Острота зрения у детей двух лет

В зависимости от возраста ребенка, дальнозоркость может являться не дефектом, а нормой. Но если четкость зрения не восстанавливается, то нужна коррекция и помощь медиков.

При дальнозоркости изображение формируется за сетчаткой глаза, из-за этого ребенок получает размытую картинку предмета, который располагается на расстоянии 20-40 см от него.

Чаще всего заметить проблемы со зрением можно в возрасте 5-7 лет, когда ребенок начинает учиться.

Есть три степени дальнозоркости:

Гиперметропия слабой степени обоих глаз. Этот зрительный дефект считается нормой. Ребенок хорошо видит на близком расстоянии, только у него быстро устают глаза, начинает болеть голова. В коррекции пациент не нуждается. С развитием ребенка строение глаз изменяется, укрепляются мышцы и проходят вышеперечисленные симптомы. При слабой степени у детей не требуется лечение, но если до 7 лет патология не исчезает, то нужно обратиться в больницу.
Гиперметропия средней степени. Для детей старше 8 лет считается патологией, в младшем возрасте – нормой. Дефект требует коррекции, поскольку отклонения составляют 2-5 диоптрий. Ребенок хорошо видит вдаль, но вблизи изображение затуманено.
Гиперметропия высокой степени. Патология проявляется тем, что ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Отклонение составляет свыше 5 диоптрий. Ребенку постоянно нужно носить очки или контактные линзы.

Дальнозоркость присуща всем новорожденным. К 3-4 годам она обычно самостоятельно проходит, но если патологию диагностировали у грудничка, то желательно в 2 года показать ребенка врачу.

В норме дальнозоркость не должна превышать 3 диоптрия, но если при комплексном обследовании дальнозоркость у детей 1 года составляет выше 5 диоптрий, нужно начинать лечение, поскольку после шести лет у ребенка появятся серьезные проблемы со зрением.

Детская дальнозоркость может возникать по таким причинам:

Нарушение анатомического строения глаза, например, углубленность хрусталика, неправильная его форма, короткая глазная ось или недостаточное искривление роговицы. Этот вид патологии называется врожденная дальнозоркость.
Наследственная предрасположенность.
Повышенное внутриглазное давление (глаукома).
Неправильное питание беременной, вредные привычки матери во время беременности.

В один год офтальмолог должен обследовать глаза ребенка с помощью специальных приборов.

Врожденная дальнозоркость у детей может пройти, спустя 3 месяца после рождения, поскольку глазные органы у ребенка до года стремительно развиваются. Но если патология останется, то нужен постоянный медицинский контроль. Обычно речь идет о гиперметропии высокой степени.

Дальнозоркость у детей до года еще называют физиологической. Она является нормой, причиной выступает укороченный размер глазного яблока. Такая особенность строения глаз присуща всем новорожденным в возрасте до 2 месяцев. Патология проходит сама и не требует лечения.

Симптоматика зависит от степени дальнозоркости, чем она выше, тем тяжелее симптомы:

При слабой степени возникают головные боли, головокружения, быстро устают глаза.
При средней степени ребенок капризный, он плохо спит, его беспокоят воспалительные заболевания глаз, такие как блефарит или конъюнктивит. Острота зрения на близком расстоянии снижена, хотя на дальней дистанции он все видит четко.
При высокой степени теряется острота зрения вблизи и вдали.

Дети не могут долго сосредотачиваться на одной работе, они раздражительны, становятся замкнутыми из-за проблем со зрением. Иногда они ощущают жжение и чувство песка в глазах.

Воспалительные заболевания слизистой появляются из-за того, что ребенок постоянно трет глаза из-за усталости, он может занести инфекцию.

Какой врач лечит дальнозоркость?

Лечением дальнозоркости у детей занимается офтальмолог. Если в вашей детской больнице нет такого специалиста, можно обратиться к педиатру.

Диагностика

Определить дальнозоркость можно при наблюдении за детьми. При наличии патологии они всегда рассматривают картинки в книгах на вытянутом расстоянии. Дети медленно читают, кроме того, они не любят это делать, но с удовольствием рассматривают вывести и плакаты на стенах.

Обследование у окулиста предполагает использование специальной таблицы, по которой врач определяет остроту зрения, кривизну роговицы и ее размер. На этом этапе можно выявить пресбиопию – патологию, при которой ребенок не видит мелкий шрифт или предметы на близком расстоянии.

Диагностику стоит проходить раз в год.

Другие методы обследования:

визометрия – процедура по определению остроты зрения при помощи таблиц Сивцева или Головина;
авторефрактометрия – метод компьютерной диагностики для определения рефракции глаза;
скиаскопия – метод выявления рефракции глаза.

Реже назначают аккомодацию или бинокулярность зрения.

Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Да, если вовремя обратиться к врачу. В раннем возрасте до 4 лет заметить патологию тяжело, поскольку ребенок не может описать своих ощущений. Но уже в 5-6 лет можно заподозрить проблемы со зрением.

В дошкольный и школьный период увеличиваются нагрузки, поэтому патология стремительно развивается. Если упустить этот момент, то поможет только коррекция.

Лечение грудничков

Даже если у грудничка дальнозоркость 2,5-3 диоптрия, в лечении кроха не нуждается. Все лечебные процедуры возможны по достижению им годовалого возраста.

Лечение в 1-3 года

Дальнозоркость у детей 3 лет самостоятельно проходит ближе к 4-6 годам, но если улучшений не наблюдается, то нужно переходить к лечению. В противном случае, к 10 годам у ребенка существенно снизится острота зрения и ему придется постоянно носить очки или линзы.

Кардинальные методы не используют. Если степень дальнозоркости в 1-3 года высокая, то применяют аппаратные методики. Они включают:

вакуумный массаж;
магнитотерапию;
ультразвук;
электростимуляцию;
лазеротерапию.

Могут применяться и другие процедуры для улучшения обменных процессов.

Аппаратные методики абсолютно безболезненны. Они проходят в игровой форме, поэтому дети легко их переносят. Проводить аппаратное лечение можно не чаще 3-5 раз в год.

Очки в таком возрасте не выписывают. Они не только не принесут результата, но могут навредить.

Чтобы восстановить остроту зрения без лечебных процедур, нужно обеспечить ребенка витаминами. Обязательно включайте в рацион свежие фрукты (бананы, персики, абрикосы, черносливы), овощи (морковь, томаты, капусту, горох), чернику, шиповник, сухофрукты и грецкие орехи. Ребенок нуждается в витаминах А и С, а также в калии.

Полезно давать малышу лекарственные средства в виде БАДов. Они улучшают метаболизм и ускоряют развитие глазных органов, что влияет на уменьшение патологии.

Лечебные методы для детей в возрасте 4-6 лет

Лечение дальнозоркости у детей этой возрастной группы обязательно начинают с коррекции зрения. Ребенку даже при слабой степени гиперметропии нужно носить плюсовые очки, около +1D. Их нужно надевать только во время чтения, игры на компьютере или просмотра телевизора. Постоянно носить очки не стоит.

Линзы можно надевать только в подростковом возрасте.

Совместно с коррекцией, применяют аппаратное лечение и ЛФК для глаз. Как лечить дальнозоркость у детей при помощи упражнения?

Гимнастика для глаз выглядит так:

Нужно принять положение сидя. Сначала посмотреть вперед, затем сделать поворот головы вправо и вернуться в исходное положение. При этом перемещать взгляд следом за движениями головы. Аналогично нужно повернуть голову влево. Повторить по 5-10 раз в каждую сторону.
В положении сидя нужно вытянуть руку на расстоянии 30 см от глаз и выставить указательный палец. Сначала необходимо посмотреть на него в течение 30 сек., а затем сфокусировать взгляд на отдаленный предмет на 20-30 сек. Повторить так до 10 раз.
Нужно принять положение сидя, выставить правую руку на уровне глаз, ладонь должна находиться на расстоянии 50 см от лица. Затем делать круговые движения пальцами по часовой стрелке, потом нужно поменять руку и вращать пальцами за часовой стрелкой. Следует повторить 7 раз.

Полезно чередовать чтение и рисование, при этом попеременно задействовать каждый глаз. Подробнее про коррекцию зрения у детей →

Лечение в 7-10 лет

Дальнозоркость у детей старше 6 лет проявляется тем, что слабый (дальнозоркий) глаз поначалу напрягается, чтобы нормально видеть, но это ведет лишь к спазмам глазной мышцы из-за длительного перенапряжения. С семи лет лечащий врач выписывает очки с собирательными линзами. Также используют аппаратные методики, витаминотерапию и ЛФК.

Лазерную хирургию применяют только по достижению ребенка 16 лет.

В редких случаях, когда степень гиперметропии высокая и развивается косоглазие и другие осложнения, показана микрохирургия. В ходе операции удаляют хрусталик и ставят на его место искусственный. После оперативного вмешательства ребенок хорошо видит на любое расстояние. Подробнее про хирургические операции на глазах →

Профилактика

Меры профилактики важны не только для тех, у кого диагностировали дальнозоркость в возрасте до 3 лет, но и для абсолютно здоровых детей.

Профилактика:

Во избежание осложнений показывайте ребенка офтальмологу не реже 1 раза в год.
Обеспечьте малышу правильный образ жизни. Ребенку важны активные игры на свежем воздухе, а также сбалансированное питание. Растущий организм должен ежедневно получать суточную дозу витаминов для зрения.
Приучайте ребенка к ежедневной гигиене глаз.
Запрещайте длительный просмотр телевизора и игры на компьютере. Ограничьте эти увлечения по времени, максимум до 1-2 ч. в день.
Следите за тем, чтобы ребенок долго не сидел за уроками. Чтение и письмо должно чередоваться с активными играми.
Обеспечьте хорошее освещение: свет должен падать на письменный стол с левой стороны.
Делайте с ребенком гимнастику для глаз.

Предупредить болезнь легче, нежели избавиться от нее.

Дальнозоркость у детей – не безобидное заболевание. Если ребенок рождается с высокой степенью отклонений и зрение не приходит в норму в течение первых лет жизни, то нужно срочно обращаться к офтальмологу. У ребенка может развиться косоглазие или синдром «ленивого глаза», который характеризуется значительным ухудшением зрения одного глаза.

Зрение 0 2 у ребенка

Зрение у детей: нормы и причины нарушений

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все родители хотят знать, как сохранить зрение у детей. Поэтому многие задаются вопросом, как вовремя выявить патологию и какие существуют нормы зрения для детей разных возрастов. Статья поможет вам найти ответы на эти вопросы.

Норма детского зрения

Удивительно, но до полугода у ребенка зрение в 20-25 раз слабее, чем у взрослого. Он способен увидеть лишь крупные предметы, расположенные на расстоянии.

С полутора до 3 лет норма зрения малышей составляет 0,6-0,8. Теперь он может фокусировать взгляд на любом предмете.

С 3 до 5 лет зрение детей уже приближается к показателям взрослого и составляет 0,8-0,9. Но в этом возрасте из-за недостаточно развитых мышц может проявиться наследственная миопия.

В 5 – 7 лет ребенок видит почти также как взрослый, норма 0,9 – 1. В этот период он вполне готов к чтению и письму. Но зрение продолжается формироваться до окончания роста глаза — до 12 лет.

Причины нарушения зрения у детей

Проблемы со зрением у детей чаще всего обусловлены наследственностью. Например, если вы страдаете близорукостью, будьте готовы, что у ребенка может возникнуть та же проблема. Вовремя выявленные нарушения зрения чаще всего нетрудно откорректировать.

Нарушения зрения у ребенка могут быть врожденными и сформироваться во время внутриутробного развития. А также приобретенными, возникшими вследствие ускоренного роста глаза. Кроме того, некоторые заболевания вызывают нарушения зрения. Это болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной систем, а также заболевания крови, инфекционные и другие.

Среди причин снижения зрения врачи отмечают также детскую избирательность в еде. Недостаток необходимых веществ, которые находятся, например, в мясе и молочных продуктах, приводит к сбоям в работе зрительного нерва.

Яркий свет также оказывает негативное влияние на зрение. Солнце и яркие фотовспышки поражают сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения. Помимо этого, на зрение влияют стрессы, частый просмотр телевизора и компьютерные игры, чтение при плохом освещении, постоянное напряжение глаз. Например, привычка играть в телефон в движущемся транспорте вполне серьезно может испортить зрение.

Как предупредить нарушения зрения у детей

Чтобы не допустить проблем со зрением у ребенка, необходимо действовать комплексно. Правильный образ жизни и регулярные осмотры у офтальмолога – уже большой шаг для сохранения здоровья глаз.

Также помогут следующие профилактические меры:

Замените многочасовые посиделки у телевизора и компьютера ребенка играми на свежем воздухе или другой двигательной активностью.

Следите за питанием детей, включайте в их рацион такие полезные для глаз продукты, как морковь, капусту, клюкву, чернику, землянику, помидоры.

Не забываете о комплексных витаминах для зрения, где основными являются витамины А, В, Д.

Следите за позой ребенка во время чтения и письма. Правильное положение – это когда расстояние до книги около 40 см.

Позаботьтесь о правильном освещении рабочего места школьника. Свет должен находиться слева и быть не слишком тусклым.

Приучите ребенка тренировать зрение. Можно рассматривать вывески магазинов, номера машин и другие надписи, которые трудно рассмотреть.

Регулярно делайте с детьми зарядку для глаз.

При нормальном зрении изображение проецируется прямо на сетчатку. Если же глазное яблоко по форме похоже на куриное яйцо (увеличено в длине), то изображение проецируется перед сетчаткой, и поэтому расплывается. При приближении предметов к глазам или ношении линз изображение проецируется на сетчатку, поэтому четкость картинки повышается. Именно в этом заключается детская близорукость.

Что такое миопия, ее стадии

Близорукость — это патология глаз, при которой человек не видит четко те предметы, которые расположены вдали. Обычно близорукость у детей обнаруживается в 8-10 лет, а к подростковому возрасту она усиливается. Статистика показывает, что один из трех подростков страдает от миопии. Часто наблюдается врожденная миопия у детей тех родителей, которые носят очки. Достаточно того, чтобы у одного из родителей было плохое зрение. Исследования показали, что именно наследственность — самая распространенная причина близорукости у детей.

В последнее время случаи миопии глаз у детей участились. Близорукость может быть стационарной (то есть зрение ухудшается до определенного уровня, затем развитие патологии останавливается) или прогрессирующей. В последнем случае заболевание представляет собой большую опасность, так как иногда зрение ухудшается на несколько диоптрий в год.

Выделяют три степени близорукости:

Самое начало ухудшения зрения, которое можно исправить — миопия 1 степени у детей. В этом случае зрение малыша ухудшено до 3 диоптрий. Изменения глазного дна минимальны, и лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва.
Средняя степень — тот случай, когда ребенку нужны очки от 3,25 до 6 диоптрий. Глазное дно изменяется уже больше: сужаются сосуды сетчатки, могут проявиться начальные дистрофические изменения.
Высокая степень — 6,25 диоптрий. При этой стадии на глазном дне усиливается пигментация, наблюдаются атрофические изменения, кровоизлияния и т. д.

Существует ложная близорукость у детей — это состояние, которое происходит из-за спазма аккомодационной мышцы вследствие длительного напряжения. Это случается из-за слишком долгого чтения, несоблюдения правил гигиены или плохого освещения. Мышца не может расслабиться вовремя, поэтому при переводе взгляда на далеко расположенный предмет изображение становится нечетким. Опасность ложной близорукости в том, что она может спровоцировать развитие истинной миопии. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.

Быстрое прогрессирование близорукости у детей может привести к патологическим изменениям на глазном дне, которые значительно ухудшат зрение или вовсе спровоцируют его утрату. Если есть признаки прогрессирующей близорукости, нужно раз в полгода проводить УЗИ для того, чтобы оценить течение заболевания.

Признаки близорукости, диагностика

Маленькие дети не всегда могут понять, что у них ухудшилось зрение. Родители должны быть внимательны и прислушиваться к жалобам ребенка.

Признаки, которые могут указывать на ухудшение зрения, могут быть следующими:

У ребенка часто болит голова.
Малыш слишком быстро устает после чтения.
Возникает частое желание моргать.
Ребенок на близком расстоянии держит книги, предметы.
Малыш постоянно трет глаза.
Во время просмотра телевизора ребенок щурится или выбирает место ближе к экрану.
При рисовании или письме малыш слишком низко наклоняет голову.

Для того чтобы точно установить диагноз, нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет диагностику и расскажет о том, как лечить близорукость у детей. Придя к детскому окулисту с малышом, мама должна рассказать о том, как проходили беременность и роды, какие заболевания перенес маленький пациент. Врач спросит о первых признаках проявления снижения зрения, на что жаловался малыш и когда это началось.

Первый профилактический осмотр у окулиста проводится в возрасте трех месяцев. Врач выполняет наружный осмотр и обращает внимание на форму и величину глазных яблок, их расположение, проверяет, фиксирует ли малыш взгляд на ярких игрушках. Офтальмоскоп помогает осмотреть роговицу и отметить, если ли какие-либо изменения в ее размере и форме. Затем проводится осмотр хрусталика и глазного дна.

Следующий этап — теневая проба. При этом врач сидит перед ребенком на расстоянии метра и светит через зеркало офтальмоскопа. На зрачок попадает красный свет, а при изменении положения офтальмоскопа врач видит тень на фоне красного свечения. То, каким является движение тени, говорит о виде рефракции.

Чтобы определить степень снижения зрения, врач подставляет близко к глазам линейку, в которой расположены отрицательные линзы начиная от самой слабой. Правда, у ребенка в 1 год миопия может быть диагностирована только после применения капель тропикамида.

Если есть подозрение на близорукость у детей до года, то, как правило, врач советует обратиться позже, чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его.

В диагностике используется УЗИ для того чтобы определить, произошло ли смещение хрусталика, видны ли изменения и не случилась ли отслойка стекловидного тела. Определяется вид миопии и измеряется переднезадний размер глаза.

То, каким будет лечение близорукости у детей, зависит от запущенности заболевания, скорости его развития и наличия осложнений. Главная задача терапии — остановить или замедлить развитие миопии, предупредить возникновение осложнений и скорректировать зрение. Особенное внимание стоит уделить прогрессирующей близорукости. У ребенка будет больше шансов сохранить зрение, если своевременно принять меры. Допустимый предел ухудшения зрения в год не должен превышать 0,5 диоптрий.

Лечение близорукости у детей школьного возраста проводится комплексно. Идеальный вариант – это сочетание физиотерапевтического лечения, гимнастики при близорукости у детей и приема медикаментов. При самой серьезной стадии миопии или быстром прогрессировании заболевания требуется еще и хирургическое вмешательство.

Изначально врач подбирает ребенку очки. Это не является лечением, а только помогает скорректировать зрение. Если у ребенка врожденная миопия, очки нужно подобрать еще в дошкольном возрасте. При миопии слабой или средней степени у детей школьного возраста окулист назначает очки для того, чтобы смотреть вдаль. При этом не нужно носить их постоянно. Очки нельзя снимать в том случае, если у ребенка наблюдается высокая степень или прогрессирующая миопия. Для детей старшего возраста можно использовать линзы.

При слабой степени миопии окулист может посоветовать носить «расслабляющие» очки – в них вставлены линзы с небольшим плюсом. Благодаря этому можно добиться расслабления аккомодации.

Хороший эффект обеспечивают тренировки ресничной мышцы. Для этого по очереди подставляются линзы с положительным и отрицательным значением.

Существует метод аппаратного лечения миопии у детей.

Он подразумевает под собой следующее:

Вибро- и вакуумный массаж. С его помощью мышцы глаза разогреваются перед тем, как начать лечение на аппарате.
Цветоимпульсная терапия. Благодаря ей снимается эмоциональное напряжение.
Макулостимуляция — стимулирует те участки мозга, которые отвечают за зрение.
Электро-, лазерная и видеокомпьютерная стимуляция. За их счет увеличиваются зрительные возможности, миопия стабилизируется, и снимается напряжение с глазных мышц.
Электрофорез. Положительно влияет на глаза лекарственный электрофорез с применением Дибазола или миопической смеси. В ее состав входят хлорид кальция, новокаин и димедрол.

Если родителей интересует вопрос, можно ли вылечить близорукость у ребенка с помощью аппаратного лечения, то нужно признать, что это невозможно. Аппаратное лечение не влияет на степень миопии и оказывает эффект только при небольшом ухудшении зрения — до 2 диоптрий.

Окулист назначает витамины для глаз при близорукости у детей на любой стадии заболевания. При слабой степени нужно принимать комплексы с содержанием лютеина. Для того чтобы остановить развитие заболевания и избежать появления осложнений, назначают препараты кальция, никотиновую кислоту, трентал.

Если отмечается слишком быстрое прогрессирование заболевания или появляются осложнения, окулист назначает проведение склеропластики. Основаниями для нее служит миопия от 4 диоптрий, которая поддается коррекции, резко прогрессирующая миопия, быстрое увеличение переднезаднего размера глаза. Суть операции заключается не только в том, чтобы укрепить задний полюс глаза для остановки растяжения склеры, но и чтобы улучшить кровообращение.

Широко известна лазерная хирургия. Она особенно хороша в тех случаях, когда нужно предупредить возникновение разрывов и отслойку сетчатки.

Слабая и средняя стадия близорукости у ребенка дают право на посещение специализированного детского сада. Дети из группы риска обязательно должны проходить осмотр у окулиста каждые полгода.

Профилактика миопии у детей

Методы профилактики близорукости у детей и подростков зависят от причин появления патологии.

Самыми распространенными причинами считаются:

Наследственность. Самая лучшая профилактика близорукости у детей тех родителей, которые страдают от миопии – регулярный осмотр врача, соблюдение правильной гигиены, режима отдыха и работы.
Врожденные аномалии глазного яблока. Как правило, эта проблема может возникнуть еще при внутриутробном развитии. Задача матери – беречь себя и плод от негативных факторов, принимать витамины и избегать поднятия тяжестей.
Недоношенность. В среднем у 40% недоношенных детей развивается миопия. Поэтому так важно сохранить беременность, выносив ребенка до положенного срока.
Повышенная зрительная нагрузка. Необходимо проводить профилактику близорукости у детей и подростков, так как в период школьных занятий ребенок особенно подвержен риску развития миопии. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 см. Читать лежа нельзя, необходимо достаточное освещение при выполнении домашних заданий.
Несбалансированное питание. Родители наносят большой вред здоровью ребенка, если позволяют питаться ему бутербродами и фастфудом. В рацион должны входить продукты, богатые минералами и витаминами. Кроме того, существуют специальные витамины для глаз для детей, которые помогают при близорукости.
Инфекции и сопутствующие заболевания. Необходимо проводить профилактику ОРЗ, чтобы не допускать осложнений.

Для того чтобы у родителей не возникал вопрос, что делать, если у ребенка близорукость, важно соблюдать все перечисленные меры профилактики. Если все же не удалось избежать миопии, и у ребенка диагностировали слабую или среднюю степень заболевания, не стоит отчаиваться – эти стадии близорукости не приводят к осложнениям. Очки помогут ребенку видеть любые изображения с хорошей четкостью. При высокой степени близорукости зрение остается сниженным даже при коррекции линзами.

Автор: Ирина Левченко, медицинская сестра,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о близорукости у детей

Зрение 0,5 — что это значит?

В современном мире все большее количество людей ходит в очках. Почему сложилась такая ситуация, с чем связаны отклонения от нормы, ведь природа запрограммировала глаза на большие нагрузки? Такое положение вызвано несколькими причинами.

Основные причины ухудшения зрения

Критические нагрузки на органы зрения — вот основная причина. Строение глаз обеспечивает их длительную функциональность только в том случае, когда мышцы глазной линзы расслаблены. В таком положении человек отчетливо видит предметы на расстоянии примерно 0,5–5 метров. Именно такое зрение требовалось для охоты и ежедневной жизни. Чтобы отчетливо видеть предметы ближе или дальше этой зоны, нужно изменять толщину линзы, а для этого чрезмерно напрягать мышцы. Если длительное время работать в таком режиме, то мышцы истощаются, атрофируются и не могут менять толщину линзы, изображение становится нечетким, острота зрения понижается. Мы много времени проводим за компьютером или чтением книг, при этом не выдерживается физиологическое расстояние.

Таблица. Другие причины ухудшения зрения.

Причины потери остроты зрения

Органы зрения – очень сложные по своему устройству, требуют постоянного и полноценного питания. Современные рационы редко содержат полный набор витаминов, макро- и микроэлементов. Все это крайне негативно влияет на глазное яблоко, линзу, роговицу и т. д. Они теряют свою эластичность, не могут должным образом реагировать на изменения расстояния до рассматриваемого объекта. Как и весь человеческий организм, глаза со временем теряют свои первоначальные возможности. Но это явление очень индивидуально. Есть немало пожилых людей, имеющих отличное зрение до глубокой старости, а сеть молодые с явными признаками нарушений. К потере зрения могут приводить как болезни глаз, так и осложнения после иных заболеваний. Ранее за счет естественного отбора выживали только самые крепкие и здоровые люди. Сегодня медицина спасает очень тяжелых младенцев с различными отклонениями физиологического развития. Глазные патологии передаются по наследству, соответственно, у родителей с плохим зрением дети будут иметь такую же проблему.

Как определяется острота зрения 0,5

В России правила определения остроты зрения не изменялись со времен СССР и определяются долями единицы. Показатель 1,0 – нормальное зрение, 1,2–0,1 – острота зрения уменьшена. Проверку делают по таблице Сивцева или Головина, разницы по самой технологии нет никакой, отличаются только знаки. В одной размещены буквы алфавита, а в другой — круги с прорезями.

Всего в таблицах 12 строк, каждая имеет свои размеры. Вверху самые большие буквы или круги, человек с нормальным зрением должен их видеть с расстояния 50 метров. Нижний ряд человек с нормальным зрением должен различать с расстояния 2,5 метра. Справа рядов указывается острота зрения при его проверке с расстояния 5 метров. Первая обязательная проверка делается детям при поступлении детсад и школу. Но родители не должны ожидать обязательной проверки, чем раньше врач обнаружит отклонения, тем лучше. В большинстве случаев зрение можно полностью восстановить, если это по каким-либо причинам невозможно, то ребенку прописываются очки. Ношение очков препятствует дальнейшему ухудшению зрения.

Проверяют по очереди оба глаза. Если пациент с расстояния 5 метров видит все знаки или буквы десятой сверху строки, то его зрение равняется 1,0, если он отчетливо различает только до пятой сверху строки, то острота зрения, соответственно, 0,5.

Чем вызывается понижение зрения до 0,5

Причин может быть несколько, некоторые подаются коррекции, а некоторые нет.

Анатомические причины. Изменяется роговица, стекловидное тело глазного яблока или хрусталик.
Аномалии рефракции. Расстояние меду хрусталиком и задней стенкой с нервными зрительными окончаниями не отвечают коэффициенту преломления системы.

Аномалии рефракции не лечатся, повысить остроту зрения можно за счет правильного выбора очков или контактных линз. Анатомические причины в некоторых случаях можно устранить медикаментозными препаратами, если эффект отрицательный, то прибегают к хирургическим вмешательствам вплоть до замены хрусталика.

Аномалия рефракции имеет несколько видов:

плохо различаются удаленные предметы (миопия);
плохо различаются близкие предметы (гиперопия);
предметы искривлены (астигматизм);
затруднено восприятие предметов на расстоянии вытянутой руки (пресбиопия).

Что такое близорукость и дальнозоркость

Некоторые пациенты путают остроту зрения с близорукостью и дальнозоркостью. Если у вас эмпирическая острота зрения, то этот показатель не отражается на близорукости и дальнозоркости, предметы четкие во всех случаях и на любых расстояниях. Четкость изображения зависит от интенсивности изображения на сетчатке. Хрусталик работает нормально, расстояние до глазного дна в пределах физиологической нормы. Почему тогда различимость предметов изменяется в зависимости от расстояния?

Первичная диагностика делается при помощи выше упомянутых таблиц. Если человек хорошо видит строки ниже десятой, то у него дальнозоркость, если выше десятой, то у него близорукость.

Причины появления близорукости

Если человек хорошо видит предметы на близком расстоянии, а на большом они размыты, то у него симптомы близорукости (миопатии), изображение фокусируется перед сетчаткой. Причин такого явления несколько: в подростковом возрасте нарушилось развитие глазного яблока, оно удлинилось. Отклонения в форме роговицы, травматическое существенное смещение хрусталика. У людей преклонного возраста близорукость появляется из-за склеротических изменений в хрусталике.

Медицина выделяет следующие виды близорукости.

Оптическая. Нефизиологические размеры глазного яблока или хрусталика. Они могут быть врожденными или приобретенными.
Транзисторная. Возникает как последствие заболевания сахарным диабетом или после применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

По течению может быть прогрессирующей и стабильной, высокой и слабой.

Почему появляется дальнозоркость

В этом случае изображение фокусируется не перед дном яблока, а позади него. Близко расположенные предметы нечеткие, а удаленные видно хорошо. Проблема возникает из-за изменений размеров глазного яблока и ухудшения аккомодации хрусталика. Дальнозоркость может быть врожденной и возрастной. В первом случае глазное яблоко во время роста не увеличивается до нужных размеров, а хрусталик развивается в пределах физиологических норм. Во втором случае ослабевшие от старости мышцы хрусталика не могут изменять его кривизну в больших пределах.

Следует ли носить очки при зрении 0,5

Еще раз напомним, что если при первичном обследовании по таблицам зрение 0,5, это означает близорукость, вы видите только пятую сверху строку таблицы с большими буквами или значками. Если хорошо различается одиннадцатая или двенадцатая с мелкими буквами или значками, то зрение соответственно 1,5 и 2,0, это самые легкие стадии дальнозоркости. То есть, не может быть дальнозоркости 0,5, такое определение можно встретить лишь в непрофессиональных статьях в Интернете. Всегда обращайте внимание на этот факт, если встречаются «рекомендации» при зрении +0,5 и -0,5, то не стоит терять времени на ознакомление с содержанием таких статей. Они написаны дилетантами, а следовать их советам – вредить своему здоровью.

Ответим на самые распространенные заблуждения по поводу очков при зрении 0,5.

Если при небольших нарушениях носить очки, то зрение со временем ухудшится. Это неправда, очков не нужно бояться, они не понижают качество зрения, а наоборот, не допускают прогресса болезни. Зачем жить в туманном мире и создавать себе ежедневные проблемы, если есть эффективный и безопасный метод коррекции зрения? Если вам не нравятся очки, то можно пользоваться контактными линзами. Только помните, что контактные линзы для глаза являются чужеродным телом и могут становиться причиной очень неприятных осложнений. Особенно если нарушаются правила пользования или линзы сделаны из некачественных материалов.
Очки расслабляют мышцы хрусталика, что становится причиной их атрофии. Действительно, после снятия очков человек плохо видит окружающую среду. Но причина не в мышцах хрусталика, а в обыкновенном привыкании к хорошей видимости. Естественно, без очков видимость резко ухудшается, появляется субъективное мнение, что хрусталик совсем перестал изменять свои размеры. Через несколько часов все нормализуется, вы привыкнете к нечеткому изображению, мозг приспособится к такому положению.

Восстановиться при зрении 0,5 невозможно. Это не совсем правда. Все зависит от причины ухудшения зрения. В первую очередь, нужно пройти комплексные глубокие обследования, а во вторую — настроить себя на длительный период лечения. Проблема может возникать из-за различных нарушений обменных процессов в глазу, которые регулируются медикаментозными средствами. Не будет лишним регулярно делать зарядку для глаз, не перенапрягать их, беречь от механических и химических повреждений.

Особенности лечения зрения 0,5 у детей

Особенности лечения связаны с процессом развития детского зрения. В первые шесть месяцев большинство из них имеет дальнозоркость, в полтора года ситуация изменяется, острота зрения 0,6–0,8, но это считается нормальным процессом. Показатели нормализуются в возрасте 5–7 лет. Если этого не произошло, то детский врач должен назначить специальные процедуры для корректировки. Тактика лечения и очки подбираются только после полного обследования, особое внимание уделяется детям, родители которых имеют проблемы со зрением.

Если улучшения с возрастом не наблюдаются, то чаще всего назначаются очки. Подбирать их должен только офтальмолог, экономить на качестве очков и линз не стоит.

Важно. Категорически не рекомендуется одевать детям контактные линзы.

В большинстве случаев до двенадцати лет врачи не назначают медикаментозного лечения, до этого времени глаза еще развиваются. Дальнозоркость в +2,0 до двух лет не устраняется, это норма для такого возраста. Точные показатели рефракции можно узнать только при полном расслаблении мышц глаза каплями. Но если этот показатель выше нормы, то очковая коррекция обязательна. В противном случае высокие риски развития амблиопии, которая образуется вследствие длительного оптического дефекта. Еще одна проблема – может появиться косоглазие. Курсы аппаратного лечения назначаются с двух лет, но только под постоянным наблюдением врача. С увеличением остроты зрения корректируются диоптрии линз. В этом возрасте очки следует носить постоянно, они имеют выраженный лечебный эффект.

Что касается детского астигматизма, это, к сожалению, врожденный дефект. При нем роговица изменяет направление световых лучей по одной оси больше, чем по другой. Очки не требуются, если для исправления нужны линзы не более 1Д и нет признаков развития амблиопии. Во всех остальных случаях чем раньше начата очковая терапия, тем лучше будут конечные результаты. Одновременно проводится витаминная поддержка, различные упражнения для глаз. Только полное офтальмологическое обследование может дать картину заболевания, на основе которой врач принимает решения.

Современные методы коррекции зрения детей

В нашей стране эти методы становятся все более популярными, но мировая медицина относится к ним очень осторожно. Что предлагают детям клиники?

Инфракрасная лазерная терапия. Аппарат оказывает влияние на цилиарную мышцу, отвечающую за нормальную аккомодацию. Излучение улучшает питание тканей и снимает мышечные спазмы.
Вакуумный массаж. Процедура положительно влияет на гидродинамические процессы в глазном яблоке, улучшает кровоснабжение органа.
Лазерная терапия. Положительно влияет на пространственное зрение, повышает тонус мышц, стимулирует функционирование нервных окончаний сетчатки.
Электростимуляция. Токи малой интенсивности повышают импульсную проводимость зрительных нервов.

Для каждого ребенка должна составляться индивидуальная программа лечения и только после полного обследования. Но самое главное для детей – не лечить нарушения зрения, а не допускать их появления. Следите за правильностью сидения за партой, обеспечивайте требуемое освещение, приучайте их к занятиям физкультурой и подвижным играм, не позволяйте много времени проводить за монитором компьютера. И тогда у детей увеличатся шансы иметь зрение 1,0, а не 0,5.

Зоркий глаз. Нарушения зрения у детей

Причины нарушения зрения у детей и необходимость медицинского вмешательства. Методика проверки зрения в домашних условиях.

Сначала попробуем разобраться с первым вопросом: что такое острота зрения? Так называют способность различать мелкие детали предметов. При этом чем они меньше, тем выше острота зрения у человека. Ее принято измерять в десятичных дробях: 0,1; 0,2; 0,3. 1,0; 1,1; 1,2 и т.д. Развитие остроты зрения у совсем маленьких происходит постепенно. Сразу после рождения ребенок видит очень мало: пока он лишь реагирует на свет (ненадолго поворачивая к нему голову), а также пытается следить за крупными движущимися предметами. Впрочем, совсем скоро картина изменится самым решительным образом: в 2-5 недель малыш будет уверенно смотреть на свет, к концу 2-го месяца — разглядывать крупные объекты, в три месяца — оживляться, заметив грудь мамы или бутылочку, в четыре — хватать предметы, соразмерные ладошке.

Настоящий экзамен

Как понять, что со зрением малыша все в порядке? Для этого можно воспользоваться несколькими методами.

На фоне окна подвесьте на нитку ярко-красный шарик диаметром 4 см и слегка раскачайте его. Возьмите малыша на руки, начните приближаться к объекту и отметьте расстояние, с которого ребенок отреагирует на его «появление». Потом произведите подсчет: если малыш заметит шар с 1 м, острота его зрения будет равна 0,03; с 3 м — 0,11, с 5 м — 0,18 (условная норма для 6-месячных детей — 0,1-0,3).

После того как ребенку исполнится полгода, для исследования понадобится шарик диаметром 0,7 см. Если малыш заметит объект с расстояния 1 м, острота его зрения будет равна 0,2, с 3 м — 0,6, с 5 м — 1,0 (норма для годовалых детей — 0,3-0,6).

Пиратские страсти

Чтобы понять, как видит ребенок в 1-2 года, можно воспользоваться другой методикой. В светлой комнате длиной не меньше 5 м нанесите на пол отметки с интервалом в 1 м. На расстоянии 5 м положите белый шарик диаметром 4 см. Если удастся, наденьте малышу повязку на один глаз, войдите с ним в комнату, покажите такой же шарик, попросите найти его двойника взором и принести. Если ребенок не сможет выполнить поручение, переложите шарик на отметку 4, 3 или 2 м, то есть приближайте объект до тех пор, пока он не будет обнаружен. В случае, если малыш разглядит мячик диаметром 4 см на 5 м, возьмите шарик диаметром 0,7 см и повторите исследование.

Помните о том, что вторая методика потребует от вас значительных усилий. К счастью, в большинстве случаев прибегать к ней необязательно: чтобы понять, как развивается зрение малыша, достаточно просто. быть внимательными родителями. Понаблюдайте, различает ли ребенок мелкие детали игрушек, собирает ли крошки и соринки с пола, видит ли в окно движущиеся машины и фигурки людей, как реагирует на предметы, расположенные на разном расстоянии от него, и расскажите об этом врачу.

По-взрослому

Проверить остроту зрения ребенка более привычным образом, то есть по специальным тестам, обычно удается с 3 лет. Чаще всего для этого используют таблицу Орловой, которая содержит 10 рядов силуэтных картинок. Малыша усаживают на расстоянии 5 м и в каждом ряду, начиная с верхнего, показывают по одной картинке. Если маленький не может назвать ее, переходят к другой, расположенной в той же строке, и так далее. Цель исследования — дождаться, пока будет правильно названо большее количество картинок в одном ряду. Именно строка и определит остроту зрения малыша. Обычно в 3 года она равна 0,6-0,9, в 4 года — 0,7-1,0, в 5 лет — 0,8-1,0, в 6 лет — 0,9-1,0 и выше. Таким образом, острота зрения увеличивается с рождения до школы и достигает нормы взрослого человека к 7-8 годам.

Привет от Гарри Поттера

В каких случаях ребятам-дошколятам назначают очки? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно поговорить о том, что такое рефракция. Дадим этому явлению медицинское определение: так называют суммарную преломляющую способность оптических сред глаза, то есть роговицы и хрусталика. Ее измеряют в диоптриях. Рефракция может быть соразмерной, когда фокус изображения совпадает с сетчаткой, и несоразмерной, когда они не совпадают. В случаях, когда фокус оказывается за сетчаткой, рефракция считается дальнозоркой, перед сетчаткой — близорукой. В норме у детей с рождения до семи лет отмечается некоторая дальнозоркость: у месячного ребенка до 4 диоптрий, у семилетнего — до 1 диоптрии.

Когда ребенку назначают очки?

Малышу с дальнозоркостью понадобятся очки в случае сходящегося косоглазия или устойчивого снижения остроты зрения — по-научному, амблиопии, а по-простому — «ленивого глаза».
Детям с небольшой близорукостью (1-2 диоптриями) очки рекомендуют довольно редко, чаще до семи лет их вообще не выписывают. В случае сильной близорукости очки назначают и совсем маленьким.
Еще одно состояние рефракции, которое требует ношения очков, — астигматизм (так называют одну из аномалий оптики глаза, из-за которой органу зрения приходится выполнять дополнительную работу). Если при этом острота зрения оказывается сниженной, ребенку понадобится постоянно носить специально подобранные очки с цилиндрическими линзами.

Чтобы лучше видеть

Поскольку заботиться о здоровье глаз нужно буквально с пеленок, первый визит к офтальмологу назначают в первые месяцы после рождения ребенка. Следующая консультация специалиста (в случае отсутствия проблем) понадобится в 1-1,5 и 3 года, а затем перед школой. Что включает в себя исследование зрения? В первую очередь врач оценивает положение и подвижность глаз, состояние оптических сред (роговицы и хрусталика), глазного дна и рефракции.

Потеря курса

Что такое косоглазие? Так называют отклонение одного из глаз от совместной точки фиксации. Кроме весьма неприятного в психологическом отношении косметического недостатка, косоглазие является причиной серьезных нарушений. В первую очередь речь идет о расстройстве бинокулярного зрения — способности сливать изображения, получаемые на сетчатках двух глаз, в единый зрительный образ. Кроме того, у ребенка снижается острота зрения.

Косоглазие встречается у 2-3% малышей и возникает, как правило, в возрасте от 1 до 3 лет. Часто обеспокоенные мамы на приеме у врача говорят, что отклонение глаза возникло из-за того, что ребенок испугался, упал и ушибся головой или после болезни с высокой температурой. Однако стоит понимать, что все это не относится к настоящим причинам болезни — большинство детей падает и болеет, но косоглазие у них не развивается. Скорее всего, описанные выше обстоятельства просто служат пусковым механизмом для появления отклонений.

Истинные причины

Что же может привести к косоглазию?

Заметное снижение зрения одного из глаз. Оно бывает связано с некоторыми болезнями или травмами, из-за чего хуже видящий глаз не может активно работать и отклоняется в ту или иную сторону.
Разница в преломляющей способности двух глаз, когда на глазном дне формируются изображения разной величины. В некоторых обстоятельствах утрачивается способность сливать зрительные образы в единое целое, и глаз, оказавшийся в худших условиях, начинает косить.
Косоглазие может возникнуть в результате усиленной (из-за дальнозоркости) или ослабленной (из-за близорукости) аккомодации — так называется приспособление глаза к четкому видению предметов, которые находятся от него на разном расстоянии. В первом случае развивается сходящееся косоглазие, во втором — расходящееся.
К косоглазию могут привести проблемы со стороны центральной нервной системы — воспаления, травмы, опухоли.

Внимательный осмотр

Чтобы поставить диагноз, врач изучает передний отдел глаза, преломляющие свет среды и глазное дно. Кроме того, доктор исследует остроту зрения, преломляющую способность (близорукость, дальнозоркость или астигматизм), бинокулярное зрение, подвижность глаз, а также угол косоглазия. После этого офтальмолог вырабатывает целую стратегию действий, конечная цель которых — восстановить бинокулярное зрение. Обычно лечение включает в себя несколько этапов: плеоптику, ортоптику, пред- и послеоперационные упражнения, хирургическую операцию по показаниям и диплоптику. Поговорим об этом подробнее.

Плеоптикой называют лечение амблиопии — снижения остроты зрения. Ее начинают с выписки очков ребенку, как правило, для постоянного ношения. Они нужны для того, чтобы на сетчатке больного глаза формировались четкие изображения и он мог работать более активно. Кроме того, иногда очки восстанавливают симметричное положение глаз и помогают им начать работать вместе.
Кроме того, плеоптика включает в себя прямую окклюзию (заклейку лучше видящего глаза), различные виды засветов («ленивый глаз» смотрит на яркий свет), занятия на специальной аппаратуре с различными зрительными нагрузками и медико-педагогические упражнения. Речь идет о занятиях с мозаикой, бусами, лепку и плетение ковриков из бумаги (размер деталей игр подбирают соответственно степени понижения зрения). Кроме того, в последнее время появились новые направления в лечении амблиопии: лазер, рефлексотерапия, электростимуляции, компьютерное лечение, методы биологической обратной связи и так далее.
Если после принятых мер зрение улучшилось, а глаза стали фиксировать правильно, врач переходит к следующему этапу — ортоптике, то есть к развитию способности соединять два изображения в единый зрительный образ в определенных условиях. В случае, если решить проблемы с помощью ортоптики не получается, назначается операция. Ее цель — добиться правильного положения глаз. Оптимальный срок для хирургического вмешательства — 4-5 лет.
Заключительный этап лечения — диплоптика — выработка бинокулярного зрения в естественных условиях: пациент «работает» с одним, общим для двух глаз объектом, как это бывает в реальной жизни. Назначают диплоптику в том случае, если положение глаза стало симметричным или близким к этому.

Где и когда?

Помните о том, что лечение косоглазия может продолжаться в течение нескольких лет. У дошкольников его проводят в специализированных детских садах, где пребывание малышей организовано по принципу «играя, лечимся». Кроме того, дети могут получать помощь и в межрайонных кабинетах охраны зрения. Существует также некоторое количество глазных санаториев. Что касается операций, их делают в глазных клиниках. После поступления в школу ребенок может продолжать лечение в кабинете охраны зрения. Однако максимум усилий для избавления от косоглазия нужно все-таки сосредоточить на дошкольном возрасте.

Источники:

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/zrenie-0-2-u-rebenka/
http://www.7ya.ru/article/Zorkij-glaz/