Операция по восстановлению зрения областная больница

Стоимость лазерной коррекции зрения может сильно отличаться в глазных клиниках даже одного города. В крупных мегаполисах подавляющее большинство таких операций выполняется в частных центрах, но этот вид услуг оказывают и государственные лечебные учреждения на коммерческой основе, что и определяет разброс цен.

Средняя стоимость лазерной коррекции зрения самым популярным методом Super LASIK составляет 25-35 тысяч рублей за один глаз

Сколько стоит лазерная коррекция зрения в Москве?

Стоимость любой рефракционной операции всегда указывается за один глаз. В 95% случаев оперируют сразу оба глаза, соответственно, приведенная ниже стоимость операции удваивается.

Разброс цен по каждой методике обусловлен различными степенями нарушений зрения. Например, близорукость бывает слабой, средней и высокой степени, соответственно и цена коррекции зрения лазером будет варьировать.

Самый популярный и эффективный метод Супер ЛАСИК стоит в пределах 22500 – 55000 рублей за один глаз в зависимости от степени нарушения зрения. Эта процедур является «золотым стандартом» во всем мире, поэтому можно смело ориентироваться на данную стоимость.

Стоит упомянуть и о предоперационной диагностике при подготовке к лазерной коррекции зрения. Это обследование одно из самых емких, так как врачу необходимо оценить множество параметров глаз пациента. Стоимость такой диагностики от 2 до 5 тысяч рублей.

В прайс-листах офтальмологических клиниках вы можете встретить различные категории сложности лазерной коррекции, которые влияют на стоимость операций. Как правило, эти категории означаю различные степени нарушений зрения и их сочетание с астигматизмом.

Совершенно очевидно, что стоимость лазерной коррекции зрения при миопии слабой степени будет ниже, чем при миопиии высокой степени, сочетающейся со смешанным астигматизмом.

Кроме того, на цену коррекции зрения может влиять ученая степень хирурга, проводящего операцию. Если коррекцию вам будет проводить ведущий специалист клиники, то цена за каждый глаз может иметь коэффициент 1,5 — 2

Стоимость лазерной коррекции зрения указывается в РУБЛЯХ за ОДИН ГЛАЗ

LASIK — базовая методика
с использованием механического
микрокератома для создания лоскута роговицы LASIK – 1 категория сложности 24 000 27 000 LASIK – 2 категория сложности 28 000 33 000 LASIK – 3 категория сложности 32 000 37 000 LASIK – 4 категория сложности 37 000 40 000 Femto LASIK — базовая методика
с использованием фемтосекундного лазера
для создания лоскута роговицы 47 000 55 000 Super LASIK – методика, выполняемая
по индивидуальным параметрам глаз пациента
с использованием механического микрокератома Super LASIK – 1 категория сложности 30 000 36 000 Super LASIK – 2 категория сложности 33 000 39 000 Super LASIK – 3 категория сложности 36 000 44 000 Super LASIK – 4 категория сложности 42 000 48 000 Femto Super LASIK — методика, выполняемая
по индивидуальным параметрам глаз пациента
с использованием фемтосекундного лазера
для создания лоскута роговицы 52 000 80 000 ФРК — базовая методика,
выполняемая при противопоказаниях к LASIK 22 000 36 000 Super ФРК — методика, выполняемая
при противопоказаниях к LASIK
по индивидуальным параметрам глаз пациента 30 000 47 000

Цена лазерной коррекции зрения выгодна

Не удивляйтесь, но кроме отличных результатов, лазерная коррекция зрения экономит ваши деньги. Даже самая дорогая процедура окупит себя за 2-3 года использования контактных линз и очков, посчитайте сами:

Однодневные контактные линзы 1 упаковка – 1000 руб * 2 упаковки в месяц * 12 месяцев = 24000 руб год. Таким образом, за 2-2,5 года вы заплатите как за Супер ЛАСИК в ведущей московской клинике.

За 2 года ношения контактных линз вы оплачиваете полную стоимость лазерной коррекции зрения в профессиональной частной клинике

В среднем, у каждого «очкарика» есть 3-4 пары очков, которые он носит дома, на работе, в машине, на отдыхе и запасные.

Три модных оправы с работой и хорошими стеклами стоят, как самая эффективная и безопасная методика лазерной коррекции зрения Супер ЛАСИК

Модная оправа + стекла + работа = 8000 – 15000 рублей, а часто и более. Поменять 4 пары очков за 2-3 года не сложно, а это 40000 — 60000 рублей.

Скидки на коррекцию зрения лазером

Очень осторожно относитесь к клиникам, которые обещают сделать скидку в 50-80% от стоимости процедуры, это утопия. Такими предложениями часто пестрят сайты всевозможных купонов.

С осторожностью относитесь к подозрительно низкой стоимости операции. Задача такой рекламы — привлечь пациента в клинику, а далее, возможно, понадобятся дополнительные платежи

Например, себестоимость операции Супер ЛАСИК на один глаз с одноразовыми материалами, работой хирурга, операционной сестры и инженера составляет пятизначную сумму.

Наивно предполагать, что кто-то будет работать себе в убыток или за мизерную прибыль, предоставляя скидку в 70%. Нет, скорее всего, на чем-то сэкономят, что может стать причиной нежелательных последствий.

Как правило, задача таких «супер» предложений — привлечь пациента в клинику, а далее его будут «раскручивать» на дополнительные траты, которые покроют сумму скидки на операцию.

Это могут быть дополнительные анализы или обследования, которые нужно провести только в этой клинике. Не станем скрывать, что есть стандартный список анализов для подготовки к лазерной коррекции зрения, любые дополнительные анализы назначаются крайне редко.

Прекрасная возможность сэкономить без потери качества – акции в специализированных глазных клиниках

Большой удачей можно считать, если вы увидите акцию на лазерную коррекцию зрения в специализированной клинике. Как правило, скидка на операцию будет не более 10-15%, но в численном эквиваленте это весомая сумма в 7-10 тысяч рублей.

Входит ли лазерная коррекция зрения в услуги по ДМС?

Лазерная коррекция зрения относится к косметическим операциям, направленным на избавление от очков и контактных линз, и выполняется по желанию пациента. Безусловно, существуют и медицинские показания к этой операции, но они довольно редки.

В связи с этим, большинство страховых компаний не покрывают расходы на лазерную коррекцию зрения по полису добровольного медицинского страхования, хотя некоторые компании уже включили эту операцию в перечень оплачиваемых услуг.

Информацию об оплате лазерной коррекции зрения по полису ДМС уточняйте в своей страховой компании

Лазерная коррекция зрения в кредит

Сегодня многие банки предлагают различные кредитные программы на оплату медицинских услуг.

Возможность оплаты коррекции зрения в кредит необходимо уточнять у менеджеров глазной клиники или в своем банке

Оплата ЛАСИК в рассрочку довольно распространенное явление, что может быть особенно удобно молодым людям, студентам, не желающим сразу расставаться со значительной суммой. Возможность оплаты коррекции зрения в кредит необходимо уточнять у менеджеров глазной клиники или в своем банке.

Бесплатная лазерная коррекция зрения по методике Ласик в рамках ОМС

Здравствуйте, друзья!
Мой первой пост на Пикабу. Хочу вам рассказать об одной ситуации, узнать ваше мнение по этому поводу и возможно, отпишутся люди с похожим опытом.
Известно, что некоторые Глазные больницы, Центры и Клиники Микрохирургии Глаза предлагают уникальную возможность сделать операцию по коррекции зрения по методике Ласик в рамках системы ОМС.

Таким образом, люди с ослабленным зрением имеют возможность выбрать подходящий город и больницу, в которой проводят такую операцию и действует данная программа, затем записаться сначала на платную диагностику — обследование, в результате которого офтальмолог может сделать вывод о допуске к операции или ограничениях; а затем в назначенную дату операции приехать в больницу, в которой коррекция будет осуществима бесплатно по полису ОМС.
В рамках данной программы участвовали несколько городов: Чебоксары, Казань, Саратов, Ульяновск и другие. Условием записи на операцию было выбрать другой регион, поэтому поскольку мы находимся в Чебоксарах, то выбрали ближайший город и больницу в Казани ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ» («ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»).
Также большинство людей могли воспользоваться услугами перевозчиков «Горячей линии» т. 8-800-100-9876, которые обговаривали с больницами возможность приема и размещения целых групп людей, однако стоимость операции в данном случае возрастала до 13 500-16 500 р., поскольку перевозчик определенный процент отдавал больнице.
Порассуждав, мы решили войти в число тех людей, которые добирались до больницы самостоятельно и делали операцию без переплат, оплачивая лишь диагностику, капли и прочие мелкие расходы. (Нашли водителей, которые доставили нас до больницы и забрали из нее, обошлось по цене 500 р. /чел., время в пути до клиники — менее 2 часов).
Уточню, что «мы» — это я и трое коллег с работы.

10 марта 2017 г. мы позвонили в больницу РКОБ г.Казани по номеру: (843) 222-00-20. Сотрудница больницы объяснила нам условия проведения операции, а именно:

— сама операция проводится бесплатно по полису ОМС;

— перед операцией необходима диагностика зрения — цена 2 500 рублей.

Затем сотрудник РКОБ г.Казань предложил записаться на диагностику, стоимостью 2500 рублей, заверив, что сама операция будет бесплатной.

Диагностика была назначена на 4 апреля 2017 года. Мы приехали в назначенное время и оплатили диагностику (чек и договор сохранены), по результатам которой были допущены к предстоящей операции.

Дата операции была назначена на 23 июня (несмотря на то, что результаты самой диагностики действительны всего лишь месяц и пригодны для использования офтальмологами данной больницы. Диагностика включает: определение остроты зрения и рефракции, измерение внутриглазного давления, пахиметрию (измерение толщины роговицы)и т.д.).
Далее нам вручили список анализов, которые необходимо сдать до самой операции. Вернувшись в родной город Чебоксары, мы стали готовится к операции, купили назначенные капли, сдали необходимые анализы (в т.ч. платно, чеки сохранены).

18 апреля 2017 г. в социальной сети вконтакте в группе РКОБ г.Казань опубликовала запись об отмене лазерной коррекции в рамках ОМС с 1 мая 2017 г. и прикрепила прайс со сравнительно высокими ценами на стоимость коррекции (В среднем цена 1 глаза- 12600х2 глаза = 25 200).
Естественно, множество людей, которые имеют проблемы со зрением и надеялись на операцию по ОМС, стали задавать вопросы:
— Почему пациентов не предупредили о риске, что операцию придется делать платно;
— Зачем продолжали проводить платные диагностику, не смотря на то, что места по ОМС уже закончились;
— Почему продолжали вести запись на операцию по ОМС и др.
Можно понять волну возмущений, поскольку, уверенные в добросовестности больницы, люди отпрашивались с работы, покупали билеты, покупали недешевые капли для подготовки к операции, платили за диагностику, которая, повторюсь, сама по себе бессмысленна (диагностика назначалась как неотъемлемая часть самой операции, поэтому оплачивали диагностику только для допуска к самой операции).

То есть сейчас сделать операцию в данной клинике Казани возможно только по новым ценам, которые превышают стоимость операции через посредническую фирму «горячей линии».
Сама РКОБ вместо «тысячи слов» и извинений перед пациентами, сослалась на письмо от 2011 г. (Хотя как в конце 2016 г., так и до 1 мая 2017 года операции по полису ОМС данная больница проводила, причем здесь письмо от 2011 года, без печати, подписи, входящего номера, даты, — не совсем понятно).

В настоящее время доля людей, записанных на бесплатную операцию, соглашаются и делают платную (Стоимость со скидкой в зависимости от степени нарушения зрения:

• При слабой степени (1 глаз) 11900 р.

• При средней степени (1 глаз) 12600 р.

• При высокой степени (1 глаз) 13300 р. )

Сложилось впечатление, что РКОБ г.Казань умышленно ввела нас в заблуждение, поскольку предложила оплатить диагностику как часть комплекса лазерной коррекции. Договор заключался лишь на диагностику, говорили, что договор на операцию по ОМС будет перед операцией. Однако после получения денежных средств за диагностику, проводить операцию на обещанных условиях отказывается.

Сегодня мы готовимся поехать на операцию в больницу другого города за 16 тыс. (оба глаза). Но нам жаль потерянного времени, поскольку была возможность сделать операцию за 11 500 (если бы мы своевременно узнали, что операция в Казани будет платной); мы просто так отдали денег за диагностику 2500 (в другой больнице данная диагностика не нужна, ее результаты не будут смотреть и анализировать), тратили рабочее время, на проезд и время на ожидание.
Буду очень рада, услышать ваше мнение, друзья, по этому поводу.

Современная хирургия катаракты

• Главная
• Полезное
• Бесплатная операция по удалению катаракты глаза (по полису для пенсионеров)

Бесплатная операция по удалению катаракты глаза

Операция по замене помутневшего естественного хрусталика при катаракте, во многих случаях помогает вернуть зрение. Восстанавливает его четкость, резкость, дает возможность жить прежней привычной полноценной жизнью. Вернуть былое зрение или восстановить его, пока катаракта находится на ранней стадии — легко и безболезненно.

Большинство офтальмологических центров страны уже перешли к операциям с минимальной травматизацией глаза, не требующих большого разреза и последующего наложения швов. Подобную технологию называют факоэмульсификацией. Процедура заключается в выполнении хирургом микроразреза (не более 3 мм), посредством которого в область хрусталика вводится наконечник ультразвукового устройства. Хрусталик разрушается ультразвуком и полностью выводится. На его место, через этот же разрез помещается сложенная гибкая линза (ИОЛ), которая внутри разворачивается и самостоятельно крепится. Залечивается все самопроизвольно, без наложения швов.

Нужно отметить, что данная операция, практически не имеет противопоказаний. Проводят ее под местной анестезией, поэтому, она одинаково хорошо подходит, и молодым людям, и людям весьма преклонного возраста.

Правда, существует огромный минус, заставляющий откладывать хирургическое вмешательство на долгий срок – цена такой операции.

Стоимость замены хрусталика включает цены самой линзы и необходимого расходного материала. Кроме того, сюда же входит стоимость работы специалистов (очень немаленькая, если специалисты с «именем») и пребывание в клинике. В этой связи, итоговые цифры, достигают порядка 30-40 тыс. рублей. А это практически неподъемная «ноша» для пенсионеров, хотя заболевание в большинстве случаев, возникает именно у них.

Однако, существует несколько способов, позволяющих значительно удешевить стоимость операции по замене хрусталика.

Как сэкономить

Существуют три способа удешевить замену хрусталика и сделать свою жизнь несколько проще.

По полису ОМС. Наличие данного документа позволяет пройти бесплатную предоперационную диагностику катаракты и получить направление на бесплатное проведение экстракции катаракты с имплантацией искусственной отечественной линзы. Правда, в ходе этой операции, делается значительный разрез до 9мм, который затем требует наложения шва и продолжительного периода реабилитации.

По полису ОМС, и дневной стационар, и питание, предоставляются бесплатно. Однако, необходимо упомянуть, что подобные операции довольно травматичны для глаза, к тому же возвращение нормального зрения происходит намного медленнее и сопровождается серьезным болевым синдром. Чего не бывает при операции факоэмульсификации с имплантацией дорогостоящей импортной линзы.

По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре. Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.

Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В этом случае, нужно найти клинику, предоставляющую подобные офтальмологические квоты. Следует упомянуть, что квоты на хирургическое лечение катаракты, являются наиболее дешевыми из всех медицинских офтальмологических квот. Однако, пребывания в клиническом стационаре и питание, пациенту придется оплачивать самостоятельно.

Программа ОМС

Реализация программы обязательного медицинского страхования предусматривает для всех жителей Российской Федерации возможность получения следующих бесплатных услуг офтальмологической помощи:

• Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
• Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
• Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
• Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.

При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.

Для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, необходимо собрать следующие документы:

• Справка о наличии действующего полиса ОМС;
• Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
• Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.

Чтобы иметь возможность бесплатно лечиться в дневном стационаре, необходимо пройти следующие обследования:

• Исследование свертываемости крови;
• Кровь на сахар;
• Общий анализ мочи;
• Исследование крови на ВИЧ;
• Флюорография;
• ЭКГ;
• Исследование мазка с конъюнктивы;
• Справка от стоматолога;
• Справка от оториноларинголога.

Клиники, предоставляющие бесплатные услуги населению по страховым полисам и квотам

Как правило, офтальмологические клиники предоставляющие населению бесплатную медицинскую помощь имеют государственную форму собственности. Однако в последние годы, к реализации программы активно подключаются и лучшие частные офтальмологические центры страны. Так в Москве, необходимую помощь можно получить в следующих учреждениях:

МНТК «Микрохирургия глаза им. Святослава Федорова» — это целая сеть офтальмологических клиник во многих городах России. Для операции по удалению катаракты необходимо получение квот.

Институт имени Гельмгольца. Отлично оснащенный офтальмологический центр, с высокопрофессиональным медицинским персоналом. Удобно расположен в центре Москвы. Операции проводятся так же по квотам.

Офтальмологический центр «Эксимер». Клиника предоставляет широкий спектр высокотехнологичных услуг, включая имплантации факичных линз. Существует возможность эффективного лечения как взрослых, так и маленьких пациентов. Оплата по ОМС проводится только частично.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Когда и кому выдается квота на бесплатную операцию по поводу катаракты глаза – все этапы получения квоты

Навсегда избавиться от катаракты и ликвидировать ее последствия посредством хирургического вмешательства на сегодняшний день можно бесплатно. Для этих целей государство ежегодно выдает фиксированное количество квот.

В теории процедура получения талонов на бесплатное лечение выглядит не слишком сложной. На практике такой процесс усложнен огромными очередями и несовершенным законодательством в этом аспекте.

При каких заболеваниях глаз положена квота — кому сделают бесплатную операцию по катаракте?

Квота на высокотехнологическое лечение офтальмологических недугов может быть предоставлена в следующих случаях:

• Диагностирование сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей в структуре роговицы, хрусталика, стекловидного тела: воспалительные явления сетчатки и/или сосудистой оболочки; кисты и новообразования; кровоизлияния.
• Деформация cетчатки вследствие ее разрыва, отслойки.
• Глаукома (врожденная или вторичная), которая спровоцировала разного рода осложнения: вегето-сосудистую дистонию, воспалительные процессы.
• Дефекты, что стали результатом эндовитреального хирургического лечения.
• Серьезная травма глаза, века при механическом/химическом воздействии.
• Злокачественные и незлокачественные образования орбиты вне зависимости от того, присутствуют обострения или нет.
• Врожденные аномалии компонентов органа зрения (хрусталика, роговицы, мышечной ткани, переднего или заднего сегмента глаза и т.д.), а также недостатки в структуре слезного аппарата, аномалии век.
• Погрешности в строении передней камеры глаза, вызванные катарактой. В таком случае врач производит лазерное лечение с дальнейшим установкой интраокулярной линзы.
• Вторичная катаракта, что привела к патологиям сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки. В лечении подобного недуга используют лазер. Параллельно предпринимают меры по устранению осложнений.

Этапы получения квоты на бесплатную операцию по поводу катаракты – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Существует два метода получения квоты на хирургическое лечение катаракты глаза: через орган управления здравоохранения, и непосредственно — через государственное медицинское учреждение, где лечат глаукому.

Данный специалист назначает соответствующее обследование, за результатами которого выносится решение о необходимости госпитализации и лечении по квоте.

Следующий шаг — сбор пакета документов, который в обязательном порядке визируется главным врачом больницы, где проводилось обследование:

1. Направление из медицинского учреждения, где пациент лечился/наблюдался.
2. Выписка из медицинской карточки с описанием истории болезни. В конце указанного документа должна быть приписка о том, что пациенту рекомендуется провести операционное лечение катаракты.
3. Результаты анализов. В обязательном порядке нужно пройти флюорографию, ЭКГ, обследоваться у дантиста и отоларинголога.
4. Ксерокопия паспорта.
5. Свидетельство об обязательном медицинском и пенсионном страховании (копии).

После сбора указанной документации пациента ожидает следующая процедура:

1.Обратиться к органу местного управления здравоохранения, при котором функционирует специальная комиссия

На вынесение данным органом решения законодательством предусмотрены сроки — не более 10 рабочих дней. Хотя по факту их редко придерживаются.

2.При положительном ответе документы пересылают в медицинское учреждение , в котором будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты.

При любой подобной больнице существует «квотный комитет». Здесь опять-таки в течение 10 рабочих дней должно пройти заседание, главная тема которого — дата госпитализации. Сроки не всегда соблюдаются: ждать приходиться довольно долго.

3.О принятом решении квотный комитет информирует куратора из органа управления здравоохранения , а он, в свою очередь, в течение трех недель связывается с пациентом и назначает ему встречу.

4.Завершающий этап официальной процедуры, связанной с получением квоты на бесплатную операцию по поводу катаракты — получение пациентом документа , в котором прописаны название клиники и дата госпитализации.

Можно ли ускорить получение квоты на операцию при катаракте?

Существует несколько методов, которыми можно воспользоваться, чтобы ускорить процесс получения квоты.

Они не всегда являются действенными, однако попытаться все же стоит:

1.При подаче пакета документов в региональный орган управления здравоохранения пациенту следует указать конкретное медицинское заведение , в котором он хочет оперировать катаракту. Естественно, такое учреждение должно входить в общий перечень заведений, которые предоставляют высокотехнологическую медицинскую помощь по квоте по офтальмологическим патологиям. Может быть такое, что квот в данной больнице уже нету. Выяснить этот момент можно, связавшись с квотным комитетом указанного учреждения. После подачи документов следует регулярно связываться с куратором из комитета управления здравоохранения по поводу результатов рассмотрения документов.

2. Предоставить пакет собранных документов непосредственно в учреждение, в котором пациент желает лечить катаракту хирургическим путем . Действие квоты распространяется лишь на государственные клиники. Если же операция предусматривает установку имплантата, бесплатно можно получить лишь изделие отечественного производства: за импортные имплантаты надо платить.

Если у выбранного заведения имеются квоты (очень часто их разбирают еще в начале года), пациенту необходимо предоставить им тот же пакет документов, который нужен в случае обращения в региональный орган управления здравоохранения.

В некоторых случаях медицинское заведение назначает дополнительное обследование, после чего проводится заседание квотного комитета и выносится решение о дате госпитализации. Копию документа отправляют в комитет управления здравоохранения. Подобная процедура экономит время и ускоряет лечение.

В этом случае расходы на хирургическое вмешательство покроются из регионального бюджета того города, где прописан пациент.

3. Если требуется срочная операция, не следует ориентироваться на самые лучшие больницы города (особенно это касается клиник Москвы и Санкт-Петербурга). В подобных учреждениях огромные очереди на бесплатное лечение и ждать, скорее всего, придется несколько лет.

4. При необходимости срочного хирургического вмешательства пациент может оплатить процедуру самостоятельно , и в будущем попытаться вернуть деньги путем обращения в Министерство здравоохранения. Где и как найти деньги на операцию — все легальные способы собрать денег на лечение

Клиники в России, где лечат катаракту бесплатно по квотам

На территории РФ есть несколько государственных медицинских учреждений, которые осуществляют хирургическое лечение катаракты глаза по квотам:

• Московская глазная клиника. Здесь можно произвести полное обследование и лечение (в т.ч. амбулаторное) сложных дефектов и аномалий органов зрения. При необходимости лазерной коррекции зрения данная клиника также подойдет.
• Центр офтальмологии Коновалова. Учреждение укомплектовано современной медицинской техникой, с помощью которой можно провести качественную диагностику глаз, устранить катаракту. Указанный центр славится своими высокопрофильными специалистами.
• МНТК микрохирургия глаз. Основная специализация сети этих клиник — использование лазера при устранении погрешностей, связанных с качеством зрения; алмазная микрохирургия. В рамках Российской Федерации насчитывается 11 таких заведений. Несколько подобных центров есть за рубежом.
• Офтальмологический центр «Эксимер». Главным достоинством рассматриваемого центра является использование эксимерного лазера в устранении патологий, связанных с органами зрения. Здесь же осуществляют хирургические манипуляции по поводу внедрения факичных линз.

Загрузка.

Операция по коррекции зрения: виды, показания, результат

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

• Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
• Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
• Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
2. Возраст от 18 до 45 лет.
3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
4. Непереносимость очков или контактных линз.
5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

• Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
• Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
• Беременность и кормление грудью.
• Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
• Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
• Синдром “сухого глаза”, сниженная чувствительность роговицы.
• Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
• Онкологические процессы.
• Тяжелые психические заболевания.

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

• Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
• Дискомфорт при взгляде на свет.
• Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

• Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
• Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
• Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
• Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

• Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
• Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
• Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
• Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

1. Синдром “сухого глаза”. При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
2. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
3. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
4. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.