Острота зрения и как она определяется

Многие люди даже не догадываются, амблиопия — что это такое. Под таким диагнозом понимают заболевание зрительной системы. Наиболее распространенным оно является среди детей, но и взрослые им болеют (не более 2-3 % всех пациентов). В народе болезнь известна как ленивый глаз. Такое название полностью отражает суть проблемы: глаз не может работать в достаточной мере, из-за чего оптическая система не создает полноценную картинку. В итоге в мозг не поступает точные данные об объектах.

Основные причины

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое амблиопия, должен знать каждый человек, который имеет проблемы со зрительной системой. Под таким явлением понимают ухудшение зрения функционального типа из-за того, что 1 орган не участвует в процессе.

В итоге, каждый глаз воспринимает отдельную картинку, и они между собой отличаются. Головной мозг просто не может совместить 2 изображения. Из-за этого он начинает подавлять работу одного из глаз.

У людей с ленивым глазом полностью отсутствует зрение бинокулярного типа. Другими словами мозг не сопоставляет 2 картинки, которые получаются от обоих глаз, в одно целое. Бинокулярное зрение позволяет оценить следующее:

• глубину изображения;
• объем восприятия;
• поочередность нахождения объектов в поле зрения;
• целостность воспринимаемого изображения.

Если у человека ленивый глаз, то это становится недоступным.

Существует множество факторов, которые вызывают такой недуг. Чаще всего это косоглазие. В этом случае ленивый глаз является последствием. Но с другой стороны, он иногда является и причиной самого косоглазия.

Это связано с тем, что один глаз видит очень плохо (показатель меньше 0,4), и изображения не сливаются. Такая слепота может появиться из-за изменений в глазном дне, роговице и пр. Эта патология может возникать у людей, либо имеющих родственников с косоглазием, либо у которых не было подобных проблем ранее.

Когда изображение раздваивается, размывается либо плохо различимы объекты на нем, то глаз как анализатор тоже начинает отключаться и не работать. Выделяют 2 основных вида патологии:

1. Первичная. Формируется еще при внутриутробном развитии из-за неправильного глазного яблока.
2. Вторичная. Возникает из-за различных патологий глаз.

Что касается вторичной формы болезни, то она может развиваться из-за следующих факторов:

1. Помутнение хрусталика в течение длительного времени.
2. Косоглазие.
3. Разница в зрении между обоими глазами.
4. Цветослепота как результат аномалий колбочек. В этом случае патология всегда будет двусторонней.
5. Процессы дистрофического характера, которые спровоцированы недостатком минералов и витаминов.
6. Постоянное воздействие на глаза ультрафиолетового излучения.
7. Болезни, связанные с воспалительными процессами на тканях органа зрения.

Одновременно могут присутствовать 2 перечисленных фактора, так что в этом случае амблиопия будет комбинированной.

К провоцирующим факторам еще относится следующее:

• недоношенность младенца;
• нехватка веса у новорожденного;
• ретинопатия младенцев;
• задержка в умственном развитии;
• церебральный паралич.

Психогенный фактор тоже является немаловажным. Он развивается на фоне истерии вследствие различных раздражителей психики.

Если вовремя не начать корректировать зрение, то у человека тоже может появиться ленивый глаз. К примеру, он не желает носить очки или линзы, из-за чего глаза и мозг даже «не осознают», что означает хорошо и плохо видеть.

Разновидности

Классификация помогает более точно определить диагноз заболевания. Известны следующие разновидности, каждая из которых обладает определенными чертами:

1. Рефракционная амблиопия. Этот вид встречается чаще всего. Еще эта разновидность называется оптической. Она связана с нарушением оптической системы органа, нарушается рефракция. Органы зрения преломляют лучи одинаково. Как правило, причиной является запущенная стадия астигматизма либо быстро развивающаяся дальнозоркость. Врачи подбирают линзы для обоих глаз или очки. У детей такая форма заболевания лечится довольно успешно, но не стоит откладывать начало терапии или отказываться носить линзы, очки. Анизометрическая — это еще 1 название такой формы. Если отличие между силой преломления глаза превышает три диоптрии, то возникает как раз такой случай болезни.
2. Дисбинокулярная амблиопия. Причиной такого явления считается косоглазие, которое вызывает проблемы зрения бинокулярного типа. Один глаз может страдать от сильного косоглазия. Когда такое происходит, головной мозг старается отключить работу пострадавшего правого или левого глаза. В итоге, всю зрительную функцию будет выполнять только здоровый орган.
3. Депривационная амблиопия. Она развивается из-за катаракты, бельма либо других подобных болезней. Вызывает проблемы со зрением. Такая форма болезни может поражать оба глаза, нарушая их функционирование.
4. Обскурационная амблиопия. Для такой разновидности характерно помутнение роговой оболочки глаза. Развиваются дистрофические процессы в этой области, из-за чего нарушаются зрительные функции. Может возникать травмирование роговицы и поражение зрительного нерва.
5. Истерическая амблиопия. Развивается из-за расстройств нервной системы. При правильном лечении зрение у пострадавшего одного или обоих глаз может полностью восстановиться, но только при правильном лечении. Помимо характерных симптомов, появляется искажение цветов, суженность зрительной области и нарушение восприимчивости света. Как правило, именно истерия является основной причиной такой формы недуга. Болезнь появляется внезапно из-за очень сильного эмоционального напряжения. Обычно пациенту назначают седативные препараты и сеансы у психолога.

Это основные разновидности такого недуга.

Симптомы и степени

Амблиопия глаза характеризуется появлением нескольких характерных симптомов. К таким относятся следующие:

• зрительный орган ослаблен, из-за чего больной начинает видеть намного хуже;
• раздваивается в глазах;
• появляется пелена в глазах;
• все предметы видны нечетко;
• рассеянность зрения;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• глаза быстро устают.

В зависимости от снижения остроты зрения выделяют 5 степеней амблиопии:

1. Амблиопия 1 степени считается самой легкой. Острота зрения составляет для ОД или ОС примерно 0,8-0,9. Проблема практически не заметна, так как больной не ощущает дискомфорта.
2. Это амблиопия слабой степени, но пациент уже начинает чувствовать легкий дискомфорт из-за появления некоторых симптомов. Острота зрения для ОД или ОС составляет примерно 0,5-0,7.
3. Амблиопия 3 стадии. Амблиопия средней степени характеризуется тем, что клиническая картина проявляется у пациента уже в полной мере. Острота зрения для ОД или ОС составляет порядка 0,3-0,4.
4. Это высокая степень. Несмотря на то, что название пугающее, устранить проблему еще можно даже без хирургического вмешательства. Для ОД и ОС острота зрения составляет примерно 0,05-0,2.
5. На 5 стадии для ОД и ОС показатель остроты зрения будет меньше 0,05. Эта форма считается самой тяжелой.

Это все известные степени амблиопии. На всех этих стадиях симптомы проявляются постепенно.

Если есть подозрения, что у человека амблиопия, диагностика должна быть проведена незамедлительно. Обязательно необходимо пройти обследование. Сначала врач осматривает веки и глазное яблоко, проверяет его состояние, как орган реагирует на свет. Для этого назначаются следующие процедуры:

• визиометрия;
• периметрия;
• определение полей цвета;
• проверка преломляющей силы.

Если у пациента диагноз амблиопия высокой степени, то требуется обследовать глазное дно, провести микроскопию, проверить прозрачность хрусталика и стекловидного тела. Если существуют помутнения, то требуется ультразвуковое исследование.

Если главной причиной ленивого глаза является косоглазие, то требуется определить угол по Гиршбергу. Всем больным назначается дополнительно тонометрия и консультация у невролога.

Чтобы вылечить полностью недуг, его необходимо выявить как можно раньше, иначе болезнь будет прогрессировать, что приведет к полному подавлению зрительных функций у одного глаза.

Болезнь не пройдет со временем. Бывают случаи, что человек обнаруживает у себя такую проблему случайно, когда закрывает рукой 1 глаз. Вот почему врачи советуют проходить хотя бы раз в год обследование.

Применяемое лечение

Обязательно нужно изучить, как лечить ленивый глаз. Терапия зависит от причин, вызвавших развитие патологии. Если недуг развился из-за действия психологических факторов, то в этом случае помогает психолог. Дополнительно назначаются успокоительные средства и полный покой.

Если болезнь имеет рефракционное происхождение, то в этом случае необходимо восстановить зрение с помощью лазерной терапии или оптической корректировки. Если заболевание вызвано помутнением роговицы, опущением века или косоглазием, то сначала проводится хирургическая операция, а только после этого начинается основная терапия.

При слабой и средней степени заболевания можно применять несколько методов:

1. Окклюзия (закрывание одного из глаз). На здоровый глаз надевать повязку, чтобы у соседнего слабого органа увеличивалась сила. Такую повязку полагается носить не меньше пары часов в сутки. Понадобится примерно 1-3 месяца такой терапии.
2. Медикаменты. Обычно используют глазные капли Атропин. Они расслабляют мышцы здорового глаза, а слабый орган будет вынужден работать усиленнее.
3. Компьютерные программы. Они в игровой форме проводят стимулирование больного глаза. Обычно такой способ применяется к детям.
4. Фотостимулирование. Применяется в качестве дополнения. Используется пучок света, который направлен на глазную сетчатку. Одновременно с этим необходимо выполнять различные упражнения, чтобы развивать мышцы слабого глаза.

При более тяжелых формах болезни используют аппаратное лечение. Применяют специальные датчики света, которые раздражают слабый орган. Могут использовать раздражители структурированного характера, электрические стимуляторы и лампы импульсивного типа.

Занятия физкультурой для глаз тоже пойдут на пользу и детям, и взрослым. В день полагается выделять не меньше 20 минут на это занятие. Для ЛФК достаточно 3 основных упражнения:

1. Расслаблять зрительные мышцы. Для этого сложить ладони ковшом. Потом поднести их к лицу так, чтобы нос находится между ладонями. На глаза и кожу не давить. Глаза закрыть и расслабить. Продолжать держать руки до тех пор, пока перед закрытыми глазами не будет чернота без бликов.
2. Использовать лист с простой картинкой. Рассмотреть ее слабым глазом и постараться нарисовать. Потом можно постепенно усложнять изображение.
3. Включить лампу (60 Вт) и поместить на нее черный круг диаметром в 1 см. Слабым глазом смотреть на него несколько секунд.

Для профилактики амблиопии нужно включить в рацион продукты, которые содержат следующие вещества:

1. Аскорбиновую кислоту. Улучшает проницаемость капилляров в сетчатке. Витамин есть в цитрусовых, капусте, помидорах.
2. Витамины группы В. Они влияют на функционирование зрительного нерва. Содержатся в молоке, бобах, овощах, рыбе.
3. Витамин А. Влияет на компоненты сетчатки. Присутствует в сливочном масле и сыре, зелени, моркови, печени.

Все эти продукты очень полезны.

Заключение

Амблиопия — что это такое, знают не все. Заболевание связано с проблемами зрения. Один глаз не выполняет свои функции по различным причинам. В итоге, картинка, которая поступает в мозг, неточная. Обычно для обоих глаз подбирают линзы или очки. Кроме того, назначают медикаменты, ношение повязки, различные процедуры. Еще помогает аппаратное лечение и лечебная гимнастика для глаз.

Какая норма и что такое рефракция глаза?

Глаз человека представляет собой сложно устроенную природную линзу. К этой линзе применимы все характеристики, которые определяют свойства иных оптических систем.

Одной из таких характеристик является рефракция, от которой зависит острота зрения и отчетливость получаемого в глазах изображения.

Другими словами, рефракция – это процесс преломления лучей света, что выражается этимологией слова (refractio – «преломление» с латыни).

Под преломлением подразумеваются способ и степень изменения направления лучей, проходящих через оптическую систему.

Знакомство

Единая система глаза состоит из четырех подсистем: две стороны хрусталика и две стороны роговицы. Каждая из них имеет свою рефракцию, в своей совокупности они формируют общий уровень преломления органа зрения.

Также рефракция зависит от длины оси глаза, эта характеристика определяет, будут ли сходиться лучи на сетчатке при данной силе преломления, или же осевое расстояние слишком велико или мало для этого.

В медицинской практике используются два подхода к измерению рефракции: физический и клинический. Первый метод оценивает систему из роговицы и хрусталика саму по себе, вне ее связи с прочими биологическими подсистемами глаза.

Здесь характеристики глаз оцениваются по аналогии со всеми прочими видами физических линз без учета специфики человеческого зрения. Измеряется физическая рефракция в диоптриях.

Диоптрия – это единица измерения оптической силы линзы. Данная величина обратна фокусному расстоянию линзы (F) – расстоянию, на котором преломляемые ей лучи сходятся в одной точке.

Это значит, что при фокусном расстоянии в один метр сила рефракции будет равна одной диоптрии, а фокусному расстоянию 0,1 метров (10 см) соответствует сила рефракции 10 дптр (1/0,1).

Средняя степень рефракции здорового человеческого глаза составляет 60 дптр (F=17 мм).

Но одной лишь этой характеристики недостаточно для полноценной диагностики остроты зрения. При оптимальной силе преломления глазной линзы человек все равно может не видеть четкого изображения. Это связано с тем, что здесь большую роль играет строение глаза.

Если оно неправильное, то лучи света не будут попадать на сетчатку даже при нормальном фокусном расстоянии. Из-за этого в офтальмологии используется комплексный параметр – клиническая (статистическая) рефракция, она выражает взаимосвязь физической рефракции с длиной оси глаза и с расположением сетчатки.

Эмметропическая

Эмметропической рефракцией называется такое преломление лучей, при котором длина оси глаза и фокусное расстояние равны, следовательно, световые лучи сходятся в точности на сетчатке, и в мозг поступает информация о четком изображении.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Точка ясного зрения (расстояние, с которого лучи могут фокусироваться на сетчатке) здесь устремлена в бесконечность, то есть человек может легко видеть далеко расположенные предметы, возможность получения изображения ограничивается лишь их размером.

Эмметропия считается неотъемлемой характеристикой здорового глаза, измерение остроты зрения по таблице Ситцева при такой рефракции даст результат 1.0.

Легко дается эмметропному глазу и рассмотрение близлежащих объектов с помощью усиления рефракции хрусталика аккомодацией, но в пожилом возрасте наблюдается ухудшение близкого зрения из-за ослабления ресничных мышц и утери хрусталиком эластичности.

Аметропическая

Противоположностью эмметропии является аметропия. Это общее наименование для всех отклонений от нормы статистической рефракции. Аметропия подразделяется на

Такие отклонения могут вызываться неправильной формой глазного яблока, нарушением физической рефракции или обеими причинами сразу.

Аметропию измеряют в диоптриях, но здесь этой величиной выражается не физическое преломление самого глаза, а степень рефракции внешней линзы, необходимая для приведения остроты зрения в нормальное состояние.

Если преломление света глазом излишнее, то необходима ослабляющая, рассеивающая линза, уменьшающая общее количество диоптрий в оптической системе, в этом случае степень аметропии выражается отрицательным числом диоптрий. При недостаточном преломлении необходима усиливающая линза, следовательно, число диоптрий будет положительным.

Миопия или близорукость – это нарушение рефракции, при котором точка ясного зрения находится на близком расстоянии и становится все ближе по мере прогрессирования патологии.

Человек без очков может видеть только близлежащие предметы, а рассмотрение более далеких объектов возможно только при очень сильном напряжении аккомодации, на поздних стадиях бесполезно и оно.

Самая распространенная причина – эта нарушение формы глаза, удлинение его центральной оси, из-за чего фокус световых лучей не доходит до сетчатки.

Для корректировки миопии нужны рассеивающие линзы, поэтому степень близорукости выражается отрицательным числом диоптрий. У заболевания выделяются три стадии: слабая (до -3 дптр), средняя (от -3 до -6 дптр), тяжелая (-6 дптр и более)

При гиперметропии (дальнозоркости) рефракция глаза слишком слаба, лучи преломляются так, что их фокусировка происходит только за сетчаткой. Это может вызываться слишком малой длиной оси глаза, недостаточной кривизной хрусталика, а также слабостью мышц аккомодации.

Последняя причина чаще всего вызывает старческую дальнозоркость и не имеет прямого отношения к рефракции, так как в этом случае преломляющая сила глаза в спокойном состоянии не нарушена.

Вопреки своему названию, дальнозоркость не предполагает дальнего расположения точки ясного взгляда, более того, она вообще является мнимой, то есть отсутствует.

Большая простота рассмотрения дальних объектов при гиперметропии связана не с оптимальным преломлением исходящих от них лучей, а с относительной простотой их аккомодации по сравнению с аккомодацией световых лучей от близлежащих объектов.

Так как при гиперметропии необходимы усиливающие линзы, тяжесть нарушения выражается в положительных значениях диоптрий. Стадии заболевания: ранняя (до +3 дптр), средняя (от +3 до +8 дптр), тяжелая (более +8 дптр).

Астигматизм характеризуется разными показателями рефракции на меридианах глаза, то есть отличающейся степенью преломления в каждой из частей органа зрения. Возможны разные комбинации: близорукость на одних меридианах и эмметропия на других, разные стадии близорукости или дальнозоркости на каждой меридиане и так далее.

Проявления всех форм астигматизма характерны – четкость зрения нарушается при рассмотрении объектов любого удаления. Степень патологии определяется разностью в диоптриях максимальной и минимальной рефракции на меридианах.

Диагностика

Для диагностики рефракционных способностей важно минимизировать аккомодацию, которая может скрывать нарушения преломления на ранних стадиях. Особенно это актуально при диагностике дальнозоркости.

Самым надежным способом выключения аккомодации является циклоплегия, заключающаяся в закапывании в глаза растворов атропина или скополамина и в последующей проверке остроты зрения с помощью стандартных таблиц.

Если человек не может самостоятельно рассмотреть изображение, ему дают различные линзы до тех пор, пока не будет найдена линза, обеспечивающая ясную картину. По степени рефракции этой линзы определяется статистическая рефракция глаза.

Иногда (например, для проверки на пресбиопию) возникает необходимость провести диагностику рефракции с учетом аккомодации, такая рефракция будет называться динамической.

Субъективные методы имеют один недостаток: возможность четкого рассмотрения изображения зависит не только от рефракции, но и от ряда других факторов. Таблицы Ситцева многими людьми запомнены наизусть в силу частоты проверок по ним, и даже при плохом зрении они с легкостью назовут нижний ряд букв, так как мозг достроит их очертания из памяти.

Объективные методы минимизируют субъективный фактор и анализируют рефракцию глаз исходя лишь из их внутреннего строения. Высокой эффективностью среди подобных методов обладает измерение преломления света органами зрения с помощью рефрактометра. Это устройство посылает в глаз безопасные инфракрасные сигналы и определяет их преломление в оптической среде.

Более простым объективным методом является скиаскопия, при ней офтальмолог направляет в глаз световые лучи с помощью зеркал и отслеживает отбрасывание ими тени. По этой тени и делается вывод о статистической рефракции.

Самые точные и дорогостоящие процедуры представлены ультразвуковым обследованием и кератопографией, с помощью этих методов можно подробно обследовать рефракцию на каждом из меридианов, в точности определить длину глазной оси и обследовать поверхность сетчатки.

Лечение и профилактика

Самым базовым и необходимым из методов лечения является подбор корректирующих внешних линз.

Это необходимо во всех случаях, кроме кратковременного снижения остроты вследствие перенапряжения, здесь достаточно общепрофилактических мероприятий.

В зависимости от эстетических предпочтений можно выбрать очки или контактные линзы.

Более радикальные методы лечения представлены лазерной коррекцией. Более всего хирургическому исправлению подвержена миопия, но ранние стадии дальнозоркости и астигматизма тоже можно вылечить такой коррекцией.

Медикаментозное лечение эффективно в качестве поддерживающей терапии при применении хирургических методов.

Профилактика нарушений остроты зрения заключается в правильном обустройстве рабочего места, в обеспечении оптимального освещения, в соблюдении режима дня и работы и предотвращении переутомления. Большую пользу несет регулярная гимнастика для глаз, которая расслабляет их и придает им тонус. Важно обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Во многом на здоровье глаз сказывается их постоянное перенапряжение. Этого можно избежать, выполняя гимнастику и специальные упражнения:

Рефракция – это преломление лучей оптической системой. Для оценки оптической системы человеческого глаза используются физический и клинический подходы к измерению рефракции. Физический подход измеряет силу преломления глаза без учета ее отношения к внутреннему устройству органа.

Клинический подход дополняет физический и оценивает соотношение силы преломления с длиной оси глаза и структурой сетчатки. Сила преломления света измеряется в диоптриях. У рефракции есть три вида: эмметропия, миопия и гиперметропия. Также выделяется астигматизм, характеризующийся разной степенью рефракции в каждой из частей глаза.

Представляем вашему вниманию следующее видео:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Острота зрения. Системы и правила определения остроты зрения

Острота зрения – это возможность глаза видеть раздельно две точки при максимальном их сближении. Размер изображения зависит от угла зрения, который образуется между узловой точкой глаза и 2 крайними точками рассматриваемого предмета. Остроту зрения обеспечивают колбочки, находящиеся в центральной ямке желтого пятна сетчатки.

Эталон остроты зрения

Эталоном нормальной остроты зрения принят угол зрения в одну минуту (Неаполь, 1909 год, Международный конгресс офтальмологов), которому соответствует величина равная 0,004 мм и соответствующая диаметру одной колбочки. Для раздельного восприятия 2 точек надо, чтобы в глазном дне между двумя колбочками была хотя бы одна промежуточная, она и будет препятствовать слиянию изображений.

В чем же выражается разница в остроте зрения? Главное отличие — расстояние, с которого человек одинаково хорошо видит один и тот же объект. К примеру, люди имеющие зрение 1,0, могут прочитать номер машины приблизительно с сорока метров. В офтальмологии существует такое понятие, как диоптрии. В них выражают оптическую силу контактных линз и очков. Поэтому следует знать, что острота зрения и диоптрии (рефракция) — это разные показатели.

Оборудование для проверки зрения

Для выявления остроты зрения применяются специальные таблицы, которые состоят из отдельного ряда символов, различных по размерам. Ширину каждой буквы или знака видно с расстояния под углом зрения в одну минуту, а всю букву — под углом зрения в пять минут. В таблицах остроты зрения напротив каждого ряда стоят цифры. Ты, что справа она указывает остроту зрения читающего этот ряд. Цифра слева указывает расстояние, с которого данная строка видна под углом в 1 минуту. В таблицах Головина-Сивцева есть 12 рядов букв и разрезанных колец Ландольта.

Для обследования детей дошкольного возраста применяется таблица остроты зрения Орловой, состоящая из рисунков знакомых детям предметов. К таблицам предъявляются определенные требования, чтобы исследование остроты зрения было наиболее правильным. Знаки (оптотипы) должны быть черного цвета и напечатаны на чистой белой бумаге. Освещение должно быть постоянным с яркостью 700 люксов, что достигается с помощью лампочки 40 Вт, которая распологается на расстоянии 25 см и прикрывается от больного непрозрачным щитком в осветительном аппарате Рота. Таблица остроты зрения должна быть размещена на стене напротив окна, на высоте 1,2 м от пола (для взрослых).

Обследование зрения

Определение остроты зрения проводится с расстояния пять метров. Пациент садится спиной к окну напротив таблиц. Каждый глаз обследуется отдельно — сначала исследуется правый глаз, затем — левый. По очереди, начиная с первого ряда, окулист показывает буквы, предлагая больному их называть. Принято считать, что если при проверке человек видит предмет размером 1,4 мм при освещении 700 лк, то у него зрение 1,0. Т. е. это нормальный показатель для среднестатистического человека. Десятый ряд под углом зрения в 1 минуту видно с расстояния пять метров, что подтверждается цифрой напротив этого ряда, расположенной слева. Определение остроты зрения записывают так: VIS OU = 1,0. Если левым глазом больной видит только первый ряд, показатель записывается так: VIS = 0,1. Вместо букв первого ряда можно показывать на фоне черного щитка широко расставленные пальцы, предлагая больному перечесть. Если больной видит их ближе 0,5 м, то его остроту зрения записывают так: VISUS = пересчета пальцев.

В таких случаях когда пациент не видит их количество ближе 0,5 м, проводится движение руки перед глазом в разных направлениях напротив источника света. Если больной правильно называет направление движения руки, показатель записывают так: VISUS = движения руки. Когда обследуемый не способен определять направление движения руки, то проводится исследование светоощущения. Для этого настольную лампу ставят слева и немного позади от больного на уровне его головы. Зеркальным офтальмоскопом наводят на глаз яркий пучок света. Наводя в глаз это луч с разных направлений (справа, слева, сверху, снизу), определяют способность отдельных участков сетчатки воспринимать яркость. Когда больной правильно указывает направление пучка света, то это записывается так: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Отсутствие правильной проекции записывается: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Полное отсутствие светоощущения записывается так: VISUS = 0 (ноль).

Влияние остроты зрения на формирование понятий

Фазовая динамика формирования понятий здоровыми учениками и учениками, имеющими нарушения остроты зрения, одинакова. Но понятия детей с нарушением зрения количественно и качественно отличается от понятий детей массовой школы. Острота зрения (норма 1) в пределах 0,05-0,2 резко влияет на формирование зрительных представлений. Эти ученики ограничены в восприятии предметов, удаленных от глаз на расстоянии больше 5 метров. Это приводит к тому, что у них формируются понятия на основе словесного описания, которые не подкреплены зрительным образом. Это приводит к схематичности, бедности понятий. Есть серьезные нарушения в представлении величин отдельных предметов, пространственных соотношений. Дети с остротой зрения более 0,2 не относятся к тем, у кого есть строгая закономерность между остротой зрения и формированием понятий. С возрастом влияние остроты зрения на формирование представлений уменьшается. В 4-м, 5-м, 6-м классах она оказывает существенное влияние, а с 7-го класса уже ее роль ослабевает. Если острота зрения больше 0,2, она не влияет прямо на сохранение представлений. В основном причина, вызывающая понижение зрения, не влияет на формирование понятий. У учеников с дефектами зрения установлена предметная бедность, фрагментарность понятий, недостатки в отображении формы и величины объектов. Серьезные нарушения понятий влияют на мысленные операции в сложных ситуациях.

Острота зрения у детей

С первого дня рождения зрение человека дает ему познавать все окружающее. Глаз имеет форму шара, он защищен плотной оболочкой, которая называется склерой. Передняя ее часть — радужная оболочка, под радужной оболочкой размещен хрусталик. В роговице имеется отверстие — зрачок, диаметр которого в зависимости от освещенности может изменяться от 2 мм до 8 мм. Задняя часть склеры покрыта сетчатой оболочкой. Способность хрусталика изменять свою кривизну при изменении расстояния до предмета называют инерцией зрения. Новорожденный с первой недели жизни считается зрячим, если у него есть реакция зрачка на свет и общая подвижная реакция. Со второй недели младенец способен на кратковременное наблюдение за движением предмета. Со второго месяца жизни малыш реагирует на грудь мамы. На третьем узнает мать и фиксирует глазами предметы. Слепой младенец может реагировать только на звук. Для обследования детей 3-5 лет применяются таблицы Орловой, которые состоят из рисунков разных размеров.

У детей в раннем возрасте зрительные функции пластичны и поддаются влиянию, поэтому коррекция зрения, а именно специальные упражнения, во многих случаях позволяет восстановить нормальное зрение. Но подходить к этому надо достаточно серьезно не только в детском саду, но и в домашних условиях. Упражнения выполнять систематически и последовательно, правильно чередовать различные виды деятельности ребенка с отдыхом для глаз. Использовать яркие игрушки, предметы, чтобы ребенку было интересно заниматься полезным делом. Такая коррекция зрения начинается с выполнения упражнений по расслаблению скелетных мышц. Самая удобная для этого — «поза кучера». Ребенок сидит на стульчике, кисти висят свободно, ноги на ширине плеч, плечи немного сгорблены, голова лежит на груди. В такой позе расслабляется самое большое количество мышц. Очень эффективным и полезным упражнением для достижения максимальной степени расслабления глаз является «пальминг» (прогревание зрительного тракта теплом руки).

Обследование поля зрения

Больной и окулист располагаются друг против друга на расстоянии 70-100 см и закрывают глаза: пациент — левый, окулист — правый, либо наоборот. В разных направлениях врач перемещает руку с растопыренными пальцами, предлагая пациенту сказать о появлении пальцев, как только он их увидит. Рука при этом должна перемещаться в плоскости, находящейся на середине расстояния между ним и обследуемым.

Если больной и окулист одновременно замечают появление пальцев, то это свидетельствует о нормальном поле зрения. Обследование поля зрения с помощью периметра называется «периметрия». Основное преимущество периметрии в том, что проекция поля зрения осуществляется на вогнутую сферическую поверхность сетчатки, что позволяет получить точную информацию о функции сетчатки на периферии.

Особенности зрения

Периферическое зрение — это зрение человека периферическими участками сетчатки. Обследование проводится при помощи проекционных периметров, в которых световой объект проецируется на внутреннюю поверхность дуги или гемисферу. Периферия дополняет центральное зрение, улучшает возможности ориентирования в пространстве. Набор светофильтров и диафрагм, позволяет быстро и дозировано менять размер, яркость и цвета объекта.

Сферопериметрия — дневное, сумеречное и ночное поле зрения.

Кинетическая периметрия характеризуется простотой исполнения и сопоставляется с периметрией по Lister и по Goldman.

Кампиметрия — способ обследования поля зрения на плоскости. Она позволяет определить центральные границы в пределах 30-40 °. Широко применяется для определения скотомы — слепого участка в поле зрения. Это область сетчатой оболочки глаза с частично изменённой или полностью выпавшей остротой зрения, окружённая относительно сохранными или нормальными световоспринимающими элементами глаза («колбочками» и «палочками»).

Решетка Амслера — один из методов проверки особенности зрения, возможность протестировать мельчайшие изменения центрального и периферического зрения. Техника проведения:

1. При необходимости надеть очки.

2. Закрыть один глаз.

3. Смотреть на точку в центре и сфокусировать взгляд на ней в течение всего периода исследования.

4. Смотреть только в центр, убедиться, что видно только прямые линии, а все квадраты имеют одинаковый размер.

Методика периметрии

По методике периметрии каждый глаз исследуется отдельно. Больному закрывают один глаз (сначала левый) и сажают спиной к окну перед периметром, который должен быть освещен и находиться напротив окна. Подбородок больной ставит на подставку периметра, упираясь в ее выступ нижним краем орбиты обследуемого глаза. Медсестра становится напротив пациента, наблюдает за ним, чтобы больной все время фиксировал центральную метку периметра. Больному объясняется, что он должен сказать о моменте появления предмета, который перемещается по дуге от периферии к центру, в поле зрения.

Можно делать движения от центра к периферии. В таких случаях пациент должен немедленно сказать о моменте исчезновения объекта. Движение объекта должно быть плавным, без рывков, примерно 2-3 см/с. Для большей точности движение объекта можно повторить несколько раз. Отсчет проводят на дуге периметра, когда больной указывает момент исчезновения или появления объекта. Возвращая дугу периметра вокруг оси, постепенно исследуют поле зрения по 8-12 меридианам с промежутками 30-45°. Увеличение количества меридианов обследования увеличивает точность периметрии, но одновременно затягивается время исследования. На современных проекционных периметрах регистрация полученных данных осуществляется автоматически. При отсутствии такой возможности запись результатов периметрии проводится на чистом листе бумаги, где от руки заготавливается схема из 8 меридианов и против каждого записывают данные периметрии.

Нормированные послабления остроты зрения

При использовании комбинированных очков с микропризменными линзами не происходит значительного уменьшения освещенности и остроты образа, который наблюдает пациент через линзу. Очень эффективным для лечения амблиопии при анизометрии и косоглазия является методика с использованием оптических элементов, которые влияют на снижение остроты зрения фиксирующего или доминирующего глаза. Для этого используются соответствующие нормированные ослабители остроты зрения, которые представляют собой прозрачную пластинку диаметром 30-40 мм и толщиной 0,5-2,0 мм, изготовленную из оптического стекла или пластмассы. На нее нанесен соответствующий микрорельеф таким образом, что интенсивность света уменьшается на строго определенную величину. Офтальмологическая практика показывает, что целесообразно иметь градуированные степени уменьшения: 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 80%. Пластинки могут непосредственно закрепляться на внутренней поверхности сферической линзы или стекла в форме сферической линзы, которая затем устанавливается в очную оправу и используется пациентом при постоянном ношении очков.

Компьютерный синдром

Так называемый «компьютерный синдром» все чаще приводит к потере остроты зрения в современном мире. Согласно статистике, 80% пользователей страдает этим недугом. Не так давно появились новые проблемы зрения под названием «компьютернозависмый синдром», то есть синдром усталости глаз у тех, кто работает с электронными гаджетами. А это не только компьютеры, но и вся современная техника. Уже доказано пагубное влияние синего спектра излучения, которое получает человек при работе с такими устройствами. Для лучшего понимания, синий спектр — это наиболее короткая волна, которая негативно влияет на зрительный аппарат.

К тому же изображение на экране монитора состоит из пикселей, которые сразу не увидишь глазами. Но наш мозг воспринимает их, что в конечном итоге его утомляет: столько мелких точек надо собрать в голове и подать в аппарат зрения, как некий объект! Получается, что такие действия — постоянный стрессовый фактор, в результате которого появляются раздражительность и бессонница. В группу риска входят люди в возрасте от 15 до 34 лет, потому что они больше связаны с электронными приборами, переходя от одного к другому: от монитора компьютера к телевизору, от телевизора до планшету, затем к мобильному телефону. Такое непрерывное изменение не позволяет человеку оторвать взгляд.

Острота зрения: норма, диагностика, нарушения

Нормальные коэффициенты

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

Показатели ниже 1,0 — что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

• Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
• Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
• Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
• Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
• Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Основные правила проверки четкости глаз

Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма — когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

Основные правила проверки:

1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену. Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки. В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Опасная симптоматика

Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

• Черная занавесь, закрывающая взор. Такой симптом свидетельствует об отслойке сетчатки. Если не придать сразу должного внимания ухудшению и падению здоровья глаз, ситуация вскоре усугубится. Нужна немедленная госпитализация.
• Краснота слизистой оболочки, резкие боли, «туман», препятствующий взору. В особо сложных случаях наблюдается тошнота и рвота. Всё это может говорить о глаукоме. Что делать при ухудшении зрения — сразу потребуется срочная терапия, при осложнении — операция.
• Снижение видимости. Остротой признаков отличается поражение зрительного нерва. Этот недуг опасен тем, что может привести к глаукоме и даже удалению зрительного органа.
• Искаженное, размытое изображение. Ровная линия кажется изогнутой. Чтобы понять, с чем связано ухудшение зрения, потребуется консультация врача. Искажения могут быть вызванными и возрастными изменениями, и поражением сетчатки.
• Понижение остроты зрения нередко выражается в отсутствии яркости и контрастности, появлении туманности. Причина – в помутнении хрусталика, что является признаком катаракты. Недуг может привести к слепоте.
• Темные пятна, помутнения. Такими симптомами часто выражаются поражения сетчатки, кровоизлияния в сетчатку. В результате потери приводят к полной слепоте.
• Сухость, жжение, слезотечение. В этом случае причины снижения остроты зрения заключаются в постоянном переутомлении и перенапряжении. Особенно это свойственно людям, проводящим большое количество времени за компьютером и работой с документами.

Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики — важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

Что такое острота зрения?

Острота зрения является одной из самых главных характеристик человеческого зрительного анализатора. Подобная характеристика отражает чувствительность глаза, а также его способность определять детали на видимых объектах.

Острота зрения в 1.0

В этой статье мы постарались более детально ознакомиться с тем, как определить остроту зрения и рассмотрели в чем ее измеряют.

Показатели остроты зрения

Оптимальным показателем является 100% острота зрения. Это возможность различать две удаленные друг от друга точки, угловое разрешение которых равно одной минуте, что соответствует 1/60 градуса. Если говорить простыми словами, то острота зрения является качественным показателем зоркости человеческих глаз, позволяющим измерять в цифрах, насколько четко видит окружающий мир человек.

Нормальное зрение в России считается равным 1.0. Остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц, на которых изображены оптотипы, буквы или специальные значки, которые должен разглядеть человек проходящий проверку. Многие не понимают откуда берется цифра 1.0. Эта цифра определяется по специально разработанной схеме, которая выглядит следующим образом: V=d/D. Буквой V специалисты обозначают остроту зрения. Буква d – это расстояние, на котором проводится проверка. Буква D – это расстояние с которого глаз с нормальным зрением видит определенный ряд на измерительной таблице.

Методики исследования остроты зрения

Многие специалисты утверждают, что нужно регулярно проходить исследования по определению остроты зрения (визометрию). Вовремя обнаруженные показатели снижения этой функции человеческого глаза позволяют своевременно подобрать определенные коррекционные мероприятия. Традиционным методом определения зоркости глаз считается способ применения специальных таблиц. В проверочной таблице в определенном порядке расположены знаки (оптотипы). Это могут быть буквы, символы, фигуры, цифры, линии, а также рисунки.

Каждый оптотид занимает угол зрения в 5 минут. Отдельные детали знака охватываются углом зрения размером в 1 минуту. Также существуют универсальные таблицы с оптотипами, на которых изображены незамкнутые окружности различных диаметров. Эти таблицы были названы в честь автора изобретения «кольцами Ландольта».

Если человек проходит исследование на этой таблице, тогда ему предлагают определить в какую сторону направлен разрыв на кольце. В нашей стране чаще всего для проверки остроты зрения используют таблицы Сивцева или Головина. В них используют стандартные 7 букв: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. В процессе исследования важным фактором также расстояние до таблицы. Оно составляет около 5 метров. Перед каждой строкой указано расстояние, с которого здоровый глаз видит определенный символ.

Стандартная таблица для проверки зрения

Разделяя расстояние, с которого человек видит определенный символ на табличную величину здорового глаза, мы получим уровень остроты зрения. Первую строку в таблице здоровый глаз видит на расстоянии 50 метров. Острота зрения глаза (Visus), который видит только первую строку будет равняться 0.1. С каждой строкой таблицы к этому значению необходимо прибавлять одну десятую. Таким образом десятая строка будет соответствовать остроте зрения, которая равняется 1.0. Исключение составляет одиннадцатая (1.5) и двенадцатая строка (2.0).

При определении остроты зрения также нужно знать про следующие особенности:

1. Соблюдение уровня освещенности (700 люкс).
2. Сначала исследуют правый глаз, а затем левый.
3. Глаз необходимо прикрывать с помощью специальной заслонки. При этом нужно избегать физического воздействия.
4. В 1-3 строке ошибки при определении знака не допускаются. С 4 по 6 строку допускается одна ошибка. С 7 по 10 строку допускаются две ошибки.
5. Длительность просмотра каждого знака не должна превышать 3 секунд.

Более высокотехнологическим и современным способом проверки можно считать использование проектора оптотипов. Проекторы обеспечивают четкое изображение символов и дают возможность отойти от обязательной дистанции в 5 метров.

Виды патологий

Вот перечень основных патологических изменений, которые приводят к ухудшению качества зрения:

• дальнозоркость (гиперметропия) – при ускоренной глазной оси изображение формируется за сетчаткой;
• близорукость (миопия) – изображение формируется перед сетчаткой;
• астигматизм – нарушения сферичности роговицы;
• изменения остроты зрения у взрослых.

К возрастным изменениям глаза можно отнести:

• пресбиопия – хрусталик частично теряет свою эластичность, не способен изменить сферичность своей поверхности, так как связки теряют свою гибкость, а сам хрусталик значительно уплотняется;
• катаракта – нарушения питания хрусталика, уменьшение его прозрачности;
• глаукома – повышение внутриглазного давления с повреждением глазного нерва.

При наличии пресбиопии человеку с возрастом приходится наращивать диоптрии в своих очках. При катаракте восстановление нормальных функций глаза будет возможно только при хирургическом вмешательстве. При наличии глаукомы внутриглазное давление нормализируют медикаментозным, лазерным или хирургическим методом.

Острота зрения в жизни

На самом деле можно долго рассказывать об остроте зрения в цифрах и медицинских терминах. Однако, намного понятнее объяснить эту категорию на примерах из реальной жизни. Это поможет намного быстрее сориентироваться в показателях остроты зрения.

Особенности остроты зрения

Если показатель зрения равняется 1.0 человек без проблем может увидеть цифры и буквы автомобильного номера с 40 метров, если будет достаточно света. Если острота зрения меньше, то и расстояние, с которого человек увидит четкие не расплывающиеся символы будет меньше. Если острота зрения составляет 0.4 тогда номер будет хорошо читаться только с 16 метров, а при увеличении расстояния символы станут нечеткими и постепенно сольются в неразличимое пятно.

Когда острота зрения составляет 1.0 человек видит верхние буквы проверочной таблицы с 50 метрового расстояния. При остроте зрения в 0.1 человеку нужно отойти от таблицы всего на 5 метров.

Улучшение зрения

Для сохранения остроты зрения на должном уровне следует принять все меры, которые помогут сохранить зоркость глаз:

1. Обеспечить организм достаточным количеством витамина А.
2. Организовать на рабочем месте комфортное и удобное освещение.
3. Правильно подобрать цветовую гамму окружающей обстановки в местах длительного пребывания.
4. Отказаться от вредных привычек, которые значительно ухудшают зрение.
5. Проводить своевременную корректировку остроты зрения.

Теперь вы точно знаете, что такое острота зрения и с помощью каких способов она определяется. Чтобы сохранить остроту зрения на протяжении длительного времени соблюдайте правильный рацион питания и регулярно выполняйте упражнения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.