Операция по восстановлению зрения для детей

Статистика утверждает, что около 3% детей дошкольного возраста имеют нарушения остроты зрения. После поступления в школу количество нарушений зрения растет, отклонения замечены у каждого четвертого школьника. Коррекция зрения у детей невероятно важна, поскольку способность нормально видеть необходима как для успешной учебы, так и для становления ребенка как личности. Хорошее зрение – залог безопасности в школе, спортивной секции, по дороге домой. Трудно переоценить психологические проблемы, возникающие при нарушении зрения.

Дети не могут осознать нормальность своего зрения – им не с чем сравнить. Родители могут понять, что ребенок плохо видит, по косвенным признакам. Это приближение книжки или игрушки к глазам, прищуривание, быстрое наступление усталости, жалобы на двоение или боль в глазах, придвижение к экрану телевизора или компьютера, частое желание потереть глаза.

У школьников может падать успеваемость, когда не видно с доски. Бесполезно спрашивать у ребенка, нормально ли он видит — нужно сразу отвести его к офтальмологу. Расстройства зрения хорошо лечатся в детском возрасте, но при взрослении это становится настоящей проблемой.

Близорукость, или миопия передается по наследству, поэтому дети из таких семей нуждаются в консультации офтальмолога и последующей коррекции зрения в первую очередь. При миопии ребенок плохо видит вдаль. Глазное яблоко при этом удлиняется (в норме оно идеально круглое), а изображение фокусируется перед сетчаткой, а не точно на ней. Картинка получается расплывчатой, четко видно только на очень близком расстоянии. Подробнее о близорукости у детей →

Самый простой способ коррекции – очки. Раньше врачи подбирали окуляры с неполной коррекцией, в те времена считалось, что так можно затормозить развитие близорукости. Исследователи многих стран изучили вопрос и пришли к выводу, что это неправильно. Полная коррекция не ускоряет прогресс близорукости точно так же, как и неполная.

Современные очки для детей бывают двух типов: мультифокальные и перифокальные. Мультифокальные – это соединение в одной линзе коррекции для дали и для близи. При миопии мышцы глаз при взгляде вдаль постоянно перенапрягаются, чтобы поймать фокус. Когда нужно смотреть вблизи, они уже не могут полностью расслабиться, отчего глазное яблоко постепенно меняет свою правильную округлую форму на патологическую овальную. Мультифокальные очки учитывают это, при их ношении глазные мышцы могут расслабиться до конца. Так задерживается прогресс миопии.

Перифокальные линзы учитывают то, что в центре сетчатки свет преломляется сильнее, а на периферии – слабее. В этих линзах взор прямо и вбок корректируется по-разному, что благоприятно для мышц глаза.

Контактные линзы

Наиболее удобная детская коррекция с 6-летнего возраста. Иногда корректирующие линзы подбираются детям до 1 года, но ухаживают за ними родители. Шестилетний ребенок вполне может сам надевать и снимать линзы. Оптимальные вариант – однодневные изделия, которые вечером просто выбрасываются.

Многоразовые линзы подбираются детям с 10-12 лет. Они обычно служат от 1-2 недель до месяца, гигиену при этом контролируют родители. Спокойному ребенку, имеющему врожденную организованность, такие линзы можно подобрать и раньше.

Первые линзы обычно мягкие, они не ощущаются глазом и не затрудняют учебу, спорт и общение со сверстниками. Если мягкими невозможно добиться достаточной коррекции, рекомендуют жесткие газопроницаемые. На привыкание к ним требуется время.

Для особо подвижных детей или тех, кто много занимается спортом, рекомендуется корнеорефракционная терапия, или «ночные» контактные линзы. Они надеваются только на ночь, а утром снимаются. Внутренняя их поверхность имеет сложный рельеф, от которого роговица истончается. Зрение после ношения таких линз восстанавливается на несколько дней. Если перестать их надевать, то острота вернется к исходному уровню. Несомненное преимущество такой коррекции – отказ от ношения днем.

Оперативное вмешательство

Показания для оперативного лечения:

• прогрессирующая близорукость, когда на сетчатке появляются очаги дистрофии;
• астигматизм у ребенка, когда изображение имеет 2 фокуса – перед сетчаткой и за ней;
• амблиопия, или функциональное расстройство, при котором один глаз не участвует в процессе зрения («ленивый глаз»);
• нистагм, или непроизвольные колебания глазных яблок;
• дальнозоркость, когда изображение фокусируется позади сетчатки;
• косоглазие, или неправильное положение глаз, когда зрачки направлены в разные стороны;
• непроходимость слезных путей;
• заболевания глазного дна;
• болезни зрительного нерва.

У детей чаще приходится иметь дело с астигматизмом и косоглазием, которые имеют генетические корни. Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более чем на 1 диоптрию в год) лечится склеропластикой или укреплением заднего сегмента склеры.

Астигматизм – это врожденное состояние, когда ребенок даже не знает, что такое видеть четко. Соответственно, у него не развивается та часть зрительной коры головного мозга, которая отвечает за обработку зрительных образов. Оперативное лечение используется тогда, когда все консервативные способы исчерпаны. Подробнее об астигматизме у детей →

Лазерная коррекция

Детская лазерная коррекция зрения считается отличной альтернативой очкам. Ранее эту процедуру выполняли только после 18 лет, но сейчас доказано, что при дальнозоркости и астигматизме формирование глазного яблока полностью заканчивается к 10 годам.

До лазерной коррекции ребенок должен наблюдаться у офтальмолога не менее 2-3 лет, лечение в этот период направлено на стабилизацию близорукости. На глазном дне не должно быть никаких отклонений.

Лазер испаряет часть роговицы, она становится тоньше, и лучи света, проходящие сквозь нее, фокусируются точно на сетчатке. После процедуры необходимо регулярное наблюдение, по мере роста ребенка и при отсутствии изменений на глазном дне коррекцию можно продолжить.

Лазерная коррекция применяется при стабильной близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Исправление зрительной функции приближается к идеальному, но форма глазного яблока не меняется.

Аппаратная коррекция

Детская близорукость и дальнозоркость хорошо поддается лечению аппаратными методами.

В зависимости от оснащенности лечебного учреждения используется такое оборудование:

• комплекс «Реамед», который показывает мультфильмы только тогда, когда изображение четкое, это развивает зрительную кору;
• очки-массажеры;
• электро-, лазеро- и магнитостимуляторы;
• цветомагнитные стимуляторы.

Сеанс аппаратной коррекции зрения у детей может включать 4-5 устройств.

Упражнения для коррекции

Тренировать можно глазные мышцы. Самое действенное упражнение – смотреть попеременно на близко расположенные и удаленные предметы. Для этого удобно нарисовать на оконном стекле точку или фигурку. Детская непосредственность легко превращает упражнение в игру.

Рассматривать нужно поочередно то фигурку на стекле, то улицу или удаленные предметы за окном. Важно делать это ежедневно, хотя бы минут по 10.

Лучшая профилактика – устранить неправильные зрительные привычки.

Для сохранения зрения есть санитарные нормы:

• правильная осанка при письме и чтении;
• расстояние до книги или тетради не менее 30-35 см;
• расстояние до монитора – 60-70 см;
• расстояние до экрана телевизора в соответствии с рекомендациями производителя;
• перерыв в зрительной работе каждые полчаса.

При первых подозрениях на ухудшение зрения у ребенка долг родителей — показать свое чадо специалисту.

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения детям

Лазерная коррекция зрения — это история о том, как забыть о запотевших очках зимой, о блистерах с контактными линзами, о том, как и ребенку, и взрослому жить яркой и комфортной жизнью, кататься на горных лыжах, заниматься плаванием, нырять в море и вообще не ограничивать свое развитие.

О том, кому показана лазерная коррекция зрения, и о существующих вокруг нее мифах «Летидору» рассказала кандидат медицинских наук, ведущий рефракционный хирург клиники Lasercorr Виктория Баласанян.

История использования эксимерных лазеров для рефракционных операций начинается в 1983 году. Она стала возможной благодаря активному развитию техники и инженерной мысли, которая позволила создать лазеры, работающие на поверхности роговицы без ущерба для глубоколежащих сред глаза.

Операция получила название фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Но для достижения лучшего эффекта при оптических дефектах больше 6 диоптрий в 1989 году была проведена первая операция LASIK, которая минимизировала недостатки ФРК и давала возможность более быстрой реабилитации пациента после операции.

Что делает лазер

Роговица — это своего рода «естественная линза» глаза человека. Лазер помогает придать роговице другую форму. В результате операции роговица по-другому преломляет световые лучи, и те изображения, которые раньше были видны расплывчато, обретают четкие очертания.

Коррекция зрения лазером помогает вылечить такие заболевания глаз, как близорукость, астигматизм и дальнозоркость.

Можно ли делать лазерную коррекцию до родов

При всех плюсах и продолжительном опыте лазерной коррекции вокруг нее существует огромное количество мифов. Пожалуй, один из самых распространенных — что лазерную коррекцию нельзя делать до родов.

Сами роды никаким образом не влияют на прогрессирование близорукости.

Лазерная коррекция зрения детям

Особенности зрения у детей

В первые годы жизни малыша его зрение проходит период наиболее интенсивного развития, и именно на этом этапе возникают проблемы со зрением, нуждающиеся в коррекции. Многие родители ошибочно полагают, что наиболее опасный для глаз период – школьные годы, и именно из-за необъятной школьной программы многие дети начинают страдать близорукостью или астигматизмом. Во время учебы глаза ребенка действительно подвергаются серьезным испытаниям. Ведь школьнику приходится много читать, хочется посмотреть любимые фильмы и поиграть на компьютере в популярные игры. Но все это не способно испортить зрение. Это лишь прекрасный стимул для прогрессирования всех тех проблем со зрением, которые возникли в период его формирования.

А это значит, что самое лучшее и правильное, что могут сделать родители, — постараться выявить нарушения и провести коррекцию зрения ребенка еще до 7 лет, когда это можно сделать наиболее легко и быстро. Если потерять время, то дальнейшее лечение будет более затяжным и менее эффективным. А после 12-13 лет терапия будет уже абсолютно неэффективна. И тогда единственным вариантом лечения будет лазерная коррекция, которую можно проводить только после 18 лет. А это означает, что большую часть учебы в школе и в институте подросток будет вынужден провести в некомфортных для себя условиях, постоянно используя очки или контактные линзы.

Причины нарушения зрения у детей

Причин может быть огромное множество. И самая распространенная из них – это наследственность. Если один из родителей имеет проблему со зрением, то вполне вероятно, что у ребенка рано или поздно возникнет та же проблема. Но если Вы уже знаете об этом, следите за зрением ребенка более внимательно. Сейчас не так уж и много глазных болезней, которые не поддаются лечению. Большинство из них можно легко устранить, если только вовремя начать.

Еще одна причина снижения зрения у детей – их излишняя избирательность в еде. Если спросить родителей, то у одной половины из них дети не едят мясо, а у второй половины – не любят молоко во всех его проявлениях. Такое вегетарианство крайне негативно сказывается на работе зрительного нерва, который начинает сбиваться при передаче нервных импульсов. И в результате ребенок плохо видит. А родители продолжают потакать ему в его гастрономических предпочтениях, совершенно не догадываясь о том, что именно они портят зрение малышу.

А вот следующую причину снижения зрения знают все – это яркий свет. Чем больше ребенок смотрит на яркое солнце или на вспышки фотокамеры, тем больше поражается сетчатка глаза, и тем меньше на ней остается здоровых участков, способных отображать увиденное. Поэтому, выбирая для себя новые стильные очки на лето, не нужно забывать купить новую пару также и для ребенка. Но очень важно подбирать очки с качественным стеклом, не искажающие картину. Так как это может навредить зрению еще больше, чем яркое солнце.

Кроме того, на зрение влияют стрессы, постоянные игры или чтение на компьютере, ежедневный просмотр телевизора, чтение в кровати, лежа и при плохом освещении, игры в телефоне во время поездок в транспорте, постоянное напряжение глаз, не сопровождающееся регулярными перерывами на отдых (каждый час) и многое другое.

Но даже если Вы не можете полностью изменить распорядок жизни ребенка и заставить его больше времени проводить в форме активного отдыха или занятий спортом, то в Ваших силах, как минимум, раз в год водить его к окулисту и проверять зрение. Любую проблему можно исправить. И поэтому лень и невнимательность родителей можно считать первой и самой главной причиной плохого зрения у детей.

Диагностика детей с нарушением зрения

Все мы помнить таблички на стене у окулиста, с помощью которых нам проверяли зрение. Современная проверка зрения у детей уже не такая скучная и в десятки раз более эффективная. Для проведения такой диагностики уже не нужно ждать, пока ребенок заговорит. Современное оборудование позволяет делать снимки глаза высокой точности, анализировать все особенности зрения у детей и быстро ставить диагноз. При этом малыши воспринимают все как интересную игру, и с удовольствием посещают кабинет детского окулиста.

Если Вы проверяете глазки с самого рождения, Вы должны помнить, что норма зрения у детей достигает значения 1 только к 6-7 годам. А до этого у новорожденного нормой считается значение 0,005–0,015, а у 2-хлетнего ребенка норма составляет всего 0,2–0,3. Но в любом случае, во время проверки врач уже более точно объяснит Вам, есть ли у Вас повод для беспокойства или нет. Ведь, например, такие заболевания, как катаракта, глаукома, опухоль сетчатки и различные воспалительные заболевания, можно выявить уже с самого рождения. И если в роддоме есть соответствующее оборудование, можете попросить обследовать малыша сразу.

Коррекция зрения у детей

В распоряжении современной медицины поистине огромный спектр возможностей коррекции зрения у детей. Физиотерапевтические, оптические и функциональные методы способны эффективно лечить заболевания глаз у пациентов всех возрастов. Помимо этого существует много способов оперативного лечения. Но самой главной мерой по сохранению нормального зрения по-прежнему считается профилактика.

Профилактика нарушений зрения у детей предполагает:

активный образ жизни отказ от многочасовых сеансов перед монитором компьютера правильно питание, включающее такие полезные для зрения продукты, как морковь, капусту, помидоры, репу, чернику, землянику, клюкву, облепиху и рябину прием комплексных витаминов, основными из которых являются А, В и D выполнение комплекса упражнений для укрепления глазных мышц правильное положение во время чтения, когда спина выпрямлена, а расстояние до книги составляет 40 см. Расстояние до монитора стационарного компьютера должно быть не менее 70 см, а до телевизора — 3 метра правильное освещение рабочего места. Свет во время чтения должен быть достаточно ярким и падать слева на текст постоянна тренировка глаз. Пусть ребенок пытается всматриваться в номера автомобилей, вывески магазинов и рекламу, даже если он и не может сразу хорошо их разглядеть активная позиция родителей и понимание того, что здоровье ребенка во многом зависит от их своевременных действий

Лазерная коррекция нарушений зрения у детей

Одиннадцатилетнему пациенту на левом глазу только что проведена ЛТК

Отделение имеет 7 патентов РФ на изобретение, 5 положительных решений о выдаче патента РФ на изобретение, подано 2 заявки на изобретение.

Анизометропия, говоря по-простому, это разница в зрении между глазами. Например, анизометропией будет считаться когда на одном глазу рефракция -2 диоптрии, а на другом -4.5 (близорукая. т.е. миопическая анизометропия). Или другой пример: на одном глазу +1, на парном +2.5 — пример дальнозоркой или точнее гиперметропической анизометропии.

Анизометропия представляет собой одну из наиболее сложных патологий рефракции. Разница в рефракции парных глаз более 2-3 дптр. как правило, сопровождается расстройствами бинокулярных функций, развитием амблиопии и косоглазия. Причина анизометропической амблиопии заложена в неспособности зрительного анализатора сливать изображения с сетчаток обоих глаз из-за большой разницы в величине и ясности этих изображений.

Очковая и контактная коррекция хорошо переносятся детьми при гиперметропии слабой и средней степени. Гиперметропия высокой степени, как правило, склонна к декомпенсации. При односторонней патологии рефракции дети, как правило, практически не носят очки. Если говорить о контактной коррекции, то побочные явления от ношения контактных линз, такие как жжение в глазу, резь и покраснение глаза часто ограничивают применение их у детей и подростков. Нарушение бинокулярного зрения, которое возникает при невозможности очковой коррекции в детском возрасте, в зрелом возрасте уже не восстанавливается после любой рефракционной операции.

Многие современные ученые уделяют большое внимание проблеме лечения гиперметропии и возможности применения рефракционных операций в педиатрической практике. Понятно, что рефракционные операции (т.е. операции по устранению нарушений зрения) у детей могут выполняться только по медицинским (не косметическим) показаниям, при этом должна быть обеспечена максимальная безопасность и адекватность хирургического вмешательства.

Установка Клио-01 (ЛИК-100)

Экспериментально разработанные на базе нашей клиники безопасные параметры воздействия эттербий-эрбиевого лазера с длиной волны 1,54 мкм (патент РФ №2246288 ), позволили успешно лечить гиперметропическую анизометропию у детей и подростков на новой лазерной установке КЛИО-01 (Лик-100) с достижением рефракционного эффекта в среднем 2.75 дптр (у взрослых 3.75 дптр).

Несомненными преимуществами лазерной термокератопластики (ЛТК) как операции, выполняемой в параоптической (не центральной) зоне роговицы. являются — безопасность, минимальная инвазивность без риска возникновения осложнений в центральной оптической зоне, большая функциональная оптическая зона с однородным увеличением крутизны в центре, минимальная потеря защитных внутренних клеток роговицы и возможность сочетания с другими рефракционными операциями .

Показания к проведению лазерной коррекции нарушений зрения у детей

Гиперметропическая анизометропия более 2.0-3.0 дптр и односторонняя дальнозоркость, осложненные амблиопией и косоглазием при отсутствии эффекта от лечения традиционными консервативными способами.

Цель операции — восстановление бинокулярного характера зрения за счет устранения или уменьшение анизометропии, уменьшения амблиопии, повышения остроты и качества зрения.

Перед операцией

Перед операцией обязательно проводится психотерапевтическая подготовка ребенка и его родителей к операции, адаптация к условиям операционной, налаживание контакта ребенка с врачом при выполнении операции.

Лазерная коррекция зрения &rarr описание, причины

Лазерная коррекция зрения — это передовое направление современной офтальмологии. Достижения в области лазерной коррекции зрения позволяют сегодня раз и навсегда решить проблему плохого зрения для миллионов людей с различными формами нарушения рефракции. За последние 10 лет во всем мире проведено около 5 миллионов операций коррекции зрения с помощью эксимерного лазера.

Преимущества лазерной коррекции зрения перед другими методами . Радикальное решение проблемы плохого зрения: после операции вы видите так, как видит человек с нормальным зрением, вам больше не требуются какие-либо предметы, препараты или процедуры, для того чтобы хорошо видеть.

Независимость от очков: вы больше не зависите от очков, которые постоянно ломаются, потеют, ограничивают обзор, давят на переносицу и мешают тесно общаться с представителями противоположного пола.

Независимость от контактных линз: вы больше не зависите от контактных линз, о которых нужно постоянно помнить, снимать, одевать и ухаживать, тратя на это совсем не маленькие деньги. Вы не зависите от линз, которые вызывают аллергию, сухость в глазах, периодические воспалительные явления, делая ваши глаза постоянно красными, как у кролика.

Специальные показания к лазерной коррекции зрения. Профессиональные показания: деятельность, связанная с мгновенным реагированием (военные, милиция, пожарные и т.д.) или работа в зоне с агрессивной средой (запыление, задымление, загазованность) где использование очков или контактных линз не приемлемо. Медицинские показания: разноглазие, когда один глаз видит хорошо, а второй имеет нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм ). В этих условиях пациенты, пользуются здоровым глазом, а другой, из-за отсутствия коррекции становится амблиопичным).

Ограничения к лазерной коррекции зрения . — возраст до 18 лет (это связано с необходимостью полного формирования глазного яблока) — беременность и весь период кормления грудью (до восстановления гормонального уровня).

Противопоказания к лазерной коррекции зрения. Абсолютные противопоказания Общие: — аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты) — первичные и вторичные иммунодефицитные состояния — системные заболевания, влияющие на процессы заживления. Со стороны глаз: — единственный глаз — толщина роговицы менее 450(440) мкм — глаукома — кератоконус с истончением роговицы — прогрессирующая миопия — катаракта, не зависимо от стадии развития — оперированная отслойка сетчатки — herpes simplex и herpes zoster.

Относительные противопоказания Общие: — диабет — наличие кардиостимулятора у пациента — беременность и послеродовой период кормления ребенка (гормональные сдвиги) — эндогенные психозы. Со стороны глаз: — острые и хронические воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза — проникающие рубцы роговой оболочки (в оптической зоне) — выраженные изменения со стороны глазного дна.

Есть состояния, при которых проведение операций лазерной коррекции зрения следует отложить: изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции.

Вы также можете ознакомиться с описанием других заболеваний из раздела болезни глаз .

Миопия: лазерное вмешательство

(Средняя оценка: 4 )

Привычный и верный спутник цивилизации — очки. Однако технический прогресс дал возможность многим решительным людям, чьи глаза плохо видят, от очков избавиться. Что же ожидает тех, кто ложится под лазерный луч?

У вас миопия? Всё не так плохо

К концу ХХ века, по данным Всемирной организации здравоохранения, плохое зрение оказалось проблемой одной трети населения планеты. Связь миопии, или близорукости, с необходимостью пристально вглядываться в предметы, расположенные непосредственно перед глазами, доказана. В Японии носит очки большая часть взрослых: как выяснилось — из-за особенностей письменности японцев, вглядывающихся в иероглифы и ломающих глаза.

Без очков многие не мыслят жизни: следуют моде, выбирая оправу отрабатывают изящество движений, когда водружают её на нос уверенно и со значением прячут свои стёкла в футляр, если вдруг начинает пахнуть мордобоем. Но есть и такие, кто ненавидит очки, считая их оптическими костылями и страдая от прозвища очкарик. Иногда по объективным медицинским показаниям альтернативы очкам нет. Тем не менее, всё не так плохо.

Ещё в 1939 г. японский глазной врач Цутому Сато разработал основы так называемой радикальной кератотомии — операции, при которой на роговицу глаза наносятся насечки по радиусам для придания глазной линзе оптических свойств, позволяющих сфокусировать изображение точно на сетчатке, как это и должно быть у человека с хорошим зрением. Несколько позже способ испытали: было прооперировано несколько пациентов. Но частые помутнения роговицы и другие опасные осложнения приостановили развитие метода, предложенного японцем.

Только в 1972 г. академик Святослав Фёдоров значительно усовершенствовал технику глазной хирургии. Уже к середине восьмидесятых в московском Центре микрохирургии глаза, оборудованном по тогдашнему последнему слову техники, кератотомию (в основном для борьбы с близорукостью) делали конвейерным методом: пациент под ножом хирурга лежал не больше двадцати минут, а из операционной выходил на своих двоих.

Однако прямое вмешательство в ткани глаза — насечки по Фёдорову — иногда приводило к осложнениям. В глазной хирургии требуется микронная точность: только она обеспечивает хороший результат и безопасность.

В 1976 г. корпорацией IBM был создан первый эксимерный лазер: так назвали устройство, в котором ультрафиолетовый лазерный луч формируют молекулы особого химического соединения. Изобретение продиктовала необходимость, не имевшая отношения к офтальмологии, — требовалось с ювелирной точностью гравировать компьютерные чипы. Но медики тут же заинтересовались новой технологией.

Дальнейшие исследования установили: умелое использование пучка эксимерного лазера безвредно. А возможность точнейшим образом контролировать и глубину его проникновения дала перспективы применять новинку как раз там, где точность превыше всего, — в микрохирургии глаза.

Первая лазерная коррекция зрения была проведена в Берлине в 1985 г. Результат оказался таким, что новая технология сразу получила признание ведущих глазников мира. Уже с 1988 г. лазерную коррекцию стали практиковать во всех самых известных офтальмологических центрах Европы и Америки.

Суть коррекции зрения методом воздействия луча лазера состоит в том, что холодный луч лазера точечно испаряет тончайший слой роговицы глаза, изменяя её кривизну. При этом преломление света в глазу, страдавшем, например, близорукостью, несколько меняется: точки фокуса оказываются точно на сетчатке — и предметы становятся чётко видны на различных расстояниях. Всю процедуру проводят амбулаторно, под местной капельной анестезией. Болезненные ощущения полностью отсутствуют. Лазерное воздействие длится 40-60 секунд. В этот же день пациент возвращается домой.

Основные типы лазерной коррекции зрения сегодня — с воздействием на поверхностные слои роговицы или же с более глубоким проникновением луча.

Благодаря этой технологии радикальное лечение нарушений зрения из области хирургической перешло скорее в сферу косметологической медицины.

Лазерный луч воздействует только на нужные участки роговицы. При этом он не травмирует соседние области. Роговицу глаза теперь не рассекают скальпелем: лазерная операционная заглянувшему в неё напомнит не о хирургии, а скорее о физике.

— Что чувствует больной во время вмешательства, пусть даже такого высокотехнологичного, в столь деликатный орган, как глаз?

— В течение 3-4 часов после операции возможен лёгкий дискомфорт: ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, — говорит офтальмохирург Татьяна Манойло. — Но после этого срока все неприятные ощущения уходят без следа. Значительное улучшение остроты зрения происходит уже в день операции.

Полная стабилизация зрения после лазерной коррекции наступает к концу первого месяца. При этом пациенту нет нужды значительно ограничивать себя в физических и зрительных нагрузках. После операции можно читать, писать, употреблять любую пищу, смотреть телевизор, и даже управлять автомобилем.

— При правильном соблюдении рекомендаций врача, вероятность осложнений равна нулю, — заключает Т. Манойло.

Лазерная коррекции зрения породила немало мифов. Например, бытует мнение, что это достаточно рискованное вмешательство. Как и то, что результаты коррекции нельзя предвидеть.

— По результатам диагностического обследования до самой процедуры врач и пациент узнают, каким будет зрение после неё, — уверяет доктор Манойло. — Современные методики позволяют не только подробно изучить поверхность роговицы, но и спрогнозировать, как будет видеть глаз через 10-15 лет. Если пациент на предварительной консультации не скрыл от врача информацию о состоянии своего здоровья, если в клинике работают офтальмохирурги с достаточной квалификацией и она оснащена современным высокоточным оборудованием — не должно возникнуть никаких осложнений.

Очки — это неплохо

Справедливости ради следует отметить, что не все врачи согласны с тем, что лазерная коррекция зрения — панацея при близорукости, дальнозоркости или астигматизме. Профессор Николай Сергиенко, офтальмохирург, полагает:

— Для проведения лазерной коррекции есть строгий перечень показаний и противопоказаний. Нельзя проводить коррекцию при прогрессирующем ухудшении зрения. Перед операцией необходимо в течение года регулярно наблюдаться, чтобы установить, прогрессирует ли близорукость. Это требование редко выполняют, поскольку пациенты хотят оперироваться поскорее. Нельзя делать коррекцию детям, людям с тонкой роговицей, а также тем, кто носит очки в более чем 10 диоптрий.

— На протяжении последних двух лет осложнений после лазерной коррекции не встречалось, чего нельзя сказать о контактной коррекции при помощи скальпеля, — рассказывает Николай Сергиенко. — Основная причина осложнений — инфекция. И это не один или два случая, а тысячи.

Сам профессор носит очки, и говорит, что никогда не стал бы делать коррекцию: Нужно понять, что в очках нет ничего плохого. Среди всех пациентов операция действительно показана только 5-10 %. Это спортсмены, некоторые военнослужащие и те, кому очки мешают в профессиональной деятельности. Остальные — идут на поводу психологических или косметических соображений. Недаром среди желающих сделать коррекцию так много молодых женщин.

По материалам статьи Александра Кириченко Лазерное вмешательство.

Лазерная коррекция зрения

shutterstock.com/Getty Images

Лазерная коррекция это эффективный метод восстановления зрения, позволяющий в 95% случаев избежать повторной операции. Прежде чем прибегунть к лазерной коррекции зрения, нужно изучить все современные методы восстановления зрения и вместе с врачом подобрать более подходящий для вас. Узнать о современных мтодах восстановления зрения можно далее .

Перед тем как записаться на консультацию, полезно узнать об операции, показаниях и противопоказаниях к ней.

Основные показания: постоянные близорукость и дальнозоркость, а так же в сочетании с астигматизмом. При близорукости коррекция проводиться до -10 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий, а при астигматизме до 4 диоптрий.

Несмотря на свои рекламируемые достоинства, лазерная коррекция подходит не всем. Ее нет смысла проводить детям, поскольку зрение меняется и нельзя с точной уверенностью предсказать каким оно станет в дальнейшем. Так же не стоит делать коррекцию пожилым людям, которым стало трудно читать без очков, поскольку такая операция не сильно измени ситуацию — утратится возможность видеть удаленные предметы.

Нельзя проводить коррекцию беременным, так как роды являются сильной нагрузкой на организм, а в течение года после коррекции они категорически запрещены. Так же в организме беременной женщины постоянно меняется гормональный фон, а это может сказаться на форме глазного яблока.

Коррекция зрения запрещается при катаракте, глаукоме, при инфекционных заболеваниях глаз, недавно проведенной операции при отслойке сетчатки, из-за возможного риска осложнений.

К операции не допускаются люди, с отклонениями зрения, развившимися в течение ближайших 12 месяцев. Вероятнее всего будет предложено лечение (снятие воспалительных процессов, зашивание сетчатки и др.), а уже после провести коррекцию (после операционного восстановления).

Подготовка к обследованию и операции

Для восстановления естественной формы роговицы, нельзя перед коррекцией носить линзы (мягкие не менее 7 дней, а жесткие не менее 14 дней).

Перед операцией проводятся анализы крови (общий, на ВИЧ, на гепатит B и С) для соблюдения мер предосторожности.

Нельзя употреблять за двое суток до операции спиртные напитки, а за сутки запрещается применять косметику для области глаз.

При себе нужно иметь паспорт и если имеются результаты проведенных ранее обследований.

Проведение лазерной коррекции

Перед операцией область вокруг глаз очищается специальным раствором. Затем в глаза капают анестезирующие капли и устанавливают векорасширитель.

Врач, используя необходимые данные, программирует эксимерный лазер и ставит инструмент, позволяющий отделить и отвести в сторону лоскут от роговицы. При этом никаких неприятных ощущений не возникает.

Далее врач просит пациента смотреть на красную лампочку и не шевелить глазами. При движении глаз происходит остановка луча и увеличивается время операции.

Работа лазером в среднем занимает примерно10 минут, без боли и других не приятных ощущений.

Лоскут после операции возвращается на место и пациенту дается время на отдых с закрытыми глазами.

Для контроля качества лазерной коррекции проводится исследование на щелевой лампе. Далее глаза закапывают специальными каплями, и при необходимости накладывается защитная повязка или надевается специальная линза.

По истечении двух часов после коррекции можно пользоваться нормальным зрением, но лучше отказаться от управления автомобилем, поскольку зрение будет не привычным и может слегка расплываться.

Следования всем рекомендациям лечащего врача после операции, обеспечит должный эффект лазерной коррекции.

Первое время нельзя трогать глаза, употреблять алкоголь. После коррекции нельзя мыть голову в течение 3 дней и умываться для предотвращения попадания инфекции. Если появляются какие-то необычные ощущения, следует незамедлительно обратиться в клинику.

В течение двух недель глаза нельзя тереть, нужно защищать их от яркого света, и не применять косметику для глаз. Также нельзя, чтобы в глаза попадали охлажденный или горячий воздух.

Месяц после коррекции зрения нельзя заниматься: активным спортом, плавать в бассейне, посещать баню. Но в целом через 30 дней после операции уже можно возвратиться к обычному режиму жизни, ограничив из него, то, что приносит вред зрению.

19 дек в 19:20 Поделиться ссылкой

Поделиться в соц. сетях

Полгода назад я решилась и сделала лазерную коррекцию зрения. Я хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моим зрением происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться. Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

Лазерная коррекция зрения это — фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера. Следствием этого является изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения. Википедия

Простыми словами: вам, с помощью лазера, изменят кривизну роговицы и, за счет этого, зрение станет хорошим. На себе я испытала лазерный кератомилёз (LASIK ) – современный высокотехнологичный метод лазерной коррекции зрения, который считается максимально безопасным и точным.

Многие люди с плохим зрением задумываются о лазерной коррекции. Но не все делают. Для некоторых есть непреодолимое препятствие — медицинские противопоказания. Другие просто боятся. Кому-то проще ходить с линзами и очками. Есть уникальная категория людей, которым отдельный поклон, — это те, кто корректирует зрение при помощи специальных упражнений (если вы из этой категории и добились определенного прогресса, обязательно выходите на связь через комментарии, интересен ваш опыт).

Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства + зимой в них ну совершенно неудобно. Кто-то добавит к этому, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или покупка очков (реже, чем линзы, конечно, но дорого), особенно, если эта проблема у вас с детства.

Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. После того, как очки окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали как раз за постоянную коррекцию зрения. Мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

Огромным плюсом, в пользу выбора лазерной коррекции зрения, было отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

Разумеется, были и опасения.

Страхи и вопросы:

Ответы, которые я получила:

При сохранении пассивно-сидячего образа жизни, зрение потихоньку начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент каплями уже не обойдешься, снова начнет развиваться близорукость.

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Это упражнение позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

По 2 и 3 вопросу я ничего страшного не накопала и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзыва от людей, которых я лично знаю и кто делал уже подобные операции у нас в городе.

Как проходила операция

Сначала я прошла медосмотр в глазной клинике и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик, и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, затем несколько секунд неприятных ощущений, во время того, как срезали и отодвигали лоскут. Это единственное место во время операции, где в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения, а может и не испытывать. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

На время реабилитации после операции дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на 2-й день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья работа связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по 6 раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с длительным пребыванием перед компьютером, я воспользовалась больничным.

После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

Ощущения после

После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее и безопаснее.

Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать хотя бы один раз в день упражнения для глаз и небольшие перерывы в работе.

Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100% зрение после нее?

P.S. Вам может быть полезна информация, что лазерная коррекция зрения относится к операциям, за которую вы можете получить налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Сохраняйте чеки!

Лазерная коррекция зрения: за и против?

Анна Матвеева Высший разум (115475) 8 лет назад

Заметьте, не только офтальмологи их себе не делают, но и Билл Гейтс в очках ходит, а уж он-то мог бы себе позволить. Почему? Сама по себе лазерная коррекция дает хорошие результаты. Правда, учтите, что с ее помощью формируется роговица как линза соответствующей формы, чтобы сфокусировать попадающие на сетчатку лучи. Сама причина близорукости остается.

У нас же, как всегда, думают о достижении быстрых результатов, а об отдаленных последствиях — по мере их возникновения.

Так что контактные линзы лучше, если очки мешают. Сама уже 12 лет с линзами.

Дорогие форумчание, подскажите советом!

У меня зрение минус 5 (-5). Уже несколько лет хочу сделать себе лазерную коррекцию зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция — это передовой метод быстрого и безболезненного исправления рефракции глаза. Он заключается в избирательном воздействии лазером на определенные участки роговицы, вследствие чего она приобретает новую форму и начинает по-другому преломлять свет.

Развитие корригирующей хирургии было всегда направлено на поиски максимально эффективного, стабильного и безопасного метода исправления рефракции глаза. Ушедшие в прошлое, первые способы коррекции зрения сводились к практически прямому хирургическому воздействию на оболочки глаза путем нанесения специальных надрезов и насечек. Конечно, такие способы нельзя было назвать безопасными, да и эффект от таких операций не носил стабильного характера. Настоящей революцией в области офтальмохирургии стало появление эксимерного лазера. Луч этого лазера оказывает максимально бережное и абсолютно точное воздействие на роговицу глаза. С внедрением этого изобретения коррекция зрения стала легко доступной, по-настоящему эффективной и максимально безопасной.

Управляемый компьютером, луч лазера наносит дозированное воздействие, аккуратно испаряя заданные участки роговицы глаза. Если ткань испаряется в центральной зоне, роговица приобретает более плоскую форму, что позволяет исправить близорукость. Соответственно, испарение периферических частей ведет к исправлению дальнозоркости, поскольку роговица становится более выпуклой. Дозированное воздействие на разные участки роговицы позволяет исправлять астигматизм.

Перед операцией пациент проходит обследование, в ходе которого определяются желаемые результаты и рассчитываются параметры операции. Сама операция длится около 15-20 минут, при чем непосредственно на лазерное воздействие приходится около одной минуты из этого времени, остальное — подготовительные и завершающие этапы. Лазерный луч управляется компьютером, что полностью исключает возможность ошибки.

Методики лазерной коррекции зрения

В настоящее время применяются следующие основные методики коррекции зрения:

LASIK (лазерный кератомилез) — совершенный метод, широко использующийся в офтальмологических клиниках по всему миру. В начале операции поверхностный слой роговицы аккуратно срезается с помощью микрокератома и отводится в сторону. Затем лазер воздействует на глубокие слои роговицы, и срезанный слой укладывается на прежнее место. Он хорошо фиксируется уже через несколько минут. Благодаря тому, что не происходит нарушения естественной структуры роговицы, пациент не испытывает дискомфорта, а зрение улучшается уже через несколько часов после операции.

LASEK (лазерная субэпителиальная кератэктомия) — более старый, но не устаревший метод. После снятия наружного эпителия роговицы, производится воздействие лазера на поверхностные ее слои. Затем накладывается временная контактная линза, которая способствует ускорению процесса регенерации эпителия и уменьшению неприятных ощущений в глазу в первые сутки после операции. Пациента иногда могут беспокоить светобоязнь и умеренное слезоточение в течение 1 — 2 суток. Значительное улучшение зрения происходит обычно на 3 — 4 день после операции. Полное восстановление зрения наступает через 2 — 3 недели.

В нашей клинике применяются оббе методики. Нельзя говорить, что какой-то способ лучше, а какой-то хуже. Просто дело в том, что у каждого человека есть свои индивидуальные особенности, из-за которых ему может быть показан только тот или иной метод. Таким образом, выбор конкретного способа коррекции зависит от индивидуальных особенностей глаза и устанавливается врачом в ходе предоперационного обследования.

Преимущества лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения успешно пименяется уже много лет в офтальмологических клиниках по всему миру. Почему же она так популярна? Вот преимущества лазерной коррекции зрения:

Удобство и комфорт. Лазерная коррекция зрения действительно позволяет навсегда избавиться от очков и контактных линз и обрести здоровое зрение. Очки сильно меняют внешность человека, запотевают зимой и ограничивают боковое зрение. Контактные линзы вызывают раздражение роговицы, их постоянное надевание и снимание наносит микротравмы глазу, они увеличивают риск возникновения многих глазных заболеваний. Очевидно, что отличное зрение без очков и линз — неоспоримое преимущество.

Эффективность и предсказуемость. Практически всегда возможности лазерной коррекции позволяют восстановить зрение до 100%. В любом случае, эффект от операции максимально предсказуем и врач всегда сможет наверняка сказать Вам, насколько улучшится Ваше зрение после операции.

Быстрота. Предоперационное обследование длится 1,5 — 2 часа, а сама операция — 15 — 20 минут.

Безболезненность и безопасность. Операция проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения после операции — минимальны и кратковременны, а часто вообще не проявляются. Таким образом, пациент практически не испытывает дискомфорта.

Риск осложнений после операции практически отсутствует, так как не нарушаются естественные структуры глаза.

Вся правда о лазерной коррекции зрения

Мы считаем, что Вы должны знать ВСЮ ПРАВДУ о лазерной коррекции зрения. Вот она:

Лазерная коррекция зрения не спасает от развития в дальнейшем старческой дальнозоркости (пресбиопии), которая возникает почти у всех людей. Поэтому с возрастом, возможно, придется носить очки для работы в близи.

Лазерную коррекцию можно проводить только при стабильном зрении. Если степень близорукости не стоит на месте, а усиливается, то лазерная коррекция противопоказана. Однако, есть способы замедления и остановки прогрессирования миопии, например, склеропластика.

Существует ряд ограничений на проведение лазерной коррекции зрения. Коррекция может быть произведена при близорукости до -15, дальнозоркости до +4, астигматизме до -3.

В период беременности и кормления лазерная коррекция временно не показана.

Лазерная коррекция не производится лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Это связано с тем, что глазное яблоко должно быть полностью сформировано.

Ход операции, после операциии, результаты

Длительно описывать ход операции нет смысла, поскольку длится она около 15 минут. Перед операцией не требуется никаких уколов, обезболивание производится с помощью глазных капель, чего вполне достаточно, чтобы операция была совершенно безболезненной. После обезболивания пациента укладываеют в положение лежа на спине. Теперь от него требуется только лежать и по просьбе хирурга периодически смотреть на специальную зеленую метку, чтобы глаз был правильно расположен. Основное время занимают подготовительные манипуляции, само же лазерное воздействие длится около минуты. После операции на глаз одевается специальная защитная контактная линза, и пациент при желании может отправитсья домой, хотя ему предлагается остаться для наблюдения на сутки в комфортной палате.

В течение 1-2 недель зрение может быть неустойчивым. Возможны небольшие искажения и нарушения сумеречного зрения. Однако даже это происходит далеко не всегда, зачастую уже через пару дней зрение становится довольно стабильным. Все зависит от индивидуальных особенностей глаза. Риск осложнений, приводящих к снижению зрения, минимален, благодаря большому опыту наших специалистов и высокой точности лазерного воздействия. На данный момент врачами ЦЛКЗ выполнено более 6 тысяч операций со стабильно высокими результатами.

Одним из главных достоинств лазерной коррекции зрения является предсказуемость результатов. В процессе предоперационного обследования врач сможет точно спрогнозировать, насколько улучшится Ваше зрение после операции. При близорукости до -15, дальнозоркости до +4 и астигматизме до -3 практически всегда можно восстановить зрение до 100%.

Сейчас постоянно хожу в линзах, но зрение по чуть-чуть, но падает. Есть положительный пример: 1 моя одногруппница года 4 назад сделала операцию, видит хорошо, не жалуется(делала в Саратове) 2 одногруппница сделала года 2 назад — тоже не жалуется (делала в Тамбове). Это за!

Против: — я проходила обседование, и врач мне посоветовал (собственно, поэтому я и думаю — решаться или нет) делать операцию после того, как рожу ребенка (при схватках, и когда придется тужиться — это будет нагрузка на глаза, на швы) (так ли это. )

— опыт лазерной коррекции сравнительно мал (то есть, допустим, у моей одногруппницы сейчас все со зрением нормально, а что будет с ее глазами лет эдак через 30. )

Вопрос: Может кто-то из форумчан делал операцию? Или здесь есть врачи? Или у кого-то родственники делали. Поделитесь советом!)

Лазерная коррекция зрения: за и против

Лазерная коррекция зрения – метод восстановления зрения за счет исправления рефракции глаза избирательным воздействием лазера на определенные участки роговицы. С изменением формы роговицы происходит улучшение четкости зрения, однако причина заболевания глаза сохраняется.

Лазерная коррекция зрения выполняется с помощью эксимерного лазера под управлением компьютера по одной из методик рефракционной лазерной хирургии: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) или наименее травматичной операции LASIK.

Из-за микроиспарений тканей роговой оболочки глаза роговица приобретает новую форму, в результате чего меняются ее оптические свойства. Тем самым устраняются проявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма — восстанавливается четкое зрение.

Для выбора наилучшего способа коррекции проводится предоперационное обследование, рассчитываются параметры операции, требуемая степень воздействия на роговицу. При этом учитываются индивидуальные особенности глаза и организма в целом.

Показания и преимущества лазерной коррекции зрения

1. Лазерная коррекция позволяет улучшить четкость зрения, избавить от очков, контактных линз и вести комфортный образ жизни при большинстве аномалий рефракции глаза, а также при сочетанных нозологиях.
2. Длительность коррекции составляет всего 15-20 минут, а неприятные ощущения в постоперационном периоде чаще всего отсутствуют либо слабо выражены. Улучшение четкости зрения наблюдается уже через несколько часов.
3. Операция безболезненная, перед манипуляциями на роговице достаточно местного обезболивания глазными каплями.
4. Легкие физические нагрузки возможны уже спустя день после коррекции, пациент проводит в стационаре не более суток. Нет необходимости в заметном перерыве в трудовой деятельности.
5. Компьютерное управление при любом методе рефракционной лазерной коррекции зрения исключает неточность выполнения. Глубина воздействия лазера строго ограничена и задается компьютерной программой, не допускающей ошибок.

Лазерная коррекция зрения имеет медицинские и профессиональные показания при наличии:

необходимости проявления быстрых реакций (вождение автотранспорта)

работы в агрессивной среде (пожарный, водолаз)

профессиональных занятий активным видом спорта

заболевания только одного глаза, когда разница в четкости восприятия опасна для остроты зрения обоих глаз.