Определение границ поля зрения принцип метода

Определение границ поля зрения проводят с помощью периметра Форстера, который представляет собой полукруг, имеющий шкалу в угло­вых градусах. Полукруг может быть установлен в любой плоскости по отно­шению к исследуемому глазу. В средней части полукруга находится белая точка, на которой испытуемый должен фиксировать взгляд. Штатив прибора служит для фиксации головы испытуемого в процессе определения границ поля зрения.

Оснащение: (рис. 19), щиток для глаза, белые и цветные марки, стандартные бланки нормальных полей зрения для правого и левого глаза

Испытуемый садится спиной к свету так, чтобы внутренняя поверх­ность полукруга была хорошо освещена. Штатив для подбородка закрепляют таким образом, чтобы край визирной пластинки находился на уровне нижнего края глазницы. Границы поля зрения определяют для каждого глаза отдельно.

Полукруг периметра устанавливают в горизонтальном положении. Испытуемый смотрит правым глазом точно на белый кружок в центре дуги, закрывая при этом другой глаз щитком для глаза. Экспериментатор медленно передвигает белую марку от периферии (снаружи) к центру и отмечает точку периметра в том месте, в котором испытуемый впервые увидел объект. Затем определяют границу поля зрения с другой стороны дуги. После этого дугу периметра поворачивают на 90° и аналогичным образом определяют границы поля зрения сверху и снизу, а также под углом 45°, то есть в косых направле­ниях (для повышения точности исследования полукруг перемещают с мень­шим шагом — 15°).

Заменив белую марку цветной, определяют границы поля зрения для зеленого и красного цветов (испытуемый должен точно назвать цвет марки, момент и направление ее появления). Затем производят аналогичные измере­ния для левого глаза. Все полученные данные отмечают на стандартных бланках для левого и правого глаз (рис. 20). Все точки одного цвета соединя­ют между собой линией и получают четкие границы поля зрения.

В норме на размеры границ поля зрения влияют особенности строе­ния лица: глубина расположения глазных яблок, размер носа, надбровных дуг и др. Например, глубоко посаженые глаза и большой нос могут привести к некоторому сужению границ поля зрения. Границы поля зрения для белой и цветных меток различаются — это зависит от особенностей расположения фо­торецепторов на сетчатке глаза (см. вопрос 20).

Рис. 20, Стандартные бланки для регистрации границ ноля зрения

Уменьшение границ поля зрения позволяет судить о нарушениях структурно-функционального состояния зрительного анализатора. Поражение сетчатки или других отделов анализатора будет сопровождаться сужением границ поля зрения.

В клинике исследуют не только границы, но само поле зрения, в ко­тором при повреждении анализатора обнаруживаются различные дефекты поля зрения (скотомы). По характеру дефектов поля зрения врач может уста­новить место поражения зрительного анализатора.

Восприятие пространства начинает формироваться с 3-месячного возраста в связи с созреванием сетчатки и коркового отдела зрительного ана­лизатора. Поле зрения у детей значительно уже, чем у взрослых, но с возрас­том быстро увеличивается (особенно в возрасте 8 лет) и продолжает расши­ряться до 20-25 лет. У пожилых людей поле зрения постепенно сужается (особенно для красного и синего цвета).

Аудиометрия

Определение остроты слуха методом тональнойаудиометрии

Чувствительность слухового анализатора измеряют минимальной си­лой слышимого звука. Точное определение остроты слуха проводят с помо­щью звуковых генераторов — аудиометров. Тональный аудиометр представ­ляет собой установку, состоящую из аудиометрической приставки и телефо­нов воздушной и костной проводимости. Аудиометрическая приставка по­зволяет изменять частоту и интенсивность звука, подаваемого в телефоны воздушной или костной проводимости, переключать телефоны правого и ле­вого уха. О восприятии звука судят по словесному отчету обследуемого чело­века («слышу», «не слышу»).

Оснащение: тональный аудиометр, стандартный бланк.

Испытуемого усаживают на некотором расстоянии от прибора, так, чтобы он не видел манипуляций исследователя, когда он будет менять часто­ту и силу звука и предлагают ему надеть наушники телефона воздушной про­водимости. Определение порогов слуховой чувствительности проводят по­следовательно на различных частотах (125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000, 10000 Гц), начиная с наименьшей — 125 гц. Предварительно пациента знако­мят с характером звука, для чего в наушники подают звук достаточной гром­кости. После этого силу звука понижают до минимума и постепенно увели­чивают его интенсивность до тех пор, пока пациент не сообщит о том, что он его слышит. На бланке отмечают эту интенсивность (обычно ставят точку), после чего всю процедуру повторяют на других частотах. В результате иссле­дования получают ряд точек, которые соединяют между собой; при этом по­лучается кривая, получившая название — аудиограмма.

Так проверяют слух каждого уха в отдельности сначала по воздушной проводимости, а затем, сменив наушники, по костной проводимости звука.

На бланке аудиограммы (рис. 21) уровень нормальной слуховой чув­ствительности для всех частот, как по воздушной, так и по костной проводи­мости соответствует 0 Дб. Если точка, обозначающая порог слуховой чувст­вительности, на какой либо частоте стоит на значениях >0 Дб, то говорят о повышении порога слуховой чувствительности на соответствующее количе­ство Дб (острота слуха понижена). О понижении порога слуховой чувстви­тельности свидетельствует расположение точки на значениях

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9113 — | 6860 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Успешность человека напрямую зависит от того, насколько быстро он ориентируется в пространстве и времени. Залогом этого является, в том числе, и острота зрения. Технический прогресс и стремительный современный темп жизни может стать причиной ухудшения зрения в достаточно молодом возрасте. На страже этого стоит мировая офтальмология. Профилактическая диагностика включает огромный спектр процедур, позволяющий следить за здоровьем глаз.

Одной из таких процедур является периметрия — исследование границ поля зрения (периферического зрения), показатели которого помогают офтальмологам диагностировать болезни глаз, в частности, глаукому или атрофию зрительного нерва. Для измерения необходимых параметров в арсенале медиков имеется современное диагностическое оборудование, обследование на котором проходит безболезненно и без соприкосновения с поверхностью глаз, что снижает риски воспаления.

В случае возникновения каких-либо проблем рекомендуется, не откладывая проконсультироваться с врачом, а также не пренебрегать ежегодными профилактическими обследованиями.

Понятие границ поля зрения

Периферическое зрение наделяет человека способностью увидеть и распознать определенный объем окружающих его объектов. Для проверки его качества офтальмологи используют методику исследования границ поля зрения, которая носит название периметрия. Под границами полей зрения в медицине подразумевается видимое пространство, которое способен распознать неподвижный глаз. Иными словами, это обзор, который доступен при условии, что взгляд пациента устремлен в одну точку.

Качество подобной зрительной способности находится в прямой зависимости от объема присутствующих в пространстве точек, которые охватывает находящийся в неподвижном состоянии глаз. Наличие определенных отклонений в показателе, полученном во время периметрии, дает основание врачу заподозрить то или иное заболевание глаз.

В частности, определение границ поля зрения необходимо для того, чтобы выяснить, в каком состоянии находятся сетчатка или зрительный нерв. Также подобная процедура незаменима для выявления патологий и диагностики офтальмологических заболеваний, таких как глаукома, и назначения эффективного лечения.

Показания к проведению процедуры

В медицинской практике существует ряд показаний, при которых необходимо назначать периметрию. Так, например, нарушение полей зрения может быть вызвано следующими причинами:

1. Дистрофией сетчатки, в частности ее отслоением.
2. Кровоизлияниями в сетчатку.
3. Онкологическими образованиями на сетчатке.
4. Травмами зрительного нерва.
5. Ожогами или травмами глаз.
6. Наличием определенных офтальмологических заболеваний.

В частности, периметрия позволяет диагностировать глаукому с последующим исследованием и уточнением этого диагноза или установить заболевания, связанные с повреждением макулы.

В некоторых случаях информация о данных периметрии требуется при устройстве на работу. С ее помощью проверяется наличие повышенной внимательности у сотрудника. Кроме этого, используя данный метод исследования, можно диагностировать черепно-мозговые травмы, хроническую гипертонию, а также инсульты, ишемическую болезнь и невриты.

Наконец, определение поля зрения помогает выявлению симуляционных настроений у пациентов.

Противопоказания к периметрии

В некоторых случаях применение периметрической диагностики противопоказано. В частности, эту методику не применяют в случае агрессивного поведения пациентов или наличия у них психического расстройства. К искажению результатов приводит не только пребывания пациентов в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, но употребление даже минимальных доз спиртосодержащих напитков. Противопоказаниями к определению остроты периферического зрения является также умственная отсталость пациентов, которая не позволяет выполнять указания врача.

При необходимости подобной диагностики в этих случаях медики рекомендуют прибегнуть к альтернативным способам обследования.

Методы диагностики

Для проведения периметрии в офтальмологической практике используется несколько типов приборов, которые носят название периметр. С их помощью медики отслеживают границы поля зрения по специально разработанным методикам.

Ниже приведены следующие основные типы процедуры. Все они являются безболезненными и неинвазивными, а также не требуют от пациента никакой предварительной подготовки.

Кинетическая периметрия

Это процедура, позволяющая оценить зависимость поля зрения от величины и цветовой насыщенности объекта, который перемещается. Этот тест подразумевает обязательное наличие в перемещающемся по заранее заданным траекториям объекте яркого светового стимула. В процессе обследования фиксируются точки, которые вызывают определенную реакцию глаз. Они заносятся в бланк периметрического исследования. Их соединение по итогам мероприятия дает возможность выявить траекторию границ поля зрения. При проведении кинетической периметрии применяются современные проекционные периметры с высокой точностью измерения. С их помощью осуществляется диагностика ряда офтальмологических патологий. Кроме офтальмологических отклонений подобный метод исследования дает возможность обнаружить и некоторые патологии в работе ЦНС.

Статическая периметрия

В ходе статической периметрии осуществляется наблюдение за неким неподвижным объектом с фиксированием его в ряде участков поля зрения. Этот метод диагностики позволяет установить чувствительность зрения к изменениям интенсивности отображения картинки, а также пригоден для скрининговых исследований. Кроме того, с его помощью можно определить начальные изменения в сетчатке. В качестве основного оборудования применяется автоматический компьютерный периметр, дающий возможность проводить исследование всего поля зрения или отдельных его участков. С помощью подобного оборудования проводится пороговое или надпороговое периметрическое исследование. Первое из них позволяет получить качественную оценку чувствительности сетчатки к свету, а второе — зафиксировать качественные изменения поля зрения. Эти показатели нацелены на диагностику целого ряда офтальмологических заболеваний.

Кампиметрия

Под кампиметрией подразумевается оценка центрального поля зрения. Это исследование проводится путем фиксации глаз на объектах белого цвета, которые двигаются по черному матовому экрану — кампиметру — от центра к периферии. Врач отмечает точки, где объекты временно выпадают из поля зрения пациента.

Тест Амспера

Еще один достаточно простой метод оценки центрального поля зрения — тест Амспера. Также он известен под названием «тест для выявления макулярной дистрофии сетчатки». Во время диагностики врач изучает реакцию глаз в случае, когда взгляд устремлен на объект, размещенный в центре решетки. В норма все линии решетки должны казаться пациенту абсолютно ровными, а образующиеся пересечением линий углы — прямыми. В том случае, если пациент видит изображение искаженным, а некоторые участки искривленными или затуманенными, это свидетельствует о присутствии патологии.

Тест Дондерса

Тест Дондерса позволяет очень просто, без применения каких-либо приборов, определить ориентировочные границы поля зрения. При его проведении взгляд фиксируется на объекте, который начинают перемещать с периферии к центру меридиана. В этом тесте наряду с пациентом задействован и офтальмолог, поле зрения которого считается нормой.

Находящиеся на расстоянии метра друг от друга врач и пациент должны одновременно сфокусироваться на определенном объекте, при условии, что их глаза находятся на одном уровне. Офтальмолог прикрывает свой правый глаз ладонью правой, а пациент — свой левый глаз ладонью левой руки. Далее врач заносит свою левую руку с височной стороны (за границей видимости) в полуметре от пациента, и начинает, двигая пальцами, перемещать кисть к центру. Фиксируются моменты, когда глаз исследуемого улавливает начало появления контуров объекта, который перемещается (кисти врача) и его конец. Они являются определяющими для установления границ поля зрения для правого глаза пациента.

Подобная технология применяется для фиксации наружных границ поля зрения и в других меридианах. При этом для исследования в горизонтальном меридиане кисть офтальмолога располагается вертикально, а в вертикальном — горизонтально. Подобным образом, только в зеркальном отражении, исследуются показатели поля зрения левого глаза пациента. За эталон в обоих случаях берется поле зрения офтальмолога. Тест помогает установить, находятся ли границы поля зрения пациента в норме или наблюдается их сужение концентрично или секторообразно. Его применяют лишь в тех случаях, когда нет возможности осуществить инструментальную диагностику.

Компьютерная периметрия

Наибольшую точность при оценке дает компьютерная периметрия, для проведения которой используют специальный компьютерный периметр. Эта современная высокоэффективная диагностика использует программы для проведения скринингового (порогового) исследования. В памяти прибора остаются промежуточные параметры ряда обследований, что дает возможность проведения статического анализа всей серии.

Компьютерная диагностика позволяет получить широкий спектр данных о состоянии зрения пациентов с обеспечением их наибольшей точности. При этом она не представляет собой ничего сложного и выглядит следующим образом.

1. Пациент располагается перед компьютерным периметром.
2. Специалист предлагает исследуемому зафиксировать взгляд на объекте, который представлен на экране компьютера.
3. Взгляду пациента доступен ряд меток, хаотически двигающихся по монитору.
4. Зафиксировав взгляд на объекте, пациент нажимает кнопку.
5. Данные о результатах проверки заносятся в специальный бланк.
6. По окончании процедуры врач распечатывает бланк и, проанализировав результаты исследования, получает представление о состоянии зрения обследуемого.

В ходе процедуры по этой схеме предусмотрено изменение скорости, направления движения и цветовой гаммы представленных на мониторе объектов. Ввиду абсолютной безвредности и безболезненности, подобную процедуру можно повторять многократно, до тех пор, пока специалист не убедиться в получении объективных результатов исследования периферического зрения. После проведения диагностики не требуется никакой реабилитации.

Расшифровка результатов

Как отмечалось выше, полученные в ходе периметрического обследования данные подлежат расшифровке. Изучив занесенные на специальный бланк показатели обследования, офтальмолог сравнивает их с нормативными показателями статистической периметрии и дает оценку состояния периферического зрения пациента.

О наличии каких-либо патологий могут свидетельствовать следующие факты.

1. Случаи выявления выпадения зрительной функции из определенных сегментов поля зрения. Заключение о патологии делается в том случае, если количество подобных нарушений превышает определенную норму.
2. Выявление скотом — пятен, которые препятствуют полноценному восприятию объектов, — может свидетельствовать о заболеваниях зрительного нерва или сетчатки, в том числе и глаукоме.
3. Причиной сужения зрения (спектрального, центрического, двухстороннего) могут являться серьезной изменения зрительной функции глаза.

При прохождении компьютерной диагностики следует принимать во внимание ряд факторов, которые могут исказить результаты обследования и стать причиной отклонения от нормативных показателей периметрии. К их числу относится как особенности физиологического строения внешности (опущенные брови и верхнее веко, высокая переносица, глубоко посаженные глазные яблоки), так и значительно сниженное зрение, раздражение или воспаление сосудов вблизи зрительного нерва, а также некачественная коррекция зрения и даже некоторые виды оправ.

12. Определение гематокритного показателя с помощью центрифуги Шкляра. Значение.

Гематокрит — отношение объёма форменных элементов крови к общему объёму крови (или доля объёма, которую занимают форменные элементы). В норме гематокрит составляет: у женщин 0,36 — 0,42 (36 — 42%); у мужчин 0,40 — 0,48 (40 — 48%); в среднем 0,45 (45%).

ХОД РАБОТЫ: Гематокрит — капилляр на 50 делений, который промывают гепарином, заполняют кровью и устанавливают в центрифугу Шкляра. Центрифугируют 5 минут (при 8000 об/мин). Под действием ускорения форменные элементы разгоняются на одинаковое расстояние по обоим концам капилляра, если центрифуга расположена горизонтально. Гематокрит определяют как сумму делений, заполненных форменными элементами слева и справа, умноженную на 2.

Рис. Центрифуга Шкляра.

Значение гематокрита крови, взятой из разных органов, различаются, благодаря особым реологическим свойствам эритроцитов.

(Сейчас инфа из раб.тетр., ничем не подтвержденная:

45% гематокрит повышен, преобладают ФЭ. Больной теряет плазму, надо переливать кровезаменитель. У него обезвоживание: рвота, диарея, потоотделение повышено.)

13. Определение границ поля зрения, принцип метода.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой определения полей зрения с помощью периметра Форстера.

ОСНАЩЕНИЕ: периметр Форстера и указка с цветными фишками.

ХОД РАБОТЫ: поле зрения – пространство, видимое глазом человека при фиксации взгляда в одной точке. Величина поля зрения у различных людей неодинакова и зависит от глубины расположения и формы глазного яблока, надбровных дуг и носа, сетчатки глаза, функционального состояния организма.

Испытуемый сидит спиной к свету, закрывает один глаз щитком, а подбородок помещает на подставку периметра. Во время эксперимента испытуемый смотрит только на белую марку, расположенную в центре дуги периметра. Экспериментатор, установив дугу периметра в вертикальной, горизонтальной или боковой проекции, проводит по дуге указкой с фишкой определенного цвета от периферии к центру, а испытуемый отмечает момент, при котором фишка стала впервые видимой. Результаты измерений в градусах наносятся на специальные графики, точки соединяют и получают поле зрение для определенного цвета.

Максимальное поле зрения для белого цвета, так как за черно-белое изображение отвечают палочки, а они расположены на периферии сетчатки. Минимальное поле зрения для зеленого цвета.

14. Исследование остроты зрения. Принцип метода

Острота зрения – это способность глаза различать две точки на минимальном расстоянии друг от друга. Для раздельного видения двух точек необходимо, чтобы между возбужденными фоторецепторами находился минимум один невозбужденный. Это достигается при угле зрения 1. Острота зрения зависит от: освещенности; расстояния до объекта; контрастности фона и объекта; состояния преломляющих сред глаза; плотности расположения рецепторов на сетчатке.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой определения остроты зрения.

ОСНАЩЕНИЕ: таблица Головина-Сивцева, осветитель таблиц, указка и щиток.

Таблица состоит из буквенной и знаковой частей. Буквы расположены в 12 строк и величина букв убывает сверху вниз. Сбоку каждой строки стоит цифра, обозначающая расстояние, с которого нормальный глаз различает буквы данной строки под углом зрения 1.

ХОД РАБОТЫ: испытуемый становится на расстоянии 5 м от таблицы Головина-Сивцева, закрывает один глаз щитком, а экспериментатор показывает указкой на буквы в разном порядке. Та строчка, которую последней безошибочно читает испытуемый, является показателем остроты зрения для данного глаза. Острота зрения определяется по формуле: V=d/D, где: d – расстояние испытуемого от таблицы (5м); D – расстояние, с которого данная строка видна при нормальном зрении; V – острота зрения.

Определение границ поля зрения ориентировочным методом.

Поле зрения – это пространство, которое воспринимает неподвижный глаз. Состояние поля зрения определяют сетчатка, проводящие пути (зрительный нерв, хиазма, зрительные тракты) и корковый отдел зрительного анализатора. Исследование поля зрения имеет большое значение для медицинских специальностей (офтальмология, неврология, нейрохирургия, психиатрия).

Границы поля зрения определяет вся светочувствительная сетчатка. Особенности строения лицевого черепа (края орбит, спинка носа), а также ширина глазной щели оказывают влияние на ширину границ поля зрения. В клинической практике определяют относительной поле зрения, т.е. границы его с учетом особенностей строения лицевого черепа.

Различные участки поля зрения имеют различную чувствительность к свету. Физиологическими скотомами являются:

— слепое пятно, соответствующее диску зрительного нерва, где отсутствуют фоторецепторы;

— ангиоскотомы в результате проекции сосудов сетчатки на фоторецепторы. При зрении двумя глазами физиологические скотомы не воспринимаются.

Ориентировочный метод определения границ поля зрения позволяет диагностировать только значительные изменения поля зрения.

Клиническое значение.

Определение границ поля зрения производят для оценки функционального состояния периферических отделов сетчатки, а также проводящих путей и центров зрительного анализатора.

Алгоритм исследования.

1. Посадить пациента напротив врача на расстоянии 1 м (больной сидит спиной к источнику света), глаза исследователя и исследуемого должны находиться на одном уровне.

2. Предложить больному закрыть ладонью левый глаз, при этом врач закрывает правый глаз (при одностороннем патологическом процессе исследование начинают со здорового глаза). Точкой фиксации является исследуемый глаз пациента и врача.

4. Плавно передвигать объект наблюдения (тест-объект), например кончик карандаша, по направлению от периферии к центру на равном расстоянии от врача и пациента в горизонтальном (с наружной и с внутренней сторон), вертикальном (сверху вниз и снизу вверх) и в двух косых меридианах. По каждому меридиану тест-объект следует перемещать до момента его появления в поле зрения пациента.

5. Сравнить одновременность появления тест-объекта в поле зрения пациента и врача.

Критерии оценки.

Поле зрения врача принимают за эталон.

Если границы полей зрения совпадают – поле зрения пациента считают условно нормальным.

Если пациент регистрирует появление тест-объекта позже, чем врач – поле зрения сужено.

Определение расстояния между центрами зрачков

Лимб — зона перехода роговицы в склеру.

Функция: содержит дренажную систему глаза.

Гистологическое строение. В лимбе различают два основных слоя: поверхностный, представленный непрозрачной тканью склеры, и глубокий, образованный прозрачной тканью роговицы.

Клиническое значение.

Определение расстояния между центрами зрачков проводят при подборе очков для правильной центровки стекол в оправе. От точности данного исследования (наряду с оптической силой линзы) зависит комфортность коррекции.

Алгоритм исследования.

1. Посадить пациента лицом к источнику света.

2. Попросить его посмотреть на переносицу врача (при подборе очков для близи) или на отдаленный предмет (при подборе очков для дали).

3. Расположив линейку горизонтально, измерить расстояние между наружным лимбом правого глаза пациента и внутренним лимбом левого глаза.

Критерии оценки.

Расстояние между центрами зрачков является индивидуальным для каждого пациента, расстояние для дали больше расстояния для близи в пределах 2-5 мм.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Поле зрения и методы его исследования

Полем зрения называется пространство, которое одновременно воспринимается не­подвижным глазом. Состояние поля зрения обеспечивает ориентацию в простран­стве и позволяет дать функциональную характеристику зрительного анализатора при профессиональном отборе, освидетельствовании военнообязанных, экспертизе трудоспособности, в научных исследованиях. Изменение поля зрения является ран­ним и нередко единственным признаком многих глазных болезней. Динамика поля зрения часто служит критерием для оценки течения заболевания и эффективности проводимого лечения, а также имеет прогностическое значение. Выявление нару­шений поля зрения оказывает существенную помощь в топической диагностике поражения головного мозга в связи с характерными дефектами поля зрения при по­вреждении различных участков зрительного пути. Изменения поля зрения при по­ражении головного мозга нередко являются единственным симптомом, на котором базируется топическая диагностика. Все это объясняет практическую значимость изучения поля зрения и вместе с тем требует единообразия методик для получения сопоставляемых результатов.

Размеры поля зрения нормального глаза определяются как границей оптиче­ски деятельной части сетчатки, расположенной по зубчатой линии, так и конфи­гурацией соседних с глазом частей лица (спинка носа, верхний край глазницы). Основными ориентирами поля зрения являются точка фиксации и слепое пятно. Первая связана с областью центральной ямки желтого пятна, а второе – с диском зрительного нерва, поверхность которого лишена светорецепторов.

Исследование поля зрения заключается в определении его границ и выявлении дефектов зрительной функции внутри них. Для этой цели применяют контроль­ные и инструментальные методы.

Обычно поле зрения каждого глаза исследуют отдельно (монокулярное поле зрения) и в редких случаях одновременно обоих глаз (бинокулярное поле зрения).

Контрольный методисследования поля зрения прост, не требует применения приборов. Он широко используется в амбулаторной практике и у тяжелобольных для ориентировочной оценки.

Сущность контрольного метода исследования заключается в сравнении поля зрения обследуемого с полем зрения врача, которое должно быть нормальным. По­местив больного спиной к свету, врач садится против него на расстоянии 1 м. За­крыв один глаз обследуемого, врач закрывает свой глаз, противоположный закры­тому у больного.

Контрольный метод исследования поля зрения

Обследуемый фиксирует взглядом глаз врача и отмечает момент появления пальца или другого объекта, который врач плавно передвигает с разных сторон от периферии к центру на одинаковом расстоянии между собой и больным. Сравнивая показания обследуемого со своими, врач может установить изменения границ поля зрения и наличие в нем дефектов.

К инструментальным методам исследования поля зрения относятся кампиметрия и периметрия.

Кампиметрия (от лат.: campus – пoлe, плоскость и греч.: metreo – измерять) – способ измерения на плоской поверхности центральных отделов поля зрения и определения в нем дефектов зрительной функции.

Метод позволяет наиболее точно определить форму и размеры слепого пятна, центральные и парацентральные дефекты поля зрения – скотомы (от греч.: skotos – темнота).

Исследование проводят с помощью кампиметра – матового экрана черного цвета с белой фиксационной точкой в центре. Больной садится спиной к свету на расстоянии 1 м от экрана, опираясь подбородком на подставку, установленную против точки фиксации.

Белые объекты диаметром от 1-5 до 10 мм, укрепленные на длинных стержнях черного цвета, медленно передвигают от центра к периферии в горизонтальном, вертикальном и косых меридианах. При этом булавками или мелом отмечают точ­ки, где исчезает объект. Таким образом отыскивают участки выпадения – ското­мы и, продолжая исследование, определяют их форму и величину.

Слепое пятно – проекция в пространстве диска зрительного нерва, отно­сится к физиологическим скотомам. Оно расположено в височной половине поля зрения на 12-18° от точки фиксации. Его размеры по вертикали составляют 8-9°, а по горизонтали – 5-8°.

Изображение физиологических скотом на скотометрических схемах при исследовании поля зрения правого глаза (крестиком обозначена точка фиксации): 1 – слепое пятно; 2 – ангиоскотомы.

К физиологическим скотомам относятся и лентовидные пробелы в поле зре­ния, обусловленные сосудами сетчатки, расположенными впереди ее фоторецеп­торов, – ангиоскотомы. Они начинаются от слепого пятна и прослеживаются на кампиметре в пределах 30-40° поля зрения.

Периметрия– наиболее распространенный простой и достаточно совершенный метод исследования периферического зрения. Основным достоинством периме­трии является проекция поля зрения не на плоскость, а на вогнутую сферическую поверхность, концентричную сетчатке. Благодаря этому исключается искажение границ поля зрения, неизбежное при исследовании на плоскости. Перемещение объекта на определенное число градусов по дуге даст равные отрезки, а на плоскости их величина неравномерно увеличивается от центра к периферии.

Основной деталью наиболее распространенного настольного периметра является дуга шириной 50 мм и с радиусом кривизны 333 мм. В середине этой дуги расположен белый неподвижный объект, служащий для обследуемого точкой фик­сации. Центр дуги соединен с подставкой осью, вокруг которой дуга свободно вра­щается, что позволяет придавать ей любой наклон для исследования поля зрения в разных меридианах. Меридиан исследования определяют по диску, разделенному на градусы и расположенному позади дуги. Внутренняя поверхность дуги покрыта черной матовой краской, а на наружной с интервалами 5° нанесены деления от 0 до 90°. В центре кривизны дуги расположена подставка для головы, где по обе стороны от центрального стержня имеются упоры для подбородка, позволяющие установить исследуемый глаз в центр дуги. Для исследования используют белые или цветные объекты, укрепленные на длинных стержнях черного цвета, хорошо сливающихся с фоном дуги периметра.

Достоинствами настольного периметра являются простота в обращении и де­шевизна, а недостатком – непостоянное освещение дуги и объектов, неточный контроль за фиксацией глаза. С его помощью трудно обнаружить небольшие де­фекты поля зрения (скотомы).

Значительно больший объем информации о периферическом зрении получа­ют при исследовании с помощью проекционных периметров, действие которых основано на принципе проекции светового объекта на дугу или на внутреннюю поверхность полусферы (сферопериметр, рисунок 3.12).

Рис. 3.12 – Измерение поля зрения на сферопериметре

Набор диафрагм и свето­фильтров, вмонтированных на пути светового потока, позволяет быстро и главное дозированно изменять величину, яркость и цветность объектов. В сферопериметре, кроме того, можно дозированно менять яркость освещения фона и исследо­вать дневное (фотопическое), сумеречное (мезопическое) и ночное (скотопическое) поля зрения. Устройство для последовательной регистрации результатов позволяет сократить время, необходимое для проведения исследования. У лежачих больных поле зрения исследуют с помощью портативного складного периметра.

Методика периметрии.Поле зрения исследуют поочередно для каждого глаза. Второй глаз выключают с помощью легкой повязки так, чтобы она не ограничивала поле зрения исследуемого глаза.

Больного в удобной позе усаживают у периметра спиной к свету. Исследова­ние на проекционных периметрах проводят в затемненной комнате. Регулируя высоту подголовника, устанавливают исследуемый глаз в центре кривизны дуги периметра против фиксационной точки.

Для определения границ поля зрения на белый цвет используют объекты диаметром 3 мм, а для из­мерения дефектов внутри поля зре­ния – 1 мм. При плохом зрении можно увеличить размеры и яркость объектов. Периметрию на цвета проводят с помощью объектов диаметром 5 мм. Перемещая объект по дуге периметра от периферии к центру, отмечают по градусной шкале дуги момент, когда обследуемый констатирует появление объекта. При этом необходимо сле­дить за тем, чтобы обследуемый не двигал глазом и постоянно фиксировал непод­вижную точку в центре дуги периметра. Движение объекта следует проводить с постоянной скоростью 2-3 см/с.

Поворачивая дугу периметра вокруг оси, последовательно измеряют поле зре­ния в 8-12 меридианах с интервалами 30 или 45°. Увеличение числа меридианов исследования повышает точность периметрии, но вместе с тем прогрессивно воз­растает время, затрачиваемое на исследование.

Периметрия с помощью одного объекта позволяет дать только качественную оценку периферического зрения, довольно грубо отделяя видимые участки от невидимых. Более точную характеристику поля зрения можно получить с помо­щью компьютерной статической периметрии.

Исследование проводят на сферопериметре двумя объектами разной величи­ны, которые с помощью светофильтров подравнивают так, чтобы количество от­раженного ими света было одинаковым. В норме границы поля зрения (изоптеры), полученные с помощью двух объектов, совпадают. Разница изоптер более чем на 5° указывает на нарушение пространственной суммации в поле зрения. Метод по­зволяет улавливать патологические изменения поля зрения на ранних стадиях за­болевания, когда обычная периметрия не выявляет отклонений от нормы.

При исследовании поля зрения на цвета следует учитывать, что при движении от периферии к центру цветной объект воспринимается различно. На крайней периферии в ахроматической зоне все цветные объекты видны примерно на оди­наковом расстоянии от центра поля зрения и кажутся серыми. При движении к центру они становятся хроматичными, но сначала их цвет воспринимается непра­вильно. Так, красный из серого переходит в желтый, затем в оранжевый и, наконец, в красный, а синий – от серого через голубой к синему. Границами поля зрения на цвета считаются участки, где наступает правильное распознавание цвета. Раньше всего узнаются синие и желтые объекты, затем красные и зеленые. Границы нор­мального поля зрения на цвета подвержены выраженным индивидуальным коле­баниям (табл. 3.1).

Средние границы поля зрения на цвета (в градусах)

В последнее время область применения периметрии на цвета все больше сужа­ется, ее вытесняет квантитативная периметрия.

Наряду с описанными методиками периметрии все шире внедряется стати­ческая периметрия, при которой в заранее обусловленных точках поля зрения (50-100 и более) предъявляют неподвижные объекты переменной величи­ны и яркости. Это не только повышает вероятность обнаружения дефектов поля зрения, но и позволяет судить об абсолютной и различительной световой чувстви­тельности в различных участках сетчатки.

Автоматическая периметрия. В последнее время созданы автоматические периметры, освобождающие офтальмолога от кропотливой работы и по­зволяющие избежать случайных результатов. Полусферический периметр управ­ляется портативным компьютером, в который заложено несколько программ исследования. Специальные устройства в соответствии с заданной программой проецируют тестобъект в любую точку полусферы, автоматически меняя его яр­кость в заданных пределах. Специальное приспособление регистрирует только результаты, полученные при правильном положении неподвижного глаза.

Регистрация результатов периметрии должна быть однотипной и удобной для их сравнения. Результаты измерений заносят на специальные стандартные бланки отдельно для каждого глаза. Бланк состоит из серии кругов с интервалом между ними 10°, которые через центр поля зрения пересекает координатная сетка, обо­значающая меридианы исследования. Последние наносят через 10 или 15°.

Схемы полей зрения принято располагать для правого глаза справа, для лево­го – слева; при этом височные половины поля зрения обращены кнаружи, а но­совые – кнутри.

На каждой схеме принято обозначать нормальные границы поля зрения на бе­лый и хроматические цвета (рисунок 3.13).

Рис. 3.13 – Нормальные границы полей зрения на белый и хроматические цвета

Для наглядности разни­цу между границами поля зрения обследуемого и нормой густо заштриховывают. Кроме того, записывают фамилию обследуемого, дату, остроту зрения данного глаза, освещение, размер объекта и тип периметра.

Границы нормального поля зрения в определенной степени зависят от методи­ки исследования. На них оказывают влияние величина, яркость и удаленность объ­екта от глаза, яркость фона, а также контраст между объектом и фоном, скорость перемещения объекта и его цвет.

Границы поля зрения подвержены колебаниям в зависимости от интеллекта об­следуемого и индивидуальных особенностей строения его лица. Например, круп­ный нос, сильно выступающие надбровные дуги, глубоко посаженные глаза, при­спущенные верхние веки могут обусловить сужение границ поля зрения. В норме средние границы для белой метки размером 5 мм 2 и периметра с радиусом дуги 33 см (333 мм) следующие: кнаружи – 90°, книзу кнаружи – 90°, книзу 60°, книзу кнутри – 50°, кнутри – 60°, кверху кнутри – 55°, кверху – 55° и кверху кнару­жи – 70°.

Для характеристики изменений поля зрения в динамике заболевания и стати­стического анализа используют суммарное обозначение размеров поля зрения, которое образуется из суммы видимых участков поля зрения, исследованного в восьми меридианах: 90 + 90 + 60 + 50 + 60 + 55 + 55 + 70 = 530°. Это значение принимают за норму. При оценке данных периметрии, особенно если отклонение от нормы невелико, следует соблюдать осторожность, а в сомнительных случаях проводить повторные исследования.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.004 с) .

Поле зрения – узнайте на сколько расширен ваш кругозор

Поле зрения – область, которую видит орган зрения при фиксированном взгляде. Это понятие используется при характеристике периферического зрения, имеющего огромное значение в жизни и деятельности человека и благодаря которому мы можем ориентироваться в пространстве, свободно передвигаться и воспринимать движущиеся предметы.

В случаях снижения или полного отсутствия периферического зрения (при условии полноценного центрального) человек не может перемещаться в пространстве, становится практически слепым, потому что видит только центральную область (т.е. куда фиксирован взгляд).

Поле зрения измеряется в градусах, в норме его границы имеют следующие значения:

• кверху – 55 градусов;
• кнаружи – 90 градусов;
• книзу – 65 градусов;
• кнутри – 60 градусов.

Стоит отметить, что отличие на 5-10 градусов от данных значений принято считать нормой.

Два метода оценки поля зрения:

Способы выявления границ поля зрения

Контрольный способ

Это наиболее простой и достаточно неточный метод, с помощью которого выявляются сильные нарушения. Доктор (с заранее известным полем зрения, которое должно иметь нормальные границы) и пациент усаживаются друг напротив друга на расстоянии около полуметра. Врач закрывает правый глаз, исследуемый – левый (для исследования правого глаза пациента).

Затем доктор посередине между ним и пациентом проводит пальцем или белым предметом (например, карандашом) от периферии к центру. Когда больной начинает видеть объект, он говорит «да», когда предмет исчезает из поля видения, он говорит «нет».

Исследование можно проводить в четырех направлениях (медиальном, латеральном, верхнем и нижнем), но чаще проводят в восьми (четыре основные и 4 косые направления).

Если границы периферического зрения совпадают с таковыми врача, то они имеют нормальные значения. Этот метод называется контрольным, т.к. зрение врача является контролем зрения пациента.

Основным недостатком данного способа оценки периферического зрения является его неточность. Границы поля зрения приблизительны и не выражаются числовыми значениями. Такой метод наиболее часто применяется у лежачих пациентов, когда затруднительно использование различных приборов.

Инструментальный способ

Для более точного определения границ периферического зрения можно пользоваться специальными приборами – периметрами (для определения границ поля зрения на шарообразной поверхности) и кампиметрами (для исследования центрального участка поля зрения – проводится на плоскостной поверхности).

Наиболее популярны периметры Ферстера, сферические и проекционные периметры. В настоящее время большая роль принадлежит компьютерным периметрам.

К патологическим изменениям границ поля зрения относят:

Читайте также статью о других интересных возможностях зрения человека. В частноности про эмметропию.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Опыт № 3. Определение границ поля зрения

Цель работы – определение границ поля зрения.

Инструмент – периметр модели ПНР-2-01 (рис. 2.9) с набором ахроматических (белых) и хроматических (красного и зеленого) тест-объектов.

Периметр модели ПНР-2-01 (см. рис. 2.9) состоит из основания 1, дуги 10, опоры подбородной, шкалы дисковой, шкалы линейной 15.

На основании 1 установлена трубка 2 с колодкой 3, в которой помещается дуга 10 со втулкой. С противоположной от дуги стороны к втулке винтами 7 крепится диск 8. К диску двумя винтами 6 прижимается дисковая шкала 4. На шкале имеются отметки 0; 90; 180; 270°. Когда винты 6 ослаблены, между диском 8 и дисковой шкалой 4 помещается бумажная шкала 16 таким образом, чтобы отметки 0; 90; 180 и 270° на бумажной шкале совпали с соответствующими отметками на дисковой шкале.

Дуга 10 может поворачиваться вокруг горизонтальной оси и одновременно с ней на такой же угол поворачивается бумажная шкала. В центре дуги имеется белая точка для фиксации взора испытуемого.

Рис 2.9. Периметр ПНР-2-01: 1 – основание; 2 – трубка; 3 – колодка; 4 – шкала дисковая; 5 – подкладка; 6, 7, 9 – винт; 8 – диск; 10 – дуга; 11 – подглазник; 12 – подбородник; 13 – клавиша; 14 – стойка; 15 – шкала линейная; 16 – схема поля зрения

Тест-объект представляет собой цилиндрический стержень, переходящий в пластину. В месте перехода имеются уступы треугольной формы, которые служат опорой при перемещении тест-объекта по дуге периметра и одновременно являются указателями отсчета градусов на шкале дуги периметра. На конце пластины имеются углубления диаметром 1, 3, 5, 9 мм, покрытые белой, красной и зеленой краской.

Методика работы. Перед началом опыта студентам необходимо подготовить форму протокола (табл.2.4). Испытуемый садится у прибора и кладет подбородок на подбородник 12 (см. рис. 2.9). Глаза его должны быть на уровне фиксационной точки дуги периметра, находящейся в центре этой дуги. Для этого необходимо установить подбородник 12, с помощью клавиши 13, по высоте таким образом, чтобы нижний край орбиты глаза испытуемого опирался на подглазник 11, при этом испытуемый должен сидеть удобно без напряжения. Неизмеряемый глаз испытуемого закрывают наглазником.

Таблица 2.4

Протокол опыта № 3

Прежде чем приступить к измерениям, экспериментатор знакомит испытуемого с инструкцией. Инструкция испытуемому: «Прямо перед Вами в центре дуги периметра находится маленькая белая точка. Вам необходимо строго фиксировать ее взглядом в течение всего опыта. По дуге периметра будет перемещаться тест-объект белого, красного или зеленого цвета. Как только в Вашем поле зрения появится тест-объект, Вы сообщаете об этом экспериментатору. В случае предъявления хроматического (красного, зеленого) тест-объекта Вы будете замечать изменение цвета стимула, о чем Вы также должны будете сообщать. Не забудьте строго фиксировать взгляд на фиксационной точке в центре периметра».

Экспериментатор плавно (со скоростью примерно 2 см/с) передвигает тест-объект по внутренней поверхности дуги периметра до момента, когда испытуемый впервые его заметит. По шкале дуги периметра 10 (см. рис. 2.9) экспериментатор определяет число градусов в точке, где находится тест-объект в момент, когда его заметил испытуемый, и заносит это значение в протокол (см. табл. 2.4)

Измерения границы поля зрения необходимо проводить в следующей последовательности (рис. 2.10):

1. Верхнее, затем нижнее направление для правого глаза.

2. Височное направление правого глаза (в сторону от правого глаза к правому виску).

3. Носовое направление правого глаза (в сторону от правого глаза к носу).

4. Верхнее, затем нижнее направление для левого глаза.

5. Носовое направление левого глаза (в сторону от левого глаза к носу).

6. Височное направление левого глаза (в сторону от левого глаза к левому виску).

Верхнее, нижнее направление для правого (левого) глаза. Экспериментатор устанавливает дугу периметра в положение 90° – дуга периметра располагается вертикально, шкала дуги находится слева от испытуемого. Экспериментатор медленно перемещает тест-объект по верхней части дуги (90°) от периферии к центру до момента, когда тест-объект увидит испытуемый, определив тем самым границу поля зрения для верхнего направления.

Перемещая тест-объект по нижней части дуги периметра (положение 270°), экспериментатор находит границу поля зрения для нижнего направления.

Рис 2.10. Границы поля зрения

Височное направление правого глаза (носовое направление левого глаза). Границу поля зрения (см. рис. 2.10) для височного направления правого глаза (носового направления левого глаза) экспериментатор определяет при положении дуги периметра под углами 60, 30, 0, 330 и 300°. Для этого дугу периметра из положения 90° поворачивают по часовой стрелке, относительно испытуемого на заданные углы, с шагом в 30°. Дугу периметра необходимо поворачивать таким образом, чтобы шкала дуги всегда находилась в верхнем положении.

Носовое направление правого глаза (височное направление левого глаза). Границу поля зрения (см. рис. 2.10) для носового направления правого глаза (височного направления левого глаза) экспериментатор находит при положении дуги периметра под углами 120, 150, 180, 210 и 240° путем поворота дуги периметра из положения 90° против часовой стрелки, относительно испытуемого на заданные углы, с шагом в 30°. Дугу периметра необходимо поворачивать таким образом, чтобы шкала дуги всегда находилась в верхнем положении.

Обработка результатов опыта.По результатам измерений строят схему поля зрения (рис. 2.11), для чего на осях 0; 30; 60; 90; 120; 150; 180; 210; 240; 270; 300; 330° наносят значения границ монокулярного поля зрения правого глаза. Затем на тех же осях – значения границ монокулярного поля зрения левого глаз. Точки соединяют отрезками прямой. Получаемый многоугольник показывает границы монокулярного поля зрения правого и левого глаза испытуемого, а также границы бинокулярного поля.

Рис 2.11. Схема поля зрения испытуемого

Анализэкспериментальных данных состоит в указании особенностей границ поля зрения в пределах изучаемых направлений у данного испытуемого. Необходимо обратить внимание на возможные отклонения от нормативных величин как для ахроматического, так и для хроматических стимулов.

Контрольные вопросы

1. Определение поля зрения.

2. От чего зависит поле зрения?

3. Границы поля зрения.

4. Методика определения остроты зрения.

5. Что считается нормальной остротой зрения?

6. От чего зависит острота зрения?

7. Определение глазомера.

8. Механизм цветоощущений.

Лабораторная работа № 3

БЛАНКОВЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ
ПСИХИЧЕСКИХ КАЧЕСТВ ВОДИТЕЛЯ

Теоретические сведения

К индивидуальным психофизиологическим особенностям, определяющим успешность действий водителя в критических дорожных ситуациях, относятся, прежде всего, его оперативные качества, т.е. способность быстро и точно воспринимать и перерабатывать всю поступающую информацию и своевременно выполнять необходимые ответные действия. Эта столь важная для водителя способность напрямую зависит от уровня развития у него познавательных процессов, т.е. ощущения, восприятия, мышления, памяти и внимания.

Внимание

Внимание– это направленность психики на определенный объект, сосредоточенность на нем с одновременным отвлечением от всего остального. Концентрация психической деятельности на чем-то одном способствует более глубокому проникновению в суть явления. В табл. 3.1 и 3.2 представлены виды и характеристики внимания.

Непроизвольная активность внимания – низшая форма внимания, не обусловленная волевым актом человека. Его причины не сводятся к чему-либо одному и зависят:

1) от особенностей предметов и явлений:

— абсолютной и относительной силы или контрастности сигнала;

— динамики интенсивности или пространственного положения объекта;

— прерывистости воздействия и т.д.

2) от личностных причин (апперцепции), например:

Таблица 3.1

Виды внимания

Таблица 3.2

Характеристики внимания

Положительное влияние непроизвольного внимания связано с сигналами, несущими информацию, необходимую для оценки дорожно-транспортной ситуации и выполнения действий, обеспечивающих безопасность движения. В целях привлечения внимания водителя используется, например, периодическая вспыхивающая красная лампочка на железнодорожных переездах, при включении сигналов поворота.

Отрицательное влияние непроизвольного внимания – это отвлечение внимания водителя от управления автомобилем, вызванное например:

— чрезмерным количеством дорожных знаков;

— излишней, ненужной информацией и т.д.

Непроизвольное внимание не может обеспечить приобретения системы знаний, выработку нужных умений и овладение профессиональной подготовленностью. Это достигается только с помощью хорошо организованного произвольного внимания.

Произвольная активность внимания – более сложная форма внимания, обусловленная волевым актом, и связана с сознательно поставленной целью. Произвольное внимание сопровождается психическим напряжением, а длительное поддержание произвольного внимания вызывает утомление, часто большее, чем физическая работа.

Произвольное и непроизвольное внимание взаимодействуют и дополняют друг друга. Так, рационально установленный дорожный знак или четкая разметка дороги непроизвольно привлекают водителя, а затем он уже с участием произвольного внимания оценивает их сигнальное значение.

Наряду с этими двумя видами внимания, произвольным и непроизвольным, различают и третий – послепроизвольный. В этом случае сознательное выполнение какой-либо задачи сопровождается поглощением данным видом деятельности и не требует волевых усилий.

Направленность вниманияможет быть:

— внутренняя – на собственные чувства, переживания, воспоминания, решение интеллектуальных задач;

— внешняя – на объекты окружающего мира.

Объем внимания – количество объектов, воспринимаемых одновременно с достаточной степенью ясности. При отсутствии помех человек воспринимает в среднем 6-8 объектов.

В условиях интенсивного движения водитель одновременно может воспринять не более 2-3 дорожных знаков, так как кроме дорожных знаков его внимание направлено на восприятие дороги и объектов на ней, выполнение управляющих воздействий и т.д.

Чем выше объем внимания, тем больше может воспринять человек. Недостаточный объем внимания затрудняет полноту и своевременность приема информации и определения дорожно-транспортной ситуации.

Опытный водитель имеет больший объем, чем новичок, так как он воспринимает избирательно наиболее важные в данный момент объекты в их взаимодействии друг с другом. В результате он получает целостное представление о дорожно-транспортной ситуации.

Распределение внимания – способность одновременно успешно выполнять два и более действия. Водитель одновременно должен:

— воспринимать дорожно-транспортную ситуацию;

— управлять транспортным средством;

— прогнозировать развитие дорожно-транспортной ситуации и т.д.

Успешное распределение внимания между двумя различными действиями возможно, когда одно из них хорошо заучено и выполняется автоматически. При этом основное действие находится в центре сознания, а автоматизированное лишь контролируется сознанием. Так, опытный водитель не думает, как ему работать с органами управления автомобилем (педалями газа и тормоза, рулевым колесом и т.д.), эти действия он совершает автоматически, основное внимание направлено на прогнозирование развития дорожной обстановки, считывания показаний приборов и т.д.

В основе организации внимания водителей должно лежать умение в любой ситуации отделять главное от второстепенного.

Переключение внимания – способность сознательно переносить внимание с одного объекта на другой. Так, переход от восприятий одного прибора к показаниям другого, от прибора к органам управления автомобиля и есть проявление переключения внимания. Большое значение имеет скорость переключения. Переключаемость у разных людей зависит от подвижности нервных процессов. Водитель должен быстро переключать внимание, своевременно прекращать начатые действия, а нередко изменять их на противоположные.

Равномерная интенсивность внимания при вождении не нужна, так как значение разных объектов и событий неодинаково. Водитель должен уметь правильно переключать внимание в темпе, необходимом для успешного выполнения задачи.

Концентрация (интенсивность) внимания – степень сосредоточенности внимания на объекте. Чем больше интенсивность, тем полнее и отчетливее восприятие. Интенсивность внимания водителя не всегда одинакова. Например, на перекрестке, при обгоне, интенсивность внимания всегда выше, чем при движении по хорошей дороге с небольшим количеством других участников движения. Сохранять высокую степень интенсивности внимания в течение большого периода времени водитель не может, это его утомляет. Интенсивность внимания снижается при монотонности поездки (однообразный пейзаж, монотонный шум), при управлении автомобилем в темное время суток и т.д.

Устойчивость внимания – время, в течение которого человек намеренно может поддерживать внимание на объекте. Произвольное внимание может сохраняться без ослабления 40 мин, чем и обусловлена продолжительность учебного урока. Высокой устойчивости внимания водителя требует движение по скользкой дороге, по улицам с интенсивным движением, в условиях плохой видимости, на больших скоростях, по горной дороге. При этом следует учитывать, что устойчивость внимания непроизвольно подвержена периодическим колебаниям. Исследованиями установлено, что такие колебания происходят через 2-3 с, доходя максимума до 12 с.

Профессия водителя автомобиля предъявляет высокие требования ко всем качествам внимания. Эти требования обусловлены тем, что водитель должен быть готов к возникновению непредвиденных осложнений дорожно-транспортной ситуации. Одной из причин ошибок водителя является невнимательность (рассеянность).

Рассеянность – общее нарушение внимания. Различают два вида рассеянности.

Истинная рассеянность – результат недостаточного развития произвольного внимания, неумение владеть собственным вниманием. Она возникает вследствие:

— воздействия большого числа раздражителей, каждый из которых «привлекает» к себе или «отвлекает» от других (водитель-новичок).

Ложная рассеянность – чрезмерное сосредоточение внимания на каком-либо объекте (факте, мысли, переживании), приводящее к снижению и даже потере осознания воздействия объектов, которые не «замечаются».

Для улучшения внимания каждый водитель должен знать качества своего внимания и уметь их использовать в конкретной обстановке. Например, замедленная переключаемость внимания может быть компенсирована прогнозированием развития дорожной обстановки и действиями, предупреждающими возникновение или развитие в неблагоприятном направлении опасных ситуаций. Для водителя важно уметь быстро выделять второстепенную и главную информацию и своевременно переключать внимание на последнюю. Нужные качества внимания вырабатываются у водителя во время обучения и в процессе его профессиональной деятельности. Однако целенаправленная сознательная тренировка внимания может ускорить формирование необходимых качеств.

Память

Память – психический процесс, который заключается в запоминании, сохранении и последующем узнавании или воспроизведении того, что человек воспринимал, переживал, думал или делал. Благодаря запоминанию происходит накопление опыта, а узнавание и воспроизведение делают возможным использование его в последующей деятельности. Прошлый опыт помогает водителю в критических дорожных ситуациях принимать решения и выполнять адекватные управляющие действия.

Деятельность памяти начинается с запоминания. Различают непроизвольное и произвольное запоминание.

Непроизвольное запоминание – первоначальная форма запоминания, т.е. без заранее поставленной цели, не требует волевого усилия. Водитель, проезжая по новому маршруту, бессознательно запоминает его характерные особенности.

Произвольное запоминание – характеризуется тем, что человек ставит перед собой определенную цель – запомнить. Произвольное запоминание всегда требует волевого усилия.

Лучше всего запоминается то, что имеет для человека жизненно важное значение, связано с его интересами и потребностями, с целями и задачами его деятельности. Установлено, что быстрее овладевают вождением лица, для которых управление автомобилем или жизненно необходимо, или представляет значительный интерес.

Запоминание может быть механическим и смысловым. Типичным примером механического запоминания является зубрежка, при которой человек старается запомнить материал, не понимая его смысла. Смысловое запоминание характеризуется тем, что при нем ведущее значение имеют процессы мышления. Механически запоминаются номера телефонов, даты, фамилии, внешние особенности предметов и явлений. Этот вид памяти участвует в запоминании дорожных знаков. Смысловая память направлена на запоминание логических связей и смысла материала.

В зависимости от продолжительности запоминания различают долговременную и кратковременную память.

Долговременная память характеризуется длительным сохранением материала после многократного его повторения и воспроизведения. Свойства долговременной памяти используются при запоминании на длительное время Правил дорожного движения, технических знаний, методов безопасного управления автомобилем и других сведений, связанных с профессией. Все знания, весь опыт водителя хранятся в его долговременной памяти.

Кратковременная память непродолжительна, измеряется секундами и минутами и крайне необходима для использования текущей информации, имеющей актуальное значение на определенном этапе работы. Кратковременная память необходима, когда человек, например, ведет запись лекций, выполняет вычислительные операции. Длительность хранения этой информации не превышает десятков секунд (в лучшем случае – нескольких минут). Одним из видов кратковременной памяти является оперативная память, которая всегда связана с трудовой деятельностью человека.

Оперативная память – это кратковременная память на профессионально значимую информацию, необходимую для выполнения конкретных действий. Она нужна водителю для запоминания на короткое время постоянно меняющейся текущей информации. Так, кратковременно сохраняя в памяти дорожную обстановку впереди автомобиля, водитель получает возможность переключать свой взгляд на зеркало заднего вида или на обочину дороги. При движении автомобиля оперативная память участвует в кратковременном запоминании показаний дорожных знаков, контрольных приборов, месторасположения пешеходов, автомобилей, состояния отдельных участков дорожного покрытия и т. п. После проезда соответствующих участков дороги и выполнения необходимых управляющих действий надобность в этой информации исчезает и она забывается, но возникают новые объекты для восприятия и запоминания. Эти объекты также запоминаются на короткое время и забываются, когда надобность в них отпадает. Таким образом, оперативная память обеспечивает оперативное запоминание текущей информации на время, необходимое для оценки обстановки и принятия решения, без чего невозможно управление автомобилем.

Следующей характеристикой памяти является узнавание.

Узнавание (непроизвольное воспроизведение) – более легкое проявление памяти, которое сопровождается одновременным повторным восприятием объекта. Возникает при виде места, предметов или рассказов, которые связаны с прошлыми событиями. Например, водитель, проезжая место, на котором произошло ДТП или он был остановлен инспектором дорожного надзора, непроизвольно вспомнит эти события.

Воспроизведение (произвольное воспроизведение) – более трудное проявление памяти, так как оно происходит без одновременного сопоставления мысленно воссоздаваемых сведений с объектом. Воспроизведение – это сознательное извлечение из памяти сведений, знаний, необходимых водителю для принятия решения о действиях, которые следует выполнить в той или иной дорожной ситуации.

Для водителя большое значение имеют такие качества памяти, как:

1) объем – количество материала, которое может быть воспроизведено непосредственно после однократного его воспроизведения. Для разрозненного материала (цифры, буквы) объем памяти равен 6 – 8 объектам;

2) быстрота запоминания – время, необходимое для полного запоминания материала;

3) длительность сохранения – время удержания в памяти материала, по истечении которого он еще может быть воспроизведен. Длительность хранения материала в памяти зависит и от того, на какой срок мы хотим запомнить;

4) точность воспроизведения и узнавания – степень соответствия между воспринятым и воспроизведенным материалом;

5) готовность памяти – оперативность правильного использования имеющегося запаса знаний и умений в необходимых условиях. От готовности памяти зависят своевременность и правильность решений и действий водителя в условиях дефицита времени, имеющих место в опасных дорожных ситуациях.

Эти качества в совокупности определяют продуктивность памяти.

В зависимости от содержания различают память зрительную, слуховую, двигательную, эмоциональную и т.п. Для водителя важны все виды памяти, но наиболее важные – это зрительная и двигательная. Благодаря зрительной памяти, водитель запоминает маршруты движения, характерные ориентиры, участки дороги, требующие особого внимания, и т.д. Двигательная память важна при формировании и автоматизации двигательных навыков, что необходимо при управлении автомобилем на больших скоростях и в аварийных ситуациях.

Память совершенствуется и тренируется в процессе профессиональной деятельности, но этот процесс будет более успешным, если водитель будет знать некоторые общие правила лучшего запоминания, совершенствования и тренировки памяти.

Чем внимательнее, активнее и самостоятельнее деятельность водителя, тем лучше у него развиваются необходимые качества памяти. Только нагружая и используя память, можно развить память. Усвоение Правил дорожного движения и запоминание последовательности действий в различных ситуациях будет тем успешнее, чем больше водитель будет связывать правила и действия с конкретными дорожными условиями. Эффективнее запоминается то, что объединено какой-либо мыслью в логической цепи. Поэтому водитель лучше запоминает не отдельные двигательные операции, а весь комплекс действий, который необходим при выполнении того или иного маневра. Хорошо запоминается эмоционально насыщенный и с интересом воспринимаемый учебный материал.

Мышление

Мышление – это отражение общих свойств предметов или явлений и установление закономерных связей между ними. Мышление отражает закономерные причинно-следственные связи и отношения, присущие объективной действительности. Так, водитель по поведению пешеходов и движению транспортных средств прогнозирует развитие дорожной обстановки; определяет неисправности двигателя, исходя из знания его конструкции и сопоставляя его работу в данный момент с тем, что должно быть при его нормальной работе. Мышление водителя, совершенствуясь в процессе профессиональной деятельности, оказывает организующее влияние на его действия в различных дорожных условиях и опасных ситуациях.

Различают наглядно-действительное, наглядно-образное, словесно-логическое, оперативное и теоретическое мышление.

Наглядно-действительное мышление – анализ и синтез познаваемых объектов в процессе практической деятельности с ними. В деятельности водителя это выражается в способности к оценке быстро меняющейся дорожной обстановки, своевременном принятии решений и необходимых управляющих действиях.

Наглядно-образное мышление – процесс трансформации образов и представлений объектов, возникает, когда мы не воспринимаем предмет, явление, а только представляем его. Благодаря образному мышлению, водитель в сложных дорожных ситуациях воспроизводит образы подобных ситуаций из прошлого опыта, что помогает ему в оценке обстановки и принятии решений.

Словесно-логическоемышление – это процесс отражения в сознании человека причинно-следственных связей и закономерностей между предметами, явлениями и событиями материального мира. Этот вид мышления помогает водителю обобщать всю необходимую информацию и с учетом прошлого опыта правильно оценивать положение своего автомобиля по отношению к другим участникам движения, прогнозировать развитие дорожной обстановки и свои действия.

Оперативное мышление – это процесс решения практических задач, в результате которого формируется субъективная модель предполагаемой совокупности действий. Для него характерны: тесная связь между восприятием и осмысливанием, переходящая в единство; включение мышления непосредственно в практическую деятельность; ограниченное время для принятия решений; выраженное нервно-психическое напряжение. Именно эти особенности оперативного мышления определяют его значимость для водителя при оценке дорожной обстановки и принятии решений в условиях интенсивного дорожного движения и особенно при неожиданном возникновении опасных ситуаций.

Оперативное мышление протекает у опытного водителя очень быстро, но скорость его замедляется под влиянием утомления, болезненного состояния и после употребления алкоголя или наркотиков.

Установлено, что профессия водителя развивает и совершенствует необходимые качества мышления. Так, опытные водители, обладающие высоким профессиональным мастерством, даже в обыденной жизни отличаются быстрой сообразительностью, находчивостью, скоростью принятия решений, быстрыми и точными действиями при внезапном изменении обстановки.

Диагностика и тренировка индивидуальных психофизиологических особенностей водителя возможна путем моделирования сложных ситуаций или отдельных элементов с использованием различных приборов и методов.

Наибольшее распространение получили бланковые методики. Их преимущество в простоте применения, незначительных материальных затратах и возможности проводить групповое обследование. Для проведения обследования по таким методикам достаточно иметь соответствующие бланки и секундомер. При индивидуальном обследовании фиксируется время выполнения задания каждым испытуемым и количество ошибок, допущенных испытуемым – эти показатели являются основными критериями, по которым производится оценка

Исходные данные для оценки показателей внимания, памяти и мышления по методикам, используемым в данной лабораторной работе, приведены в табл. 3.3.