Оптическая сила это какое у тебя зрение

КАК ЧИТАТЬ РЕЦЕПТ НА ЛИНЗЫ

В рецепте на мягкие контактные линзы обычно указывается, помимо прочих параметров, рекомендуемая марка линз, так как не любой дизайн и материал могут Вам подходить. Также приведены все параметры линз, в частности, базовая кривизна и диаметр. Линзы Desio выпускаются двух значений радиусов кривизны и диаметра, эти параметры могут быть не указаны в рецепте. Коллекция линз Sensual Beauty имеет диаметр (DIA) 14,3мм и базовую кривизну (BC) 8,6мм, коллекция Two Shades of Grey – диаметр (DIA) 14,5мм и базовую кривизну (BC) 8,7мм.

В рецепте также указываются: Правый глаз (OD) OD – это сокращение от oculus dexter, что на латинском языке означает ‘правый глаз’. Этот акроним пишется в рецепте перед параметрами для правого глаза, которые всегда указываются первыми. Левый глаз (OS) OS – это сокращение от oculus sinister, что на латинском языке означает ‘левый глаз’. Этот акроним обычно пишется в рецепте перед параметрами для левого глаза, которые всегда указываются вторыми. Оба глаза (OU) Если правый и левый глаз имеют одинаковые параметры, используется сокращение «OU» – ‘ocular uniter’ – что ознчает ‘оба глаза’. Оптическая сила (Power) Оптическая сила (сфера) указывается в рецепте в виде сокращений ‘PWR’ (оптическая сила) или ‘SPH’ (сфера), для мягких контактных линз – это величина, обратная фокусному расстоянию линзы, измеряется в диоптриях ‘D’. Оптическая сила указывается со знаком (+) для гиперметропии и со знаком (-) для миопии. Миопия Распространенное название – близорукость. Это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, в результате при рассматривании удаленных предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение. Вблизи человек видит хорошо. Противоположность миопии – гиперметропия (дальнозоркость). Гиперметропия или гиперопия Распространенное название – дальнозоркость. Это дефект зрения, связанный с аномальным развитием глазного яблока (уменьшенный размер глазного яблока, недостаточная способность хрусталика или роговицы изменять кривизну).

информация о компании

Главная Статьи Что нужно знать при покупке контактных линз

Что нужно знать при покупке контактных линз

Если Вы успешно носите контактные линзы, и с момента посещения специалиста по контактной коррекции прошло не более года, то Вам необходимо знать название Ваших контактных линз и параметры рецепта. Рецепт на контактные линзы отличается от рецепта на очки. В дополнение к оптической силе (диоптрии, рефракции), рецепт на контактные линзы содержит информацию, связывающую размер линзы и вашего глаза. Если у Вас нет рецепта, но Вы уже носите контактные линзы, подобранные врачом-офтальмологом, специалистом по контактной коррекции, Вы можете узнать параметры рецепта (оптическая сила, радиус кривизны, диаметр) прочитав их на коробке, в которую были упакованы контактные линзы.

испытываете дискомфорт при ношении контактных линз

решили впервые приобрести контактные линзы

посещали специалиста по контактной коррекции более года назад

желаете сменить тип или марку используемых линз

Вам необходимо обязательно посетить кабинет контактной коррекции.

В большинстве случаев рецепт на контактные линзы выглядит так:

Оптическая сила (сфера):
Относится к силе вашей контактной линзы, которая пишется как число со знаком + или — и с одной или двумя цифрами после десятичной точки (например: + 2.5 или -4.25). Оптическая сила контактной линзы — это не тот же параметр что и для ваших очков. Знак + и — является очень важным параметром, и мы должны его точно знать, получая заказ на контактную линзу от Вас. Обратите внимание, что очень часто оптическая сила для вашего правого глаза (OD) может отличаться от оптической силы для вашего левого глаза (OS), как по величине, так и по знаку.

Если Вы носите бифокальные контактные линзы, то Вы будете иметь два параметра оптической силы контактной линзы для каждого глаза — один для видения в даль и один для близи (например для чтения), каждый из которых со знаком + или — .

Радиус кривизны (BC):
Относится к радиусу кривой внутренней поверхности вашей контактной линзы. Параметр влияет на посадку и на комфортность ношения контактной линзы. Значения радиуса лежат в диапазоне от 7,8 до 9,5 мм. Обозначается буквами BC. Большинство производителей ограничиваются одним или несколькими вариантами. Например, у линз Pure Vision — 8.3, 8.6. Определить Ваш радиус кривизны может только врач-офтальмолог на специальном оборудовании — авторефкератометр.

Диаметр (DIA):
Относится к размеру вашей контактной линзы, который соответствует параметрам Вашего глаза. Это — число с одним десятичным знаком типа 13.8, 14.0 или 14.5. В большинстве случаев этот параметр одинаков для обоих глаз.

Если Вы имеете астигматизм, возможно, что Вам предписаны врачом торические контактные линзы. В дополнение к вышеупомянутым параметрам, торическую линзу характеризуют еще две величины — цилиндр и ось.

Цилиндр (CYL):
Относит к оптической силе вашего астигматизма. Типичный диапазон от -0.75 до -2.25. Пожалуйста, обратите внимание, что измерение цилиндра дается со знаком — .

ОСЬ:
Относится к углу наклона вашего астигматизма. Этот параметр задается в градусах (&deg). Типичный диапазон ОСИ — от 0&deg до 180&deg.

Система базирована на собственном движке NiceShop

Прозрачные линзы, оптическая сила -14

Оптическая сила контактных линз выражается в диоптриях. Предусмотрено отдельное обозначение в рецепте для левого и правого глаза. В зависимости от особенностей оптическая сила обладает либо положительным либо отрицательным числовым значением. В рецепте отображается следующим образом: SPH (оптическая сила/сфера) OD (для правого глаза) +3 OS (для левого глаза) -14.0. Подбор линз — важный для пользователя процесс, который должен проходить под наблюдением офтальмолога. Если вы хотите получить более подробную информацию о контактных линзах, осуществить подбор или пройти диагностику зрения — обратитесь в Центр Контактной Коррекции Зрения Очков.Нет.

Также смотрите другие контактные линзы, оптическая сила -14 :

Двухнедельные линзы контактные линзы, оптическая сила -14 (1)

Линзы на месяц контактные линзы, оптическая сила -14 (7)

Линзы непрерывного ношения контактные линзы, оптическая сила -14 (1)

Квартальные линзы контактные линзы, оптическая сила -14 (4)

Традиционные линзы контактные линзы, оптическая сила -14 (8)

Мы принимаем к оплате: Visa, MasterCard, Maestro, наличные 125130, г. Москва, Старопетровский проезд, дом 7а, строение 5.
г. Москва, Малый Палашевский пер. д.6, Центр Контактной Коррекции Зрения. Проезд
Курьерская доставка: Астрахань, Барнаул, Владивосток, Владикавказ, Волгоград, Воронеж, Грозный, Екатеринбург, Ижевск, Казань, Краснодар, Красноярск, Курск, Махачкала, Мурманск, Нальчик, Нижний Новгород, Новороссийск, Омск, Оренбург, Пенза, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Самара, Санкт-Петербург, Саратов, Симферополь, Севастополь, Сочи, Ставрополь, Таганрог, Томск, Тула, Тюмень, Ульяновск, Уфа, Хабаровск, Челябинск, Ярославль
Телефоны: 8 (495) 587 95 95, 8 (800) 100 95 96. E-mail: info@ochkov.net

Ochkov.Net. Все права защищены, 2003-2016 г. Карта сайта

Есть противопоказания — проконсультируйтесь с врачом

Метро Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро).Тверская 19, вход через арку (Малый Палашевский пер. д. 6).

Мы будем рады видеть Вас с 9:00 до 21:00 без выходных и перерывов.

Телефон для записи на прием:
• +7 (495) 739 10 95
• +7 (800) 100 95 96.

Специальные предложения, действующие в ЦККЗ Вы можете посмотреть здесь .

Что такое диоптрии

Единица измерения

Понятие диоптрии впервые ввел шведский врач-офтальмолог Альвар Гульстранд. Диоптриия (или дптр) – это единица измерения оптической силы оптических систем. Например, 1 диоптрия равна оптической силе сферического зеркала или оптической линзы с фокусным расстоянием, равным одному метру. Оптическая сила в диоптриях обратна фокусному расстоянию в метрах. Наибольший диапазон фокусировки, который получен при помощи одной камеры, составляет 200 диоптрий.

В определении диоптрии используется метр, являющийся единицей СИ – Международной системы единиц, но диоптрия в саму систему СИ не входит и является внесистемной единицей. В Российской Федерации все же диоптрия допускается к применению наравне с единицами СИ без ограничения срока. В международной организацией законодательной метрологии (МОЗМ) диоптрию относят к единице измерения, которая временно вводится до даты, установленной национальным предписанием.

Диоптрии и зрение

Хрусталик глаза представляет собой двояковыпуклую линзу. Такая линза имеет переменную кривизну, что обеспечивает глазному хрусталику способность к аккомодации. Аккомодация – это способность человеческого глаза активно умножать его преломляющую силу путем роста оптической силы хрусталика. Таким образом, путем аккомодации человеческий глаз может только усилить свою оптическую систему. У молодых людей аккомодационные возможности глазной оптической системы составляют около 14 диоптрий, постепенно эта возможность снижается и к 60-65 годам практически утрачивается.

При уменьшении способности хрусталика менять кривизну, остроту человеческого зрения можно повысить при помощи внешней линзы. Такими линзами являются, например, очки или контактные линзы. Оптическая сила внешней линзы, собирающей лучи, является положительной, а рассеивающей – отрицательной. Для близоруких людей подбираются рассеивающие линзы, для дальнозорких, следовательно – собирающие. Если у человека очки «плюсовые», то у него диагностируется дальнозоркость, если очки «минусовые» – то у данного человека близорукость.

По сути, оптическая сила внешней линзы призвана полностью компенсировать несовершенство оптической силы хрусталика. Вот отсюда и идет распространенное заблуждение, что само зрение измеряется в диоптриях.

Часто от людей в очках можно услышать фразу: «У меня очки минус (или плюс) столько-то». Что значит эта фраза, и какой знак зрения у людей с близорукостью? И, вообще, близорукость это плюс или минус?

Что значит плюс или минус в обозначении остроты зрения

После исследования остроты зрения всем пациентам с нарушением рефракции проводят пробную коррекцию зрения с помощью линз. Линзы имеются двух типов: рассеивающие, обозначаемые в офтальмологии знаком «–» (минус), и собирающие – обозначаются «+» (плюсом).

Острота зрения (ОЗ) у людей различается одним показателем: расстоянием, при котором можно четко увидеть один предмет. К примеру, при ОЗ = 1,0 человек различит номера автомобиля, находясь в сорока метрах от него. Если ОЗ=0,4, то потребуется 15 метров, причем на большем отдалении буквы и числа будут размываться. Иными словами, чем хуже острота зрения, тем меньше должно быть расстояние, с которого будет виден предмет. Это подтверждает тот факт, что человек со 100-ым зрением сможет прочитать верхний ряд проверочный таблицы, отойдя от нее на 50м, а при ОЗ=0,1 — с пяти метров.

Рефракция глаза

Глазное яблоко выглядит как непростая оптическая система, которая включает в себя ряд элементов, преломляющих изображение: хрусталик, роговицу, стекловидное тело и другие. Глаз обладает фокусным расстоянием, которое обозначают как «фокус». Рефракцией называется расположение фокуса относительно сетчатки.

При нормальном зрении фокус располагается на сетчатке — это состояние получило название эмметропия, при которой рефракция имеет нулевое значение. Если у человека близорукость (миопия), фокус глаза расположен перед сетчаткой, в случае дальнозоркости (гиперметропии) он оказывается за сетчаткой. Знать о рефракции своих глаз нужно обязательно, так как это поможет сделать прогноз будущих недостатков зрения в старческом возрасте.

Часто под рефракцией и остротой зрения понимают одинаковые свойства. Однако рефракцию измеряют в диоптриях, а у ОЗ нет никаких единиц измерения. Обычно в медицинских документах диоптрии указывают, например 0,6 D/дптр. В редких случаях эти обозначения опускают, и чтобы было понятно, что измерения указывают рефракцию глаза, пишут cyl или sph.

Острота зрения находится под влиянием рефракции: чем больше она отклоняется от нормы, тем значительнее уменьшается ОЗ. Прямой связи между этими показателями нет, поэтому нельзя посчитать, как уменьшится острота при изменении рефракции на несколько показателей. Обратной зависимости также нет: степень остроты взора не повлияет на рефракцию.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Определение близорукости

Близорукость появляется при неправильном устройстве оптики глаза: фокус увиденной картинки падает не на сетчатку, а перед ней, за счет чего человеку неясно видны предметы вдали. Миопию можно объяснить анатомически. В среднем длина глаза от центральной части сетчатки до роговицы — 23мм. Глаз с миопией больше этого значения на несколько миллиметров. Дополнительный миллиметр прибавляет около 3,0 дптр.

Функция очков или линз при близорукости — перенести фокус назад, чтобы он расположился на сетчатке, как это происходит в норме. Для достижения состояния нормального зрения используют вогнутые стекла, диоптрии которых обозначают знаком «-». Дальнозорким напротив необходимо перенести фокус вперед, поэтому дптр у них идут с обозначением «+».

Классификации миопии

Диоптрии, которые врач определил при близорукости, влияют на степень выраженности этого состояния. Офтальмологи подразделяют миопию на три класса:

• Слабая степень, выраженная нарушениями до -3 дптр. В этом случае длина глаза больше нормы на 1-1,5 миллиметра. Зрение считается в целом хорошим, пациент хорошо видит предметы вблизи, но вдали их очертания немного размываются. Многие врачи даже не считают это заболеванием, называя особенностями зрения.
• Средняя степень характеризуется нарушениями от -3,25 до -6 дптр. Длина глаза увеличивается до 3-х мм, что говорит о болезни органов зрения. Начинаются истончения сосудов и оболочек глаза, могут быть дистрофии сетчатки. Пациент вдаль видит плохо, а предметы вблизи хорошо различает на расстоянии 20-30см.
• Высокая степень — больше -6,25 D. С глазами происходят значительные изменения, через глазное дно за счет истончения сетчатки видна наружная оболочка -склера. Острота составляет 2 % из 100, за счет чего видеть получается только чуть дальше вытянутой руки, а чтение текстов происходит на отрезке 7-10 см от книги.

Для пациентов, у которых диагностирована миопия, важен вопрос, нужно ли носить очки для близорукости. Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от особенностей заболевания. При начальной степени миопии очки могут не понадобиться. Если же человек имеет высокую или среднюю степень болезни, снижение зрения все время прогрессирует, ему необходимо носить очки при близорукости, которые замедлят этот процесс. Подбором очков с нужными диоптриями должен заниматься только специалист.

Чтобы установить уровень рефракции, у пациента проверяют зрение вдаль с помощью таблицы Сивцева, после чего для точного определения степени миопии применяют рассеивающие линзы, которые меняют через каждые полдиоптрия, пока не будет получена наивысшая ОЗ. Поэтому фраза «Я ношу линзы на -1,5 диоптрия» говорит о том, у человека близорукость слабой степени.

Определение близорукости по таблице — это точный метод диагностики заболевания, который позволяет определить уровень рефракции и остроты взгляда человека, а также подобрать нужные линзы для корректировки состояния.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Острота зрения. Системы и правила определения остроты зрения

Острота зрения – это возможность глаза видеть раздельно две точки при максимальном их сближении. Размер изображения зависит от угла зрения, который образуется между узловой точкой глаза и 2 крайними точками рассматриваемого предмета. Остроту зрения обеспечивают колбочки, находящиеся в центральной ямке желтого пятна сетчатки.

Эталон остроты зрения

Эталоном нормальной остроты зрения принят угол зрения в одну минуту (Неаполь, 1909 год, Международный конгресс офтальмологов), которому соответствует величина равная 0,004 мм и соответствующая диаметру одной колбочки. Для раздельного восприятия 2 точек надо, чтобы в глазном дне между двумя колбочками была хотя бы одна промежуточная, она и будет препятствовать слиянию изображений.

В чем же выражается разница в остроте зрения? Главное отличие — расстояние, с которого человек одинаково хорошо видит один и тот же объект. К примеру, люди имеющие зрение 1,0, могут прочитать номер машины приблизительно с сорока метров. В офтальмологии существует такое понятие, как диоптрии. В них выражают оптическую силу контактных линз и очков. Поэтому следует знать, что острота зрения и диоптрии (рефракция) — это разные показатели.

Оборудование для проверки зрения

Для выявления остроты зрения применяются специальные таблицы, которые состоят из отдельного ряда символов, различных по размерам. Ширину каждой буквы или знака видно с расстояния под углом зрения в одну минуту, а всю букву — под углом зрения в пять минут. В таблицах остроты зрения напротив каждого ряда стоят цифры. Ты, что справа она указывает остроту зрения читающего этот ряд. Цифра слева указывает расстояние, с которого данная строка видна под углом в 1 минуту. В таблицах Головина-Сивцева есть 12 рядов букв и разрезанных колец Ландольта.

Для обследования детей дошкольного возраста применяется таблица остроты зрения Орловой, состоящая из рисунков знакомых детям предметов. К таблицам предъявляются определенные требования, чтобы исследование остроты зрения было наиболее правильным. Знаки (оптотипы) должны быть черного цвета и напечатаны на чистой белой бумаге. Освещение должно быть постоянным с яркостью 700 люксов, что достигается с помощью лампочки 40 Вт, которая распологается на расстоянии 25 см и прикрывается от больного непрозрачным щитком в осветительном аппарате Рота. Таблица остроты зрения должна быть размещена на стене напротив окна, на высоте 1,2 м от пола (для взрослых).

Обследование зрения

Определение остроты зрения проводится с расстояния пять метров. Пациент садится спиной к окну напротив таблиц. Каждый глаз обследуется отдельно — сначала исследуется правый глаз, затем — левый. По очереди, начиная с первого ряда, окулист показывает буквы, предлагая больному их называть. Принято считать, что если при проверке человек видит предмет размером 1,4 мм при освещении 700 лк, то у него зрение 1,0. Т. е. это нормальный показатель для среднестатистического человека. Десятый ряд под углом зрения в 1 минуту видно с расстояния пять метров, что подтверждается цифрой напротив этого ряда, расположенной слева. Определение остроты зрения записывают так: VIS OU = 1,0. Если левым глазом больной видит только первый ряд, показатель записывается так: VIS = 0,1. Вместо букв первого ряда можно показывать на фоне черного щитка широко расставленные пальцы, предлагая больному перечесть. Если больной видит их ближе 0,5 м, то его остроту зрения записывают так: VISUS = пересчета пальцев.

В таких случаях когда пациент не видит их количество ближе 0,5 м, проводится движение руки перед глазом в разных направлениях напротив источника света. Если больной правильно называет направление движения руки, показатель записывают так: VISUS = движения руки. Когда обследуемый не способен определять направление движения руки, то проводится исследование светоощущения. Для этого настольную лампу ставят слева и немного позади от больного на уровне его головы. Зеркальным офтальмоскопом наводят на глаз яркий пучок света. Наводя в глаз это луч с разных направлений (справа, слева, сверху, снизу), определяют способность отдельных участков сетчатки воспринимать яркость. Когда больной правильно указывает направление пучка света, то это записывается так: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Отсутствие правильной проекции записывается: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Полное отсутствие светоощущения записывается так: VISUS = 0 (ноль).

Влияние остроты зрения на формирование понятий

Фазовая динамика формирования понятий здоровыми учениками и учениками, имеющими нарушения остроты зрения, одинакова. Но понятия детей с нарушением зрения количественно и качественно отличается от понятий детей массовой школы. Острота зрения (норма 1) в пределах 0,05-0,2 резко влияет на формирование зрительных представлений. Эти ученики ограничены в восприятии предметов, удаленных от глаз на расстоянии больше 5 метров. Это приводит к тому, что у них формируются понятия на основе словесного описания, которые не подкреплены зрительным образом. Это приводит к схематичности, бедности понятий. Есть серьезные нарушения в представлении величин отдельных предметов, пространственных соотношений. Дети с остротой зрения более 0,2 не относятся к тем, у кого есть строгая закономерность между остротой зрения и формированием понятий. С возрастом влияние остроты зрения на формирование представлений уменьшается. В 4-м, 5-м, 6-м классах она оказывает существенное влияние, а с 7-го класса уже ее роль ослабевает. Если острота зрения больше 0,2, она не влияет прямо на сохранение представлений. В основном причина, вызывающая понижение зрения, не влияет на формирование понятий. У учеников с дефектами зрения установлена предметная бедность, фрагментарность понятий, недостатки в отображении формы и величины объектов. Серьезные нарушения понятий влияют на мысленные операции в сложных ситуациях.

Острота зрения у детей

С первого дня рождения зрение человека дает ему познавать все окружающее. Глаз имеет форму шара, он защищен плотной оболочкой, которая называется склерой. Передняя ее часть — радужная оболочка, под радужной оболочкой размещен хрусталик. В роговице имеется отверстие — зрачок, диаметр которого в зависимости от освещенности может изменяться от 2 мм до 8 мм. Задняя часть склеры покрыта сетчатой оболочкой. Способность хрусталика изменять свою кривизну при изменении расстояния до предмета называют инерцией зрения. Новорожденный с первой недели жизни считается зрячим, если у него есть реакция зрачка на свет и общая подвижная реакция. Со второй недели младенец способен на кратковременное наблюдение за движением предмета. Со второго месяца жизни малыш реагирует на грудь мамы. На третьем узнает мать и фиксирует глазами предметы. Слепой младенец может реагировать только на звук. Для обследования детей 3-5 лет применяются таблицы Орловой, которые состоят из рисунков разных размеров.

У детей в раннем возрасте зрительные функции пластичны и поддаются влиянию, поэтому коррекция зрения, а именно специальные упражнения, во многих случаях позволяет восстановить нормальное зрение. Но подходить к этому надо достаточно серьезно не только в детском саду, но и в домашних условиях. Упражнения выполнять систематически и последовательно, правильно чередовать различные виды деятельности ребенка с отдыхом для глаз. Использовать яркие игрушки, предметы, чтобы ребенку было интересно заниматься полезным делом. Такая коррекция зрения начинается с выполнения упражнений по расслаблению скелетных мышц. Самая удобная для этого — «поза кучера». Ребенок сидит на стульчике, кисти висят свободно, ноги на ширине плеч, плечи немного сгорблены, голова лежит на груди. В такой позе расслабляется самое большое количество мышц. Очень эффективным и полезным упражнением для достижения максимальной степени расслабления глаз является «пальминг» (прогревание зрительного тракта теплом руки).

Обследование поля зрения

Больной и окулист располагаются друг против друга на расстоянии 70-100 см и закрывают глаза: пациент — левый, окулист — правый, либо наоборот. В разных направлениях врач перемещает руку с растопыренными пальцами, предлагая пациенту сказать о появлении пальцев, как только он их увидит. Рука при этом должна перемещаться в плоскости, находящейся на середине расстояния между ним и обследуемым.

Если больной и окулист одновременно замечают появление пальцев, то это свидетельствует о нормальном поле зрения. Обследование поля зрения с помощью периметра называется «периметрия». Основное преимущество периметрии в том, что проекция поля зрения осуществляется на вогнутую сферическую поверхность сетчатки, что позволяет получить точную информацию о функции сетчатки на периферии.

Особенности зрения

Периферическое зрение — это зрение человека периферическими участками сетчатки. Обследование проводится при помощи проекционных периметров, в которых световой объект проецируется на внутреннюю поверхность дуги или гемисферу. Периферия дополняет центральное зрение, улучшает возможности ориентирования в пространстве. Набор светофильтров и диафрагм, позволяет быстро и дозировано менять размер, яркость и цвета объекта.

Сферопериметрия — дневное, сумеречное и ночное поле зрения.

Кинетическая периметрия характеризуется простотой исполнения и сопоставляется с периметрией по Lister и по Goldman.

Кампиметрия — способ обследования поля зрения на плоскости. Она позволяет определить центральные границы в пределах 30-40 °. Широко применяется для определения скотомы — слепого участка в поле зрения. Это область сетчатой оболочки глаза с частично изменённой или полностью выпавшей остротой зрения, окружённая относительно сохранными или нормальными световоспринимающими элементами глаза («колбочками» и «палочками»).

Решетка Амслера — один из методов проверки особенности зрения, возможность протестировать мельчайшие изменения центрального и периферического зрения. Техника проведения:

1. При необходимости надеть очки.

2. Закрыть один глаз.

3. Смотреть на точку в центре и сфокусировать взгляд на ней в течение всего периода исследования.

4. Смотреть только в центр, убедиться, что видно только прямые линии, а все квадраты имеют одинаковый размер.

Методика периметрии

По методике периметрии каждый глаз исследуется отдельно. Больному закрывают один глаз (сначала левый) и сажают спиной к окну перед периметром, который должен быть освещен и находиться напротив окна. Подбородок больной ставит на подставку периметра, упираясь в ее выступ нижним краем орбиты обследуемого глаза. Медсестра становится напротив пациента, наблюдает за ним, чтобы больной все время фиксировал центральную метку периметра. Больному объясняется, что он должен сказать о моменте появления предмета, который перемещается по дуге от периферии к центру, в поле зрения.

Можно делать движения от центра к периферии. В таких случаях пациент должен немедленно сказать о моменте исчезновения объекта. Движение объекта должно быть плавным, без рывков, примерно 2-3 см/с. Для большей точности движение объекта можно повторить несколько раз. Отсчет проводят на дуге периметра, когда больной указывает момент исчезновения или появления объекта. Возвращая дугу периметра вокруг оси, постепенно исследуют поле зрения по 8-12 меридианам с промежутками 30-45°. Увеличение количества меридианов обследования увеличивает точность периметрии, но одновременно затягивается время исследования. На современных проекционных периметрах регистрация полученных данных осуществляется автоматически. При отсутствии такой возможности запись результатов периметрии проводится на чистом листе бумаги, где от руки заготавливается схема из 8 меридианов и против каждого записывают данные периметрии.

Нормированные послабления остроты зрения

При использовании комбинированных очков с микропризменными линзами не происходит значительного уменьшения освещенности и остроты образа, который наблюдает пациент через линзу. Очень эффективным для лечения амблиопии при анизометрии и косоглазия является методика с использованием оптических элементов, которые влияют на снижение остроты зрения фиксирующего или доминирующего глаза. Для этого используются соответствующие нормированные ослабители остроты зрения, которые представляют собой прозрачную пластинку диаметром 30-40 мм и толщиной 0,5-2,0 мм, изготовленную из оптического стекла или пластмассы. На нее нанесен соответствующий микрорельеф таким образом, что интенсивность света уменьшается на строго определенную величину. Офтальмологическая практика показывает, что целесообразно иметь градуированные степени уменьшения: 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 80%. Пластинки могут непосредственно закрепляться на внутренней поверхности сферической линзы или стекла в форме сферической линзы, которая затем устанавливается в очную оправу и используется пациентом при постоянном ношении очков.

Компьютерный синдром

Так называемый «компьютерный синдром» все чаще приводит к потере остроты зрения в современном мире. Согласно статистике, 80% пользователей страдает этим недугом. Не так давно появились новые проблемы зрения под названием «компьютернозависмый синдром», то есть синдром усталости глаз у тех, кто работает с электронными гаджетами. А это не только компьютеры, но и вся современная техника. Уже доказано пагубное влияние синего спектра излучения, которое получает человек при работе с такими устройствами. Для лучшего понимания, синий спектр — это наиболее короткая волна, которая негативно влияет на зрительный аппарат.

К тому же изображение на экране монитора состоит из пикселей, которые сразу не увидишь глазами. Но наш мозг воспринимает их, что в конечном итоге его утомляет: столько мелких точек надо собрать в голове и подать в аппарат зрения, как некий объект! Получается, что такие действия — постоянный стрессовый фактор, в результате которого появляются раздражительность и бессонница. В группу риска входят люди в возрасте от 15 до 34 лет, потому что они больше связаны с электронными приборами, переходя от одного к другому: от монитора компьютера к телевизору, от телевизора до планшету, затем к мобильному телефону. Такое непрерывное изменение не позволяет человеку оторвать взгляд.

Что такое диоптрии в офтальмологии

Каждый, кто сталкивался с нарушением зрения, обращался к врачу-офтальмологу и зачастую выходил с рецептом на очки или контактные линзы.

В этом рецепте значились магические цифры и буквы, к которым врач прибавлял слово «диоптрии». Для многих это остаётся загадочным, чудным и неизвестным сочетанием, поэтому следует разъяснить что такое «диоптрии» и каково их значение в офтальмологии.

Что такое диоптрии?

Диоптриями называют единицу, которой измеряется оптическая сила линзы или любой другой преломляющей системы. Например, фокусное расстояние (расстояние, на котором происходит фокусировка лучей в одной точке) равно 1 метру, значит преломляющая сила равно 1 диоптрии (дптр).

Данное понятие было введение шведским врачом-офтальмологом Альваром Гульстрандом.

Диоптрии и зрение

Орган зрения представляет собой систему преломляющих сред (линз), через которые луч проходит для того, чтобы попасть на сетчатку глаза с целью получения информации извне. Данное свойство получило название эмметропия. Светопреломляющая система представлена следующими структурами:

• роговая оболочка;
• хрусталик;
• жидкости передней и задней камер глаза;
• стекловидное тело.

Каждая из них имеет свою силу преломления. Основные структуры, которые требуются для получения наиболее точного изображения – роговая оболочка глаза и хрусталик. Роговица по форме напоминает обыкновенную контактную линзу, а хрусталик является естественной двояковыпуклой линзой с переменной кривизной.

Преломление светового луча, которое требуется для фокусировки изображения на сетчатой оболочке, принято именовать рефракцией.

В офтальмологической практике идеальное зрение, которое не требует каких-либо средств коррекции, принято считать за ноль. В реальности же суммарная преломляющая сила системы составляет порядка 60 дптр. Но для удобства измерения используют показатели линз, которые требуются для коррекции с целью получения чёткого изображения.

Но сила преломления может разниться, а человек будет всё также прекрасно различать различные предметы. В нормальном состоянии чётко видеть на разном расстоянии помогает хрусталик, который способен изменять свою кривизну (а значит и силу преломления) посредством сокращения цилиарных мышц, которые прикрепляются к нему.

Этот процесс получил название аккомодация. Также эта чёткость напрямую зависит от фокусного расстояния, которое было упомянуто ранее, или от размеров глазного яблока. При изменении его размеров (увеличение или уменьшение) нарушается фокусировка лучей, результат – человек видит окружающие его предметы нечетко.

Нарушение формирования изображения

Если глазное яблоко увеличивается в размерах, то лучи фокусируются перед сетчаткой и все предметы, которые расположены далеко, человек видит нечётко, но видение близких предметов остаётся нормальным. Данное состояние принято именовать миопией или близорукостью.

Если же размеры глазного яблока уменьшены, фокусировка лучей происходит за сетчаткой, то наблюдают обратную ситуацию – близко расположенные элементы мира становятся расплывчатыми, зато дальнее видение не нарушается. Это именуется гиперметропией или дальнозоркостью.

Справка. Внешняя коррекция может производиться как контактным способом (контактные линзы), так и при помощи очков.

Каждое из указанных состояний требует специальной коррекции. С этой целью используют специальные линзы – собирающие и рассеивающие.

При миопии применяют рассеивающие линзы, которые имеют отрицательную силу преломления, например, -3 дптр. Благодаря им фокусировка лучей происходит на более дальнем расстоянии, чем это возможно без использования средств коррекции.

Гиперметропия корригируется посредством линз с положительными показателями силы преломления. Примером могут служить линзы, значения которых равны +2,5 дптр. Положительные линзы являются собирающими, поэтому изображение при их использовании будет строиться на сетчатке, а не за её плоскостью.

На обоих глазах сила преломления сред может разниться. В медицинской документации обычно диоптрии указывают как, например, -6,25 D. Реже эти обозначения опускают и указывают показания рефракции глаза: OD sph -5,0; OS sph -4,75.

Справка. В офтальмологической практике имеются общепринятые латинские сокращения: OD – правый глаз, OS – левый глаз, OU – оба глаза.

Диоптрии представляют собой силу преломления сред, через которые проходит световой луч с целью фокусировки на сетчатой оболочке глаза. При возникающей необходимости коррекции зрения используют специальные средства (линзы), которые обладают своей силой преломления, что способствует получению правильного и чёткого изображения на сетчатке.

Их подбором должен заниматься только врач, так как он способен установить нужные показатели и правильно подобрать требующиеся линзы.

Полезное видео

О том, что такое диоптрии в офтальмологии на видео ниже:

Проверка зрения

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
• бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
• при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 19.02.2019