Орган зрения его строение и функции

Орган зрения Глаз — это воспринимающий отдел зрительного анализатора, который служит для восприятия световых раздражений. Состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата.

Человеческий глаз воспринимает световые волны определенной длины — от 390 до 760 нм. Чувствительность сетчатки очень высока, свет обыкновенной свечи виден на расстоянии нескольких километров.

Адаптация — приспособленность глаза к восприятию света разной яркости.

Аккомодация — приспособленность глаза четко видеть предметы на разном расстоянии. Благодаря эластичности хрусталика его кривизна, а следовательно, и сила преломления лучей могут меняться.

Расположение глаза в глазнице черепа

Слезный аппарат правого глаза

Схема строение глаза

Наружная (фиброзная) оболочка: 1. Конъюнктива, 2. Роговица, 3. Белочная оболочка, или склера.

Средняя (сосудистая) оболочка: 4. Радужная оболочка, или радужка, 5. Ресничная мышца (меняет кривизну хрусталика), 6. Сосудистая оболочка Внутренняя оболочка (сетчатка), 7. Сетчатка, 8. Желтое пятно (место наилучшего видения глаза), 9. Слепое пятно (место выхода зрительного нерва, не воспринимающее лучей света).

Преломляющая (оптическая) система глаза: 2. Роговица, 10. Водянистая влага, 11. Хрусталик, 12. Стекловидное тело

Одним из главных органов, который напрямую связан с восприятием окружающего мира, считается глазной анализатор. Орган зрения играет первостепенную роль в многообразной деятельности человека, в своей эволюции он достиг совершенства и выполняет важные функции. С помощью глаза человек выделяет цвета, улавливает потоки световых лучей и направляет их на светочувствительные клетки, распознает объемные изображения и различает объекты на различных от него расстояниях. Орган зрения человека парный и располагается в черепной глазнице.

Строение и характеристики глаза

Глаз (орган зрения) располагается в черепной коробке в орбитальной впадине. Его держат несколько мышц, располагающиеся сзади и по бокам. Они крепят и обеспечивают двигательную активность, фокусацию глаза.

Анатомия органа зрения выделяет три основные части:

• глазное яблоко;
• нервные волокна;
• вспомогательные части (мышцы, ресницы, железы, вырабатывающие слезы, брови, веки).

Форма глазного яблока шарообразная. Визуально виден только перед, который состоит из роговицы. Все остальное залегает глубоко в глазнице. Размеры глазного яблока в среднем у взрослого составляет 2,4 см. вычисляется он путем измерения расстояния между передним и задним полюсом. Прямая, которая соединяет этот промежуток – наружная (геометрическая, сагиттальная) ось.

Если соединить с точкой на сетчатке внутреннюю поверхность роговицы, то получим внутреннюю ось тела глаза, которая расположена на заднем полюсе. Ее длина в среднем — 2,13 см.

Основная часть глазного яблока – прозрачная субстанция, которая обволакивается тремя оболочками:

1. Белковая – это достаточно прочная ткань, которая имеет характеристики соединительной. В ее функции входит защита от травм различного характера. Белковая оболочка покрывает весь зрительный анализатор. Передняя (видимая) часть прозрачна – это роговица. Склера – это задняя (невидимая) белковая оболочка. Она является продолжением роговицы, но отличается от нее тем, что она не прозрачной структуры. Плотность белковой оболочки обеспечивает глазу его форму.
2. Средняя глазная оболочка – это тканевая структура, которая пронизана кровеносными капиллярами. Поэтому ее называют еще сосудистой. Основной ее функционал – это питание глаза всеми необходимыми веществами и кислородом. Она более толстая в видимой части и образует ресничную мышцу и тело, которая, сокращаясь, гарантирует возможность хрусталика искривляться. Радужная оболочка – это продолжение ресничного тела. Она состоит из нескольких слоев. Именно здесь есть клетки, отвечающие за пигментацию, они и определяют оттенок глаз. Зрачок выглядит, как отверстие, которое расположено в центре радужной оболочки. Оно окружено круговыми мышечными волокнами. В их функции входит сокращение зрачка. Другая группа мышц (радикальная), наоборот, расширяет зрачок. Все вместе помогает человеческому глазу регулировать количество света, которое проникает внутрь.
3. Сетчатка – это внутренняя оболочка, состоит из задней и зрительной части. Передняя сетчатка имеет пигментные клетки и нейроны.

Кроме этого, орган зрения имеет хрусталик, водянистую влагу и стекловидное тело. Они являются внутренней составляющей глаза и частью оптической системы. Они переламливают и проводят лучи света через внутреннюю структуру глаза и фокусируют изображение на сетчатку.

Анатомия вспомогательных частей зрительного анализатора

Анатомия и физиология органа зрения состоит еще из вспомогательного аппарата. Он выполняет защитную функцию и обеспечивает двигательную активность.

Слеза, которая продуцируется специальными железами, предохраняет глаз от переохлаждения, высыхания и очищает от пыли и сора.

Весь слезный аппарат состоит из таких основных частей:

• слезная железа;
• отводящие протоки;
• слезной мешок;
• слезной канал;
• носослезной проток.

Защитные способности также имеют веки, ресницы и брови. Последние предохраняют зрительный аппарат сверху и имеют волосистую структуру. Они отводят пот. Веки – это складки кожи, которые в закрытом состоянии полностью скрывают глазное яблоко. Они защищают зрительный орган от резкого света, пыли. Изнутри веко покрыто конъюнктивой, а их края покрыты ресничками. Здесь же расположены сальные железы, секрет которых смазывает край век.

Он состоит из 6 мышечных волокон:

• нижней;
• верхней;
• медиальной и латеральной прямой;
• косой.

От их способности к сокращению и расслаблению зависит работа всего зрительного анализатора.

Этапы развития человеческого глаза и секреты хорошего зрения

Анатомия и физиология органа зрения имеет разные характеристики на всех этапах его формирования. При нормальном течении беременности у женщины все структуры глаза формируются в четкой последовательности. Уже в сформировавшемся 9-ти месячном плоде орган зрения имеет все полностью развитые оболочки. Но существуют некоторые различия между глазом взрослого человека и новорожденного (масса, форма, размер, физиология).

Развитие глаза после рождения проходит определенные этапы:

• в первые шесть месяцев у ребенка формируется желтое пятно и сетчатка (центральная ямка);
• в этот же период происходит развитие работы зрительных путей;
• формирование функций нервных реакций происходит до 4 месячного возраста;
• окончательное формирование клеток коры мозга и их центров происходит в течение 24 месяцев;
• в течение первого года жизни наблюдается развитие связей зрительного аппарата и других органов чувств.

Так, постепенно орган зрения формируется и совершенствуется. Его развитие продолжается вплоть до полового созревания человека. В этот период глаза ребенка практически полностью отвечают параметрам у взрослого.

В этот период у детей часто портится зрение, что связано с чрезмерной нагрузкой на глаза, не соблюдением основных правил, например, при чтении, или недостаточности необходимых витаминов и микроэлементов в рационе.

Рассмотрим некоторые из важных правил гигиены зрения, которые необходимо соблюдать не только в период, когда происходит развитие, но и в течение всей жизни:

1. Берегите глаза от механического и химического негативного воздействия.
2. При чтении обеспечить хорошее освещение, которое должно располагаться с левой стороны. Но при этом оно не должно быть слишком ярким, так как это приводит в негодность светочувствительные клетки. Обеспечьте мягкое освещение.
3. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 35 см.
4. Не читайте в транспорте, лежа. Постоянное движение и изменение расстояния между книгой и глазным аппаратом приводит к быстрой усталости, постоянной смене фокусации и неправильной работе мышц.
5. Полностью обеспечьте организм достаточным количеством витамина А.

Глаз – это сложный оптический аппарат человеческого тела. Его основная функция – это передача изображения в кору головного мозга для анализа окружающих объектов. При этом мозг и органы зрения тесно связаны между собой. Поэтому очень важно сохранять основные функции нашего зрительного анализатора.

Орган зрения: строение и функции

При помощи органов зрения человек воспринимает окружающий мир. Известно, что большую часть информации получают люди как раз визуально. Речь образовалась и достигла должного уровня развития гораздо позже.

Кроме того, если говорить об общении, то тело и его движения контролировать гораздо сложнее, чем слова. Поэтому, существуют различные теории о распознании языка тела визуально, это своеобразный тест на искренность собеседника, способ узнать безусловную истину.

Чем чреваты заболевания глаз?

Это важная часть организма. Сейчас человек уже не так много, как раньше, задумывается о безопасности окружающего мира. Но задача адаптации к местности по-прежнему важна, и она выполняется при помощи глаза.

Травмирование при недостаточном внимании к обстоятельствам окружающей среды все еще возможно. Никто не оспорит утверждение, что со снижением зрения ухудшается и качество жизни. Отсутствие зрения – безусловное показание к установлению инвалидности, ведь обычная жизнедеятельность существенно осложняется, человек теряет множество возможностей.

Развитие органа зрения привело к усовершенствованию некоторых аспектов, но набор функций остался прежним. Главная задача – обеспечить визуальное восприятие внешнего мира объемное и всестороннее.

Анатомия и физиология глаза

Сама анатомия глаза очень сложна. Система совершенствовалась на протяжении тысячелетний, и достигла идеального уровня развития для жизнедеятельности человека. Многим удивительно узнать, что у животных и насекомых строение органа другое, позволяющее увеличить обзор или четкость образа в определенных условиях.

Но для человека такое устройство идеально, по расстановке глаз некоторые теоретики даже делают вывод о принадлежности человека к хищникам или травоядным, но это не основная задача. Главное, что такое строение органа зрения позволило популяции выжить и занять лидирующие позиции в животном мире.

Ядро всей системы – глазное яблоко. То, что этот орган имеет круглую форму, было понятно уже давно. Но вот его внутренние составляющие были исследованы сравнительно недавно, когда появились соответствующие инструменты.

А внутри глазного яблока находятся важные компоненты, такие как хрусталик, специфическая жидкость. Кроме того, в наличии имеется сетчатка и три оболочки. Каждая выполняет отведенную важную роль и обеспечивает восприятие светового потока.

Анатомия органа зрения:

• Наружная (фиброзная) оболочка. Оно отвечает за прием световых сигналов, обеспечивает нужно преломление потоков. В этой части всей системы почти нет сосудов, она очень плотная.
• Средняя оболочка получила наименование сосудистой. Она имеет более сложное строение и несколько составляющих. Так, оболочка включает сосудистую и радужную составляющие. В состав этой оболочки входит и ресничное тело. Полностью была исследована на так давно, так как имеет достаточно сложное строение. Эта часть выполняет основную роль в обеспечении видения.
• Светочувствительная, внутренняя оболочка обеспечивает дальнейший прием световых сигналов и их преломление. Также она обеспечивает их распространение. Это сетчатка, богатая многочисленными светопринимающими рецепторами. В центре находится радужная оболочка, содержащая отверстие, именуемое зрачком. В толще внутренней оболочки находятся мышцы, они двигают зрачок, заставляя его сужаться, под влиянием внешних раздражителей. Черный слой поглощает свет.
• Хрусталик. Присвоение одному из главных органов наименования хрусталик вполне логично. Он находится позади зрачка. Основная функция заключается в отражении светового потока. При этом окружность (выпуклая линза) не имеет никаких признаков других тканей организма. В хрусталике нет ни мышц, ни капилляров, ни нервов. Хрусталик только под воздействием мышц глаза может изменять свои параметры.
• Есть в этом своеобразном органе и жидкость. Она именуется слезной. Но основное предназначение не выражение чувств, как в цивилизованную эпоху она используется человеком. Основная физиологическая задача – предохранения от повреждений, пересыхания, избавление от проникших бактерий и микроорганизмов.
• Стекловидное тело, внутренне ядро. Основная по объему часть, составляющая глазное яблоко. Также зрительный нерв соединяет специальный отдел мозга с глазами.

Особенности строения

Орган зрения человека, его строение и функции, специфичен и все составляющие «заточены» изначально под решение задач выживания. Хрусталик невосприимчив, он не имеет для этого никаких компонентов. Но его двигают мышцы, которые как раз очень чувствительны к различным внешним изменениям. Так обеспечивается дальнее или ближнее зрение.

Глазное яблоко выполняет важную функцию. Именно оно обеспечивает восприятие и передачу внешних сигналов. Но само по себе оно очень чувствительно, подвержено и инфекциям и травмам. Это хрупкая конструкция защищена веками, которые смыкаются и размыкаются.

Не всегда эти движения человек может контролировать до конца. Это рефлекс относится к ряду безусловных. Это вполне логично, иначе человек не успевал бы реагировать на изменения внешней обстановки должным образом.

С этой особенностью связана трудность применения глазных капель и ношение линз. Но человек справляется с этой сложностью, тренируя мышцы и рефлексы. В нужный момент, тем не менее, они сработают так же эффективно.

Есть и такое место, которое именуется слепым пятном. Большой роли оно не играет, здесь просто нет рецепторов. Это место выхода зрительного нерва из сетчатки.

За прием световых сигналов отвечают особенные рецепторы. Они сосредоточены во внутренней оболочке, именуются палочками и колбочками. Колбочки отвечают за дневное восприятие, палочки – за ночное. Колбочки расположены прямо напротив зрачка. Это место также именуется желтым пятном.

Рецепторы состоят из особенных веществ. Они способны быстро распадаться и восстанавливаться. Поэтому при быстрой смене темноты на свет или наоборот человек некоторое время привыкает к обстановке.

Строение органов зрения достаточно сложно. Это очень чувствительная система. В преломлении световых потоков и восприятии зрительных объектов участвуют все составляющие. Есть и мышца, которые двигают глазное яблоко, помогая увеличить обзора и угол восприятия. Также защитные функции выполняют брови, ресницы и т.д.

Такова физиология зрительной системы, так как она сформировалась под влиянием эволюционных процессов.

Функции зрительной системы и возможные заболевания

Строение органа зрения человека именно таково, поскольку вся система выполняет специальные функции. О них уже говорилось вскользь, но стоит упомянуть отдельно.

Итак, глаза обеспечивают восприятие внешнего мира при помощи визуальных образов. Таким образом, усваивается информация, человек получает данные, необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Предметы могут быть по-разному расположены в пространстве, орган зрения отвечает за правильное восприятие под разным углом. Это обеспечивается путем сложных видоизменений световых потоков, но эффективность работы органа велика, если состояние его здоровья удовлетворительное.

Информация нужна и для адаптации к условиям внешней среды. Человек узнает о возможной опасности посредством зрения. Он имеет возможность подготовиться к ней. Глаза человека выполняют важные функции, если зрение ухудшается даже незначительно, это сразу сказывается на качестве жизни.

Почему возникают недуги, и ухудшается деятельность всей системы? Чаще столь чувствительный орган просто изнашивается со временем. Поэтому появляются различные возрастные недуги, такие как дальнозоркость и близорукость. Излишнее напряжение и нагрузка также могут быть причиной ухудшения зрения.

Сейчас это особенно актуально, так как повсеместно используются для работы компьютеры. Пока глаз не сумел приспособиться к такой чрезмерной нагрузке, поэтому нужно тщательно следить за его состоянием и предпринимать все меры профилактики заболеваний.

На физиологическом уровне ухудшение восприятия предметов связано с изменением длины глазного яблока. Также и хрусталик способен утрачивать свою эластичность со временем. Уже не достигается нужная четкость восприятия. Это повсеместная проблема, которая связана и с ухудшением экологии.

Возможны и недуги, связанны со слизистой, с появлением различных новообразований. Такие недуги часто излечить удается только при оперативном вмешательстве. А операции на глазах очень сложны и опасны, это особенность физиологии.

Ранее считалось, что восстановить зрение невозможно. Сейчас используются операции, и успешно, которые позволяют восстановить его до 100% уровня. Но сами специалисты говорят о наличии противопоказаний и возможных осложнений. Поэтому, проще все-таки соблюдать профилактические меры, правильно организовывать рабочее место.

Всегда должна быть обеспечена нужная степень освещенности. Она угадывается очень просто. При этом нужно учесть, что открытые источники искусственного света могут плохо влиять на глаза.

Поэтому их необходимо прикрывать. Нельзя долго напрягать глаза. Нужно делать передышки в работе за компьютером, в чтении.

Расстояние до книги или компьютера должно быть соответствующим. Тем более, что излучение от компьютера также вредно. Читать в автобусе не желательно, так же как и лежа на диване.

Стоит запомнить элементарные правила ухода. Нельзя сильно тереть глаза руками, может проникнуть инфекция. Если возникло воспаление, можно воспользоваться настоем чая для примочек. И необходимо обеспечить постоянное поступление витамина А – физиология органа такова, что он постоянно нуждается в нем.

Строение и функции органов зрения человека. Глазное яблоко и вспомогательный аппарат

Зрение — это биологический процесс, обусловливающий восприятие формы, размеров, цвета предметов, окружающих нас, ориентировку среди них. Оно возможно благодаря функции зрительного анализатора, в состав которого входит воспринимающий аппарат — глаз.

Функция зрения не только в восприятии световых лучей. Им мы пользуемся для оценки расстояния, объемности предметов, наглядного восприятия окружающей действительности.

В настоящее время из всех органов чувств у человека наибольшая нагрузка падает на органы зрения. Это обусловлено чтением, письмом, просмотром телепередач и других видов получения информации и работы.

Строение глаза человека

Орган зрения состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, расположенных в глазнице — углублении костей лицевого черепа.

Строение глазного яблока

Глазное яблоко имеет вид шаровидного тела и состоит из трех оболочек:

• Наружной — фиброзной;
• средней — сосудистой;
• внутренней — сетчатой.

Строение глазного яблока человека

Наружная фиброзная оболочка в заднем отделе образует белочную, или склеру, а спереди она переходит в проницаемую для света роговицу.

Средняя сосудистая оболочка называется так из-за того, что богата сосудами. Расположена под склерой. Передняя часть этой оболочки образует радужку, или радужную оболочку. Так ее называют из-за окраски (цвета радуги). В радужной оболочке находится зрачок — круглое отверстие, которое способно изменять величину в зависимости от интенсивности освещения посредством врожденного рефлекса. Для этого в радужке имеются мышцы, суживающие и расширяющие зрачок.

Радужка выполняет роль диафрагмы, регулирующей количество поступающего света на светочувствительный аппарат, и предохраняет его от разрушений, осуществляя привыкание органа зрения к интенсивности света и темноты. Сосудистая оболочка образует жидкость — влагу камер глаза.

Внутренняя сетчатая оболочка, или сетчатка — прилегает сзади к средней (сосудистой) оболочке. Состоит из двух листков: наружного и внутреннего. Наружный листок содержит пигмент, внутренний — светочувствительные элементы.

Строение сетчатки глаза

Сетчатая оболочка выстилает дно глаза. Если смотреть на нее со стороны зрачка, то на дне видно беловатое круглое пятно. Это место выхода зрительного нерва. Здесь нет светочувствительных элементов и поэтому не воспринимаются световые лучи, оно называется слепым пятном. Сбоку от него находится желтое пятно (макула). Это место наибольшей остроты зрения.

Во внутреннем слое сетчатой оболочки расположены светочувствительные элементы — зрительные клетки. Их концы имеют вид палочек и колбочек. Палочки содержат зрительный пигмент — родопсин, колбочки — йодопсин. Палочки воспринимают свет в условиях сумеречного освещения, а колбочки — цвета при достаточно ярком освещении.

Последовательность прохождения света через глаз

Рассмотрим ход световых лучей через ту часть глаза, которая составляет его оптический аппарат. Вначале свет проходит через роговицу, водянистую влагу передней камеры глаза (между роговицей и зрачком), зрачок, хрусталик (в виде двояковыпуклой линзы), стекловидное тело (густой консистенции прозрачная среда) и, наконец, попадает на сетчатку.

Порядок прохождения света через глаз

В случаях, когда световые лучи, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются не на сетчатке, то развиваются аномалии зрения:

• Если впереди нее — близорукость;
• если позади — дальнозоркость.

Для выравнивания близорукости используют двояковогнутые, а дальнозоркости — двояковыпуклые стекла очков.

Как уже отмечалось, в сетчатке расположены палочки и колбочки. При попадании на них свет вызывает раздражение: возникают сложные фотохимические, электрические, ионные и ферментативные процессы, которые обусловливают нервное возбуждение — сигнал. Он поступает по зрительному нерву в подкорковые (четверохолмие, зрительный бугор и др.) центры зрения. Потом направляется в кору затылочных долей мозга, где воспринимается в виде зрительного ощущения.

Весь комплекс нервной системы, включающий рецепторы света, зрительные нервы, центры зрения в головном мозге, составляет зрительный анализатор.

Строение вспомогательного аппарата глаза

Помимо глазного яблока к глазу относится и вспомогательный аппарат. Он состоит из век, шести мышц, двигающих глазное яблоко. Заднюю поверхность век покрывает оболочка — конъюнктива, которая частично переходит на глазное яблоко. Кроме того, к вспомогательным органам глаза относится слезный аппарат. Он состоит из слезной железы, слезных канальцев, мешка и носослезного протока.

Слезная железа выделяет секрет — слезы, содержащие лизоцим, губительно действующий на микроорганизмы. Она расположена в ямке лобной кости. Ее 5-12 канальцев открываются в щель между конъюнктивой и глазным яблоком в наружном углу глаза. Увлажнив поверхность глазного яблока, слезы оттекают к внутреннему углу глаза (к носу). Здесь они собираются в отверстия слезных канальцев, по которым попадают в слезный мешок, также расположенный у внутреннего угла глаза.

Из мешка по носослезному протоку слезы направляются в полость носа, под нижнюю раковину (поэтому порой можно заметить, как во время плача слезы текут из носа).

Гигиена зрения

Знание путей оттока слез из мест образования — слезных желез — позволяет правильно выполнять такой гигиенический навык, как — «протирание» глаз. При этом движение рук с чистой салфеткой (желательно стерильной) нужно направлять от наружного угла глаза к внутреннему, «протирать глаза в сторону носа», в сторону естественного тока слез, а не против него, способствуя, таким образом, удалению инородного тела (пыли), попавшего на поверхность глазного яблока.

Орган зрения нужно оберегать от попаданий инородных тел, повреждений. При работе, где образуются частицы, осколки материалов, стружка, следует пользоваться защитными очками.

При ухудшении зрения не медлить и обращаться к врачу-окулисту, выполнять его рекомендации, чтобы избежать дальнейшего развития болезни. Интенсивность освещения рабочего места должна зависеть от вида выполняемой работы: чем более тонкие движения выполняются, тем интенсивнее должно быть освещение. Оно не должно быть ни ярким, ни слабым, а ровно таким, которое требует наименьшего напряжения зрения и способствует эффективной работе.

Как поддерживать остроту зрения

Разработаны нормативы освещения в зависимости от назначения помещения, от рода деятельности. Количество света определяют с помощью специального прибора — люксметра. Контроль правильности освещения осуществляет медико-санитарная служба и администрация учреждений и предприятий.

Следует помнить, что особенно способствует ухудшению остроты зрения яркий свет. Поэтому нужно избегать смотреть без светозащитных очков в сторону источников яркого света как искусственных, так и естественных.

Для предотвращения ухудшения зрения в связи с высокой нагрузкой на глаза нужно выполнять определенные правила:

• При чтении и письме необходимо равномерное достаточное освещение, от которого не развивается утомление;
• расстояние от глаз до предмета чтения, письма или мелких предметов, с которыми вы заняты, должно быть около 30-35см;
• предметы, с которыми вы работаете, нужно размещать удобно для глаз;
• телепередачи смотреть не ближе 1,5 метра от экрана. При этом обязательно нужно подсвечивание помещения за счет скрытого источника света.

Немаловажное значение для поддержания нормального зрения имеет витаминизированное питание вообще и особенно витамин А, которого много в животных продуктах, в моркови, тыкве.

Размеренный образ жизни, включающий в себя правильное чередование режима труда и отдыха, питания, исключающий вредные привычки, в том числе курение и употребление алкогольных напитков, в немалой степени способствует сохранению зрения и здоровья вообще.

Гигиенические требования к сохранению органа зрения настолько обширны и разнообразны, что приведенными выше нельзя ограничиваться. Они могут меняться в зависимости от трудовой деятельности, их следует выяснить у врача и выполнять.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Орган зрения – важнейший из органов чувств. Он обеспечивает человеку до 90% информации. Орган зрения теснейшим образом связан с мозгом. Светочувствительная оболочка органа зрения развивается из мозговой ткани.

Орган зрения, представляющий собой периферическую часть зритель­ного анализатора, состоит из глазного яблока (глаза) и вспомогательных органов глаза, которые расположены в глазнице.

Рис. 93. Схема строения глазного яблока: 1 – фиброзная оболочка (склера), 2 – собственно сосудистая оболочка, 3 – сетчатка, 4 – радужка, 5 – зрачок, 6 – роговица, 7 – хрусталик, 8 – передняя камера глазного яблока, 9 – задняя камера глазного яблока, 10 – ресничный поясок, 11 – ресничное тело, 12 – стекловидное тело, 13 – пятно (желтое), 14 – диск зрительного нерва, 15 – зрительный нерв. Сплошная линия – наружная ось глаза, пунктирная – зрительная ось глаза

Глазное яблоко имеет шаровид­ную форму. Оно состоит из трех оболочек и ядра (рис. 93). Наружная оболочка – фиброзная, средняя – сосудистая, внутренняя – светочув­ствительная, сетчатая (сетчатка). Ядро глазного яблока включает хру­сталик, стекловидное тело и жидкую среду – водянистую влагу.

Фиброзная оболочка – толстая, плотная, представлена двумя отдела­ми: передним и задним. Передний отдел занимает в поверхности глазного яблока; он образован прозрач­ной, выпуклой кпереди роговицей. Роговица лишена кровеносных сосу­дов и обладает высокими светопреломляющими свойствами. Задний отдел фиброзной оболочки – белоч­ная оболочка напоминает по цвету белок вареного куриного яйца. Обра­зована белочная оболочка плотной волокнистой соединительной тканью.

Сосудистая оболочка расположе­на под белочной и состоит из трех различных по строению и функциям частей: собственно сосудистой обо­лочки, ресничного тела и радужной оболочки.

Собственно сосудистая оболочка занимает большую заднюю часть глаза. Она тонкая, богата сосудами, содержит пигментные клетки, прида­ющие ей темно-коричневый цвет.

Ресничное тело находится кпереди от собственно сосудистой оболочки и имеет вид валика. От переднего края ресничного тела к хрусталику отходят выросты – ресничные отро­стки и тонкие волокна (ресничный поясок), прикрепляющиеся к капсуле хрусталика по его экватору. Большая часть ресничного тела состоит из ресничной мышцы. При своем сокра­щении эта мышца изменяет натяже­ние волокон ресничного пояска и этим регулирует кривизну хрустали­ка, изменяя его преломляющую силу.

Радужная оболочка, или радуж­ка, находится между роговицей спе­реди и хрусталиком сзади. Она имеет вид фронтально расположенного ди­ска с отверстием (зрачком) посереди­не. Своим наружным краем радужка переходит в ресничное тело, а внут­ренним, свободным, ограничивает отверстие зрачка. В соединительнотканной основе радужки находятся сосуды, гладкие мышечные и пиг­ментные клетки. От количества и глу­бины залегания пигмента зависит цвет глаз – карий, черный (при наличии большого количества пиг­мента), голубой, зеленоватый (если пигмента мало). Пучки гладких мы­шечных клеток имеют двоякое на­правление и образуют мышцу, расши­ряющую зрачок, и мышцу, суживаю­щую зрачок. Эти мышцы регулируют поступление света в глаз.

Сетчатая оболочка, или сетчатка, прилежит изнутри к сосудистой обо­лочке. В сетчатке различают две части: заднюю зрительную и перед­нюю ресничную и радужковую. В зад­ней зрительной части заложены све­точувствительные клетки – фоторе­цепторы. Передняя часть сетчатки прилежит к ресничному телу и радужке. Светочувствитель­ных клеток она не содержит.

Зрительная часть сетчатки имеет сложное строение. Она состоит из двух листков: внутреннего – свето­чувствительного и наружного – пиг­ментного. Клетки пигментного слоя участвуют в поглощении света, попа­дающего в глаз и прошедшего через светочувствительный листок сетчат­ки. Внутренний листок сетчатки со­стоит из нервных клеток, располо­женных в три слоя: наружный, прилежащий к пигментному слою, – фоторецепторный, средний – ассо­циативный, внутренний – ганглиозный.

Фоторецепторный слой сетчатки состоит из нейросенсорных палочковидных и колбочковидных клеток, наружные сегменты которых (дендриты) имеют форму палочек или колбочек. Дископодобные структуры палочковидных и колбочковидных нейроцитов (палочек и колбочек) содержат молекулы фотопигментов: в палочках – чувствительные к свету (черно-белому), в колбочках – чув­ствительные к красному, зеленому и синему свету. Количество колбочек в сетчатке глаза человека достигает 6 – 7 млн, а количество палочек – в 20 раз больше. Палочки восприни­мают информацию о форме и осве­щенности предметов, а колбочки – цвета.

Центральные отростки (аксоны) нейросенсорных клеток (палочек и колбочек) передают зрительные им­пульсы биополярным, клеткам, второго клеточного слоя сетчатки, которые имеют контакт с ганглиозными нейроцитами третьего (ганглиозного) слоя сетчатки.

Ганглиозньш слой состоит из крупных нейроцитов, аксоны которых образуют зрительный нерв.

В задней части сетчатки выделя­ются два участка – слепое и желтое пятна. Слепое пятно является местом выхода из глазного яблока зритель­ного нерва. Здесь сетчатка не содер­жит светочувствительных элементов. Желтое пятно находится в области заднего полюса глаза. Это самое чувствительное к свету место сетчат­ки. Середина его углублена и получи­ла название центральной ямки. Ли­нию, соединяющую середину перед­него полюса глаза с центральной ямкой, называют оптической осью глаза. Для лучшего видения глаз устанавливается так, чтобы рассмат­риваемый предмет и центральная ямка находились на одной оси.

Как уже отмечалось, ядро глаз­ного яблока включает хрусталик, стекловидное тело и водянистую влагу.

Хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу диаметром около 9 мм. Располага­ется хрусталик позади радужки. Между хрусталиком сзади и ра­дужкой спереди находится задняя камера глаза, содержащая прозрач­ную жидкость – водянистую влагу. Позади хрусталика находится стек­ловидное тело. Вещество хрусталика бесцветное, прозрачное, плотное. Со­судов и нервов хрусталик не имеет. Хрусталик покрыт прозрачной капсу­лой, которая при помощи ресничного пояска соединяется с ресничным те­лом. При сокращении или расслабле­нии ресничной мышцы натяжение волокон пояска ослабевает или воз­растает, что приводит к изменению кривизны хрусталика и его преломля­ющей силы.

Стекловидное тело заполняет всю полость глазного яблока между сет­чаткой сзади и хрусталиком спереди. Оно состоит из прозрачного студнеподобного вещества и не имеет кровеносных сосудов.

Водянистая влага выделяется кровеносными сосудами ресничных отростков и задней части радужки. Она заполняет полости задней и пе­редней камер глаза, сообщающихся через отверстие зрачка. Оттекает водянистая влага из задней камеры в переднюю, а из передней камеры в вены на границе роговицы и бе­лочной оболочки глаза.

1. Какие структуры входят в состав органа зрения?

Дата добавления: 2015-10-01 ; просмотров: 1458 | Нарушение авторских прав

Общее строение органа зрения

Орган зрения, или зрительный анализатор, состоит из периферического зрительно­го анализатора – глазного яблока с его придаточным аппаратом, зрительного пути и зрительного центра восприятия – головного мозга.

Глазное яблоко (рисунок 1.3) – парное образование, располагается в глазных впадинах черепа – орбитах.

Рис. 1.3. Глазное яблоко (сагиттальный разрез).

1 – ресничное тело; 2 – задняя камера; 3 – радужка; 4 – хрусталик; 5 – роговица; 6 – склера; 7 – верхняя прямая мышца; 8 – собственно сосудистая оболочка (хориоидея); 9 – сетчатка; 10 – стекловидное тело; 11 – зрительный нерв.

Глаз имеет не совсем правильную шаро­видную форму. Длина его сагиттальной оси в среднем равна 24 мм, горизонталь­ной – 23,6, вертикальной – 23,3. Для того чтобы ориентироваться на поверхно­сти глазного яблока, употребляют такие же термины, как для поверхности шара. В центре роговицы находится передний полюс, с противоположной стороны – за­дний. Соединяющая их линия называется геометрической осью глаза. Зрительная и геометрическая оси не совпадают. Линии, соединяющие оба полюса по окруж­ности глазного яблока, образуют собой меридианы. Плоскость, которая делит глаз на переднюю и заднюю половины, называется экваториальной. Масса глазного яблока составляет 7-8 г.

Несмотря на сложные многообразные функции, которые выполняет глаз как периферическая часть зрительного анализатора, он имеет относительно простую макроанатомическую структуру.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной, или фиброзной; средней, или сосудистой; внутренней, или сетчатки. Эти оболочки окружают внутренние структуры глаза.

Наружная оболочка глаза

Наружная оболочка называется фиброзной капсулой глаза (tunica fibrosa bulbi). Это тонкая (0,3-1 мм), но вместе с тем плотная оболочка.

Она обусловливает форму глаза, поддерживает его определенный тургор, вы­полняет защитную функцию и служит местом прикрепления глазодвигательных мышц. Фиброзная оболочка подразделяется на два неравных отдела – роговицу и склеру.

Фиброзная капсула глаза.

Роговица (cornea, рисунок 1.3) – пе­редний отдел фиброзной оболочки, за­нимает 1/6 ее протяженности. Роговица прозрачна, отличается оптической го­могенностью. Поверхность роговицы гладкая, зеркально-блестящая. Кроме выполнения общих функций, свой­ственных наружной оболочке, рогови­ца принимает участие в преломлении световых лучей. Сила ее преломления около 43 дптр. Горизонтальный диа­метр роговицы в среднем 11 мм, вертикальный – 10 мм. Толщина централь­ной части 0,4-0,6 мм, на периферии 0,8-1 мм, что обусловливает различ­ную кривизну ее передней и задней поверхностей. Средний радиус кривизны 7,8 мм.

Граница перехода роговицы в скле­ру идет косо, спереди назад. В связи с этим роговицу сравнивают с часовым стеклом, вставленным в оправу. Полупрозрачная зона перехода роговицы в склеру называется лимбом, ширина ко­торого 1 мм. Лимбу соответствует неглубокий циркулярный желобок – условная граница между роговицей и склерой.

При микроскопическом исследовании в роговице выделяют пять следующих слоев: 1) передний эпителий; 2) переднюю пограничную пластинку, или боуменову мембрану; 3) собственное вещество роговицы, или строму; 4) заднюю погра­ничную пластинку, или десцеметову мембрану; 5) задний эпителий (рисунок 1.4).

Рис. 1.4 – Роговица.

1 – передний эпителий роговицы; 2 – передняя пограничная пластинка; 3 – собственное вещество; 4 – задняя пограничная пластинка; 5 – задний эпителий роговицы.

Передний эпителий роговицы является продолжением эпителия конъюнктивы, клетки его располагаются в 5-6 слоев, толщина составляет 10-20% от толщины роговицы. Передние слои эпителия состоят из многогранных плоских неорого­вевших клеток. Базальные клетки имеют цилиндрическую форму.

Передний эпителий и передняя пограничная пластинка роговицы.

Эпителий роговой оболочки обладает высокой регенеративной способностью. Клинические наблюдения показывают, что дефекты роговицы восстанавливаются с поразительной быстротой за счет пролиферации клеток поверхностного слоя. Даже почти при полном отторжении эпителий восстанавливается в течение 1-3 дней.

Под эпителием расположена бесструктурная однородная передняя погранич­ная пластинка, или боуменова оболочка. Толщина оболочки 6-9 мкм. Она явля­ется гиалинизированной частью собственного вещества роговицы и имеет тот же химический состав.

По направлению к периферии роговицы передняя пограничная пластинка ис­тончается и оканчивается на расстоянии 1 мм от края роговицы. После поврежде­ния она не регенерирует.

Собственное вещество роговицы составляет большую часть всей ее толщи. Она состоит из тонких, правильно чередующихся между собой соединительнотканных пластинок, отростки которых содержат множество тончайших фибрилл толщиной 2-5 мкм. Роль цементирующего вещества между фибриллами выполня­ет склеивающий мукоид, в состав которого входит сернистая соль сульфогиалуроновой кислоты, обусловливающая прозрачность основного вещества роговицы.

Собственное вещество роговицы

Передняя треть основного вещества роговицы более сложна по своему стро­ению и более компактна, чем глубокие ее слои, и имеет ламеллярную структуру. Возможно, этим объясняется большая склонность к набуханию задних слоев рого­вицы. Кроме роговичных клеток, в роговице встречаются в небольшом количестве блуждающие клетки типа фибробластов и лимфоидные элементы. Они, подобно кератобластам, играют защитную роль при повреждениях роговицы.

С внутренней стороны собственная ткань роговицы ограничена тонкой (6-12 мкм), очень плотной эластичной задней пограничной пластинкой, фибриллы ко­торой построены из вещества, идентичного коллагену. Характерной особенно­стью задней пограничной пластинки является резистентность по отношению к химическим реагентам, она важна как защитный барьер от вторжения бактерий и врастания капилляров, способна противостоять литическому воздействию гной­ного экссудата при язвах роговицы, хорошо регенерирует и быстро восстанавли­вается в случае разрушения, при повреждениях зияет, края ее завиваются. Ближе к лимбу она становится толще, затем, постепенно разволокняясь, переходит на корнеосклеральную трабекулу, принимая участие в ее образовании.

Задние отделы роговицы.

3 – собственное вещество; 4 – внутренняя пограничная пластинка; 5 – задний эпителий.

Со стороны передней камеры задняя пограничная пластинка покрыта задним эпителием. Это один слой плоских призматических шестиугольных клеток, плот­но прилегающих друг к другу. Существует мнение, что этот эпителий глиального происхождения. Задний эпителий ответственен за обменные процессы между ро­говицей и влагой передней камеры, играет важную роль в обеспечении прозрачно­сти роговицы. При повреждении его появляется отек роговицы. Задний эпителий также принимает участие в образовании корнеосклеральной трабекулы, образуя покров каждого трабекулярного волокна.

Роговица совершенно не содержит кровеносных сосудов, только поверхност­ные слои лимба снабжены краевым сосудистым сплетением и лимфатическими со­судами. Процессы обмена обеспечиваются за счет краевой петлистой сосудистой сети, слезы и влаги передней камеры.

Эта относительная изолированность благоприятно сказывается на пересадке роговицы при бельмах. Антитела не достигают пересаженной роговицы и не раз­рушают ее, как это происходит с другими чужеродными тканями. Роговица очень богата нервами и является одной из самых высокочувствительных тканей чело­веческого организма. Наряду с чувствительными нервами, источником которых является тройничный нерв, в роговице установлено наличие симпатической ин­нервации, выполняющей трофическую функцию. Для того чтобы обмен веществ происходил нормально, необходима точная сбалансированность между тканевы­ми процессами и кровью. Именно поэтому излюбленным местом клубочковых ре­цепторов является роговично-склеральная зона, богатая сосудами. Здесь-то и рас­полагаются сосудисто-тканевые рецепторы, регистрирующие малейшие сдвиги в нормальных процессах обмена веществ.

Нормально протекающие обменные процессы – залог прозрачности рогови­цы. Вопрос о прозрачности является едва ли не самым существенным в физиологии роговицы. До сих пор остается загадкой, почему роговица прозрачна. Высказывают предположения, что ее прозрачность зависит от свойств протеинов и нуклеотидов роговичной ткани. Придают значение правильности расположения коллагеновых фибрилл. На гидратацию оказывает влияние избирательная проницаемость эпите­лия. Нарушение взаимодействия в одной из этих сложных цепей приводит к потере прозрачности роговицы.

Таким образом, основными свойствами роговицы следует считать прозрач­ность, зеркальность, сферичность, определенный размер, высокую чувствитель­ность, отсутствие сосудов.

Склера (sclera) занимает 5/6 всей наружной, или фиброзной, оболочки глазного яблока. Несмотря на однородность основных структурных элементов роговицы и склеры последняя полностью лишена прозрачности и имеет белый, иногда слегка го­лубоватый цвет, чем обусловлено ее название «белковая оболочка». Склера состоит из собственного вещества, образующего ее главную массу, надсклеральной пластин­ки – эписклеры и внутреннего, имеющего слегка бурый оттенок слоя – бурой пластинки склеры.

Гистологическое строение склеры.

В заднем отделе склеру пронизывает зрительный нерв. Здесь она достигает наибольшей толщины – до 1,1 мм. Кпереди склера истончается, а под прямыми мышцами глаз в области экватора толщина ее доходит до 0,3 мм. В области прикрепления сухожилий прямых мышц склера вновь становится толще – до 0,6 мм. В области прохождения зрительного нерва отверстие затянуто так называемой решетчатой пластинкой (lamina cribrosa). Это самое тонкое место склеры.

Решетчатая пластинка склеры.

Большая часть волокон склеры у диска зрительного нерва переходит в оболочку, покрывающую зрительный нерв снаружи. Сквозь отверстия решетчатой пластинки между соединительнотканными и глиозными волокнами проходят пучки волокон зрительного нерва.

Собственно сосудами склера бедна, но через нее проходят все стволики, пред­назначенные для сосудистой оболочки. Сосуды, пронизывающие фиброзную кап­сулу в переднем ее отделе, направляются к переднему отделу сосудистой оболочки. У заднего полюса глаза склеру пронизывают короткие и длинные задние реснич­ные артерии. Позади экватора выходят вортикозные вены (v. vorticosae). Обычно их бывает четыре (две нижние и две верхние), но иногда встречается и шесть вортикозных вен.

Чувствительная иннервация идет от глазной ветви тройничного нерва. Сим­патические волокна склера получает из верхнего шейного симпатического узла. Особенно много полиморфных нервных окончаний в области, соответствующей цилиарному телу и корнеосклеральной трабекуле.

Средняя оболочка глаза

Средняя оболочка называется сосудистой оболочкой глаза (tunica vasculosa bulbi, uvea). Она подразделяется на три отдела: радужку, ресничное тело и хориоидею (соб­ственно сосудистую оболочка глаза). В целом сосудистая оболочка является главным коллектором питания глаза. Ей принадлежит доминирующая роль во внутриглазных обменных процессах. В то же время каждый отдел сосудистого тракта анатомически и физиологически выполняет специальные, присущие только ему функции.

Радужка (iris), представляет собой перед­ний отдел сосудистого тракта. Прямого контакта с наружной оболочкой она не име­ет. Располагается радужка во фронтальной плоскости таким образом, что между ней и роговицей остается свободное простран­ство – передняя камера глаза, заполненная водянистой влагой. Через прозрачную рого­вицу и водянистую влагу радужка доступна наружному осмотру. Исключение состав­ляет периферия ресничного края радужки, которая прикрыта полупрозрачным лимбом. Эта зона видна лишь при специальном ис­следовании – гониоскопии.

Радужка имеет вид тонкой, почти окру­глой пластинки. Горизонтальный диаметр ее 12,5 мм, вертикальный – 12 мм.

В центре радужки находится круглое отверстие – зрачок (pupilla), регулирую­щий количество света, проникающего в глаз. Величина зрачка постоянно меняет­ся – от 1 до 8 мм – в зависимости от силы светового потока. Средняя величина его 3 мм.

Передняя поверхность радужки имеет радиарную исчерченность, что прида­ет ей кружевной рисунок и рельеф. Исчерченность обусловлена радиальным рас­положением сосудов, вдоль которых ориентирована строма (рисунок 1.5). Щелевидные углубления в строме радужки называют криптами, или лакунами.

Рис. 1.5 Радужка (передняя поверхность).

Параллельно зрачковому краю, отступя на 1,5 мм, расположен зубчатый валик, или брыжжи, где радужка имеет наибольшую толщину – 0,4 мм. Наиболее тонкий участок радужки соответствует ее корню (0,2 мм). Брыжжи делят радужку на две зоны: внутреннюю – зрачковую и наружную – ресничную. В наружном отделе ресничной зоны заметны концентрические контракционные борозды – след­ствие сокращения и расправления радужки при ее движении.

В радужке различают передний – мезодермальный и задний – эктодермальный, или ретинальный, отделы. Передний мезодермальный листок включает на­ружный, пограничный слой и строму радужки. Задний эктодермальный листок представлен дилататором с его внутренним пограничным и пигментным слоями. Последний у зрачкового края образует пигментную бахрому, или кайму.

Гистологическое строение радужной оболочки.

1 – передний пограничный слой радужки; крипта – воронкообразное углубление, в области кото­рого передний пограничный слой прерывается; 2 – строма радужки; видны ее тонкие волокна; звездчатые клетки-хроматофоры и сосуды с широкими адвентициальными муфтами; 3 – передняя пограничная пластинка; 4 – задний пигментный листок радужки; 5 – sphyncter papillae; 6 – выво­рот заднего пигментного листка у зрачкового края. Вдоль сфинктера темные округлые «глыбис­тые» клетки.

К эктодермальному листку принадлежит и сфинктер, сместившийся в строму радужки в ходе ее эмбрионального развития. Цвет радужки зависит от ее пигмент­ного слоя и присутствия в строме крупных многоотростчатых пигментных кле­ток. Иногда пигмент в радужной оболочке скапливается в виде отдельных пятен. У брюнетов пигментных клеток особенно много, у альбиносов их нет совсем.

Как отмечено выше, радужка имеет две мышцы: сфинктер, суживающий зра­чок, и дилататор, обусловливающий его расширение. Сфинктер располагается в зрачковой зоне стромы радужки. Дилататор находится в составе внутреннего пиг­ментного листка, в его наружной зоне. В результате взаимодействия двух антаго­нистов – сфинктера и дилататора – радужная оболочка выполняет роль диафрагмы глаза, регулирующей поток световых лучей. Сфинктер получает иннервацию от глазодвигательного, а дилататор – от симпатического нерва. Чувствительную иннервацию радужки осуществляет тройничный нерв.

Сосудистая сеть радужки складывается из длинных задних ресничных и перед­них ресничных артерий. Вены ни количественно, ни по характеру ветвления не со­ответствуют артериям. Лимфатических сосудов в радужке нет, но вокруг артерий и вен имеются периваскулярные пространства.

Ресничное, или цилиарное тело (corpus ciliare) является промежуточным звеном между радужной и собственно сосудистой оболочками (рисунок 1.6).

Рис. 1.6 – Поперечный разрез ресничного тела.

1– конъюнктива; 2 – склера; 3 – венозный синус; 4 – роговица; 5 – угол передней камеры; 6 – радужка; 7 – хрусталик; 8 – циннова связка; 9 – ресничное тело.

Оно недо­ступно непосредственному осмотру невооруженным глазом. Лишь небольшой уча­сток поверхности ресничного тела, переходящий в корень радужки, можно видеть при специальном осмотре с помощью гониолинзы.

Ресничное тело представляет собой замкнутое кольцо шириной около 8 мм. Его носовая часть уже височной. Задняя граница ресничного тела проходит по так называемому зубчатому краю (от serrata) и соответствует на склере местам при­крепления прямых мышц глаза. Переднюю часть ресничного тела с его отростками на внутренней поверхности называ­ют ресничным венцом (corona ciliaris). Задняя часть, лишенная отростков, называется ресничным кружком (orbiculus ciliaris), или плоской частью ресничного тела.

Среди ресничных отростков (их около 70) выделяют главные и промежуточные (рисунок 1.7).

Рис. 1.7 – Ресничное тело. Внутренняя поверхность

Перед­няя поверхность главных ресничных отростков образует карниз, который постепенно переходит в склон. Последний заканчивается, как правило, ровной линией, определяющей начало плоской части. Промежуточные отростки располагаются в межотростковых впадинах. Они не имеют четкой границы и в виде бородавчатых возвышений перехо­дят на плоскую часть.

От хрусталика к боковым поверхностям основных ресничных отростков тянутся волокна ресничного по­яска (fibrae zonulares) – связки, поддержи­вающие хрусталик (рисунок 1.8).

Рис. 1.8 – Волокна ресничного пояска (fibrae zonularis)

Однако ресничные отростки являются лишь проме­жуточной зоной фиксации волокон. Основ­ная масса волокон ресничного пояска как от передней, так и от задней поверхности хрусталика направляется кзади и прикре­пляется на всем протяжении ресничного тела вплоть до зубчатого края. Отдельными волоконцами поясок фиксируется не толь­ко к ресничному телу, но и к передней поверхности стекловидного тела. Образуется сложная система переплетающихся и обменивающихся между собой волокон связ­ки хрусталика. Расстояние между экватором хрусталика и вершинами отростков ресничного тела в разных глазах неодинаково (в среднем 0,5 мм).

На меридиональном разрезе ресничное тело имеет вид треугольника с основа­нием, обращенным к радужке, и с вершиной, направленной к хориоидее.

В ресничном теле, как и в радужке, различают: 1) мезодермальную часть, явля­ющуюся продолжением хориоидеи и состоящую из мышечной и соединительной тканей, богатых сосудами; 2) ретинальную, нейроэктодермальную часть – про­должение сетчатки, двух ее эпителиальных слоев.

В состав мезодермальной части ресничного тела входят четыре слоя: 1) супрахориоидея; 2) мышечный слой; 3) сосудистый слой с ресничными отростками; 4) базальная пластинка.

Ретинальная часть состоит из двух слоев эпителия – пигментного и беспиг­ментного. К ресничному телу проходят хориоидальные пластинки.

Ресничная, или аккомодационная мышца состоит из гладких мышечных волокон, идущих в трех направлениях – в меридиональном, радиальном и циркулярном. Меридиональные волокна при сокращении подтягивают хориоидею кпереди, в связи с чем эта часть мышцы называется tensor chorioideae. Радиальная часть ресничной мышцы идет от склеральной шпоры к ресничным отросткам и плоской части ресничного тела. Циркулярные мышечные волокна не образуют компактной мышечной массы, а проходят в виде отдельных пучков.

Сочетанное сокращение всех пучков ресничной мышцы обеспечивает аккомо­дационную функцию ресничного тела.

За мышечным расположен сосудистый слой ресничного тела, состоящий из рыхлой соединительной ткани, содержащей большое количество сосудов, эласти­ческие волокна и пигментные клетки.

Ветви длинных ресничных артерий проникают в ресничное тело из надсосудистого пространства. На передней поверхности ресничного тела, непосредственно у края радужки, эти сосуды соединяются с передней ресничной артерией и образуют большой артериальный круг радужки.

Сосуды ресничного тела

Особенно богаты сосудами отростки ресничного тела, которым отводится важная роль – продуцирование внутри­глазной жидкости. Таким образом, функция ресничного тела двойная: ресничная мышца обеспечивает аккомодацию, ресничный эпителий – продукцию водяни­стой влаги. Кнутри от сосудистого слоя идет тонкая бесструктурная базальная пластинка. К ней прилегает слой пигментированных эпителиальных клеток, за ко­торыми следует слой беспигментного цилиндрического эпителия.

Оба этих слоя являются продолжением сетчатки, оптически недеятельной ее части.

Ресничные нервы в области ресничного тела образуют густое сплетение. Чув­ствительные нервы происходят из I ветви тройничного нерва, сосудодвигательные – из симпатического сплетения, двигательные (для ресничной мышцы) – из глазодвигательного нерва.

Хориоидея (chorioidea) – задняя, самая обширная часть сосудистой оболочки от зубчатого края до зрительного нерва. Она плотно соединена со склерой только вокруг места выхода зрительного нерва.

Толщина хориоидеи колеблется в пределах от 0,2 до 0,4 мм. Она состоит из че­тырех слоев: l) надсосудистой пластинки, состоящей из тонких соединительно­тканных тяжей, покрытых эндотелием и многоотростчатыми пигментными клет­ками; 2) сосудистой пластинки, состоящей главным образом из многочисленных анастомозирующих артерий и вен; 3) сосудисто-капиллярной пластинки; 4) базальной пластинки (мембраны Бруха), отделяющей сосудистую оболочку от пиг­ментного слоя сетчатки. Изнутри к хориоидее вплотную прилегает зрительная часть сетчатки.

Сосудистая система хориоидеи представлена задними короткими ресничными артериями, которые в количестве 6-8 проникают у заднего полюса склеры и об­разуют густую сосудистую сеть. Обилие сосудистой сети соответствует активной функции сосудистой оболочки. Хориоидея является энергетической базой, обе­спечивающей восстановление непрерывно распадающегося зрительного пурпура, необходимого для зрения. На всем протяжении оптической зоны сетчатка и хо­риоидея взаимодействуют в физиологическом акте зрения.

Внутренняя оболочка глаза

Внутренняя оболочка глаза – сетчатка (retina) играет роль периферического рецепторного отдела зрительного анализатора.

Сетчатка развивается, как уже было сказано, из выпячивания стенки переднего мозгового пузыря. Это дает основание рассматривать ее как истинную ткань моз­га, вынесенную на периферию.

Сетчатка выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистой оболочки. Соот­ветственно структуре и функции в ней различают два отдела. Задние две трети сет­чатки представляют собой высокодифференцированную нервную ткань – зритель­ная часть сетчатки, которая простирается от зрительного нерва до зубчатого края.

Далее продолжаются ресничная и радужковая часть сетчатки. В области зрач­кового края она образует краевую пигментную кайму. Сетчатка состоит здесь все­го лишь из двух слоев.

Зрительная часть сетчатки соединена с подлежащими тканями в двух ме­стах – у зубчатого края и вокруг зрительного нерва. На остальном протяжении сетчатка прилежит к сосудистой оболочке, удерживается на своем месте давлени­ем стекловидного тела и достаточно интимной связью между палочками, колбоч­ками и отростками клеток пигментного слоя. Связь эта в условиях патологии легко нарушается и происходит отслойка сетчатки.

Место выхода зрительного нерва из сетчатки носит название диска зрительно­го нерва. На расстоянии около 4 мм кнаружи от диска зрительного нерва имеется углубление – так называемое желтое пятно, или макула.

Диск зрительного нерва Желтое пятно сетчатки

Толщина сетчатки около диска 0,4 мм, в области желтого пятна – 0,1-0,05 мм, у зубчатой линии – 0,1 мм.

Микроскопически сетчатка представляет собой цепь трех нейронов: наруж­ного – фоторецепторного, среднего – ассоциативного и внутреннего – ганглионарного. В совокупности они образуют 10 слоев сетчатки (рисунок 1.9): 1) слой пигментного эпителия; 2) слой палочек и колбочек; 3) наруж­ную глиальную пограничную мембрану; 4) наружный зернистый слой; 5) наруж­ный сетчатый слой; 6) внутренний зернистый слой; 7) внутренний сетчатый слой; 8) ганглионарный слой; 9) слой нервных волокон; 10) внутреннюю глиальную по­граничную мембрану. Ядерные и ганглионарные слои соответствуют телам нейро­нов, сетчатые – их контактам.

Рис. 1.9 Структура сетчатки (схема)

I – пигментный эпителий; II – слой пало­чек и колбочек; III – наружная глиальная пограничная мембрана; IV – наружный зернистый слой; V – наружный сетчатый слой; VI – внутренний зернистый слой; VII– внутренний сетчатый слой; VIII – ганглионарный слой; IX – слой нервных воло­кон; X – внутренняя глиальная пограничная мембрана; XI – стекловидное тело

Луч света, прежде чем попасть на светочувствительный слой сетчатки, должен пройти через прозрачные среды глаза: роговицу, хрусталик, стекловидное тело и всю толщу сетчатки. Палочки и колбочки фоторецепторов являются самыми глу­бокорасположенными частями сетчатки. Поэтому сетчатка глаза человека отно­сится к типу инвертированных.

Самым наружным слоем сетчатки является пигментный слой. Клетки пигмент­ного эпителия имеют форму шестигранных призм, расположенных в один ряд. Тела клеток заполнены зернами пигмента – фусцина, который отличается от пиг­мента сосудистой оболочки – меланина. Генетически пигментный эпителий при­надлежит сетчатке, но плотно спаян с сосудистой оболочкой.

Пигментный эпителий сетчатки

Изнутри к пигментному эпителию прилегают клетки нейроэпителия (пер­вый нейрон зрительного анализатора), отростки которого – палочки и колбоч­ки – составляют светочувствительный слой. Как по структуре, так и по физио­логическому значению эти отростки различаются между собой. Палочки имеют цилиндрическую форму, тонкие. Колбочки имеют форму конуса или бутылки, ко­роче и толще палочек.

Палочки и колбочки

Располагаются палочки и колбочки в виде палисада, нерав­номерно. В области желтого пятна находятся только колбочки. По направлению к периферии количество колбочек уменьшается, а палочек возрастает. Количество палочек значительно превосходит количество колбочек: если колбочек может быть до 8 млн., то палочек – до 170 млн.

Палочки и колбочки в сетчатке

Она очень сложна. В наружных члениках палочек и колбочек сосредоточены диски, осуществляющие фотохимические процессы, на что указывает повышен­ная концентрация родопсина в дисках палочек и йодопсина в дисках колбочек. К наружным сегментам палочек и колбочек прилежит скопление митохондрий, ко­торым приписывается участие в энергетическом обмене клетки. Палочконесущие зрительные клетки являются аппаратом сумеречного зрения, колбочконесущие клетки – аппаратом центрального и цветового зрения.

Колбочка (слева) и палочка (справа): 1 – пресинаптический контакт; 2 – ядро; 3 – липосомы; 4 – митохондрии; 5 – внутренний сегмент; 6 – наружный сегмент

Ядра палочко- и колбочконесущих зрительных клеток составляют наружный зернистый слой, который располагается кнутри от наружной глиальной погра­ничной мембраны.

Связь первого и второго нейронов обеспечивают синапсы, расположенные в наружном сетчатом, или плексиформном, слое. В передаче нервного импульса играют роль химические вещества – медиаторы (в частности, ацетилхолин), ко­торые накапливаются в синапсах.

Внутренний зернистый слой представлен телами и ядрами биполярных нейроцитов (второй нейрон зрительного анализатора). Эти клетки имеют два отростка: один из них направлен кнаружи, навстречу синаптическому аппарату фотосен­сорных клеток, другой – кнутри для образования синапса с дендритами оптико-ганглионарных клеток. Биполяры входят в контакт с несколькими палочковыми клетками, в то время как каждая колбочковая клетка контактирует с одной бипо­лярной клеткой, что особенно выражено в области пятна.

Внутренний сетчатый слой представлен синапсами биполярных и оптико-ганглионарных нейроцитов.

Оптико-ганглионарные клетки (третий нейрон зрительного анализатора) со­ставляют восьмой слой. Тело этих клеток богато протоплазмой, содержит крупное ядро, имеет сильно ветвящиеся дендриты и один аксон — цилиндр. Аксоны обра­зуют слой нервных волокон и, собираясь в пучок, формируют ствол зрительного нерва.

Поддерживающая ткань представлена нейроглией, пограничными мембрана­ми и межуточным веществом, которое имеет существенное значение в обменных процессах.

В области пятна строение сетчатки меняется. По мере приближения к цен­тральной ямке пятна (fovea centralis) исчезает слой нервных волокон, затем слой оптико-ганглионарных клеток и внутренний сетчатый слой, и, наконец, внутрен­ний зернистый слой ядра и наружный ретикулярный. На дне центральной ямки сетчатка состоит лишь из колбочконесуших клеток. Остальные элементы как бы сдвинуты к краю пятна. Такое строение обеспечивает высокое центральное зре­ние.

Центральная ямка желтого пятна

Внутреннее ядро глаза

Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: стекло­видного тела, хрусталика и водянистой влаги, наполняющей глазные камеры.

Передняя камера (camera anterior) – пространство, переднюю стенку которого образует роговица, заднюю – радужка, а в области зрачка – центральная часть пе­редней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка – в ресничное тело, называется углом передней камеры. У вершины угла передней ка­меры находится поддерживающий остов угла камеры — корнеосклеральная трабекула. В образовании трабекулы принимают участие элементы роговицы, радужки и цилиарного тела. Трабекула, в свою очередь, является внутренней стенкой венозной пазухи склеры, или шлеммова канала. Остов угла и венозная пазуха склеры имеют очень важное значение для циркуляции жидкости в глазу. Это основной путь от тока внутриглазной жидкости.

Строение угла передней камеры глаза

Глубина передней ка­меры вариабельна. Наибольшая глубина отмечается в центральной части передней камеры, расположенной против зрачка: здесь она достигает 3-3,5 мм. В условиях патологии диагностическое значение приобре­тает как глубина камеры, так и ее неравномерность.

Задняя камера (camera posterior) расположена по­зади радужки, которая является ее передней стен­кой. Наружной стенкой служит цилиарное тело, зад­ней – передняя поверхность стекловидного тела. Внутреннюю стенку образуют экватор хрусталика и предэкваториальные зоны передней и задней поверх­ностей хрусталика. Все пространство задней камеры пронизано фибриллами ресничного пояска, которые поддерживают хрусталик в подвешенном состоянии и соединяют его с ресничным телом.

Камеры глаза заполнены водянистой вла­гой – прозрачной бесцветной жидкостью плотно­стью 1,005-1,007 с показателем преломления 1,33. Количество влаги у человека не превышает 0,2-0,5 мл. Вырабатываемая цилиарным телом водянистая влага содержит соли, аскорбиновую кислоту, микроэле­менты.

Хрусталик (lens) развивается из эктодермы. Это исключительно эпителиальное об­разование. Он изолирован от остальных оболочек глаза капсулой, не содержит не­рвов, сосудов и других каких-либо мезодермальных клеток. В связи с этим в хруста­лике не могут возникать воспалительные процессы.

У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное, слегка желто­ватое, сильно преломляющее свет тело, имеющее форму двояковыпуклой линзы. По силе преломления хрусталик является второй средой (после роговицы) опти­ческой системы глаза. Его преломляющая сила в среднем 19 дптр. Расположен хрусталик между радужкой и стекловидным телом, в углублении передней поверх­ности последнего. Удерживают его в этом положении волокна ресничного пояска (fibrae zonulares), которые другим своим концом прикрепляются к внутренней по­верхности ресничного тела.

Строение переднего отрезка глаза

Хрусталик состоит из хрусталиковых волокон, составляющих вещество хру­сталика, и сумки-капсулы. Консистенция хрусталика в молодые годы мягкая. С возрастом увеличивается плотность центральной его части, поэтому принято вы­делять кору хрусталика и ядро хрусталика. В хрусталике различают экватор и два полюса – передний и задний (рисунок 1.10).

Рис. 1.10. – Строение хрусталика (сагиттальный разрез).

1 – экватор; 2 – передний полюс; 3 – задний полюс; 4 – капсула; 5 – эпителий.

Условно по экватору хрусталик де­лят на переднюю и заднюю поверхности. Линия, соединяющая передний и задний полюса, называется осью хрусталика. Диаметр хрусталика 9-10 мм. Переднезадний его размер в среднем от 3,5 до 4,5 мм.

Гистологически хрусталик состоит из капсулы, эпителия капсулы и волокон. Капсула хрусталика по экватору условно делится на переднюю и заднюю. Эпителий покрывает лишь внутреннюю поверхность передней капсулы, поэтому называется эпи­телием передней сумки. Клетки его имеют шестиугольную форму. У экватора клетки приобретают вытянутую форму и превраща­ются в хрусталиковое волокно. Образование волокон происходит в течение всей жизни, что приводит к увеличению объема хруста­лика. Однако чрезмерного увеличения хру­сталика не происходит, так как центральные, более старые волокна, теряют воду, оплотневают, становятся уже и постепенно в их цен­тре образуется компактное ядро. Это явление склерозирования следует расценивать как физиологический процесс, который приводит лишь к уменьшению объема аккомодации, но практически не снижает прозрачно­сти хрусталика.

Экваториальная зона хрусталика

Хрусталик вместе с ресничным пояском образует реснично-хрусталиковую диафрагму, которая делит полость глаза на две неравные части: мень­шую – переднюю и большую – заднюю.

Стекловидное тело (corpus vitreum) – часть оптической системы глаза, выполня­ет полость глазного яблока, за исключением передней и задней камер глаза, и та­ким образом способствует сохранению его тургора и формы. По мнению ряда ис­следователей, стекловидное тело в известной степени обладает амортизирующими свойствами, поскольку его движения сначала являются равномерно ускоренными, а затем равномерно замедленными. Объем стекловидного тела взрослого человека 4 мл. Оно состоит из плотного остова и жидкости, причем на долю воды приходится около 99% всего состава стекловидного тела. Тем не менее, вязкость стекловидно­го тела в несколько десятков раз выше вязкости воды. Вязкость стекловидного тела, являющегося гелеобразной средой, обусловлена содержанием в его остове особых белков – витрозина и муцина. С мукопротеидами связана гиалуроновая кисло­та, играющая важную роль в поддержании тургора глаза. По химическому составу стекловидное тело очень сходно с камерной влагой, а также с цереброспинальной жидкостью.

Для понимания особенностей строения стекловидного тела и патологических изменений в нем необходимо иметь представление об этапах его развития. Пер­вичное стекловидное тело является мезодермальным образованием и весьма дале­ко от окончательного своего вида – прозрачного геля. Вторичное стекловидное тело состоит из мезодермы и эктодермы. В этот период начинает формироваться остов стекловидного тела (из сетчатки и ресничного тела).

Сформированное стекловидное тело (третий период) остается постоянной средой глаза. При потере оно не регенерирует и замещается внутриглазной жид­костью. Стекловидное тело прикрепляется к окружающим его отделам глаза в нескольких местах. Главное место прикрепления называют основой, или бази­сом, стекловидного тела (рисунок 1.11.).

Рис. 1.11 – Стекловидное тело (схема)

1 – основание; 2 – первичное стекловидное тело

Основа представляет собой кольцо, выступающее несколько кпереди от зубчатого края. В области базиса стекловид­ное тело прочно связано с ресничным эпителием. Эта связь настолько прочна, что при отделении стекловидного тела от основы в изолированном глазу вместе с ним отрываются эпителиальные части ресничных отростков, оставаясь при­крепленными к стекловидному телу. Второе по прочности место прикрепления стекловидного тела – к задней капсуле хрусталика – называется гиалоидохрусталиковой связкой Вигера, имеющей важное клиническое значение.

Третье заметное место прикрепления стекловидного тела приходится на об­ласть диска зрительного нерва и по размерам соответствует примерно площади диска зрительного нерва. Это место прикрепления наименее прочное из трех пе­речисленных. Существуют также места более слабого прикрепления стекловидно­го тела в области экватора глазного яблока.

Большинство исследователей считают, что стекловидное тело особой погра­ничной оболочкой не обладает. Большая плотность переднего и заднего погранич­ных слоев зависит от имеющихся здесь более густо расположенных нитей остова стекловидного тела. При электронной микроскопии установлено, что стекловид­ное тело имеет фибриллярную структуру. Фибриллы имеют величины около 25 нм. Достаточно изучена топография гиалоидного, или клокетова, канала, через который в эмбриональном периоде от диска зрительного нерва к задней капсу­ле хрусталика проходит артерия стекловидного тела (a. hyaloidea). Ко времени рождения a. hyaloidea исчезает, а гиалоидный канал сохраняется в виде узкой тру­бочки. Канал имеет извилистый S-образный ход. В середине стекловидного тела гиалоидный канал поднимается кверху, а в заднем отделе имеет тенденцию рас­полагаться горизонтально. Водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело вместе с роговицей образуют преломляющие среды глаза, обеспечивающие отчетливое изображение на сетчатке. Заключенные в замкнутую со всех сторон капсулу глаза водянистая влага и стекловидное тело оказывают на стенки определенное давле­ние, поддерживают известную степень напряжения, обусловливают тонус глаза, внутриглазное давление (tensio oculi).

В зрительном пути различают пять частей: 1) зрительный нерв; 2) зрительный пере­крест; 3) зрительный тракт; 4) латеральное коленчатое тело; 5) зрительный центр восприятия (рисунок 1.12).

Рис. 1.12 – Строение зрительного анализатора (схема)

1 – сетчатка; 2 – неперекрещенные волокна зрительного нерва; 3 – перекрещенные волокна зрительного нерва; 4 – зрительный тракт; 5 – латеральное коленчатое тело; 6 – radiation optica; 7 – lobus opticus.

Относится к черепным нервам (II пара), образуется из осевых цилиндров оптико-ганглионарных нейроцитов. Со всех сторон сетчатки осевые цилиндры собираются к диску, формируются в отдельные пучки и через решетчатую пластинку склеры вы­ходят из глаза.

Нервные волокна из центральной ямки сетчатки составляют папилломакулярный пучок и направляются в височную половину диска зрительного нерва, зани­мая большую его часть.

Осевые цилиндры оптико-ганглионарных нейроцитов носовой половины сет­чатки идут в носовую половину диска. Волокна от наружных отделов сетчатки собираются в секторы над и под папилломакулярным пучком. Подобные соотно­шения волокон сохраняются в передней части орбитального отрезка зрительного нерва. Дальше от глаза папилломакулярный пучок занимает осевое положение, а волокна темпоральных отделов сетчатки передвигаются на всю темпоральную половину нерва, как бы окутывая снаружи папилломакулярный пучок и отодвигая его к центру.

Ход волокон зрительного нерва.

Затем зрительный нерв в виде круглого канатика направляется к вершине ор­биты и через canalis opticus проходит в среднюю черепную ямку.

В орбите нерв имеет S-образный изгиб, что предупреждает растяжение его как при экскурсиях глазного яблока, так и при новообразованиях или воспалениях. Вместе с тем отмечаются неблагоприятные условия, в которых находится интраканаликулярный отдел нерва: канал плотно охватывает зрительный нерв. К тому же нерв проходит вблизи решетчатой и основной пазух, подвергаясь риску быть сдавленным и пораженным при всякого рода синуситах. Пройдя канал, зрительный нерв попадает в полость черепа.

Ход зрительного нерва в орбите

В зрительном нерве можно выделить интраокулярную, интраорбитальную, интраканаликулярную и интракраниальную части. Общая длина зрительного нерва взрослого человека в среднем 44-45 мм. На орбиту приходится примерно 35 мм длины зрительного нерва. Зрительный нерв имеет три оболочки, которые являют­ся непосредственным продолжением трех мозговых оболочек.

В зрительном перекресте совершаются расслоение и частичный перекрест волокон зрительного нерва. Перекрещиваются волокна, идущие от внутренних половин сет­чатки. Волокна, идущие от височных половин сетчатки, располагаются по наружным сторонам перекреста. От зрительного перекреста начинаются зрительные тракты.

Начинаясь у задней поверхности зрительного перекреста, зрительный тракт закан­чивается у коленчатых тел и подушки зрительных бугров. Правый зрительный тракт включает неперекрещенные волокна, идущие от правого глаза, и перекрещенные во­локна от левого. Соответственно расположены волокна левого зрительного тракта.

В латеральном коленчатом теле заканчивается периферический нейрон и берет начало центральный нейрон зрительного пути, который после выхода из латераль­ного коленчатого тела в виде зрительной лучистости направляется в кортикальные зрительные центры, расположенные на медиальной поверхности затылочной доли мозга в области шпорной борозды.