызванная ушибом, — это одно из самых опасных последствий контузии глаза.
Ушиб глаза может привести к повреждению сетчатки вплоть до ее отслоения. Это происходит в случае удара большой силы, когда капиллярная сетка, расположенная под ретиной – так еще называют сетчатку (Retína) разрывается. Существует специальный офтальмологический термин — Берлиновское помутнение сетчатки или травматическая ретинопатия. В результате ушиба происходит субарахноидальное кровоизлияние, глубокие слои сетчатки сильно отекают из-за того, что экссудат выходит в пространство между ретиной и сосудистым слоем (оболочкой).

Симптомы контузии глаза очень специфичны, к ним относятся следующие признаки:

Сильная боль в области поврежденного глаза.
Чувствительность к свету (светобоязнь).
Повышенная слезоточивость.
Заметное снижение остроты зрения.
Краниальная дистония или блефароспазм (веки смыкаются непроизвольно).

Что делать

При ушибе глаза можно ограничиться и самопомощью, если есть возможность, наложением асептической повязки с пузырем льда поверх нее. Если контузия глаза серьезная, возможны тяжелые повреждения глубоких структур глаза. В виду этого, при наличии ушиба глаз, вне зависимости от уровня понижения зрения, необходимо срочно доставить больного в специализированное отделение, причем, с повязкой на глаза. Любой ушиб роговицы глаза предполагает ограничение физических нагрузок, сотрясений тела, прыжков и толчков. В случае явственной болевой реакции нужна обезболивающая терапия.

Обратившись в офтальмо-травматологический центр, специалисты обследуют больного специальными методами, которые состоят из офтальмохромоскопии, тонографии и реографии, а также ультразвуковой и рентгенодиагностики. Зачастую, врачи советуют провести и гониоскопию, различные электрофизиологические тесты. На основании выявленных показателей может быть назначена патогенетическая терапия. В особо сложных случаях показана госпитализация, при небольшом ушибе можно обойтись диспансерным наблюдением, рациональным трудоустройством, адекватным лечением по рекомендации и назначению офтальмолога.

Лечение народными средствами

Для того чтобы избавиться от синяка и отечности, а также снять болевые ощущения необходимо обратиться за помощью к народным методам, согласно которым можно легко привести в порядок пораженный участок тела. Вот некоторые из них:

Возьмите третью часть стакана воды, добавив в него одну чайную ложку настойки календулы. Полученный настой необходимо применять в качестве компресса, прикладывая его к ушибленному месту. Такую процедуру следует повторять от 3-х до 4-х раз в день.
Пораженный участок кожи следует обвернуть с тыльной стороны лопухом. Поверх листа необходимо положить целлофан, укутав его, в свою очередь, платком из шерсти.
В том случае, если ушибленное место не кровоточит лучше всего воспользоваться следующим способом. Взять пол чайной ложки имбиря и куркумы. Все эти ингредиенты необходимо смешать с несколькими каплями воды. Готовую кашицу необходимо приложить к синяку, обвернув ее сверху целлофаном и теплым шарфом.

Так вы снимете боль и отечность.

В кашицу, полученную из лука, следует добавить немного сахара. Данную массу прилаживайте к пораженному участку кожи.
К ушибленному месту следует приложить траву мокрицы, плотно забинтовав большой участок тела теплым шарфом и целлофаном.
Также прекрасным средством является и 10% раствор пищевой поваренной соли. В данном случае необходимо делать примочки, они прекрасно справляются с синяками и кровоизлиянием.

Следующим методом избавления от гематом, ушибов и синяков является тепло. После того, как отечность спала место ушиба можно разогревать. Это помогает тканям регенерировать.

Именно посредством тепла рассасываются синяки.

Одним из наиболее действующих способов лечения гематом и синяков являются припарки.

Рецепт второй. Припарка капустная.
В этом случае подойдут листья зеленого кочана, с вырезанной сердцевиной. Листья следует положить в кастрюлю, залив их водой и немного подогрев. После того, как вода будет слита, листья необходимо тщательно перемять. Полученную массу требуется прилаживать к ушибленному месту. Процедуру следует проводить один раз в день по два часа.

Также можно делать припарки из свежих листьев багульника и окопника. Йодистая сеточка не будет лишней при лечении данного недуга.

Лечим синяки под глазами.
Темные круги возникают под глазами не из-за повреждения сосудов, а из-за того, что в них застаивается кровь. В итоге они начинают утолщаться. Это становится наиболее заметным в том случае, когда у человека особенно нежная и тонкая кожа.

Непосредственно перед тем, как приступать к борьбе с этим недугом средствами народной медицины, необходимо помнить о том, что этот процесс должен осуществляться особенно тщательно и аккуратно. Так как кожные покровы лица очень легко повредить, учитывая ее подверженность аллергическим реакциям.

Народные способы лечения синяков вокруг глаз предлагают целебные маски и компрессы из овощей, которые, в свою очередь, способствуют регенерации тканей.

Рецепт первый. Маска из сметаны и петрушки.
Лечим ушибы и синяки самостоятельно. Лечение ушибов и синяков следует начинать с холода. Так вы сможете «заморозить» поврежденные мягкие ткани и капилляры, не позволить крови растечься, снять отеки и уменьшить боль. Для этого можно прикладывать обернутый бумагой или тканью лед либо подставить пораженный участок кожи под холодную струю воды.

Не следует забывать о том, что такие народные способы лечения ушибов как компрессы, в данном случае, будут весьма кстати.

Рецепт первый. Компресс капустный.
Для этого необходимо взять лист свежей капусты, предварительно удалив из него прожилки. Разминать следует лист до появления сока. Такой компресс прикладывают к пораженному месту.

Также холодные компрессы можно делать из лопуха. Это растение необходимо прикладывать к коже верхней стороной. В качестве целебного средства можно использовать также окопник, мать-и-мачеху, чай, календулу.

Смесь петрушки и сметаны – достаточно известное средство, зарекомендовавшее себя как отличный помощник в борьбе с синяками на лице.

Чтобы приготовить такую смесь вам потребуется смешать мелконарезанную петрушку со сметаной. Прилаживать ее к коже рекомендуется в пропорции 2 к 1.

Рецепт второй. Огуречный сок.
Также прекрасно справляется с отечностью под глазами и огуречный сок. В этом случае необходимо измельчить овощ до состояния кашицы. В свою очередь из полученной массы необходимо выдавить сок, в котором, впоследствии, будет смачиваться тампон для прилаживания его к проблемному участку кожи. Процедуру необходимо проводить в течение 5-15 минут.

Рецепт третий. Маска из пюре томатного.
Одним из наиболее популярных способов избавления от синяков считается маска из пюре томатного. В данную смесь добавляется немного сока лимона, чечевичная мука, куркума. Все перечисленные ингредиенты смешиваются до получения однородной массы, которая прикладывается к коже вокруг глаз.

Рецепт четвертый. Компресс из трав.
Данный рецепт достаточно прост – необходимо чайную ложку этой травы залить кипятком, дав отвару настояться. Смочив ватный диск в полученном настое, необходимо приложить его к глазам на 10 минут.

Народные способы лечения ушибов и синяков действительно эффективны, однако не следует забывать о том, что существует еще и такое понятие как фармацевтика. Благодаря ей на сегодняшний день существует множество средств, которые отлично помогают в случае повреждения капилляров и вен.

В зависимости от характера повреждения и степени тяжести последствий травмы глаз делятся на четыре вида: поверхностные, проникающие, тупые, ожоговые.

Поверхностные травмы глаз
Поверхностные травмы глаз обычно вызваны попаданием на слизистую оболочку глаза инородных предметов: частиц земли, камня, угля или металла. Нередко повреждение слизистой может быть вызвано попаданием насекомых.

Пострадавший в результате поверхностного повреждения глаз обычно испытывает резкую боль, жалуется на повышенное слезотечение и светобоязнь. Поверхностная травма глазного яблока редко ухудшает зрение, но может привести к серьезным раздражениям слизистой и покраснению глаз. Врачебная помощь при данном виде травмы заключается в удалении инородного предмета и наложении антисептической повязки.

Проникающие травмы глаз
Проникающие травмы глаз очень опасны, поскольку могут вызывать повреждение глазного яблока и даже полной потери зрения. Проникающая травма глазного яблока является следствием повреждения глаз колющими и режущими предметами, осколками мин и пулями. При получении проникающей травмы глаз пострадавший испытывает острую боль, резко понижается или теряется совсем зрение, происходит повреждение роговицы и склеры глаза. Лечением проникающих травм глаз может заниматься только квалифицированный специалист. После срочной госпитализации пострадавшего в медицинское учреждение, врач проводит рентгенографию глазного яблока и производит удаление инородного тела.

Тупые травмы глаз
Тупые травмы являются следствием ушиба глаз тупыми предметами: палками, кулаками и пр. При ушибах редко бывают внешние повреждения, поэтому пострадавший может и не подозревать о полученной травме.

Первые симптомы обычно появляются через некоторое время после ушиба: появляется ощущение боли и «распирания» глаза, происходит ухудшение зрения. Для предупреждения осложнений стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и, при необходимости, назначит курс лечения для восстановления от травмы глаза.

Ожоги
Ожоговые травмы глаз бывают химическими, лучевыми и термическими. При получении ожога необходимо промыть глаза большим количеством воды (при химическом поражении) и незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Первая помощ

Поскольку глаза — это очень серьезно, еще до осмотра врача пациенту необходима первая помощь. Конечно, она не вылечит пострадавшего, но может успокоить болевые ощущения пациента и скрасить ожидание приема.

Если налицо светобоязнь, лучше всего прикрыть глаз сухой асептической повязкой. Если же ощущается острая боль, то предпочтение стоит отдать холодным компрессам, которые следует менять каждые 15 минут.

Далее пациент должен оказаться у врача, поскольку только специалист сможет точно определить, какой ущерб нанесен органу зрения.

В любом случае, без осмотра офтальмолога, ряда анализов и инъекций никак не обойтись. Пострадавшему может потребоваться самое разнообразное лечение, особенно если речь синяк под глазомидет о травме ребенка. Проблема в том, что дети сами очень быстро разносят инфекцию по всему организму, а это приводит к необходимости комплексного лечения.

А ведь именно у детей часто появляются проблемы со зрением, возникновение которых далеко не всегда связано с постоянным использованием компьютера. Очень часто симптомы травмы можно пропустить, связать возникшие проблемы со здоровьем, как, например, с плохой погодой, вызывающей головные боли.

Именно такое поверхностное отношение и может привести к серьезнейшим проблемам, поскольку вовремя незамеченная травма хрусталика может оставить ребенка без зрения.

Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно проверять детское зрение. Раз в год необходимо посещать офтальмолога, и постоянно обращать внимание на любые мелочи или изменения в поведении малыша. Появление любого малейшего покраснения – это повод обратиться к специалисту.

Да, тот же ушиб носа также может вызвать крайне неприятные болевые ощущения и лечить придется не только орган обоняния, но и ближайшие части лица. Внимательное отношение к глазам позволит наслаждаться красками мира, и убережет от необходимости прохождения множества медицинских проверок и осмотров.

Особенности травм глаза

в отличие от других частей тела, глаз не имеет опоры из мышц;
напрямую взаимодействует с окружающей средой, поэтому уязвим к внешним факторам;
сложная структура, состоит из очень хрупких элементов;
не все аспекты строения глаза изучены, некоторые травмы и заболевания ещё не поддаются лечению.

Причины ушибов

Общие симптомы ушиба

Боль – чаще всего довольно сильная, но может и совсем не чувствоваться. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болевого порога. В некоторых случаях бывает болевой шок, и данный симптом ощущается позже.
Отек – явный признак сильного ушиба. Возникает из-за скопления жидкости в поврежденном месте. Чаще всего он проявляется на веке и под глазом. В полной мере становится заметен спустя сутки.
Проблемы со зрением – наблюдается туманность либо размытость. Это очень серьезное явление, так как есть вероятность отслоения сетчатки.
Выпадение поля – после ушиба может повредиться или полностью исчезнуть боковое зрение.
Слезоточивость – временный синдром, обычно походит через некоторое время.
Светочувствительность – состояние, при котором невозможно смотреть на свет.
Головокружение и тошнота – могут исчезнуть через пару часов, в худшем случае свидетельствуют о сотрясении мозга.
Повышение температуры – тревожный симптом, свидетельствует об осложнениях и возможном воспалительном процессе.

Классификация ушибов

Ушиб первой степени:

боль не очень сильная, терпимая;
немного ухудшается восприятие окружающего мира;
наличие небольших кровоподтеков;
отечность роговицы глаза;
уменьшение зрачка, плохая реакция на свет;
сетчатка приобретает сероватый оттенок.

Ушиб второй степени:

хорошо ощущаемая импульсивная боль;
боязнь света;
обильная слезоточивость;
зрение заметно ухудшается;
глаз полностью покрывается кровоизлияниями;
поврежденная конъюнктива разрушается;
слизистая подвержена эрозии;
зрачки расширены и не дают реакции на световые раздражители;

Ушиб третьей степени:

боль явная, очень сильная;
боязнь световых лучей;
слезоточивость;
зрение падает настолько сильно, что практически теряется полностью.
глазное дно полностью заполняется кровью;
может быть вывих хрусталика.

Ушиб четвёртой степени:

полное разрушение структуры глаза;
зрительный нерв оторван;
хрусталик вывихнут;
зрение потеряно.

Последствия ушиба

Помимо данной симптоматики, при сильном ушибе могут проявиться и очень серьёзные последствия:

Нарушения в структуре сетчатки или её отслойка. Она происходит, когда капилляры не выдерживают силы удара и разрываются. В группу риска входят люди с дистрофией сетчатки и другими её патологиями.
Проблемы с роговицей. Может развиться катаракта травматического характера, помутнение или даже разрушение хрусталика.
Разрыв связок. При их повреждении в первую очередь страдает хрусталик, он теряет свою прозрачность.
Разрыв радужки приводит к тому, что зрачок теряет функции сужения и расширения, то есть перестаёт реагировать свет. Это говорит о повреждении нервных окончаний.
Кровотечение внутри глаза – говорит о вероятности отслойки сетчатки и в дальнейшем ухудшения зрительных функций, проявляется через минуту после получения удара.

Первая помощь при сильном ушибе

при острой боли прикладывают компрессы с холодом и периодически их меняют;
на глаз можно наложить повязку, пропитанную антисептическим раствором. Такой способ спасает и при светобоязни.

Диагностирование сильных ушибов

Осмотр офтальмоскопом. Применяется для изучения дна глазного яблока и эффективен при наличии явных травм сетчатки. Этот метод является неточным, поэтому лучше предварительно расширить зрачок. В противном случае можно не увидеть более шестидесяти процентов сетчатки.
Осмотр с использованием линзы Гольдмана. Позволяет более тщательно изучить повреждения на сложно доступных участках глаза. Аппарат с этой линзой доступен в специализированных и частных клиниках.
Проверка зрения. Стандартная процедура, проводится с помощью таблицы с буквами. Верный метод, который покажет, упало зрение из-за ушиба или нет.
Гониоскопия. Осматривают переднюю камеру глаза. Довольно болезненная процедура, используют обезболивающие препараты.
Периметрия. С помощью компьютера осматривают поле зрения, так как травмы такого характера могут привести к его нарушению.
Ультразвук. Позволяет определить клиническую картину при замутненном состоянии роговицы и хрусталика.
Томография. Может быть компьютерная, а может — магнитно-резонансная. В первом случае рассматривают глазное яблоко и внутричерепную область. Во втором — исследуются дефекты зрительных нервов и мышц, проверяются двигательные способности.

Ушиб глаза: лечение народными методами

Очень хорошо помогает капустная примочка.

Лечение ушибов медикаментозными методами

«Диклофенак» – снимает воспаление, снижает температуру, жар и лихорадку, уменьшает отек, устраняет боль.
«Индометацин» – останавливает воспалительный процесс, купирует болевой синдром.
«Супрастин» – уменьшает деятельность гистамина, является стимулятором.

«Ципрофлоксацин» – препарат, уничтожающий микробы и бактерии, имеет малую токсичность.
«Офлоксацин» – лекарство против микробов, обладает широким сектором действия.
«Пиклоксидин» – характеризуется антисептическими свойствами.

Ушиб глазного яблока: первая помощь

Глаза являются органом чувств человека, с помощью которого головной мозг получает более 80% информации из окружающей среды. Этот сложнейший орган способен преобразовывать световую волну в нервный импульс, который обрабатывается головным мозгом. Поэтому травмы глаза могут иметь достаточно серьезные последствия для нормального зрения. Это касается и ушиба глаза.

Механизм развития и виды ушиба глаза

Ушиб (контузия) глаза представляет собой травму, при которой на его ткани происходит сильное резкое воздействие тупым предметом (камнем, палкой или кулаком). Так как ткани глаза являются чувствительной структурой с невысоким содержанием соединительнотканных волокон, то при такой травме развивается повреждение сосудов с кровоизлиянием, отеком (выходом жидкой части крови в межклеточное вещество) и воспалительной реакцией. В зависимости от преимущественной локализации повреждения выделяют следующие типы ушиба глаза:

контузия роговицы;
ушиб склеры, оболочек глаза и стекловидного тела;
повреждение хрусталика;
разрыв сетчатки;
повреждение зрительного нерва и магистральных сосудов глаза;
ушиб мягких тканей придатков глаза (век, слезных протоков, соединительнотканной клетчатки и мышц);
перелом костей, окружающих глаз (орбит).

Самым неблагоприятным повреждением при ушибе глаза является разрыв сетчатки (световоспринимающей части глаза), при котором возможна полная потеря зрения.

Симптомы ушиба глаза

Основным симптомом, который указывает на ушиб глаза, является появление резкой боли непосредственно после воздействия травмирующего фактора. Затем развивается отек кожи вокруг глаза, появляются кровоподтеки и гематомы в виде синяков. Ушиб глазного яблока с повреждением его структур также проявляется субъективными ощущениями, к которым относятся:

снижение остроты зрения, появление «тумана» или «мушек» перед глазами;
повышенная слезоточивость (при повреждении слезных протоков, сопровождающихся их закупоркой, наоборот, может наблюдаться чрезмерная сухость глаз);
блефароспазм – сильное, неконтролируемое сознанием смыкание век, которое является физиологической рефлекторной реакцией в ответ на ушиб;
светобоязнь – усиление болевых ощущений в глазу при взгляде на яркий свет.

При невыраженном повреждении тканей и небольшой воспалительной реакции первые несколько часов симптоматика ушиба может практически отсутствовать. Однако с течением времени, в области повреждений вследствие кровоизлияния формируются соединительнотканные рубцы, которые могут приводить к функциональным нарушениям работы органа зрения.

Что делать при ушибе глазного яблока?

В связи с высокой вероятностью развития осложнений, как ранних, так и поздних, любую травму глаза, в том числе и ушиб, необходимо лечить только у врача офтальмолога. Непосредственно после ушиба глаза в большинстве случаев нет возможности получить квалифицированную помощь, поэтому первая помощь заключается в выполнении следующих мероприятий.

Обеспечение полного покоя для глаза, необходимо стараться уменьшить зрительную нагрузку на них.
Накладывание на глаз асептической (стерильной) повязки из непрозрачного материала. Обычно используется стерильный медицинский бинт, который продается в аптеках. В случае отсутствия такого бинта, можно использовать чистую материю, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Прикладывание холода к области отека мягких тканей (полиэтиленовый мешочек со льдом, бутылка с холодной водой); при этом важно следить, чтобы не было касания предметов с тканями глаза.Закапывание в глаз специальных антисептических глазных капель для профилактики инфицирования области травмы. Для этого лучше всего подходит Альбуцид, который желательно держать в домашней аптечке.

Такие несложные мероприятия помогут снизить выраженность кровотечения в ткани глаза и отечность, что в дальнейшем может сказаться на остроте зрения. После оказанной первой помощи нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу. В условиях медицинского учреждения обязательно проводится дополнительная диагностика, помогающая определить вид ушиба глаза, выраженность изменений его структур и степень нарушения зрения.

На основании результатов полученного исследования врач-офтальмолог назначает лечение, включающее системное применение различных глазных капель и препаратов. При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство, целью которого может быть остановка кровотечения, восстановление поврежденных структур глаза.

Без обращения к врачу-офтальмологу, даже при незначительной выраженности симптоматики ушиба глаза, в дальнейшем возможно появление последствий в виде нарушения зрения.

Krasgmu.net — PDA версия

Ударили в глаз — что делать?

Удар в глаз может быть нанесен как тупым, так и острым предметом. В зависимости от этого различают тупые травмы глаза или контузии, и острые, которые могут проникать в ткани глаза, и называются проникающими.

Если человек ударился в глаз, или кто то в драке ударил его в глаз, то может возникнуть контузия (ушиб) глаза, кровоизлияние в глаз, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойка сетчатки. Что делать если у вас травма глаза?

Ударили в глаз — что делать?

Очень часто даже небольшие повреждения глаз приводят к ухудшению зрения, а иногда и к слепоте. Многое в таких случаях зависит от вовремя оказанной экстренной медицинской помощи. Без нее вероятность развития таких осложнений, как внутриглазные кровоизлияния, выпадение внутренних оболочек глазного яблока, внутриглазная гнойная инфекция, увеличивается в несколько раз, а ведь это порой грозит полным лишением органа зрения. В нашей статье мы хотим рассказать о наиболее важных принципах оказания экстренной медицинской помощи.

Контузия (ушиб) глаза

Контузия глаза (или ушиб) чаще всего возникает в результате удара каким-либо предметом по глазному яблоку. Например, это может быть удар снежком во время игры или удар кулаком в ходе драки. Пострадавший человек чувствует при этом резкую боль в глазу, появляется светобоязнь и слезотечение, а также резко снижается острота зрения.

Если ушиб глаза не сопровождался разрывом глазного яблока или проникающим ранением, то в первое время какие-либо последствия могут и не ощущаться. Но спустя определенное время зрение неожиданно начинает падать. Помните о том, что даже легкие травмы глаза могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь за помощью к офтальмологу, который проведет обследование, назначит вам необходимое лечение, проконтролирует состояние глаза и сделает прогноз на будущее.

Какие же срочные меры нужно принять, пока ожидаете приезда врача? Для начала обеспечьте ушибленному глазу полный покой. Для этого максимально исключите движения глаз и повороты головы, прекратите все, даже малейшие физические нагрузки (наклоны, подъем тяжестей, быстрые и резкие движения). Затем наложите на травмированный глаз стерильную марлевую повязку, которую можно пропитать глазными каплями с левомицетином или альбуцидом. Это послужит некоей профилактикой против инфекционных заболеваний.

Что можно сделать при ушибе глаза в домашних условиях

Если вы получили травму в области глаза или самого глаза, обязательно приложите к нему какой-либо холодный предмет – металлическую посуду, ложку, медную монетку. Холод предотвратит распространение отека вокруг глаза, особенно в случае повреждения кровеносных сосудов, которое впоследствии проявится синяком. Для охлаждения также можно использовать и лед, который нужно обернуть полиэтиленовым пакетом, а сверху – хлопчатобумажной тканью.

Чтобы устранить появившийся от удара отек, прикладывайте к нему несколько раз в день примочки из натертого сырого картофеля. Они не только снимут отек, но и окажут противовоспалительное действие.

Для приготовления таких примочек сырой очищенный картофель нужно натереть на терке, после чего завернуть его в марлю и приложить к месту отека на 5-7 минут. Затем протереть лицо теплой водой и нанести легкий крем. С таким же успехом можно использовать и картофель, разрезанный на половинки.

Еще одним средством, прекрасно устраняющим отеки и синяки, полученные после удара, является бодяга. Благодаря своему рассасывающему действию, она эффективно и за короткий срок восстановит кожу и поврежденные кровеносные сосуды. Существуют специальные медицинские гели, приготовленные на основе бодяги, которые можно приобрести в любой аптеке. Они легко наносятся и также легко смываются. Спустя несколько минут после нанесения на кожу такого геля ощущается легкое пощипывание, поэтому гель нужно смыть через 15-20 минут. Лучше наносить его на короткое время, но чаще. Обычно эффект от использования бодяги заметен уже на второй день.

Если в результате удара отек перешел в синяк, это говорит о повреждении кровеносных сосудов. В таких случаях, помимо местного лечения, необходимо принимать витамин С (дневная норма – 200 г). Он благотворно влияет на восстановление и укрепление сосудов, а также будет полезен всему организму

Симптомы: онемение, боль, гематома щеки, скулы, губы, двоение в глазах

У вас жалобы на постоянную ноющую тупую боль в левой или правой подглазничной области, усиливающуюся при открытии рта и приеме пищи, на припухлость и гематому в левой или правой подглазничной области, на двоение в левом или правом глазу («картинка плывёт»)?

Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу в стационар. У вас скорее всего перелом скуловой кости. Диагноз подтверждается осмотром и рентгеновским исследованием. При пальпации нижнего глазничного края определяется характерная ступенька. На рентгеновских снимках смещение отломков скуловой кости.

2013-12-21 19823 0

Что делать, если ударили в глаз? Как быстро снять боль, отек и покраснение?

При любой травме глаза может наступить ухудшение зрения, а иногда даже и слепота. Исход повреждения глазного яблока во многом зависит от своевременности и качества оказания экстренной медицинской помощи. В противном случае вероятность развития таких осложнений, как выпадение внутренних оболочек глазного яблока, внутриглазные кровоизлияния или гнойная инфекция глаза, увеличивается во много раз. Это может угрожать полным лишением органа зрения. Как же оказывать доврачебную медицинскую помощь при травме глаза?

Что делать, когда ударили в глаз

Часто после удара в глаз наступает его ушиб, или контузия. Она может случиться в результате удара тяжелым предметом по глазному яблоку. Это происходит во время драки или игры в снежки. В момент удара человек чувствует резкую боль в глазу, у него появляется слезотечение и светобоязнь. а также внезапно снижается острота зрения.

В дальнейшем все зависит от того, какой была травма. Если во время удара не произошел разрыв глазного яблока или ранение не было проникающим, то в первое время каких-либо последствий может и не быть. Но даже в таком случае спустя определенное время острота зрения может неожиданно начать снижаться. Даже легкие травмы глаза способны стать причиной тяжелых осложнений. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться за помощью к офтальмологу. Он проведет необходимое обследование, поставит диагноз, а также назначит необходимое лечение и проконтролирует состояние органа зрения.

До приезда врача необходимо предпринять экстренные меры:

Обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого необходимо исключить движения глазами и повороты головой, прекратить все, даже минимальные физические нагрузки (подъем тяжестей, наклоны, резкие и быстрые движения).
Наложите на травмированный глаз стерильную повязку из марли. Ее можно пропитать глазными каплями (альбуцидом или левомицетином). Это делается для профилактики проникновения в глаз микроорганизмов.
Обязательно необходимо приложить к глазному яблоку холод (медную монетку, ложку, кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет и хлопчатобумажную ткань). Он предотвратит распространение отека вокруг органа зрения. Это имеет очень важное значение при повреждении кровеносных сосудов, ведь оно впоследствии проявится синяком.

Также для того, чтобы устранить появившийся от удара в глаз отек, рекомендуется прикладывать к нему примочки из сырого натертого картофеля несколько раз в день. Они, кроме противоотечного эффекта, обладают противовоспалительным действием. Для того чтобы приготовить такие примочки, сырой очищенный картофель надо натереть на терке. После этого его следует завернуть в марлю и приложить на 5-7 минут к месту отека. Затем необходимо умыть лицо теплой водой и нанести на него легкий крем. Также можно к глазу прикладывать картофель, разрезанный предварительно напополам.

Отеки и синяки под глазами, которые образовались после удара, можно устранить с помощью бодяги. Она обладает рассасывающим действием, благодаря которому за короткий срок эффективно восстановит не только кожу, но и поврежденные кровеносные сосуды. В аптеке можно приобрести специальные медицинские гели, в состав которых входит бодяга. Они не только легко наносятся на кожу, но и также легко смываются.

После того, как вы нанесете такой гель на кожу, возникнет легкое пощипывание. По этой причине гель через 15-20 минут нужно смыть. Лучше наносить его чаще, но на короткое время. В большинстве случаев на второй день можно заметить эффект от использования бодяги.

Если же после удара отек трансформировался в синяк, то это говорит о возможном повреждении кровеносных сосудов. В таких случаях рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту в суточной дозе 200 мг. Она способствует восстановлению и укреплению сосудов.

Тем не менее, не следует забывать, что травма глаза чревата опасными последствиями. Если в течение суток не наступило улучшения, необходимо показаться офтальмологу. Да и в случае нормального самочувствия осмотр специалиста после удара у глаз не будет лишним.

Клиники Москвы, куда можно обратиться с проблемой

Контузией глаза принято считать любые травмы глазного яблока, которые были нанесены тупыми предметами. Как правило, причины, которые могут вызывать контузию глаза — это:

удар кулаком;
ушиб глазного яблока;
больной попал палкой в глаз;
больной попал пальцем в глаз;
сотрясение при падении;
удар рогом;
удар глаза футбольным мячом.

Кроме того, сильный ушиб глаза разной степени тяжести может возникнуть при несоблюдении правил техники безопасности при игре в пейнтбол или страйкбол, где шарики для стрельбы (как пластиковые, так и из краски) могут нанести серьезное увечье органам зрения, что в свою очередь может привести к таким необратимым последствиям, как, например, потеря глаза. Контузия глаза у ребенка составляет порядка половины от всех травм, полученных в детстве.

Степень контузии глаза может зависеть от массы травмоопасного предмета, его скорости и траектории движения. Всего выделяют 3 степени контузии глаза: легкую, среднюю и тяжелую. Код по МКБ-10 — S05 (травма глаза и глазницы).

Симптоматика

Тяжесть и характер течения заболевания характеризуется относительно степени контузии глаза.

Первую степень можно охарактеризовать как легкую контузию глаза. Может возникнуть при бытовых травмах, например, если попал пальцем в глаз. 1 степень отличается несильной болью в глазу, небольшим снижением зрения, легким покраснением глазного яблока, незначительным отеком роговой оболочки глаза. Кроме того, легкая контузия глаза характеризуется суженным зрачком, который плохо реагирует на световое воздействие. При осмотре глазного дна становится заметным отечное состояние сетчатки.
Для 2 степени характерно травматическое поражение разных тканей глаза, что в свою очередь может стать причиной резкого снижения зрения. Такая контузия отличается резкой болью в травмированном глазу, обильным слезотечением и светобоязнью. Порой может наблюдаться сильное покраснение белков глаз, кровоизлияние под конъюнктивой. Отек роговой оболочки глаза нередко может сопровождаться эрозией. Иногда причиной контузии глаза 2 степени является травма хрусталика глаза. Стоит отметить, что травмы любой тяжести, которым подвергся хрусталик, практически всегда вызывают его помутнение. Удар мячом (травма глаза тупым предметом) может спровоцировать возникновение спереди на капсуле хрусталика кольца Фоссиуса.
Для 3 степени контузии глаза характерна ярко выраженная светобоязнь, обильное слезоотделение и острая боль в глазу. Зрение в травмированном глазу падает практически полностью, поскольку глазное яблоко значительно травмировано: присутствуют множественные кровоизлияния, из-за которых практически невозможно рассмотреть глазное дно. Иногда кровоизлияние распространяется и на стекловидное тело. Кроме того, контузия глаза тяжелой степени иногда может сопровождаться отделением глазного яблока от зрительного нерва, смещением глазного яблока (после удара в глаз). Например, удар тупым предметом значительной силы может спровоцировать перелом стенок орбиты, а также привести к нарушению канала зрительного нерва.

Какие изменения происходят с тканями глазного яблока во время удара тупым предметом? Чаще всего вследствие сильного удара глазное яблоко резко смещается назад, что нередко становится причиной резкого повышения глазного давления. Если сила нанесенного удара была высокой, то может произойти отек роговой оболочки глаза.

В свою очередь, повышение глазного давления может стать причиной разрыва тканей хрусталика. Повреждение сосудов может вызвать обильное кровотечение в переднюю камеру глаза или же в стекловидное тело. Кроме того, смещение структур глаза, которое происходит после удара, может стать причиной расслоения сетчатки глаза или ретиношизиса.

Диагностика

После получения травмы глаза независимо от степени ее тяжести следует немедленно обратится к офтальмологу за помощью. Как правило, в комплекс диагностических мер входят такие методы, как:

визометрия;
периметрия;
тонометрия;
симптом Ф. В. Припечек;
диафаноскопия;
УЗИ;
оптическая когерентная томография;
рентгенография;
электрофизиологические методы исследования.

Визометрия является стандартной процедурой определения качества зрения. Обычно для этого используются стандартные таблицы Сивцева-Головина. Диагностика ушиба глазного яблока с помощью метода визометрии также может включать в себя счет пальцев у лица пациента, движение руки у лица, светоощущение и светопроекцию.

Периметрия призвана определить поле зрения пациента. Поле зрения каждого отдельно взятого человека определяется в зависимости от того, сколько окружающих предметов он может охватить взглядом. Для проведения периметрии при травмах органов зрения могут применяться такие аппаратные методики, как:

статическая периметрия.
кинетическая.
пороговая.
кампиметрия.
микропериметрия.

С помощью тонометрии можно измерить ВГД или внутриглазное давление пациента. Процедура тонометрии может быть выполнена с помощью:

тонометра Гольдмана;
электронного тонометра;
бесконтактного тонометра;
импрессионного тонометра Шиотца.

Важно знать, что перед прохождением процедуры тонометрии следует снять контактные линзы (если вы их носите) и не надевать их в течение двух часов после процедуры.

Симптом Ф. В. Припечек используется для ранней диагностики степени контузии глаза. После применения анестезии врач надавливает на склеру глаза в проекции гипосфагмы. Если пациент начинает испытывать острую боль, это является признаком скрытого разрыва склеры.

При помощи диафаноскопии можно выявить субконъюнктивальный разрыв склеры как следствие травмы глаза.

УЗИ-методы могут варьироваться следующим образом:

ультразвуковое сканирование определяет состояние внутренней среды глаза после контузии.
ультразвуковая биомикроскопия может исследовать образования переднего отрезка глаза.
ультразвуковое доплеровское картирование глаза может определить характер повреждений глазных кровеносных сосудов.

Оптическая когерентная томография или ОКТ может исследовать состояние роговой оболочки глаза, передней камеры, а также сетчатки. С помощью рентгена можно определить характер повреждения стенок орбиты после травмы. Для более точного исследования можно провести КТ (компьютерную томографию), которая позволит рассмотреть стенки орбиты в трехмерном варианте.

Электрофизиологические методы исследования призваны диагностировать состояние разного рода структур сетчатки глаза.

Характер травмы больного определяет лечение. В тяжелых случаях требуется операция.

Первая помощь при контузии глазного яблока предполагает использование холодного компресса.

К примеру, если присутствует сильный отек (не открывается глаз после удара), следует немедленно наложить на свежий ушиб холодный компресс и обратится за помощью к врачу. Нередко врач назначает антибиотики и прочие препараты, которые способствуют эпителизации роговицы:

раствор сульфацила натрия;
лефомицетина;
Витасик.

Мази с антибактериальными свойствами, как правило, назначают на ночь. В зависимости от серьезности травмы могут использоваться такие методы лечения:

1 степень — мидриатики.
2 степень — холинестеразные миотики (эзерин, прозерин).
3 степень — операция (наложение швов на разрыв тканей глаза), реабилитация при помощи антибиотиков, регулярное посещение больным перевязок.

После операции больному необходим постельный режим, который, как правило, длится от 8 до 10 дней. Повреждение корнеосклеральной оболочки предполагает введение антибиотиков внутримышечно.

Последствия

Тяжесть последствий контузии глаз зависит от степени контузии и от качества предоставленного пациенту лечения. После травмы глаза 1 степени зрение может стать прежним. Внутриглазные кровоизлияния лечат в стационаре. Зачастую кровоизлияния в переднюю камеру глаза при своевременном лечении исчезают спустя пару дней. Повреждения зрачка могут иметь необратимые последствия для зрения пациента. Глазное давление может меняться независимо от срока контузии.

Профилактика

Профилактика контузии глаз предполагает соблюдение мер безопасности во время спортивных игр, активного отдыха. Например, во время игры в пейнтбол или страйкбол во избежание травмирования органов зрения следует надевать защитные очки.

Источники:

http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/
http://ocular-help.ru/2018/04/23/udar-v-glaz-posledstviya-i-lechenie/