Операция при отслоении сетчатки глаза в перми

Отслоение сетчатки глаза – распространенное заболевание. Оно может себя практически никак проявлять, особенно в начале своего течения, поэтому пациенту для диагностики необходимо посещение врача-специалиста и проведение осмотра глазного дна. Однако опасно отслоение тем, что при излишнем напряжении оно может увеличиваться в размерах и стать причиной ухудшения зрения. На более поздних стадиях развивается близорукость, пациент плохо видит периферийно, перед глазами “летают мушки”.

Операция при отслоении сетчатки глаза может проводиться путем лазерной коагуляции и экстрасклерального пломбирования. Иногда может понадобиться полное или частичное удаление стекловидного тела (витрэктомия).

Хирургическое вмешательство производится при отслоении сетчатки. В этом случае разделяются два слоя – нейроэпителий и пигментный. Между ними скапливается жидкость. Пломбирование призвано восстановить целостность оболочки и вернуть глазу утраченные функции.

При незначительных повреждениях, периферическом отслоении и сохранности зрения проводят коагуляцию. Разрывы при этом остаются, но “запаиваются” по краям. В результате расслоение не распространяется и ухудшения зрения не происходит.

Витрэктомию проводят при выявлении изменения в стекловидном теле (гелеобразном веществе, заполняющем собой большую часть глазного яблоко). Данная операция также может быть показана при обширном поражении сетчатки, патологическом прорастании в ней сосудов, кровотечениях в полости стекловидного тела.

Каждый из описанных видов операции имеет свои противопоказания. Витрэктомия не проводится при:

• Помутнении роговицы глаза. Оно обычно видно невооруженным глазом (в виде бельма).
• Грубых изменениях в сетчатке и роговице. В этом случае операция не окажет желаемого эффекта.

Экстрасклеральное пломбирование противопоказано при:

1. Непрозрачности стекловидного тела.
2. Эктазии (выпячивании) склеры.

Лазеркоагуляция не осуществляется при:

• Высокой степени расслоения сетчатки.
• Непрозрачности сред глаза.
• Патологии сосудов радужки.
• Кровоизлияниях глазного дна.

Также сохраняются противопоказания при наличии ограничений на наркоз, аллергии на анестетик. Операции не проводятся при наличии воспаления в активной стадии. Именно поэтому необходимо перед проведением сдать все необходимые анализы, сделать флюорографию, избавиться от кариеса.

Операция проводится без наркоза и длится порядка 5-10 минут. В частных клиниках она не сопровождается госпитализацией, пациент может покинуть учреждение уже в день коррекции. В государственных больницах он наблюдается в течение 3-7 дней после процедуры.

Операция проводится без наркоза, лишь с небольшим количеством анестетика в виде капель для глаз. Также используют препараты, расширяющие зрачок. После начала их действия пациенту на глаз надевается специальная линза, напоминающая окуляр микроскопа. Она помогает сфокусировать луч лазера и направить его непосредственно в нужное место. В ходе операции создаются зоны разрушения белка и “склеивания” сетчатки, что препятствует ее расслоению.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Процедура проводится в положении сидя. Пациент ощущает действие лазера в виде ярких вспышек света. В редких случаях они могут вызвать головокружение и тошноту. Для профилактики рекомендуется сконцентрироваться на втором глазе. Возможны легкие покалывания. Спайки окончательно формируются через 10-14 дней, по истечении этого срока и можно однозначно судить об успехе операции.

Перед операцией пациенту желательно соблюдать постельный режим. В покое жидкость, находящаяся в месте расслоения, всасывается, и “пузыри” становятся более четкими. Это при экстрасклеральном пломбировании поможет точно определить все зоны разрывов.

На первом этапе операции врач разрезает конъюнктиву (самую наружную оболочку глаза), производит давление на склеру при помощи специального прибора – диатермокаутера (аппарат с разными наконечниками, позволяющие создать необходимый электрический разряд на поверхности ткани). Таким образом, создавая временный вал (место прижатие склеры к сетчатке), он помечает все места расслоения, после чего индивидуально изготавливается пломба нужного размера.

Для этого используют мягкий эластичный материал (чаще всего, силикон). Пломба накладывается на склеру (оболочку, находящуюся под сетчаткой). В результате слои прижимаются друг к другу и функционирование зрительного аппарата восстанавливается. Пломба пришивается не рассасывающимися нитями. Жидкость, которая может находиться в разрыве, постепенно впитывается пигментным эпителием. Иногда при ее избыточном скоплении приходится делать разрезы в склере для ее удаления.

В некоторых случаях сетчатка прижимается дополнительно, с другой стороны (как бы изнутри глаза). Для этого в стекловидное тело закачивается воздух или иная газовая смесь. Пациента могут попросить смотреть в определенную сторону, опустив глаз вниз. Это позволит пузырьку газа встать точно на место разрыва. Для восполнения объема может потребоваться введение в стекловидное тело изотонического раствора. Конъюнктива зашивается.

Несмотря на большую сложность операции ее успех довольно высок. В учебном пособии “Глазные болезни” (под редакцией В.Г. Копаевой), выпущенном в 2002 году, указывается, что “при выполнении операции на современном техническом уровне удается добиться прилегания сетчатки у 92-97% больных”. На сегодняшний день значительно вырос профессионализм хирургов, оборудование стало более совершенным и доступным. Главным является своевременная диагностика, которая возможна при периодических осмотрах у офтальмолога.

Операция проводится в стационаре. Обычно она дополняет экстрасклеральное пломбирование при соответствующих показаниях. Витрэктомия осуществляется под общим или местным наркозом.

В склере производят небольшие отверстия. В них вводят тонкие ножницы и пинцет. Стекловидное тело иссекается, полностью или частично удаляется, а освободившееся пространство заполняется газовой смесью или силиконовым маслом.

Самыми частыми неприятными последствиями после перенесенной операции могут быть:

1. Воспалительный процесс, проявляющийся в покраснении глаза, зуде, слезотечении. В качестве профилактики и лечения используют капли с антисептиком, которые обычно рекомендуют принимать в течение 7-10 дней.
2. Изменение зрения. В первое время прооперированный глаз может воспринимать контуры предметов нечетко, в течение нескольких месяцев понадобятся очки с разными диоптриями. Необходимо периодически посещать офтальмолога и проверять остроту зрения. Через несколько месяцев все показатели стабилизируются.
3. Косоглазие. Это осложнение наблюдается практически у половины лиц, перенесших операцию экстрасклеральное пломбирование. Косоглазие вызывается повреждением мышц в ходе операции, срастанием мышц со склерой и пр.
4. Повышение внутриглазного давления. В редких случаях оно возникает после операции и может даже вызвать глаукому. При таком развитии событий приходится производить повторное хирургическое вмешательство и удалять поставленную пломбу.
5. Повторное расслоение. Вероятность рецидива колеблется от 9% до 25%. Обычно он легко корректируется при повторной операции.
6. Кровоизлияние (гемофтальм). Возможно при всех видах вмешательства.
7. Сужение полей зрения. Это происходит в результате неправильного выбора мощности излучения при лазеркоагуляции или вследствие прогрессирования патологического процесса.

При лазерной коагуляции на пациента не накладывается практически никаких ограничений. Ему могут быть рекомендованы упражнения, направленные на укрепление глазодвигательных мышц. Возможно, врач посоветует воздержаться от сильных физических нагрузок в течение первого месяца после процедуры.

При экстрасклеральном пломбировании список правил значительно шире:

• В первые дни после операции обязательно ношение повязки-“шторы”, состоящей из двух слоев марли.
• В течение месяца стоит избежать поднятия тяжестей весом более 5 кг.
• Не стоит давить на глаз, тереть его.
• При умывании нужно избегать попадания под веко воды, мыла, шампуня, геля для душа.
• Необходимо избегать длительного напряжения глазных мышц – непрерывного чтения, письма, просмотра телепередач, работы за компьютером и пр.
• При сильном солнце желательно использовать очки для защиты от ультрафиолетового излучения.

После витрэктомии помимо выше перечисленных ограничений не рекомендуется:

1. Подвергаться резким перепадам температур, посещать баню, сауну, мыть голову очень горячей водой.
2. Пользоваться подземным транспортом (если стекловидное тело заменено газом).

Скорость реабилитации зависит от интенсивности процессов регенерации в организме, изначальной площади поражения, степени хирургического вмешательства. В среднем она может длиться от 10 дней до нескольких месяцев.

Лазеркоагуляцию можно осуществить бесплатно при наличии направления от лечащего врача. После посещения больницы с отделением микрохирургии глаза, осмотра и подтверждения диагноза пациенту назначают дату операции. Не ранее чем за месяц он должен сдать все необходимые анализы и пройти обследование.

В частной клинике процесс, как правило, идет быстрее. Госпитализация и подготовительный период обычно отсутствуют. Стоимость процедуры составляет 8 000 – 15 000 рублей за коагуляцию сетчатки на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия проводятся бесплатно по квоте. Это означает, что пациенту придется ждать очереди на операцию, а сама возможность ее проведения зависит от того, подходит ли он под определенные параметры (возраст, общее состояние здоровье, отягощение расслоения сетчатки другими заболеваниями). Цены сильно различаются даже в Москве. Экстрасклеральное пломбирование можно провести за 10 000 – 60 000 рублей, витрэктомию – за 50 000 – 100 000 рублей.

Большинство проводимых на данный момент операций являются успешными. Пациенты отмечают повышение остроты зрения. В отзывах они отмечают профессионализм и отношение медперсонала. Нередко время до операции затягивается, особенно, если больной ждет бесплатную процедуру, что влияет на степень улучшений.

Настоящей трагедией оказываются неудачные операции. Иногда в результате неправильно поставленного диагноза или неверных действий хирурга зрение становится хуже, чем до вмешательства. Избежать подобных последствий и предсказать их практически невозможно. Можно только порекомендовать тщательно наблюдать за своими ощущениями как до, так и после операции и при любых подозрительных симптомах обращаться к специалистам.

Микрохирургия глаза – молодая и развивающаяся отрасль медицины. Оборудование постоянно совершенствуется. Операции становятся доступны широким слоям населения. Улучшение зрения способствует повышению качества жизни пациентов, их социализации и работоспособности.

источник

Хирургическое лечение заболеваний сетчатки можно разделить на несколько видов.

1. Лазерные методы лечения.
2. Экстрасклеральные операции.
3. Витрэктомии.
4. Интравитреальные инъекции.

Лазерные методы лечения

Лазерная коагуляция сетчатки используется при периферических формах дистрофии и разрывах сетчатки, при сосудистой патологии глазного дна, связанной с диабетом, при различных видах воспалительных процессов сетчатки, а также при нарушении проходимости сосудов, в частности при тромбозах вен сетчатки.

Цель лазерной коагуляции сетчатки – предотвратить прогрессирование дистрофии и дальнейшую отслойку сетчатки, путем «приваривания» сетчатки к сосудистой оболочке глаза под воздействием луча лазера. Часто данная процедура проводится с профилактической целью, чтобы избежать развития изменений на глазном дне.

Процедура безболезненна, проводится амбулаторно, с использованием местной анестезии глазными каплями. Длительность процедуры – около 20 мин.

Преимущества лазерной коагуляции:

• высокая эффективность метода в качестве профилактики отслойки сетчатки;
• малая травматичность процедуры (выполняется бескровно и бесшовно);
• короткий восстановительный период (менее суток).

Экстрасклеральные операции

Эписклеральное пломбирование, наложение циркляжа и т.п. операции применяются при отслойке сетчатки. Техника заключается во вдавлении склеры с наружной стороны специальным губчатым материалом, так называемой пломбой или циркляжной лентой, для достижения прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. Затем, как правило, сетчатка с помощью лазера «приваривается» к подлежащим оболочкам.

Зрение после таких операции восстанавливается постепенно – от 2-х месяцев до полугода. Эффективность процедуры зависит от «возраста» отслойки сетчатки и её расположения и протяженности (насколько вовлечены центральные отделы сетчатки).

В случае, когда не удается достичь желаемого результата или, заведомо, хирург определяет неэффективность экстрасклеральных операций, применяются другие методы хирургии.

Витрэктомия

Задача операции при отслойке сетчатки – удаление измененного стекловидного тела из полости глаза с последующей заменой его на стерильные вещества: газ, специальные растворы или силиконовое масло в зависимости от тяжести патологического процесса на глазном дне. После удаления тяжей стекловидного тела, введенные в полость глаза вещества, работают как пресс, расширяются и прижимают отслоенную сетчатку к стенкам глаза.

Помимо отслойки сетчатки, витрэктомия применяется и при других патологиях сетчатки, таких как эпимакулярный фиброз, центральные разрывы сетчатки, тотальные и частичные кровоизлияния (гемофтальмы) или полиферативная диабетическая ретинопатия.

Современная витрэктомия выполняется без наложения швов, через микропроколы и является безопасной операцией.

Хирургическое лечение отслойки сетчатки в офтальмологическом центре «ВИЗИОН» выполняется амбулаторно под местной анестезией. Восстановительный период занимает от нескольких дней, до нескольких недель, в зависимости от сложности заболевания.

Интравитреальные инъекции

Интравитреальные инъекции (т.е. внутриглазные) специальных препаратов применяются при патологии центральной или макулярной зоны сетчатки при возрастных, сосудистых заболеваниях и диабетических изменениях глазного дна (макулодистрофии, тромбозы вен сетчатки и макулярный отек различной природы). Механизм действия этих препаратов основан на избирательном блокировании фактора роста сосудов, которые и являются основной причиной патологического процесса в макулярной зоне. Интравитреальные инъекции осуществляются амбулаторно, в условиях операционной. Как правило, курс состоит из 3-х инъекций, проводимых раз в 1-1,5 месяца.

источник

сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. — 3Z»>

Сетчатка играет важную роль при формировании зрения, так как она является одной из главных частей зрительного анализатора, где происходит процесс превращения световых лучей в нервный импульс.

Если сравнить наш глаз с фотоаппаратом, то роговица и хрусталик выполняют функцию линз в объективе, которые пропускают и преломляют лучи света, зрачок радужки — это диафрагма, а сетчатка Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. представляет собой сенсорную матрицу, которая воспринимает с помощью специальных фоторецепторов (палочек и колбочек) изображение и преобразует его в нервный импульс. Затем этот сигнал будет передаваться по нервным клеткам сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. и зрительному нерву глаза в головной мозг.

Соответственно, проблемы с сетчаткой Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. могут привести к ухудшению зрения, а в крайних случаях к его полной потере.

Одна из основных причин появления разрывов и отслоек сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. — ее дистрофические изменения.

Периферическая дистрофия сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. — состояние, связанное с растяжением, истончением и структурными изменениями сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , которая впоследствии может разрываться. Через эти повреждения под сетчатую оболочку попадает жидкость стекловидного тела, из-за чего она отслаивается.

Отслойка сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. — патологическое состояние, при котором сетчатка Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. отслаивается от сосудистой оболочки глаза, хотя в здоровом глазу они тесно соприкасаются друг с другом.

При отслойке сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. человек видит окружающие предметы искаженными и с размытыми контурами. Связано это с тем, что погибают палочки, колбочки и нервные клетки, те самые, которые принимают изображение и передают его в мозг. Этот дефект невозможно устранить с помощью таблеток, уколов или капель.

Симптомы отслойки сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

• Возникновение ярких вспышек.
• Появление различного вида «мушек».
• Искажение формы предметов.
• Образование туманной пелены.
• Ограничение полей зрения или выпадение отдельных участков.

Отслойка сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. может возникать при близорукости, диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки, после полученных травм и т. д.

источник

Отслоение сетчатки глаза – опасное офтальмологическое заболевание, которое может привести к слепоте и инвалидности. Каждый год оно диагностируется примерно у 10-20 человек на 100 тысяч населения. 70% заболевших ─ люди от 20 до 55 лет.

В результате отслоения сетчатки глаза палочки и колбочки отделяются от пигментного эпителия (наружный слой сетчатки), нарушается трофика сетчатой оболочки.

• первичным (регматогенным);
• вторичным (экссудативным и тракционным);
• травматическим.

Регматогенное, или первичное отслоение сетчатки глаза является следствием разрыва сетчатой оболочки и проникновения под ее поверхность жидкого содержимого стекловидного тела. Заболевание возникает при выраженном истончении сетчатой оболочки на участке периферической дистрофии.

• резкие движения;
• выполнение тяжелой физической работы, ношение тяжестей;
• черепно-мозговые травмы;
• чрезмерное напряжение;
• падения.

Также первичное отслоение сетчатки глаза может развиваться спонтанно, когда никаких располагающих факторов не было.

• воспалительных офтальмологических заболеваниях;
• опухолях глаз;
• диабетической ринопатии;
• окклюзионных патологиях.

Вторичное экссудативное отслоение образуется по причине скопления жидкости под сетчаткой (в субретинальной полости). Тракционная форма возникает из-за сильного натяжения сетчатки новообразованными сосудами либо фибринозными тяжами, прорастающими через стекловидное тело.

Травматическое отслоение сетчатки глаза – это результат полученных травм (в том числе и операционных). Его симптомы возникают в любой момент – во время удара, сразу после него или спустя несколько лет.

• световые феномены (больной видит несуществующие зигзагообразные линии, вспышки света, черные пятна);
• боли в глазу;
• мушки перед глазами;
• «пелена», занимающая значительную часть обзора;
• резкое снижение остроты зрения (утром больной видит лучше, чем вечером);
• скрытое косоглазие.

Во время обследования пациента врач исследует зрительные функции, проверяет остроту и поля зрения. С помощью линзы Гольдмана (метод биомикроскопии) офтальмолог выясняет, имеются ли патологические изменения в стекловидном теле (местные кровоизлияния, участки деструкции, тяжи), осматривает периферию глазного дна.

Для измерения внутриглазного давления проводится тонометрия (при отслойке ВГД понижено).

• прямая офтальмоскопия (структуры глаза изучаются под 14-16-кратным увеличением);
• обратная офтальмоскопия (глазное дно проверяют с помощью двояковыпуклой линзы и налобного офтальмоскопа);
• УЗИ больного глаза в В-режиме (актуально, если нельзя выполнить офтальмоскопию из-за сильного помутнения стекловидного тела и хрусталика).

Чтобы оценить жизнеспособность отслоившейся сетчатки, офтальмолог применяет электрофизиологические исследования:

• определение критической частоты слияния мельканий;
• изучение электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва.

Лечение отслоения сетчатки глаза направлено на сближение пигментного эпителия с фоточувствительными рецепторами (палочками и колбочками), создание спайки сетчатой оболочки с тканями, расположенными в зоне разрыва.

Операции по удалению отслоения сетчатки сегодня проводятся экстрасклеральным (на склеральной поверхности) или эндовитреальным (внутри глазного яблока) путем. В свою очередь, экстрасклеральный метод может предусматривать баллонирование или пломбирование склеры.

В ходе операции хирург подшивает к склеральной поверхности силиконовые пломбы (губки). Образуются участки вдавления склеры, которые препятствуют дальнейшему разрыву сетчатки и обеспечивают оптимальные условия для постепенного рассасывания жидкости, скопившейся под сетчаткой, пигментным или капиллярным эпителием.

Цена операций такого типа зависит от выбранного центра и применяемого оборудования. Однако, высокой ее назвать нельзя.

Баллонирование поврежденной склеры выполняется путем временного подшивания в зону проекции разрыва баллонного катетера. Его накачивание способствует вдавливанию склеры и рассасыванию жидкости.

К эндовитриальным методам относится витрэктомия, направленная на удаление деформированного стекловидного тела и его замену специальным препаратом. Последний отвечает за сближение сосудистой оболочки и сетчатки.

Лазерное лечение отслоившейся сетчатки, как и криокоагуляция микроразрывов – это щадящий метод, цена которого является высокой. Он нацелен на создание хориоретинальной спайки.

Лазерная терапия сегодня активно используется в целях профилактики отслоения сетчатки. Также позволяет добиваться отличных результатов при сочетании с другими хирургическими методами.

Также к факторам, создающим условия для развития заболевания, офтальмологи относят любые операции на глазах, беременность.

При полной отслойке или разрыве сетчатки человек становится слепым, так как стекловидное тело вытекает и изолирует сетчатку от питающих ее сосудов.

Необходимо понимать, что отслоение сетчатки – это экстренное офтальмологическое состояние, требующее незамедлительного хирургического лечения.

Люди, относящиеся к группе риска по развитию отслоения сетчатки глаза, должны два раза в год проходить офтальмолога. Болезнь, выявленная на ранней стадии, подлежит лечению.

• перед глазами появится черная завеса;
• возникают черные вспышки, множественные точки черного цвета;
• предметы вокруг «плавают»;
• значительно снизилась острота зрения.

Данные состояния являются предвестниками скорой отслойки сетчатки.

Эффективным способом профилактики отслоения сетчатки глаза является лазеркоагуляция. Процедура показана лицам с истончениями и микроразрывами сетчатки. В основе лечения – обработка проблемных зон лазером, в результате чего внутренние оболочки склеиваются с подлежащими.

Лазеркоагуляция предотвращает накапливание жидкости под сетчаткой и не дает возникнуть отслоению. Метод абсолютно безболезненный и безопасный для пациента. Процедура проводится амбулаторно.

В нашей базе найдено 17 окулистов (офтальмологов) в Перми с возможностью записаться на приём через Интернет.

1. Выберите ваш регион.
2. Выберите специализацию врачей.
3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
4. Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
5. Подтвердите запись.

Сервис «perm.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к окулисту (офтальмологу) в Перми доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего окулиста (офтальмолога) в Перми, вам помогут оценки рейтингов и анкеты окулистов (офтальмологов) с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

«Очень рад, что попал на прием именно к ней. Быстро и грамотно поставлен диагноз. Так как у меня есть аллергическая реакция на некоторые лекарства, помогла определить, что мне лучше подойдет для лечения. Спасибо вам, Ольга Николаевна.»

«Очень довольна специалистом. Ответственно ко мне отнеслась. Все разьяснила и показала. Никаких сложностей с ней не было. Мне понравилось ее лечение! Спасибо.»

«Денисова Юлия Николаевна самая внимательная и самая добрая из всех докторов! Долго работала у нас на участке, теперь заведует, а нам очень её не хватает! Здоровья Вам и успехов! Очень рады за Ваших дочерей, за их успехи в науке, в работе. Желаем счастья. »

«Специалист мне понравилась. Очень внимательна, доброжелательна и отзывчива к женщинам, нет сомнений в ее компетентности и образованности. Можно смело обращаться!»

«Восемь лет не могли забеременеть. Испробовали все что можно, в итоге решились на ЭКО. Подруга страдающих бесплодием, забеременела у Фотиной О. В. Поэтому не раздумывая пошла именно к ней. Через 5 месяцев я была уже беременна. Получилось с первой попытки. »

«Мне понравился этот центр, еще когда посещала там дерматолога. Недавно начали беспокоить боли внизу живота, тяжесть и боль при мочеиспускании. Тут к гадалке не ходи, я прекрасно поняла, что мне прямая дорога к урологу. Подруга советовала повременить с. »

«Отличный специалист. Побывал у многих специалистов, но там только красиво говорили. С Евгенией Самуиловной все четко и по делу. Она врач, который дает результат.»

«Семья пациента, благодарит Суслова С. В. за высокий профессионализм, за внимание и терпение. Желаем Вам дальнейшего роста в работе, всегда оставайтесь таким внимательным к пациентам.»

«Павел Анатольевич Мялюк оперировал меня в мае 2014 года. Всё прошло удачно, чувствую себя очень хорошо.»

«Приехал из другого города в командировку, был вынужден обратиться в поликлинику. Оперативно получил консультацию врача гастроэнтеролога. Спасибо!»

«Наш участковый врач. Мне она нравится не только, как специалист, но и как человек. Как говорят, что тот хороший доктор, после посещения которого пациентам становится легче. Словом тоже можно лечить. Н. А.Якимова мне сразу понравилась, назначила правильное. »

«Мы, пациенты 1 неврологического отделения, хотим от всей души поблагодарить нашего лечащего врача-Ерошину Ольгу Анатольевну. Это ВРАЧ с большой буквы, врач, который является ангелом-хранителем своих пациентов. Побольше бы таких врачей.»

«Д. В.Ломаев мне понравился с первой нашей беседы на первичном приеме. Очень внимательный и чуткий молодой доктор. Я вызывала его со скорой помощью. Разобрался основательно в моем редком диагнозе (у меня хронический уретрит) , сделал блокаду уретры. Я. »

«Замечательный врач! Очень грамотная, внимательная. Нисколько не жалею, что обратилась именно к ней! Теперь только к ней буду ходить.»

«Добрый день! Выражаю сердечную благодарность врачу и хирургу В. В. Смирнову. Он провел лапароскопическую операцию жене по удалению желчного пузыря (11 камней!) на высшем уровне и не уходил, пока жену не перевели из реанимации в палату (около 22 часов). »

«Мне тоже очень понравилась. Это было в прошлом году. очередь была ужасная, я даже немного была в раздражении на врача, что не хотела меня принимать без очереди с острой болью. Но после првого приема, она очень заботливо и ответственно отнеслась ко мне. »

«Замечательные врачи трудятся в поликлинике 4 ГКП 5! Внимательные, всегда готовые прийти на помощь! Особенно хотелось отметить Корнилицыну Елену Раисовну! Знающий специалист, чудесный, отзывчивый человек! Спасибо Вам за сострадание, безотказность!»

«Впервые столкнулся с этим врачом почти 3 года назад. Проблем почти не возникало. Помогала иногда очень здорово, особенно, в выписке льготных рецептов и других необходимых справок и направлений.»

«Молодой доктор, но внушил доверие. Все внимательно посмотрел, объяснил все детали. Даже дал некоторые рекомендации. не касающиеся напрямую его области. Мы с малышом остались довольны приемом.»

«Прекрасный врач! У меня панический страх перед стоматологами. Чуть в обморок перед кабинетом не падаю. Она очень обходительный врач, чувствуется спокойствие и отсутствие страха, сидя в кресле. Теперь хожу только к ней.»

источник

Специализированное травматологическое отделение выделилось из состава других офтальмологических отделений в 1984 году после постройки нового корпуса краевой клинической больницы. Просторные помещения нового здания позволили оборудовать целый отсек 9 этажа под единый операционный блок с пятью операционными, одна из которых – специально для экстренных случаев при травмах глаза, развернут лазерный центр с терапевтическими и хирургическими лазерами. Выделенные для отделения травмы глаза палаты на 7 и 8 этажах были профилированы на «чистые» и «гнойные» со своими перевязочными, смотровыми комнатами и процедурными кабинетами. Создателем и руководителем данного отделения был заслуженный врач России Плешков Вениамин Викторович. Его усилиями была создана пятая в стране и в то время единственная на Урале лаборатория индивидуального глазного протезирования. Множество сложнейших пластических и косметических операций были предложены Вениамином Викторовичем, обладавшим тонким художественным вкусом и мастерством прекрасного хирурга, в результате которых пациенты возвращались к нормальной жизни, забыв об уродствах, произошедших с ними в результате травм.

Бусырева В.Н.
зав. отделением травмы глаза

Пермский край – крупный промышленный регион. Офтальмотравматологическое отделение стало областным центром не только по лечению и профилактике глазного травматизма, но и, благодаря тесному сотрудничеству со специалистами кафедры глазных болезней ПГМА, центром по подготовке кадров окулистов для работы с больными, получившими травму глаз и профилактики глазного травматизма на предприятиях области.

В настоящее время отделением травмы глаза заведует врач высшей категории Оборина Ольга Владимировна. Врачи отделения работают в тесном сотрудничестве с кафедрой глазных болезней под руководством профессора Горячева Юрия Емельяновича. По результатам совместной работы ежегодно делаются доклады на всероссийских конференциях по глазному травматизму, заседаниях общества офтальмологов Пермской области, публикуются статьи в сборниках научных трудов.

Отделение травмы глаза – сложное структурное подразделение, куда входят отделение микрохирургии на 60 коек, операционный блок, лазерный центр, лаборатория индивидуального глазного протезирования, лаборатория консервации тканей и кабинет УЗ функциональной диагностики.

Ежегодно в отделении пролечивается более 2000 больных, 1600 из них поступает на оперативное лечение. Пациенты с травмами глаз и их последствиями составляют около 20%, с катарактами, в том числе травматическими, – около 45%, в отделении оказывается специализированная помощь также пациентам с отслойкой сетчатки, заболеваниями слезных путей, бельмами. За 2003 год пациентам, поступившим на стационарное лечение, было произведено 2084 оперативных вмешательства. Из этих вмешательств 91,3% — микрохирургические, производимые под микроскопом или с помощью лазеров.

Кроме того, дежурным врачом круглосуточно оказывается экстренная амбулаторная, консультативная помощь. В случае тяжелых сочетанных травм и невозможности транспортировки больных в ККБ из-за тяжести состояния, врачи отделения травмы глаза вылетают для оказания помощи в район на вертолете.

В отделении работают 10 врачей-микрохирургов, из них 5 имеют высшую, 2 – первую врачебную категорию. Выполняются операции самой высокой сложности по восстановлению зрения. Благодаря имеющимся в операционной нашего отделения хорошим микроскопам и микрохирургическим инструментам, производятся реконструктивные операции при острой травме глаза и его придатков, а также последствиях тяжелых травм – заменяется помутневшая роговица, восстанавливается поврежденная радужная оболочка, удаляется травматическая катаракта, имплантируется искусственный хрусталик. Усилиями куратора отделения профессора Субботиной Ирины Николаевны внедрены в практику новые модели изобретенных ею искусственных хрусталиков, адаптированных к особенностям внутриглазной патологии при последствиях травм глаза.

Три врача отделения прошли специализацию по пластическим операциям на орбите и придаточном аппарате глаза, что позволяет устранять полученные при травмах деформирующие рубцы кожи век, вывороты, завороты, опущение век, восстанавливать слезоотводящие пути, в некоторых случаях – структуру орбиты, готовить ее к протезированию. Врач высшей категории Кузьминская Татьяна Александровна, прошедшая специализацию по косметической пластике в самых прогрессивных клиниках России (Уфа, Челябинск, Москва) и за рубежом (Финляндия), по желанию больных выполняет платные косметические операции – устранение морщин век, расширение глазной щели, пересадку утраченных волос и другие.

В лазерном кабинете работают профессионалы высокого класса, врачи высшей категории Щедрина Елена Григорьевна и Гаухберг Дмитрий Соломонович. В их арсенале – как терапевтические, так и хирургические лазеры фирм «Карл Цейсс» (Германия) и «Милон» (Санкт-Петербург). Ежегодное количество лазерных вмешательств – более 14000, диапазон их расширяется с приобретением новых лазеров. В настоящее время проводимые с помощью лазеров малотравматичные и безболезненные операции при глаукоме, сахарном диабете, вторичной катаракте, заболеваниях сетчатки позволяют в начальных стадиях этих страданий проходить лечение амбулаторно или с небольшими сроками госпитализации. Особенно важно, что противопоказания к лазерной хирургии по общим заболеваниям минимальны. Лазерная коагуляция сетчатки в необходимых случаях при миопии служит профилактикой отслойки сетчатки.

В 2003 году создан кабинет ультразвуковой диагностики заболеваний глаза, позволяющий рассмотреть внутренние структуры его. В ряде случаев — это единственный способ установить диагноз опухоли, отслойки сетчатки и других заболеваний. Кабинет оснащен двухмерным В-сканнером «Биовижн» производства Франции и одномерным А-эхографом.

Для того, чтобы больные, получившие тяжелые травмы глаз их придатков, были постоянно в поле зрения врачей-офтальмотравматологов, в поликлинике областной клинической больницы создан специализированный диспансерно-реабилитационный кабинет травмы глаза. Опытный врач-офтальмотравматолог ведет ежедневный прием больных с последствиями травм глаза, как выписанных из нашего отделения и сразу взятых на диспансерный учет, так и направленных после лечения из других областей. В этом кабинете определяются оптимальные сроки проведения реабилитационных мероприятий, осуществляется контроль за проводимым лечением до полного его завершения и снятия больного с диспансерного наблюдения. Работа проводится в тесном контакте с областной офтальмологической МСЭК, которая также направляет ряд больных на обследование и реабилитацию к офтальмотравматологам, а также с профессором кафедры глазных болезней – куратором отделения травмы глаза и врачами-офтальмологами районов края, которым даются рекомендации по лечению данной группы больных. Врачи отделения выезжают на консультации в районы области, готовят профильные доклады по вопросам реабилитации на межрайонные и областные конференции офтальмологов.

За последние 10 лет хирургическая реабилитация проведена у 465 человек, причем острота зрения 0,3-1,0 достигнута в 63% случаев.

Хотелось бы, чтобы возможности развития отделения увеличились вместе со стабилизацией экономики страны. Офтальмохирурги мечтают, что и в Перми начнется развитие эндовитреальной хирургии, очень дорогостоящей, но крайне необходимой больным с травмой глаза, отслойкой сетчатки и сахарным диабетом. До сих пор больные, нуждающиеся в этом виде лечения, уезжают в Москву и Екатеринбург.

Мы верим, что пермяки, как и жители других регионов России, будут иметь возможность получать все виды специализированной помощи при травме глаза в областной больнице.

23.05.2016
Правление Ленинской районной организации инвалидов выражает благодарность

16.05.2016
Алгоритм действий жителей территорий, находившихся в зоне подтопления

10.05.2016
Благодарность

05.05.2016
Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

26.04.2016
О работе медицинских организаций в эпидсезон клещевых инфекций

21.04.2016
Врачи выполняли нормативы комплекса ГТО

28.03.2016
7 апреля — Всемирный День здоровья

24.03.2016
Благодарность

15.03.2016
Благодарственное письмо

01.03.2016
С 8 марта

источник

Cлева на изображении пример как видит здоровый глаз, справа изображение как видит глаз с отслойкой сетчатки

ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ — это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание. Отслойка сетчатки без своевременного хирургического лечения приводит к слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.

Основная причина этого недуга — разрывы сетчатой оболочки. Через образовавшийся разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.

Основная причина возникновения разрыва сетчатки — тракции стекловидного тела, возникающие при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. При некоторых глазных заболеваниях или вследствие травм оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву.

Разрывы сетчатки могут возникать также при ее дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.

На возникновение отслойки сетчатки может указывать:

• появление «пелены» перед глазом;
• вспышки в виде искр и молний;
• искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков.

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании. Все исследования — оперативные и совершенно безболезненные.

• проверка остроты зрения;
• исследование поля зрения (периметрия);
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• специальное электрофизиологическое исследование для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
• исследование с помощью ультразвука для определения размеров отслоившейся сетчатки и состояния стекловидного тела;
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия) для точного определения места разрывов сетчатки и их количества.

Результаты проведенных исследований и осмотр глазного дна позволят врачу рекомендовать необходимое хирургическое лечение.

Отслоение сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Единственный способ лечения отслоения сетчатки глаза — срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция — тем больше шансов вернуть зрение и сохранить глаз!

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки, его закрытии и создании прочной спайки между сосудистой и сетчатой оболочками.

В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выберет один из определенных методов операции или их сочетания:

1. локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично;

2. круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью и имеются множественные разрывы;

3. витрэктомию — метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке;

4. лазеркоагуляцию или криопексию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

5. ретинопексию с помощью специальных сапфировых микрогвоздей — для фиксации оторванного края сетчатки при ее гигантских разрывах.

Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.

источник

Сетчатка глаза представляет собой оболочку (имеет 10 слоев), которая выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока. В ней находится большое количество нервных окончаний, рецепторов (палочки и колбочки), которые способствует преобразованию света в нервные импульсы.

После чего они передаются в головной мозг и преобразовываются в зрительное отображение видимых предметов, создавая возможность человеку, видеть окружающее пространство, и ориентироваться в нём.

Это заболевание наблюдается у 20 человек из 100 000 населения, при этом оно поражает до 70% работоспособной категории лиц.

У многих пациентов возникает вопрос, о том, как происходит начало заболевания.

Патологический процесс начинается после проникновения жидкого содержимого из стекловидного тела между сосудистой и пигментной оболочкой. Скопление большого количества жидкости способствует разделению оболочек. Это называется — отслоение сетчатки.

В патогенезе отслоения сетчатки выделяют следующие формы развития болезни:

• Первичное (регматогенное) отслоение. Данное состояние развивается после проникновения, под неё, жидкости вытекшей из стекловидного тела. Это происходит при дистрофии сетчатки глаза. Такое состояние может провоцировать черепно-мозговая травма.
• Вторичное. Возникает как следствие разных патологических процессов:
  • Развитие злокачественных новообразований.
  • Болезни воспалительного характера (увеит, хориоретинит).
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки.
  • Диабетической ретинопатии.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Поздние токсикозы беременности.
  • Запущенная форма гипертонической болезни.

Отслоение сетчатки при механических травмах (в том числе после операции), может наблюдаться сразу после травмирования глаза, а в некоторых случаях, может наступать по прошествии нескольких лет.

Исходя, из вышеизложенного можно считать, что основными причинами являются:

• Развитие дистрофии сетчатки.
• Отслоение сетчатки на одном глазу, создает в последствии возможность развития опасной болезни на другом.
• Тяжёлая форма миопии.
• Другие формы заболевания сетчатки.
• Травматизация глазного яблока.
• Работа, сопровождающаяся повышенной физической нагрузкой.
• Отяжелённая наследственность (генетическая предрасположенность).

Отслоения сетчатки глаза развивается постепенно, добавляя клиническую картину болезни новыми симптомами.

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Различают три стадии этой патологии:

• Начальная стадия характеризуется появлением:
  • Симптомов фотопсии. Они появляются периодическими проявлениями вспышек, искр, явлений напоминающих молнию.
  • После механического раздражения.
  • Или как реакция на солнечные лучи или яркий свет.
  • Из-за нарушения зрительного восприятия (изображение становится мутным), нарушается координация движения.
• Плавающая стадия. У больного перед глазами появляются плавающие пятна и линии, бегание мушек, и точек. Такие симптомы могут сопровождать появлением деструктивных процессов стекловидного тела. Эти признаки тревожный сигнал, и служат поводом обращения к окулисту. Самостоятельное лечение, особенно с использованием народных рецептов недопустимо.
• Окончательная стадия. Она сопровождается появлением колец Вейса. Этот симптом вызывает помутнение в глазах. Параллельно к этому признаку присоединяется нарушение очертания видимых предметов. Мушки, искры, молнии становятся частыми, что вызывает повышенную раздражительность и нервозность у пациента.

Если не происходит лечение, отслоения сетчатки, оно дает осложнение в стекловидное тело, в результате чего развивается кровоизлияние. Это состояние является необратимым процессом и приводит к безвозвратной потери зрительной функции.

Операция показана при:

• Основным показанием для проведения операбельной терапии является наличие зрительной дисфункции.
• Если у пациента происходит нарушение целостности сетчатки глаза, офтальмолог назначает операцию при помощи методики пломбирования.
• При незначительном отслоении выбирается метод коагуляции.
• Если в стекловидное тело происходит кровоизлияние, или в нём присутствуют значительные повреждения, это также является поводом для хирургического вмешательства.

Операция на сетчатке глаза (витрэктомия) не производится, если у больного:

• Возникает сильное помутнение роговицы (бельмо).
• Если у больного в результате патологического процесса изменяется прозрачность стекловидного тела.

Операция лазером не назначается:

• Если произошло сильное расслоение сетчатки.
• При патологическом изменении сосудов радужки глаза.
• В случае обширного кровоизлияния в стекловидное тело.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Повышенная чувствительность к наркозу.
• Аллергия на анестезирующие средства.
• Острые формы любого воспалительного процесса.

Истории наших читателей!
«Зрение у меня всегда было низкое. Еще с юности были проблемы с глазным давлением и высокой утомляемостью. Глаза часто слезятся, беспокоит сильное жжение, иногда сухость, раздражения и коньюктивит.

Муж привез на пробу эти капли. Больше всего нравится, что средство натуральное, без химии. С тех пор я забыла о дискомфортных ощущениях! Спасибо этому препарату, советую!»

Существует категория людей, у которых шанс развития отслоения сетчатки глаза значительно выше. Это обусловлено их профессиональной деятельностью, или наличием другого заболевания.

Попадая в этот список, пациента ставят на диспансерный учет, однако это не означает, что у него со стопроцентной вероятностью может возникнуть такая патология.

Отслоение сетчатки чаще возникает:

• При достижении 40 летнего возраста.
• Если у пациента наблюдается быстрое прогрессирование миопии.
• Пожилой возраст, и болезнь диабетом.
• У лиц страдающих наследственной дистрофией сетчатки глаза.
• Люди, страдающие от ретинита или хориоретинита.
• После ранее перенесенных хирургических вмешательств.
• Из-за механических травм и ранений глаза.
• У пациентов с диагнозом двусторонняя катаракта.
• Вследствие генетической предрасположенности (если от этой патологии страдали родственники).
• У категории лиц, которые занимаются силовыми видами спорта (борьба, тяжёлая атлетика, атлетическая гимнастика).

Наблюдаются случаи (15% от всех проявлений отслоения сетчатки) когда болезнь, первоначально развивается на одном глазу, постепенно поражая другой глаз.

Особое внимание следует уделить возникновению отслоения сетчатки во время ожидания родов. Такая патология у женщины может связываться с появлением раннего или позднего токсикоза беременности. Нередко клиническая картина данного заболевания развивается на фоне артериальной гипертензии.

Для устранения этой проблемы применяется лазерная коагуляция, которую можно произвести до 35 недельного срока беременности.В этом случае для родоразрешения используют Кесарево сечение. Это позволит не допустить прогрессирование заболевания.

Чтобы установить точный диагноз, окулист производит назначение различных методов исследования. Это необходимо для установления остроты патологического процесса, и выбора операбельной терапии.

Первоначально производится диагностика состояния зрительной функции глаза:

• Визиометрия, устанавливается острота зрения.
• Определяются границы поля зрения.
• Применяя линзы Гольдмана, и биомикроскопии определяются изменения в стекловидном теле.
• Обязательно назначается прямая и непрямая офтальмоскопия. С её помощью определяются разрывы, их состояние, а также изучаются участки дистрофии, на которых надо будет обратить внимание во время проведения операции.
• Если стекловидное тело или хрусталик имеют сильное затемнение, выполняется УЗИ обследование органов зрения.
• Применяя метод тонометрии, узнают глазное давление, при развитии этой патологии, оно может быть понижено.
• Лазерная томография, из-за своей дороговизны назначается редко. Её целью является определение состояния зрительного нерва.

После подтверждения диагноза, и выбора вида хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти следующие виды исследования:

1. Необходимо установить группу крови и резус — фактор.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Определить концентрацию глюкоза в крови.
4. Сдать кровь из вены для биохимического анализа.
5. Исследовать кровь на тромбоциты, узнать время её свертываемости.
6. Произвести анализы на Вич-инфекцию, и реакцию Вассермана (на присутствие бледной спирохеты).
7. Сделать электрокардиограмму, и флюорографию грудной клетки.

При необходимости пройти консультацию у терапевта, эндокринолога, оториноларинголога.

Следует отметить, что любой вид консервативной терапии, или использования методов народного врачевания не может дать стопроцентной гарантии от избавления возникшей патологии. Поэтому при обнаружении этого заболевания лучше всего прибегнуть к операбельному решению этой проблемы.

Для проведения этого вида операции больного размещают в условиях стационара, она проводится под местным или общим наркозом.

Этапы операции:

• В начале, под микроскопом хирург — офтальмолог определяет степень поражения сетчатки.
• После этого путем метода диатермии происходит операция.В результате воздействия на ткань, которая окружает сетчатку глаза, происходит её рубцевание, что делает невозможным проникновение жидкости под ретину.
• На область склеры подшивают особую стяжку, которая сдавливает глазное яблоко, исправляя патологии сетчатки.
• При помощи небольшого разреза в области склеры, выпускается жидкость. Это дает возможность придать сетчатке глаза физиологическое состояние.

В некоторых случаях возможное развитие осложнений:

• Иногда может появляться туманность зрения.
• Видимые объекты могут двоиться.
• Может развиваться глаукома, если послеоперационный период сопровождается повышением внутриглазного давления.
• Редко возникают точечные или обширные кровоизлияния.
• При нарушении санитарных норм может развиваться эндофтальмит.

Самый радикальный вид операции, к нему прибегают только в крайних случаях при:

• Чрезмерном росте кровеносных сосудов в стекловидном теле (такой процесс может возникать при сахарном диабете).
• Тотальная отслойка сетчатки глаза.
• Обширное кровотечение в области стекловидного тела.
• При развитии эндофтальмита.

Данный вид операции происходит только в условиях стационара, используя общий наркоз или местный анестетик.

В ходе операции производится полная эктомия стекловидного тела, с последующим введением газа. В послеоперационном периоде он постепенно рассасывается, а образованная полость заполняется жидкостью.

В последнее время, это один из лучших способов устранения патологии отслоения сетчатки.

Операционное вмешательство производится с применением лазера, что не требует размещение пациента в стационаре, и использование общего наркоза (производится местная анестезия).

Перед началом лазерной коррекции глаза, производится его закапывание лекарством, которое вызывает расширение зрачка. После этого, к поверхности глаза прикладывается специальная линза, именно с помощью неё происходит фокусировка лазерного луча, и последующие «склеивание» мест разрывов отслоения сетчатки.

В послеоперационном периоде редко могут возникать головные боли или тошнота.

Суть методики заключается в том, что глазную полость заполняют воздухом, который впоследствии рассасывается и не создает проблем пациенту.

В основном данный вид терапии применяется на начальных стадиях близорукости. Операция может выполняться с использованием лазера или криотерапии (воздействует низкими температурами).

Эта методика предполагает:

• Введение специального катетера, в область проекции отслойки сетчатки его подшивают к склере.
• С другой стороны катетера имеется баллон для закачивания воздуха. При его поступлении происходит пломбировка склеры, что приводит к полному рассасыванию жидкости субретинального пространства.
• Поле формирования спайки, баллон удаляют.

Данный вид операции имеет большой спектр применения.

Негативные проявления и побочные эффекты могут развиваться в 20% случаев после операционного вмешательства.

К ним относят:

• Воспалительные процессы, которые сопровождаются появлением гиперемии глазных яблок, чувством зуда, и повышенным отделением слезы. Поэтому в послеоперационном периоде назначаются антисептические глазные капли.
• Период после операции может сопровождаться нарушением зрительного восприятия. Это проявляется нечеткостью зрительных образов (затуманивание взгляда).
• Если повреждаются мышцы, или происходит их срастание со склерой, повышается вероятность того, что может развиться косоглазие.
• Возникают ситуации, при которых повышается глазное давление, и развивается глаукома. В этом случае возникает необходимость повторения операции.
• Нечасто болезнь может рецидивировать.
• Сужение границ поля зрения.
• Гемофтальм (Кровоизлияние).

Период восстановления, зависит от выбранной операции:

• Если применялась лазерная коагуляция, то в послеоперационный период проходит без видимых осложнений, и пациенту назначают:
  • Гимнастические упражнения для глаз.
  • Первый месяц избегать физических нагрузок, и занятий спортом.
• При использовании экстрасклерального пломбированияпациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
  • Первые два или три дня носить повязку на глазах (повязка — штора).
  • Один месяц не поднимать тяжёлых предметов (вес, превышающий 5 килограмм).
  • При возникновении неприятных ощущений, не растирать глаза.
  • Во время умывания не допускать проникновение воды, или мыльных растворов на зрительные органы.
  • В первый месяц, лучше всего ограничить времяпрепровождение за экраном телевизора, или компьютерного монитора, также, не следует увлекаться чтением литературы.
  • Во время прогулок на свежем воздухе одевать солнцезащитные очки.
• Если операция производилась методом витрэктомии, то помимо вышеперечисленных рекомендаций следует избегать:
  • Посещение бани, сауны, солярия.
  • Применения горячего душа.
  • Исключить поездки на метро.

Самый минимальный восстановительный период, происходит после операции с применением лазера. В остальных случаях он может длиться от недели до месяца.

После операбельного лечения отслоения сетчатки, у большинства пациентов (приблизительно 80% от всех проведённых операций) наблюдается позитивная динамика, происходит восстановление зрения, и устраняются неприятные симптомы вспышек и искр перед глазами.

Полное восстановление зрительной функции может происходить на протяжении 2 или 3 месяцев после оперативного вмешательства. На этом этапе реабилитации пациенту прописывают очки.

На результат операции также влияет площадь отторжения сетчатки, если в этот процесс вовлекаются желтое пятно, то полное восстановление зрения невозможно.

Коагуляцию при помощи лазера проводят бесплатно, если у пациента имеется направление от офтальмолога. В течение месяца он выполняет все предписания доктора, после чего назначается дата операции.

Если пациент обращается в частную клинику, хирургические услуги ему обойдутся от 8000 до 15000 рублей . С учетом, что операция будет производиться на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия могут выполняться бесплатно. При этом пациенту придётся ждать своей очередности.

Средняя стоимость, в первом случае составляет от 10000 — 50000 рублей . Витрэктомия, в зависимости от региона России имеет цену от 50000 до 100000 рублей .

На сегодняшний день, специальной профилактики способную предотвратить развитие этого процесса, не существует. Есть основные положения, которые способствуют снижению шанса появления этой патологии.

Обычно, выделяются следующие моменты профилактических мер:

• Взять за правило, один раз в год посещать окулиста, особенно если произошла черепно-мозговая травма или повреждение глаза.
• Подойти обстоятельно (если она есть) к терапии близорукости. В детском возрасте лечить глаза и использовать гимнастику для глаз, и в случае назначения носить очки, даже если ребенок этого не хочет.
• По возможности избегать травмирования глазного яблока, это может грозить последствиями в будущем.
• Произвести отказ от табакокурения, и не допускать злоупотребления спиртосодержащими напитками,
• Отдавать предпочтение игровым видам спорта и вести активный образ жизни.
• Если появился сахарный диабет, или гипертензия, необходимо срочно начинать лечение, нельзя доводить этот процесс в перерастание хронической формы.
• При вынашивании беременности, соблюдать рекомендации, которые предписывает доктор. Наличие такого диагноза у беременной женщины предполагает родоразрешение с использованием метода Кесарева сечения.
• Особое внимание следует уделить качеству употребляемой пищи. Если при покупке того или иного продукта, на нём стоит маркировка свидетельствующая о наличии глутамата натрия (усилитель вкуса Е. 621), лучше всего отказаться от его использования. Такая добавка несет в себе угрозу уничтожения и морфологического изменения клеток сетчатки глаза.

При первых проявлениях мелькания мушек в глазах, и чувствительности на яркие световые раздражители, необходимо показаться к врачу, не предпринимая самостоятельных лечебных действий. Особенно это касается народных рецептов.

Отзывы об операции при отслоении сетчатки глаза:

источник