Орган зрения понятие анатомические отделы их функции

Одним из главных органов, который напрямую связан с восприятием окружающего мира, считается глазной анализатор. Орган зрения играет первостепенную роль в многообразной деятельности человека, в своей эволюции он достиг совершенства и выполняет важные функции. С помощью глаза человек выделяет цвета, улавливает потоки световых лучей и направляет их на светочувствительные клетки, распознает объемные изображения и различает объекты на различных от него расстояниях. Орган зрения человека парный и располагается в черепной глазнице.

Глаз (орган зрения) располагается в черепной коробке в орбитальной впадине. Его держат несколько мышц, располагающиеся сзади и по бокам. Они крепят и обеспечивают двигательную активность, фокусацию глаза.

Анатомия органа зрения выделяет три основные части:

• глазное яблоко;
• нервные волокна;
• вспомогательные части (мышцы, ресницы, железы, вырабатывающие слезы, брови, веки).

Форма глазного яблока шарообразная. Визуально виден только перед, который состоит из роговицы. Все остальное залегает глубоко в глазнице. Размеры глазного яблока в среднем у взрослого составляет 2,4 см. вычисляется он путем измерения расстояния между передним и задним полюсом. Прямая, которая соединяет этот промежуток – наружная (геометрическая, сагиттальная) ось.

Если соединить с точкой на сетчатке внутреннюю поверхность роговицы, то получим внутреннюю ось тела глаза, которая расположена на заднем полюсе. Ее длина в среднем — 2,13 см.

Основная часть глазного яблока – прозрачная субстанция, которая обволакивается тремя оболочками:

1. Белковая – это достаточно прочная ткань, которая имеет характеристики соединительной. В ее функции входит защита от травм различного характера. Белковая оболочка покрывает весь зрительный анализатор. Передняя (видимая) часть прозрачна – это роговица. Склера – это задняя (невидимая) белковая оболочка. Она является продолжением роговицы, но отличается от нее тем, что она не прозрачной структуры. Плотность белковой оболочки обеспечивает глазу его форму.
2. Средняя глазная оболочка – это тканевая структура, которая пронизана кровеносными капиллярами. Поэтому ее называют еще сосудистой. Основной ее функционал – это питание глаза всеми необходимыми веществами и кислородом. Она более толстая в видимой части и образует ресничную мышцу и тело, которая, сокращаясь, гарантирует возможность хрусталика искривляться. Радужная оболочка – это продолжение ресничного тела. Она состоит из нескольких слоев. Именно здесь есть клетки, отвечающие за пигментацию, они и определяют оттенок глаз. Зрачок выглядит, как отверстие, которое расположено в центре радужной оболочки. Оно окружено круговыми мышечными волокнами. В их функции входит сокращение зрачка. Другая группа мышц (радикальная), наоборот, расширяет зрачок. Все вместе помогает человеческому глазу регулировать количество света, которое проникает внутрь.
3. Сетчатка – это внутренняя оболочка, состоит из задней и зрительной части. Передняя сетчатка имеет пигментные клетки и нейроны.

Кроме этого, орган зрения имеет хрусталик, водянистую влагу и стекловидное тело. Они являются внутренней составляющей глаза и частью оптической системы. Они переламливают и проводят лучи света через внутреннюю структуру глаза и фокусируют изображение на сетчатку.

Анатомия вспомогательных частей зрительного анализатора

Анатомия и физиология органа зрения состоит еще из вспомогательного аппарата. Он выполняет защитную функцию и обеспечивает двигательную активность.

Слеза, которая продуцируется специальными железами, предохраняет глаз от переохлаждения, высыхания и очищает от пыли и сора.

Весь слезный аппарат состоит из таких основных частей:

• слезная железа;
• отводящие протоки;
• слезной мешок;
• слезной канал;
• носослезной проток.

Защитные способности также имеют веки, ресницы и брови. Последние предохраняют зрительный аппарат сверху и имеют волосистую структуру. Они отводят пот. Веки – это складки кожи, которые в закрытом состоянии полностью скрывают глазное яблоко. Они защищают зрительный орган от резкого света, пыли. Изнутри веко покрыто конъюнктивой, а их края покрыты ресничками. Здесь же расположены сальные железы, секрет которых смазывает край век.

Он состоит из 6 мышечных волокон:

• нижней;
• верхней;
• медиальной и латеральной прямой;
• косой.

От их способности к сокращению и расслаблению зависит работа всего зрительного анализатора.

Этапы развития человеческого глаза и секреты хорошего зрения

Анатомия и физиология органа зрения имеет разные характеристики на всех этапах его формирования. При нормальном течении беременности у женщины все структуры глаза формируются в четкой последовательности. Уже в сформировавшемся 9-ти месячном плоде орган зрения имеет все полностью развитые оболочки. Но существуют некоторые различия между глазом взрослого человека и новорожденного (масса, форма, размер, физиология).

Развитие глаза после рождения проходит определенные этапы:

• в первые шесть месяцев у ребенка формируется желтое пятно и сетчатка (центральная ямка);
• в этот же период происходит развитие работы зрительных путей;
• формирование функций нервных реакций происходит до 4 месячного возраста;
• окончательное формирование клеток коры мозга и их центров происходит в течение 24 месяцев;
• в течение первого года жизни наблюдается развитие связей зрительного аппарата и других органов чувств.

Так, постепенно орган зрения формируется и совершенствуется. Его развитие продолжается вплоть до полового созревания человека. В этот период глаза ребенка практически полностью отвечают параметрам у взрослого.

В этот период у детей часто портится зрение, что связано с чрезмерной нагрузкой на глаза, не соблюдением основных правил, например, при чтении, или недостаточности необходимых витаминов и микроэлементов в рационе.

Рассмотрим некоторые из важных правил гигиены зрения, которые необходимо соблюдать не только в период, когда происходит развитие, но и в течение всей жизни:

1. Берегите глаза от механического и химического негативного воздействия.
2. При чтении обеспечить хорошее освещение, которое должно располагаться с левой стороны. Но при этом оно не должно быть слишком ярким, так как это приводит в негодность светочувствительные клетки. Обеспечьте мягкое освещение.
3. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 35 см.
4. Не читайте в транспорте, лежа. Постоянное движение и изменение расстояния между книгой и глазным аппаратом приводит к быстрой усталости, постоянной смене фокусации и неправильной работе мышц.
5. Полностью обеспечьте организм достаточным количеством витамина А.

Глаз – это сложный оптический аппарат человеческого тела. Его основная функция – это передача изображения в кору головного мозга для анализа окружающих объектов. При этом мозг и органы зрения тесно связаны между собой. Поэтому очень важно сохранять основные функции нашего зрительного анализатора.

Орган зрения человека. Анатомия и физиология органа зрения

Наш организм взаимодействует с окружающей средой при помощи органов чувств, или анализаторов. С их помощью человек не только способен «ощущать» внешний мир, на основе этих ощущений он обладает особыми формами отражения – самосознанием, творчеством, способностью предвидеть события и т. д.

Что представляет собой анализатор?

Согласно И. П. Павлову, каждый анализатор (и даже орган зрения) – не что иное, как комплексный «механизм». Он способен не только воспринимать сигналы окружающей среды и преобразовать их энергию в импульс, но и производить высший анализ и синтез.

Орган зрения, как и любой другой анализатор, состоит из 3-х неотъемлемых частей:

— периферическая часть, которая отвечает за восприятие энергии внешнего раздражения и переработку ее в нервный импульс;

— проводящие пути, благодаря которым нервный импульс проходит прямо к нервному центру;

— корковый конец анализатора (или же сенсорный центр), расположенный непосредственно в головном мозге.

Все нервные импульсы от анализаторов поступают прямо в центральную нервную систему, где вся информация обрабатывается. В результате всех этих действий и возникает восприятие – способность слышать, видеть, осязать и т. д.

Как орган чувств зрение особенно важно, так как без яркой картинки жизнь становится скучной и неинтересной. Оно обеспечивает получение 90% информации из окружающей среды.

Глаз – орган зрения, который до сих пор не изучен до конца, но все же представление о нем в анатомии имеется. И именно об этом пойдет в речь в статье.

Анатомия и физиология органа зрения

Давайте рассмотрим все по порядку.

Органом зрения является глазное яблоко со зрительным нервом и некоторыми вспомогательными органами. Глазное яблоко обладает шаровидной формой, обычно велико по размеру (его величина у взрослого человека

7,5 кубических см). Имеет два полюса: задний и передний. Состоит из ядра, которое образовано тремя оболочками: фиброзной оболочкой, сосудистой и сетчаткой (или внутренней оболочкой). Такова анатомия органа зрения. Теперь о каждой части подробнее.

Фиброзная оболочка глаза

Наружная оболочка ядра состоит из склеры, заднего отдела, плотной соединительнотканной оболочки и роговицы, прозрачной выпуклой части глаза, лишенной кровеносных сосудов. Роговица около 1 мм в толщину и около 12 мм в диаметре.

Ниже приведена схема, на которой изображен орган зрения в разрезе. Там подробнее можно рассмотреть, где находится та или иная часть глазного яблока.

Сосудистая оболочка

Второе название этой оболочки ядра – хориоидеа. Она расположена прямо под склерой, насыщена кровеносными сосудами и состоит из 3-х частей: самой сосудистой оболочки, а также радужки и ресничного тела глаза.

Сосудистая оболочка представляет собой густую сеть артерий и вен, переплетающихся между собой. Между ними располагается волокнистая рыхлая соединительная ткань, которая богата на крупные пигментные клетки.

Спереди сосудистая оболочка плавно переходит в утолщенное ресничное тело кольцевидной формы. Его прямое предназначение – аккомодация глаза. Ресничное тело поддерживает, фиксирует и растягивает хрусталик. Состоит из двух частей: внутренней (ресничный венец) и наружной (ресничный кружок).

От ресничного кружка к хрусталику отходят около 70 ресничных отростков длиной приблизительно 2 мм. К отросткам прикрепляются волокна цинновой связки (ресничного пояска), идущие к хрусталику глаза.

Ресничный поясок практически весь состоит из ресничной мышцы. Когда она сокращается, хрусталик расправляется и округляется, после чего его выпуклость (а вместе с ней и преломляющая сила) увеличивается, и происходит аккомодация.

В связи с тем, что клетки ресничной мышцы атрофируются в старческом возрасте и на их месте появляются клетки соединительной ткани, аккомодация ухудшается и развивается дальнозоркость. При этом орган зрения плохо справляется со своими функциями, когда человек пытается рассмотреть что-либо близлежащее.

Радужка представляет собой круглой формы диск с отверстием в центре – зрачком. Находится между хрусталиком и роговицей.

В сосудистом слое радужки проходят две мышцы. Первая образует суживатель (сфинктер) зрачка; вторая, наоборот, расширяет зрачок.

Именно от количества меланина в радужке зависит цвет глаза. Фото возможных вариантов прилагаются ниже.

Чем меньше пигмента в радужке – тем светлее цвет глаз. Орган зрения выполняет свои функции одинаково, независимо от цвета радужки.

Серо-зеленый цвет глаз также означает лишь малое количество меланина.

Темный цвет глаза, фото которого выше, говорит о том, что уровень меланина в радужке высокий.

Внутренняя (светочувствительная) оболочка

Сетчатка полностью прилежит к сосудистой оболочке. Ее образуют два листка: наружный (пигментный) и внутренний (светочувствительный).

В десятислойной светочувствительной оболочке выделяют трехнейронные радиально ориентированные цепи, представленные фоторецепторным наружным слоем, ассоциативным средним и ганглионарным внутренним слоями.

Снаружи к сосудистой оболочке прикреплен слой из эпителиальных пигментных клеток, которые тесно соприкасаются со слоем колбочек и палочек. И те, и другие – не что иное, как периферические отростки (или же аксоны) фоторецепторных клеток (нейрон I).

Палочки состоят из внутреннего и наружного сегментов. Последний образуется при помощи сдвоенных мембранных дисков, которые собой представляют складки плазматической мембраны. Колбочки отличаются величиной (они больше) и характером дисков.

В сетчатке глаза различают три типа колбочек и всего один вид палочек. Количество палочек может достигать 70 млн, а то и больше, в то время как колбочек — всего 5-7 млн.

Как уже было сказано, существует три типа колбочек. Каждый из них воспринимает разный цвет: синий, красный или желтый.

Палочки же нужны для восприятия информации о форме предмета и освещенности помещения.

От каждой из фоторецепторных клеток отходит тоненький отросток, который образует синапс (место, где контактируют два нейрона) с другим отростком биполярных нейронов (нейрон II). Последние передают возбуждение уже более крупным ганглиозным клеткам (нейрон III). Аксоны (отростки) этих клеток образуют зрительный нерв.

Это двояковыпуклая кристально прозрачная линза диаметром 7-10 мм. Не имеет ни нервов, ни сосудов. Под влиянием ресничной мышцы хрусталик способен менять свою форму. Именно эти изменения формы хрусталика и называются аккомодацией глаза. При установке на дальнее видение хрусталик уплощается, а при ближнем видении – увеличивается.

Вместе со стекловидным телом хрусталик образует светопреломляющую среду глаза.

Стекловидное тело

Им заполнено все свободное пространство между сетчаткой и хрусталиком. Имеет желеобразную прозрачную структуру.

Строение органа зрения аналогично принципу устройства фотоаппарата. Зрачок исполняет роль диафрагмы, суживаясь или расширяясь в зависимости от освещения. В качестве объектива – стекловидное тело и хрусталик. Световые лучи попадают на сетчатку, но изображение при этом выходит перевернутым.

Благодаря светопреломляющим средам (тем самым хрусталику и стекловидному телу) пучок света попадает на желтое пятно на сетчатке, которое является лучшей зоной видения. Колбочек и палочек световые волны достигнут лишь после того, как пройдут всю толщу сетчатки.

Двигательный аппарат

Двигательный аппарат глаза составляют поперечнополосатые 4 прямые мышцы (нижняя, верхняя, латеральная и медиальная) и 2 косые (нижняя и верхняя). Прямые мышцы отвечают за поворот глазного яблока в соответствующую сторону, а косые – за повороты вокруг сагиттальной оси. Движения обоих глазных яблок синхронные только благодаря мышцам.

Кожные складки, цель которых — ограничивать глазную щель и закрывать ее при смыкании, обеспечивают защиту глазного яблока спереди. На каждом веке находится около 75 ресниц, цель которых – защитить глазное яблоко от попадания инородного предмета.

Примерно раз в 5-10 секунд человек моргает.

Слезный аппарат

Состоит из слезных желез и системы слезных путей. Слезы обезвреживают микроорганизмы и способны увлажнить конъюнктиву. Без слез конъюнктива глаза и роговица просто высохли бы, и человек бы ослеп.

Слезные железы ежедневно вырабатывают около ста миллилитров слезы. Интересный факт: женщины плачут чаще, чем мужчины, потому что выделению слезной жидкости способствует гормон пролактин (которого у девушек гораздо больше).

В основном слеза состоит из воды, содержащей примерно 0,5 % альбумина, 1,5% хлорида натрия, немного слизи и лизоцима, который обладает бактерицидным действием. Имеет слабощелочную реакцию.

Строение глаза человека: схема

Давайте подробнее рассмотрим анатомию органа зрения с помощью рисунков.

На рисунке сверху схематически изображены части органа зрения в горизонтальном разрезе. Здесь:

1 — сухожилие средней прямой мышцы;

2 – задняя камера;

3 – роговая оболочка глаза;

6 – передняя камера;

7 – радужная оболочка глаза;

9 – сухожилие прямой латеральной мышцы;

10 – стекловидное тело;

12 – сосудистая оболочка;

14 – желтое пятно;

15 — зрительный нерв;

16 — кровяные сосуды сетчатки.

На данном рисунке изображено схематическое строение сетчатки глаза. Стрелкой показано направление пучка света. Цифрами отмечены:

2 – сосудистая оболочка;

3 – пигментные клетки сетчатки;

6 — горизонтальные клетки;

7 — биполярные клетки;

8 — амакринные клетки;

9 — ганглиозные клетки;

10 — волокна зрительного нерва.

На рисунке изображена схема оптической оси глаза:

2 – роговая оболочка глаза;

4 – радужная оболочка;

6 – центральная точка;

Какие функции выполняет орган?

Как уже упоминалось, зрение человека передает практически 90% информации об окружающем нас мире. Без него мир бы был однотипным и неинтересным.

Орган зрения является достаточно сложным и не до конца изученным анализатором. Даже в наше время у ученых иногда возникают вопросы по поводу строения и предназначения этого органа.

Основные функции органа зрения – восприятие света, форм окружающего мира, положения предметов в пространстве и т. д.

Свет способен вызвать сложные изменения в сетчатке глаза и, таким образом, является адекватным раздражителем для органов зрения. Считается, что первым воспринимает раздражение родопсин.

Наиболее качественное зрительное восприятие будет при условии, что изображение предмета будет падать на область пятна сетчатки, желательно на его центральную ямку. Чем дальше от центра проекция изображения предмета, тем оно менее отчетливо. Такова физиология органа зрения.

Заболевания органа зрения

Давайте рассмотрим некоторые самые распространенные заболевания органов зрения.

1. Дальнозоркость. Второе название данного заболевания – гиперметропия. Человек с этим недугом плохо видит объекты, которые находится близко. Обычно затруднено чтение, работа с маленькими предметами. Обычно развивается у людей в возрасте, но может появиться и у молодых. Полностью излечить дальнозоркость можно только при помощи опреционного вмешательства.
2. Близорукость (ее еще называют миопия). Заболевание характеризуется невозможностью хорошо видеть предметы, находящиеся достаточно далеко.
3. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Происходит из-за нарушения циркуляции жидкости в глазу. Лечится медикаментозно, но в некоторых случаях может потребоваться операция.
4. Катаракта – не что иное, как нарушение прозрачности хрусталика глаза. Помочь избавиться от этого заболевания может только офтальмолог. Требуется хирургическое вмешательство, при котором зрение человека можно восстановить.
5. Воспалительные заболевания. К таким относятся конъюнктивит, кератит, блефарит и прочие. Каждое из них по-своему опасно и имеет различные методы лечения: некоторые можно излечить медикаментами, а некоторые только при помощи операций.

Профилактика заболеваний

В первую очередь нужно помнить, что вашим глазам тоже нужно отдыхать, и чрезмерные нагрузки ни к чему хорошему не приведут.

Используйте только качественное освещение с лампой мощностью от 60 до 100 Вт.

Чаще проводите гимнастику для глаз и хотя бы раз в год проходите обследование у офтальмолога.

Помните, что заболевания органов глаз – достаточно серьезная угроза качеству вашей жизни.

Шпоры по офтальмологии. Раздел 1. Анатомия органа зрения

Содержание:

↑ Назовите все оболочки глазного яблока и составляющие их части

Выделяют три оболочки глазного яблока:

1. Наружная (фиброзная) оболочка — включает роговицу и склеру
2. Средняя (сосудистая) оболочка — включает радужную оболочку, ресничное тело, собственно сосудистую оболочку (хориоидею).
3. Внутренняя (сетчатая) оболочка (сетчатка) — делится на оптическую часть и слепую часть.

↑ Перечислите функции зрительного анализатора

Выделяют 5 основных функций зрительного анализатора:

1. Центральное зрение (острота зрения)
2. Периферическое зрение (поля зрения)
3. Светоощущение
4. Цветоощущение
5. Бинокулярное зрение

↑ Перечислите отделы, составляющие зрительный анализатор

Зрительный анализатор состоит из четырех отделов:

1. Периферическая (воспринимающая) часть — глазное яблоко
2. Проводящие пути — зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт
3. Подкорковые центры — наружные коленчатые тела, зрительная лучистость.
4. Высшие зрительные центры — затылочные доли коры больших полушарий.

↑ Назовите локализацию поражения зрительного анализатора при левосторонней гомонимной гемианопсии

Ретрохиазмальное поражение зрительного тракта справа.

↑ Назовите локализацию поражения зрительного анализатора при биназальной гемианопсии

Поражение неперекрещенных волокон зрительного пути в области хиазмы.

↑ Назовите локализацию поражения зрительного анализатора при битемпоральной гемианопсии

Поражение перекрещенных волокон зрительного пути в области хиазмы (т.е. средней части хиазмы).

↑ Где находится очаг поражения зрительного анализатора при секторном выпадении поля зрения в нижне-носовом квадранте только на левом глазу?

Верхне-височный квадрант сетчатки левого глаза.

↑ Как называется состояние, когда имеется выпадение височной половины поля зрения правого глаза и носовой половины поля зрения левого глаза? Уровень поражения зрительного анализатора?

Правосторонняя гомонимная гемианопсия. Поражение левого зрительного тракта.

↑ Какие структуры формируют зрительный нерв? На какие отделы он делится?

Зрительный нерв формируют отростки ганглионарных нейронов сетчатки.

Зрительный нерв состоит из 4-х отделов: интраокулярного (внутри глаза), интраорбитального (внутри орбиты), интраканикулярного (в зрительном канале) и интракраниального (в полости черепа).

↑ Какова общая длина зрительного нерва? На какие отделы его делят?

Общая длина зрительного нерва составляет в среднем 44-45 мм. он делится на четыре отдела: интраокулярный, интраорбитальный, ннтраканикулярный, интракраниальный.

↑ Какие оболочки покрывают зрительный нерв?

Зрительный нерв покрыт тремя оболочками, которые являются непосредственным продолжением трех мозговых оболочек (мягкой, паутинной, твердой).

↑ Где находятся 4 и 5 нейрон зрительного анализатора?

Четвертый нейрон зрительного анализатора располагается в латеральном коленчатом теле, пятый — в затылочной доле коры больших полушарий.

↑ Перечислите слои роговой оболочки. Какова клиническая особенность поверхностного слоя?

Роговая оболочка состоит из пяти слоев:

1. Передний эпителий роговицы
2. Передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана)
3. Собственное вещество роговицы (строма)
4. Задняя пограничная пластинка (десцеметова мембрана)
5. Задний эпителий роговицы Особенностью эпителия роговой оболочки является чрезвычайно высокая регенеративная способность — при полном отторжении эпителий восстанавливается в течение 1-3 дней.

↑ Перечислите основные функции, которые выполняет роговая оболочка

Функции роговой оболочки:

1. Участие в преломлении световых лучей
2. Участие в поддержании формы глаза
3. Поддержание определенного тургора глазного яблока
4. Защитная функция

↑ Что такое лимб глазного яблока? Какую особенность он имеет? Какой метод исследования помогает «преодолеть» данную особенность?

Лимб представляет собой зону перехода роговой оболочки в склеру. В области лимба находится угол передней камеры глаза. Особенность лимба — его полупрозрачность. Для осмотра угла передней камеры глаза, скрытого за полупрозрачной областью лимба используется специальный метод — гониоскопия.

↑ Из каких отделов состоит сосудистый тракт? Какой из них обладает большей чувствительностью?

Сосудистая оболочка состоит из трех отделов: радужной оболочки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Наибольшей чувствительностью обладают ресничное тело и радужка. Собственно сосудистая оболочка лишена чувствительной иннервации.

↑ Перечислите мышцы радужной оболочки и их иннервацию

К мышцам радужной оболочки относятся мышца, суживающая зрачок (m: sphincter pupillae) и мышца, расширяющая зрачок (т. dilatator pupillae). Сфинктер иннервируется парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, дилататор — симпатическими нервом.

↑ Какова основная функция радужной оболочки? Перечислите, какие зрачковые реакции исследуются при обследовании «неврологического больного?

За счет взаимодействия 2х мышц-антагонистов — сфинктера и дилататора зрачка — радужная оболочка выполняет роль диафрагмы глаза, регулирующей поток световых лучей. В неврологической практике основное значение имеют прямая и содружественная реакции зрачка на свет, а также реакция на конвергенцию и аккомодацию.

↑ Какие структуры глазного яблока кровоснабжаются большим артериальным кругом радужной оболочки?

Большой артериальный круг радужки кровоснабжает ресничное тело с его отростками, а также радужную оболочку.

↑ Какие сосуды формируют большой артериальный круг радужки?

В образовании большого артериального круга радужки принимают участие передние ресничные артерии (ветви мышечных артерий) и задние длинные ресничные артерии (ветви глазничной артерии).

↑ Перечислите основные моменты механизма аккомодации

Аккомодация — способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится предмет. При сокращении волокон ресничной мышцы происходит расслабление связки, к которой подвешен хрусталик.

В результате уменьшается степень натяжения хрусталика, и он вследствие своей эластичности приобретает более выпуклую форму. При этом увеличивается его преломляющая сила и на сетчатке фокусируется изображение близко расположенных предметов. При расслаблении ресничной мышцы происходит обратный процесс.

↑ Почему при конвергенции и аккомодации одновременно суживается зрачок?

Зрачок суживается в связи с общей иннервацией ресничной мышцы и сфинктера зрачка от парасимпатической ветви глазодвигательного нерва. При этом диафрагмирующий эффект суженного зрачка увеличивает четкость изображения близких предметов.

↑ Где находится проекция цилиарного тела на склере?

↑ Какой нерв обеспечивает чувствительную иннервацию цилиарного тела?

1 ветвь тройничного нерва.

↑ Перечислите основные функции цилиарного тела

1. Обеспечение аккомодации (за счет ресничной мышцы)

2. Продукция водянистой влаги (за счет ресничного эпителия)

↑ Какую основную функцию выполняет хориоидея?

За счет обильной сосудистой сети хориоидея является энергетической базой, обеспечивающей восстановление непрерывно распадающегося зрительного пурпура, необходимого для зрения.

↑ Назовите сосуды, формирующие хориоидею

Задние короткие ресничные артерии.

↑ По каким сосудам оттекает кровь непосредственно от хориоидеи? Каков дальнейший путь оттока венозной крови из этих сосудов?

Отток крови из хориоидеи осуществляется через водоворотные вены. Из двух верхних водоворотных вен кровь оттекает далее в верхнюю глазничную вену, из двух нижних — в нижнюю глазничную вену.

↑ Назовите две части сетчатки и линию раздела между ними. Где проецируется эта линия на склере?

В сетчатке выделяют оптическую часть и слепую часть. Оптическая часть сетчатки кончается у места перехода цилиарного тела в хориоидею. Слепая часть начинается от зубчатой линии и продолжается до зрачкового края.

↑ Что следует понимать под термином «слепое пятно»?

Слепое пятно представляет собой проекцию в пространстве диска зрительного нерва; расположено в височной половине поля зрения. Слепое пятно является физиологической скотомой, в этом месте на сетчатке отсутствуют палочки и колбочки.

↑ В каких отделах сетчатки преимущественно располагаются колбочки, а в каких — палочки? Какие функции выполняют колбочки, а какие — палочки?

В области желтого пятна находятся только колбочки. По направлению к периферии число колбочек уменьшается, а палочек — возрастает. Общее количество палочек значительно превосходит количество колбочек. Палочки отвечают за сумеречное зрение, колбочки — за центральное зрение и цветовое зрение.

↑ Какие зрительные функции нарушаются при заболевании сетчатки в области желтого пятна?

В области желтого пятна находятся только колбочки. Соответственно при поражении этой зоны нарушается центральное зрение (снижается острота зрения) и цветоощущение.

↑ Какие зрительные функции нарушаются при обширном поражении периферической части сетчатки?

В периферической части сетчатки располагаются преимущественно палочки, поэтому будет нарушаться сумеречное зрение.

↑ Какими анатомическими особенностями сетчатки обусловлено развитие такого заболевания как отслойка сетчатки?

Сетчатка плотно фиксирована к сосудистой оболочке только в области зачатого края и диска зрительного нерва. В остальных местах она прилежит к сосудистой оболочке за счет внутриглазного давления.

В связи с этим при разрыве сетчатки, формировании гематомы, опухоли в сосудистой оболочке легко происходит отслойка сетчатки.

↑ Каков исходный механизм бинокулярного зрения? Назовите одну из методик его исследования и дайте ей объяснения

Бинокулярное зрение — зрение двумя глазами, при котором предмет воспринимается как один. Наивысшей степенью бинокулярного зрения является глубинное, рельефное, пространственное и стереоскопическое зрение. При бинокулярном зрении повышается острота зрения и расширяется поле зрения.

Механизм бинокулярного зрения связан с тем, что рассматриваемый объект фокусируется на так называемых корреспондирующих (соответствующих, идентичных) точках сетчатки одного и второго глаза. К ним относятся ямки желтых пятен (макулярные зоны), а также все точки сетчаток, которые совпадут, если оба глаза совместить в один, наложив друг на друга желтые пятна и горизонтальный и вертикальный меридианы.

Если же рассматриваемый объект фокусируется на несоответствующих (неидентичных), или диспарантных точках, то его изображение передается в различные участки коры головного мозга и возникает двоение (диплопия).

Одной из методик для проверки бинокулярного зрения является так называемая проба с «дырой» в ладони. Обследуемый смотрит одним глазом в трубку (например, свернутый лист бумаги), к концу которой со стороны второго, открытого глаза, приставляет ладонь.

При наличии бинокулярного зрения создается впечатление дыры в ладони.

↑ Назовите виды расстройств цветного зрения

Нормальное ощущение цвета называется нормальной трихромазией. Расстройства цветоощущения могут встречаться в следующих основных вариантах:

1) Аномальная трихромазия — аномальное восприятие цветов (но не полное выпадение). В зависимости от того, какой цвет воспринимается аномально, выделяют следующие виды:

1. Протаномалия — аномальное восприятие красного цвета
2. Дейтераномалия — зеленого цвета
3. Тританомалия — синего цвета

2) Дихромазия — полное выпадение одного из трех компонентов

1. Протанопия — полное выпадение красного цвета
2. Дейтеранопия — зеленого цвета
3. Тританопия — полное неразличение синего цвета

3) Монохромазая (только черно-белое восприятие) — встречается очень редко.

↑ Какой основной принцип положен в основу полихроматических таблиц для исследования цветоощущения?

В основе построения полихроматических таблиц для исследования цветоощущения положен принцип уравнения яркости и насыщенности.

↑ Что такое дихромазия? Какими методами исследования диагностируется это состояние?

Дихромазия — полное выпадение функций одного из приемников (красного, синего, зеленого). Дихромазия может быть выявлена путем исследования цветоощущения с помощью полихроматических таблиц Рабкина (более 13 ошибок), Юстовой (неспособность распознать все четыре таблицы определенного цвета) и др.

↑ Что такое гемералопия? Перечислите причины данного нарушения

Гемеролопия — ухудшение сумеречного зрения. Это состояние связано с поражением палочкового аппарата сетчатки, т.к. именно палочки отвечают за сумеречное зрение.

Основные причины гемералопии:

1. Хориоидиты — при выраженном поражении периферических отделов хориоидеи с вовлечением периферических отделов сетчатки

2. Пигментная дистрофия сетчатки
3. Глаукома
4. Невриты зрительного нерва
5. Гиповитаминоз А (функциональная гемералопия)
6. Врожденная гемералопия.

↑ Какой принцип положен в основу таблицы для определения остроты зрения?

Таблицы для определения остроты зрения содержат несколько рядов специально подобранных знаков, которые называют оптотипами. Принцип составления таблиц основан на том, что весь знак виден под углом 5′, а его детали (толщина линий, промежутки между линиями) — под углом 1′. В каждом ряду размеры оптотипов одинаковы, но постепенно уменьшаются от первого ряда к последнему.

Таблица Сивцева рассчитана на исследование остроты зрения с расстояния 5 м. На этом расстоянии оптотипы 10-го ряда видны под углом зрения 1 ‘. Следовательно острота зрения глаза при этом будет равна 1.

↑ Дайте определение понятия «поле зрения» и назовите основную методику его исследования

Полем зрения называется пространство, одновременно воспринимаемое неподвижным глазом. Исследование поля зрения может быть выполнено с помощью приборов (периметров) или ориентировочным способом.

↑ При заболевании каких структур органа зрения наиболее часто нарушается поле зрения?

Поля зрения нарушаются при заболеваниях сетчатки, поражении зрительных нервов, хиазмы, зрительных трактов.

↑ Перечислите механизмы слезоотделения

1. Присасывающая способность слезных канальцев
2. Сифонное действие слезоотводящей системы
3. Давление на слезу сжатых век при замкнутой конъюнктивальной полости.
4. Капиллярные силы
5. Присасывающее действие носового дыхания
6. Изменение просвета слезного мешка при сокращении орбикулярной мышцы.

↑ Перечислите отделы слезоотводящих путей

Слезные точки
слезные канальцы
слезный мешок
носослезный канал
нижний носовой ход

↑ Назовите методики исследования слезных путей

1. Канальцевая проба
2. Цветная слезно-носовая проба
3. Проба с промыванием слезоотводящих путей
4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей

↑ Как происходит циркуляция внутриглазной жидкости?

Водянистая влага продуцируется ресничным телом, поступает в заднюю камеру глаза, а затем через зрачок переходит в переднюю камеру. На передней стенке угла передней камеры расположена внутренняя склеральная бороздка, через которую перекидывается перекладина — трабекула.

Трабекула имеет вид кольца и заполняет только внутреннюю часть бороздки, оставляя кнаружи от себя узкую щель — склеральный синус (шлеммов канал). Водянистая влага просачивается через трабекулу в шлеммов канал и оттекает оттуда через 20-30 тонких коллекторных канальцев в интра- и эписклеральные венозные сплетения. Последние являются конечным пунктом оттока внутриглазной жидкости.

↑ Назовите составные части дренажной системы угла передней камеры

Дренажную систему глаза составляют трабекула, склеральный синус и коллекторные канальцы.

↑ Где располагается основная слезная железа? Какие части (отделы) в ней различают?

Слезная железа располагается под верхненаружным краем орбиты в одноименной ямке. Плоским листом тарзоорбитальной фасции слезная железа разделяется на две части: орбитальную и пальпебральную.

↑ Что следует понимать под зоной «угол передней камеры»? Какими структурами он образован? Назовите методику исследования угла передней камеры

Периферическая часть передней камеры носит название угла передней камеры. Передняя стенка угла образована корнеосклеральным соединением, задняя — корнем радужной оболочки, вершина — ресничным телом. Методика исследования угла передней камеры носит название гониоскопии.

↑ Что такое конъюнктивальный мешок? Назовите три части конъюнктивы

При закрытой глазной щели конъюнктива образует замкнутую полость — конъюнктивальный мешок — узкое щелевидное пространство между веками и глазом. Выделяют три части соединительной оболочки глаза (конъюнктивы):

1. Конъюнктива век — часть конъюнктивы, покрывающая заднюю поверхность век.

2. Конъюнктива глазного яблока (склеры) — часть конъюнктивы, покрывающая передний сегмент глазного яблока.

3. Конъюнктива переходных складок (свод) — та часть, где конъюнктива век переходит в конъюнктиву глазного яблока.

↑ Какие мышцы обеспечивают движение глазного яблока?

К глазодвигательным мышцам относятся:

1. Верхняя прямая мышца
2. Нижняя прямая мышца
3. Наружная прямая мышца
4. Внутренняя прямая мышца
5. Верхняя косая мышца
6. Нижняя косая мышца

↑ Какие глазодвигательные мышцы обеспечивают отведение глазного яблока кнаружи? Их иннервация

Движение глазного яблока кнаружи (абдукцию) обеспечивают:

1. Наружная прямая мышца — иннервируется отводящим нервом

2. Верхняя косая мышца — иннервируется блоковидным нервом

3. Нижняя косая мышца — иннервируется глазодвигательным нервом

↑ Какие глазодвигательные мышцы обеспечивают приведение глазного яблока кнутри? Их иннервация

Приведение глазного яблока кнутри (аддукцию) обеспечивают внутренняя, верхняя и нижняя прямые мышцы. Они получают иннервацию от глазодвигательного нерва.

↑ Какие глазодвигательные мышцы обеспечивают движение глазного яблока книзу? Их иннервация

Движение глазного яблока книзу осуществляют две мышцы:

1. Нижняя прямая мышца — иннервируется глазодвигательным нервом

2. Верхняя косая мышца — иннервируется блоковидным нервом.

↑ Какие глазодвигательные мышцы обеспечивают движение глазного яблока кверху? Их иннервация

Движение глазного яблока кверху обеспечивают верхняя прямая и нижняя косая мышцы. Иннервация от глазодвигательного нерва.

↑ Перечислите мышцы век и их иннервацию

1. Круговая мышца век (орбитальная и пальпебральная части) — иннервируется лицевым нервом

2. Слезная мышца (мышца Горнера) — представляет собой волокна пальпебральной части круговой мышцы, соответственно иннервируется лицевым нервом.

3. Ресничная мышца (мышца Риолана) — также волокна круговой мышцы, иннервируется лицевым нервом

4. Мышца, поднимающая верхнее веко — иннервируется глазодвигательным нервом.

↑ Из каких частей состоит круговая мышца века? Какова ее функция и каким нервом осуществляется ее двигательная иннервация?

Круговая мышца век состоит из орбитальной и пальпебральной частей. Волокна пальпебральной части также образуют слезную мышцу. Иннервируется круговая мышца лицевым нервом.

↑ Какие клинические признаки будут наблюдаться со стороны глазного яблока и его придатков при полном параличе глазодвигательного нерва?

Учитывая что глазодвигательный нерв обеспечивает двигательную иннервацию наружных мышц глазного яблока (кроме наружной прямой и верхней косой), мышцы, поднимающей верхнее веко. сфинктера зрачка и ресничной мышцы, то при его полном параличе будут наблюдаться следующие симптомы:

1. Паралич внутренней, верхней и нижней прямых мышц и нижней косой мышцы с нарушением движения глазного яблока в соответствующие стороны

2. Птоз — опущение верхнего века (паралич мышцы, поднимающей верхнее веко)

3. Мидриаз — расширение зрачка (паралич сфинктера зрачка)

4. Паралич аккомодации (паралич ресничной мышцы)

↑ Какие анатомические образования проходят через верхнюю глазничную щель?

Через верхнюю глазничную щель проходят все глазодвигательные нервы (глазодвигательный, блоковидный, отводящий), 1 ветвь тройничного нерва (глазной нерв), верхняя глазничная вена.

↑ Перечислите основные клинические признаки синдрома верхней глазничной щели

При поражении костей орбиты может возникать так называемый «синдром верхней глазничной щели». При этом будут наблюдаться симптомы поражения нервов и сосудов, проходящих через верхнюю глазничную щель (см. выше):

1. Полный паралич всех мышц глазного яблока (полная офтальмоплегия)

2. Опущение верхнего века (птоз)

3. Мидриаз — расширение зрачка

4. Расстройство чувствительности кожи век, конъюнктивы и роговицы (поражение 1 пары тройничного нерва)

5. Легкий экзофтальм (ретробульбарная гематома вследствие повреждения верхней глазничной вены)

Строение и функции органов зрения человека. Глазное яблоко и вспомогательный аппарат

Зрение — это биологический процесс, обусловливающий восприятие формы, размеров, цвета предметов, окружающих нас, ориентировку среди них. Оно возможно благодаря функции зрительного анализатора, в состав которого входит воспринимающий аппарат — глаз.

Функция зрения не только в восприятии световых лучей. Им мы пользуемся для оценки расстояния, объемности предметов, наглядного восприятия окружающей действительности.

В настоящее время из всех органов чувств у человека наибольшая нагрузка падает на органы зрения. Это обусловлено чтением, письмом, просмотром телепередач и других видов получения информации и работы.

Строение глаза человека

Орган зрения состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, расположенных в глазнице — углублении костей лицевого черепа.

Строение глазного яблока

Глазное яблоко имеет вид шаровидного тела и состоит из трех оболочек:

• Наружной — фиброзной;
• средней — сосудистой;
• внутренней — сетчатой.

Строение глазного яблока человека

Наружная фиброзная оболочка в заднем отделе образует белочную, или склеру, а спереди она переходит в проницаемую для света роговицу.

Средняя сосудистая оболочка называется так из-за того, что богата сосудами. Расположена под склерой. Передняя часть этой оболочки образует радужку, или радужную оболочку. Так ее называют из-за окраски (цвета радуги). В радужной оболочке находится зрачок — круглое отверстие, которое способно изменять величину в зависимости от интенсивности освещения посредством врожденного рефлекса. Для этого в радужке имеются мышцы, суживающие и расширяющие зрачок.

Радужка выполняет роль диафрагмы, регулирующей количество поступающего света на светочувствительный аппарат, и предохраняет его от разрушений, осуществляя привыкание органа зрения к интенсивности света и темноты. Сосудистая оболочка образует жидкость — влагу камер глаза.

Внутренняя сетчатая оболочка, или сетчатка — прилегает сзади к средней (сосудистой) оболочке. Состоит из двух листков: наружного и внутреннего. Наружный листок содержит пигмент, внутренний — светочувствительные элементы.

Строение сетчатки глаза

Сетчатая оболочка выстилает дно глаза. Если смотреть на нее со стороны зрачка, то на дне видно беловатое круглое пятно. Это место выхода зрительного нерва. Здесь нет светочувствительных элементов и поэтому не воспринимаются световые лучи, оно называется слепым пятном. Сбоку от него находится желтое пятно (макула). Это место наибольшей остроты зрения.

Во внутреннем слое сетчатой оболочки расположены светочувствительные элементы — зрительные клетки. Их концы имеют вид палочек и колбочек. Палочки содержат зрительный пигмент — родопсин, колбочки — йодопсин. Палочки воспринимают свет в условиях сумеречного освещения, а колбочки — цвета при достаточно ярком освещении.

Последовательность прохождения света через глаз

Рассмотрим ход световых лучей через ту часть глаза, которая составляет его оптический аппарат. Вначале свет проходит через роговицу, водянистую влагу передней камеры глаза (между роговицей и зрачком), зрачок, хрусталик (в виде двояковыпуклой линзы), стекловидное тело (густой консистенции прозрачная среда) и, наконец, попадает на сетчатку.

Порядок прохождения света через глаз

В случаях, когда световые лучи, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются не на сетчатке, то развиваются аномалии зрения:

• Если впереди нее — близорукость;
• если позади — дальнозоркость.

Для выравнивания близорукости используют двояковогнутые, а дальнозоркости — двояковыпуклые стекла очков.

Как уже отмечалось, в сетчатке расположены палочки и колбочки. При попадании на них свет вызывает раздражение: возникают сложные фотохимические, электрические, ионные и ферментативные процессы, которые обусловливают нервное возбуждение — сигнал. Он поступает по зрительному нерву в подкорковые (четверохолмие, зрительный бугор и др.) центры зрения. Потом направляется в кору затылочных долей мозга, где воспринимается в виде зрительного ощущения.

Весь комплекс нервной системы, включающий рецепторы света, зрительные нервы, центры зрения в головном мозге, составляет зрительный анализатор.

Строение вспомогательного аппарата глаза

Помимо глазного яблока к глазу относится и вспомогательный аппарат. Он состоит из век, шести мышц, двигающих глазное яблоко. Заднюю поверхность век покрывает оболочка — конъюнктива, которая частично переходит на глазное яблоко. Кроме того, к вспомогательным органам глаза относится слезный аппарат. Он состоит из слезной железы, слезных канальцев, мешка и носослезного протока.

Слезная железа выделяет секрет — слезы, содержащие лизоцим, губительно действующий на микроорганизмы. Она расположена в ямке лобной кости. Ее 5-12 канальцев открываются в щель между конъюнктивой и глазным яблоком в наружном углу глаза. Увлажнив поверхность глазного яблока, слезы оттекают к внутреннему углу глаза (к носу). Здесь они собираются в отверстия слезных канальцев, по которым попадают в слезный мешок, также расположенный у внутреннего угла глаза.

Из мешка по носослезному протоку слезы направляются в полость носа, под нижнюю раковину (поэтому порой можно заметить, как во время плача слезы текут из носа).

Гигиена зрения

Знание путей оттока слез из мест образования — слезных желез — позволяет правильно выполнять такой гигиенический навык, как — «протирание» глаз. При этом движение рук с чистой салфеткой (желательно стерильной) нужно направлять от наружного угла глаза к внутреннему, «протирать глаза в сторону носа», в сторону естественного тока слез, а не против него, способствуя, таким образом, удалению инородного тела (пыли), попавшего на поверхность глазного яблока.

Орган зрения нужно оберегать от попаданий инородных тел, повреждений. При работе, где образуются частицы, осколки материалов, стружка, следует пользоваться защитными очками.

При ухудшении зрения не медлить и обращаться к врачу-окулисту, выполнять его рекомендации, чтобы избежать дальнейшего развития болезни. Интенсивность освещения рабочего места должна зависеть от вида выполняемой работы: чем более тонкие движения выполняются, тем интенсивнее должно быть освещение. Оно не должно быть ни ярким, ни слабым, а ровно таким, которое требует наименьшего напряжения зрения и способствует эффективной работе.

Как поддерживать остроту зрения

Разработаны нормативы освещения в зависимости от назначения помещения, от рода деятельности. Количество света определяют с помощью специального прибора — люксметра. Контроль правильности освещения осуществляет медико-санитарная служба и администрация учреждений и предприятий.

Следует помнить, что особенно способствует ухудшению остроты зрения яркий свет. Поэтому нужно избегать смотреть без светозащитных очков в сторону источников яркого света как искусственных, так и естественных.

Для предотвращения ухудшения зрения в связи с высокой нагрузкой на глаза нужно выполнять определенные правила:

• При чтении и письме необходимо равномерное достаточное освещение, от которого не развивается утомление;
• расстояние от глаз до предмета чтения, письма или мелких предметов, с которыми вы заняты, должно быть около 30-35см;
• предметы, с которыми вы работаете, нужно размещать удобно для глаз;
• телепередачи смотреть не ближе 1,5 метра от экрана. При этом обязательно нужно подсвечивание помещения за счет скрытого источника света.

Немаловажное значение для поддержания нормального зрения имеет витаминизированное питание вообще и особенно витамин А, которого много в животных продуктах, в моркови, тыкве.

Размеренный образ жизни, включающий в себя правильное чередование режима труда и отдыха, питания, исключающий вредные привычки, в том числе курение и употребление алкогольных напитков, в немалой степени способствует сохранению зрения и здоровья вообще.

Гигиенические требования к сохранению органа зрения настолько обширны и разнообразны, что приведенными выше нельзя ограничиваться. Они могут меняться в зависимости от трудовой деятельности, их следует выяснить у врача и выполнять.