Меню Рубрики

Орган зрения строение глазного яблока его оболочки

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РФ.

СТРОЕНИЕ и ФУНКЦИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ.

ПРИНЦИПЫ ОБЩЕЙ И МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

Офтальмология— наука об органе зрения и его заболеваниях.

Задачами офтальмологической службы в РФ являются:

  1. Профилактика, своевременная диагностика и лечение заболеваний глаз
  2. Предупреждение прогрессирования хронической патологии глаз
  3. Профилактика слепоты.

Офтальмологическая помощь делится на два основных вида:

1. Амбулаторная офтальмологическая помощь (квалифицированная)

2. Стационарная офтальмологическая помощь (специализированная)

Строение глазного яблока и его придаточного аппарата.

Орган зрения позволяет получить до 80% информации об окружающем мире.

Орган зрения является пар­ным. Он состоит из двух глазных яблок, проводящих нервных путей, высших мозговых центров, а также защит­ного и вспомогательного аппа­ратов. В норме этот парный орган функционирует как еди­ное целое. Основным условием развития глаза и адекватным раздражителем является видимый свет. Человеческий глаз воспринимает свет с длиной волны от 380 до 700 миллимикрон.

Зрительный анализатор.

Обширная зрительная информация перерабатывается сложной системой – зрительным анализатором, который состоит из:

1) Фоторецепторов сетчатки глаза (палочек и колбочек) – периферический отдел

2) Проводящих путей (зрительного нерва и зрительного тракта)

3) Коры головного мозга (область шпорной борозды в затылочной доле) – центральный отдел.

Основная функция зрительного анализатора — акт зрения – это преобразование энергии светового потока в нервный импульс, а затем в зрительный образ.

Строение глазного яблока.

Глазное яблоко, (bulbus oculi) имеет форму шара диаметром 23—24 мм.

Глазное яблоко со­стоит из трех оболочек – наружной фиброзной, средней сосудистой и внутренней сетчатой, и внут­реннего содержимого – хрусталика, стекловидного тела, внутриглазной жидкости.

Наруж­ная фиброзная оболочка плотная и ригидная. Состоит и непрозрачной части – склеры, и прозрачной части — роговицы.

Роговица (cornea) пропускает и преломляет свет.

Склера (sclera) выполняет защитную роль и обусловливает постоянство объёма и тонуса глазного яблока, является местом для прикрепления глазодвигательных мышц.

Вторая (средняя) оболочка глаза называется сосу­дистым трактом и состоит из трех отделов: радужной оболочки (радужки), ресничного (цилиарного) тела и собственно со­судистой оболочки (хориоидеи).

Радужка (iris) является хорошо видимым отделом сосудистой оболочки. Она определяет цвет глаз. В центре радужки имеется круглое чёрное отверстие — зрачок (pupilla). Он очень тонко реагирует на свет: расширяется при уменьшении освещенности и сужается при возрастании ее. В норме диаметр зрачка = 3 мм.

Рес­ничное тело (corpus ciliaris) является продолжением радужки, находится под склерой. Состоит из цилиарных мышц и цилиарных отростков. Основные функции цилиарного тела — продукция внутриглазной жидкости (работа цилиарных отростков) и аккомодация (работа цилиарных мышц).

Собственно сосудистая оболочка (хориоидеа, chorioidea) является задним отделом сосудистой оболочки глаза, располагается под склерой. Основная функция – питание сетчатки.

Внутренняя оболочка глаза — сетчатка (retina)— выстилает глазное дно. Самым важным местом сетчатки является жёлтое пятно – макула (macula) — это область наилучшего восприятия зрительных ощущений. В составе сетчатки имеются палочки и колбочки (или фоторецепторы). Колбочки содержат йодопсин, расположены в области желтого пятна, функционируют при высокой освещенности. Палочки содержат родопсин, распола­гаются по периферии сетчатки. Функционируют при пороговой и низкой освещенности (очень светочувствительны). В палочках и колбочках происходят фотохимические процессы, превращающие физическую энергию света в нервный импульс. Отростки нервных клеток сетчатки формируют зрительный нерв. Он проводит нервный импульс в головной мозг.

Внутреннее содержимое глазного яблока включает хрусталик, стекловидное тело, внутриглазную жидкость — прозрачные внутриглазные среды.

Хрусталик (lens) — двояковыпуклое прозрачное эластичное тело. Расположен между радужкой и стекловидным телом. Основная функция – преломление света и аккомодация.

Стекловидное тело (corpus vitreum) располагается позади хрусталика, составляет 65% от всего содержимого и массы глаза, прилежит к сетчатке. Оно прозрачное, желеобразное, эластичное, не имеет сосудов и нервов. Выполняет защитную функцию, предохраняя внутренние оболочки глаза от дислокации, а также обеспечивает свободное прохождение световых лучей к сетчатке и стабильную форму глазного яблока.

Внутриглазная жидкость содержится в передней и задней камерах глаза. Она прозрачная, не преломляет световые лучи, обеспечивает нормальную жизнедеятельность бессосудистых образований глазного яблока (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). Свободная полость между роговицей и радужкой называется передней камерой. Щелевидное пространство между задней поверхностью радужки и передней поверхностью стекловидного тела называется задней камерой глаза.

Защитный и вспомогательный аппарат глазапредставлен глазницей (орбита), веками и слёзными органами.

Глазница (orbita) имеет форму пирамиды, глубина орбиты 4,5 – 5 см. Содержимое орбиты: глазное яблоко, глазодвигательные мышцы, зрительный нерв, жировая клетчатка. 2/3 глазного яблока расположено в глазнице, костные стенки которой надёжно защищают весь задний отдел глаза. Самая слабая стенка орбиты внутренняя. Глазодвигательные мышцы — 4 прямые и 2 косые – обеспечивают подвижность глазного яблока во всех направлениях.Зрительный нерв –n. оpticus – является II парой ЧМН. Он соединяет сетчатку с головным мозгом. Всё оставшееся свободное пространство орбиты заполнено жировой клетчаткой.

Веки (palpebrae superior et inferior) – это две подвижные складки, которые состоят из кожи, мышц, хряща и конъюнктивы. В сомкнутом состоянии полностью изолируют глаз от внешней среды, способствуют равномерному и постоянному увлажнению переднего отрезка глаза, благодаря рефлекторному акту мигания. Свободные края век формируют глазную щель, через которую виден передний отдел глазного яблока. Вдоль свободного края век растут ресницы (cilia), механически защищающие глаза от попадания мелких частичек.

Конъюнктива (tunika conjunctiva) – это слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока. При закрытых веках конъюнктива образует узкую конъюнктивальную полость, вмещающую 1 каплю жидкости. Выполняет барьерную, увлажняющую, всасывательную функции.

Слёзные органы состоят из основной слёзной железы, (glandulae lacrimalis), дополнительных слёзных желёзок и слёзоотводящих путей. Основная слёзная железа расположена в верхне наружной части глазницы, в норме не видна и не пальпируется. Начинает полноценно функционировать с 2 месяцев жизни и обеспечивает слёзоотделение на фоне эмоционального всплеска или при раздражении переднего отрезка глаза. Постоянное увлажнение глаза с рождения происходит благодаря дополнительным слёзным желёзкам, расположенным в конъюнктиве век. К слёзоотводящим путям относятся слёзные точки, слёзные канальцы, слёзный мешок и носослёзный проток. Слёзные органы выполняют увлажняющую, трофическую и бактерицидную функции.

Функции органа зрения.

Основные зрительные функции

2) Центральное зрение

3) Периферическое зрение

5) Бинокулярное зрение.

  1. Светоощущение — способность глаза отличать свет от тьмы.

В зависимости от освещённости различают три функциональных способности глаза:

· Дневное зрение — обеспечивается колбочками, характеризуется высокой остротой зрения, хорошим цветовосприятием, высокой контрастностью.

· Сумеречное зрение — обеспечивается палочками при слабой степени освещённости, характеризуется снижением остроты зрения, отсутствием цвета (ахроматичность), но отличным периферическим зрением, световой и темновой адаптацией.

· Ночное зрение — обеспечивается палочками при пороговой освещенности, сводится только к ощущению света.

Изменение световой чувствительности глаза при изменении освещённости называется адаптацией. Различают световую и темновую адаптацию.

Световая адаптация – это приспособление глаза к более высокой освещённости. Средняя длительность составляет 1 мин. Нарушение световой адаптации называется никталопия.

Темновая адаптация – адаптация к темноте, обеспечивает зрение в условиях низкой освещенности и в темноте. Имеет большое практическое значение во многих профессиях. В норме может длиться до 40 минут. Нарушение темновой адаптации называется гемералопией.

  1. Центральное или предметное зрениехарактеризуется способностью различать предметы по яркости, форме, определять де­тали предметов. Обеспечивается колбочками. Измеряется остротой зрения. Нормальная острота зрения равна 1,0. Острота зрения исследуется с 5 метров при помощи специальных буквенных таблиц.
  1. Периферическое зрение служит для ориентации и свободного перемещения в пространстве, обеспечивает сумеречное и ночное зрение. Измеряется полем зрения. Исследование поля зрения называется периметрией. Исследование поля зрения заключается в определении его границ и выявлении дефектов внутри этих границ. Для этой цели применяются контрольные методы и инструментальные. При исследовании используют белый, красный и зелёный цвета. Самое узкое поле зрения на зелёный цвет. Патология поля зрения – различают сужения, половинное выпадение (гемианопсия), наличие дефектов в поле зрения.
  1. Цветоощущение— способность человеческого глаза различать цвета. Основными раздражителями являются красный, зелёный, сине-фиолетовый. Восприятие цветов обусловлено деятельностью колбочек. Нормальное цветоощущение называется нормальной трихромазией. Различают три вида цветоаномалий и три вида цветослепоты. Исследование цветового зрения проводится при по­мощи различных полихроматических таблиц и спектральных аномалоскопов.
  1. Бинокулярное зрение — это зрение двумя глазами – стереоскопическое. Определение характера зрения проводится на приборе — четырёхточечном цветотесте или с помощью пробы Соколова – «дыра в ладони».
| следующая лекция ==>
ГОРНОЛЫЖЫЕ РЕГИОНЫ. | Рефракция и аккомодация глаза.

Дата добавления: 2017-03-29 ; просмотров: 3739 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Глазное яблоко состоит из трех оболочек (наружной, средней и внутренней) и содержимого (стекловидного тела, хрусталика, а также водянистой влаги передней и задней камер глаза,

Наружная оболочка

Наружная, или фиброзная, оболочка глаза (tunica fibrosa) представлена роговицей (cornea) и склерой (sclera).

Роговая оболочка — прозрачная бессосудистая часть наружной оболочки глаза. Функция роговицы — проведение и преломление лучей света, а также защита содержимого глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий. Диаметр роговицы составляет в среднем 11,0 мм, толщина — от 0,5 мм (в центре) до 1,0 мм, преломляющая способность — около 43,0 дптр. В норме роговая оболочка — прозрачная, гладкая, блестящая, сферичная и высокочувствительная ткань. Воздействие неблагоприятных внешних факторов на роговицу вызывает рефлекторное сжимание век, обеспечивая защиту глазного яблока (роговичный рефлекс).

Роговая оболочка состоит из 5 слоев: переднего эпителия, боуменовой мембраны, стромы, десцеметовой мембраны и заднего эпителия.

Передний многослойный плоский неороговевающий эпителий выполняет защитную функцию и при травме полностью регенерирует в течение суток.

Боуменова мембрана — базальная мембрана переднего эпителия. Она устойчива к механическим воздействиям.

Строма (паренхима) роговицы составляет до 90% ее толщины. Она состоит из множества тонких пластин, между которыми расположены уплощенные клетки и большое количество чувствительных нервных окончаний.

‘Десцеметова мембрана представляет собой базальную мембрану заднего эпителия. Она служит надежным барьером на пути распространения инфекции.

Задний эпителий состоит из одного слоя клеток гексагональной формы. Он препятствует поступлению воды из влаги передней камеры в строму роговицы, не регенерирует.

Питание роговой оболочки происходит за счет перикорнеальной сети сосудов, влаги передней камеры глаза и слезы. Прозрачность роговицы обусловлена ее однородной структурой, отсутствием сосудов и строго определенным содержанием воды.

Лимб — место перехода роговой оболочки в склеру. Это полупрозрачный ободок, шириной около 0,75-1,0 мм. В толще лимба расположен шлеммов канал. Лимб служит хорошим ориентиром при описании различных патологических процессов в роговице и склере, а также при выполнении хирургических вмешательств.

Склера — непрозрачная часть наружной оболочки глаза, имеющая белый цвет (белочная оболочка). Ее толщина достигает 1 мм, а самая тонкая часть склеры расположена в месте выхода зрительного нерва. Функции склеры — защитная и формообразующая. Склера по своему строению схожа с паренхимой роговой оболочки, однако, в отличие от нее, насыщена водой (вследствие отсутствия эпителиального покрова) и непрозрачна. Сквозь склеру проходят многочисленные нервы и сосуды.

Средняя оболочка

Средняя (сосудистая) оболочка глаза, или увеальный тракт (tunica vasculosa), состоит из трех частей: радужки (iris),цилиарного тела (corpus ciliare) и хороидеи (choroidea).

Радужная оболочка служит автоматической диафрагмой глаза. Толщина радужки всего 0,2-0,4 мм, наименьшая — в месте перехода ее в цилиарное тело, где могут происходить отрывы радужки при травмах (иридодиализ). Радужка состоит из соединительнотканной стромы, сосудов, эпителия, покрывающего радужку спереди и двух слоев пигментного эпителия сзади, обеспечивающего ее непрозрачность. Строма радужной оболочки содержит множество клеток-хроматофоров, количество меланина в которых определяет цвет глаз. В радужной оболочке содержится относительно небольшое количество чувствительных нервных окончаний, поэтому воспалительные заболевания радужки сопровождаются умеренным болевым синдромом.

Зрачок — круглое отверстие в центре радужки. Благодаря изменению своего диаметра зрачок регулирует поток лучей света, падающих на сетчатку. Величина зрачка изменяется под действием двух гладких мышц радужки — сфинктера и дилататора. Мышечные волокна сфинктера расположены кольцевидно и получают парасимпатическую иннервацию от глазодвигательного нерва. Радиальные волокна дилататора иннервируются из верхнего шейного симпатического узла.

Цилиарное тело — часть сосудистой оболочки глаза, которая в виде кольца проходит между корнем радужной оболочки и хориоидеей. Граница между цилиарным телом и хориоидеей проходит по зубчатой линии. Цилиарное тело вырабатывает внутриглазную жидкость и участвует в акте аккомодации. В области цилиарных отростков хорошо развита сосудистая сеть. В цилиарном эпителии происходит образование внутриглазной жидкости. Цилиарная

• мышца состоит из нескольких пучков разнонаправленных волокон, прикрепляющихся к склере. Сокращаясь и подтягиваясь кпереди, они ослабляют натяжение цинновых связок, которые идут от цилиарных отростков к капсуле хрусталика. При воспалении цилиарного тела процессы аккомодации всегда нарушаются. Иннервация цилиарного тела осуществляется чувствительными (I ветвь тройничного нерва), парасимпатическими и симпатическими волокнами. В цилиарном теле значительно больше чувствительных нервных волокон, чем в радужке, поэтому при его воспалении болевой синдром резко выражен. Хориоидея — задняя часть увеального тракта, отделенная от цилиарного тела зубчатой линией. Хориоидея состоит из нескольких слоев сосудов. Слой широких хориокапилляров прилегает к сетчатке и отделен от нее тонкой мембраной Бруха. Наружнее расположен слой средних сосудов (преимущественно артериол), за которым находится слой более крупных сосудов (венул). Между склерой и хориоидеей имеется супрахориоидальное пространство, в котором транзитом проходят сосуды и нервы. В хориоидее, как и в других отделах увеального тракта, располагаются пигментные клетки. Хориоидея обеспечивает питание наружных слоев сетчатой оболочки (нейроэпителия). Кровоток в хориоидее замедленный, что способствует возникновению здесь метастатических опухолей и оседанию возбудителей различных инфекционных заболеваний. Хориоидея не получает чувствительной иннервации, поэтому хориоидиты протекают безболезненно.

Внутренняя оболочка(сетчатка)

Внутренняя оболочка глаза представлена сетчаткой (retina) — высо- кодифференцированной нервной тканью, предназначенной для восприятия световых раздражителей. От диска зрительного нерва до зубчатой линии располагается оптически деятельная часть сетчатки, которая состоит из нейросенсорного и пигментного слоев. Кпереди от зубчатой линии, расположенной в 6-7 мм от лимба, она редуцируется до эпителия, покрывающего цилиарное тело и радужку. Эта часть сетчатки не участвует в акте зрения.

Сетчатка сращена с хориоидеей только по зубчатой линии спереди и вокруг диска зрительного нерва и по краю желтого пятна сзади. Толщина сетчатки составляет около 0,4 мм, а в области зубчатой линии и в желтом пятне — всего 0,07-0,08 мм. Питание сетчатки

осуществляется за счет хориоидеи и центральной артерии сетчатки. Сетчатка, как и хориоидея, не имеет болевой иннервации.

Функциональный центр сетчатки — желтое пятно (макула), представляет собой бессосудистый участок округлой формы, желтый цвет которого обусловлен наличием пигментов лютеина и зеаксантина. Наиболее светочувствительная часть желтого пятна — центральная ямка, или фовеола

В сетчатке расположены 3 первых нейрона зрительного анализатора: фоторецепторы (первый нейрон) — палочки и колбочки, биполярные клетки (второй нейрон) и ганглиозные клетки (третий нейрон). Палочки и колбочки представляют собой рецепторную часть зрительного анализатора и находятся в наружных слоях сетчатки, непосредственно у ее пигментного эпителия. Палочки, расположенные на периферии, ответственны за периферическое зрение — поле зрения и светоощущение. Колбочки, основная масса которых сконцентрирована в области желтого пятна, обеспечивают центральное зрение (остроту зрения) и цветоощущение.

Высокая разрешающая способность желтого пятна обусловлена следующими особенностями.

• Сосуды сетчатки здесь не проходят и не препятствуют попаданию лучей света на фоторецепторы.

• В центральной ямке располагаются только колбочки, все остальные слои сетчатки оттеснены к периферии, что позволяет лучам света попадать прямо на колбочки.

• Особое соотношение нейронов сетчатки: в центральной ямке на одну колбочку приходится одна биполярная клетка, а на каждую биполярную клетку — своя ганглиозная. Так обеспечивается «прямая» связь между фоторецепторами и зрительными центрами.

На периферии сетчатки, наоборот, на несколько палочек приходится одна биполярная клетка, а на несколько биполярных — одна ганглиозная клетка. Суммация раздражений обеспечивает периферической части сетчатки исключительно высокую чувствительность к минимальному количеству света.

Аксоны ганглиозных клеток сходятся, образуя зрительный нерв. Диск зрительного нерва соответствует месту выхода нервных волокон из глазного яблока и не содержит светочувствительных элементов.

Содержимое глазного яблока

Содержимое глазного яблока — стекловидное тело (corpus vitreum), хрусталик (lens), а также водянистая влага передней и задней камер глаза (humor aquosus).

Стекловидное тело по весу и объему составляет примерно 2 /3 глазного яблока. Это прозрачное бессосудистое студенистое образование, запол- няющее пространство между сетчаткой, цилиарным телом, волокнами цинновой связки и хрусталиком. Стекловидное тело отделено от них тонкой пограничной мембраной, внутри которой находится остов из

Читайте также:  Процесс развития с точки зрения диалектики есть

тонких фибрилл и гелеобразное вещество. Стекловидное тело более чем на 99% состоит из воды, в которой растворено небольшое количество белка, гиалуроновой кислоты и электролитов. Стекловидное тело достаточно прочно связано с цилиарным телом, капсулой хрусталика, а также с сетчаткой вблизи зубчатой линии и в области диска зрительного нерва. С возрастом связь с капсулой хрусталика ослабевает.

Хрусталик (линза) — прозрачное, бессосудистое эластичное обра- зование, имеющее форму двояковыпуклой линзы толщиной 4-5 мм и диаметром 9-10 мм. Вещество хрусталика полутвердой консистенции заключено в тонкую капсулу. Функции хрусталика — проведение и преломление лучей света, а также участие в аккомодации. Сила преломления хрусталика составляет около 18-19 дптр, а при максимальном напряжении аккомодации — до 30-33 дптр.

Хрусталик располагается непосредственно за радужкой и подвешен на волокнах цинновой связки, которые вплетаются в капсулу хрусталика у его экватора. Экватор разделяет капсулу хрусталика на переднюю и заднюю. Кроме этого, хрусталик имеет передний и задний полюса.

Под передней капсулой хрусталика располагается субкапсулярный эпителий, который продуцирует волокна в течение всей жизни. При этом хрусталик становится более плоским и плотным, теряя свою эластичность. Постепенно утрачивается способность к аккомодации, так как уплотненное вещество хрусталика не может изменять свою форму. Хрусталик почти на 65% состоит из воды, а содержание белка достигает 35% — больше, чем в любой другой ткани нашего организма. В линзе имеется также очень небольшое количество минеральных веществ, аскорбиновой кислоты и глютатиона.

Внутриглазная жидкость продуцируется в цилиарном теле, заполняет переднюю и заднюю камеры глаза.

• Передняя камера глаза — пространство между роговицей, радужкой и хрусталиком.

• Задняя камера глаза — узкая щель между радужкой и хрусталиком с цинновой связкой.

Водянистая влага участвует в питании бессосудистых сред глаза, а ее обмен в значительной степени определяет величину внутриглазного давления. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, образованный корнем радужки и роговой оболочкой. Через систему трабекул и слой клеток внутреннего эпителия жидкость поступает в шлеммов канал (венозный синус), откуда оттекает в вены склеры.

Кровоснабжение

Вся артериальная кровь поступает в глазное яблоко по глазной артерии (a. ophthalmica) — ветви внутренней сонной артерии. Глазная артерия отдает следующие ветви, идущие к глазному яблоку:

• центральная артерия сетчатки, которая обеспечивает кровоснабжение внутренних слоев сетчатки;

• задние короткие цилиарные артерии (количеством 6-12), дихотомически разветвляющиеся в хориоидее и снабжающие ее кровью;

• задние длинные цилиарные артерии (2), которые проходят в супрахориоидальном пространстве к цилиарному телу;

• передние цилиарные артерии (4-6) отходят от мышечных ветвей глазной артерии.

Задние длинные и передние цилиарные артерии, анастомозируя между собой, образуют большой артериальный круг радужной обо- лочки. От него в радиальном направлении отходят сосуды, формирующие вокруг зрачка малый артериальный круг радужки. За счет задних длинных и передних цилиарных артерий кровью снабжаются радужка и цилиарное тело, образуется перикорнеальная сеть сосудов, участвующая в питании роговой оболочки. Единое кровоснабжение создает предпосылки для одновременного воспаления радужки и цилиарного тела, в то время как хориоидиты обычно протекают изолированно.

Отток крови из глазного яблока осуществляется по вортикозным (водоворотным) венам, передним цилиарным венам и центральной вене сетчатки. Вортикозные вены собирают кровь от увеального тракта и покидают глазное яблоко, косо пронизывая склеру вблизи экватора глаза. Передние цилиарные вены и центральная вена сетчатки отводят кровь из бассейнов одноименных артерий.

Иннервация

Глазное яблоко имеет чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Чувствительная иннервация обеспечивается глазничным нервом (I ветвью тройничного нерва), который в полости орбиты отдает 3 ветви:

• слезный и надглазничный нервы, которые не имеют отношения к иннервации глазного яблока;

• носоресничный нерв отдает 3-4 длинных цилиарных нерва, которые проходят напрямую в глазное яблоко, а также принимает участие в формировании цилиарного узла.

Цилиарный узел расположен в 7-10 мм от заднего полюса глазного яблока и прилежит к зрительного нерву. Цилиарный узел имеет три корешка:

• чувствительный (от носоресничного нерва);

• парасимпатический (волокна идут вместе с глазодвигательным нервом);

• симпатический (из волокон шейного симпатического сплетения). От цилиарного узла отходят к глазному яблоку 4-6 коротких

цилиарных нервов. К ним присоединяются симпатические волокна, идущие к дилататору зрачка (они не заходят в цилиарный узел). Таким образом, короткие цилиарные нервы смешанные, в отличие от длин- ных цилиарных нервов, несущих только чувствительные волокна.

Короткие и длинные цилиарные нервы подходят к заднему полюсу глаза, прободают склеру и идут в супрахориоидальном пространстве до цилиарного тела. Здесь они отдают чувствительные ветви к радужке, роговице и цилиарному телу. Единство иннервации указанных отделов глаза обусловливает формирование при повреждении любого из них единого симтомокомплекса — роговичного синдрома (слезотечения, светобоязни и блефароспазма). От длинных цилиарных нервов также отходят симпатические и парасимпатические ветви к мышцам зрачка и цилиарного тела.

Анофтальмия — отсутствие глазных яблок.

а) анофтальмия истинная (син.: анофтальмия первичная) — крайне редкий порок, обусловленный отсутствием закладки глаз, как правило, с обеих сторон. Придатки глаз сохранены, но их размеры меньше, чем в норме. Веки небольшие, орбита и конъюнктивальная полость мелкие. Тип наследования — аутосомно-рецессивный.

б) анофтальмия ложная (син.: анофтальмия вторичная) — обусловлена остановкой развития глаза на стадии глазного пузыря или дегенерацией глазного бокала, достигшего определенной стадии развития, вследствие этого в глубине орбиты можно обнаружить рудиментарный глаз.

Гидрофтальм врожденный (син.: буфтальм врожденный, глаз бычий, водянка глаза, глаукома врожденная, глаукома ювенильная, глаукома детская) — увеличение глазного яблока, сопровождающееся удлинением сагиттальной оси, увеличением диаметра роговицы за счет удлинения и расширения корнеосклеральной области. Переднезадний размер глазного яблока может превышать 30 мм (вместо 17-23 мм), диаметр роговицы — 20 мм (вместо 11 мм), толщина роговицы — 0,2 мм (вместо 0,8-1,0 мм), кривизна роговицы — 10 мм (вместо 7-8 мм), глубина передней камеры — 6,5 мм (вместо 2-3 мм). Возникает при врожденной глаукоме, развивающейся при недоразвитии радужно-роговичного угла и венозного синуса склеры, что приводит к нарушению оттока водянистой влаги и повышению внутриглазного давления. Ранние клинические проявления включают слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, помутнение роговицы (отек), увеличение роговицы, разрывы десцеметовой оболочки, экскавацию и атрофию диска зрительного нерва. В 75% случаев патология двусторонняя. Заболевание чаще встречается у мальчиков. Изолированная глаукома — этиологически гетерогенное состояние. Тип наследования — аутосомно-рецессивный, аутосомно-доминантный.

Глаз кистозный — кистозная полость на месте отсутствующего глазного бокала, представляющая персистирующую полость первичного глазного пузыря в связи с полным или частичным отсутствием вдавления его дистальной части.

Киста глаза врожденная — выпячивание части глазного яблока вместе с сетчаткой. Наиболее часто образуется в самом слабом месте — в области смыкания сосудистой щели вокруг входящей гиалоидной артерии. Может быть значительного размера, смещая в сторону зрительный нерв, вызывая иногда сильное выпячивание глаза из орбиты Колобома — очаговое отсутствие (щелевидный дефект) той или иной оболочки глаза. Колобомы глаза сочетаются с микрофтальмией, зрачковой мембраной, дисплазией желтого пятна, миопией высокой степени, помутнением хрусталика, атрофией зрительною нерва, задним лентиконусом. Тип наследования — аутосомно-доминантный.

Мегалофтальмия (син.: макрофтальмия) — гармоничное увеличение глазного яблока при отсутствии других пороков.

Микрофтальмия (син.: микрофтальм, офтальмомикрия) — уменьшение всех размеров глазного яблока. Встречается часто. Нередко сочетается с тяжелыми пороками развития внутриглазных структур. Степень микрофтальмии различна, в отдельных случаях на месте глаза остаётся лишь небольшой рудимент, что приближает этот порок к ложной анофтальмии

Миопия (син.: близорукость) — снижение зрения вдаль вследствие несоответствия заднего главного фокуса и сетчатки глаза при увеличении сагиттальной оси глаза за счет наиболее слабой задней части склеры.

Система гиалоидная персистирующая (син.: остатки гиалоидной артерии) — представляет собой папиллярные и препапиллярные мембраны, которые могут иметь вид массивной соединительнотканной пленки или тонких тяжей, распространяющихся от диска зрительного нерва в стекловидное тело. Изменения, как правило, односторонние.

Стафилома — локальное выпячивание стенки глазного яблока вследствие ограниченного растяжения склеры. Наружная часть стафиломы представляется истонченной склерой, а внутренняя — сосудистой оболочкой, вследствие чего выпячивание почти всегда имеет голубоватый цвет. Различают несколько видов:

а) стафилома промежуточная — располагается соответственно внутреннему лимбу и корню радужной оболочки;

б) стафилома ресничная — располагается в области ресничного тела;

в) стафилома экваториальная — располагается в области выхода вортикозных вен;

г) стафилома задняя — располагается в задней части глазного яблока.

Циклопия (син.: циклоцефалия) — существование одной глазницы по средней линии в области лба, которая либо не содержит глазного яблока, либо содержит его в редуцированном, нормальном или удвоенном виде, вплоть до наличия двух уменьшенных в размерах глазных яблок. Веки находятся в рудиментарном состоянии или отсутствуют. Порок сопровождаетея аномалиями развития носа, который бывает аплазирован или чаще представляет собой расположенный над глазницей трубчатый придаток с одиночной полостью. Он слепо закапчивается в месте прикрепления к черепу и не сообщается с глоткой. Объем черепа, как правило, уменьшен. Характерно слияние обоих полушарий головного мозга с наличием одною общею желудочка. Обонятельные нервы, мозолистое тело и прозрачная перегородка не развиты.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Строение глаза человека

Строение глаза человека включает в себя множество сложных систем которые составляют зрительную систему с помощью которой обеспечивается получение информации о том, что окружает человека. Входящие в ее состав органы чувств, характеризуемые как парные, отличается сложностью строения и уникальностью. Каждый из нас обладает индивидуальными глазами. Их характеристики исключительные. В то же время схема строения глаза человека и функционал, имеет общие черты.

Эволюционное развитие привело к тому, что органы зрения стали максимально сложными образованиями на уровне структур тканевого происхождения. Основное предназначение глаза заключается в обеспечении зрения. Эту возможность гарантируют кровеносные сосуды, соединительные ткани, нервы и пигментные клетки. Ниже приведем описание анатомии и основных функций глаза с обозначениями.

Под схемой строения глаз человека следует понимать весь глазной аппарат имеющий оптическую систему, отвечающую за обработку информации в виде зрительных образов. Здесь подразумевается ее восприятие, последующая обработка и передача. Все это реализуется за счет элементов, формирующих глазное яблоко.

Глаза имеют округлую форму. Местом его расположения служит специальная выемка в черепе. Она именуется как глазная. Наружная часть закрывается веками и складками кожи, служащими для размещения мышц и ресниц.

Их функциональность заключается в следующем:

  • увлажнение, что обеспечивают находящиеся в ресницах железы. Секреторные клетки этого вида способствуют образованию соответствующей жидкости и слизи;
  • защита от повреждений механического характера. Это достигается посредством смыкания век;
  • удаление мельчайших частиц, попадающих на склеру.

Функционирование системы зрения настроено таким образом, чтобы с максимальной точностью осуществлять передачу получаемых световых волн. В этом случае требуется бережное отношение. Рассматриваемые органы чувств отличаются хрупкостью.

Кожные складки – это то, что представляют собой веки, которые постоянно находятся в движении. Происходит мигание. Такая возможность доступна благодаря наличию связок, расположенных по краям век. Также эти образования выступают в роли соединительных элементов. С их помощью веки крепятся к глазнице. Кожа образует верхний слой век. Затем следует слой мышц. Далее идет хрящевая ткань и конъюнктива.

Веки в части наружного края имеют два ребра, где одно – переднее, а другое – заднее. Они образуют интермаргинальное пространство. Сюда выводятся протоки, идущие от мейбомиевых желез. С их помощью вырабатывается секрет, дающий возможность скользить векам с предельной легкостью. При этом достигается плотность смыкания век, и создаются условия для правильного отвода слезной жидкости.

На переднем ребре находятся луковицы, обеспечивающие рост ресничек. Сюда же выходят протоки, служащие транспортными путями для маслянистого секрета. Здесь же располагаются выводы потовых желез. Углы век соотносятся с выводами слезных протоков. Заднее ребро служит гарантией того, что каждое веко будет плотно прилегать к глазному яблоку.

Для век характерны сложные системы, обеспечивающие эти органы кровью и поддерживающие правильность проводимости нервных импульсов. За кровоснабжение отвечает сонная артерия. Регуляция на уровне нервной системы – задействование двигательных волокон, формирующих лицевой нерв, а также обеспечивающих соответствующую чувствительность.

К главным функциям века относят защиту от повреждений в результате механического воздействия и инородных тел. К этому следует добавить функцию увлажнения, способствующую насыщению влагой внутренних тканей органов зрения.

Глазница и ее содержимое

Под костной впадиной понимается глазница, которая еще именуется как костная орбита. Она служит надежной защитой. Структура этого образования включает в себя четыре части – верхнюю, нижнюю, наружную и внутреннюю. Они образуют единое целое за счет устойчивого соединения между собой. При этом их прочность различная.

Особой надежностью отличается наружная стенка. Внутренняя значительно слабее. Тупые травмы способны спровоцировать ее разрушение.

К особенностям стенок костной впадины относят их соседство с воздушными пазухами:

  • внутри – решетчатый лабиринт;
  • низ – гайморова пазуха;
  • верх – лобная пустота.

Подобное структурирование создает определенную опасность. Опухолевые процессы, развивающиеся в пазухах, способны распространиться и на полость глазницы. Допустимо и обратное действие. Глазница сообщается с полостью черепа посредством большого числа отверстий, что предполагает возможность перехода воспаления на участки головного мозга.

Зрачок глаза представляет собой отверстие круглой формы, расположенное в центре радужки. Его диаметр способен изменяться, что позволяет регулировать степень проникновения светового потока во внутреннюю область глаза. Мышцы зрачка в виде сфинктера и дилататора обеспечивают условия, когда изменяется освещенность сетчатки. Задействование сфинктера сужает зрачок, а дилататора – расширяет.

Такое функционирование упомянутых мышц сродни тому, как действует диафрагма фотоаппарата. Слепящий свет приводит к уменьшению ее диаметра, что отсекает слишком интенсивные световые лучи. Создаются условия, когда достигается качество изображения. Недостаток освещенности приводит к другому результату. Диафрагма расширяется. Качество снимка опять же остается высоким. Здесь можно говорить о диафрагмирующей функции. С ее помощью обеспечивается зрачковый рефлекс.

Величина зрачков регулируется в автоматическом режиме, если такое выражение допустимо. Сознание человека явным образом этот процесс не контролирует. Проявление зрачкового рефлекса связано с изменением освещенности сетчатой оболочки. Поглощение фотонов запускает процесс передачи соответствующей информации, где под адресатами понимаются нервные центры. Требуемая реакция сфинктера достигается после обработки сигнала нервной системой. В действие вступает ее парасимпатический отдел. Что касается дилататора, то здесь в дело вступает симпатический отдел.

Рефлексы зрачка

Реакция в виде рефлекса обеспечивается за счет чувствительности и возбуждения двигательной активности. Сначала формируется сигнал как ответ на определенное воздействие, в дело вступает нервная система. Затем следует конкретная реакция на раздражитель. В работу включаются мышечные ткани.

Освещение заставляет зрачок сужаться. Это отсекает слепящий свет, что положительно сказывается на качестве зрения.

Такая реакция может характеризоваться следующим образом:

  • прямая – освещается один глаз. Он реагирует требуемым образом;
  • содружественная – второй орган зрения не освещается, но отзывается на световое воздействие, оказываемое на первый глаз. Эффект этого вида достигается посредством того, что волокна нервной системы частично перекрещиваются. Образуется хиазма.

Раздражитель в виде света не является единственной причиной изменения диаметра зрачков. Еще возможны такие моменты, как конвергенция – стимуляция активности прямых мышц зрительного органа, и аккомодация – задействование цилиарной мышцы.

Возникновение рассматриваемых зрачковых рефлексов происходит тогда, когда изменяется точка стабилизации зрения: взгляд переводится с объекта, расположенного на большом удалении, на объект, находящийся на более близком расстоянии. Задействуются проприорецепторы упомянутых мышц, что обеспечивают волокна, идущие к глазному яблоку.

Эмоциональный стресс, например, в результате боли или испуга, стимулирует расширение зрачка. Если раздражается тройничный нерв, а это говорит о низкой возбудимости, то наблюдается эффект сужения. Также подобные реакции возникают при приеме определенных лекарственных препаратов, возбуждающих рецепторы соответствующих мышц.

Зрительный нерв

Функциональность зрительного нерва заключается в доставке соответствующих сообщений в определенные области головного мозга, предназначенные для обработки световой информации.

Импульсы света сначала попадают на сетчатку. Местонахождение зрительного центра определяется затылочной долей головного мозга. Структура зрительного нерва предполагает наличие нескольких составляющих.

Читайте также:  Линзы ночные для коррекции зрения осложнения

На этапе внутриутробного развития структуры головного мозга, внутренней оболочки глаза и зрительного нерва идентичны. Это дает основание утверждать, что последний – часть мозга, находящаяся вне пределов черепной коробки. При этом обычные черепно-мозговые нервы имеют отличную от него структуру.

Длина зрительного нерва небольшая. Составляет 4–6 см. Преимущественно местом его расположения служит пространство за глазным яблоком, где он погружен в жировую клетку орбиты, что гарантирует защиту от повреждений извне. Глазное яблоко в части заднего полюса – участок, где начинается нерв этого вида. В этом месте наблюдается скопление нервных отростков. Они формируют своеобразный диск (ДЗН). Такое название объясняется приплюснутостью формы. Двигаясь дальше, нерв выходит в глазницу с последующим погружением в мозговые оболочки. Затем он достигает передней черепной ямки.

Зрительные пути образуют хиазму внутри черепа. Они пересекаются. Эта особенность важна при диагностировании глазных и неврологических заболеваний.

Непосредственно под хиазмом находится гипофиз. От его состояния зависит, насколько эффективно способна работать эндокринная система. Такая анатомия отчетливо просматривается, если опухолевые процессы затрагивают гипофиз. Правлением патологии этого вида становится оптико-хиазмальный синдром.

Внутренние ветви сонной артерии отвечают за то, чтобы обеспечивать зрительный нерв кровью. Недостаточная длина цилиарных артерий исключает возможность хорошего кровоснабжения ДЗН. В то же время другие части получают кровь в полном объеме.

Обработка световой информации напрямую зависит от зрительного нерва. Главная его функция – доставить сообщения относительно полученной картинки до конкретных адресатов в виде соответствующих зон головного мозга. Любые травмы этого образования вне зависимости от тяжести способны привести к негативным последствиям.

Камеры глазного яблока

Пространства замкнутого типа в глазном яблоке – это так называемые камеры. В них содержится внутриглазная влага. Между ними существует связь. Таких образований два. Одно занимает переднее положение, а другое – заднее. В качестве связующего звена выступает зрачок.

Переднее пространство расположено сразу за областью роговицы. Его тыльная сторона ограничена радужной оболочкой. Что касается пространства за радужкой, то это задняя камера. Стекловидное тело служит ей опорой. Неизменяемый объем камер – это норма. Производство влаги и ее отток – процессы, способствующие корректировке соответствия стандартным объемам. Выработка глазной жидкости возможна за счет функциональности ресничных отростков. Ее отток обеспечивается благодаря системе дренажей. Она находится во фронтальной части, где роговица контактирует со склерой.

Функциональность камер заключается в поддержании «сотрудничества» между внутриглазными тканями. Также они отвечают за поступление световых потоков на сетчатую оболочку. Лучи света на входе преломляются соответствующим образом в результате совместной деятельности с роговицей. Это достигается посредством свойств оптики, присущих не только влаге внутри глаза, но и роговой оболочке. Создается эффект линзы.

Роговица в части ее эндотелиального слоя выступает в роли внешнего ограничителя для передней камеры. Рубеж обратной стороны формируется радужкой и хрусталиком. Максимальная глубина приходится на ту область, где располагается зрачок. Ее величина доходит до 3,5 мм. При движении к периферии этот параметр медленно уменьшается. Иногда такая глубина оказывается большей, например, при отсутствии хрусталика ввиду его удаления, или меньшей, если отслаивается сосудистая оболочка.

Заднее пространство ограничивается спереди листком радужки, а его тыльная часть упирается в стекловидное тело. В роли внутреннего ограничителя выступает экватор хрусталика. Внешний барьер образует цилиарное тело. Внутри находится большое число цинновых связок, представляющих собой тонкие нити. Они создают образование, выступающее в роли связующего звена между ресничным телом и биологической линзой в виде хрусталика. Форма последнего способна изменяться под воздействием цилиарной мышцы и соответствующих связок. Это обеспечивает требуемую видимость объектов вне зависимости от расстояния до них.

Состав влаги, находящейся внутри глаза, соотносится с характеристиками плазмы крови. Внутриглазная жидкость делает возможным доставку питательных веществ, востребованных с целью обеспечения нормальной работы органов зрения. Также с ее помощью реализуется возможность удаления продуктов обмена.

Вместительность камер определяется объемами в диапазоне от 1,2 до 1,32 см3. При этом важно то, как производится выработка и отток глазной жидкости. Эти процессы требуют равновесия. Любые нарушения работы такой системы приводят к негативным последствиям. Например, существует вероятность развития глаукомы, что грозит серьезными проблемами с качеством зрения.

Цилиарные отростки служат источниками глазной влаги, что достигается за счет фильтрации крови. Непосредственное место, где образуется жидкость, – задняя камера. После этого она перемещается в переднюю с последующим оттоком. Возможность этого процесса обусловливается разницей давления, создающегося в венах. На последнем этапе происходит всасывание влаги этими сосудами.

Шлеммов канал

Щель внутри склеры, характеризуемая как циркулярная. Названа по фамилии немецкого врача Фридриха Шлемма. Передняя камера в части своего угла, где образуется стык радужки и роговицы, – это более точная область расположения шлеммова канала. Его предназначение заключается в отводе водянистой влаги с обеспечением последующего ее всасывания передней цилиарной веной.

Строение канала в большей мере соотносится с тем, как выглядит лимфатический сосуд. Внутренняя его часть, вступающая в соприкосновение с вырабатываемой влагой, представляет собой сетчатое образование.

Возможности канала в плане транспортировки жидкости составляют от 2 до 3 микро литров в минуту. Травмы и инфекции блокируют работу канала, что провоцирует появления заболевания в виде глаукомы.

Кровоснабжение глаза

Создание потока крови, поступающего к органам зрения, – это функциональность глазной артерии которая является неотъемлемой частью строения глаза. Образуется соответствующая ветвь от сонной артерии. Она достигает глазного отверстия и проникает внутрь глазницы, что делает вместе со зрительным нервом. Затем ее направление меняется. Нерв огибается с внешней стороны таким образом, что ветвь оказывается сверху. Формируется дуга с исходящими от нее мышечными, ресничными и другими ветвями. С помощью центральной артерии обеспечивается кровоснабжение сетчатой оболочки. Сосуды, участвующие в этом процессе, образуют свою систему. В ее состав входят также и ресничные артерии.

После того, как система оказывается в глазном яблоке, происходит ее разделение на ветви, что гарантирует полноценное питание сетчатки. Такие образования определяются как концевые: они не имеют соединений с рядом находящимися сосудами.

Цилиарные артерии характеризируют по признаку расположения. Задние достигают тыльной области глазного яблока, минуют склеру и расходятся. К особенностям передних относят то, что они различаются по длине.

Цилиарные артерии, определяемые как короткие, проходят склеру и формируют отдельное сосудистое образование, состоящее из множества ветвей. На входе в склеру образуется сосудистый венчик из артерий этого вида. Он возникает там, где зрительный нерв берет свое начало.

Цилиарные артерии меньшей длины также оказываются в глазном яблоке и устремляются к ресничному телу. Во фронтальной области каждый такой сосуд распадается на два ствола. Создается образование, обладающее концентрической структурой. После чего они встречаются с подобными ответвлениями другой артерии. Формируется круг, определяемый как большой артериальный. Также возникает аналогичное образование меньших размеров на месте, где находится пояс радужки ресничный и зрачковый.

Цилиарные артерии, характеризуемые как передние, – это часть мышечных кровеносных сосудов подобного типа. Они не заканчиваются в области, образуемой прямыми мышцами, а тянутся дальше. Происходит погружение в эписклеральную ткань. Сначала артерии проходят по периферии глазного яблока, а затем углубляются в него посредством семи ответвлений. В итоге происходит их соединение друг с другом. По периметру радужки формируется круг кровообращения, обозначаемый как большой.

На подходе к глазному яблоку образуется петлистая сеть, состоящая из цилиарных артерий. Она опутывает роговицу. Также происходит деление не ветви, обеспечивающие кровоснабжение конъюнктивы.

Частично оттоку крови способствуют вены, идущие вместе с артериями. Преимущественно это возможно за счет венозный путей, собирающихся в отдельные системы.

Своеобразными коллекторами служат водоворотные вены. Их функциональность – сбор крови. Прохождение этими венами склеры происходит под косым углом. С их помощью обеспечивается отвод крови. Она поступает в глазницу. Основной сборщик крови – глазная вена, занимающая верхнее положение. Посредством соответствующей щели она выводится в пещеристый синус.

Глазная вена внизу принимает кровь от проходящих в этом месте водоворотных вен. Происходит ее раздвоение. Одна ветвь соединяется с глазной веной, находящейся вверху, а другая – достигает глубокой вены лица и щелевидного пространства с крыловидным отростком.

В основном кровоток от ресничных вен (передних) наполняет подобные сосуды глазницы. В результате основной объем крови поступает в венозные пазухи. Создается обратное движение потока. Оставшаяся кровь движется вперед и наполняет вены лица.

Орбитальные вены соединяются с венами полости носа, лицевыми сосудами и решетчатой пазухой. Самый крупный анастомоз образуют вены глазницы и лица. Его граница затрагивает внутренний угол век и соединяет непосредственно глазную вену и лицевую.

Мышцы глаза

Возможность хорошего и объемного зрения достигается тогда, когда глазные яблоки способны двигаться определенным образом. Здесь особую важность приобретает согласованность работы зрительных органов. Гарантами такого функционирования выступают шесть мышц глаза, где четыре из них прямые, а две – косые. Последние так называются ввиду особенности хода.

За активность этих мышц несут ответственность черепные нервы. Волокна рассматриваемой группы мышечной ткани максимально насыщены нервными окончаниями, что обусловливает их работу с позиции высокой точности.

Посредством мышц, отвечающих за физическую активность глазных яблок, доступны разноплановые движения. Потребность в реализации этой функциональности определяется тем, что требуется слаженная работа мышечных волокон этого типа. Одни и те же картинки предметов должны фиксироваться на одинаковых областях сетчатки. Это позволяет ощущать глубину пространства и отлично видеть.

Строение мышц глаза

Мышцы глаза начинаются возле кольца, которое служит окружением зрительного канала вблизи к наружному отверстию. Исключение касается лишь косой мышечной ткани, занимающей нижнее положение.

Мышцы расположены так, что формируют воронку. Через нее проходят нервные волокна и кровеносные сосуды. По мере удаления от начала этого образования происходит отклонение косой мышцы, находящейся вверху. Наблюдается смещение в сторону своеобразного блока. Здесь она преобразуется в сухожилие. Прохождение сквозь петлю блока задает направление под углом. Мышца крепится в верхнем радужном отделе глазного яблока. Там же начинается косая мышца (нижняя), от края глазницы.

По мере приближения мышц к глазному яблоку, образуется плотная капсула (теноновая оболочка). Устанавливается соединение со склерой, что происходит с разной степенью удаленности от лимба. На минимальном удалении располагается внутренняя прямая мышца, на максимальном — верхняя. Фиксация косых мышц производится в ближе к центру глазного яблока.

Функциональность глазодвигательного нерва заключается в поддержании правильной работы мышц глаза. Ответственность отводящего нерва определяется поддержанием активности прямой мышцы (наружной), а блокового – верхней косой. Для регуляции этого вида характерна своя особенность. Контроль незначительного числа мышечных волокон осуществляется за счет одной ветви двигательного нерва, что значительно повышает четкость движений глаз.

Нюансы крепления мышц задают вариативность того, как именно способны двигаться глазные яблоки. Прямые мышцы (внутренние, наружные) крепятся таким образом, что они обеспечиваются горизонтальные повороты. Активность внутренней прямой мышцы позволяет поворачивать глазное яблоко по направлению к носу, а наружной – к виску.

За вертикальные движения отвечают прямые мышцы. Существует нюанс их расположения, обусловленный тем, что присутствует определенный наклон линии фиксации, если ориентироваться на линию лимба. Это обстоятельство создает условия, когда вместе с вертикальным движением глазное яблоко поворачивается внутрь.

Функционирование косых мышц отличается большей сложностью. Объясняется это особенностями расположения этой мышечной ткани. Опускание глаза и поворот наружу обеспечивает косая мышца, расположенная вверху, а подъем, включая поворот наружу, – также косая мышца, но уже нижняя.

Еще к возможностям упомянутых мышц относят обеспечение незначительных поворотов глазного яблока в соответствии с движением часовой стрелки вне зависимости от направления. Регуляция на уровне поддержания нужной активности нервных волокон и слаженность работы глазных мышц – два момента, способствующие реализации сложных поворотов глазных яблок любой направленности. В результате зрение приобретает такое свойство, как объем, а его четкость существенно повышается.

Оболочки глаза

Форма глаза удерживается благодаря соответствующим оболочкам. Хотя на этом функциональность этих образований не исчерпывается. С их помощью осуществляется доставка питательных веществ, и поддерживается процесс аккомодации (четкое видение предметов при изменении величины расстояния до них).

Органы зрения отличаются многослойной структурой, проявляемой в виде следующих оболочек:

Фиброзная оболочка глаза

Соединительная ткань, позволяющая удерживать конкретную форму глаза. Также выступает в роли защитного барьера. Структура фиброзной оболочки предполагает наличие двух составляющих, где одна – это роговица, а вторая – склера.

Оболочка, отличающаяся прозрачностью и эластичностью. По форме соотносится с выпукло-вогнутой линзой. Функциональность практически идентична тому, что делает линза фотоаппарата: фокусирует лучи света. Вогнутая сторона роговицы смотрит назад.

Состав этой оболочки формируется посредством пяти слоев:

В строении глаза важную роль играет внешняя защита глазного яблока. Формирует фиброзную оболочку, включающую также и роговицу. В отличие от последней склера представляет собой непрозрачную ткань. Связано это с хаотичным расположением коллагеновых волокон.

Основная функция – качественное зрение, что гарантируется ввиду препятствования проникновению световых лучей сквозь склеру.

Исключается вероятность ослепления. Также это образование служит опорой для составляющих глаза, вынесенных за пределы глазного яблока. Сюда относят нервы, сосуды, связки и глазодвигательные мышцы. Плотность структуры обеспечивает поддержание в заданных значениях внутриглазного давления. Шлемов канал выступает в роли транспортного канала, обеспечивающего отток глазной влаги.

Сосудистая оболочка

Формируется на основе трех частей:

Часть сосудистой оболочки, отличающаяся от других отделов этого образования тем, что ее расположение фронтальное против пристеночного, если ориентироваться на плоскость лимба. Представляет собой диск. В центре находится отверстие, известное как зрачок.

Структурно состоит из трех слоев:

  • пограничный, расположенный спереди;
  • стромальный;
  • пигментно-мышечный.

В формировании первого слоя участвуют фибробласты, соединяющиеся между собой посредством своих отростков. За ними располагаются пигментсодержащие меланоциты. От количества этих специфичных клеток кожи зависит цвет радужки. Этот признак передается по наследству. Коричневая радужка в плане наследования является доминантной, а голубая – рецессивной.

У основной массы новорожденных радужка имеет светло-голубой оттенок, что обусловливается слабо развитой пигментацией. Ближе к полугодовалому возрасту цвет становится более темным. Это связано с ростом числа меланоцитов. Отсутствие меланосом у альбиносов приводит к доминированию розового цвета. В некоторых случаях возможна гетерохромия, когда глаза в части радужки получают разную окраску. Меланоциты способны провоцировать развитие меланом.

Дальнейшее погружение в строму открывает сеть, состоящую из большого числа капилляров и волокон коллагена. Распространение последних захватывает мышцы радужки. Происходит соединение с ресничным телом.

Задний слой радужки состоит из двух мышц. Сфинктер зрачка, по форме напоминающий кольцо, и дилататор, имеющий радиальную ориентацию. Функционирование первого обеспечивает глазодвигательный нерв, а второго – симпатический. Также здесь присутствует пигментный эпителий как часть недифференцированной области сетчатки.

Толщина радужки отличается вариативностью в зависимости от определенного участка этого образования. Диапазон таких изменений составляет 0,2–0,4 мм. Минимум толщины наблюдается в корневой зоне.

Центр радужки занимает зрачок. Его ширина изменчива под воздействием света, что обеспечивают соответствующие мышцы. Большая освещенность провоцирует сжатие, а меньшая – расширение.

Радужка в части своей передней поверхности делится на зрачковый и ресничный пояса. Ширина первого составляет 1 мм и второго – от 3 до 4 мм. Разграничение в этом случае обеспечивает своеобразный валик, обладающий зубчатой формой. Мышцы зрачка распределены следующим образом: сфинктер – зрачковый пояс, а дилататор – ресничный.

Ресничные артерии, формирующие большой артериальный круг, доставляют кровь к радужке. Еще в этом процессе участвует и малый артериальный круг. Иннервация этой определенных зон сосудистой оболочки достигается за счет ресничных нервов.

Ресничное тело

Область сосудистой оболочки, отвечающая за выработку глазной жидкости. Используется также такое название, как цилиарное тело.
Структура рассматриваемого образования – мышечные ткани и кровеносные сосуды. Мышечное содержание этой оболочки предполагает наличие нескольких слоев, имеющих разную направленность. Их активность включает в работу хрусталик. Его форма меняется. В результате человек получает возможность четкого видения объектов на разных расстояниях. Еще одна функциональность ресничного тела заключается в удержании тепла.

Кровеносные капилляры, находящиеся в ресничных отростках, способствуют производству внутриглазной влаги. Происходит фильтрация кровотока. Влага этого вида обеспечивает нужное функционирование глаза. Удерживается постоянная величина внутриглазного давления.

Также цилиарное тело служит опорой для радужки.

Хориоидея (Choroidea)

Область сосудистого тракта, расположенная сзади. Пределы этой оболочки ограничиваются зрительным нервом и зубчатой линией.
Параметр толщина заднего полюса составляет от 0,22 до 0,3 мм. При приближении к зубчатой линии происходит его уменьшение до 0,1–0,15 мм. Хориоидея в части сосудов состоит из цилиарных артерий, где задние короткие идут по направлению к экватору, а передние – к сосудистой оболочке, когда достигается соединение вторых с первыми в ее передней области.

Читайте также:  Как с помощью свечи восстановить зрение

Цилиарные артерии минуют склеру и достигают супрахориоидального пространства, ограниченного хориоидеей и склерой. Происходит распад на значительное число ветвей. Они становятся основой сосудистой оболочки. По периметру диска зрительного нерва образуется сосудистый круг Цинна – Галера. Иногда в области макулы может наличествовать дополнительная ветвь. Она видима или на сетчатке, или на ДЗН. Важный момент при эмболии центральной артерии сетчатки.


Сосудистая оболочка включает в себя четыре составляющих:

  • надсосудистая с темным пигментом;
  • сосудистая коричневатого оттенка;
  • сосудисто-капиллярная, поддерживающая работу сетчатки;
  • базальный слой.

Сетчатка глаза (ретина)

Сетчаткой является периферический отдел, запускающий в работу зрительный анализатор который играет важную роль в строении глаза человека. С его помощью улавливаются световые волны, производится их преобразование в импульсы на уровне возбуждения нервной системы и осуществляется дальнейшая передача информации посредством зрительного нерва.

Ретина – это нервная ткань, формирующая глазное яблоко в части его внутренней оболочки. Она ограничивает пространство, заполненное стекловидным телом. В качестве внешнего обрамления выступает сосудистая оболочка. Толщина сетчатки незначительная. Параметр, соответствующий норме, составляет лишь 281 мкм.

Поверхность глазного яблока изнутри в большей своей части покрыта ретиной. Началом сетчатой оболочки условно можно считать ДЗН. Далее она тянется до такой границы, как зубчатая линия. Затем преобразуется в пигментный эпителий, обволакивает внутреннюю оболочку ресничного тела и распространяется на радужку. ДЗН и зубчатая линия – это области, где крепление сетчатки наиболее надежное. В других местах ее соединение отличается небольшой плотностью. Именно этот факт объясняет то, что ткань легко отслаивается. Это провоцирует множество серьезных проблем.

Структура сетчатой оболочки формируется нескольким слоями, отличающимися разной функциональностью и строением. Они тесно соединены друг с другом. Образуется плотный контакт, обусловливающий создание того, что принято называть зрительным анализатором. Посредством его человеку предоставляется возможность правильного восприятия окружающего мира, когда производится адекватная оценка цвета, форм и размеров предметов, а также расстояния до них.

Лучи света при попадании в глаз проходят несколько преломляющих сред. Под ними следует понимать роговицу, глазную жидкость, прозрачное тело хрусталика и стекловидное тело. Если рефракция в пределах нормы, то в результате такого прохождения световых лучей на сетчатке формируется картинка объектов, попавших в поле зрения. Полученное изображение отличается тем, что оно перевернутое. Далее определенные части головного мозга получают соответствующие импульсы, и человек приобретает способность видеть то, что его окружает.

С точки зрения структуры ретина – максимально сложное образование. Все ее составляющие тесно взаимодействуют друг с другом. Она отличается многослойностью. Повреждение любого слоя способно привести к негативному исходу. Зрительное восприятие как функциональность сетчатки обеспечивается трех-нейронной сетью, проводящей возбуждения от рецепторов. Ее состав формируется за счет широкого набора нейронов.

Слои сетчатки

Ретина образует «сэндвич» из десяти рядов:

1. Пигментный эпителий, прилегающий к мембране Бруха. Отличается широкой функциональностью. Защита, клеточное питание, транспортировка. Принимает в себя отторгающие сегменты фоторецепторов. Служит барьером на пути светового излучения.

2. Фотосенсорный слой. Клетки, обладающие чувствительностью к свету, в виде своеобразных палочек и колбочек. В палочкоподобных цилиндрах содержится зрительный сегмент родопсин, а в колбочках – иодопсин. Первый обеспечивает цветоощущение и периферическое зрение, а второй – видение при слабой освещенности.

3. Пограничная мембрана (наружная). Структурно состоит из терминальных образований и наружных участков рецепторов ретины. Структура мюллеровских клеток за счет своих отростков делает возможным сбор света на сетчатке и его доставку к соответствующим рецепторам.

4. Ядерный слой (наружный). Получил свое название из-за того, что сформирован на основе ядер и тел светочувствительных клеток.

5. Плексиформный слой (наружный). Определяется контактами на уровне клеток. Возникают между нейронами, характеризуемыми как биполярные и ассоциативные. Сюда же относят и светочувствительные образования этого вида.

6. Ядерный слой (внутренний). Сформирован из разных клеток, например, биполярных и мюллеровских. Востребованность последних связана с необходимостью поддержания функций нервной ткани. Другие ориентированы на обработку сигналов от фоторецепторов.

7. Плексиформный слой (внутренний). Переплетение нервных клеток в части их отростков. Служит разделителем между внутренней частью сетчатки, характеризуемой как сосудистая, и наружной – бессосудистая.

8. Ганглиозные клетки. Обеспечивают свободное проникновение света ввиду отсутствия такого покрытия, как миелин. Являются мостом между светочувствительными клетками и зрительным нервом.

9. Ганглионарная клетка. Участвует в формировании зрительного нерва.

10. Пограничная мембрана (внутренняя). Покрытие ретины изнутри. Состоит из клеток Мюллера.

Оптическая система глаза

Качество зрения зависит от основных частей человеческого глаза. Состояние пропускающих в виде роговицы, сетчатки и хрусталика напрямую влияет на то, как будет видеть человек: плохо или хорошо.

Большее участие в преломлении лучей света принимает роговица. В этом контексте можно провести аналогию с принципом действия фотоаппарата. Диафрагма – это зрачок. С его помощью регулируется поток световых лучей, а фокусное расстояние задает качество изображения.

Благодаря хрусталику световые лучи попадают на «фотопленку». В нашем случае под ней следует понимать сетчатую оболочку.

Стекловидное тело и влага, находящаяся в глазных камерах, также преломляют световые лучи, но в значительно меньшей степени. Хотя состояние этих образований ощутимо сказывается на качестве зрения. Оно способно ухудшаться при снижении степени прозрачности влаги или появлении в ней крови.

Правильное восприятие окружающего мира через органы зрения предполагает, что проход световых лучей через все оптические среды приводит к формированию на сетчатке уменьшенного и перевернутого изображения, но реального. Заключительная обработка информации от зрительных рецепторов происходит в отделах головного мозга. За это отвечают затылочные доли.

Слезный аппарат

Физиологическая система, обеспечивающая выработку специальной влаги с последующим ее выводом в полость носа. Органы слезной системы классифицируются в зависимости от секреторного отдела и аппарата слезоотведения. Особенность системы заключается в парности ее органов.

Работа концевого отдела состоит в том, чтобы вырабатывать слезу. Его структура включает в себя слезную железу и добавочные образования подобного вида. Под первой понимается серозная железа, обладающая сложным строением. Подразделяется на две части (низ, верх), где в качестве разделительного барьера выступает сухожилие мышцы, отвечающей за подъем верхнего века. Область вверху в плане размера следующая: 12 на 25 мм при 5-миллиметровой толщине. Ее расположение определяется стенкой глазницы, имеющей направленность вверх и наружу. Эта часть включает в себя выводные канальцы. Их число варьируется от 3 до 5. Вывод осуществляется в конъюнктиву.

Что касается нижней части, то она обладает менее значительными размерами (11 на 8 мм) и меньшей толщиной (2 мм). У нее есть канальцы, где одни соединяются с такими же образованиями верхней части, а другие выводятся в конъюнктивальный мешок.

Обеспечение слезной железы кровью производится посредством слезной артерии, а отток организован в слезную вену. Тройничный лицевой нерв выступает в роли инициатора соответствующего возбуждения нервной системы. Также к этому процессу подключаются симпатические и парасимпатические нервные волокна.

В стандартной ситуации работают исключительно добавочные железы. Посредством их функциональности обеспечивается выработка слезы в объеме около 1 мм. Это обеспечивает требуемое увлажнение. Что касается основной слезной железы, то она вступает в действие при появлении разного рода раздражителей. Это могут быть инородные тела, слишком яркий свет, эмоциональный всплеск и т. д.

Структура слезоотводящего отдела основывается на образованиях, способствующих движению влаги. Также они отвечают за ее отвод. Такое функционирование обеспечивается благодаря слезному ручью, озеру, точкам, канальцам, мешку и носослезному протоку.

Упомянутые точки отлично визуализируются. Их расположение определяется внутренними углами век. Они ориентированы на слезное озеро и находятся в плотном соприкосновении с конъюнктивой. Установление связи между мешком и точками достигается посредством специальных канальцев, достигающих в длину 8–10 мм.

Расположение слезного мешка определяется костной ямкой, находящейся рядом с углом глазницы. С точки зрения анатомии это образование представляет собой закрытую полость цилиндрического вида. Она вытянута на 10 мм, а ее ширина составляет 4 мм. На поверхности мешка присутствует эпителий, имеющий в своем составе бокаловидный гландулоцит. Приток крови обеспечивается с помощью глазной артерии, а отток – мелких вен. Часть мешка внизу сообщается с носослезным каналом, выходящим в носовую полость.

Стекловидное тело

Вещество, похожее на гель. Заполняет глазное яблоко на 2/3. Отличается прозрачностью. Состоит на 99% из воды, имеющей в своем составе гиалоурановую кислоту.

В передней части находится выемка. Она прилегает к хрусталику. В остальном это образование контактирует с сетчатой оболочкой в части ее мембраны. ДЗН и хрусталик соотносятся посредством гиалоидного канала. Структурно стекловидное тело состоит из белка коллагена в виде волокон. Существующие промежутки между ними заполнены жидкостью. Это объясняет то, что рассматриваемое образование представляет собой студенистую массу.

По периферии располагаются гиалоциты – клетки, способствующие образованию гиалуроновой кислоты, белков и коллагенов. Также они участвуют в формировании белковых структур, известных как гемидесмосомы. С их помощью устанавливается плотная связь между мембраной сетчатки и самим стекловидным телом.

К главным функциям последнего относят:

  • придание глазу конкретной формы;
  • преломление световых лучей;
  • создание определенного напряжения в тканях органа зрения;
  • достижение эффекта несжимаемости глаза.

Фоторецепторы

Тип нейронов, входящих в состав сетчатой оболочки глаза. Обеспечивают обработку светового сигнала таким образом, что он преобразуется в электрические импульсы. Это запускает процессы биологического характера, приводящие к формированию зрительных образов. На практике фоторецепторные белки вбирают в себя фотоны, что насыщает клетку соответствующим потенциалом.

Светочувствительные образования – это своеобразные палочки и колбочки. Их функциональность способствует правильному восприятию объектов внешнего мира. В результате можно говорить об образовании соответствующего эффекта – зрения. Человек способен видеть за счет биологических процессов, протекающих в таких частях фоторецепторов, как внешние доли их мембран.

Еще существуют светочувствительные клетки, известные как глазки Гессе. Они находятся внутри пигментной клетки, обладающей чашеобразной формой. Работа этих образований заключается в улавливании направления лучей света и определении его интенсивности. С их помощью происходит обработка светового сигнала, когда на выходе получаются электрические импульсы.

Следующий класс фоторецепторов стал известен в 1990-х годах. Под ним подразумеваются светочувствительные клетки ганглиозного слоя сетчатой оболочки. Они поддерживают зрительный процесс, но в косвенной форме. Здесь подразумеваются биологические ритмы в течение суток и зрачковый рефлекс.

Так называемые палочки и колбочки с точки зрения функциональности существенно отличаются друг от друга. Например, первым присуща высокая чувствительность. Если освещение низкое, то именно они гарантируют формирование хоть какого-то зрительного образа. Этот факт дает понять, почему при недостаточной освещенности плохо различаются цвета. В этом случае активен лишь один тип фоторецепторов – палочки.

Для работы колбочек необходим более яркий свет, чтобы обеспечить прохождение соответствующих биологических сигналов. Строение сетчатки предполагает наличие колбочек разных типов. Всего их три. Каждый определяет фоторецепторы, настроенные на конкретную длину волн света.

За восприятие картинки в цвете отвечают отделы коры, ориентированные на обработку зрительной информации, что предполагает распознавание импульсов в формате RGB. Колбочки способны различать световой поток по длине волн, характеризуя их как короткие, средние и длинные. В зависимости от того, сколько фотонов способна поглотить колбочка, формируются соответствующие биологические реакции. Различные ответы этих образований базируются на конкретном количестве вобранных фотонов той или иной длины. В частности, фоторецепторные белки L-колбочек поглощают условный красный цвет, соотносимый с длинными волнами. Лучи света, имеющие меньшую длину, способны приводить к одному и тому же ответу в том случае, если они достаточно яркие.

Реакция одного и того же фоторецептора может провоцироваться волнами света различной длины, когда отличия наблюдаются и на уровне интенсивности светового потока. В результате мозг не всегда определяет свет и получаемую картинку. Посредством зрительных рецепторов происходит отбор и выделение максимально ярких лучей. Затем формируются биосигналы, поступающие в те отделы мозга, где происходит обработка информации такого вида. Создается субъективное восприятие оптической картинки в цвете.

Сетчатка глаза человека состоит из 6 млн колбочек и 120 млн палочек. У животных их количество и соотношение различно. Основное влияние оказывает образ жизни. У сов сетчатка содержит очень значительное количество палочек. Зрительная система человека – это почти 1,5 млн ганглиозных клеток. В их числе есть клетки, обладающие фоточувствительностью.

Биологическая линза, характеризуемая с точки зрения формы как двояковыпуклая. Выступает в роли элемента светопроводящей и светопреломляющей системы. Обеспечивает возможность фокусировки на предметах, удаленных на разное расстояние. Расположен в задней камере глаза. Высота хрусталика составляет от 8 до 9 мм при его толщине от 4 до 5 мм. С возрастом происходит его утолщение. Этот процесс медленный, но верный. Передняя часть этого прозрачного тела обладает менее выпуклой поверхностью по сравнению с задней.

Форма хрусталика соотносится с двояковыпуклой линзой, имеющей радиус кривизны в передней части около 10 мм. При этом с обратной стороны этот параметр не превышает 6 мм. Диаметр хрусталика – 10 мм, а размер в передней части – от 3,5 до 5 мм. Содержащееся внутри вещество удерживается капсулой с тонкими стенками. Фронтальная часть имеет эпителиальную ткань, расположенную внизу. На задней стороне капсулы эпителия нет.

Эпителиальные клетки отличаются тем, что делятся постоянно, но это не сказывается на объеме хрусталика в плане его изменения. Такая ситуация объясняется обезвоживанием старых клеток, расположенных на минимальном удалении от центра прозрачного тела. Это способствует уменьшению их объемов. Процесс этого вида приводит к такой особенности, как возрастная дальнозоркость. При достижении человеком 40-летнего возраста теряется эластичность хрусталика. Снижается резерв аккомодации, и возможность хорошо видеть на близком расстоянии существенно ухудшается.

Хрусталик размещен непосредственно за радужкой. Его удержание обеспечивают тонкие нити, образующие цинновую связку. Один их конец входит в оболочку хрусталика, а другой – закрепляется на цилиарном теле. Степень натяжения этих нитей влияет на форму прозрачного тела, что изменяет преломляющую силу. В итоге становится возможным процесс аккомодации. Хрусталик служит границей между двумя отделами: передним и задним.

Выделяют следующую функциональность хрусталика:

  • светопроводность – достигается за счет того, что тело этого элемента глаза прозрачное;
  • светопреломление – работает как биологическая линза, выступает в роли второй преломляющей среды (первая – роговица). В состоянии покоя параметр преломляющей силы составляет 19 диоптрий. Это норма;
  • аккомодация – изменение формы прозрачного тела в целях хорошего видения предметов, находящихся на разном удалении. Преломляющая сила в этом случае изменяется в диапазоне от 19 до 33 диоптрий;
  • разделение – образует два отдела глаза (передний, задний), что определяется особенностью расположения. Выступает в роли барьера, сдерживающего стекловидное тело. Оно не может оказаться в передней камере;
  • защита – обеспечивается биологическая безопасность. Болезнетворные микроорганизмы, оказавшись в передней камере, не способны проникнуть в стекловидное тело.

Врожденные заболевания в некоторых случаях приводят к смещению хрусталика. Он занимает неправильное положение из-за того, что связочный аппарата ослаблен или имеет какой-либо дефект строения. Сюда еще относят вероятность врожденных помутнений ядра. Все это способствует снижению зрения.

Циннова связка

Образование на основе волокон, определяемых как гликопротеиновые и зонулярные. Обеспечивает фиксацию хрусталика. Поверхность волокон покрыта мукополисахаридным гелем, что обусловливается потребностью в защите от влаги, присутствующей в камерах глаза. Пространство за хрусталиком служит местом, где находится это образование.

Активность цинновой связки приводит к сокращению цилиарной мышцы. Хрусталик изменяет кривизну, что позволяет фокусироваться на объектах, находящихся на разном удалении. Напряжение мышцы ослабляет натяжение, и хрусталик принимает форму, близкую к шару. Расслабление мышцы приводит к напряжению волокон, что сплющивает хрусталик. Фокусировка меняется.

Рассматриваемые волокна подразделяются на задние и передние. Одна сторона задних волокон крепится у зубчатого края, а другая – на фронтальной области хрусталика. Исходной точкой передних волокон служит основание цилиарных отростков, а крепление осуществляется в тыльной части хрусталика и ближе к экватору. Скрещенные волокна способствуют образованию по периферии хрусталика щелевидного пространства.

Крепление волокон на ресничном теле производится в части стекловидной мембраны. В случае отрыва этих образований констатируется так называемый вывих хрусталика, обусловленный его смещением.

Циннова связка выступает в качестве основного элемента системы, обеспечивающей возможность аккомодации глаза.

Источники:
  • http://cyberpedia.su/17x1045.html
  • http://oftalmologiya.info/17-stroenie-glaza.html