Меню Рубрики

Особенности работы с детьми с овз по зрению

Автор: Н.С. Семенова — педагог-психолог, Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад комбинированного вида №3 «Ромашка» г. Реутов

Проблема обучения детей с ограниченными возможностями здоровья становится актуальной в связи со значительным увеличением численности данной группы в обществе. При этом образование сегодня является главным общенациональным приоритетом России. Каждый ребенок может рассчитывать на оказание ему необходимой помощи и поддержки в ходе образовательного процесса.

В соответствии с принятыми федеральными государственными стандартами, в образовании учитываются индивидуальные потребности ребенка, связанные с его жизненной ситуацией и состоянием здоровья, определяющие особые условия получения образования, учитывающие отдельные потребности отдельных категорий детей, в том числе с ограниченными возможностями здоровья. (п.1.3 ФГОС)

Группа детей с ОВЗ чрезвычайно неоднородна и обширна, в нее входят дети с разными нарушениями развития: нарушениями слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата, интеллекта, с выраженными расстройствами эмоционально-волевой сферы и т.д.

С психолго-педагогической точки зрения, дети с ограниченными возможностями здоровья – это дети, состояние здоровья которых препятствует освоению образовательных программ вне специальных условий обучения и воспитания. Для получения качественного образования они нуждаются, главным образом, в создании реальных условий начиная с детского сада и далее в процессе обучения в школе.

Рассмотрим особенности обучения детей с нарушением зрения.

Психофизическое развитие детей с нарушением зрения проходит по тем же законам и этапам, что и у нормально видящих сверстников, но имеет ряд особенностей и отклонений, которые обуславливают всю тактику их обучения.

При нарушении зрения у детей страдает целостное и одновременное восприятие действительности. Нарушение остроты зрения, бинокулярности, цветоразличения, глазодвигательных функций затрудняет формирование реальных представлений об окружающем. Замедленность, неточность, фрагментарность зрительного восприятия обуславливает недостаточность зрительных впечатлений у детей с нарушением зрения. Наблюдается затрудненность выделения, узнавания формы, цвета, величины и пространственного положения предметов.

Ребенок с депривацией зрения требует развития зрительного восприятия (сенсорных эталонов – цвет, форма, величина), дополнительного обучения социально-бытовой ориентировке, ориентировке в макро и микро пространстве, развития мелкой моторики и осязания.

Эмоционально – личностное развитие также имеет свои особенности. Ребенок не может в полной мере воспринимать окружающий мир, пытается скрыть от окружающих свой дефект, чувствует себя скованно, неестественно и дискомфортно, стеснительно, очень раним и чувствителен, особенно к критике в свой адрес, имеет проблемы с социальной адаптацией.

При диагностировании нарушений зрения у многих детей выявляются и другие нарушения – нарушение слуха, речи, задержка в умственном развитии и другие.

Особые образовательные потребности определяют особую логику построения учебного процесса:

— специальное обучение ребенка с нарушением зрения начинается сразу же после выявления первичного нарушения развития;

— в содержание программы обучения ребенка вводятся специальные (дополнительные) разделы (коррекционно – развивающие занятия с тифлопедагогом, логопедом, психологом);

— используются специальные (адаптированные) методы, приемы и средства обучения;

— индивидуализация обучения требуется в большей степени, чем для нормально развивающегося ребенка;

— обеспечивается особая предметно – развивающая образовательная среда;

Исходя из выстроенной логики, основными целями работы образовательной организации для детей с нарушением зрения являются:

  • Создание особой безбарьерной, развивающей предметной среды.
  • Укомплектование кадрами, компетентными в понимании особых образовательных потребностей детей.
  • Внедрение современных технологий и методик.
  • Привлечение дополнительных ресурсов, поддержки.
  • Своевременное привлечение детей с нарушением зрения, нуждающихся в реабилитации.
  • Обеспечение преемственности коррекционной работы с детьми с нарушением зрения в детском саду и школе.

Психолого-педагогическая коррекция включает в себя: коррекцию психического развития, коррекцию физического развития, формирование сенсорного опыта, формирование способов умственной деятельности.

Механизмом достижения целей коррекционной работы с детьми с нарушением зрения является индивидуальная образовательная программа, которая составляется после тщательного изучения диагноза и возможностей ребенка и состоит из следующих разделов:

— коррекция зрительного восприятия;

— коррекция нарушений речи;

— развитие осязания и мелкой моторики;

— ориентировка в пространстве;

— социально – бытовая ориентировка.

Реализация индивидуальной образовательной программы требует работы специалистов, которые, включая руководителей учреждения должны иметь специальное образование или профессиональную переподготовку в области инклюзивного (специального) образования.

Кадровый состав дошкольной образовательной организации занимающейся обучением детей с нарушением зрения включает в себя:

— медперсонал, т.к. коррекционный процесс должен сопровождается реабилитацией на специальном оборудовании;

— учителя-дефектолога, владеющего специальными методами коррекции, наглядными пособиями, тренажерами;

— учителя-логопеда, использующего нетрадиционное оборудование при развитии графомоторных навыков у детей с нарушением зрения, специальных символов и схем при обучении грамоте и развития связной речи;

— педагога-психолога, использующего элементы сенсорной комнаты для развития зрительного анализатора, развития адаптивных, познавательных и социальных качеств, обеспечения психоэмоционального комфорта;

— инструктора по физической культуре, проводящего свои занятия в специально оборудованном зале с необходимой визуально-развивающей средой, используя специальное оборудование, с учетом рекомендаций офтальмолога и диагноза ребенка;

— музыкального руководителя, работающего над развитием чувства ритма, развитием слуховой памяти и внимания. Музыкальные занятия разнообразные по формам и содержанию приносят ребенку радость, отвлекают от зрительного недуга.

Кадровый состав может дополняться другими специалистами в зависимости от потребностей детей и образовательной организации.

Коррекционный образовательный процесс требует оснащения специализированными учебными комплексами коррекционного, дидактического, компьютерного, реабилитационно-восстановительного оборудования, специальной мебелью для организации коррекционной работы и обучения детей с нарушением зрения. В частности, учебно – наглядные пособия должны подбираться таким образом, чтобы удовлетворять одновременно реабилитационно-офтальмологическим и педагогическим требованиям.

Все групповые комнаты, классы, холлы, залы оборудуются специальными глазными тренажерами и мобилями, имеют специальные визуальные метки и укрупненные детали. Игрушки приобретаются яркие, контрастные, крупных размеров, обязательно наличие музыкальных игрушек и игрушек предназначенных для стимуляции тактильных ощущений.

Итак, ребенок с депривацией зрения имеет ограниченность восприятия, слабость мышления, медлительный, со слабым развитием мелкой моторики, речи, пространственной ориентировки, с особым эмоционально – личностным развитием. И только своевременная, продолжительная и планомерная работа специалистов по индивидуальной программе обучения, в специально оборудованной среде, приводит к ребенку физически и психологически готовому к обучению, открывает ему больше возможностей для роста и развития, расширяет возможности выбора профессии в будущем.

Зрение – это дверь в прекрасный и удивительный мир, в котором мы живем. Только при совместных усилиях педагогов, родителей и медицинского персонала можно сделать шаг к тому, чтобы эта дверь была всегда распахнута для наших детей!

Из опыта работы с детьми ОВЗ

В начале 21 века в России наблюдается тенденция роста детей с ограниченными возможностями.

Дети с ограниченными возможностями здоровья — лица моложе 18 лет, имеющие отклонения от норм жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья, характеризующиеся ограничением способности осуществлять ориентацию, обучение, самообслуживание, передвижение, общение, трудовую деятельность.

Прежде всего, это дети с разными нарушениями развития: нарушениями слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата, интеллекта, с выраженными расстройствами эмоционально-волевой сферы, с задержкой и комплексными нарушениями развития.

С детьми c ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) я работаю не первый год. Поэтому, самым главным приоритетом в работе с такими детьми является индивидуальный подход, с учетом специфики психики и здоровья каждого ребенка.

При обучении детей с ОВЗ одним из самых важных условий для педагога является понимание того, что эти дети не являются ущербными по сравнению с другими, но, тем не менее, эти дети нуждаются в особенном индивидуальном подходе, в реализации своих потенциальных возможностей и создании условий для развития. Ключевым моментом этой ситуации является то, что дети с ОВЗ не приспосабливаются к правилам и условиям общества, а включаются в жизнь на своих собственных условиях, которые общество принимает и учитывает.

Мной, как педагогом использоваться следующие методические приемы:

  • Поэтапное разъяснение заданий;
  • Последовательное выполнение заданий;
  • Повторение учащимся инструкции к выполнению задания;
  • Обеспечение аудиовизуальными техническими средствами обучения;
  • Близость к учащимся во время объяснения задания.
  • Перемена видов деятельности:
  • Чередование занятий и физминуток;
  • Предоставление дополнительного времени для завершения задания;
  • Использование листов с упражнениями, которые требуют минимального заполнения;
  • Использование упражнений с пропущенными словами, предложениями;
  • Дополнение печатных материалов видеоматериалами.

Индивидуальное оценивание ответов учащихся с ОВЗ:

  • Использование индивидуальной шкалы оценок в соответствии с успехами и затраченными усилиями;
  • Ежедневная оценка с целью выведения четвертной отметки;
  • Разрешение переделать задание, с которым он не справился;
  • Оценка переделанных работ;

Учащиеся с ограниченными возможностями здоровья нуждаются в изменении способов подачи информации. Необходимо предоставление особых условий, например, изменение формы выполнения задания или частичное его выполнение.

Для детей с различными формами нарушения здоровья особенно необходимо добиваться развития навыка адекватного восприятия результатов своей деятельности, не вызывая излишней нервозности и тревожности

В процессе школьного обучения выявляются трудности, возникающие за счет плохой фиксации детей на предлагаемом задании. В письме это пропуски, перестановки, при устном счете — плохое и фрагментарное выполнение задания. В коррекционно-воспитательной работе с этими детьми в первую очередь используются педагогические приемы, направленные на организацию и упорядочение учебной деятельности. Крайне важно выработать у ребенка заинтересованность и положительное отношение к учебной деятельности, заданию, предлагаемому учителем. Для этого, особенно впервые годы обучения, широко используются дидактический материал и игровая деятельность. Важным примером правильной организации учебной деятельности ребенка является совместная деятельность с учителем при выполнении задания. В процессе работы с этими детьми целесообразно использовать словесную инструкцию в поэтапном виде и речь (сначала учителя, а затем ребенка) как фактор, организующий учебную деятельность.

Детям следует постоянно помогать включаться в коллектив, в общую работу, давать задания, с которыми они наверняка могут справиться, стимулировать учебную деятельность, поощряя даже самые незначительные успехи.

Трудности обучения русскому языку у учащихся с ОВЗ проявляются прежде всего там, где требуется аналитико-синтетическая деятельность. Они медленнее овладевают звукобуквенным анализом, навыками грамотного письма. Учащиеся могут заучить правила правописания, но применяют их на практике механически. Формирование связной устной и письменной речи у этих школьников затруднено. Их отличает неумение построить фразу. Восприятие содержания носит у них фрагментарный характер. Это приводит к тому, что ученики даже в общих чертах не усваивают смысла прочитанного.

С этой целью используются методы и приемы обучения в различных модификациях. Большое внимание я уделяю продумыванию того, какого характера и какого объема необходима помощь на разных этапах усвоения учебного материала.

Прочные знания — это знания осознанные. Чем глубже ученик понимает и осмысливает учебный материал, чем больше активности и самостоятельности он проявляет при его изучении, тем более прочные знания и навыки он приобретет.

Прочность знаний, умений и навыков достигается специальной педагогической работой, направленной на углубление и закрепление знаний и выработку навыков. Таким средством является повторение. Повторению в коррекционном обучении принадлежит особая роль. Поэтому в программах большое количество учебного времени отводится на этот процесс.

Повторение — это основа всей учебно-воспитательной работы с детьми с ОВЗ.

Повторение необходимо проводить непрерывно в течение всего учебного года, включая его в процесс изучения нового учебного материала и добиваясь осмысления между пройденным и новым.

Таким образом, получение детьми с ограниченными возможностями здоровья образования является одним из основных и неотъемлемых условий их успешной социализации, обеспечения их полноценного участия в жизни общества, эффективной самореализации в различных видах профессиональной и социальной деятельности.

Читайте также:  Политическая система с точки зрения истона

Коррекционно–развивающие методы в работе учителя с детьми с ОВЗ

Самым главным приоритетом в работе с такими детьми является индивидуальный подход, с учетом специфики психики и здоровья каждого ребенка.
При обучении детей с ОВЗ одним из самых важных условий для педагога является понимание того, что эти дети нуждаются в особенном индивидуальном подходе, в реализации своих потенциальных возможностей и создании условий для развития.

В работе с детьми ОВЗ применяю следующие подходы:

  1. индивидуальный подход;
  2. предотвращение наступления утомляемости;
  3. активизация познавательной деятельности;
  4. проведение подготовительных занятий;
  5. обогащение знаниями об окружающем мире;
  6. коррекция всех видов высших психических функций: памяти, внимания, мышления;
  7. проявление педагогического такта.

Для себя я выделила следующие задачи педагогического сопровождения:

  • выявить интересы, склонности, способности, обучающихся к различным видам деятельности;
  • оказать помощь в поисках «себя»;
  • создать условия для индивидуального развития ребенка;
  • создать условия для реализации приобретенных знаний, умений и навыков;
  • расширить рамки общения с социумом;
  • создать благоприятную предметно-развивающую среду для социального развития ребенка;
  • создать условия для развития положительного отношения ребенка к себе, другим людям, окружающему миру;
  • выстраивание программы сопровождения ребенка, привлечение педагогов дополнительного образования, родителей родителям к ее реализации;
  • осуществление мониторинга действенности программы сопровождения и выстраивание новой, в случае неэффективности первой программы;
  • любовь к ребенку и, как следствие, принятие его как личности, сопереживание, терпение, умение прощать;
  • ожидание успеха в решении затруднений ребенка, готовность оказать содействие и прямую помощь при решении затруднений, отказ от субъективных оценок и выводов;
  • умение быть товарищем, партнером, защитником для ребенка.

Вера в возможности ребенка, любовь к нему, независимо от его проблем, способствует формированию у него позитивного отношения к самому себе и другим людям, обеспечивает чувство уверенности в себе, доверие к окружающим. Сотрудничество педагога, психолога, логопеда в оказании совместной помощи ребенку лежит в основе всей коррекционной работы.

Большой плюс, что такого ребёнка не изолировали в специализированное заведение, а дали возможность быть полноценным членом общества.

Статья на тему:
Особенности обучения детей с ОВЗ

Вложение Размер
osobennosti_obucheniya_detey_s_ovz.docx 20.49 КБ

Предварительный просмотр:

Особенности обучения детей с ОВЗ

  1. Дети с ОВЗ
  2. Особенности обучения детей с ОВЗ
  3. Особые образовательные потребности для детей с ОВЗ
  4. Специфика образования детей с ОВЗ

Дети с ограниченными возможностями здоровья — это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обусловливают нарушения общего развития, не позволяющие детям вести полноценную жизнь. Состояние здоровья этих детей препятствует освоению образовательных программ вне специальных условий обучения и воспитания.

Дети с ОВЗ
(по классификации В.А. Лапшина и Б.П. Пузанова)

  • Дети с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);
  • Дети с нарушением зрения (слепые, слабовидящие);
  • Дети с нарушением речи (логопаты);
  • Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата;
  • Дети с задержкой психического развития;
  • Дети с нарушением поведения и общения;
  • Дети с умственной отсталостью;
  • Дети с комплексными нарушениями психофизического развития, с так называемыми сложными дефектами (слепоглухонемые, глухие или слепые дети с умственной отсталостью).

В зависимости от характера нарушения одни дефекты могут полностью преодолеваться в процессе развития, обучения и воспитания ребенка, например, у детей третьей и шестой групп), другие лишь сглаживаться, а некоторые только компенсироваться.

Особенности обучения детей с ОВЗ

Отклонения в развитии ребенка ведут к его выпадению из социально и культурно обусловленного образовательного пространства, а значит затруднен сам процесс передачи социального и культурного опыта.

Так как основная цель специального образования — введение в образовательную среду и культуру ребенка (по разным причинам выпадающего из нее), то для достижения этой цели нужны специальные методы, приемы и средства достижения тех образовательных задач, которые в условиях нормы достигаются традиционными способами.

Федеральный закон «Об образовании в РФ» (ФЗ № 273)

Приказ МОН РФ от 19.12.14 № 1598 «Об утверждении ФГОС НОО обучающихся с ОВЗ»

Выделены 4 варианта адаптированных программ для учащихся с ОВЗ. (Конкретная программа рекомендуется специалистами)

  1. 1 вариант . Обучение осуществляется по тем же программам, что и у здоровых детей. Дети с ОВЗ получают начальное образование, как и дети с нормой развития + реализация дополнительных коррекционных курсов. Все коррекционные курсы проходят во внеурочное время. (5 часов)
  2. 2 вариант . Предметные области и конечный результаты образования такие же, как и у здоровых детей, но время обучения дольше (5-6 лет в начальной школе). Используется тот же УМК, что и для детей в норме. Подходит только к классу детей с ОВЗ. Наполняемость класса 12-15 человек. Обычно речь идет о коррекционном классе в общеобразовательной школе.

У 1 и 2 варианта образование цензовое, дети должны получить аттестаты о неполном среднем образовании (9 классов).

  1. 3 вариант рассчитан на детей, имеющих легкую степень умственной отсталости.
  2. 4 вариант рассчитан на детей, имеющих ярко выраженную степень умственной отсталости.

3 и 4 программы рассчитаны на школы 8 вида. Это особо адаптированная образовательная программа.

У 3 и 4 вида образование нецензовое (аттестат дети не получают, выдается документ об обучении в специальном учебном заведении).

Особую группу детей представляют дети – аутисты.

Аутизм – расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга, характеризующееся всесторонним дефицитом социального взаимодействия и развития.

Одними из основных проявлений аутизма считают:

1) нарушение общения,

2) нарушение социального поведения,

3) своеобразное воображение.

Несмотря на проявление признаков аутизма дети могут обладать нормальным интеллектом или более высоким, чем у ребенка с нормой развития.

Классификация аутизма (О.С. Никольская)

  1. 1 группа (Дети с аутистической отрешенностью от внешней среды. Самая тяжелая форма)

Дети обладают высокой подвижностью, их передвижения бессистемны, не говорят, невозможно привлечь их внимание. Такие дети не овладевают навыками социального поведения. Навыки самообслуживания формируются поздно- 12-13 лет.

  1. 2 группа (Дети с аутистическим отвержением окружающей среды).

Речь есть, но невозможно понять, что говорят такие дети. Постепенно появляется шаблонность в высказываниях – повторяют рекламу, фразы, которые слышат постоянно. Можно наблюдать гримасы, повторяющиеся позы, многочисленные движения. Таких детей можно чему-то научить.

1 и 2 группы обучаются в спецшколах.

  1. 3 группа (Дети с аутистическим замещением окружающей среды.) Речь развернута, интеллект выше, чем у детей 1 и 2 групп. Такие дети могут учиться в школах 8 вида.
  2. 4 группа (Дети со сверхтормозимостью). Менее глубокий аутистический барьер, имеют неврозоподобные расстройства, пугливость, робость. Такие дети могут учиться в общеобразовательной школе, но не более одного ребенка в классе.

Главное, о чем должен помнить учитель при обучении детей с ОВЗ, — это оценка динамики достижений (что меняется со временем).

Детей, имеющих задержку психического развития или умственную отсталость, иностранному языку не обучают.

Дети с тяжелыми нарушениями (слепые, глухие, с комплексными нарушениями психофизического развития) обучаются только в спецшколах.

Особые образовательные потребности
для детей с ОВЗ

  • Необходимо после выявления первичного нарушения развития ребенка начать специальное обучение;
  • После перехода на специальное обучение нужно ввести в содержание обучения ребенка специальные разделы, не присутствующие в программах образования нормально развивающихся сверстников;
  • При специальном обучении следует использовать методы, приемы и средства (в том числе специализированные компьютерные технологии), обеспечивающие реализацию «обходных путей» обучения;
  • Необходимо так же индивидуализировать обучение в большей степени, чем требуется для нормально развивающегося ребенка;
  • Обеспечить особую пространственную и временную организацию образовательной среды;
  • Максимально раздвинуть образовательное пространство за пределы образовательного учреждения.

Специфика образования детей с ОВЗ

  • Образовательное пространство формируется культурными традициями обучения детей разных возрастов в условиях семьи и образовательных учреждений. Отклонения в развитии ребенка приводят к его выпадению из социально и культурно обусловленного образовательного пространства. Грубо нарушается связь ребенка с социумом, культурой как источником развития, поскольку взрослый носитель культуры не может, не знает, каким образом передать социальный опыт, который каждый нормально развивающийся ребенок приобретает без специально организованных условий обучения.
  • Целью специального образования является введение в культуру ребенка, по разным причинам выпадающего из нее. Преодолеть «социальный вывих» и ввести ребенка в культуру можно, используя «обходные пути» особым образом построенного образования, выделяющего специальные задачи, разделы содержания обучения, а также — методы, приемы и средства достижения тех образовательных задач, которые в условиях нормы достигаются традиционными способами.

Формы и методы организации образовательного процесса для детей с ОВЗ

— гибкая организация занятий, многоуровневая подача материала ( с учетом индивидуальных особенностей)

— организация деятельности и сотрудничества в малых группах

— обеспечение выбора (целей, уровня, средств, форм работы, материала)

— организация самостоятельной деятельности на своем уровне, в своем диапазоне возможностей, что позволяет ребенку быть успешным

— обязательная организация игровых ситуаций, где есть возможность попробовать себя в разных ролях и позициях

— организация гибкого временного режима обучения

— использование технических средств обучения для каждой категории детей с ОВЗ

— наличие тьюторов в соответствии с ИОП

Список источников информации:

1) Угрюмова Н. А. Дети с ОВЗ.

2) Сафронова В.В. Особенности индивидуально-дифференцированной работы по коррекции речи у детей с ОВЗ.

3) Колотыгина Е. А. Проблемы здоровья детей, обеспечение условий успешной социализации и создание равных стартовых возможностей для их различных категорий.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

В данной статье говорится об актуальности дистанционного обучения, истории его развития, плюсы и минусы. Опыт работы школы с использованием ДО.

В данной статье говорится об актуальности дистанционного обучения, истории его развития, плюсы и минусы. Опыт работы школы с использованием ДО.

Методика обучения иностранным языкам (ИЯ) не существует изолированно, она связана с рядом других наук (философией, физиологией, психологией, языкознанием, педагогикой и др.) попирается на установленны.

Методика обучения иностранным языкам (ИЯ) не существует изолированно, она связана с рядом других наук (философией, физиологией, психологией, языкознанием, педагогикой и др.) попирается на установленны.

Методика обучения иностранным языкам (ИЯ) не существует изолированно, она связана с рядом других наук (философией, физиологией, психологией, языкознанием, педагогикой и др.) попирается на установленны.

В статье приведены приемы коррекции познавательных процессов у детей с умственной отсталостью в процессе обучения с использованием дистанционных технологий.

Психолого-педагогические аспекты обучения детей с ОВЗ аглийскому языку в школе на современном этапе.

«Особенности работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья»

Дети с ограниченными возможностями — это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обусловливают нарушения общего развития, не позволяющие детям вести полноценную жизнь. Синонимами данного понятия могут выступать следующие определения таких детей: «дети с проблемами», «дети с особыми нуждами», «нетипичные дети», «дети с трудностями в обучении», «аномальные дети», «исключительные дети». Наличие того или иного дефекта (недостатка) не предопределяет неправильного, с точки зрения общества, развития. Потеря слуха на одно ухо или поражение зрения на один глаз не обязательно ведет к отклонению в развитии, поскольку в этих случаях сохраняется возможность воспринимать звуковые и зрительные сигналы сохранными анализаторами.

Содержимое разработки

«Особенности работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья».

Общая характеристика
детей с ограниченными возможностями здоровья

Дети с ограниченными возможностями — это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обусловливают нарушения общего развития, не позволяющие детям вести полноценную жизнь. Синонимами данного понятия могут выступать следующие определения таких детей: «дети с проблемами», «дети с особыми нуждами», «нетипичные дети», «дети с трудностями в обучении», «аномальные дети», «исключительные дети». Наличие того или иного дефекта (недостатка) не предопределяет неправильного, с точки зрения общества, развития.
Потеря слуха на одно ухо или поражение зрения на один глаз не обязательно ведет к отклонению в развитии, поскольку в этих случаях сохраняется возможность воспринимать звуковые и зрительные сигналы сохранными анализаторами.

Читайте также:  Почему у ребенка резко падает зрение причины

Таким образом, детьми с ограниченными возможностями здоровья можно считать детей с нарушением психофизического развития, нуждающихся в специальном (коррекционном) обучении и воспитании.
По классификации, предложенной В.А.Лапшиным и Б.П.Пузановым, к основным категориям аномальных детей относятся:

Дети с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

Дети с нарушением зрения (слепые, слабовидящие);

Дети с нарушением речи (логопаты);

Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата;

Дети с умственной отсталостью;

Дети с задержкой психического развития;

Дети с нарушением поведения и общения;

Дети с комплексными нарушениями психофизического развития, с так называемыми сложными дефектами (слепоглухонемые, глухие или слепые дети с умственной отсталостью).

В зависимости от характера нарушения одни дефекты могут полностью преодолеваться в процессе развития, обучения и воспитания ребенка например, у детей третьей и шестой групп), другие лишь сглаживаться, а некоторые только компенсироваться. Сложность и характер нарушения нормального развития ребенка определяют особенности формирования у него необходимых знаний, умений и навыков, а также различные формы педагогической работы с ним. Один ребенок с отклонениями в развитии может овладеть лишь элементарными общеобразовательными знаниями (читать по слогам и писать простыми предложениями), другой — относительно не ограничен в своих возможностях (например, ребенок с задержкой психического развития или слабослышащий). Структура дефекта влияет и на практическую деятельность детей. Одни нетипичные дети в будущем имеют возможность стать высококвалифицированными специалистами, другие всю жизнь будут выполнять низкоквалифицированную работу (например, переплетно-картонажное производство, металлоштамповка).

Социокультурный статус ребенка во многом определяется как наследственными биологическими факторами, так и социальной средой жизни ребенка. Процесс развития личности характеризуется единством и взаимодействием системы биологических и социокультурных факторов. Каждый ребенок имеет свои неповторимые врожденные свойства нервной системы (силу, уравновешенность, подвижность нервных процессов; быстроту образования, прочность и динамичность условных связей. ). От этих индивидуальных особенностей высшей нервной деятельности (в дальнейшем — ВНД) зависят способности к овладению социальным опытом, познанию действительности, то есть биологические факторы создают предпосылки психического развития человека.

Очевидно, что слепота и глухота есть факторы биологические, а не социальные. “Но все дело в том, — писал Л.С. Выготский, — что воспитателю приходится иметь дело не столько с этими биологическими факторами, сколько с их социальными последствиями”. Сложность структуры атипичного развития заключается в наличии первичного дефекта, вызванного биологическим фактором, и вторичных нарушений, возникающих под влиянием первичного дефекта в ходе последующего своеобразного развития на патологической основе. Так, повреждение слухового аппарата до овладения речью будет первичным дефектом, а наступившая, как следствие немота — вторичным дефектом. Такой ребенок сможет овладеть речью только в условиях специального обучения и воспитания при максимальном использовании сохранных анализаторов: зрения, кинестетических ощущений, тактильно-вибрационной чувствительности.

Интеллектуальная недостаточность, возникшая в результате первичного дефекта — органического поражения коры головного мозга, порождает вторичные нарушения — отклонения в деятельности высших познавательных процессов (активного восприятия и внимания, произвольных форм памяти, абстрактно-логического мышления, связной речи), которые становятся заметными в процессе социокультурного развития ребенка. Третичные недостатки — недосформированность психических свойств личности умственно отсталого ребенка проявляются в примитивных реакциях на окружающее, недоразвитии эмоционально-волевой сферы: завышенная или заниженная самооценка, негативизм, невротическое поведение. Принципиальным моментом является то, что вторичные и третичные нарушения могут влиять на первичный дефект, усугубляя его, если не проводится целенаправленная и систематизированная коррекционно-реабилитационная работа.
Важной закономерностью является соотношение первичного и вторичного дефектов. В связи с этим Л.С. Выготский писал: “Чем дальше отстоит симптом от первопричины, тем он более поддается воспитательному и лечебному воздействию. Получается на первый взгляд парадоксальное положение: недоразвитие высших психологических функций и высших характерологических образований, являющееся вторичным осложнением при умственной отсталости и психопатии, на деле оказывается менее устойчивым, более поддающимся воздействию, более устранимым, чем недоразвитие низших, или элементарных процессов, непосредственно обусловленное самим дефектом”. Согласно этому положению Л.С. Выготского, чем дальше разведены между собой первичный дефект биологического происхождения и вторичный симптом (нарушение в развитии психических процессов), тем более эффективна коррекция и компенсация последнего с помощью психолого-педагогических и социокультурных средств.

В процессе атипичного развития проявляются не только негативные стороны, но и положительные возможности ребенка, которые являются способом приспособления личности ребенка к определенному вторичному дефекту. Например, у детей лишенных зрения, остро развивается чувство расстояния (шестое чувство), дистантное различение предметов при ходьбе, слуховая память, осязание и т.д. У глухих детей — мимическое жестовое общение.
Данная положительная оценка определенных проявлений своеобразного нетипичного развития — необходимое основание для разработки системы специального обучения и воспитания с опорой на позитивные возможности детей. Источником приспособления детей с ограниченными возможностями к окружающей среде являются сохранные психофизические функции. Функции нарушенного анализатора заменяются интенсивным использованием функционального потенциала сохранных систем. Глухой ребенок использует зрительный и двигательный анализаторы. Для слепого ведущими становятся слуховой анализатор, осязание, обонятельная чувствительность. Учитывая конкретность мышления умственно отсталых детей и относительно сохранные резервы восприятия, в учебном процессе предпочтение отдается наглядному материалу, предметно-практической деятельности.
Таким образом, на развитие ребенка с ограниченными возможностями будут влиять четыре фактора.

Степень и качество первичного дефекта. Вторичные отклонения в зависимости от степени нарушения могут быть — ярко выраженными, слабо выраженными и почти незаметными. Степень выраженности отклонения определяет своеобразие атипичного развития. Существует прямая зависимость количественного и качественного своеобразия вторичных нарушений развития нетипичного ребенка от степени и качества первичного дефекта.

Срок (время) возникновения первичного дефекта. Чем раньше имеет место патологическое воздействие и как следствие — повреждение речевых, сенсорных или ментальных систем, тем будут более выражены отклонения психофизического развития. Например, у слепорожденного ребенка отсутствуют зрительные образы. Представления об окружающем мире будут у него накапливаться с помощью сохранных анализаторов и речи. В случае потери зрения в дошкольном или младшем школьном возрасте ребенок сохранит в памяти зрительные образы, что дает ему возможность познавать мир, сравнивая свои новые впечатления с сохранившимися прошлыми образами. При потере зрения в старшем школьном возрасте представления характеризуются достаточной живостью, яркостью и устойчивостью, что существенно облегчает жизнь такого человека;

Условия окружающей социокультурной и психолого-педагогической среды. Успешность развития аномального ребенка во многом зависит от своевременной диагностики и раннего начала (с первых месяцев жизни) коррекционно — реабилитационной работы с ним.

Особенности организации образовательного процесса с детьми с ОВЗ

Необходимо ли обучение для больных детей и — в особенности — детей-инвалидов с ограниченными возможностями передвижения? Казалось бы, вряд ли уместна такая постановка вопроса. Совершенно очевидно, что обучение посредством компьютера снимает весьма актуальную для этих детей проблему образования. Однако не стоит спешить с категоричными ответами.

Действительно, не вызывает возражений утверждение о необходимости учиться всем детям школьного возраста (и детям с хроническими заболеваниями, в частности). Вопрос стоит в другой плоскости — как это сделать оптимальным образом для каждого ребенка?

Серьезную проблему для больных детей и детей-инвалидов представляет профессионализация после окончания школы. В связи с имеющимися хроническими заболеваниями и инвалидностью выпускники таких школ не всегда могут получить высшее или среднее специальное образование, трудоустроиться и в целом определиться с выбором профессии, поскольку сталкиваются с целым рядом ограничений.

Цель:помочь каждому ребенку с ограниченными возможностями здоровья найти оптимальный для себя способ успешно адаптироваться в жизни. Оказать информационную и психологическую помощь детям-инвалидам и членам семей детей-инвалидов

Определить положительные возрастные потребности и интересы ребенка

Обеспечить эмоциональную насыщенность общей деятельности, организовать совместные коллективные усилия и переживания, объединяющие её участников.

Создать атмосферу эмоционально-волевого напряжения, ведущего к успеху.

Утвердить радостный, мажорный стиль жизни детской личности

Учитывать положительное воздействие общественного мнения

Заботится о создании атмосферы доброжелательного взаимопонимания

1. Диагностика личностного потенциала

1.1Составляется характеристика учащегося:

а) отношение к занятиям (желание учиться, отношение к успехам, стремление выполнять все требования и рекомендации педагога, сознание значимости дополнительного образования)

б) уровень сформированности навыков познавательной деятельности воспитанника (умение планировать работу, умение выделять главное в работе, умение осуществлять самоконтроль, уровень настойчивости)

в) ведущие интересы и склонности

г) культурный кругозор (начитанность)

д) общественная и трудовая активность (инициативность, отношение к труду, добросовестность, заинтересованность в делах семьи)

е)состояние здоровья, отношение к здоровому образу жизни

ж) нравственная воспитанность (сформированность товарищества, гуманизма, сознательной дисциплины, степень развитости чувства долга, честность, порядочность)

з) рекомендации ученику по дальнейшей работе над своим характером.

1.2.Проведение диагностики учащегося путем анкетирования, тестирования.

1.3 Проведение психологических тестов

2. Отслеживание результатов деятельности

1 этап – диагностический

Цель данного этапа – углубленное психолого-педагогическое изучение ребенка, выявление его индивидуальных особенностей.

2 этап – коррекционно-развивающий

Его цель – реализация индивидуальных программ развития ребенка. На основе диагностических данных педагогом и ребенком определяются цели собственного развития на предстоящий период времени и план их реализации.

Развитие эстетической культуры

Цель: формировать свою среду, свои действия по эстетическим критериям восприятия прекрасного

Цель: формировать целостность научной картины мира

Цель: формировать самосознание, становление активной позиции

Развитие патриотизма и гражданственности

Цель: формировать воспитание любви к школе, родному городу, краю

Цель: формировать гуманистические отношения к окружающему миру

Цель: развивать творческие способности

Цель: формировать стремление к здоровому образу жизни

Методы и приемы по основным направлениям:

Сопровождение и работа с учащимися с ОВЗ, имеющими проблемы со зрением

Статьи по теме

Распространение идей инклюзивного образования: работа с учащимися с ОВЗ

С момента закрепления Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» идей инклюзивного образования прошло чуть больше года, но многие образовательные организации (далее – ОО) обрели существенный опыт в предоставлении образовательных услуг детям с ограниченными возможностями здоровья (далее – ОВЗ). Это закономерно, если принять во внимание, что обучение детей с ОВЗ в образовательных учреждениях общего типа позволяет создать условия для их проживания и воспитания в семье, обеспечить их постоянное общение с нормально развивающимися детьми и таким образом способствовать эффективному решению проблем их интеграции в общество. Закономерно поэтому, что многие идеи инклюзивного образования были включены в Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам, утвержденный приказом Минобрнауки России от 30.08.2013 № 1015 (далее – Порядок).

Опыт инклюзивного образования сложился и в ДО № 2 «Колокольчик», куда принимают детей, имеющих ограниченные возможности здоровья (далее – ОВЗ) по зрительной дисфункции. Главная задача педагогов, работающих с такими детьми, – помогать им полноценно развиваться и осваивать социальный опыт наряду со своими здоровыми сверстниками. Педагоги используют все возможные факторы здоровьесбережения и адаптации наших воспитанников, начиная с предметно-пространственного проектирования здоровьесберегающей среды и заканчивая специализированными подходами работы с их родителями.

Читайте также:  Что объединяет россию германию бразилию сша мексику индию с точки зрения формы государства

Общая задача педагогов, преемственность которой необходима для продолжения образования таких детей, – создание адаптивной среды, позволяющей обеспечить полноценную интеграцию и личностную самореализацию в процессе работы с детьми с ОВЗ в школе. Далее подробно изложено, какими характерными особенностями отличаются дети с ОВЗ по зрительной дисфункции и какие в связи с ними можно дать рекомендации учителям начальной школы по обеспечению здоровьесбережения таких детей.

Работа с детьми с ОВЗ в школе: функции зрения

Предлагаемые рекомендации основываются на проверенных научных фактах, подтверждающих, что зрительная информация составляет около 90% информации, поступающей в кору больших полушарий мозга через все остальные органы чувств человека. С помощью глаз опознаются основные признаки, характеризующие предметный мир, – форма, величинные отношения, цвет, разнообразие цветовых оттенков, световые отражения; устанавливаются пространственные отношения между предметами, оцениваются расстояния, направление, воспринимается перспектива.

В момент работы с детьми с ОВЗ в школе по зрительной дисфункции у них активизируются другие виды чувствительности. В отличие от других сенсорных систем зрительный анализатор генетически развивается в тесной связи с мозгом. Рецепторы начинают тесно связываться с осязанием, слухом, обонянием и другими видами чувствительности. В результате образуются сложные динамические системы связей, являющиеся чувственной основой всей психической деятельности и ориентации начинающего школьника в пространстве образования.

Успешное и безболезненное развитие зрительно-пространственного анализа у детей с ОВЗ по зрению связано с движением рук и развитием зрительного внимания. Это, в свою очередь, обуславливает развитие зрительно-двигательных связей и способствует формированию предметных представлений. При этом отмечается, что ранее других развиваются прослеживающие функции глаза за предметами, перемещающимися в горизонтальном направлении. Это сочетается с движением рук и всего тела.

Новизна зрительных, слуховых и других впечатлений расширяет сферу зрительного обозрения окружающего мира. Это способствует развитию зрительных представлений, зрительного внимания, зрительно-двигательной памяти. Формирование с участием глаз чувственного познавательного опыта в младшем школьном возрасте происходит наряду с формированием системных зрительно-слуховых, зрительнотактильных, зрительно-двигательных связей, являющихся физиологической основой дальнейшего развития высших форм познавательной деятельности.

Что нужно знать перед работой с учащимися с ОВЗ: нагрузка на зрение при поступлении в школу

С началом занятий в школе у детей, пришедших туда из специальных коррекционных групп, значительно увеличивается объем нагрузки. Главная проблема школьника – чрезмерность нагрузок, перенапряжение глаз. Как и любая другая мышца организма, глазная (цилиарная) мышца также испытывает усталость при длительной работе. В результате глаз теряет способность реагировать на смену фокусного расстояния – происходит спазмирование мышц (врачи называют это состояние «спазм аккомодации», или «школьная близорукость»). Кроме того, становятся более доступными компьютерные игры, просмотр телевизора. Многие родители думают, что все, что было сделано в детском саду, – навсегда закрепилось! Но, к сожалению, уже через 3–4 месяца все достигнутые результаты могут быть утеряны.

Но важно понимать, что занятия должны быть системными. Поскольку часто бывают ситуации, при которых после окончания детьми ДОО родители направляют их в общеобразовательную школу, тогда как опыт общения с обычными детьми недостаточен. И из-за желания удовлетворить свои амбиции, не думая о правильной работе с детьми с ОВЗ в школе, родители не уделяют достаточно внимания равномерной по физическому состоянию ученика нагрузке.

В результате ребенок не справляется, родители нанимают репетиторов вместо того, чтобы заранее просто проконсультироваться со специалистом, выбрать приемлемый уровень нагрузки и подходящую школу. Сейчас не проблема узнать, по какой программе будет организован учебный процесс, продолжительность уроков (после детсадовских 25 мин высидеть 45 мин очень сложно). Причиной зрительной дисфункции может быть просто то, что ребенку не по уровню состоянию здоровья предоставлена учебная нагрузка.

Первоочередной заботой педагогов, работающих с рассматриваемой группой детей, является развитие у них образного мышления. Богатую почву для этого имеют чтение, письмо, художественное творчество. Деятельность зрительных функций лежит в основе формирования эстетических чувств, восприятия явлений природы, живописи, архитектуры. Зрение имеет столь сложные и многообразные связи с другими функциями, и его нарушение ведет к появлению вторичных отклонений в психическом и физическом развитии.

Прежде всего страдают функции, тесно связанные со глазами, в особенности восприятие предметов и явлений действительности, ориентация в пространстве, формирование представлений и измерительных действий. Так, в процессе работы с учащимися с ОВЗ важно понимать, что при зрительной дисфункции отмечаются недостатки в формировании двигательных функций: скорости, точности, координации движений и др. Нарушение функций зрения приводит к сокращению и ослаблению ощущений у частично зрячих и слабовидящих или полной их утрате у тотально слепых. Изменения в сфере ощущений, т. е. на первой ступени чувственного отражения, неизбежно должны отразиться на следующем его этапе – восприятии.

Поскольку здоровье ребенка, в отличие от здоровья взрослого человека, всегда находится в процессе становления и совершенствования, начинать работу с детьми, имеющими ОВЗ по зрению, надо сразу же по поступлении их в школу. При проведении занятий в таких группах соблюдаются не только общегигиенические нормы (освещенность помещения, удаление от воспитателя на занятии, угол зрения), но и учитываются имеющиеся дефекты, особенно при леченииокклюдером. Впомещенияхнеобходимоиметьспециальноподобранные игровые пособия, должны быть размещены зрительные ориентиры, тренажеры на цветоощущение, ориентировку в пространстве. С детьми надо проводить релаксирующие или стимулирующие упражнения (примерный комплекс приведен ниже) в зависимости от назначения врача, разминки.

Роль витаминов в процессе работы с учащимися с ОВЗ по зрению

В консультативной работе педагогов начальной школы с родителями детей с ОВЗ по зрению следует использовать рекомендации про витамины для глаз.

Из Порядка, п. 26: В образовательной организации, осуществляющей образовательную деятельность по адаптированным образовательным программам, допускается совместное обучение слепых и слабовидящих учащихся, а также учащихся с пониженным зрением, страдающих амблиопией и косоглазием и нуждающихся в офтальмологическом сопровождении.

На первом месте по популярности из полезных для глаз продуктов стоит черника. В ней обнаружены вещества, усиливающие зрение, особенно ночное, – витамин С, а также масса антиоксидантов, оказывающих очищающее действие на сосуды. Черника улучшает кровообращение в глазных мышцах и позволяет глазам получать больше кислорода и питательных веществ, снимает усталость с глаз. Недостаток витамина А приводит к дистрофическим нарушениям глаз: возникает сухость оболочек, потеря их прозрачности. Витамин А содержится во всех красных и оранжевых продуктах: тыкве, моркови, сладком перце, а также в зеленом луке , листьях петрушки, печени, яйцах, сливочном масле.

Также для успешной работы с учащимися с ОВЗ по зрению нужно понимать, насколько полезно есть такие продукты, как миндаль, грецкие орехи, пить сок брусники. Орехи содержат витамин В1 (тиамин), который улучшает состояние нервной ткани (сетчатка, зрительный нерв, зрительный анализатор головного мозга). Стенки кровеносных сосудов укрепляет витамин Р. Он содержится в чернике, черной и красной смородине, вишне, яблоках, шиповнике. Полезно употреблять рыбий жир, икру, злаки, мед, курагу, листовую зелень, крапиву. Не рекомендуется есть чеснок при зрительноц дисфункции. Не стоит забывать, что мы на 70–80% состоим из воды. От качества потребляемой воды во многом зависит и состав внутриглазных жидкостей, и состояние хрусталика, и степень увлажнения роговицы глаза.

Рекомендуются и специфические меры профилактики для успешной работы с учащимися с ОВЗ по зрению:

  • правильно организовать рабочее место школьника: удобный стол, качественный компьютер, хорошее освещение рабочей зоны (дневное или искусственное). Последний момент очень важен: при недостаточном освещении глаза напрягаются, быстро устают, ребенок приближает книгу – постепенно глаза привыкают к работе на таком расстоянии. Глазные мышцы сдавливают глазное яблоко, его форма изменяется, что и приводит к развитию близорукости. Для освещения рабочего места лучше использовать настольную лампу с абажуром, мощность – до 75 ватт;
  • разумно дозировать зрительную нагрузку: младшему школьнику рекомендуется проводить за монитором не более получаса в день, смотреть телевизор – только по выходным. Читать тоже надо правильно: расстояние от книги до глаз должно быть 35-40 см. Если зрение в порядке, необходимо делать перерыв в занятиях каждые 40 мин, в случае близорукости чаще – каждые 30 мин. Важно, чтобы этот 15–20-минутный перерыв ребенок провел активно (можно сделать гимнастику для глаз);
  • создавать условия для активного образа жизни школьника: игры, прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями – важные вещи! Разумная физическая нагрузка не только способствует гармоничному развитию ребенкаиукрепляетегоиммунитет, ноиположительновлияетназрительную функцию (ведь глаза в это время отдыхают).

Комплекс упражнений для учащихся с ОВЗ по зрению

Минимальный комплекс оздоровительной гимнастики для младших школьников с ОВЗ по зрению, может быть таким:

Упражнение 1. Очень медленно выполнить круговое движение головы в одну сторону, затем в другую. (Повторять 1–2 раза).

Упражнение 2. Самомассаж затылочной части головы и шеи. Выполняется подушечками пальцев сверху вниз – наружно: поглаживаниями, круговыми движениями, растираниями.

Упражнение 3. Крепко зажмурить глаза на 2–3 с, затем открыть их на несколько секунд. (Повторять 3 раза).

Упражнение 4. Руки на поясе. Напряженно свести локти впереди. Отвести руки назад, прогнуться. (Повторять 2–3 раза).

Упражнение 5. Руки на поясе. Правая рука – за голову; напрягая мышцы, повернуть туловище вправо. Расслабляя мышцы, вернуться в исходное положение. То же в другую сторону. (Повторять 2–3 раза).

Упражнение 6. Следить глазами за медленным опусканием, а затем подниманием пальца руки на расстоянии 30 см от глаз. (Повторять 3–4 раза, меняя руки).

Упражнение 7. Двигать зрачками влево-вправо, вверх-вниз, по кругу. Крепко зажмурить глаза на 1–2 с. Ослабить мышцы, глаза открыть. Массаж век подушечками пальцев.

Упражнение 8. Слегка поглаживать пальцами по вискам, бровям, вокруг глаз (это упражнение приносит успокоение).

Упражнение 9. Сесть напротив стены на расстоянии 2–5 м. Наметить на стене две точки, одна над другой на расстоянии 50 см. Переводить взгляд с точки на точку.

Упражнение 10. Сосредоточить взгляд на неподвижной точке, находящейся на расстоянии около 5 м на 10 с.

Работа с учащимися с ОВЗ по зрению: перспективы инклюзивной практики

Все упражнения, включенные в предложенный комплекс, прошли апробацию на базе спецгрупп ДО № 2 «Колокольчик» и внедрены в практику работы педагога с детьми с ОВЗ в школе. За последние пять лет более 90% воспитанников ДО № 2 «Колокольчик» успешно продолжают обучение в общеобразовательных школах. Общие достижения в работе с детьми с ОВЗ в школе по зрению стали предпосылкой открытия в образовательном комплексе, в который входит ДО № 2 «Колокольчик» экспериментального класса охраны зрения.

Для обеспечения работы педагогов подобрано специальное оборудование, выдержана эстетика образовательного пространства, сокращено время уроков. В кабинете организована зона отдыха, а учащихся, нуждающихся в продолжении лечения, приводят в наш сад, где они не только получают лечение, а еще и занимаются с дефектологом. Рассчитываем, что это нововведение даст дальнейшие положительные результаты.

Пройдите повышение квалификации в «Школе менеджера образования»

Курс «Управление образовательной организацией» — это знания и навыки по управлению ресурсами, кадрами, развитием образовательной организации.

Дистанционно! Вы сами выбираете удобное время для обучения!

Источники:
  • http://www.uchportal.ru/publ/23-1-0-9197
  • http://nsportal.ru/shkola/sotsialnaya-pedagogika/library/2017/08/08/osobennosti-obucheniya-detey-s-ovz
  • http://videouroki.net/razrabotki/osobiennosti-raboty-s-diet-mi-s-oghranichiennymi-vozmozhnostiami-zdorov-ia.html
  • http://www.menobr.ru/article/60116-qqe-16-m8-soprovozhdenie-i-rabota-s-ychashimisya-s-ovz-imeyshie-problemi-so-zreniem