Острота зрения и слуха у детей

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дети, имеющие проблемы со зрением, значительно отличаются от своих сверстников, они требуют большего к себе внимания, другого подхода к обучению различным навыкам, чем ровесники с хорошим зрением. У них, как правило, сильнее развиты другие чувствительные органы, с помощью которых они познают мир. Происходит компенсация за счёт отличного слуха и осязания. Получение знаний и обучающие методики разнятся, и зависят от индивидуальной степени ослабленного зрения.

Зрительные органы играют важную роль как способ собственного восприятия и его развития, так и представления о пространстве вокруг. Все движения, которые совершает человек, контролируются зрением. Для ребёнка это наиболее важный аспект, так как его обучение, ориентирование в среде, полностью зависит от остроты зрения. Овладение алфавитом, числами, умение ориентироваться по определённым знакам и обозначениям, помогают с самого раннего детства адаптироваться сначала в детском саду, затем в школе и далее по жизни. Есть такое понятие как тифлопедагогика, которая помогает детям с плохим зрением обучаться и получать полноценное образование наравне, со своими сверстниками. Ребёнок не должен чувствовать себя ущербно, только потому, что обделён острым зрением.

Виды нарушений детского зрения

Детские нарушения зрительных органов имеют функциональный и органический характер.

С первыми изменениями можно бороться как самостоятельным путём, так и при помощи специалистов. Они могут корректироваться и поддаваться лечению, вплоть до полного излечения. К таким расстройствам относятся:

• Близорукость или миопия. Это очень распространённое заболевание, при котором ребёнок из-за недостаточности преломляющей силы в зрительных органах, не в состоянии видеть чётко предметы, находящиеся вдали, например, то, что написано на классной доске. Их поведение и привычки отличаются от здоровых детей тем, что они щурятся, пытаясь разглядеть предметы, сильно наклоняют голову и приближают учебник или книгу к самым глазам.
• Дальнозоркость или гиперметропия. Здесь, наоборот наблюдается обратное действие, когда после преломления лучей фокус оказывается дальше сетчатки. Такие пациенты не видят близкие предметы, а их зрение сфокусировано на дали. Очень часто при напряжении глаз, у ребёнка с дальнозоркостью возникают головные боли, тяжесть и резь в глазах, сильное и частое утомление от того, что приходится напрягаться, чтобы разглядеть текст книги или рядом лежащий предмет.
• Косоглазие. Данное заболевание имеет характеристику отклонённой точки фиксации одного из глаз. У детей с подобным недугом снижается острота восприятия глаза с патологией, нарушается в целом восприимчивость обоих глаз. Способность видеть изображение как единое целое, становится невозможной. Причинами такого заболевания могут быть наследственность, психические травмы в виде испуга, болезни инфекционного характера, глазные аномалии и многие другие. Признаки начинают проявляться, как правило, уже в двухлетнем возрасте.
• Астигматизм — очень распространённое заболевание у детей. Возникает подобное изменение вследствие ранения, операций, заболеваний роговицы. Различается три основных вида: простой астигматизм, сложный и смешанный.
• Нистагм или дрожание глаз. При данном заболевании наблюдается самопроизвольные колебания глазных яблок. Бывает, что глаза вращаются по — горизонтали, по — вертикали, или по кругу. Этот недуг плохо поддаётся лечению и считается сложным, так как причины лежат в поражениях гипофиза, мозжечка или продолговатого мозга. При нистагме дети имеют слабое зрение, и видят предметы нечёткими.

Органические нарушения зрения, вызваны морфологическими изменениями структур различных отделов, таких как проводящие зрительные пути, нервы или сосуды. Чаще всего такие расстройства связаны с сопутствующими пороками или поражениями. Здесь можно перечислить разные врождённые пороки нервной системы, ДЦП, умственная отсталость или потеря слуха.

Врождённые

Нарушения зрения, полученные при рождении, свидетельствует о факторах повреждающего характера, которые действовали во время внутриутробного развития плода, такие как инфекционные поражения или расстройства метаболического свойства.

Наследственные повреждения, передающиеся по родословной. Здесь наиболее распространёнными являются катаракта, глаукома или дальтонизм.

Приобретённые

Такие нарушения возникают уже после того, как ребёнок родился, и причинами являются инфекции, полученные травмы зрительных органов, тяжёлые заболевания.

Все виды нарушений могут иметь любой характер возникновения. Так, например, близорукость часто бывает как врождённой, так и приобретённой, это во многом зависит от признаков заболевания. То же самое и с другими видами слабого зрения.

Особенности развития

Известно, что благодаря глазам и острому зрению, человек способен получить до 90 процентов всю информацию о мире вокруг себя. При выпадении этого важного органа из комплекса воспринимающих систем включаются в работу с особой остротой те, которые способны заменить острых взор, это слух и осязание. Запахи и звуки для слабо видящего человека становятся главным путеводителями и помощниками в мире. Начинается своё формирование окружения, работают ужи и нос, мир начинает приобретать собственное обличие и значение.

Из-за снижения зрения, у ребёнка начинается ограничение рамок, мир познаётся в меньшем объёме. Это может негативно сказаться на развитии многих навыков, таких как речь, память и внимание. У слепого ребёнка нарушается связь между словами и предметами в реальности.

Тем не менее, для слабовидящих детей огромную роль играет жизненная и физическая активность, в виде подвижных занятий, игр или развлечений. Это позволяет развить координацию до нужного уровня, за счёт неё, ребёнок сможет хорошо ориентироваться в окружающем его пространстве. Чувство мышечной силы, тонуса, стимулирует к движению, а также помогает улучшить зрение. Но, не стоит сильно усердствовать с физической нагрузкой, так как передозировка в этом смысле также может негативно сказаться на состоянии маленького человека.

Во время обучения жизненным навыкам и каким-либо конкретным действиям очень важно, чтобы ребёнок имел рядом «верную руку». Действие или движение должно дойти до автоматизма, это достигается многократным повторением.

Подбор игрушек для малышей со слабым зрением также имеет особое значение. Предметы должны быть яркими, крупного размера и иметь фактурную поверхность. Это помогает симуляции развития осязательных чувств и остаточного зрения. Музыкальные или шумовые игрушки будут особенно привлекательны и интересны, они позволят ребёнку запомнить предмет и создать определённый образ.

Если в семье есть ребёнок с дефектом зрения, не стоит ограничивать его в общении, внутрисемейные тесные контакты и связи только помогут ему и морально и психологически не стать отшельником, не почувствовать себя изгоем.

Психологическое развитие детей

Развитие слепого или слабовидящего ребёнка намного отличается от полноценного развития нормальных детей. Следует помнить о том, что существуют закономерности, которые невозможно изменить по известным причинам. Три положения, касающиеся дошкольника, которые нужно учитывать, и подходить к нему особенно:

• Наблюдается отсталость в развитии как физическом, так и в умственном. Это обуславливается ограничением активности и невозможностью успеть везде и всюду, так как дети с острым зрением.
• Определённые периоды и стадии развития слепого малыша не могут быть в то же время, что и у остальных. Здесь должна быть некая компенсация других органов чувств, и пока не произойдёт замены или компенсации, отсталость будет наблюдаться.
• В жизни слепого малыша наблюдается некоторая непропорциональность в развитии личностных сторон, это касается речи, мышления, движения.
• Существуют также проблемы с координацией движений, импульсивность и резкость движений характерна для слепых детей, так как навык ходьбы также приобретается намного позднее.

Профилактика

С самого первого периода появления ребёнка на свет, стоит совершить визит к глазному врачу для определения остроты зрения. Уже в возрасте 1 месяц, матери стоит показать дитя офтальмологу.

После диагностического обследования выявляются возможные проблемы врождённого характера. Очень важны рекомендации по профилактическим действиям с самого раннего возраста, если выявлены патологии. Ранняя диагностика – это возможность избежать многих проблем в будущем, особенно в школьный период.

В случае, если нарушения довольно серьёзные, врач предлагает родителям рассмотреть возможность посещения специализированных детских учреждений для обучения ребёнка. Существуют специальные детские сады и школы-интернаты, в которых слепые или слабовидящие дети могут обучиться при помощи специальных пособий и оборудования для адаптации.

Полезная литература для родителей

Если у ребёнка не значительные отклонения от нормы, и возможны изменения в лучшую сторону, тогда родителям следует проследить за тем, чтобы он выполнял следующие правила:

• Лежа не читать, делать необходимые паузы для отдыха глаз по 2-3 минуты.
• Делать специальную гимнастику для глаз.
• Долго не сидеть у экрана телевизора или монитора.
• Больше бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.
• Есть витамины в виде свежих овощей и фруктов.

Ячмень на глазу: причины появления и лечение

Дистрофия сетчатки глаза, в частности периферическая, описана в этой статье.

Что такое кератит глаза http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/keratit/vospalenie-rogovicy-glaza-opredelenie-i-lechenie.html

Безусловно, для любого родителя, здоровый малыш – это счастье. Следует делать всё возможное, чтобы ребёнок родился крепким и здоровым, с отличным слухом и зрением. Диагностика на раннем периоде жизни позволит определить патологии разного характера, а внимание и забота поможет вашему малышу успешно подготовиться к жизни и стать полноценным её участником.

Также читайте про то, как оформляется инвалидность по зрению и что такое расфокусировка зрения.

Вобэнзим: показания, противопоказания, дозировка

В последнее время слово «энзимы» или, как их еще иначе называют — ферменты, у всех на слуху. Все знают об их пользе для организма. Она проявляется в стимулировании самых различных процессов, в зависимости от вида энзима. Именно поэтому лекарства, в состав которых входят разнообразные ферменты, применяются в современной медицине. «Вобэнзим» по праву занимает одно из лидирующих мест среди ферментосодержащих препаратов.

Показания к применению

Энзим — это вещество, которое обладает способностью ускорять протекание химических процессов в организме человека.

«Вобэнзим» — это лекарственный препарат, в составе которого находятся ферменты как животного, так и растительного происхождения, имеющие большой диапазон воздействия на организм. Поэтому его применяют в комплексной терапии таких заболеваний:

• тромбофлебиты;
• лимфатические отеки;
• для профилактики флебитов;
• атеросклероз сосудов ног;
• дисбактериоз;
• нарушения работы и воспаления желудочно-кишечного тракта;
• гепатит;
• угревая сыпь;
• дерматозы и прочие кожные заболевания;
• при гормональной терапии у женщин;
• во время беременности, для сохранения плода;
• при воспалительных процессах в половых органах;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• рассеянный склероз;
• нарушения в работе мозгового кровотока;
• при нарушениях сердечного ритма;
• предынфарктное состояние;
• воспаления почек;
• воспаления органов слуха;
• гаймориты и синуситы;
• ларингиты;
• воспаление верхних дыхательных путей у детей и взрослых;
• профилактика осложнений после хирургического вмешательства у детей и взрослых;
• артриты различных форм и степеней тяжести;
• инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
• туберкулез;
• при лечении воспалений и травм мягких тканей;
• восстановительная терапия после травм различной степени тяжести;
• диабет;
• нарушения работы щитовидной железы;
• воспаления, протекающие в ротовой полости;
• профилактика после хирургии глаза;
• воспаления зрительных органов;
• увеит;
• пневмония;
• при проблемах акклиматизации;
• при сбоях в микроциркуляции жидкостей в организме;
• при лечении осложнений после вирусных инфекций;
• глаукома;
• иридоциклит.

«Вобэнзим»- это таблетки, покрытые оболочкой красного или оранжевого цвета, которые состоят из:

1. Основные действующие вещества: рутозид, панкреатин, папаин, трипсин, бромелаин, липаза, амилаза, химотрипсин.
2. Дополнительные вещества: повидон, ванилин, тальк, шеллак, белая глина, сахароза, сополимер метилметакрилата/метакриловой кислоты в соотношении один к одному, диоксид титана, макрогол 6000, воски, триэтилцитрат, краситель, вода.

Форма выпуска

«Вобэнзим» выпускается исключительно в виде таблеток. Они могут находиться либо в коробках из картона с инструкцией и блистерами количеством от двух до десяти штук (по двадцать таблеток в каждом), либо в пластиковых банках с крышкой (по восемьсот таблеток в каждой).

Препарат считается годным к употреблению в течение 30 месяцев с момента производства. Хранить необходимо в защищенном от детей и солнечных лучей месте, с соблюдением температурного режима от 15 до 25 градусов по Цельсию.

Фармакологическое действие

«Вобэнзим», как ферментосодержащий препарат оказывает следующие воздействия на организм человека:

• улучшает и стимулирует иммунные процессы;
• проявляет ярко выраженное противоотечное воздействие;
• останавливает воспалительные процессы;
• может выступать в роли анальгетика;
• предотвращает образование тромбов в сосудах;
• нормализирует и улучшает процессы микроциркуляции крови;
• восстанавливает жировой обмен;
• способствует более обильному насыщению тканей кислородом.

Противопоказания

«Вобэнзим» практически не имеет противопоказаний. Исключениями считаются следующие случаи:

1. Индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его составляющих.
2. Детям в возрасте до пяти лет.
3. При нарушениях свертываемости крови, например, гемофилии.
4. Во время гемодиализа.

Дозировка и способ применения

Дозировку и частоту применения «Вобэнзима» назначает лечащий врач, в зависимости от целей и поставленного диагноза. Но при этом соблюдаются определенные правила приёма:

• препарат нужно принимать за пол часа до еды, обильно запивая водой;
• таблетки следует глотать целыми, не разжёвывая;
• нельзя принимать лекарство ранее, чем через два часа после еды;
• чаще всего курс лечения составляет от четырнадцати до тридцати пяти дней, при этом таблетки принимаются три раза в сутки по три штуки за один раз;
• при более остром течении болезни проводится два курса длительностью в две-четыре недели с четырнадцати дневным перерывом между ними. При этом количество таблеток для единоразового приёма увеличивается до 5 штук;
• в случае острого течения болезни, следует принимать по семь таблеток три раза в сутки на протяжение трех недель. При положительной динамике через неделю можно уменьшить разовый приём таблеток до 3 штук, но продлить курс до шести недель;
• в случае хронических болезней курс лечения может быть продлен до полугода и повторен спустя несколько недель;
• для профилактики осложнений после операций «Вобэнзим» принимают пятидневным курсом по три таблетки три раза в сутки;
• в комплексной терапии с антибиотиками следует пить три раза в сутки по пять таблеток для сохранения микрофлоры кишечника и препятствия аллергических реакций;
• для восстановления после лечения антибиотиками препарат назначают курсом в две недели по три таблетки три раза в день;
• для лучшей переносимости лучевой или химиотерапии таблетки принимаются три раза в день по пять штук на протяжении всего лечения;
• для профилактики вирусных заболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы препарат можно применять два-три раза в год курсами по три недели;
• детям до двенадцати лет лекарство назначается из расчета одна таблетка на шесть кг массы тела. Полученное количество разделяется на два приема.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкций по применению и дозировке «Вобэнзима» никаких побочных эффектов и синдрома отмены выявлено не было. Препарат не вызывает привыкания даже при полугодовых курсах лечения. У менее 1% испытуемых были обнаружены диарея и крапивница, а также изменился запах, густота и цвет фекалий.

Передозировка

На сегодняшний день не существует официально подтвержденных случаев передозировки «Вобэнзимом».

Взаимодействие с другими препаратами

«Вобэнзим» можно смело принимать в сочетании с любыми другими препаратами, так как он не вступает с ними в реакцию.

«Вобэнзим» можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Цена варьируется в зависимости от количества таблеток от 450 до 12 000 рублей.

«Вобэнзим» можно заменить другими ферментосодержащими препаратами. Но минус в том, что они предназначены для стимулирования какого-то одного, максимум двух процессов. Настолько большой диапазон воздействия они не оказывают. К аналогам можно отнести такие лекарства:

Острота зрения и слуха у детей

Когда ребенок маленький, особенно новорожденный, то очень трудно сказать, хорошо ли он видит и слышит.

Иногда проблемы со зрением и слухом определяют только с помощью специальных приборов. И нередко родители даже не подозревают, и нарушения этих чувств обнаруживается только с возрастом.

Мы расскажем вам об этапах развития зрения и слуха у детей, чтобы вы могли определить, всё ли в порядке у вашего малыша.

Первая неделя жизни

Новорожденный удерживает взгляд на неподвижном предмете вблизи своего лица (лицо взрослого), следит за медленно движущимся предметом в поле зрения, при этом глаза двигаются “ступенчато”. Поворачивает лицо в сторону света, жмурится при ярком свете в глаза.

Если у вашего ребенка свет в основном находится с одной стороны, то он может долгое время удерживать головку в этом направлении, что приводит к нарушениям тонуса мышц шеи.

К возрасту 1-2 недели новорожденный вздрагивает и моргает при громком резком звуке. После 2 недель может сосредотачиваться на звуках и голосе матери.

Ненадолго концентрируется на игрушке и следит за ней. Дольше прислушивается к звукам и голосам. Определяет, в какой стороне находится их источник.

Следит за предметом, движущимся горизонтально на 40-50 см вправо и влево. Улыбается при знакомых звуках и голосах.

Подолгу наблюдает за неподвижными и движущимися предметами и лицом близкого человека. Узнает голос матери, поворачивает голову в сторону звука, ищет взглядом. При незнакомом звуке замирает.

Фиксирует взгляд и при вертикальном положении (на руках взрослого). Рассматривает свои ручки и пальчики, целенаправленно тянется к игрушкам. В ответ на знакомые звуки и голос матери гулит.

При виде матери и знакомых взрослых улыбается. Подолгу рассматривает объекты. Предметы подносит к глазам и внимательно рассматривает. Слушает звуки, поворачивается к их источнику. По-разному откликается на веселую и медленную музыку.

Рассматривает различные предметы вокруг. Узнает голоса близких, различает интонации.

На этом этапе развития зрения у детей можно предлагать ребенку рисунки и книги. Рассматривает крупные предметные иллюстрации в книгах. Реагирует на свое имя. Может пытаться отвечать гулением на речь, “повторять”.

Захватывает различные предметы разными способами. Может понимать жесты-команды, повторять за взрослым высокие и низкие звуки.

8-9 месяцев

Различает знакомых и незнакомых взрослых. Активно двигается под веселую музыку.

10-12 месяцев

Узнает отражения лиц в зеркале и изображение взрослых на фотографиях. Показывает знакомые предметы. Развитие слуха у детей на данном этапе позволяет им имитировать речь взрослых с определенным ритмом и интонацией.

13-15 месяцев

Узнает простые картинки. Начинает различать предметы по величине. Повторяет короткие слова.

1 год 8 месяцев

Различает предметы по величине и форме (верно раскладывает вкладыши, вставляет игрушки в сортер). Различает “один”, “два” и “много” предметов. Сортирует одинаковые игрушки и картинки друг к другу. Различает 3 контрастных цвета (дает по просьбе или образцу).

Узнает предметы по звуку и называет, не видя их.

Узнает контурные и черно-белые рисунки. Определяет величину и форму нарисованных предметов. Различает 4 основных цвета: называет, подбирает предметы по примеру. Повторяет простые ритмы.

Если у вас есть основания подозревать у вашего ребенка нарушение развития слуха, отставание в этапах развития зрения у детей, согласно нормам – паниковать рано.

Возможно, это лишь особенности вашего ребенка, и он просто не умеет показать вам, выразить всё то, что он воспринимает внутри себя.

Для определения нарушений, уточнения диагноза следует обратиться к специалистам.

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Зрение у детей: нормы для всех возрастов

Осознать — нормально ли зрение у самого себя — невозможно. Особенно это относится к врожденным патологиям. Если человек с рождения зрительно воспринимает информацию не в нормальном объеме, то ему просто не с чем сравнивать. Если зрение в обоих глазах изначально нарушено, то мозг не воспринимает разницы между нормальным видением и отклонениями, привыкая к тому, что видит.

По определению специалистов, зрение – это способность воспринимать размеры предметов, их расположение в пространстве, цвета. Когда мы говорим, что у человека 100% зрение, то мы сознаем это как абсолютно верный показатель. Тем не менее, следует помнить, что показатели нормы значительно отличаются для разных возрастных категорий.

Полное формирование зрительной системы заканчивается приблизительно к восемнадцати годам. Зрение развивается и меняется на протяжении всей жизни. Многие факторы – экология, место проживания, образ жизни, специфика работы, наследственность – влияют на изменения в зрительной системе, как в отрицательную, так и в положительную сторону.

Норма зрения в возрасте от рождения до года

Этот период самый важный в смысле формирования органов зрения, во время которого происходит их становление. В роддоме детский офтальмолог может проверить зрение на наличие безусловного рефлекса – как реагирует зрачок на световой раздражитель.

Формирование зрительной системы происходит значительно раньше, в период беременности мамы. Особенно важен первый триместр. Врожденные и неизлечимые пороки органов зрения связаны именно с этим периодом, во время которого закладывается зрительная система. Если в этот период произошел сбой, то впоследствии могут возникнуть проблемы со зрением.

Новорожденный младенец не различает размеры и формы предметов. Мир в его восприятии – скопление более ярких и менее ярких пятен. Взгляд младенца начинает фокусироваться в возрасте одного месяца. В два-три месяца малыш уже способен следить за движением предмета.

Каждый последующий месяц память зрительных образов у младенца увеличивается, пополняется. Малыш осваивает звуки и речь не только благодаря слуху, но и потому, что видит артикуляцию говорящего человека. Ребенок начинает сидеть, ползать, ходить не только за счет того, что к этому готово его тело. Он видит, как перемещаются взрослые, пытаясь им подражать.

Зрительные органы у младенцев от взрослых отличаются в первую очередь их строением. Глазные яблоки у детей до года пропорционально более короткие. Вследствие чего пучки света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Это состояние соответствует дальнозоркости. Таким образом, дальнозоркость свойственна всем новорожденным малышам.

К двенадцати месяцам обусловленная физиологически дальнозоркость постепенно уходит. Полное её исчезновение диагностируется тогда, когда завершается процесс формирования нормальных параметров глазного яблока. Это период от трех до пяти лет.

К годовалому возрасту ребенок различает предметы по форме и цвету, способен отличить близких людей от чужих.

Норма зрения в возрасте от года до двух лет

В таком возрасте ребенок видит более четко, чем до года. Малыш может различать расстояние предметов друг от друга, от себя. Норма зрения для взрослого человека – 1 градус (1,0). У детей в этом возрасте от 0,3 до 0,5. Начинается познание мира, его свойств, координация движений со зрением.

Смотреть телевизор или картинки на мониторе в таком возрасте крайне вредно. Картинки ребенок нормально не воспринимает, но глазные мышцы сильно напрягаются. Стоит просто общаться с малышом, поскольку он уже воспринимает и копирует мимику.

Норма зрения в возрасте от двух до трех лет

В этом возрасте малышу помогает развиваться сенсорная система. Ребенок достаточно хорошо видит предметы, оценивает их, пытается описать. Зрение крайне важно в этом возрасте, поскольку значительно влияет на развитие речи. Если ребенок ничего не видит или видит плохо, то ему нечего оценивать и описывать – говорить он начинает позже. В трехлетнем возрасте уже можно проводить тест на зрение с помощью таблицы Орловой.

Таблица состоит из строчек с картинками разных предметов. Можно скачать таблицу и распечатав ее, проверить зрение ребенка. Норма – в диапазоне от 0,7 до 0,8. При этом ребенок должен нормально рассматривать картинки, не щуриться. Если норма не соблюдена, то возможно проявление близорукости уже в этом возрасте.

Норма зрения в возрасте от трех до семи лет

В этом возрастном промежутке на зрительную систему дается большая нагрузка. Ребенок смотрит книги, его начинают учить читать и писать. Время за монитором и телевизором не должно превышать полутора часов. Занятия также следует проводить с перерывами, разминкой, гимнастикой для глаз.

К семи годам зрение должно равняться 1,0. Ребенок способен хорошо различать предметы, называть их, описывать. В это время обязателен осмотр у офтальмолога. При каких-либо негативных проявлениях со зрением следует посещать врача 4 раза в год.

Близорукость по статистике чаще всего выявляется в 7 и 10 лет. Ребенок начал обучение в школе, нагрузка на зрительную систему значительно возросла.

Следует учитывать наследственность, поскольку близорукость и дальнозоркость являются доминантными признаками. Важно регулярное посещение детского офтальмолога.

Существенное влияние на зрение в детском возрасте оказывает питание ребенка. Следует составлять рацион таким образом, чтобы он содержал требуемое для определенного возраста количество белков, жиров и углеводов. Не менее важно наличие в продуктах витаминов и микроэлементов. Возможно употребление витаминных комплексов и БАДов по рекомендации офтальмолога.

Следует помнить, что острота зрения отличается в разных возрастных категориях. Норма зрения у пожилых людей значительно отличается от зрения человека в среднем возрасте. Зрение 1,0 считается в норме в возрасте от 18 до 50 лет. В период полового созревания острота зрения может чувствительно колебаться вследствие гормонального дисбаланса.

Поэтому в дошкольном возрасте, школьном и подростковом следует регулярно посещать офтальмолога, чтобы своевременно выявить проблемы со зрением и принять меры для их решения.

Острота зрения у детей

Основная из них — это наследственность. Если у мамы или папы есть проблемы со зрением, например, кто-то из родителей страдает близорукостью, то вероятность того, что у малыша будет такая же проблема очень высока. Между тем — это только вероятность, а не приговор. Задача родителей уделить максимум внимания этому аспекту, регулярно отводить малыша на осмотры и проводить профилактические меры.

Причины отклонений зрения бывают:

• врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
• приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.

На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.

Когда проводится первый осмотр

У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:

• проводит наружный осмотр зрительной системы;
• устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
• проводит скиаскопию — определяет рефракцию глаза;
• определяет состояние глазного дна.

Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке. Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз. Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.

Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 — +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме.

Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

• травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
• асфиксией;
• родившихся раньше срока;
• постоянным слезотечением.

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Диагностика в полгода и год

После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:

• частая краснота глазных яблок;
• выделения;
• устойчивое косоглазие;
• ритмичные колебания глаз.

При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.

Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне. Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно. Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.

В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.

Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий. Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу. В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.

Осмотр малышей после трех лет

На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.

Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.

Также в этом возрасте проводится:

• биомикроскопия — оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
• офтальмоскопия — исследуется глазное дно;
• периметрия — диагностика, связанная с остротой периферического зрения.

Нормы зрения в детском возрасте

Возраст ребенка — основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:

• 2 годика — 0,4 — 0,7;
• 3 годика — 0,6 — 0,9;
• 4 годика — 0,7 — 1,0;
• 5 лет — 0,8 — 1,0;
• 6 лет и в более старшем возрасте — 0,9 — 1,0.

Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту. В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.

Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.

Возможные нарушения

Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке. В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость. В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.

Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.

Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.

Значение гигиенических мероприятий, предупреждающих чрезмерное напряжение зрения и слуха у детей

В воспитательной работе с детьми работники дошкольных учреждений должны помнить об охране зрения ребенка, знать наиболее часто встречающиеся нарушения зрительных функ­ций, чтобы своевременно выявлять и предупреждать их.

Предупреждение нарушений зрения начинается еще до рождения ребенка – забота о здоровье беременной женщины очень важна для правильного формирования зрительного ана­лизатора. Со второго месяца жизни у ребенка формируется предметное зрение – его кроватку надо располагать в самой светлой части комнаты, но следить, чтобы свет солнца или лампы не слепил глаза. Показывая игрушки, располагать их надо на расстоянии 25–30 см от лица ребенка, тогда они не занимают всего поля зрения, и ребенок может отвести взгляд и расслабить мышцы хрусталика.

С полутора лет необходимо приучать ребенка правильно сидеть за столом во время настольных игр, при лепке, рисо­вании. Каждые 15 минут надо делать перерыв и занимать малыша подвижными играми. Общая продолжительность таких занятий не должна превышать для детей до 3 лет 30 ми­нут в день, с 3 до 5 лет – 40 минут, в 6–7 лет – одного часа. В перерывах между занятиями полезно предложить ребенку подойти к окну и в течение 2–3 минут смотреть вдаль.

Достаточная двигательная активность и пребывание на свежем воздухе, систематическое закаливание, рациональ­ное питание способствуют хорошему функциональному со­стоянию нервной системы и тем самым хорошему состоянию зрения. Любое заболевание организма может повлиять на зрение, часто отмечается связь между травмами и развитием близорукости. После любой травмы, особенно сотрясения моз­га, даже легкой степени, ребенок должен быть осмотрен офтальмологом.

Дополнительные зрительные нагрузки – просмотр видео- и телепередач, компьютерные игры – в зна­чительной степени влияют на состояние зрения. Продолжительность просмотр ­ для детей 3–4 лет не более 10–15 мин, для детей 5–7 лет – не более 25–30 мин.

Просмотр видео- и телепередач одновременно детьми нескольких групп нежелателен, так как содержание передач должно со­ответствовать понятиям и интересам каждого ребенка, чего трудно добиться, когда их смотрят дети разного возраста. Для просмотра телевизионных передач и видеофильмов используют телевизоры с размером экрана по диагонали 59–69 см. Высота их установки – 1–1,3 м. При просмотре телепередач детей располагают на расстоянии не ближе 2–3 м и не дальше 5–5,5 м от экрана. Стулья устанавливают в 4–5 рядов (из расчета на одну группу); расстояние между рядами стульев – 0,5–0,6 м; рассаживают детей с учетом роста. Для показа диафильмов используют стандартные проекторы и экраны с коэффициентом отражения 0,8. Высота подвеса экрана над полом должна быть не менее 1 м и не более 1,3 м. Не следует осуществлять показ диафильмов непосредственно на стене.

В дневные часы окна следует закрывать легкими светлы­ми шторами во избежание отражения солнечных бликов на экране. В помещении, кроме светящегося экрана, необходи­мо иметь дополнительное освещение, естественное или искусственное, источник которого расположен вне поля зрения детей. Это дополнительное освещение снижает утомление глаз при просмотре телевизионных передач.

Одно из существенных требований гигиены слуха – предохранять слуховой аппарат от чрезмерно сильного, длительного раздражения и тренировать его реакции на слабые и средние звуки, особенно музыкальные. Мир звуков может быть источником сильных положительных эмоций и одной из основ эстетического воспитания. Развитию слуха способствуют не только обучение пению и музыке или прослушивание музыкальных произведений, но также наблюдения над звуками окружающей природы. Шелест листьев, журчание ручья, шум морского прибоя, чрезвычайно разнообразная перекличка птиц – все это обогащает, изощряет слух ребенка, приучает его искать и распознавать звуки.

Большое значение имеет тренировка в распознавании направления, откуда раздается звук, или, как принято говорить, пространственной локализации источника звука. Такой тренировке способствуют игры в жмурки, прятки, палочку-выручалочку и др.

В наружном слуховом проходе легко скапливаются грязь и ушная сера, что вызывает раздражение и зуд. Дети, стараясь устранить неприятные ощущения, часто прибегают к твердым и даже острым предметам (ручки, карандаши, шпильки). При этом они могут поранить слуховой проход и барабанную перепонку, занести в ухо инфекцию. Поэтому содержание ушей в чистоте – одно из важных правил гигиены.

Выделяемая железами в наружном слуховом проходе ушная сера защищает ухо от проникновения пыли и микробов, однако ее избыток приводит к образованию серной пробки и может вызвать ослабление слуха. Если скопилось много серы, следует обратиться к отоларингологу, чтобы он удалил серные пробки.

6. Близорукость, дальнозоркость. Причины, признаки, про­филактика

В воспитательной работе с детьми работники дошкольных учреждений должны помнить об охране зрения ребенка, знать наиболее часто встречающиеся нарушения зрительных функций, чтобы своевременно выявлять и принимать всевозможные меры к ликвидации или смягчению влияния этих нарушений на здоровье детей.

Острота зрения – основная функция зрения человека. Это способность глаза воспринимать предметы окружающего мира, их размеры, форму, положение в пространстве. Нормальная острота зрения (равна 1,0) формируется у детей не сразу и заметно колеблется в зависимости от их возраста. В первые дни, недели и даже месяцы жизни острота зрения очень низкая. Только к концу первого года жизни у ребенка появляется способность распознавать геометрические формы, а на 2–3-м году жизни – изображения предметов. С возрастом острота зрения постепенно развивается, и возможного максимума она чаще достигает к 5 годам жизни ребенка.

Исследование остроты зрения – обязательная и важная задача в оценке общего состояния здоровья детей, и поэтому проводится оно при каждом углубленном осмотре ребенка. Уже у новорожденного устанавливают наличие или отсутствие зрения. Это осуществляется разными методами: реакция зрачка и общая двигательная реакция (смыкание век, закатывание глаз кверху, вздрагивание, отклонения, повороты головы, реакция на свет, на появление в поле зрения матери, т.е. реакция узнавания; реакция слежения за яркими и светящимися объектами, удаленными на различные расстояния). У более старших детей острота зрения определяется по выполнению ими определенных заданий. Начиная с трехлетнего возраста острота зрения определяется по специальным таблицам с изображением различных фигурок.

Первичное исследование зрения могут проводить педиатр, медицинская сестра или воспитатель детского учреждения.

Иногда дети с практически здоровыми глазами, хорошим общим состоянием здоровья в условиях отличного освещения могут быть слабовидящими. Это объясняется тем, что соотношения между преломляющей силой оптических сред глаза (роговица, хрусталик) и переднезадним размером (длиной) глаза бывают различными и лучи света не всегда фокусируются (собираются) на самой светочувствительной части сетчатки – желтом пятне.

Эмметропия, или нормальная рефракция, характеризуется тем, что лучи света после преломления в роговице и хрусталике собираются на сетчатке, в области желтого пятна. При этом отмечается наибольшая контрастность (резкость) и самая высокая острота зрения.

Близорукость (миопия), или сильная рефракция, возникает, когда лучи света фокусируются перед сетчаткой. При этом хорошая острота зрения возможна только вблизи; удаленные предметы видны как бы в тумане.

Переднезадняя ось близорукого глаза по сравнению с осью нормального, как правило, удлинена, поэтому фокус располагается впереди сетчатки, а на самой сетчатке изображение получается нечеткое, образуются фигуры светорассеяния. Диаметр таких фигур прямо пропорционален диаметру зрачка. Иногда можно видеть, как близорукие люди прищуриваются – этим они уменьшают диаметр зрачка, и изображение предмета становится несколько ярче и четче. Для коррекции близорукости достаточно ослабить преломление лучей рассеивающей линзой, которая совместит фокус с сетчаткой. Близорукий глаз может ясно видеть предметы, находящиеся только на близком расстоянии от него.

Близорукость и дальнозоркость принято характеризовать по величине (степени), для чего существует такая единица, как диоптрия. Чем больше величина близорукости, тем хуже ребенок видит вдаль. Миопия до 3 диоптрий считается слабой, от 3 до 6 – средней и свыше 6 – высокой.

Причины. В развитии близорукости большая роль отводится ослаблению аккомодации, т. е. способности глаза отчетливо различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. Если у ребенка аккомодация ослаблена (причина – недостаточное развитие в этом возрасте мышцы глаза, управляющей процессом аккомодации), то работа на близком расстоянии для него непосильна.

В возникновении близорукости немалое значение имеет усиленное напряжение органа зрения во время рассматривания картинок, вышивания и других занятий. Это напряжение зрения особенно возрастает в тех случаях, когда на занятиях не соблюдаются гигиенические требования к посадке детей, освещению помещений, учебным и наглядным пособиям, игрушкам (мелкие, неяркие), с которыми дети имеют дело. В возникновении близорукости имеют определенное значение также общее состояние здоровья ребенка, его режим, питание, образ жизни (ребенок мало двигается, редко бывает на свежем воздухе), наследственные факторы.

Близорукость бывает врожденной, может появляться у дошкольников, но чаще всего возникает в школьном возрасте, причем с каждым годом обучения в школе число учащихся с миопией увеличивается, а степень ее нередко возрастает. Ко времени совершеннолетия примерно пятая часть школьников из-за миопии ограничена в той или иной мере в выборе профессии. Прогрессирование близорукости может вести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения.

Причиной развития близорукости у дошкольников в 20–25% случаев является наследственная предрасположенность, особенно когда близорукость носит прогрессирующий (злокачественный) характер.

Способствуют развитию близорукости и некоторые заболевания: хронический тонзиллит, ревматизм, частые респираторные заболевания, а также общее ослабление организма ребенка в результате перенесенной болезни.

Признаки.Близорукость может резко изменить поведение, и даже характер ребенка. Он становится рассеянным, быстро утомляется, близко подносит предметы к глазам, прищуривается, ходит с низко опущенной головой, начинает горбиться. Кроме того, у ребенка могут появиться жалобы на боль в глазах, головные боли, на то, что предметы перед глазами расплываются, двоятся. Один из основных признаков ее появления – ухудшение зрения вдаль. При этом, чтобы яснее рассмотреть предметы, дети начинают прищуриваться (отсюда происходит и название – миопия, от греческого myo – прищуриваю и opsis – зрение), а иногда жалуются на головные боли после занятий. Ребенка с указанными симптомами надо направить к врачу-офтальмологу.

При дальнозоркости, или слабой рефракции, лучи света фокусируются как бы за сетчаткой. При этом возможно снижение зрения. Окружающие отдаленные и особенно близкие предметы могут быть расплывчатыми, неконтрастными.

Причины. Маленьким детям свойственна дальнозоркость, так как у них переднезадний диаметр глазного яблока укорочен. Так у 95% новорожденных устанавливают дальнозоркость. Как правило, она с возрастом компенсируется большой силой преломляющих сред глаза ребенка и не требует очков; лишь в сильной степени дальнозоркости ребенку выписывают очки.

Признаки.При дальнозоркости ухудшается зрение, как на близком, так и на дальнем расстоянии, но дальнозоркий ребенок далекие предметы видит лучше, чем близкие. Для ясного видения близких предметов при дальнозоркости необходимо напряжение аккомодации. Это вызывает у ребенка утомление, а нередко и головные боли. Лечение нарушений остроты зрения сводится, прежде всего, к обязательному ношению специально подобранных очков.

Профилактика (общая). Прежде всего, необходимо принимать все меры для укрепления здоровья ребенка: ограничение зрительных нагрузок, соблюдение режима дня, занятий, обеспечение оптимальных гигиенических условий, правильно организованное физическое воспитание и закаливание организма и т. п.

Длительность обязательных занятий в дошкольных учреждениях не должна превышать установленной программы, в зависимости от возраста детей. После занятий, связанных с напряжением зрения (рисование, лепка и др.), детей необходимо переключать на вид деятельности с преимущественным участием слуха. Если первое занятие строится главным образом с использованием зрения, то второе должно быть связано с двигательной активностью ребят – гимнастическое или музыкальное. Важно повысить эффективность перерыва между занятиями. Для этого полезно, чтобы дети после каждого занятия подходили к окну и в течение 2–3 минут смотрели вдаль (при этом расслабляется аккомодационная мышца).

Детей с плохим зрением во время занятий обычно сажают ближе к источнику света и к столу воспитателя. Воспитатель следит за тем, чтобы дети, которым выписаны очки, обязательно пользовались ими. Очки должны быть правильно подобраны к глазам ребенка (центры стекол должны точно совпадать с центром глаз, а дужки очков – удобно и плотно держаться за ушами). При постоянном перекашивании, сползании очков они могут оказаться бесполезными и даже вредными, а потому эти дефекты нужно рекомендовать быстро исправлять у оптика.

Обычно близорукость развивается незаметно. Воспитатель может наблюдать, что ребенок начал прищуриваться, уставать на занятиях. В этих случаях необходимо направить ребенка к офтальмологу.

Детей 6–7 лет, у которых имеются нарушения зрения, нельзя отдавать в специальные школы: художественные, спортивные и др.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.