Меню Рубрики

Основы анатомии и физиологии органов зрения

Анатомия, физиология и функции зрительного анализатора.

Орган зрения является для человека важнейшим из всех органов чувств. Он позво-ляет получить до 90% информации об окружающем мире. Уникальность зрения, по сравнению с другими анализаторами, состоит в том, что оно позволяет не только опоз-навать предмет, но и определять его место в пространстве, следить за перемещения-ми.

По данным ВОЗ в мире в настоящее время около 45 млн слепых и 135 млн слабо-видящих людей. В России число слепых и лиц с нарушениями зрения составляет более 300 тысяч человек.

Глаз отражает состояние всего организма и является не только зеркалом души, но и зеркалом патологии. Большинство глазных заболеваний представляют собой проявле-ния разнообразных патологических процессов в организме. Любое заболевание глаз, ведущее к снижению зрения и тем более к слепоте – огромное несчастье для человека, так как выключает еще достаточно молодого, здорового и работоспособного человека из трудовой деятельности.

Развитие глаза человека начинается на второй недели эмбриональной жизни из моз-говой трубки. В конце четвертой недели возникает хрусталик, вокруг которого форми-руется сосудистая оболочка. Постепенно дифференцируется склера, камеры глаза, ста-новится прозрачным стекловидное тело. Из кожных складок формируются веки.

Существуют особые, критические периоды развития, в течение которых орган зре-ния особенно чувствителен к воздействию различных повреждающих факторов, спо-собных привести к возникновению различных его аномалий.

Орбита, или глазница, – костное вместилище для глаза. По форме она напоминает четырехгранную пирамиду, вершина которой обращена в полость черепа, а основание обращено кпереди.

Орбиту образуют кости черепа: лобная, скуловая, верхняя челюсть, носовая, слез-ная, решетчатая и клиновидная. Анатомическая связь орбиты с придаточными пазуха-ми нередко является причиной перехода воспалительного процесса или прорастания опухоли из них в орбиту.

В орбите различают четыре стенки: верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную.

У вершины глазницы имеется круглой формы диаметром 4 мм зрительное отвер­стие, через которое в полость орбиты входит глазничная артерия и выходит зри­тель-ный нерв в полость черепа. Содержимое глазницы состоит из глазного яблока, клетчатки, фасции, мышц, сосудов, нервов. В глазнице находятся восемь мышц. Из них шесть глазодвигательных (4 прямые и 2 косые), мышца, поднимающая верхнее ве-ко и орбитальная мышца.

Веки – подвижные кожно-мышечные складки, покрывающие глазное яблоко спе-реди. Образуют глазную щель. Состоят из пяти слоев: кожа, рыхлая подкожная клет-чатка (не содержит жира), круговая мышца глаза, хрящ, конъюнктива.

— защищают глаза благодаря рефлекторному смыканию под влиянием раздражающих воздействий.

Это соединительная оболочка, покрывает глазное яблоко спереди (за исключением роговицы) и веки с внутренней стороны. Она тонкая, прозрачная, розовая, гладкая, блестящая, влажная. При закрытых веках конъюнктива образует щелевидную полость – конъюнктивальный мешок.

— защитная (при попадании в конъюнктивальную полость инородного тела или при па-тологическом процессе)

— механическая (обильная секреция слезной и слизистой жидкости)

— увлажняющая (постоянная выработка секрета)

— питательная (из ее сосудов через роговицу питательные вещества попадают в глаз)

— барьерная (богата лимфоидными элементами).

Слезный аппарат состоит из слезной железы и слезоотводящих путей (слезных то-чек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового канала).

Слезная железа располагается в углублении в верхне-наружной стенке орбиты.

Функции слезной железы: продукция слезы (после второго месяца жизни). В покое у человека в сутки выделяется около 1 мл слезы.

Слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока, всасывается верхней и нижней слезными точками, оттуда поступает в верхний и нижний слезный канальцы. Канальцы, соединяясь в общий слезный каналец, впадают в слезный мешок. Слезный мешок переходит в слезно-носовой канал, который открывается под нижнюю носовую раковину.

Функции слезы: бактерицидная (содержит фермент лизоцим), питательная (содержит 98% воды, 0,1% белка, 0,8% минеральных солей, калий, натрий, хлор, глюкозу и моче-вину), увлажняющая (обеспечивает постоянное увлажнение глазного яблока).

Глазное яблоко имеет шесть глазодвигательных мышц – четыре прямые (верхняя, нижняя, наружная, внутренняя) и две косые (нижняя и верхняя). Эти мышцы обеспе-чивают хорошую подвижность его во всех направлениях.

Строение глазного яблока.

Глазное яблоко имеет неправильную шаровидную форму. Средние размеры глаз-ного яблока у взрослого человека – 24 мм. Глазное яблоко имеет три оболочки:

— наружная (фиброзная) – состоит из склеры и роговицы

— средняя (сосудистая) – состоит из радужки, цилиарного тела и собственно сосудис-той (хориоидеи).

Склера – наружная, непрозрачная, плотная, состоит из коллагеновых волокон.

Функции: защитная, формообразующая, обеспечивает тургор глазного яблока.

Место перехода склеры в роговицу называется лимб.

Роговица – передняя, более выпуклая часть наружной оболочки глаза. Она проз-рачная, бессосудистая, гладкая, зеркальная, блестящая, сферичная, высокочувствите-льная (в ней имеется большое количество чувствительных нервных окончаний).

Функции: преломление света (сила преломления – 40Д у взрослых и 45Д у детей), защитная.

Горизонтальный диаметр роговицы у новорожденных 9мм, в 1 год – 10мм, у взрос-лых – 11мм.

Она состоит из радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Все три отдела сосудистой оболочки объединяют под названием увеальный тракт.

Радужка – представляет собой диафрагму, в центре которой имеется отверстие – зрачок. Зрачок может расширяться (в темноте) и сужаться (при ярком освещении). Цвет радужки зависит от количества пигмента. Постоянная окраска радужки форми-руется лишь к 2-летнему возрасту. В радужке много чувствительных нервных окон-чаний.

Функции: принимает участие в фильтрации и оттоке внутриглазной жидкости.

Цилиарное тело – находится между радужкой и собственно сосудистой оболочкой. В цилиарном теле много чувствительных нервных окончаний. Цилиарное тело имеет тот же источник кровоснабжения, что и радужка (передние цилиарные артерии, задние длинные цилиарные артерии). Поэтому его воспаление (циклит), как правило, проте-кает одновременно с воспалением радужки (иридоциклит).

Функции: продукция внутриглазной жидкости, участие в акте аккомодации.

От него идут цинновы связки и вплетаются в капсулу хрусталика.

Собственно сосудистая оболочка или хориоидея является задним отделом сосу-дистого тракта, располагается между сетчаткой и склерой.

Функции: обеспечивает питание сетчатки, принимает участие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости, регуляция офтальмотонуса.

В хориоидее нет чувствительных нервных окончаний, вследствие этого воспаления ее, травмы и опухоли протекают безболезненно. Кровоснабжение хориоидеи осущест-вляется из задних коротких цилиарных артерий, поэтому ее воспаление (хориоидит) протекает изолированно от воспалительных процессов переднего отдела увеального тракта. Кровоток в хориоидее замедленный, что способствует возникновению в ней метастазов опухолей различной локализации и оседанию возбудителей различных инфекционных заболеваний.

Сетчатка представляет собой высокодифференцированную нервную ткань. Это пе-риферический отдел зрительного анализатора. Имеет фоторецепторы – палочки и кол-бочки. Колбочки осуществляют центральное зрение, дневное зрение и цветоощуще-ние. Палочки – периферическое зрение, ночное и сумеречное зрение. В сетчатке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому все ее заболевания протекают безболез-ненно. Внутренняя поверхность глазного яблока получила название глазного дна. На глазном дне имеются два важных образования: диск зрительного нерва (место выхода нерва из сетчатки) и область желтого пятна. В центральной ямке желтого пятна распо-лагаются только колбочки, что обеспечивает высокую разрешающую способность этой зоны. Начавшись на глазном дне в виде диска, зрительный нерв покидает глазное яблоко, затем глазницу и в области турецкого седла встречается с нервом второго гла-за. В турецком седле осуществляется неполный перекрест зрительных нервов, имену-емый хиазмой. После частичного перекреста зрительные пути меняют свое название и называются зрительные тракты. Зрительные тракты направляются к подкорковым зри-тельным центрам и далее к зрительным центрам коры головного мозга – затылочным долям.

Функции: световоспринимающая, светопроводящая.

Пространство между роговицей и радужкой называется передней камерой глаза.

Угол передней камеры – пространство, где радужка переходит в цилиарное тело, а роговица в склеру. В углу камеры проходит шлемов канал.

Пространство между радужкой и хрусталиком называется задней камерой глаза.

Задняя камера через зрачок сообщается с передней камерой. Камеры глаза заполне-ны прозрачной внутриглазной жидкостью. Полный обмен камерной влаги происхо-дит за 10 часов. В ее состав входит вода, минеральные соли, витамины В2, С, глюкоза, кислород, белок. Внутриглазная жидкость через шлеммов канал и венозную систему уносит из глаза продукты обмена (молочную кислоту, углекислый газ и др.) Камеры глаза сообщаются друг с другом посредством зрачка.

Хрусталик – представляет собой двояковыпуклую линзу, расположенную между радужкой и стекловидным телом. Формируется на 3-4 неделе жизни зародыша из эк-тодермы. В нем нет ни нервов, ни кровеносных и лимфатических сосудов.

Функции: преломление (сила преломления – 20,0Д), участие в акте аккомодации.

Стекловидное тело – располагается позади хрусталика и составляет 65% содержи-мого глаза. Оно прозрачное, бесцветное, гелеобразное. Сосудов и нервов в стекловид-ном теле нет. Содержит до 98% воды, мало белка и солей.

Функции: опорная ткань глазного яблока, обеспечивает свободное прохождение све-товых лучей к сетчатке, пассивно участвует в акте аккомодации, защитная (предохра-няет внутренние оболочки глаза от дислокации).

Оптическая система глаза – это роговица, влага передней и задней камер, хрус-талик и стекловидное тело. Проходя через эти образования, световые лучи преломля-ются и попадают на сетчатку.

Акт зрения – сложный нейрофизиологический акт, состоящий из 4 этапов:

1 – с помощью оптических сред глаза на сетчатке образуется перевернутое изображе-ние предметов.

2 – под воздействием световой энергии в палочках и колбочках происходит сложный фотохимический процесс, в результате которого возникает нервный импульс.

3 – импульсы, возникшие в сетчатке, проводятся по нервным волокнам к зрительным центрам коры головного мозга.

4 – в корковых центрах энергия нервного импульса превращается в зрительное ощу-щение и восприятие.

Зрительный анализатор состоит из трех основных отделов: рецепторного (в сет-чатке глаза), проводникового (включает зрительные пути и глазодвигательные нервы) и коркового (затылочная доля коры головного мозга).

Функции органа зрения.

Центральное зрение – способность органа зрения различать форму предметов в пространстве. Центральное зрение характеризуется двумя зрительными функциями: остротой зрения и цветоощущением.

Под нормальной остротой зрения понимается способность глаза различать разде-льно две светящиеся точки под углом зрения в 1 о .

Определение остроты зрения

Остроту зрения определяют у лиц разного возраста различными способами. В связи с недостаточным дифференцированием зрительно-нервного аппарата острота зрения у детей в первые дни, недели и даже месяцы жизни очень низкая. Она изменяется пос-тепенно и достигает возможного максимума в среднем к 5 годам.

Исследование зрения у детей:

1-я неделя жизни:

— прямая и содружественная реакция зрачков на свет

— общая двигательная реакция (рефлекс Пейпера) на освещение каждого глаза

— кратковременное слежение за медленно двигающимся предметом

2-я недели жизни:

— слежение с кратковременной фиксацией двигающегося предмета перед каждым гла-зом

— общая двигательная реакция в ответ на световой раздражитель каждого глаза
1-2-й месяцы жизни:

— сравнительно продолжительная бинокулярная фиксация ярких предметов, передви-гающихся перед каждым глазом

— рефлекс смыкания век на быстрое приближение к каждому глазу яркого предмета

— пищевой рефлекс – активная реакция на грудь матери

— устойчивое бинокулярное слежение и бинокулярная фиксация предметов, удаленных от глаза на разные расстояния

— узнавание матери и других близких с общей активной двигательной реакцией

— различительная реакция на разнообразные простые знакомые и незнакомые геомет-рические фигуры, игрушки

— узнавание близких лиц, знакомых животных на различном удалении от каждого глаза

— различительная реакция на картинки, рисунки, игрушки на различном удалении от глаза

— активная реакция на перемещение предметов, передвижение людей, животных, ма-шин и др.

2-4-й годы жизни: проверка зрения по детским картинкам на различных расстояниях от каждого глаза.

5-6 лет и старше: проверка остроты зрения по специальным таблицам с буквами и оп-тотипами (специальные черные знаки на белом фоне).

В детской практике удобны таблицы Е.М. Орловой с наиболее простыми и знако-мыми детям рисунками.

В России используют печатную таблицу Головина-Сивцева с аппаратом для ее ос-вещения. На таблице изображены кольца Ландольта с разрывами в четырех направле-ниях и буквы Н, К, И, Б, М, Ш, Ы различных размеров, которые соответствуют при их рассматривании с расстояния 5 м остроте зрения от 0,1 до 2,0 (расстояние 5 м считает-ся достаточным для полного расслабления аккомодации). В таблице это расстояние указано слева от каждой строки, а справа — острота зрения. Поскольку остроту зрения исследуют с расстояния 5 м, эти величины связаны следующим отношением:

где V — острота зрения; Д — расстояние, с которого данную строку различает норма-льный глаз, м.

Если исследуемый не различает с расстояния 5 м даже первой строки таблицы, не-обходимо приближать его к таблице до тех пор, пока не будет виден ясно первый ряд, и далее произвести расчет по формуле. Когда буквы неразличимы при крайнем приб-лижении их к глазу, отсутствует предметное зрение, необходимо проверить, сохрани-лось ли светоощущение в глазу. Если исследуемый определяет свет от офтальмоскопа, это говорит о сохранении восприятия света. Наводя на глаз «пучок света из различных мест» (сверху, снизу, справа, слева), проверяют, как сохранилась способность отдель-ных участков сетчатки воспринимать свет. Правильные ответы указывают на прави-льную проекцию света.

Цветоощущение – это способность глаза воспринимать световые лучи различной длины волны. Цветовое зрение, подобно остроте зрения, является функцией колбоч-кового аппарата.

Все многообразие цветовых оттенков получают путем смешивания только трех ос-новных цветов – красного, зеленого и синего. Способность правильно различать ос-новные цвета называется нормальной трихромазией.

Развитие цветового зрения происходит параллельно остроте зрения, но обнаружить его удается значительно позже. Первая более или менее отчетливая реакция на яркие красные, желтые и зеленые цвета появляется у ребенка к первому полугодию жизни, и заканчивается формирование цветового зрения к 4-5 годам. Нормальное формирова-ние цветового зрения зависит от интенсивности света.

Если новорожденного содержать в плохо освещенном помещении, то развитие цве-тоощущения задерживается. Следовательно, для правильного развития цветового зре-ния необходимо создать в комнате ребенка хорошую освещенность и с раннего воз-раста привлекать его внимание к ярким игрушкам, располагая эти игрушки на значи-тельном расстоянии от глаз (50 см и более) и меняя их цвета. При выборе игрушек сле-дует учитывать, что центральная ямка более всего чувствительна к желто-зеленой час-ти спектра и малочувствительна к синей. Гирлянды должны иметь в центре красные, желтые, оранжевые и зеленые шары, а шары, имеющие цвет с примесью синего и си-ние, необходимо помещать по краям.

Читайте также:  Что нужно есть чтобы не портить зрение

Все цветовые тона образуются при смешении нескольких цветов — из семи основ-ных цветов спектра (красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего и фи-олетового). Свет распространяется волнами различной длины, измеряемой в наномет-рах. Участок видимого глазом спектра лежит между лучами с длинами волн от 383 до 770 нм. Лучи меньшей длины (ультрафиолетовые) и большей длины (инфракрасные) не вызывают у человека зрительных ощущений. Лучи света с большой длиной волны вызывают ощущение красного, с малой длиной — синего и фиолетового цветов. Длины волн в промежутке между ними вызывают ощущение оранжевого, желтого, зе-леного и голубого цветов. Все цвета природы делятся на бесцветные или ахромати-ческие (белые, черные и все промежуточные между ними серые) и цветные или хро-матические (все остальные).

Цветовое зрение исследуют чаще всего с помощью специальных полихроматичес-ких таблиц Е.Б. Рабкина. В таблицах среди фоновых кружочков одного цвета имеются кружочки одинаковой яркости, но другого цвета составляющие для нормально видя-щего какую-либо цифру или фигуру. Лица с расстройством цветового зрения не отли-чают цвет этих кружочков от цвета кружочков фона и поэтому не могут различить предъявляемых им фигурных или цифровых изображений.

Исследование цветового зрения с помощью полихроматических таблиц необходи-мо производить при хорошем естественном освещении рассеянным светом или при ис-кусственном освещении лампами дневного света. Каждую таблицу поочередно пока-зывают в течение 5 секунд с расстояния 0,5-1 м, располагая их в строго вертикальной плоскости.

Применение таблиц Е.Б. Рабкина особенно ценно в детской практике, когда многие исследования цветового зрения вследствие малого возраста пациентов невыполнимы. Для обследования самого младшего возраста можно ограничиться тем, что ребенок во-дит кисточкой или указкой по цифре, которую он различает, но не знает, как ее наз-вать.

Периферическое зрение – совокупность пространства, видимая глазом человека при неподвижной фиксации головы и глаза. Определяется полем зрения. Исследуется поле зрения с помощью периметра Ферстера, имеющего вид дуги или полусферы.

Периметр Ферстера – дуга 180°, покрытая изнутри черной матовой краской и име-ющая на наружной поверхности деления на градусы – от 0 в центре до 90° на перифе-рии. Диск с делениями позади дуги позволяет ставить ее в положение любого из мери-дианов поля зрения.

Для исследования применяют белые объекты в виде кружков из бумаги, наклеен-ных на конце черных матовых палочек. Белыми объектами диаметром 3 мм пользуют-ся для определения наружных границ поля зрения.

Для цветной периметрии пользуются цветными (красный, зеленый и синий) объек-тами диаметром 5 мм, укрепленными на концах палочек серого цвета.

Обследуемый помещает голову на подбородник и фиксирует одним глазом (другой прикрыт заслонкой) белую точку в центре дуги. Объект ведут по дуге от периферии к центру со скоростью примерно 2 см/с. Исследуемый сообщает о появлении объекта, а исследователь замечает, какому делению дуги соответствует в это время положение объекта. Это и будет наружная граница поля зрения для данного меридиана.

Результаты исследования переносят на специальную схему полей зрения.

Определение границ поля зрения проводят по 8 (через каждые 45°) или лучше по 12 (через 30°) меридианам. Аналогичным образом проводят и цветовую периметрию.

Нормальные границы поля зрения на белый цвет: наружная граница – 90 0 , внутрен-няя – 55 0 , нижняя – 65 0 , верхняя – 45 0 .

Светоощущение – способность глаза к восприятию света. Процесс приспособле-ния глаза к различным условиям освещения называется адаптацией. Различают два ви-да адаптации: к темноте (при понижении уровня освещенности) и к свету (при повы-шении уровня освещенности). Темновая адаптация – это процесс приспособления гла-за при переходе от больших яркостей к малым (50-60 мин). Световая адаптация – это процесс приспособления глаза при переходе от малых яркостей к большим (8-10 мин)

Бинокулярное зрение – зрение двумя глазами – дает возможность воспринимать объемное изображение предметов, глубину их расположения, оценивать расстояние, на котором они находятся. При рассмотрении предмета правый глаз видит его справа, левый – слева. В то же время человек воспринимает эти два изображения как одно, только рельефное. Работая сообща, объединяя зрительную информацию, оба глаза обеспечивают стереоскопическое зрение, которое позволяет получить более точные представления о форме, объеме и глубине расположения предметов

Оно постепенно развивается у детей и достигает полного своего развития к 7-15 го-дам. Для развития бинокулярного зрения необходимо наличие:

— соответствующей иннервации всех глазных мышц

— нормального тонуса наружных мышц

— отсутствия нарушения проводящих путей и высших зрительных центров

— одинаковой остроты зрения в обоих глазах (не ниже 0,4 на каждый глаз)

— одинаковой рефракции в обоих глазах

— одинаковой величины изображений на сетчатках

— симметричного положения глазных яблок

Исследуется бинокулярное зрение с помощью 4-х точечного цветотеста, синапто-фора, а также имеется контрольный способ – опыт Соколова с «дырой в ладони».

Нарушение бинокулярного зрения отмечается при любом виде косоглазия.

Лекция №1 Введение в офтальмологию. Методы исследования органа зрения

Введение в офтальмологию

Клиническая анатомия и физиология органа зрения

Методы исследования в офтальмологии (базисный осмотр, исследование центрального и переферического зрения. Исследование ВГД)

1. Введение в офтальмологию

Офтальмология – это раздел медицины, посвящённый глазным болезням. В него также входит изучение анатомии и физиологии органа зрения, зрительного анализатора и его оптических свойств и функций. Под зрительным анализатором понимают совокупность всех частей органа зрения: его воспринимающей части (сетчатки), проводящих путей (зрительных нервов), а также подкорковых и корковых центров в головном мозге. Офтальмология выделилась в самостоятельную дисциплину лишь в конце 19 века. До этого времени больных с заболеваниями глаз лечили хирурги. В возникновении и течении глазных болезней имеют значение бытовые и социальные факторы, профессиональные вредности, общая и санитарная культура населения. Профилактическое направление современной медицины, плановые мероприятия по выявлению и лечению больных являются наиболее важными задачами офтальмологии на современном этапе. С применением необходимых мер охраны труда, и техники безопасности уменьшилась вероятность повреждения органа зрения на производстве. В настоящее время достижения современной науки внедряются в практику сетью офтальмологических НИИ и клиник, диспансеров и кабинетов. Офтальмологические отделения есть во многих городских и областных больницах, а в каждой районной поликлинике есть кабинеты специалистов данного профиля.

Сведения о лечении заболеваний глаз дошли до нас с древнейших времён. Глазные заболевания описаны в книгах, найденных в гробницах египетских фараонов, сочинениях Гиппократа, труде «Канон медицины» Авиценны(11 век.) В России при Аптекарском приказе был лекарь по глазным болезням Давид Брун (17 век). Позднее в 18 веке в Московском университете и Петербургской медико-хирургической академии офтальмология преподавалась как часть «хирургического ремесла» и лишь в середине столетия была выделена в самостоятельную дисциплину. Первая специализированная глазная клиника открылась в Москве в 1805 году. К 1917 году в России насчитывалось около 300 глазных врачей. До Великой Октябрьской Социалистической революции 1917 года в развитии офтальмологии не было никакой плановости, успехи науки зависели от деятельности отдельных учёных, не всегда встречавших поддержку правительства. Из русских учёных большой вклад в развитие науки внёс М. В. Ломоносов, изучавший вопросы оптики, создавший основы современного учения о цветоощущении Большой вклад в развитие науки внёс Н. И. Пирогов, читавший лекции по глазным болезням в университетах и клиниках России. Самостоятельные кафедры по преподаванию офтальмологии в Москве и Петербурге возглавляли профессора Э.А. Юнг и Г.И.Браун. Основу научной тонометрии заложил А.Н Маклаков. Первые отечественные таблицы для изучения остроты зрения создал профессор Крюков. Основоположником нового направления в хирургии глаза является профессор С.С.Головин Ряд важных исследований в области патологической анатомии глаза, нейроофтальмологии провели профессора В.П.Одинцов и А.Я. Самойлов. Значительный вклад в развитие отечественной науки внесли профессора В.Н.Архангельский, В.В.Чирковский, В.П.Филатов. Новую эру в развитии хирургии глаза открыли труды профессоров М.М.Краснова, А.П.Нестерова, С.Н.Фёдорова. Под их руководством работали и ныне успешно работают ряд ведущих клиник страны.

Клиническая анатомия и физиология органа зрения

Глазное яблоко с его придаточным аппаратом является воспринимающей частью зрительного анализатора. Глазное яблоко имеет шаровидную форму, состоит из 3 оболочек и внутриглазных прозрачных сред. Эти оболочки окружают внутренние полости (камеры) глаза, заполненные прозрачной водянистой влагой (внутриглазная жидкость), и прозрачные внутренние преломляющие среды глаза (хрусталик и стекловидное тело).

Наружная оболочка глаза

Эта фиброзная капсула обеспечивает тургор глаза, защищает его от внешних воздействий и служит местом прикрепления глазодвигательный мышц. Сквозь неё проходят сосуды и нервы. Эта оболочка состоит из двух отделов: передний — прозрачная роговица, задний — непрозрачная склера. Место перехода роговицы в склеру называют краем роговицы или лимбом.

Роговица – это прозрачная часть фиброзной капсулы, которая является преломляющей средой при попадании в глаз световых лучей. Сила её преломления составляет 40 диоптрий (дптр). В ней расположено множество нервных окончаний, любая соринка при попадании в глаз вызывает боль. Сама роговица обладает хорошей проницаемостью, покрыта эпителием и в норме не имеет кровеносных сосудов.

Склера — это непрозрачная часть фиброзной капсулы. Состоит из коллагеновых и эластичных волокон. В норме имеет белый или бело-голубой цвет. Чувствительная иннервация фиброзной капсулы осуществляется тройничным нервом.

Средняя оболочка глаза

Является сосудистой оболочкой, её рисунок виден только при биомикро — и офтальмоскопии. Эта оболочка состоит из 3 отделов:

1-й (передний) отдел — радужка. Она расположена за роговицей, между ними имеется пространство – передняя камера глаза, заполненная водянистой жидкостью. Радужка хорошо видна снаружи. Это пигментированная круглая пластина с центральным отверстием (зрачок). От её цвета зависит цвет глаз.

2-й (средний) отдел ресничное тело.Оно является средней частью сосудистой оболочки, продолжением радужки. От его отростков тянутся цинновы связки, которые поддерживают хрусталик. В зависимости от состояния ресничной мышцы, эти связки могут натягиваться или сокращаться, изменяя при этом кривизну хрусталика и его преломляющую способность. От преломляющей силы хрусталика зависит способность глаза видеть вблизи и вдали одинаково хорошо. Ресничное тело вырабатывает и фильтрует водянистую влагу, тем самым, регулируя внутриглазное давление, и за счёт работы ресничной мышцы осуществляет аккомодацию.

3-й (задний) отдел — собственно сосудистая оболочка. Она расположена между склерой и сетчаткой, состоит из сосудов разного диаметра и кровоснабжает сетчатку. Из-за отсутствия в сосудистой оболочке чувствительных нервных окончаний её воспаление, травмы и опухоли протекают безболезненно!

Дата добавления: 2017-02-28 ; просмотров: 1051 | Нарушение авторских прав

Анатомия и физиология органов зрения

Глаза человека, может быть, и небольшой орган, но они дают нам то, что многие считают самым важным из наших чувственных ощущений мира вокруг – зрение.

Хотя конечное изображение и формируется головным мозгом, но его качество, несомненно, зависит от состояния и функциональности воспринимающего органа – глаза.

Анатомия и физиология этого органа у человека сформировалась в ходе эволюции под влиянием условий, необходимых для выживания нашего вида. Поэтому имеет ряд особенностей – центральное, периферическое, бинокулярное зрение, возможность приспосабливаться к интенсивности освещения, фокусироваться на объектах, находящихся на разном удалении.

Анатомия глаза

Глазное яблоко неспроста носит такое название, так как орган имеет не совсем правильную форму сферы. Его кривизна больше в направлении спереди назад.

Находятся эти органы на одной плоскости лицевой части черепа достаточно близко друг от друга, чтобы обеспечивать перекрывание полей зрения. В черепе человека имеется специальное «посадочное место» для глаз – глазницы, которые защищают орган и служат местом прикрепления глазодвигательных мышц. Размеры орбиты взрослого человека обычного телосложения находятся в пределах 4-5 см по глубине, 4 см по ширине и 3,5 см по высоте. Глубина залегания глаза обусловлена этими размерами, а также объемом жировой клетчатки в глазнице.

Спереди глаз защищен с помощью верхнего и нижнего века – особых кожных складок с хрящеватым каркасом. Они мгновенно готовы сомкнуться, проявив мигательный рефлекс при раздражении, прикосновении к роговице, ярком свете, порывах ветра. На переднем наружном крае век в два ряда растут ресницы, здесь же открываются протоки железок.

Пластическая анатомия щелей век может быть относительно внутреннего угла глаза приподнятой, идти вровень, или внешний угол будет опущен. Чаще всего встречается приподнятый наружный угол глаза.

По краю век начинается тонкая защитная оболочка. Слой конъюнктивы покрывает оба века и глазное яблоко, переходя в его задней части в роговичный эпителий. Функция этой оболочки – продуцирование слизистой и водянистой частей слезной жидкости, которыми смазывается глаз. Конъюнктива имеет богатое кровоснабжение, и по ее состоянию нередко можно судить не только о заболеваниях глаз, но и об общем состоянии организма (например, при болезнях печени она может иметь желтоватый оттенок).

Вместе с веками и конъюнктивой вспомогательный аппарат глаза составляют мышцы, осуществляющие движения глазами (прямые и косые) и слезный аппарат (слезная железа и дополнительные мелкие железы). Основная железа включается, когда есть необходимость устранения раздражающего элемента с глаза, осуществляет выработку слез при эмоциональной реакции. Для перманентного смачивания глаза слезу производят в небольшом количестве добавочные железы.

Смачивание глаза происходит мигающими движениями век и мягким скольжением конъюнктивы. Слезная жидкость стекает через пространство за нижним веком, собирается в слезном озере, потом в слезном мешке вне орбиты. Из последнего по носослезному протоку жидкость отводится в нижний носовой ход.

Наружный покров

Анатомические особенности покрывающей глаз оболочки заключаются в ее неоднородности. Задняя часть представлена более плотным слоем – склерой. Он непрозрачен, так как образован беспорядочным скоплением фибриновых волокон. Хотя у младенцев склера еще настолько нежная, что имеет не белесоватый, а голубой оттенок. С возрастом в оболочке происходит отложение липидов, и она характерно желтеет.

Читайте также:  Внутренняя энергия с точки зрения молекулярно кинетической теории

Это опорный слой, обеспечивающий форму глазу и дающий возможность прикрепления глазодвигательных мышц. Также в задней части глазного яблока склера на некотором продолжении покрывает зрительный глазной нерв, выходящий от глаза.

Глазное яблоко не полностью покрывается склерой. В передней 1/6 части оболочка глаза становится прозрачной и называется роговицей. Это куполообразная часть глазного яблока. Именно от ее прозрачности, гладкости и симметричности кривизны зависит характер преломления лучей и качество зрения. Вместе с хрусталиком роговица ответственна за фокусировку света на сетчатке.

Средний слой

Эта оболочка, находящаяся между слоем склеры и сетчатки, сложного строения. По анатомическим особенностям и функциям в ней выделяют радужку, цилиарное тело, хориоидею.

Второе распространенное название – ирис. Она достаточно тонкая – не достигает и полмиллиметра, а в месте перетекания в цилиарное тело вдвое тоньше.

Непрозрачность структуры обеспечивается двойным слоем эпителия на задней поверхности радужки, а цвет дает наличие клеток-хроматофоров в строме. Радужка, как правило, мало чувствительна к болевым раздражениям, поскольку содержит немного нервных окончаний. Основная ее функция – адаптация – регулирование количества света, которое достигнет сетчатки. Диафрагма содержит круговые мышцы вокруг зрачка и радиальных мышц, расходящиеся наподобие лучей.

Реснитчатое тело

Это анатомическое образование представляет собой «бублик», находящийся между радужной и, собственно, сосудистой оболочками. От внутреннего диаметра этого кольца к линзе тянутся цилиарные отростки. В свою очередь, от них отходит огромное количество тончайших зонулярных волокон. Они прикрепляются к линзе по линии экватора. Все вместе эти волокна образуют цинную связку. В толще реснитчатого тела находятся цилиарные мышцы, с помощью которых хрусталик меняет свою кривизну и, соответственно, фокус. Напряжение мышц позволяет линзе округлиться и рассматривать предметы на близком расстоянии. Расслабление, наоборот, ведет к уплощению хрусталика и отдалению фокуса.

Реснитчатое тело в офтальмологии – одна из главных мишеней при лечении глаукомы, так как именно его клетками вырабатывается внутриглазная жидкость, создающая внутриглазное давление.

Пролегает под склерой и представляет большую часть всего сосудистого сплетения. Благодаря ей, реализуется питание сетчатки, ультрафильтрация, а также механическая амортизация.

Состоит из переплетения задних коротких цилиарных артериол. В переднем отделе эти сосуды создают анастамозы с артериолами большого кровеносного круга радужной оболочки. Сзади в районе выхода зрительного нерва эта сеть сообщается с капиллярами зрительного нерва, идущими от центральной артерии сетчатки.

Часто на фото и видео при расширенном зрачке и яркой вспышке могут получиться «красные глаза» – это видимая часть глазного дна, сетчатки и сосудистой оболочки.

Внутренний слой

Большое внимание атлас по анатомии человеческого глаза уделяет обычно его внутренней оболочке, называемой сетчаткой. Именно благодаря ей мы можем воспринимать световые раздражители, из которых потом формируются зрительные образы.

Отдельная лекция может быть посвящена только анатомии и физиологии внутреннего слоя как части мозга. Ведь на самом деле сетчатка, хоть и отделилась от него на ранней стадии развития, но до сих пор посредством зрительного нерва имеет прочную связь и обеспечивает трансформацию световых раздражителей в нервные импульсы.

Сетчатка может воспринимать световые раздражители только той площадью, что впереди очерчена зубчатой линией, а в задней части диском зрительного нерва. Точку выхода нерва называют «слепым пятном», здесь совершенно отсутствуют фоторецепторы. По этим же границам происходит сращение фоторецепторного слоя с сосудистым. Такое строение дает возможность питать сетчатку посредством сосудов хориоидеи и центральной артерии. Примечательно то, что оба этих слоя нечувствительны к боли, так как в нем нет ноцицептивных рецепторов.

Сетчатка – необычная ткань. Ее клетки бывают нескольких видов и располагаются по всей площади неравномерно. Слой, обращенный к внутреннему пространству глаза, составляют особые клетки – фоторецепторы, которые содержат светочувствительные пигменты.

Одни из таких клеток – палочки , в большей мере занимают периферию и обеспечивают сумеречное зрение. Несколько палочек, как веер, соединяются с одной биполярной клеткой, а группа биполярных клеток – с одной ганглиозной. Таким образом, нервная клетка получает достаточно мощный сигнал при малом освещении, и человеку предоставляется возможность видеть в сумерках.

Другой вид фоторецепторных клеток – колбочки – специализируются на восприятии цвета и обеспечении четкого и ясного видения. Они концентрируются по центру сетчатки. Самая большая густота колбочек наблюдается в так называемом желтом пятне. И здесь есть место самого острого восприятия, входящее в состав желтого пятна – центральное углубление. Эта зона полностью избавлена от кровеносных сосудов, застилающих поле зрения. А высокая четкость зрительного сигнала обусловлена прямой связью каждого из фоторецепторов через единственную биполярную клетку с ганглиозной. Благодаря такой физиологии, сигнал напрямую транслируется к зрительному нерву, который берет свое начало из сплетения длинных отростков ганглиозных клеток – аксонов.

Наполнение глазного яблока

Внутреннее пространство глаза поделено на несколько «отсеков». Ближайший к роговичной поверхности глаза называют передней камерой. Ее местоположение – от роговицы до радужки. Она имеет несколько важных ролей в глазах. Во-первых, обладает иммунной привилегией – здесь не развивается иммунный ответ на появление антигенов. Так появляется возможность избегать чрезмерных воспалительных реакций органов зрения.

Во-вторых, своим анатомическим строением, а именно наличием угла передней камеры, она обеспечивает циркуляцию внутриглазной водянистой влаги.

Следующий «отсек» – задняя камера – небольшое пространство, ограниченное радужкой спереди и линзой с цинной связкой позади.

Эти две камеры заполнены водянистой влагой, вырабатываемой цилиарным телом. Основное назначение данной жидкости – питание участков глаза, где нет кровеносных сосудов. Ее физиологичная циркуляция обеспечивает поддержание внутриглазного давления.

Стекловидное тело

Эта структура отделена от других тонкой фиброзной мембраной, а внутреннее наполнение имеет особую консистенцию, благодаря растворенным в воде белкам, гиалуроновой кислоте и электролитам. Это формообразующая составляющая глаза связана с цилиарным телом, капсулой линзы и сетчаткой по зубчатой линии и в районе диска зрительного нерва. Поддерживает внутренние структуры и обеспечивает тургор и постоянство формы глаза.

Оптическим центром зрительной системы глаза является его линза – хрусталик. Он двояковыпуклый, прозрачный и эластичный. Капсула тонкая. Внутреннее содержимое хрусталика полутвердое, на 2/3 состоит из воды и на 1/3 из белка. Его главная задача – преломление света и участие в аккомодации. Это возможно, благодаря способности хрусталика варьировать свою кривизну при натяжении и расслаблении цинной связки.

Строение глаза выверено очень точно, в нем нет лишних и незадействованных структур, начиная от оптической системы и заканчивая удивительной физиологией, позволяющей ни замерзать, ни ощущать боли, обеспечивать слаженную работу парных органов.

5.2. Органы зрения. Строение глаза

5.2. Органы зрения. Строение глаза

Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной, средней и внутренней. Наружная, или фиброзная, оболочка образована из плотной соединительной ткани – роговицы (спереди) и непрозрачной склеры, или белочной оболочки (сзади). Средняя (сосудистая) оболочка содержит кровеносные сосуды и состоит из трех отделов:

1) переднего отдела (радужной оболочки, или радужки). Радужная оболочка содержит гладкие мышечные волокна, составляющие две мышцы: круговую, суживающую зрачок, находящийся почти в центре радужной оболочки, и радиальную, расширяющую зрачок. Ближе к передней поверхности радужки находится пигмент, определяющий цвет глаза и непрозрачность этой оболочки. Радужная оболочка прилегает своей задней поверхностью к хрусталику;

2) среднего отдела (ресничного тела). Ресничное тело расположено в месте перехода склеры в роговицу и имеет до 70 ресничных радиальных отростков. Внутри ресничного тела находится ресничная, или цилиарная, мышца, состоящая из гладких мышечных волокон. Ресничная мышца ресничными связками прикреплена к сухожильному кольцу и сумке хрусталика;

3) заднего отдела (собственно сосудистой оболочки).

Наиболее сложное строение имеет внутренняя оболочка (сетчатка). Основными рецепторами сетчатки являются палочки и колбочки. В сетчатке человека насчитывается около 130 млн палочек и около 7 млн колбочек. У каждой палочки и колбочки два членика – наружный и внутренний, у колбочки наружный членик короче. В наружных члениках палочек содержится зрительный пурпур, или родопсин (вещество пурпурного цвета), в наружных члениках колбочек – йодопсин (фиолетового цвета). Внутренние членики палочек и колбочек соединены с нейронами, имеющими два отростка (биполярными клетками), которые контактируют с ганглиозными нейронами, входящими своими волокнами в состав зрительного нерва. Каждый зрительный нерв содержит около 1 млн нервных волокон.

Распределение палочек и колбочек в сетчатке имеет следующий порядок: в середине сетчатки имеется центральная ямка (желтое пятно) диаметром в 1 мм, в ней находятся только колбочки, ближе к центральной ямке располагаются колбочки и палочки, а на периферии сетчатки – только палочки. В центральной ямке каждая колбочка через биполярную клетку соединена с одним нейроном, сбоку от нее несколько колбочек также соединяются с одним нейроном. Палочки в отличие от колбочек соединяются с одной биполярной клеткой по нескольку штук (около 200). Благодаря такому строению в центральной ямке обеспечивается наибольшая острота зрения. На расстоянии примерно 4 мм кнутри от центральной ямки находится сосок зрительного нерва (слепое пятно), в центре соска расположены центральная артерия и центральная вена сетчатки.

Между задней поверхностью роговой оболочки и передней поверхностью радужной оболочки и частично хрусталика находится передняя камера глаза. Между задней поверхностью радужной оболочки, передней поверхностью ресничной связки и передней поверхностью хрусталика расположена задняя камера глаза. Обе камеры заполнены прозрачной водянистой влагой. Все пространство между хрусталиком и сетчаткой занято прозрачным стекловидным телом.

Светопреломление в глазу. К светопреломляющим средам глаза относятся: роговица, водянистая влага передней камеры глаза, хрусталик и стекловидное тело. Во многом ясность зрения зависит от прозрачности этих сред, однако преломляющая сила глаза почти полностью зависит от лучепреломления в роговице и хрусталике. Лучепреломление измеряется в диоптриях. Диоптрия – это величина, обратная фокусному расстоянию. Преломляющая сила роговицы постоянна и равна 43 дптр. Преломляющая сила хрусталика непостоянна и изменяется в широких пределах: при смотрении на ближайшем расстоянии – 33 дптр, вдаль – 19 дптр. Преломляющая сила всей оптической системы глаза: при смотрении вдаль – 58 дптр, на ближнее расстояние – 70 дптр.

Параллельные световые лучи после преломления в роговице и хрусталике сходятся в одну точку в центральной ямке. Линия, проходящая через центры роговицы и хрусталика в центр желтого пятна, называется зрительной осью.

Аккомодация. Способность глаза четко различать предметы, находящиеся на разных расстояниях, называется аккомодацией. Явление аккомодации основано на рефлекторном сокращении или расслаблении ресничной, или цилиарной, мышцы, иннервируемой парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва. Сокращение и расслабление цилиарной мышцы изменяет кривизну хрусталика:

а) когда мышца сокращается, происходит расслабление ресничной связки, что вызывает увеличение светопреломления, потому что хрусталик становится более выпуклым. Такое сокращение ресничной мышцы, или напряжение зрения, происходит, когда предмет приближается к глазу, т. е. при рассматривании предмета, находящегося на максимально близком расстоянии;

б) когда мышца расслабляется, ресничные связки натягиваются, сумка хрусталика сдавливает его, кривизна хрусталика уменьшается и его лучепреломление снижается. Это происходит при отдалении предмета от глаза, т. е. при смотрении вдаль.

Сокращение ресничной мышцы начинается, когда предмет приближается на расстояние около 65 м, затем ее сокращения усиливаются и становятся отчетливыми при приближении предмета на расстояние 10 м. Далее, по мере приближения предмета сокращения мышцы все более усиливаются и наконец доходят до предела, при котором четкое видение становится невозможным. Минимальное расстояние от предмета до глаза, на котором он четко видим, называется ближайшей точкой ясного видения. У нормального глаза дальняя точка ясного видения находится в бесконечности.

Дальнозоркость и близорукость. Здоровый глаз при смотрении вдаль преломляет пучок параллельных лучей так, что они фокусируются в центральной ямке. При близорукости параллельные лучи собираются в фокус впереди центральной ямки, в нее попадают расходящиеся лучи и потому изображение предмета расплывается. Причинами близорукости могут быть напряжение ресничной мышцы при аккомодации на близкое расстояние или слишком длинная продольная ось глаза.

При дальнозоркости (из-за короткой продольной оси) параллельные лучи фокусируются позади сетчатки, и в центральную ямку попадают сходящиеся лучи, что также вызывает нечеткость изображения.

Оба дефекта зрения можно корректировать. Близорукость исправляют двояковогнутые линзы, которые уменьшают лучепреломление и отодвигают фокус на сетчатку; дальнозоркость – двояковыпуклые линзы, увеличивающие лучепреломление и потому придвигающие фокус на сетчатку.

Строение глаза человека – анатомические особенности

Глаз человека – один из самых сложных органов тела из-за особенной его анатомии и физиологии. По своему строению он представляет оптическую систему, способную подстраиваться под разные условия освещения и любые внешние раздражители. Глаза являются самым важным анализатором для человека, поскольку с их помощью мы получаем от 90% всех информации о внешнем мире. Они являются первичным звеном в сложной цепочке восприятия, познания и других психических функций, которые иногда нарушаются различными патологиями. В статье мы рассмотрим глаз как орган зрения, его анатомические особенности и какие функции каждого элемента.

Строение глаза

Зрительный анализатор человека состоит из периферического отдела, представленного глазным яблоком, проводящих путей и корковых структур головного мозга. Вся информация поступает на наружную часть глаза, а затем проходит долгий путь по нервной дуге, достигая затылочной доли коры больших полушарий. Процесс является полностью автоматическим и происходит всего за доли секунды.

Периферическая часть

Внешняя или периферическая часть зрительной системы представлена глазным яблоком. Оно располагается в глазницах (орбите), которые защищают его от повреждений и травм. Имеет форму сферы, объемом до 7 см 3 , масса глазного яблока составляет до 78 граммов. В строении выделяют три оболочки – фиброзная, сосудистая и сетчатка. Внутри глазного яблока находится водянистая влага – внутриглазная жидкость, которая поддерживает сферическую форму и является светопреломляющей средой. Все структурные элементы тесно связаны между собой, поэтому при патологии какой-либо составляющей (например, гемианопсаия) угнетаются все зрительные процессы. О каких заболеваниях свидетельствует нарушение периферического зрения читайте в этой статье.

Читайте также:  Испортиться ли зрение если носить очки

Проводящие пути

Это сложная физиологическая система, с помощью которой информация, поступающая на периферическую часть зрительного аппарата (сетчатую оболочку), поступает в корковые центры полушарий головного мозга. После того, как луч света достигает глубинных слоев сетчатки, запускается фотохимическая реакция.

Во время этого энергия трансформируется в нервные импульсы, устремляющиеся к трем слоям нейронов. Затем импульс через цепь нервных окончаний и зрительный тракт, состоящий из правой и левой части, отправляется в подкорковые центры мозга. Вне зависимости от сложности и объема информации, передача сигнала осуществляется за доли секунд.

Каждое полушарие получает информацию одновременно из левого и правого глазного яблока. Это физиологический аспект лежит в основе биполярного и объемного зрения человека.

Подкорковые центры

После того, как информация достигает зрительного тракта, она поступает в головной мозг. Нервные окончания огибают ножки мозга с наружной части, а затем входят в первичные или подкорковые центры. В состав этого отдела входят подушка таламуса, латеральное коленчатое тело и несколько ядер верхних холмов среднего мозга. В них пучок нервов веерообразно рассыпается, образуя зрительную лучистость или пучок Грациоле. На этом заканчивается первичное проецирование зрительной информации. Последующая обработка происходит в более сложных мозговых структурах.

Высшие зрительные центры

Вся поверхность головного мозга условно делят на центры, каждый их которых отвечает за определенные функции. Для обеспечения полноценной работы организма человека все участки коры больших полушарий тесно взаимосвязаны. Высшие или кортикальные зрительные центры располагаются на медиальной поверхности затылочной доли, а точнее в области шпорной борозды. Зрительное поле коры мозга имеет №17. В этой условной зоне выделяют несколько ядер, каждое из которых отвечает за определенные функции. К примеру, ядро Якубовича регулирует функции глазодвигательного нерва.

Зрительный тракт – сложная нервная дуга, поэтому при выпадении хотя бы одного элемента в его составе возникают комплексные проблемы.

Опыты по изучению высших зрительных центров изначально проводились на животных. Открытие зрительного центра в головном мозге приписывают Г. Ленцу. Впоследствии этим вопросом активно занимались советские и немецкие физиологи.

Глазное яблоко

Это периферический отдел зрительного анализатора. Именно в нем происходит получение и первичная обработка информации. Зрение развивается постепенно, поэтому у детей этот орган отличается по строению от взрослых. Глазное яблоко имеет несколько оболочек, к которым подходит большое количество сосудов, нервных окончаний и мышц. Располагается в орбитах черепах, снаружи защищено веками и ресницами.

Наружная часть

Фиброзная или наружная часть глазного яблока представлена роговицей и склерой. Они кардинально отличаются по своим функциям и анатомическому строению, внешне представляя единую плотную структуру из соединительной ткани. Она имеет высокую эластичность, благодаря чему поддерживает характерную сферическую форму глаза. Через роговицу в зрительный анализатор поступает первичная информация, поэтому при ее повреждении или болезнях страдает весь процесс зрения.

Это прозрачная оболочка глаза, имеющая выпуклую форму. Роговица – одна из самых маленьких по площади элементов глазного яблока. В норме представляет собой выпукло-вогнутую линзу с преломляющей силой в 40 дптр. Она имеет характерный блеск и большую светочувствительность. Является основной преломляющей средой в глазах у млекопитающих. В ее строении нет кровеносных сосудов, но есть большое количество нервных окончаний. Именно поэтому даже малейшее прикосновение к этому элементу приводит к судорогам век, сильной боли и усиленному морганию. Снаружи располагается прекорнеальная пленка, которая является главной защитой роговицы от внешних воздействий.

Среди заболеваний роговицы к самым распространенным относят дистрофию и кератит – ее воспаление.

Белочная оболочка или склера – самый плотный элемент глаза. Состоит из пучков коллагеновых волокон и плотной соединительной ткани, в толще которой крепятся глазные мышцы. Состоит из двух основных элементов – эписклера и супрахориоидальное пространство. Средняя толщина склеры составляет 0,3-1 мм, а у маленьких детей она еще развита настолько слабо, что через нее просвечивает зрительный пигмент голубого цвета. Выполняет опорную и поддерживающую функцию, благодаря ей сохраняется тонус и форма глазного яблока. Область, где склера переходит в роговицу, называется лимбом. Это одно из самых тонких мест наружной оболочки глазного яблока.

Сосудистая оболочка

Увеальный тракт – срединная структура глаза, расположенная под склерой. Имеет мягкую текстуру, выраженную пигментацию и большое количество кровеносных сосудов. Необходим для питания клеток сетчатки, а также участвует в основных зрительных процессах – аккомодации и адаптации. Сосудистая оболочка представлена тремя основными структурами – радужкой, цилиарным (реснитчатым) телом и хориоидеей. Воспаление этой части глазного яблока называется увеитом, который в 25% случаев является причиной слепоты, слабовидения и тумана перед глазами.

Анатомически находится за роговицей глазного яблока, непосредственно перед хрусталиком. Под увеличением микроскопа можно обнаружить губчатую структуру, состоящую из множества тонких перемычек (трабекул). В ее центре находится зрачок – отверстие, размером до 12 мм, которое способно подстраиваться под любые световые раздражители. Выполняет функцию диафрагмы, поскольку расширяется и сужается в зависимости от яркости освещения. Ее цвет формируется только к 12 годам, может быть различным, что определяется содержанием меланина в составе. Именно радужка защищает человеческий глаз от переизбытка солнечного света. Отсутствие или деформация радужки в медицине именуется колобомой.

Ресничное тело

Цилиарное или ресничное тело имеет форму кольца и располагается в основании радужки, соединяясь с ней при помощи небольшой гладкой мышцы. Именно она обеспечивает кривизну и фокусировку хрусталика. Считается, что ресничное тело является ключевым звеном в процессе аккомодации глаза человека – способности поддерживать видеть объекты на разных расстояниях. Отростки цилиарного тела продуцируют внутриглазную жидкость, а также проводят питательные вещества к образованиям глаза, в составе которых нет сосудов (хрусталик, роговица и стекловидное тело).

Занимает не менее 2\3 площади сосудистого тракта, поэтому технически является сосудистой оболочкой глаза. Основная задача этого элемента – питание всех структурных элементов глаза. Кроме того, она принимает активное участие в регенерации клеток, распадающихся с возрастом. Имеется у всех видов млекопитающих и имеет характерный темно-коричневый или черный цвет в зависимости от концентрации кровеносных тел и хроматофоров. Имеет сложное строение, в состав которого входит более 5 слоев.

Хориоидит – одна из самых распространенных в пожилом возрасте болезней сосудистой оболочки глаза. Отличается тем, что плохо поддается лечению и приводит к значительному угнетению зрительных функций.

Первоначальный структурный элемент периферического отдела зрительного анализатора. Является светочувствительной оболочкой, толщина которого может достигать 0,5 мм. В строении имеется 10 слоев клеток, имеющих различные функции. Именно тут световой луч преобразуется в нервное возбуждение, поэтому сетчатка нередко сравнивается с пленкой фотоаппарата. Благодаря специальным светочувствительным клеткам – колбочкам и палочкам она формирует полученное изображение. Они расположены на всей зрительной части, вплоть до ресничного тела. Место, где нет фоточувствительных элементов, называют слепым пятном.

В пожилом возрасте часто наблюдается дистрофия сетчатки, развивается куриная слепота. Это объясняется возрастным истощением организма и снижением функции регенерации клеток.

На сетчатке человека содержится порядка 7 млн. колбочек и 125 млн. палочек, в зависимости от их концентрации могут развиваться различные зрительные заболевания, например, сумеречное зрение.

Полость глаза

Внутри глазного яблока находится светопроводящая и светопреломляющая среда. Она представлена тремя основными элементами – водянистой влагой в передней и задней камере, хрусталиком и стекловидным телом.

Внутриглазная жидкость

Водянистая влага находится в передней части глазного яблока в пространстве между роговицей и радужкой. Задняя камера локализована между радужкой и хрусталиком. Оба отдела связаны между собой через зрачок. Внутриглазная жидкость постоянно перемещается между камерами, если происходит остановка этого процесса, зрительные функции ослабевают. Нарушение оттока глазной жидкости называется глаукомой и при отсутствии лечения приводит к слепоте. По своему составу она схожа с плазмой крови, но благодаря фильтрации цилиарными отростками практически не содержит белка и других элементов.

Глаз взрослого человека ежедневно производит от 3 до 8 мл водянистой влаги.

Внутриглазное давление напрямую связано с водянистой влагой. Физиологически это соотношение образованной и выведенной в кровоток внутриглазной жидкости.

Располагается непосредственно за зрачком, между стекловидным телом и радужкой. Это биологическая двояковыпуклая линза, которая с помощью реснитчатого тела может менять свою кривизну, что позволяет ей фокусироваться в объектах, удаленных на разное расстояние. Хрусталик бесцветен, имеет эластичную структуру. В зависимости от тонуса мышечных волокон преломляющая сила хрусталика оставляет 20-30 дптр, а толщина находится в пределах 3-5 мм. Нарушение прозрачности хрусталика приводит к развитию катаракты. Особенность в том, что заболевания глаукома и катаракта тесно связаны, т.к. при нарушении оттока жидкости теряется процесс поступления необходимых питательных элементов, поддерживающих прозрачность хрусталика.

Хрусталик окружен тончайшей пленкой, защищающая его от растворения и деформации водой, которая находится позади него в стекловидном теле.

Стекловидное тело

Это прозрачное вещество в форме геля, которое заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза. В норме у взрослого человека ее объем должен быть не менее 2/3 от всего глазного яблока (до 4 мл). На 99% состоит из воды, в которой растворены молекулы аминокислот и гиалуроновая кислота. В границах стекловидного тела находятся гиалоциты – клетки, продуцирующие коллаген. В последние годы ведется активная работа по их культивированию, что позволяет создать искусственное стекловидное тело без силиконовых элементов для процедуры витрэктомии.

Защитный аппарат глаза

Глазное яблоко защищено со всех сторон от механических повреждений, грязи и пыли, что необходимо для его полноценной работы. Изнутри защиту осуществляют глазницы черепа, а снаружи – веки, конъюнктива и ресницы. У новорожденных детей эта система развита еще не полностью, поэтому именно в этом возрасте чаще всего наблюдается конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз.

Это парная полость в черепе, в которой содержится глазное яблоко и его придатки – нервные и сосудистые окончания, мышцы, окруженные жировой клетчаткой. Глазница или орбита является пирамидальной впадиной, обращенной внутрь черепной коробки. Имеет четыре края, образованные разными по форме и размеру костями. В норме у взрослого человека объем орбиты составляет 30 мл, из которых только 6,5 приходится на глазное яблоко, все остальное пространство занимают различные оболочки и защитные элементы.

Это подвижные складки, окружающие внешнюю часть глазного яблока. Они необходимы для защиты от внешних воздействий, равномерного увлажнения слезной жидкостью и очищения от пыли и грязи. Веко состоит из двух слоев, граница между которыми находится на свободном крае этой структуры. Именно располагаются мейбомиевые железы. Наружная поверхность покрыта очень тонким слоем эпителиальной ткани, а на конце век находятся ресницы, выполняющие роль своеобразной щетки для глаз.

Конъюнктива

Тонкая прозрачная оболочка из эпителиальной ткани, которая покрывает глазное яблоко снаружи и заднюю поверхность век. Выполняет важную защитную функцию – продуцирует слизь, благодаря которой смачиваются и смазываются внешние структуры глазного яблока. С одной стороны переходит на кожу век, а с другой кончается эпителием роговицы. Внутри конъюнктивы располагаются дополнительные слезные железы. Ее толщина составляет не более 1 мм у взрослого человека, общая площадь – 16 см2. Визуальный осмотр конъюнктивы позволяет диагностировать некоторые заболевания. Например, при желтухе она окрашивается в желтый цвет, а при анемии – в ярко-белый.

Воспалительный процесс этого элемента называется конъюнктивитом и считается самым распространенным заболеванием глаз.

Конъюнктива, локализованная у носового угла глаза, образует характерную складку, за счет чего называется третьим веком. У некоторых видов животных она настолько выражена, что покрывает большую часть глаза.

Слезный и мышечный аппарат

Слезы представляют собой физиологическую жидкость, которая необходима для защиты, питания и поддержания оптических функций внешних структур глазного яблока. Аппарат состоит из слезной железы, точек, канальцев, а также слезного мешка и носослезного протока. Железа располагается в верхней части глазницы. Именно там и происходит синтез слезы, которая затем попадает через проводящие каналы на поверхность глаза. Воспаление слезного мешка или канальцев в офтальмологии называют дакриоциститом. Стекает она в конъюнктивальный свод, после чего по слезным канальцам транспортируется в нос. В день у здорового человека выделяется не более 1 мл этой жидкости.

Подвижность глаза обеспечивают шесть глазодвигательных мышц. Из них 2 имеют косую форму, а 4 – прямую. Помимо этого, полноценную работу обеспечивают мышцы, поднимающие и опускающие веко. Все волокна иннервируются несколькими глазными нервами, благодаря чему достигается быстрая и синхронная работа глазного яблока.

Близорукость или миопия, как правило, развивается именно из-за перенапряжения косых глазодвигательных мышц, называемое спазмом аккомодации.

Данное видео про то, из чего состоит глаз человека и как происходит интерпретация картинки.

  1. Глаз человека – сложный по строению и физиологии орган, который состоит из глазного яблока, его оболочек, полости и защитного аппарата.
  2. Обработка информации начинается в периферической части зрительного анализатора, а затем поступает в высшие зрительные центры, расположенные в затылочной доли головного мозга.
  3. Наружная часть глаза состоит из нескольких оболочек (фиброзная, сосудистая и сетчатая), в составе которых выделяют несколько структурных элементов.
  4. Сферическую форму глазного яблока обеспечивает внутриглазная жидкость и склера.
  5. Глазница (орбиты), веки, конъюнктива и слезная железа выполняют защитную функцию.
  6. За движение глазного яблока в пространстве отвечают 6 мышц, которые иннервируются нервными окончаниями.

Читайте также про то, как развить зрение – методы тренировки.

Источники:
  • http://lektsii.org/15-54765.html
  • http://glaziki.com/glazah/anatomiya-fiziologiya-organov-zreniya
  • http://bio.wikireading.ru/3701
  • http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/organ-zreniya-anatomiya.html