Оболочки глаза зрачок отверстие радужной оболочке глаза

Зрительный аппарат человека – это сложный и уникальный механизм. Он обеспечивает нам возможность видеть четко и ясно окружающий мир. Однако это происходит только в том случае, если все элементы здоровы и слаженно работают. Одна из важнейших деталей органа зрения – зрачок. Именно на него возложена ответственность определять количество света, которое проникает на сетчатую оболочку. Также элемент отвечает за то, с какой четкостью человек видит окружающие предметы.

Это небольшое отверстие круглой формы в центре радужной оболочки. При сужении и расширении зрачки глаз регулирует объем светового потока, проникающего в орган зрения, и контролируют уровень освещенности сетчатой оболочки.

Элемент отличается непостоянством диаметра, его размер меняется в зависимости от яркости освещения. Что такое зрачок? Это своеобразная диафрагма зрительного аппарата. Соответственно определение «строение» не совсем уместен. Ведь зрачок – это не анатомический элемент, а обычная дырочка в центре радужной оболочки.

Сама радужка представляет собой переднюю часть сосудистой оболочки, расположенной между передней камерой глаз и хрусталиком. В ней сосредоточены пигментные клетки, определяющие оттенок органа зрения.

В условиях обычного освещения диаметр отверстия составляет примерно три миллиметра. Однако в зависимости от яркости светового потока, он меняется в диапазоне от двух до восьми миллиметров. У грудничков размер отверстия около 2 мм, уровень освещённости практически не влияет на него (диаметр остается статичным).

У элемента две основные задачи: расширение (мидриаз) и сужение (миоз). Благодаря этому отверстие регулирует поток световых лучей, проникающих в зрительный аппарат.

Низкая интенсивность освещения приводит к увеличению диаметра зрачка и позволяет четко рассмотреть объекты. Если поток света слишком яркий, отверстие на уровне рефлекса сужается. Это сводит к минимуму поступление света на сетчатую оболочку и обеспечивает высокую остроту зрения. Также подобный защитный механизм предотвращает пагубное воздействие на сетчатку слишком интенсивного освещения и помогает избежать ожогов.

У многих возникает логичный вопрос: почему зрачок имеет черный цвет. Причина кроется в том, что в отверстие проникает минимум света. Соответственно, в глазном яблоке темно, поэтому зрачок кажется чёрным.

Еще одна важная функция элемента – способность отсеивать потоки, проникающие на периферический участок хрусталика. Это дает возможность добиться компенсации сферических искажений. Иными словами, устраняется такой недостаток, как свечение вокруг предметов.

Если зрачок увеличивается в размерах в сумерках, то падает цветовосприятие и ухудшается острота зрения. Однако при этом повышается способность сетчатки воспринимать свет при слабой его интенсивности. Человек получает возможность ориентироваться в пространстве и различать силуэты крупных объектов.

Диаметр отверстия зависит от степени освещенности и регулируется с помощью зрачкового рефлекса. Реакция бывает двух типов:

• Прямая. Зрачок радужной оболочки непосредственно дает реакцию на свет путем изменения размера.
• Содружественная. Отверстие второго глаза (на который не проникает свет) сужается или расширяется за «компанию» с другим оком, на который попадает яркий раздражитель.

Зрачок может меняться не только при влиянии света, подобная реакция наблюдается на иные раздражители. Например, он сужается, если человек пытается сосредоточить взгляд на близкорасположенных объектах. При этом основная часть света проникает на центральную область сетчатки, что позволяет добиться максимальной остроты зрения.

Патологии отверстия в радужке дают о себе знать следующими проявлениями:

• Изменение формы зрачка.
• Развитие анизокории.
• Образование спаек на радужной оболочке.

Чтобы определить причину появления недуга, врачи назначают пациенту ряд процедур:

• Сбор анамнеза, внешний осмотр больного. Проводится анализ размера и симметричности отверстий.
• Проверка реакции зрачка на изменение уровня освещенности.
• Оценка конвергенции (способности сфокусировать взор на рядом расположенных объектах) и аккомодации (анализ остроты зрения на разных дистанциях).
• Пупиллометрия. Замер диаметра отверстия.

Если какая-то часть рефлекторной дуги поражена в результате травмы, патологии или операции, то человек может столкнуться с одной из аномалий отверстия в радужке.

Увеличение диаметра зрачка. Недуг может носить физиологическое происхождение, например, естественная реакция на радость, испуг, боль или патологическое. Последнее состояние наблюдается при развитии определенных заболеваний:

• мигрень;
• глаукома;
• повреждение глазодвигательного нерва;
• асфиксия.

К причинам расширения зрачка относят патологии головного мозга: энцефалит, новообразования, кисты и т. д. Любители фильмов наверняка обращали внимание на поведение сотрудников скорой помощи. Прибыв на место происшествия, врачи первым делом проверяют реакцию зрачка на свет и их размер.

Незначительное отклонение от нормы сигнализируют об обмороке, а вот «стеклянные» глаза являются признаком тяжелого состояния.

Сужение зрачка носит физиологический или патологический характер. Самые распространенные причины недуга:

Также изменение диаметра отверстия в радужке происходит в результате приема медикаментов, оказывающих воздействие на глазную мускулатуру. Паралитический миоз диагностируют при полной или частичной потере двигательной способности дилататора.

При спазме сфинктера врачи наблюдают уменьшение зрачка. Подобное состояние характерно при формировании новообразований в головном мозгу, развитии менингита, энцефалита или эпилепсии.

Состояние, характеризующееся разным размером зрачков. У некоторых людей это просто индивидуальная черта строения органа зрения. В подобном случае отклонение минимально и заметно только окулисту при проведении осмотра. При данной особенности регуляция диаметра отверстий происходит асинхронно.

Также разные зрачки наблюдают у пациентов, страдающих от ряда заболеваний:

• повреждение оптического нерва;
• аневризма;
• новообразование в мозге;
• неврологические недуги.

Двойной зрачок – это редчайшая офтальмологическая аномалия. Врожденное заболевание характеризуется появлением в центре радужки двух и более отверстий. Недуг делится на ложный и истинный.

В первом случае причиной развития патологии является неравномерное закрытие отверстия мембраной. Визуально создается ощущение, что «дырочек» несколько. При этом реакция на свет отмечается лишь в одной из них.

Истинная поликория связана с развитием глазного бокала. Форма зрачков может быть любой (в виде капли, овала или замочной скважины). Реакция на свет наблюдается в каждом отверстии.

Пациенты с подобной аномалией ощущают дискомфорт, поскольку дефектный глаз видит намного хуже здорового. Если число отверстий больше трех, и они имеют размер от двух миллиметров, то малышам до года обычно назначают хирургическое вмешательство. Взрослым пациентам прописывают ношение специальных корректирующих линз.

Существует еще ряд патологических отклонений, связанных со зрачком:

• Изменение формы отверстия. Чаще всего это происходит в результате повреждения зрительного аппарата или является последствием операции. Иногда причиной аномалии выступают офтальмологические заболевания.
• Амавротическая неподвижность. Отсутствие зрачкового рефлекса на свет. Диагностируется в результате развития слепоты.

Часто молодые мамочки отмечают, что у малыша расширены зрачки. Является ли подобный симптом поводом для паники? В некоторых случаях нет, отверстие может изменить диаметр в результате слабой освещенности в комнате и порой объясняется повышенной возбудимостью нервной системы. Например, увидев яркую или страшную игрушку, у крохи рефлекторно увеличиваются зрачки. Спустя некоторое время они приходят в норму.

С возрастом реакция зрачков на свет претерпевает изменения. У подростков отмечается максимально возможный диаметр отверстия. А вот у пожилых людей нормой считается суженый зрачок.

Даже после выявления симптоматики доктор не подберет подходящий курс терапии, не выяснив причину развития причину недуга. Например, узкий зрачок является характерным признаком для ряда офтальмологических заболеваний. Поэтому иногда требуется пройти дополнительное обследование.

Только установив истинную причину появления аномалии, доктор подбирает терапевтический курс, чтобы восстановить оптическую функцию.

Несмотря на минимальные размеры зрачка, он играет важнейшую роль в организме человека. Существует ряд патологических причин, вызывающих расширение или сужение зрачка, поэтому отметив у себя или близких подобное явление, незамедлительно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пренебрегайте опасными симптомами! Своевременное обращение за медицинской помощью спасет не только зрение, но и здоровье.

Посмотрев видеоролик, вы получите интересные сведения о расширении зрачков.

источник

Человеческий глаз – это чрезвычайно сложный и уникальный механизм, который обеспечивает нам идеальное зрение, если все его части здоровы и слаженно работают. Одним из важных звеньев зрительного аппарата является зрачок. Именно он определяет, сколько света попадет на сетчатку и с какой четкостью мы увидим изображение (острота зрения).

Зрачок глаза – это отверстие в центре радужной оболочки. Зрачок человека имеет округлую форму и непостоянный диаметр, который зависит от интенсивности освещенности внешней среды. Это своеобразная глазная диафрагма, которая регулирует поток света на внутреннюю оболочку – сетчатку. Соответственно, термин «строение зрачка» не совсем корректный, так как это не анатомическая структура, а просто «дырочка» в радужке.

Сама же радужная оболочка – это передняя часть сосудистой, которая находится между передней камерой глаза и хрусталиком. В ней расположены пигментные клетки, которые и определяют цвет наших глаз. Основа радужки – это две группы мышечных волокон. Мышцы первой располагаются концентрическим кругом вокруг отверстия и обеспечивают его сужение. Мышцы второй (дилятатор) радиально расходятся от зрачкового сфинктера и обеспечивают расширение.

Диаметр зрачка в норме (в условиях обычного освещения) составляет примерно 3 мм, но, в зависимости от интенсивности светового потока, меняется в диапазоне 2-8 мм. У новорожденного ребенка размер зрачка минимальный (около 2 мм) и плохо меняется под действием света.

Основные функции зрачка – это расширение (мидриаз) и сужение (миоз), благодаря чему регулируется поток света, поступающий внутрь глаза.

Слабая интенсивность освещения внешней среды вызывает расширение отверстия радужки и обеспечивает четкость рассматриваемых объектов. Если поток света очень интенсивный, отверстие рефлекторно сужается, что минимизирует поступление света на сетчатку, и обеспечивает хорошую остроту зрения. Также такой механизм защищает сетчатку от пагубного воздействия слишком яркого света и светового ожога.

Многие задаются вопросом, почему зрачок кажется черным. Это потому, что он является отверстием в глазу, внутрь которого проникает мало света, то есть в глазном яблоке темно, поэтому и зрачок выглядит черным.

Еще одной важной функцией является способность отсеивать лучи, которые попадают на периферический отдел хрусталика, это позволяет достичь компенсации сферических аберраций, то есть устраняется такой оптический дефект, как концентрическое свечение вокруг объектов.

Эту функцию отверстия хорошо описывает пословица «В темноте все кошки черные».

Диаметр зрачка, как уже было сказано, зависит от освещенности внешней среды и регулируется благодаря зрачковому рефлексу. Реакция на свет бывает 2 видов:

1. прямая – когда отверстие радужки непосредственно реагирует на свет изменением своего размера;
2. содружественная – когда зрачок второго глаза (на который свет не действует) меняет свой диаметр в содружестве со вторым глазом, на который воздействуют световым раздражителем.

Зрачковый рефлекс реализуется благодаря 2 мышцам радужки (сфинктер и дилятатор), их иннервацию обеспечивают волокна глазодвигательного нерва (3 пара черепных нервов). Сужение осуществляется под действием парасимпатической части нерва и медиатора ацетилхолина, а расширение отверстия происходит путем воздействия симпатической части нерва и медиатора норадреналина.

Дуга зрачкового рефлекса (путь, который он проходит):

• Начинается рефлекс рецепторами – чувствительными клетками, которые воспринимают интенсивность светового потока внутри глаза. Они находятся в центральной части сетчатки. Отростки этих клеток дают начало зрительному нерву (2 пара черепных нервов).
• Путь, который ведет в центральную часть нервной системы (афферентный) – это зрительный нерв и соответствующие структуры головного мозга (зрительный тракт, перекрест, коленчатые тела).
• Центр зрачкового рефлекса – это ядра глазодвигательного нерва (клетки Якубовича-Эдингер-Вестфаля), которые расположены в передних отделах покрышки среднего мозга.
• Исполнительный путь (эфферентный) для сфинктера образован аксонами (отростками) описанных выше ядер глазодвигательного нерва и в его составе обособленным пучком направляются назад к органу зрения, где переключаются на второй нейрон в ресничном нервном узле. От него отходят парасимпатические нервные волокна и заканчиваются в мышечных клетках сфинктера зрачка (иннервация имеет секторальный характер, насчитывает примерно 70-80 отдельных сегментов).
• Орган-мишень для рефлекса – это мышечные волокна радужки, которые и регулируют диаметр отверстия.

Зрачок может менять свой диаметр не только на свет, но и на другие раздражители. Например, зрачок сужается, когда человек пытается сфокусировать зрение на близких предметах. При этом максимальная часть света попадает на центральную часть сетчатки, что позволяет получить наилучшую остроту зрения. Если рассматриваются предметы вдали, то зрачок, наоборот, увеличивается. Такая реакция называется рефлексом зрачка на аккомодацию и конвергенцию.

Если пострадала вследствие травмы, перенесенной операции, болезни, прочих причин хотя бы одна часть рефлекторной дуги, могут наблюдаться различные патологии зрачка.

Это расширение отверстия радужки. Мидриаз может быть физиологическим, например, в ответ на радость, боль, страх, сексуальное возбуждение, и патологическим. Последняя картина наблюдается при многих патологических состояниях и заболеваниях, например:

• алкогольное и наркотическое опьянение;
• ботулизм;
• приступ глаукомы;
• мигрень;
• поражение глазодвигательного нерва;
• асфиксия.

Прием некоторых медикаментозных средств также способен вызвать мидриаз, например, атропин, тропикамид, мидриацил. Расширяться могут как оба зрачка, так и в некоторых случаях один может быть больше другого.

Причинами увеличенного зрачка могут быть и заболевания головного мозга: опухоли, перенесенные инсульты, аневризмы, кисты, энцефалиты, пр.

Также всем известная причина расширения зрачков и отсутствие их реакции на свет – смерть (клиническая и биологическая).

Это сужение зрачка. Миоз также бывает физиологическим и патологическим. Среди обычных причин следует назвать:

• чрезмерная освещенность;
• сон;
• младенческий возраст;
• дальнозоркость
• физическое переутомление.

Есть лекарственные препараты, которые вызывают такую картину (пилокарпин, карбахол).

Миоз может наблюдаться при поражении рефлекторной дуги дилятатора зрачка, при опухолях мозга, менингите, энцефалите, при рассеянном склерозе, эпилепсии, отравлении наркотическими и медикаментозными средствами, например, морфином, синдроме Горнера, инородном теле роговицы, глубокой коме.

Это состояние, при котором зрачки у человека разного размера. Для некоторых это является индивидуальной нормой. Но, как правило, анизокория бывает следствием травм и заболеваний глаза или головного мозга.

Существуют и другие патологические изменения зрачка:

• поликория – это больше одного зрачка в одном глазу, редко встречающийся врожденный дефект;
• изменение формы – как правило, это следствие травмы или оперативного вмешательства, иногда такие изменения вызывают определенные заболевания глаза;
• амавротическая неподвижность – полное отсутствие зрачкового рефлекса на прямой свет, развивается вследствие амавроза – слепоты.

Делая заключение, стоит отметить, что несмотря на минимальные размеры зрачка, он выполняет очень важные функции в организме человека. Кроме того, существует много патологических причин, почему увеличиваются или уменьшаются зрачки, поэтому заметив у себя или близких такой симптом, необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения истинной причины нарушения.

источник

Радужная оболочка глаза призвана контролировать функционирование зрительного аппарата и качество зрения. Она способна не только сигнализировать о состоянии здоровья внутренних органов человека, но и придает красоту, очарование взгляду благодаря многообразию цветовых оттенков.

На первый взгляд кажется, что радужка – это обыкновенный цветной диск, занимающий значительную поверхность глазного яблока. Но на самом деле она являет собой передний отдел его сосудистой оболочки – диафрагму, в центре которой расположено отверстие круглой формы – зрачок.

Радужка пропускает предельно допустимое количество световых лучей для того, чтобы человек видел нормально.

Результат достигается с помощью поочередного сужения и расширения зрачка. В норме его ширина варьируется от 2 до 5 мм, но при слабом или излишне ярком свете он может сужаться до 1 мм или расширяться до 8-9. На диаметр зрачка, помимо освещения, может влиять эмоциональное настроение человека (боль, страх, радость), применение медицинских препаратов, офтальмологические заболевания, неврологические недуги.

Болезни воспалительного характера именуются иритами. Поражение недугом цилиарного тела называется иридоциклитом, а если воспаление переходит на сосудистую оболочку, то это уже увеит.

Основой развития заболевания могут служить:

• вирусы, бактерии, паразиты;
• аллергены;
• ревматические недуги;
• болезнь Бехтерева;
• герпетические инфекции;
• сахарный диабет любого типа;
• туберкулез;
• венерические заболевания.

Основными признаками воспалительной реакции являются:

• резкая и сильная боль в голове (особенно вечером или ночью);
• неприятные ощущения в области пораженного глаза;
• усиленное слезотечение;
• потеря четкости зрения;
• боязнь света;
• проявление на белке глаза сине-красных пятен.

Отсутствие профессиональной терапии чревато как частичной, так и полной потерей зрения, поражением сосудистой оболочки или сетчатки. Больному необходимо стационарное лечение. В борьбе с недугом офтальмологи обычно используют противовоспалительные капли и мази, анальгетики, антигистамины, кортикостероиды и мидриатики, снижающие внутриглазное давление.

В переводе с греческого, колобома – «недостающая часть», а применительно к офтальмологии – отсутствие части структуры глазного яблока. Проблема бывает наследственной или приобретенной.

Также колобома влечет за собой изменения глазного дна: при увеличенном зрачке на сетчатку глаза попадает слишком много света, что может ослепить больного.

Для предотвращения проблем с глазами необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Регулярные медицинские осмотры позволят выявить негативную симптоматику, провоцирующую осложнения на глаза, в том числе и на радужную оболочку. Любое ее поражение требует незамедлительного визита к офтальмологу и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

источник

Радужка представляет собой передний отдел сосудистой оболочки глаза. В центре нее располагается округлое отверстие – зрачок.

Радужная оболочка разделяет между собой роговицу и хрусталик, также она является своего рода анатомической диафрагмой, регулирующей поступление света (через зрачок) в глазное яблоко. Последнее происходит за счет группы мышц-антагонистов — сфинктеров (суживающих зрачок) и дилататоров (расширяющих зрачок). Подобно работе фотоаппарата, происходит расширение зрачка при малом световом потоке (для усиления поступления фотонов света) и сужение при резком или ярком освещении (предупреждение ослепления).

Кроме регулирования потока световых лучей, сокращения зрачка способствуют углублению резкости поступающего изображения на сетчатку.

Наиболее лучшие сократительные способности зрачка отмечаются в молодом возрасте (диаметр последнего может варьировать от 1,5 до 8 мм), в зрелом и пожилом возрасте показатели хуже, вследствие возрастных изменений (фиброз, склероз, атрофия мышечной ткани).

Радужка имеет форму диска и состоит из трех слоев: переднего пограничного, среднего стромального (из мезодермы) и заднего пигментно-мышечного (из эктодермы).
Передний слой образован клетками соединительной ткани, под которыми находятся пигментсодержащие клетки (меланоциты). Под ними еще глубже (в строме) располагается сеть капилляров и коллагеновых волокон.

Задний листок (слой) радужки состоит из мышц — кольцевидного сфинктера зрачка и радиально расположенного дилататора.

Переднюю поверхность радужки принято делить на два пояса: зрачковый и ресничный. Границей между ними служит циркулярный валик – брыжжи. В зрачковом поясе находится сфинктер зрачка, а в ресничном (цилиарном) – дилататор.
Наружная область органа имеет лакуны или крипты, которые расположены между сосудами.

Обильное кровоснабжение радужки обеспечивается за счет двух задних и нескольких передних ресничных артерий, образующих большой артериальный круг. От последнего в радиальном направлении отходят веточки сосудов, формирующие на границе зрачкового и ресничного поясов малый артериальный круг.
Чувствительную иннервацию орган получает от длинных реснитчатых нервов, образующих густое сплетение.

Толщина радужной оболочки около 0,2 мм. Наиболее она тонка на границе с цилиарном телом. Именно в этой зоне могут быть отрывы органа и обильное кровотечение в камеры глаза.
Задняя часть примыкает к поверхности хрусталика. Поэтому при воспалительных явлениях могут формироваться синехии — сращения капсулы хрусталика и пигментных клеток радужной оболочки.

Окрашивание радужки зависит от количества пигментных клеток (меланоцитов) в строме. Коричневый цвет является доминантным признаком, голубой рецессивным.

У новорожденного меланоциты отсутствуют, в течение нескольких первых месяцев (и лет) они постепенно появляются, и цвет радужки меняется. У альбиносов радужная оболочка имеет розовый цвет.

В некоторых случаях возможно не симметричное распределение пигментных клеток в обоих глазах, в связи с чем развивается гетерохромия.

Меланоциты стромы являются источником развития меланомы глаза.

Состояние радужки оценивают с помощью осмотра:

• Осмотр при боковом (фокальном) освещении
• Биомикроскопия (осмотр под микроскопом)
• Флуоресцентная ангиография (оценивается сосудистая сеть).

Методы исследования зрачка:

• Папиллоскопия (визуальный осмотр)
• Папиллометрия (определение диаметра, например, с помощью линейки Гааба)
• Папиллография (запись «игры зрачков»).

• Боль в глазу (односторонняя).
• Снижение остроты зрения.
• Светобоязнь, головная боль.
• Покраснение глаза и слезотечение.
• Изменение цвета радужки, формы или размера зрачка.

При исследовании могут выявляться врожденные аномалии:

• Отсутствие радужки (аниридия).
• Многочисленные зрачки (поликория).
• Дислокация зрачка.
• Альбинизм (полное отсутствие пигментных клеток как в строме, так и в пигментном эпителии).
• Остатки эмбриональной мембраны зрачка.
• Колобома (следствие недостаточного смыкания щели в нижней трети развивающего глазного яблока).

Кроме этого, могут быть определены приобретенные патологии:

• Синехии заднего листа радужки.
• Рубеоз (формирование новообразованных сосудов).
• Круговая задняя синехия с капсулой хрусталика.
• Заращение зрачка.
• Расслоение и дрожание радужки.
• Воспаление радужки (ирит, иридоциклит).
• Травматические и дистрофические изменения.

источник

Зрачок (зеница)— это отверстие в радужной оболочке глаз, через которое проникает свет.

Благодаря ему свет проникает внутрь глаза и обрабатывается сетчаткой. Зрачок увеличивается и уменьшается в зависимости от степени освещения. Он действует как диафрагма фотоаппарата и может регулировать количество попадания света в органы оптической системы .

Именно он определяет, сколько световых лучей попадет на ретину, и с какой четкостью человек увидит предметы.

Зрачок имеет кольцевую и веерообразную структуру, одинакового размера в обоих глазах. Размер варьируется двумя внутренними мышцами органов зрения автоматически, зависит от освещения. Составляет 1,5–8 мм. Кроме того, размер зрачка уменьшается с возрастом.

Перед зеницей расположены роговицы, сзади — линза глаза. В отличие от радужной оболочки, которая, благодаря содержащимся в ней пигментам, может выглядеть коричневой, серой, зеленой или синей, зрачок не имеет цвета.

Он прозрачный, но выглядит как закрытая черная поверхность. Причина заключается в том, что сетчатка, находящаяся на фоне глаз, полностью поглощает падающий свет и не отражает лучи света.

Основные функции зрачка — мидриаз — расширение, миоз — уменьшение. Он регулирует поток света, поступающий внутрь глаза. Этот процесс неосознанно регулируется глазом. При попадании света, информация передается в мозг через зрительный нерв.

Зрачок защищает сетчатку от пагубного воздействия слишком яркого света и светового ожога . То есть его основная функция — регулировать уровень освещенности. Она носит название диафрагмирующего свойства. Обеспечение подобного механизма зависит от природного зрачкового рефлекса.

Зеница также реагирует на душевное состояние человека. Например, зрачки расширяются при страхе или сужаются при усталости. Это явление связано с определенными областями мозга, которые отвечают за обработку эмоций и глазные мышцы.

Зрачковый рефлекс возникает при изменении светового потока ретины, точнее палочек и колбочек, которые передают информацию в нервные системы. Это изменение диаметра зеницы в зависимости от интенсивности падающего на глаз света.

При ярком освещении зеница сужается, при плохом — расширяется, чтобы лучше рассмотреть окружающие предметы.

Реакцию зрачка проверяют действием на него светового потока. Есть прямая и содружественная.

Некоторые заболевания можно обнаружить по зеницам. Его оценка помогает в диагностике некоторых заболеваний и отравлении лекарствами/наркотиками. Они могут указывать на травму головы или инсульт, а также на заболевания оптической системы.

Данное заболевание характеризуется полным или частичным отсутствием радужной оболочки. Основной причиной является мутация гена PAX6.

Различают две формы заболевания врожденную и приобретенную. Проявляется аниридия горизонтальным нистагмом в сочетании с косоглазием. Кроме того, отмечается помутнение роговицы, аномалии хрусталика, сетчатки и зрительного нерва.

Лечится консервативным и хирургическим путем. Операция показана пациентам с приобретенной формой заболевания. Если болезнь сочетается с катарактой, имплантируют протезы радужки и хрусталика.

Это дефект радужной оболочки, проявляющийся изолированным или комбинированным расщеплением ретины, сосудистой оболочки, ЗН или века. Симптомы колобомы:

• скотомы;
• снижение остроты зрения;
• двоение перед глазами;
• утрата чувства ровновесия;
• искажение изображения.

При поражении ЗН показано лечение с помощью лазерокоагуляции. Витрэктомия рекомендована при снижении остроты зрительного восприятия до 0,3 диоптрий.

При врожденном миозе зрачок маленького размера, он не реагирует на свет и аккомодацию, слабо расширяется даже при использовании лекарственных средств. Заболевание проявляется нарушением сумеречного зрения.

При врожденном расширении зеницы нередко обнаруживаются патологии центральных структур радужки.

Это патологическое состояние, характеризующееся наличием нескольких зрачков в одной радужной оболочке . Образуется из-за влияния тератогенных факторов, колобомы радужки, внутриутробных инфекций, по причине травматического повреждения и синдрома Аксенфельда-Ригера.

Поликория проявляется сильным дискомфортом при нагрузке зрительного анализатора. Она вызывает фотофобию, острота зрительного восприятия снижается на пораженной стороне.

Лечится поликория оперативным способом. Существует несколько вариантов лечения — закрытым и открытым способом.

Данная патология происходит при катаракте, синдроме Чедиака-Хигаси, ретинобластоме и ретролентальной фиброплазии. Реакция зеницы на свет при слепоте отсутствует. Если она односторонняя, зеница на одной стороне не реагирует на световые лучи. При недавно образовавшемся процессе реакции зеницы расширены, при длительном течении — имеют обычный размер.

Это аномальное движение век. Часто возникает у людей с врожденным блефароптозом, приводящим к частичному или полному закрытию зеницы . Данный дефект приводит к снижению остроты зрительного восприятия.

Патологическое состояние характеризуется появлением тумана перед глазами, цефалгией и головокружением.

Патологический синдром, как правило, отмечается только с одной стороны. Заболевание проявляется сужением зеницы, птозом. В пораженной части лица проявляется повышением внутриглазного давления, усилением аккомодации.

Синдром Горнера способен привести к развитию воспалительных заболеваний переднего сегмента органа зрения. Диагноз ставят на основании биомикроскопии, определении задержки расширения зрачка и КТ.

Заболевание поддается лечению, но тяжело. Для терапии используется нейростимуляция. Она позволяет улучшить утраченные функции, улучшает трофику.

Если синдром Горнера развился на фоне гормональных изменений, назначают соответствующее лечение, а именно заместительную терапию гормональными медикаментами.

источник

Радужка глаза (лат. iris) – это круглый цветной диск в передней видимой части глаза, главной функцией которого является регулирование количества светового потока, попадающего в зрительный орган. Непосвященному человеку может показаться, что радужка – это всего лишь пигментированный участок части органа, в действительности же это тонкая диафрагма, состоящая из различных соединительных тканей и мышечных волокон.

Чувство зрения — это, пожалуй, самый важный орган восприятия, адаптирующий организм к жизни в окружающей среде. Именно благодаря этому органу человек может различать цвета, формы, размеры и яркость предметов в пространстве. Радужная оболочка глаза — это та единица зрительного аппарата, которая во многом отвечает за качество и остроту зрения.

Анатомически ирис расположен во фронтальной части нашего глаза между кристаллической линзой и роговой оболочкой. В центре радужной оболочки глаза находится отверстие (зрачок), через которое световое излучение попадает на сетчатку зрительного аппарата. Размер зрачка может изменяться благодаря влиянию крошечных мышц, находящихся в ирисе. Когда эти маленькие мышцы расслабляются, зрачок расширяется, и это позволяет свету проникать в сетчатку. В то же время, когда мышцы сжимаются, диафрагма сокращается, что приводит к уменьшению количества фотонов, могущих достичь глаз.

Сокращение и расширение зрачка также связано с количеством оптического излучения в окружающей среде. Ночью, например, мышцы расширят зрачковое отверстие, чтобы усилить попадание светового потока к органу. Когда свет в окружающем пространстве слишком яркий, зрачок будет сокращаться, чтобы уменьшить количество фотонов, могущих попасть в глаза, и предотвратить повреждение сетчатки.

Мышцы радужной оболочки глаза, ответственные за изменение размера зрачка можно отнести к двум группам, действующим противоположно друг другу:

1. Радиальные (дилататор) – размещены по всей окружности ириса, несут ответственность за расширение отверстия;
2. Круговые (сфинктер) – расположены вокруг зрачка, вызывают его сокращение.

Таким образом, зрачок расширяется и сжимается, как отверстие объектива камеры, когда изменяется степень оптического излучения в окружающей среде.

Радужная оболочка – это тонкая составляющая сосудистой оболочки органа зрения. Ирис начинает формироваться еще в период внутриутробного развития человека. Средний плотный участок сосудистого тракта глаза (цилиарное (ресничное) тело) и задний участок сосудистой оболочки глаза (хориоидея) активно развиваются в период с четвертого по восьмой месяц развития плода. Радужка глаза образуется приблизительно к концу четвертого месяца пренатального периода, когда на так называемый край глазного бокала происходит наложение зародышевой ткани (мезодермы).

Мышцы, которые отвечают за изменение размера зрачка, появятся немного позже, к пятому месяцу внутриутробного развития плода. Пигментированная эпителиальная часть, которую можно наблюдать при непосредственном общении, появится к шестому месяцу пренатального развития.

Радужка глаза является фронтальной частью сосудистого тракта зрительного аппарата, но, несмотря на это, непосредственно не прилегает к наружной защитной мембране глаза. Диаметр пигментированного диска составляет около 12 мм, его величины по горизонтали и вертикали могут отличаться до 05-07 мм.

Радужная оболочка глаза это не только световая, но и топографическая диафрагма, условно делящая орган на две камеры. Первая камера расположена в передней части зрительного органа между ирисом и роговой оболочкой, задняя, в виде узкого промежутка, – позади светопреломляющей линзы (хрусталика). Свободное место между двумя полостями заполнено межклеточной жидкостью, позволяющей световому потоку без ограничений проникать в орган.

При визуальном обследовании передней видимой части ириса можно рассмотреть некоторые характерные части его строения. По крайней границе зрачкового отверстия можно увидеть черный зубчатый кант, представляющий вывернутую часть тыльного окрашенного листа радужки. Параллельно зубчатой окружности на расстоянии 1.5 мм. расположена бахромка радужки — невысокий валик пигментированной оболочки глаза, называемый кругом Краузе. В области Краузе ирис имеет наибольшую плотность 0.4 мм, постепенно утончаясь до 0.2 мм. по направлению к отверстию зрачка.

Если описывать строение ириса с точки зрения гистологии, то его можно условно разделить на два листа (слоя): передний пограничный и задний пигментно-мышечный.

Передний слой окрашенной части глаза состоит из клеток мезодермы, соединенной с эпителием роговицы. При исследовании строения пограничного слоя части органа при помощи биомикроскопии можно определить в основе строму радужки, покрытую мелкими сосудами. Паутинка кровеносных сосудов образует рельефный чертеж, уникальный для каждого человека.

Неровная поверхность передней части цветной окружности представлена выступающими мезодермальными тяжами – трабекулами. Более заметные трабекулы соответствуют местам соединения сосудов большого и малого круга кровообращения оболочки глаза. Небольшие тяжи имеют мезодермальную природу и не содержат сосудов. По обе стороны круга Краузе между трабекул тянутся щелевидные лимфатические полости – лакуны или крипты. При сужении отверстия зрачка лакуны немного уменьшаются.

Вдоль окружности зрачка хорошо видна зубчатая линия, состоящая из сосудистой сети. Зубчатая окантовка делит ирис на два сегмента: зрачковый и ресничный (цилиарный) край. В ресничном поясе размещены направленные складки, называемыми контракционными бороздками или складками сокращения, которые как бы складывают радужку при расширении зрачкового отверстия.

Задний слой радужной оболочки глаза представлен пигментно-мышечным образованием, имеющим эктодермальный источник возникновения. Уплотненный пигментированный участок органа активно предохраняет от чрезмерного оптического излучения. Здесь же, на заднем слое, расположены мышцы антагонисты – дилатор и сфинктер.

Передача нервных импульсов к мышцам регулируется вегетативной нервной системой. Мышца-дилатор контролируется симпатическим нервом, а мышца-сфинктер – парасимпатическими волокнами ресничного эпителия глазодвигательного нерва.

Поступление артериальной крови в ирис осуществляется с помощью цилиарных артерий, образующих большой артериальный круг. Кровеносные ответвления устремлены в сторону зрачкового отверстия, образуя радиальные соединения. Так появляется обширная сеть кровеносных сосудов ресничной (цилиарной) зоны пигментированной оболочки. От цилиарного участка тянутся дугообразные ветви капиллярной сети, концентрирующейся по окружности зрачка. Отток крови по венам происходит по направлению от капилляров к корню радужного диска. Благодаря тому, что сосудистая сеть не образует острых углов в органе, нарушение кровоснабжения тканей не происходит.

Радужка глаза имеет многоуровневое строение и функциональный сбой хотя бы одной составной части органа может повлечь за собой нарушение в работе всего зрительного аппарата.

Пигментированная оболочка глаза выполняет четыре основные функции:

• Фотоэнергетическая функция. Регулирование проникающих внутрь зрительного аппарата фотонов света считается главной физиологической функцией радужки. Это достигается путем сокращения и расширения зрачкового отверстия.

• Светозащитная функция. Радужка зрительного аппарата имеет плотный пигментированный слой клеток, который предохраняет светочувствительные единицы органа от чрезмерного излучения. Проведенные эксперименты свидетельствуют, что эффективность поглощения света выше при значительном количестве меланина в радужке глаза. Время от времени встречаются случаи врожденного отсутствия пигмента меланина. Такая ситуация приводит к неполной слепоте и боязни дневного света. Например, альбиносы, которые рождаются без пигмента в органе зрения, плохо видят от рождения и испытывают болезненные ощущения при ярком освещении, их зрение лишь в сумерках немного улучшается.
• Терморегуляторная функция. Световые лучи так необходимые человеку для полноценного видения несут с собою и тепловую энергию, которую принимает на себя зрительный орган. Клетки глаза, поглощая световые фотоны, должны естественным образом нагреваться. Благодаря широкой разветвленной сети сосудов радужки происходит терморегуляция органа. Строение радужной оболочки обеспечивает отвод тепла и поддержание постоянной температуры зрительного аппарата.
• Цитолизосомная функция. Окрашенные клетки радужки (меланоциты) имеют противомикробную и противоопухолевую активность. Меланоциты способны нейтрализовать чужеродные микроорганизмы и опухолевые клетки при помощи воздействия особых ферментов. Пигментированная самостоятельная биосистема защищает белки и отдельные ферменты от разрушения, а также от негативного воздействия продуктов окислительной деградации липидов.

Помимо вышеперечисленных доминирующих функций оболочка зрительного аппарата принимает участие в движении внутриглазной жидкости, удерживает на своем месте стекловидное тело и способствует аккомодации, то есть помогает менять точку фокусировки, чтобы четко видеть предметы.

Немногие владеют информацией о том, что рисунок и цвет радужки индивидуален, как и отпечатки пальцев человека. Цветовая палитра ириса варьируется от темно-коричневого до серо-голубого цвета. Окрас радужной окружности формируется разной степенью проявления пигментных клеток (меланобластов) в органе. Количество красящего вещества меланина наследуется генетически. При рождении цвет радужного диска обычно голубой, что объясняется низкой пигментацией клеток ириса новорожденного. По мере взросления степень меланина радужной оболочки глаза растет и к шестому месяцу жизни ребенка уже можно заметить изменение пигментации в клетках. К преклонному возрасту ситуация меняется, количество пигмента постепенно снижается и окрас радужного диска светлеет.

Ученые выявили закономерность между цветом глаз и климатической зоной, в которой проживает человек. Например, у жителей южных и крайних северных широт радужка глаза преимущественно темного цвета. Это объясняется эволюционными изменениями пигментации ириса, как фактор предохранения от яркого излучения.

Итак, плотность скопления клеток меланоцитов определяет цвет глаз. Если степень пигментации низкая, радужная оболочка имеет серый, голубой или синий оттенок. Избыточное содержание меланина окрасит ирис в карий цвет. Сочетание излишнего скопления пигментных единиц и единиц с недостаточным содержанием меланоцитов придаст радужке болотный оттенок. Зеленоватый тон радужки можно встретить у человека за счет отложений желчного пигмента при малом количестве окрашивающего вещества.

Иногда рождаются люди с отсутствием красящего пигмента в клетках, такое заболевание является генетическим и называется альбинизмом. Цвет ириса у людей-альбиносов кажется розовым за счет просвечивающих кровеносных сосудов. Еще реже встречается явление гетерохромии, то есть цвет радужной оболочки одного глаза отличается от другого. Подобное явление связано с неоднородным скоплением меланоцитов в органе.

источник

Радужная оболочка — круглая диафрагма с отверстием (зрачком) в центре, которая регулирует в зависимости от условий поступление света в глаз. Благодаря этому зрачок при сильном свете сужается, а при слабом — расширяется.

Радужная оболочка представляет собой передний отдел сосудистого тракта. Составляя непосредственное продолжение цилиарного тела, прилежащего почти вплотную к фиброзной капсуле глаза, радужная оболочка на уровне лимба отходит от наружной капсулы глаза и располагается во фронтальной плоскости таким образом, что между ней и роговицей остается свободное пространство — передняя камера, заполненная жидким содержимым — камерной влагой.

Через прозрачную роговицу радужная оболочка хорошо доступна осмотру невооруженным глазом, кроме ее крайней периферии, так называемого корня радужной оболочки, прикрытого полупрозрачным кольцом лимба.

Размеры радужной оболочки: при осмотре передней поверхности радужной оболочки (an face) она выгладит тонкой почти округлой пластинкой, лишь слегка эллиптической формы: горизонтальный диаметр ее равняется 12,5 мм, вертикальный -12 мм, толщина радужки — 0,2-0,4 мм. Она особенно тонкая в корневой зоне, т.е. на границе с ресничным телом. Именно здесь при тяжелых контузиях глазного яблока может произойти ее отрыв.

Свободный ее край образует отверстие округлой формы — зрачок, расположенный не строго в центре, а слегка смещенный к носу и книзу. Он служит для регулирования количества световых лучей, проникающих в глаз. У края зрачка на всем его протяжении отмечается черная зубчатая оторочка, окаймляющая его на всем протяжении и представляющая выворот заднего пигментного листка радужной оболочки.

Радужная оболочка своей зрачковой зоной прилежит к хрусталику, опирается на него и свободно скользит по его поверхности при движениях зрачка. Зрачковая зона радужной оболочки оттесняется несколько кпереди прилежащей к ней сзади выпуклой передней поверхностью хрусталика вследствие чего радужная оболочка в целом имеет форму усеченного конуса. При отсутствии хрусталика, например после экстракции катаракты, радужная оболочка выглядит более плоской и заметно дрожит при движении глазного яблока.

Оптимальные условия для высокой остроты зрения обеспечиваются при ширине зрачка 3 мм (максимальная ширина может достигать 8 мм, минимальная — 1 мм). У детей и близоруких зрачок шире, у пожилых и 8 дальнозорких — уже. Ширина зрачка постоянно меняется. Так, зрачки регулируют поступление света о глаза: при малом освещении происходит расширение зрачка, которое способствует большему прохождению лучей света в глаз, а при сильном свете — сужение зрачка. Страх, сильные и неожиданные переживания, некоторые физические воздействия (сжатие руки, ноги, сильный охват туловища) сопровождаются расширением зрачков. Радость, боль (уколы, щипки, удары) также приводят к расширению зрачков. При вдохе зрачки расширяются, при выдохе — сужаются.

К расширению зрачка приводят такие медикаменты, как атропин, гоматропин, скополамин (они парализуют парасимпатические окончания в сфинктере), кокаин (возбуждает симпатические волокна в дилататоре зрачка). Расширение зрачков происходит также под действием препаратов адреналина. Многие наркотики, в частности марихуана, также обладают расширяющим зрачки действием.

Основными свойствами радужной оболочки, обусловленными анатомическими особенностями ее строения, являются

• рисунок,
• рельеф,
• цвет,
• расположение относительно соседних структур глаза
• состояние зрачкового отверстия.

За цвет радужки «отвечает» определенное количество меланоцитов (пигментных клеток) в строме, что является наследуемым признаком. Доминантной при наследовании является коричневая радужка, голубая — рецессивной.

Большинство новорожденных малышей вследствие слабой пигментации имеет светло-голубую радужку. Однако к 3-6 месяцу число меланоцитов увеличивается, и радужка темнеет. Полное отсутствие меланосом делает радужку розовой (альбинизм). Иногда радужки глаз отличаются окраской (гетерохромия). Нередко меланоциты радужки становятся источником развития меланом.

Параллельно зрачковому краю, концентрически к нему на расстоянии 1,5 мм расположен невысокий зубчатый валик — круг Краузе или брыжжи, где радужная оболочка имеет наибольшую толщину 0,4 мм (при средней ширине зрачка 3,5 мм). По направлению к зрачку радужная оболочка становится тоньше, но наиболее тонкий ее участок соответствует корню радужной оболочки, толщина ее здесь всего 0.2 мм. Здесь при контузии оболочка нередко надрывается (иридодиализ) или происходит ее полный отрыв, следствием чего является травматическая аниридия.

Кругом Краузе пользуются для выделения двух топографических зон этой оболочки: внутренней, более узкой, зрачковой и наружной, более широкой, цилиарной. На передней поверхности радужной оболочки отмечается радиарная исчерченность, хорошо выраженная в ее цилиарной зоне. Она обусловлена радиальным расположением сосудов, вдоль которых ориентирована и строма радужной оболочки.

По обе стороны круга Краузе на поверхности радужной оболочки видны щелевидные углубления, глубоко проникающие в ее — крипты или лакуны. Такие же крипты, но меньшего размера, располагаются и вдоль корня радужной оболочки. В условиях миоза крипты несколько суживаются.

В наружном отделе цилиарной зоны заметны складки радужной оболочки, идущие концентрически к ее корню,- контракционные бороздки, или бороздки сокращения. Они представляют обычно лишь отрезок дуги, но не захватывают всей окружности радужной оболочки. При сокращении зрачка они сглаживаются, при расширении — наиболее выражены. Все перечисленные образования на поверхности радужной оболочки и обусловливают как ее рисунок, так и рельеф.

1. принимает участие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости;
2. обеспечивает постоянство температуры влаги передней камеры и самой ткани за счет изменения ширины сосудов.
3. диафрагмальная

Радужная оболочка представляет собой пигментированную круглую пластинку, которая может иметь различный цвет. У новорожденного пигмент почти отсутствует и через строму просвечивается задняя пигментная пластинка, обуславливая голубоватый цвет глаз. Постоянную окраску радужка приобретает к 10-12 годам.

Поверхности радужки:

• Передняя — обращена к передней камере глазного яблока. Она имеет различную окраску у людей, обеспечивая цвет глаз за счет разного количества пигмента. Если пигмента много, то глаза имеют коричневый, вплоть до черного, цвет, если мало или почти отсутствует, то получаются зеленовато-серые, голубые тона.
• Задняя — обращена к задней камере глазного яблока.

Задняя поверхность радужной оболочки микроскопически имеет темно-коричневый цвет и неровную поверхность из-за большого количества проходящих по ней циркулярных и радиальных складочек. На меридиональном срезе радужной оболочки видно, что только незначительная часть заднего пигментного листка, прилежащая к строме оболочки и имеющая вид узкой гомогенной полоски (так называемая задняя пограничная пластинка), лишена пигмента, на всем же остальном протяжении клетки заднего пигментного листка густо пигментированы.

Строма радужки обеспечивает своеобразный рисунок (лакуны и трабекулы) за счет содержания радиально расположенных, довольно густо переплетенных между собой кровеносных сосудов, коллагеновых волокон. В ней имеются пигментные клетки и фибробласты.

Края радужки:

• Внутренний или зрачковый край окружает зрачок, он свободен, его края покрыты пигментной бахромкой.
• Наружный или ресничный край соединены радужкой с ресничным телом и склерой.

В радужной оболочке различают два листка:

• передний, мезодермальный, увеальный, составляющий продолжение сосудистого тракта;
• задний, эктодермальный, ретинальный, составляющий продолжение эмбриональной сетчатки, в стадии вторичного глазного пузыря, или глазного бокала.

Передний пограничный слой мезодермального листка состоит из густого скопления клеток, расположенных тесно друг к другу, параллельно поверхности радужной оболочки. Стромальные его клетки содержат овальные ядра. Наряду с ними видны клетки с многочисленными тонкими, ветвящимися отростками, анастомозирующими друг с другом,- меланобласты (по старой терминологии — хроматофоры) с обильным содержанием темных пигментных зерен в протоплазме их тела и отростков. Передний пограничный слой у края крипт прерывается.

Ввиду того что задний пигментный листок радужной оболочки является дериватом недифференцированной части сетчатки, развивающейся из передней стенки глазного бокала, он и носит название pars iridica retinae или pars retinalis iridis. Из наружного слоя заднего пигментного листка в период эмбрионального развития формируются две мышцы радужной оболочки: сфинктер, сужающий зрачок, и дилятатор, обусловливающий его расширение. В процессе развития сфинктер перемещается из толщи заднего пигментного листка в строму радужной оболочки, в ее глубокие слои, и располагается у зрачкового края, окружая зрачок в виде кольца. Волокна его проходят параллельно зрачковому краю, примыкая непосредственно к его пигментной кайме. В глазах с голубой радужной оболочкой со свойственной ей нежной структурой сфинктер иногда можно различить в щелевую лампу в виде беловатой полосы шириной около 1 мм, просвечивающей в глубине стромы и проходящей концентрически к зрачку. Цилиарный край мышцы несколько смыт, от него кзади в косом направлении отходят мышечные волокна к дилятатору. По соседству со сфинктером, в строме радужной оболочки в большом количестве разбросаны крупные, округлые, густо пигментированные клетки, лишенные отростков,- «глыбистые клетки», возникшие также в результате смещения в строму пигментированных клеток из наружного пигментного листка. В глазах с голубой радужной оболочкой или при частичном альбинизме их можно различить, при исследовании щелевой лампой.

За счет наружного слоя заднего пигментного листка развивается дилятатор — мышца, расширяющая зрачок. В отличие от сфинктера, сместившегося в строму радужной оболочки, дилятатор остается на месте своего образования, в составе заднего пигментного листка, в его наружном слое. Кроме того, в противоположность сфинктеру клетки дилятатора не подвергаются полной дифференцировке: с одной стороны, они сохраняют способность к образованию пигмента, с другой — содержат характерные для мышечной ткани миофибриллы. В связи с этим клетки дилятатора относят к миоэпителиальным образованиям.

К переднему отделу заднего пигментного листка прилежит изнутри второй его отдел, состоящий из одного ряда эпителиальных клеток различной величины, что создает неровность его задней поверхности. Цитоплазма клеток эпителия настолько густо заполнена пигментом, что весь эпителиальный слой виден только на депигментированных срезах. Начиная от цилиарного края сфинктера, где одновременно оканчивается дилятатор, до зрачкового края задний пигментный листок представлен двухслойным эпителием. У края зрачка одни слои эпителия переходит непосредственно в другой.

Кровеносные сосуды, обильно ветвящиеся в строме радужной оболочки, берут начало из большого артериального круга (circulus arteriosus iridis major).

На границе зрачковой и ресничной зон к 3-5 годам формируется воротничок (брыжейка), в котором соответственно кругу Краузе в строме радужной оболочки, концентрически к зрачку, располагается сплетение сосудов, анастомозирующих друг с другом (circulus iridis minor), — малый круг, кровообращения радужной оболочки.

Малый артериальный круг образован за счет анастомозирующих ветвей большого круга и обеспечивающих кровоснабжение зрачкового 9 пояса. Большой артериальный круг радужки формируется на границе с цилиарным телом за счет ветвей задних длинных и передних цилиарных артерий, анастомозирующих между собой и дающих возвратные ветви к собственно сосудистой оболочке.

• сфинктер зрачка — круговая мышца, суживающая зрачок, состоит из гладких волокон, расположенных концентрически по отношению к зрачковому краю (зрачковый пояс), иннервируется парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва;
• дилататор зрачка — мышца, расширяющая зрачок, состоит из пигментированных гладких волокон, лежащих радиально в задних слоях радужки, имеет симпатическую иннервацию.

Дилятатор имеет вид тонкой пластинки, расположенной между цилиарной частью сфинктера и корнем радужной оболочки, где он связан с трабекулярным аппаратом и цилиарной мышцей. Клетки дилятатора располагаются в один слой, радиально по отношению к зрачку. Основания клеток дилятатора, содержащие миофибриллы (выявляемые специальными методами обработки), обращены к строме радужной оболочки, лишены пигмента и в совокупности составляют описанную выше заднюю пограничную пластинку. Остальная часть цитоплазмы клеток дилятатора пигментирована и доступна обзору только на депигментированных срезах, где хорошо видны палочковидные ядра мышечных клеток, расположенные параллельно поверхности радужной оболочки. Границы отдельных клеток неотчетливы. Сокращение дилятатора осуществляется за счет миофибрилл, причем изменяется как величина, так и форма его клеток.

В результате взаимодействия двух антагонистов — сфниктера и дилятатора — радужная оболочка получает возможность путем рефлекторного сужения и расширения зрачка регулировать поток проникающих внутрь глаза световых лучей, причем диаметр зрачка может изменяться от 2 до 8 мм. Сфинктер получает иннервацию от глазодвигательного нерва (п. oculomotorius) с ветвями коротких цилиарных нервов; по тому же пути к дилятатору подходят иннервирующие его симпатические волокна. Однако распространенное мнение о том, что сфинктер радужной оболочки и цилиарная мышца обеспечиваются исключительно парасимпатическим, а дилятатор зрачка только лишь симпатическим нервом, на сегодняшний день неприемлемо. Имеются доказательства, по крайней мере для сфинктера и цилиарной мышцы, об их двойной иннервации.

Специальными методами окраски в строме радужной оболочки можно выявить обильно разветвленную нервную сеть. Чувствительные волокна являются ветвями цилиарных нервов (n. trigemini). Кроме них, имеются вазомоторные ветви от симпатического корешка цилиарного узла и двигательные, исходящие в конечном итоге от глазодвигательного нерва (n. осulomotorii). Моторные волокна приходят также с цилиарными нервами. Местами в строме радужной оболочки встречаются нервные клетки, обнаруживаемые при серпальном просмотре срезов.

• чувствительная — от тройничного нерва,
• парасимпатическая — от глазодвигательного нерва
• симпатическая — от шейного отдела симпатического ствола.

Основными диагностическими способами исследования радужки и зрачка являются:

• Осмотр при боковом освещении
• Осмотр под микроскопом (биомикроскопия)
• Флюоресцентная ангиография
• Определение диаметра зрачка (пупиллометрия)

При подобных исследованиях могут быть выявлены врожденные аномалии:

• Остаточные фрагменты эмбриональной зрачковой мембраны
• Отсутствие радужной оболочки или аниридия
• Колобома радужки
• Дислокация зрачка
• Множественные зрачки
• Гетерохромия
• Альбинизм

Весьма разнообразен и список приобретенных нарушений:

• Заращение зрачка
• Задние синехии
• Круговая задняя синехия
• Дрожание радужки – иридодонез
• Рубеоз
• Мезодермальная дистрофия
• Расслоение радужки
• Травматические изменения (иридодиализ)

Специфические изменения зрачка:

• Миоз – сужение зрачка
• Мидриаз – расширение зрачка
• Анизокория – неравномерно расширенные зрачки
• Расстройства движения зрачка на аккомодацию, конвергенцию, свет

источник