Меню Рубрики

Операции по лазерной коррекции зрения по омс

В клинике доктора Шаталова действует специальная акция: по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) лазерная операция ФРК выполняется бесплатно.

Для того, чтобы принять участие в акции, потребуется:

  1. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, RW, ВИЧ и гепатиты;
  2. Иметь в наличии действующий полис ОМС любого региона России (за исключением Московской области);
  3. Записаться на предоперационный осмотр;

Записаться вы можете у администраторов клиники по адресу: г. Орехово-Зуево, ул. Набережная, 10а, по телефонам: 8 (496) 425-03-03 и 8 (800) 555-90-10 или через форму заявки снизу ▼

Возникновение проблем со зрением не является единичным случаем в настоящее время. При этом заболеванию подвержены все возрастные категории, начиная от самых маленьких. Вместе с развитием проблемы развиваются и технологии обеспечивая быструю коррекцию, необходимую для устранения первичных моментов. Следует отметить что подобное вмешательство дает в 100% случаев 96% положительных результатов.

Из-за столь большой распространенности проблемы у многих граждан, имеющих данное заболевание возникает вопрос, можно ли выполнить коррекцию зрения по полису ОМС. В этом случае следует отметить, что в человеческих взаимоотношениях также нет простоя, и страховые компании постоянно совершенствуют свой продукт, так что услуги по полису ОМС постоянно расширяются, включая в себя самые актуальные заболевания.

Отсюда следует что выполнить контактную лазерную коррекцию зрения за счет выплат ОМС можно при соблюдении требуемых правил.

Возможна ли коррекция зрения бесплатно по полису ОМС?

Понимая, что подобную операцию в большинстве случаев можно выполнить только в частных клиниках пациенты интересуются можно ли операцию сделать бесплатно. И это вполне реально имея на руках полис обязательного страхования – ОМС, который обязан иметь любой гражданин на территории страны.

Важно! владелец полиса сможет воспользоваться услугой в любой клинике вне зависимости от ее места нахождения, главное, чтобы она предоставляла услуги по полису государственного страхования.

Где и как можно сделать коррекцию зрения по ОМС?

Изначально выполнять лазерную коррекцию зрения начали только частные медицинские центры без применения ОМС, вскоре к ним присоединились и медицинские учреждения государственного обеспечения с соответствующими условиями обслуживания, гарантирующими получение бесплатного обслуживания.

Кому полагается?

При этом чтобы узнать существует ли квота по интересующей операции необходимо изучить перечень заболеваний глаз, по которым можно получить квоту.

Важно! Воспользоваться льготой может каждый желающий, имеющий полис бесплатного медицинского страхования, а окончательное решение примет специальная комиссия.

Также следует отметить что в первую очередь на квоту по полису ОМС могут рассчитывать пациенты в таких случаях:

  • катаракта роговицы, замена хрусталика;
  • глаукома;
  • близорукость или дальнозоркость;
  • травмирование сетчатки, атрофия зрительного нерва;
  • коррекция зрения при астигматизме у детей;
  • врожденные аномалии только одного глаза, например, с существующим косоглазием.
  • Некоторые заболевания приобретенных аномалий рефракции не вколочены в перечень ЛЗК.

При этом отдельным категориям граждан помощь предоставляется клиникой или центром в первую очередь:

  • ветеранам труда;
  • пенсионерам;
  • инвалидам;
  • участникам ВОВ и приравненным к ним.

Особенности распределения льгот

Важно! получение права на квоту, например, при катаракте – это еще не значит, что операцию можно сделать сразу, для многих больных нужно дождаться своей очереди из-за высокой востребованности услуги, ожидание иногда может длиться год и более, да и катаракта устраняется только хирургическим способом.

Существует два варианта ее получения:

  • через управление здравоохранения;
  • через одну из больниц, в которой будет проходить лечение.

При этом изначально следует:

  • обратиться к участковому врачу за направлением;
  • посетить кабинет офтальмологии;
  • при этом данное обследование укажет на варианты дальнейших мер;
  • этого может потребоваться еще одно обследование, так как врач должен быть уверен в своем вердикте, например, он убедится в степени остроты зрения или степени помутнения хрусталика.

Только после этого будет принято решение о госпитализации и проведении кардинального лечения, например, хирургического вмешательства.

Что понадобится?

Для этого необходима папка документов, которую пациент должен собрать:

  • направление из медицинского учреждения, проводившего обследование, например, определение остроты зрения или прочей патологии глаз и принявшего соответствующее решение;
  • выписка из карточки относительно истории болезни, например, близорукость с астигматизмом;
  • результаты анализов;
  • заявление;
  • копия полиса и паспорта.

Куда обратиться?

Чтобы получить медицинское обслуживание, например, для лечения миопии у детей, необходимо пройти такие этапы:

  • обратиться в больницу по месту жительства;
  • рассмотрение документации специальной комиссией – вердикт будет принят главным врачом больницы;
  • заседание комиссии, которая определит место предоставления услуг пациенту;
  • передача всех документов относительно истории болезни в избранное учреждение, назначение даты операции, определение специалиста по лазерной коррекции зрения.

Важно! пациент обязан явиться в положенное время с оригиналами документов.

Возможные причины отказа

В первую очередь существует перечень противопоказаний, из-за которых после лазерной коррекции могут возникнуть осложнения:

  • возраст до 18 лет, так как до этого периода формируется глазное яблоко, а, чтобы коррекция была качественной необходимо его полное формирование, так что до указанного возраста лучше использовать очки или контактные линзы;
  • наличие отслойки сетчатки, катаракты или глаукомы – эти заболевания также препятствуют качественной коррекции посредством лазерной терапии, так что до ее применения необходимо от них избавиться;
  • беременность, лактация;
  • истончение роговицы и ее деформация, что обеспечивает усугубление процесса после коррекции;
  • сахарный диабет обеспечивающий проблему с сосудами;
  • сухость глаза, уничтожающий необходимый порог чувствительности;
  • воспалительные процессы на различной стадии;
  • онкология;
  • психические болезни.

Кроме этого причиной для отказа может стать:

  • возможность коррекции при помощи очков или линз, а также прочих вариантов;
  • исчерпание бюджета для предоставления услуг по ОМС на текущий период;
  • отсутствие показаний к использования лазерного оборудования.

Также следует помнить, что после проведения коррекции лазером, в том числе и применение метода ФРК, в первое время недопустимо перенапряжение глаза. Необходимо его поддерживать при помощи очков для чтения или части линз, также не подвергать механическому / физическому воздействию, беречь от солнечного света.

Коррекция проблем глаз посредством лазера очень эффективный вариант избавления от проблем, как показывает статистика эффективность данного метода практически стопроцентная. Но при этом следует помнить, что применить ее можно только в определенных случаях и без противопоказаний. Полис ОМС в данном случае работает по решению комиссии, но только после наступления очереди пациента.

Можно сделать и бесплатно! Лазерная коррекция зрения по полису ОМС

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) становится всё больше распространена при лечении самых разных болезней.

В 96% случаев операция завершается успешно, пациент избавляется от необходимости носить очки и контактные линзы.

Технологии лечения глазных патологий лазером за последние годы значительно продвинулись.

При проведении процедуры используется эксимерный лазер, под его воздействием производится корректировка формы роговицы, в результате улучшается чёткость изображения. ЛКЗ — эффективный способ излечения дальнозоркости, близорукости, астигматизма и других нарушений зрительной функции.

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения по полису ОМС

Сделать коррекцию зрения по ОМС можно, в перечень проводимых операций постоянно вносятся изменения, благодаря которым расширяется количество потенциальных получателей помощи.

Фото 1. Полис обязательного медицинского страхования нового образца. Он сделан в форме пластиковой карточки.

ОМС — что такое, принимают ли его коммерческие клиники

ОМС должен иметь каждый гражданин, действие документа распространяется на все регионы РФ. Обладатель полиса обязательного медицинского страхования получает право на льготное лечение в любой точке страны, при этом адрес и регион регистрации значения не имеют. ЛКЗ проводится во всех государственных и некоторых частных клиниках. Государство ежегодно выделят финансы на оказание услуг, операция ЛКЗ проводится за счёт этих денег.

Бесплатные услуги по полису, входит ли туда ЛКЗ

Перечень услуг подлежит изменениям, он ежегодно утверждается региональной программой здравоохранения. Узнать полный список услуг в разных регионах можно в страховой компании, с которой заключён договор. Лазерная коррекция — это один из методов лечения различных глазных патологий, так что полис распространяется на операции данного типа.

Перечень:

  • экстренная помощь пациенту;

  • диагностика и терапия с использованием дорогих технологий и препаратов (экстракорпоральное оплодотворение);
  • лечение зубов;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии, заболевания крови;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания, развившиеся по причине нервных расстройств;
  • дефекты органов чувств, суставные заболевания, болезни мышц, костей;
  • новообразования;
  • кожные болезни;
  • патологии дыхательной, мочеполовой системы.

Когда мед. учреждения отказывают в бесплатной операции

Иногда можно получить отказ на предоставление операции, даже если она включена в список обязательных услуг.

Причины отказа:

  • возможность вылечивания заболевания без вмешательства;
  • отсутствие показаний к лечению высокотехнологичными методами;
  • исчерпанный лимит на оказание услуг по полису ОМС по состоянию на текущий год.

Справка. После получения отказа в одной поликлинике рекомендуется обратиться в другую, существует вероятность сохранения льготных мест. При их отсутствии желательно заняться оформлением талонов и квот. Срочная операция проводится платно, но после неё можно оформить заявление на получение компенсации.

Распределение квот на ЛКЗ

Квоты считаются вынужденной мерой, так как выделяемых государством средств недостаточно для финансирования лечения всех нуждающихся.

Квотные места распространяются на определённые виды хирургических операций. После диагностирования болезни пациент встаёт на очередь, окончательный срок у квоты отсутствует, операция будет проведена в любом случае.

После оформления услуги необходимо запастись терпением, поскольку для некоторых категорий граждан, получение медицинских услуг на льготной основе является единственно возможным выходом из ситуации.

Кому и в каких случаях полагается

Полис ОМС распространяется на лечение следующих патологий:

  • катаракта, замена хрусталика;
  • глаукома;
  • травматическая деформация сетчатки;
  • косоглазие, в т. ч. страбизм у детей;
  • врождённые аномалии.

В перечень бесплатных услуг не включена ЛКЗ при диагностированных аномалиях рефракции. На получение квоты имеют права все граждане, заключившие договор страхования.

Внимание! Срок ожидания получения льготных медицинских услуг иногда затягивается из-за большого количества желающих, ожидание может занять год и более.

Услуги по коррекции зрения предоставляются следующим категориям граждан без очереди:

  • ветераны труда, пенсионеры;
  • инвалиды всех групп;
  • участники ВОВ, приравненные к ним лица.

Порядок получения

Существуют два способа получения квоты: через организацию управления здравоохранения или через поликлинику, где проводится лечение. В первую очередь необходимо обратиться к участковому врачу, который выпишет направление к офтальмологу.

На следующем этапе проводится обследование, по результатам которого принимается решение о необходимости проведения лечения и госпитализации. Необходимые документы:

  • направление из мед. учреждения, в котором производилось наблюдение;
  • выписка из мед.карточки, где описывается история болезни, а также проведённое лечение;
  • результаты анализов;
  • письменное обращение;
  • копия полиса медицинского страхования;
  • копия паспорта.
  1. Обращение в больницу по месту жительства.
  2. Рассмотрение документов специалистами комиссии органа управления здравоохранения, заключение выносит главный специалист субъекта РФ по заболеванию пациента.
  3. Заседание комиссии, рассмотрение предоставленных заключений, принятие решения о направлении пациента в определённое мед.учреждение.
  4. Передача бумаг в поликлинику, где будет проводиться лечение, назначение даты операции.

Пациент обязан явиться в больницу в точно установленное время с оригиналами своих документов.

Важно! Информация о ходе рассмотрения бумаг и датах доступна на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, почему операция по лазерной коррекции зрения так дорого стоит.

Реально ли сделать лазерную коррекцию бесплатно

Лазерная коррекция зрения считается одной из самых популярных операций при лечении разных заболеваний. Патологии глаз как раз входят в список, где указаны болезни, терапия которых может быть проведена на бесплатной основе. Подать заявку на получение квоты может каждый желающий, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Решение о необходимости оказания льготной помощи принимает комиссия, после чего пациент получает направление в поликлинику.

Операции по лазерной коррекции зрения по омс

  • Главная /
  • Задать вопрос /
  • Общие вопросы /
  • Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения по полису ОМС

Форум о лазерной коррекции зрения — консультация врача офтальмолога

  1. больше, чем месяц назад
  2. Общие вопросы
  3. Постоянная ссылка на этот ответ
  • Страница :
  • 1

О нашем портале

Сайт о лазерной коррекции зрения в Москве — рефракционных хирургах и клиниках, различных методиках улучшения зрения и их стоимости: Смайл (ReLEx SMILE), ЛАСИК и ФемтоЛАСИК (LASIK, FemtoLASIK) и др.

Мы разместили материалы о показаниях, противопоказаниях и возможных осложнениях рефракционных операций, отзывы пациентов, которые восстановили свое зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Надеемся, наш сайт поможет Вам определиться с методикой улучшения зрения с помощью лазера, а также со специалистом по коррекции и офтальмологической клиникой.

Полезное видео для пациента

Сделал бы рефракционный хирург лазерную коррекцию зрения себе и своим близким?

Видео отзывы пациентов

Реальные отзывы пациентов после операции лазерной коррекции зрения: LASIK, SMILE и др.

Бесплатная лазерная коррекция зрения по методике Ласик в рамках ОМС

Здравствуйте, друзья!
Мой первой пост на Пикабу. Хочу вам рассказать об одной ситуации, узнать ваше мнение по этому поводу и возможно, отпишутся люди с похожим опытом.
Известно, что некоторые Глазные больницы, Центры и Клиники Микрохирургии Глаза предлагают уникальную возможность сделать операцию по коррекции зрения по методике Ласик в рамках системы ОМС.

Таким образом, люди с ослабленным зрением имеют возможность выбрать подходящий город и больницу, в которой проводят такую операцию и действует данная программа, затем записаться сначала на платную диагностику — обследование, в результате которого офтальмолог может сделать вывод о допуске к операции или ограничениях; а затем в назначенную дату операции приехать в больницу, в которой коррекция будет осуществима бесплатно по полису ОМС.
В рамках данной программы участвовали несколько городов: Чебоксары, Казань, Саратов, Ульяновск и другие. Условием записи на операцию было выбрать другой регион, поэтому поскольку мы находимся в Чебоксарах, то выбрали ближайший город и больницу в Казани ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ» («ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»).
Также большинство людей могли воспользоваться услугами перевозчиков «Горячей линии» т. 8-800-100-9876, которые обговаривали с больницами возможность приема и размещения целых групп людей, однако стоимость операции в данном случае возрастала до 13 500-16 500 р., поскольку перевозчик определенный процент отдавал больнице.
Порассуждав, мы решили войти в число тех людей, которые добирались до больницы самостоятельно и делали операцию без переплат, оплачивая лишь диагностику, капли и прочие мелкие расходы. (Нашли водителей, которые доставили нас до больницы и забрали из нее, обошлось по цене 500 р. /чел., время в пути до клиники — менее 2 часов).
Уточню, что «мы» — это я и трое коллег с работы.

10 марта 2017 г. мы позвонили в больницу РКОБ г.Казани по номеру: (843) 222-00-20. Сотрудница больницы объяснила нам условия проведения операции, а именно:

— сама операция проводится бесплатно по полису ОМС;

— перед операцией необходима диагностика зрения — цена 2 500 рублей.

Затем сотрудник РКОБ г.Казань предложил записаться на диагностику, стоимостью 2500 рублей, заверив, что сама операция будет бесплатной.

Диагностика была назначена на 4 апреля 2017 года. Мы приехали в назначенное время и оплатили диагностику (чек и договор сохранены), по результатам которой были допущены к предстоящей операции.

Читайте также:  Какие электронные книги меньше портят зрение

Дата операции была назначена на 23 июня (несмотря на то, что результаты самой диагностики действительны всего лишь месяц и пригодны для использования офтальмологами данной больницы. Диагностика включает: определение остроты зрения и рефракции, измерение внутриглазного давления, пахиметрию (измерение толщины роговицы)и т.д.).
Далее нам вручили список анализов, которые необходимо сдать до самой операции. Вернувшись в родной город Чебоксары, мы стали готовится к операции, купили назначенные капли, сдали необходимые анализы (в т.ч. платно, чеки сохранены).

18 апреля 2017 г. в социальной сети вконтакте в группе РКОБ г.Казань опубликовала запись об отмене лазерной коррекции в рамках ОМС с 1 мая 2017 г. и прикрепила прайс со сравнительно высокими ценами на стоимость коррекции (В среднем цена 1 глаза- 12600х2 глаза = 25 200).
Естественно, множество людей, которые имеют проблемы со зрением и надеялись на операцию по ОМС, стали задавать вопросы:
— Почему пациентов не предупредили о риске, что операцию придется делать платно;
— Зачем продолжали проводить платные диагностику, не смотря на то, что места по ОМС уже закончились;
— Почему продолжали вести запись на операцию по ОМС и др.
Можно понять волну возмущений, поскольку, уверенные в добросовестности больницы, люди отпрашивались с работы, покупали билеты, покупали недешевые капли для подготовки к операции, платили за диагностику, которая, повторюсь, сама по себе бессмысленна (диагностика назначалась как неотъемлемая часть самой операции, поэтому оплачивали диагностику только для допуска к самой операции).

То есть сейчас сделать операцию в данной клинике Казани возможно только по новым ценам, которые превышают стоимость операции через посредническую фирму «горячей линии».
Сама РКОБ вместо «тысячи слов» и извинений перед пациентами, сослалась на письмо от 2011 г. (Хотя как в конце 2016 г., так и до 1 мая 2017 года операции по полису ОМС данная больница проводила, причем здесь письмо от 2011 года, без печати, подписи, входящего номера, даты, — не совсем понятно).

В настоящее время доля людей, записанных на бесплатную операцию, соглашаются и делают платную (Стоимость со скидкой в зависимости от степени нарушения зрения:

• При слабой степени (1 глаз) 11900 р.

• При средней степени (1 глаз) 12600 р.

• При высокой степени (1 глаз) 13300 р. )

Сложилось впечатление, что РКОБ г.Казань умышленно ввела нас в заблуждение, поскольку предложила оплатить диагностику как часть комплекса лазерной коррекции. Договор заключался лишь на диагностику, говорили, что договор на операцию по ОМС будет перед операцией. Однако после получения денежных средств за диагностику, проводить операцию на обещанных условиях отказывается.

Сегодня мы готовимся поехать на операцию в больницу другого города за 16 тыс. (оба глаза). Но нам жаль потерянного времени, поскольку была возможность сделать операцию за 11 500 (если бы мы своевременно узнали, что операция в Казани будет платной); мы просто так отдали денег за диагностику 2500 (в другой больнице данная диагностика не нужна, ее результаты не будут смотреть и анализировать), тратили рабочее время, на проезд и время на ожидание.
Буду очень рада, услышать ваше мнение, друзья, по этому поводу.

Операция по коррекции зрения: виды, показания, результат

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

  • Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
  • Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
  • Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

  1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
  2. Возраст от 18 до 45 лет.
  3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
  4. Непереносимость очков или контактных линз.
  5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
  6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

  • Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
  • Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
  • Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
  • Синдром “сухого глаза”, сниженная чувствительность роговицы.
  • Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
  • Онкологические процессы.
  • Тяжелые психические заболевания.

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

  • Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
  • Дискомфорт при взгляде на свет.
  • Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

  • Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
  • Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
  • Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

  1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
  2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
  3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
  4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
  5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
  6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

  • Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
  • Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
  • Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
  • Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

  1. Синдром “сухого глаза”. При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
  2. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
  3. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
  4. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом после операции на зрение

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

Мне сделали операцию на глазах

И вернули часть денег в счет вычета

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Как лечат и как не лечат близорукость

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Подготовка к операции

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Контактные линзы и лазерная коррекция

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

День операции

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Компенсация от государства за операцию на глазах. Сколько стоит лазерная коррекция зрения — LASIK? Можно ли сделать операцию бесплатно

  • Live Journal
  • Facebook
  • Twitter

Компенсация за лечение астигматизма и способы частично покрыть расходы

В региональных фондах обязательного медицинского страхования руководствуются стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию. Если говорить о стандартах государственного медицинского обслуживания больных астигматизмом, то полис покрывает лишь некоторые терапевтические мероприятия. К таковым относят: лазерную стимуляцию цилиарной мышцы, склеропластику, контрактную коррекцию зрения, а также подбор очков для коррекции зрительной функции.

Лазерная коррекция астигматизма в перечень бесплатных терапевтических мероприятий, к сожалению, не входит. Следовательно, по полису обязательного медицинского страхования проведение этой операции осуществлено быть не может. Объясню почему: практически все страховщики уверены в том, что лазерная коррекция зрения является косметической процедурой, поэтому оплачивать такие операции владелец полиса ОМС обязан оплачивать самостоятельно. На эту норму указывает и действующее законодательство, поэтому исключения могут быть только среди частных страховщиков.

Учитывая, что операцию вам все-таки придется делать на платной основе, государство предлагает другой выход. Если вы официально трудоустроены, то сможете оформить налоговый вычет, размер которого составит 13%. Для этого необходимо написать заявление по специальной форме. Не забывайте еще и том, что многие медицинские клиники или кабинеты офтальмологии проводят скидочные акции для своих постоянных клиентов или отдельных категорий населения (пенсионеры, студенты, инвалиды и т.д.).

Если говорить о среднем размере стоимости на проведение такой операции, то все зависит от уровня клиники, региона страны, сопутствующих заболеваний или осложнений, а также методики проведения коррекции. Так, ФРК в среднем обойдет в 15 тысяч рублей, а вот «Лазик» — не менее 20 тысяч, но в некоторых клиниках стоимость операции может доходить и до 35 тысяч рублей.

В отношении тех клиник, где проводят такие операции по полису ОМС (возможно, есть и такие, но необходимо тщательно поискать), не могу сказать ничего конкретного, ведь вы не указывайте ни регион проживания, ни приблизительный диапазон для поисков.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции астигматизма

Астигматизм — нарушение функции четкости зрения из-за проблем в роговице, хрусталике или форме глаза. При данном нарушении зрительной функции на сетчатке не формируется фокус изображения, а также развиваются сопутствующие нарушения (мигрени, быстрое утомление при чтении, болезненный синдром в глазах). Астигматизм является абсолютным показанием к проведению лазерной коррекции зрения, если патологию не удается устранить путем ношения специальных очков.

Если вам предстоит лазерная операция с целью лечения астигматизма, то вы должны быть в курсе и по поводу присутствующих противопоказаний:

  • Сопутствующие офтальмологические заболевания (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки). Данные заболевания мешают точной диагностике астигматизма и препятствуют проведению полноценной лазерной коррекции.
  • Кератотонус. Наличие данного нарушения, при котором происходит постоянное истончение роговицы, может привести к развитию осложнений после воздействия лазером.
  • Синдром «сухого глаза» и любые нарушения чувствительности роговицы.
  • Возрастные ограничения. Операция проводится только после 18 лет, когда полностью заканчивается формирование глазного яблока.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Сосудистые патологии, воспалительные заболевания, психические нарушения, сахарный диабет, онкология.

С уважением, Наталья.

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

  • Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
  • Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
  • Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием «аметропия». Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

  1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
  2. Возраст от 18 до 45 лет.
  3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
  4. Непереносимость очков или контактных линз.
  5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
  6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

Читайте также:  Периферическое зрение и как его развить

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства «Профиль-500».

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

лазерная коррекция зрения: ход операции

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

  • Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
  • Дискомфорт при взгляде на свет.
  • Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

  • Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
  • Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
  • Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

  1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
  2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
  3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
  4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
  5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
  6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

  • Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
  • Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
  • Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
  • Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

При астигматизме

При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, «не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм

компенсация от государства за операцию на глазах

В сентябре сделала лазерную операцию на глазах и узнала что можно получить компенсацию от государства в размере 13%. Это правда? И какой пакет документов необходим?

Березуцкий Владимир Николаевич (03.10.2012 в 16:32:54)

При проведении платного операционного лечения можно оформить и вернуть часть потраченных на операцию денег. Порядок возврата регулируется правилами об оформлении социального налогового вычета — вычета за лечение. По общему правилу лицо, получившее платную медицинскую помощь на территории РФ. имеет право на оформление налогового вычета, который позволяет компенсировать 13% от стоимости лечения. Если Ваше лечение относится к категории дорогостоящих, то компенсируется 13% от всей суммы. В противном случае — 13% от суммы, не превышающей 120000 рублей (то есть не более 15600 рублей). Для оформления налогового вычета Вам необходимо заполнить налоговую декларацию и вместе с доказательствами несения расходов по лечению сдать в . Хирургическое лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата, в том числе с использованием эндолазерных технологий. входит в перечень дорогостоящих видов лечения. Для того чтобы получить налоговый вычет, Вы должны заполнить форму 3-НДФЛ и предоставить следующие документы в налоговую службу по месту вашей регистрации. 1. Паспорт налогоплательщика 2 листа: с фото и с пропиской 2. ИНН налогоплательщика 3. Договор с лечебным заведением на оказание услуг 4. Платежные документы какие есть (квитанции, платежные поручения, чеки) 5. Справка об оплате медицинских услуг по форме, утвержденной Приказом МНС России от 25.07.2001 N289/БГ- 3-04/256 (берется в бухгалтерии лечебного учреждения). 6. Номер телефона для указания в декларации 7. Справки по форме 2-НДФЛ налогоплательщика (их взять с работы в бухгалтерии) 8. Копии лицензии лечебного заведения 9. Первый лист Сберкнижки с номером расчетного счета (для перечисления денег) 10. Если получение вычета оформляет представитель, то в числе документов должна находиться доверенность на представителя

Конев Сергей Михайлович (03.10.2012 в 16:42:45)

Слово компенсация вероятно не совсем то о чем Вы спрашиваете.

Думаю, что Вы имеете ввиду статью 219 Налогового кодекса Российской Федерации (имеете право получить социальный налоговый вычет в отношении сумм, уплаченных за услуги по лечению в медицинских учреждениях (клиниках) и возврат части уплаченного ). Вычет предоставляется гражданам РФ, имеющим постоянное место работы и производящим уплату подоходного налога. Вычет может быть предоставлен по расходам на лечение не только самого налогоплательщика, но и супруга (супруги), родителей или детей в возрасте до 18 лет.

Для получения социального налогового вычета по расходам на лечение Вам необходимо собрать следующие документы и предоставить их в налоговый орган по месту жительства по окончании налогового периода (года):

  1. Заполненная годовая декларация по налогу на доходы физических лиц (бланк декларации можно взять в районной налоговой инспекции или скачать с сайта www.nalog.ru).
  2. Справку о доходах за год по форме № 2-НДФЛ с места Вашей работы о сумме полученного дохода и удержанного с него налога на доходы физических лиц.
  3. Копия и оригинал платежного документа (кассовые чеки или приходные кассовые ордера), подтверждающие факты оплаты услуг.
  4. Копия и оригинал договора налогоплательщика с медицинским учреждением об оказании услуг, где должно быть указано Ваше имя, как плательщика за эти услуги.
  5. Справка в установленной налоговой инспекцией форме из медицинского учреждения, где были оказаны медицинские услуги, об оплаченных суммах.
  6. Копия свидетельства о браке, если налогоплательщиком оплачены медицинские услуги за лечение своего супруга.
  7. Копия

Современная офтальмология , как и многие отрасли медицины, значительно ушла вперед. Во многом данный рывок объясняется тем, что нашей стране доступно импортное оборудование, которое позволяет выполнять дорогостоящие микрохирургические операции на глазах. В последние годы наиболее популярной операцией стала лазерная коррекция зрения — LASIK. В данной статье разберем стоимость данной операции для нас — населения.

Сразу хочется отметить, что данная операция широко распространена в платных офтальмологических клиниках, которые зачастую не имеют лицензию на выполнение услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому бесплатно данные операции не проводят. В офтальмологии признанным показанием для лазерной коррекции зрения является близорукость более -6 диоптрий на один глаз или разница остроты зрения между двумя глазами более -3 диоптрий.

При наличии данных явных показаний вы можете рассчитывать на выполнение операции бесплатно — в государственной офтальмологической больнице. Будет это областная, республиканская офтальмологическая больница или федеральный институт глазных болезней — должны решать в местном областном здравоохранении, которое вы должны будете посетить для получения квоты на ВМП — высокотехнологичную медицинскую помощь. По сути официально это единственный путь бесплатной лазерной коррекции зрения на сегодняшний день в нашей стране. Если консультация офтальмолога выявляет указанные выше показания — получаете заключение и направляетесь в областное отделение министерства здравоохранения.

Другое дело, что стоимость лазерной коррекции зрения в нашей стране значительно снизилась, так как количество платных офтальмологических клиник увеличилось. Подобное увеличение количества клиник усилило конкуренцию и снизило стоимость. Как правило, платная лазерная коррекция зрения во внебюджетных организациях оказывается дешевле и выполняется на более высококвалифицированном уровне — на что следует обращать внимание, при выборе клиники.

При этом платные офтальмологические клиники могут предложить пациенту самые различные варианты лазерной коррекции :
— LASIK,
— SUPERLASIK,
— FEMTOLASIK.

Последние две технологии считаются более современными . Отличаются они от стандартной методики методом подготовки лоскута роговицы. При технологии FEMTOLASIK используется фемтосекундный лазер, а при технологии LASIK микрокератом. Первый позволяет получить более тонкий лоскут, раневая поверхность оказывается более гладкой и рецепторы роговицы меньше раздражаются. Как следствие, послеоперационный период протекает более легко и частота осложнений встречается еще реже, чем при обычной технологии коррекции зрения LASIK.

Как известно, за все прогрессивное необходимо платить. В платных клиниках услугу оплачивает либо сам клиент, либо страховая компания, если она готова пойти на данный шаг в рамках своего договора медицинского страхования клиента. Зачастую платит клиент сам. Сколько стоит операция в Москве, можно посмотреть на специализированных сервисах, таких как Medbooking.

В столице стоимость услуги разница, как и на все в ней. В одних клиниках заявляют о стоимости операции на глаз в 5 тысяч рублей, а в других 47 300 рублей. Поэтому при выборе клиники мы рекомендуем ориентироваться на ценовую политику региональных клиник, где цены практически не различаются от клиники к клинике.

Итак, в регионах на лазерную коррекцию зрения предлагаются следующие цены (указана стоимость операции на 1 глаз):
1. Операция LASIK, включая стоимость микрокератома — от 16 до 19 тысяч рублей.
2. Операция SUPERLASIK, включая стоимость микрокератома — от 24 до 27 тысяч рублей.
3. Операция FEMTOLASIK — от 30 до 45 тысяч рублей.

Так как в большинстве случаев коррекцию необходимо выполнять на оба глаза — указанные суммы умножаются на два. При этом некоторые клиники дают 10% скидку в связи с операцией на два глаза, которую они потом все равно заберут — назначив дополнительную консультацию в послеоперационном периоде.

Операция FEMTOLASIK современная, имеет ряд преимуществ, описанных выше, но стоит значительно дороже. Появилась она в отечественных клиниках относительно недавно и в связи с высокой стоимостью не заменяет уже традиционную операцию по коррекции зрения — LASIK.

— Вернуться в оглавление раздела « «

Источники:
  • http://agdestrahovka.ru/medicinskoe-straxovanie/korrektsiya-zreniya-po-polisu-oms.html
  • http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/po-oms/
  • http://eyeclinics.ru/consulting/mozhno-li-sdelat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-po-polisu-oms
  • http://pikabu.ru/story/besplatnaya_lazernaya_korrektsiya_zreniya_po_metodike_lasik_v_ramkakh_oms_5011817
  • http://operaciya.info/mikrohirurgia/korrekciya-zreniya/
  • http://journal.tinkoff.ru/vision-correction/
  • http://igens.ru/compensation-from-the-state-for-the-operation-before-the-eyes-how-much-does-laser-vision-correction-lasik.html