Болевой синдром в офтальмологии, является одним из основных поводов для обращения за врачебной помощью. Причин возникновения болей в глазах достаточно много: травмы век, конъюнктивы и роговицы (в том числе после проведенных хирургических операций), склериты, иридоциклиты, глаукома, кератит, а также распространенный в настоящее время синдром сухого глаза.
Показания к применению
Из-за большого разнообразия причин возникновения болей, лечение должен подбирать только врач-офтальмолог после проведенного обследования. Для купирования болевых ощущений, а также для предотвращения их, нередко назначаются обезболивающие капли (анестетики) для глаз. Показаниями к их применению являются:
При удалении инородных тел роговицы или конъюнктивы;
Ожоги передней поверхности глаза легкой степени, в том числе электрофтальм («ожог электросварщика»), но только однократно, для скорейшего обезболивания, так как электросварщики обращаются за помощью преимущественно в ночное время;
Обезболивание перед проведением хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы, птеригиума и т.д., а также перед некоторыми офтальмологическими обследованиями (тонометрия по Маклакову, гониоскопия).
У глазных капель, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства, иные показания к применению:
В качестве послеоперационного лечения НПВП закапывают обычно от 2 недель (по поводу птеригиума, пингвекулы, лазерного лечения глаукомы или диабетической ретинопатии и т.д.) до 1 месяца (после экстракции катаракты, хирургического лечения глаукомы или косоглазия);
После удаления инородных тел переднего отрезка глаза, обычно в течение 5-7 дней в комбинации с антибиотиком;
При комплексном лечении кератитов и кератоконъюнктивитов;
Лечение склеритов и эписклеритов.
У Неванака и Броксинака, которые относятся к группе НПВП, кроме обезболивающего и противовоспалительного эффекта, имеется еще одно отличительное качество: они помогают предотвратить развитие макулярного отека после экстракции катаракты (уменьшают риск развития с 18 до 6%), а также лечить влажную форму ВМД в комплексе с Луцентисом.
Следует отметить, что обезболивающие капли, как из группы анестетиков, так и из группы нестероидных противовоспалительных препаратов не используются для лечения глаукомы, так как при этом заболевании требуются специальные гипотензивные препараты.
При «синдроме сухого глаза» или компьютерном синдроме обезболивающие капли тоже применять нецелесообразно, так как при этом нарушении используются слезозаменители и кератопротекторы.
Список обезболивающих капель для глаз
Все обезболивающие капли для глаз можно разделить на две большие группы. К первой относятся капли обладающие «замораживающим» действием. Такой эффект связан с тем, что они блокируют приток ионов натрия в нервные клетки в месте введения, тем самым предупреждают появление нервных импульсов и их проведение в головной мозг.
Алкаин (Проксиметакаин 0,5%) – эти капли стали самыми используемыми среди анестетиков в офтальмологии, благодаря своей безопасности и эффективности, а также популярности производителя – бельгийской фирмы Алкон. Эти капли для глаз стоят недорого и свободно продаются в аптеках, с чем, к сожалению, связано частое развитие побочных явлений от их длительного и неправильного использования.
Дикаин (Тетракаин 0,3%) – этот препарат обладает отличным анестезирующим эффектом, но чаще чем алкаин вызывает раздражение и покраснение глаз. Изготавливается только для внутрибольничных нужд, и не поступает в аптечные сети. Несмотря на то, что в противопоказаниях к применению дикаина указано на запрет их использования при повреждениях конъюнктивы и роговицы, данные капли широко используются при удалении инородных тел, ушивании ран конъюнктивы и склеры. Однократной инстилляции дикаина хватает в среднем на 20-25 минут обезболивания, чего достаточно для проведения всех манипуляций на переднем отрезке глаза.
Новокаин (Прокаин 1, 2, 5%) – простое, дешевое и всем известное анестезирующее средство, обладающее самой низкой «замораживающей» эффективностью. Нередко, чтобы удалить инородное тело из роговицы, врачу приходится капать новокаин 2-4 раза и ждать 10-15 минут для достижения анестезирующего эффекта.
Лидокаин (Лидокаина гидрохлорид 2%) – данные капли немного «сильнее» по эффективности, чем новокаин. В настоящее время препарат используется в офтальмологии преимущественного для регионарной или проводниковой анестезии перед операциями на глазном яблоке или придатках глаза. В виде капель, лидокаин применяют только в «полевых» условиях, когда в наличии нет специальных анестетиков (Дикаин, Алкаин, Инокаин) или до ближайшего медицинского учреждения ехать/лететь очень долго.
Инокаин (Оксибупрокаин 0,4%) – вторые по популярности обезболивающие капли. По своей эффективности и безопасности они не отличаются от Алкаина и Дикаина, но имеют огромное преимущество – низкую цену в аптеках (производитель Сентисс, Индия), с чем связано «злоупотребление» этими каплями с развитием опасных побочных явлений. Обезболивающего эффекта после однократного закапывания хватает на 15 минут.
Нестероидные противовоспалительные капли
Ко второй группе обезболивающих капель для глаз относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают меньшим обезболивающим эффектом, в отличие от анестетиков, но и предназначены для совершенно других целей. НПВП нарушают синтез арахидоновой кислоты (основного медиатора боли), снижают выработку простагландинов и лейкотриенов, ингибируют циклооксигеназу, тем самым уменьшая боли и устраняя отек и воспаление.
В отличие от анестетиков, которые используются кратковременно при сильных болях или перед операциями (манипуляциями), капли из этой группы могут использоваться от 2 недель до 2-3 месяцев.
Броксинак (Бромфенак 0,09%) – новейшие обезболивающие капли для глаз производимые компанией Сентисс (Индия). У этого препарата имеется несколько преимуществ перед другими НПВП:
Он обладает самым выраженным обезболивающим эффектом: в 2,9 раза выше, чем у Неванака, и в 6,2 раз выше, чем у Диклофенака.
Закапываются Броксинак всего 1 раз в день, что очень удобно особенно после операций.
Цена препарата, несмотря на множество преимуществ, достаточно низкая цена.
Неванак (Непафенак 0,1%) – основной конкурент Броксинака. Эти капли также обладают хорошим обезболивающим эффектом, также применяются 1 раз в день, и имеют тот же механизм действия. Также у Неванака значительно меньше побочных явлений по сравнению со всеми другими каплями из группы НПВП. Единственный недостаток данного средства – это достаточно высокая цена, что связано с европейским производителем (компания Алкон).
Индоколлир
Индоколлир (действующее вещество Индометацин 0,1%) – известный и популярный препарат, обладающий достаточно хорошим обезболивающим эффектом (ниже в 4,5 раза, чем у Броксинака). Применяются капли 4 раза в день. Преимуществом данных капель является высокий противовоспалительный эффект, а также средний ценовой сегмент (как у Броксинака).
Диклофенак
Диклофенак, или Дикло-Ф – самый старый препарат, используемый в офтальмологии в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. В связи с достаточно слабым обезболивающим и противовоспалительным эффектом, и необходимостью закапывать его 4-6 раз в день, по сравнению с более современными препаратами, от диклофенака начинают постепенно «отходить». Его продолжают назначать в тех случаях, когда купить более дорогой препарат пациент не в состоянии (цена этих капель 25-27 рублей).
Также капли Диклофенак продолжают поставлять по государственным закупкам во многие офтальмологические стационары (из-за низкой цены), где им продолжают успешно лечить пациентов.
Использование капель при беременности
Практически все глазные капли являются безопасными для применения во время беременности, так как применяются местно, и в системный кровоток практически не попадают. В редких случаях, когда капли используются длительно или неправильно (после инстилляции не зажимается область слезного мешка), возможно, их попадание в полость носа, где активные вещества могут попасть и в кровеносное русло, тем самым навредив плоду и беременной.
Так как глазные капли из группы анестетиков используются не курсом, фактически их использование при беременности совершенно безопасно, что показывает практика. Но по реестру лекарственных средств, Дикаин и Лидокаин относятся к группе C по действию на плод (на людях исследования не проводились, а у животных есть неблагоприятное воздействие). Следовательно, их стоит применять с осторожностью и по назначению врача.
Клинические исследования на животных показали, что все глазные капли из группы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется использовать во время беременности, особенно в 3 семестре. Это связано с тем, что они негативно влияют на развитие плода. Но клиническая практика пока не выявила каких-либо выраженных побочных явлений со стороны плода после использования данных капель в любом семестре беременности.
Противопоказания и побочные реакции
У капель, относящихся к группе анестетиков, имеется достаточно большое количество побочных эффектов, но они проявляются достаточно редко при однократном применении (менее 1%), и значительно чаще при длительном использовании (более 10% случаев).
Все возможные побочные явления и противопоказания указаны в списке представленном ниже.
Противопоказания: Гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе, эпилепсия, гипертиреоз, беременность, детский возраст.
Побочные эффекты: Зуд и жжение в глазах, аллергические реакции (в том числе и тяжелые), вторичные инфекции, рубцевание и прободение роговицы при длительном и неконтролируемом использовании.
Противопоказания: Повышенная чувствительность, повреждение и воспаление слизистых оболочек глаза, возраст до 10 лет (нет данных о безопасности).
Побочные эффекты: Раздражение конъюнктивы, контактный дерматит век, кератит и образование рубцов роговицы при длительном применении, из системных явлений: возбуждение, аритмии, редко (менее 0,1%) анафилактический шок.
Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату (бывает часто, более 10%).
Побочные эффекты: Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, Головокружение.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, WPW-синдром, нарушения сердечного ритма, миастения, тяжелые заболевания печени.
Побочные эффекты: светобоязнь, мушки перед глазами, двоение в глазах, контактный дерматит век.
Противопоказания: Гиперчувствительность (бывает редко, в )
Побочные эффекты: Жжение и покраснение глаз сразу после закапывания, аллергические реакции (дерматит век, ринит, отек конъюнктивы).
Все капли из группы нестероидных противовоспалительных препаратов также имеются побочные эффекты и противопоказания, которые возникают достаточно часто, в особенности чувство инородного тела в глазах и покраснение (смешанная инъекция склеры).
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.
Побочные эффекты: Раздражение в глазах и чувство инородного тела (у 7% пациентов), покраснение глаз, головные боли, кашель, носовые кровотечения.
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.
Побочные эффекты: точечный кератит, синусит, сухость во рту, ощущение песка/инородного тела в глазу.
Индоколлир
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, герпетический кератит.
Побочные эффекты:Аллергические реакции при длительном использовании, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Диклофенак
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, язвенная болезнь желудка.
Побочные эффекты: Зуд и покраснение глаз, ангионевротический отек лица, кожная сыпь.
Обезболивающие капли для глаз: лучшие препараты, инструкция по применению
Многие используют обезболивающие капли для глаз без консультации врача. Однако делать этого не рекомендуется. Ведь некоторые препараты подобного плана блокируют восприятие определенными рецепторами органа зрения болевых ощущений. Действуют они только местно, не решая основной проблемы. На данный момент существует несколько разновидностей обезболивающих капель: нестероидные противовоспалительные и анестезирующие.
Капли глазные анестезирующие
Такие обезболивающие капли для глаз способны блокировать восприятие болевых импульсов на протяжении короткого промежутка времени. К подобным препаратам относятся «Лидокоин», «Инокаин», «Алкаин» и так далее.
После попадания лекарственного средства на слизистую оболочку глаза начинается обезболивание. Эффект от применения подобных препаратов длится недолго: от 15 до 20 минут. Использовать подобные средства следует:
Для проведения поверхностной анестезии в хирургии органов зрения.
Перед удалением с поверхности глазного яблока инородного тела.
При травмах глаз.
Для проведения некоторых диагностических манипуляций: контактной тонометрии, гониоскопия, тест Ширмера и так далее.
Когда не стоит применять анестезирующие препараты
Обезболивающие капли для глаз для местного анестезии нельзя использовать до тех пор, пока специалист не определит основную причину неприятных ощущений. Применять их без консультации врача не стоит. При их длительном использовании возникает повреждение роговицы.
Неконтролируемое применение анестезирующих капель, а также при возникновении неврологических болевых ощущений может снизиться острота зрения, вплоть до полной его потери. Помимо этого, сильно повреждается роговица.
Противовоспалительные нестероидные капли
Капли для глаз обезболивающие и противовоспалительные в одном флаконе назначаются чаще, чем просто анестезирующие. К подобным препарат относится «Дикло Ф», «Наклоф», «Индоколлир» и так далее. Механизм их воздействия значительно отличается от местных анестетиков. Противовоспалительные обезболивающие капли для глаз снижают синтез тех веществ, которые вызывают воспаление. Эффект становится ощутим практически сразу. В состав капли содержат нестероидные компоненты. Их обычно назначают:
Для устранения болевых ощущений после лазерных операций.
Для анестезии после полостного хирургического вмешательства на глазах.
При заболеваниях, вызванных воспалительным процессом глазных яблок: склеритов, иридоциклитов.
Когда применение нестероидных капель запрещено
При применении нестероидных глазных капель следует учитывать, что может снизиться острота зрения, а также возникнуть эффект туманности. Поэтому при назначении подобных препаратов врач не рекомендует управлять транспортным средством после их использования.
С осторожностью подобные глазные капли стоит применять тем, у кого в анамнезе отмечена индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты. Также не стоит злоупотреблять использованием подобных лекарственных средств при наличии воспалительного процесса, затронувшего роговицу.
Препарат «Октилия»
«Октилия» — глазные капли, которые содержат тетризолин. Это активное вещество препарата относится к α-адреномиметикам. Вещество оказывает сосудосуживающий эффект. В результате этого снижается выработка глазной жидкости, а также уменьшается ее отток.
Как действует препарат «Октилия»? Глазные капли содержат дистиллированную липовую и ромашковую воду. Благодаря данным компонентам, средство оказывает мягкое противовоспалительное действие. Помимо этого, органы зрения становятся менее чувствительными к воздействию раздражителей: механических, аллергических и химических.
Главное преимущество такого препарата в том, что он начинает действовать практически мгновенно. Спустя несколько минут после попадания лекарственного средство в конъюнктивальный мешок происходит сужение сосудов. Действуют обезболивающие капли для глаз «Октилия» от 4 до 8 часов. Дозировка и способ приема определяется лечащим врачом. Стоит отметить, что назначают такие обезболивающие капли для глаз после сварки.
Лекарственное средство «Алкаин»
«Алкаин» — глазные капли, не имеющие цвета. Продается препарат во флаконах, оснащенных дозатором. После попадания на поверхность глазного яблока капли быстро всасываются и оказывают обезболивающий местный эффект. Препарат начинает действовать спустя 30 секунд. Эффект длиться недолго – от 15 до 20 минут. Если требуется повторное обезболивание, то препарат закапывается в глаза еще раз. Стоит отметить, что «Алкаин» оказывает только местное действие без вреда для организма. Основной компонент препарата – проксиметокаин.
«Алкаин» — глазные капли, которые практически не оказывают побочных эффектов даже при высокой дозировке. Лекарственное средство блокирует болевые импульсы, передаваемые по нервным окончаниям. Достигается это благодаря нарушению всасывания хлорида натрия. Препарат считается одним из лучших анестетиков, который широко применяется офтальмологами.
Когда назначают
Свойства данного препарата позволяют применять его для диагностических и лечебных целей. Чаще всего капли «Алкаин» используют при вмешательствах, длящихся короткий промежуток времени: удаление катаракты, снятие шовных нитей с органа зрения, удалении инородного тела. Спектр применения такого лекарственного средства достаточно велик. Препарат закапывают при измерении глазного давления, исследовании и измерении передней камеры органа зрения, при соскобе с конъюнктивы и так далее.
Как использовать «Алкаин»
Препарат применяется просто. Необходимо закапать 2 капли и немного подождать. Спустя 30 секунд лекарственное средство начнет действовать. Продлится эффект не более 20 минут. При тонометрии, получении соскоба с конъюнктивы достаточно одной дозы. Если проводится операция по удалению катаракты. То повторное закапывание производится спустя 10 минут. Если же требуется хирургическое вмешательство, которое длится более получаса, то можно ввести еще несколько капель. После применения препарата «Алкаин» рекомендуется наложить повязку на глаз, так как он некоторое время не будет реагировать на воздействие окружающей среды и потеряет чувствительность.
«Индоколлир» — глазные капли
Инструкция по применению к данному препарату достаточно проста. Такие капли содержат индометацин, относящийся к веществам, которые обладают противовоспалительным эффектом. Лекарственное средство позволяет снизить выработку простагландинов, влияющих на развитие воспалительного процесса и на чувствительность к боли.
Применяется «Индоколлир» только местно. Всасывается лекарственное средство в кровь в минимальных количествах и вызывает незначительные побочные эффекты. Однако следует учесть, что при злоупотреблении повышается концентрация основного компонента. Действовать лекарственное средство может и при приеме внутрь. Дозировку и курс лечения должен назначать специалист. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Следует строго придерживаться всех предписаний специалистов.
Если требуется применение нескольких разновидностей глазных капель, то рекомендуется между закапыванием делать небольшой перерыв. Это позволит сохранить полезные свойства лекарственных средств на протяжении длительного времени.
Кому не стоит применять
«Индоколлир» — глазные капли, инструкция по применению которых описана ниже, не назначают больным с повышенной чувствительностью к веществам, входящим в состав препарата, а также при непереносимости к нестероидным противовоспалительным препаратам и к аспирину. Нежелательно закапывать лекарственное средство при остром рините, бронхиальной астме, а также крапивнице.
С осторожностью следует применять такие глазные капли тем, у кого имеются проблемы с кроветворением, а также герпетический кератит.
Дозировка «Индоколлира»
Для профилактики кистозного отека макулы врач назначает по 1 капле препарата до 4 раз в сутки. Курс длится в течение послеоперационного месяца.
Препарат нередко назначается для ингибирования интраоперационного миоза. Обычно назначается по 1 капле лекарственного средства каждые полчаса на протяжении нескольких часов. Закапывают препарат перед операцией.
Капли глазные «Наклоф»
Данное лекарственное средство содержит диклофенак натрия. Это вещество прекрасно снимает воспаление, а также болевые ощущения. Помимо этого, «Наклоф» — глазные капли, которые уменьшают выработку простагландинов в том месте, где произошло поражение органа зрения. В результате этого препарат оказывает обезболивающее действие.
Чаще всего лекарственное средство применяется в хирургии. Это объясняется его уникальными свойствами. К тому же препарат не влияет на длительность заживления ран. После закапывания «Наклоф» не проникает в кровоток. Это позволяет избежать развития некоторых системных побочных эффектов. Дозировка, а также длительность терапии в обязательном порядке должны согласовываться с врачом.
Противопоказания
Глазные капли «Наклоф» противопоказаны беременным женщинам, которые находятся на III триместре, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста. Помимо этого, препарат запрещен пациентам, которые страдают крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом. С осторожностью стоит использовать капли тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость определенного компонента состава.
Способ применения
Чаще всего назначают такие обезболивающие капли для глаз после травмы и операции. Для профилактики закапывают всего 1 каплю до 5 раз в течение суток. Желательно применять «Наклоф» на протяжении трех часов после операции либо за два часа до хирургического вмешательства.
Чтобы уменьшить фотофобию и болевые ощущения, рекомендуется закапывать по 1 капле каждые 4 часа. Длительность, а также дозировка препарата определяется лечащим врачом. В особенности это важно для пациентов пожилого возраста.
Обезболивающие глазные капли
При многих заболеваниях глаз возникает неприятный симптом — болевой синдром. Для его устранения применяют таблетки и жидкие средства. Обезболивающие капли для глаз используют, чтобы устранить боль и предотвратить появление. Препараты предназначены для наружного местного использования. Такие средства назначает врач офтальмолог после обследования. Приобрести в аптеке можно и без рецепта доктора.
Когда нужны?
Глазные капли, снимающие боль, делятся на анестетики и антивоспалительные медсредства без эффекта стероидов. Каждый из них имеет свои показания к применению, механизм, принцип действия и эффективность. Вид капель определяет доктор-офтальмолог в зависимости от причины возникновения боли, о чем представлено в таблице:
Правила использования
Любые обезболивающие средства для глаз допустимо применять только по назначению врача. Капли оказывают симптоматическое действие, устраняя болевые ощущения. Их назначают в комплексе с другими лекарствами, обладающими антибактериальным, противовирусным или заживляющим эффектом.
глазные капли широко применяются после травмы глаза;
герпетическая инфекция, поражающая орган зрения;
применяются капли, чтобы обезболить глаз перед медицинскими манипуляциями, операцией.
Когда неизвестна причина глазной боли, рекомендуется сначала пройти обследование у врача, который подберет наиболее эффективное обезболивающее лекарство.
Капли в глаза закапывают с соблюдением определенных правил:
перед процедурой тщательно вымыть руки;
лекарство должно иметь комнатную температуру;
пальцем аккуратно оттягивают нижнее веко, капают 1-2 капельки, стараясь попасть в углубление между глазным яблоком и слизистой;
затем нужно закрыть глаз, сделать несколько вращательных движений, чтобы лекарство распределилось;
во время закапывания нельзя прикасаться носиком флакона к поверхности глаза или конъюнктивы.
Лекарство применяют в такой дозировке и с такой частотой, какую назначил врач.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео о том, как правильно закапывать капли в глаза:
Список препаратов и их описание
Существует много разновидностей глазных обезболивающих капель. Помимо основного действия лекарства могут обладать противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Самое распространенное средство из списка обезболивающих глазных капель, прежде всего за счет небольшой стоимости — примерно 100 рублей. Обезболивающий эффект у “Альбуцида” незначительный, его основное предназначение — антисептик.
Используется при воспалительных заболеваниях глаз, для профилактики инфицирования после травм. Закапывают по 1-2 дозе в каждый конъюнктивальный мешок. Длительность лечения — 5-7 дней.
Применение может сопровождаться чувством жжения. Противопоказаны капли при наличии индивидуальной непереносимости.
Индоколлир
Основное действующее вещество — индометацин 0,1%. Объем флакона — 5 мл, стоимость 250 рублей. «Индометацин» — нестероидное противовоспалительное средство, обладает умеренным обезболивающим эффектом.
Закапывают по 1 дозе каждые шесть часов. Длительность лечения определяется индивидуально, составляет 7-28 дней. Из побочных явлений возможно жжение органа зрения, кратковременное нарушение зрения.
Противопоказан “Индоколлир” людям с заболеваниями желудка, бронхиальной астмой, аллергией на НПВС.
Основным веществом является диклофенак 1%. Он тоже относится к группе НПВС, обладает умеренным обезболивающим действием. Стоимость лекарства примерно 150 рублей. Широко применяется для лечения травм и послеоперационных состояний.
Закапывают “Наклоф” по одной дозе на каждый глаз. Иногда возникает кратковременное жжение, дискомфорт. Так как препарат содержит диклофенак, инструкция предостерегает от использования его людьми, имеющими аллергию на НПВС или болеющими бронхиальной астмой.
Капли с обезболивающим эффектом, содержат анестетик оксибупрокаин 0,4%. Стоимость флакона 5 мл — 150 рублей. Действие кратковременное, поэтому используется в основном перед медицинскими процедурами и для устранения болевых ощущений после лазерных операций.
Закапывают одну каплю на каждый конъюнктивальный мешок. Если нужна более длительная анестезия, дозу увеличивают втрое. Из побочных эффектов наблюдается кратковременное жжение.
Противопоказан “Инокаин” при аллергии на лидокаин или подобные ему анестетики. Лекарство не рекомендуется для длительного лечения глазных заболеваний, так как может вызвать помутнение роговицы.
Подобный “Инокаину” обезболивающий препарат. Содержит проксиметакаин 0,5%. Используется как капли от сильной боли в глазах во время кратковременных операций или обследований. Стоимость 200 рублей.
“Алкаин” закапывают по одной дозе непосредственно перед процедурой. Возможно ощущение жжения, покраснение слизистой. Противопоказан при наличии непереносимости лидокаина, других местных анестетиков.
Препарат с противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектом. Основное вещество — непафенак 1%. Наиболее широко применяется после лечения катаракты, у пациентов с диабетической ангиопатией. Стоимость 700 рублей.
Назначают по одной дозе каждые 8 часов. Из побочных действий отмечают ощущение инородного тела. Противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости НПВС. Пациентам, получающим “Неванак”, рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей.
Содержит бромфенак — вещество из группы НПВС. Стоимость флакончика около 500 рублей. Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Используется у пациентов после хирургического лечения катаракты.
Назначают по одной дозе каждые 8 часов. Нельзя совмещать с использованием контактных линз. Возможно кратковременное жжение, нарушение зрения.
Содержит тетризолин — это сосудосуживающее вещество. Устраняет отек, спазм сосудов, за счет чего облегчается боль. Действие наступает быстро, но держится недолго.
“Визин” применяют каждые 4 часа. Лечение продолжают не более 3 дней. Противопоказаний не имеет, за исключением детского возраста.
Когда обезболивающие противопоказаны
Любой лекарственный препарат имеет противопоказания. Глазные капли не исключение. Для каждого средства инструкция указывает заболевания и состояния, при которых оно не может быть использовано.
Общими противопоказаниями являются:
индивидуальная непереносимость;
острый приступ глаукомы.
Нельзя применять обезболивающие средства длительно — может возникнуть помутнение роговицы.
Глазные капли с анальгезирующим эффектом активно применяются офтальмологами. Они не только помогают устранить боли при заболеваниях, но и являются средством анестезии перед манипуляциями или оперативными вмешательствами.
Оставляйте комментарии к прочитанной информации. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.
Обезболивающие капли для глаз
Когда человек начинает испытывать боли и дискомфорт в глазу после травмы или при сильном воспалении, все, чего он хочет – избавиться поскорее от неприятных ощущений. Анальгетики системного действия использовать в данном случае нецелесообразно: через общий кровоток лекарство попадет к нездоровым органам нескоро и эффект будет заметно сниженным. Поэтому в офтальмологии применяются обезболивающие глазные капли местного действия. Они могут содержать анестезирующие компоненты, снимающие только болевой синдром, но не устраняющие его причину. Или же нестероидные противовоспалительные вещества, которые будут купировать патологический процесс и тем самым способствовать снижению боли как проявлению заболевания.
Список препаратов обеих групп достаточно обширен, разобраться в их особенностях самостоятельно, без профессиональных знаний и навыков сложно. Поэтому любые средства с обезболивающим эффектом должен подбирать и назначать только врач-офтальмолог, опираясь на жалобы пациента и его диагноз.
Особенности офтальмологических обезболивающих препаратов
Итак, если требуется купировать болевой синдром в глазах, то назначаются препараты одного из двух видов:
нестероидные противовоспалительные;
анестетики.
Нестероидные противовоспалительные капли для глаз с обезболивающим эффектом воздействуют на выброс простагландинов – веществ, способствующих прогрессированию воспалительного процесса со всеми сопутствующими симптомами. Врачи рекомендуют применять такие лекарственные средства в послеоперационный период для профилактики воспаления и уменьшения болевого синдрома после хирургического вмешательства. Также они используются в комплексном лечении любых глазных инфекций, сопровождающихся воспалениями и болями.
Анестетики воспаление не снимают. Но блокируют практически мгновенно после введения в конъюнктивальный мешок или нанесения на роговицу чувствительность даже глубоко расположенных глазных тканей. Обычно их применяют непосредственно перед операцией или диагностическим обследованием, чтобы пациент не страдал от боли при механическом воздействии. Действие таких средств продолжается от 30 до 60 минут. Если операция требует больше времени, предпочтительней использовать общий наркоз.
Раньше для обезболивания глаз перед операцией использовался раствор новокаина или лидокаина. Сегодня их заменили более современные и безопасные препараты: проксиметакаин, тетракаин, оксибупрокаин. Эти вещества можно найти в виде самостоятельных препаратов или в составе средств для глаз комплексного действия. Но врачи не рекомендуют использовать их для устранения болевых ощущений при травмах органов зрения – облегчение наступит, но заживление роговицы будет проходить медленнее.
Противопоказания и побочные явления
Нестероидные противовоспалительные средства местного действия, так же, как и системного, имеют ряд противопоказаний и могут сопровождаться малоприятными побочными явлениями. Чаще всего при использовании глазных капель, снимающих болевой синдром и воспаление, возникают такие жалобы:
жжение сразу после введения;
помутнение зрительной картинки;
резь, ощущение инородного тела в глазу.
При непереносимости активного вещества глазных капель могут возникать аллергические реакции – отечность и покраснение слизистой глаз и век, слезотечение, светобоязнь, кожные высыпания, одышка.
Противопоказаниями к использованию нестероидных противовоспалительных обезболивающих капель и местных анестетиков практически совпадают. Анестетики не назначают в таких случаях:
беременность;
кормление грудью;
детский возраст до 12 лет;
индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
Нестероидные противовоспалительные капли для глаз противопоказаны при нарушениях свертываемости крови, некоторые из них можно применять в педиатрии для лечения офтальмологических заболеваний у детей от двух лет. Но при этом НПВС не назначают лицам с индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.
Если пациент управляет автомобилем или занят на другой работе, требующей остроты зрения и повышенной концентрации внимания, то нужно или взять больничный на период применения нестероидных противовоспалительных капель, или отказаться от их использования. Нечеткость зрения – один из наиболее частых и типичных побочных эффектов после закапывания НПВС.
Обзор препаратов
Ниже можно ознакомиться с наиболее популярными современными препаратами с анестезирующим эффектом. Данная информация носит ознакомительный характер, категорически не рекомендуются самостоятельно делать себе назначения, без консультации врача и обследования.
Относится к сосудосуживающим препаратам, используемым в офтальмологии для купирования воспаления инфекционного и неинфекционного происхождения. Эти противовоспалительные глазные капли после первого же введения уменьшают такие проявления заболевания, как раздражение, зуд, отечность, покраснение и болевые ощущения, в том числе за счет сужения капилляров и уменьшения притока крови к пораженным органам.
«Октилия» может использоваться в комплексном лечении конъюнктивитов, блефаритов, мейбомитов, как профилактическое успокаивающее и смягчающее средство при травме глаза, после хирургического вмешательства или же для увлажнения роговицы у пациентов, постоянно использующих контактные линзы, пребывающих в помещениях с сухим, задымленным воздухом, контактирующих с хлорированной водой или аллергенами-раздражителями. Капли не предназначены для длительного регулярного использования, дозировки и длительность применения должны оговариваться с лечащим врачом.
Этот препарат используется в хирургической офтальмологии для местной анестезии глазного яблока при проведении краткосрочных вмешательств. Активный компонент капель – проксиметакоин, вещество при попадании на слизистую глаза быстро проникает в его структуры и обеспечивает хороший, но непродолжительный обезболивающий эффект. Применять в терапевтических целях эти обезболивающие капли для глаз нецелесообразно. Но он идеально подходит, если необходимо удалить катаракту, извлечь из глаза инородное тело или снять послеоперационные швы.
«Индоколлир»
Эффективное обезболивающее средство для глаз французского производства. Применяется как в хирургической офтальмологии для анестезирования органов зрения перед вмешательством, так и после него для снятия послеоперационных болей. Также может назначаться при механическом повреждении глазного яблока и окружающих тканей, отечности, покраснении, воспалении инфекционного характера. Но при этом глазные капли «Индоколлир» не дают никакого терапевтического эффекта и не купируют само воспаление. Потому применяют их только в комплексе с другими противовоспалительными или антибактериальными средствами.
Офтальмологический препарат нового поколения, используемый преимущественно для местного обезболивания глазных структур перед хирургическим вмешательством. Также «Наклоф» может назначаться для купирования болевого синдрома в восстановительный период после операции или же при других патологиях глаза, сопровождающихся воспалением и болевыми ощущениями.
«Диклофенак»
Как и мази, таблетки и гели с таким же торговым названием, эти капли относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. «Диклофенак» эффективно снимает отечность и покраснение, купирует воспалительный процесс и болевые ощущения. Преимущество этого средства в том, что после инстилляции оно не попадает в общий кровоток. Применяют его при воспалениях роговицы или конъюнктивы неинфекционного характера, при ранениях глаза, после хирургического вмешательства на глазах. Также «Диклофенак» иногда используют для анестезии во время лазерной коррекции зрения.
Это классическое обезболивающее средство местного действия, широко применяется при проведении диагностических мероприятий, затрагивающих ткани глаза, хирургических вмешательствах на органах зрения или после них. Основу раствора составляет три компонента:
вода очищенная для инъекций;
натрия хлорид;
бензетония хлорид.
Главный компонент – лидокаин в концентрации 2%. Для проведения диагностики средство вводят в количестве 1-2 капель в каждый глаз один раз. При проведении хирургической операции «Лидокаин» закапывают по две капли два-три раза с интервалами в 10-15 минут.
Особенности применения
Анестетики перед диагностикой, проведением операции или снятием швов обычно вводит врач-окулист в медицинском учреждении. Если же обезболивающие глазные капли используются самостоятельно в домашних условиях, то обязательно следует соблюдать основные правила гигиены и применения:
Перед процедурой тщательно вымыть руки с мылом.
Флакон заранее вынуть из холодильника и согреть в руках до комнатной температуры.
Удалить контактные линзы, декоративную косметику.
Не растягивать чрезмерно веко, не прикасаться к роговице или слизистой наконечником флакона.
Не превышать указанную дозировку.
После введения капель опустить веки и надавить указательными пальцами на внутренние уголки глаз, чтобы лекарство осталось в органах зрения и не попало в общий кровоток.
Если назначен еще один препарат, то вводить его можно не ранее чем через четверть часа после закапывания обезболивающего средства местного действия.
Резюме: нередко в офтальмологии возникает необходимость быстро обезболить органы зрения, например, перед диагностическими мероприятиями или хирургическим вмешательством, или же чтобы облегчить состояние больного после травмы глаза, при сильном воспалении инфекционного и неинфекционного характера. Используются для этого анестетики или нестероидные противовоспалительные средства местного действия. Анестетики действуют практически мгновенно, эффект сохраняется до получаса. НПВС начинают действовать спустя некоторое время, но их эффективность сохраняется дольше. Кроме того, они помогают купировать воспаления и могут применяться в терапевтических целях. Препараты обеих групп имеют противопоказания и могут сопровождаться побочными эффектами. Потому, даже если в аптеке они доступны без рецепта врача, не рекомендуется использовать их самостоятельно.
Обзор обезболивающих каплей для глаз
Глазные обезболивающие капли – это группа лекарственных средств, которые используют для купирования неприятных болезненных ощущений, возникающих в процессе травмирования глаза или перенесенной операции. Назначать подобные препараты может только офтальмолог с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и причины боли.
Оксибупрокаин
При использовании препарата создается блокада для распространения и проведения нервных импульсов в аксонах нервных клетках ткани глаза. Оксибупрокаин – это местный антисептик, который получил широкое распространение для купирования боли, возникающей после хирургического вмешательства.
Узнайте, что делать если головная боль не проходит и рябь в глазах.
После его использования нельзя водить авто, так как понижается концентрация зрения.
Этот препарат получил широкое распространение у сварщиков, так как он эффективно устраняет «зайчиков». Новокаин не менее эффективен при лечении глазных ожогов. Но сфера применение лекарства гораздо шире. Узнайте, что делать при ожоге глаз химическими веществами.
Это антисептический медикамент, который можно использовать не только для купирования глазной боли, а еще для спинномозгового, инфильтрационного, эпидурального обезболивания. Стоимость медикамента составляет 140 рублей.
Узнайте в каких случаях применяется глазной гель Солкосерил.
В основе препарата положен такой компонент, как тетризолин. Он обладает сосудосуживающим эффектом. За счет этого снижается выработка глазной жидкости и сокращается ее отток. Состав капель содержит дистиллированную ромашковую и липовую воду. Благодаря им достигается противовоспалительный мягкий эффект.
При использовании лекарства орган зрения менее чувствителен к таким видам внешних раздражителей, как аллергический, химический и механический. Положительный эффект достигается через 2-3 минуты после применения. Капать препарат в конъюнктивальный мешок в количестве 1-2 капель.
Длится полученный результат в течение 4-8 часов. Капли Октилия могут назначать для обезболивания глаз после сварки или проникновения частичек пыли. Цена препарата составляет 265 рублей. узнайте, как правильно лечить хронический аллергический конъюнктивит.
Это местный анестезирующий препарат, который получил широкое распространение в офтальмологической практике при выполнении диагностических процедур, коротких оперативных вмешательства и после операции.
Состав лекарственного раствора содержит в роли активного компонента лидокаин в концентрации 2%. К дополнительным составляющим можно отнести:
натрия хлорид;
бензетония хлорид;
воду для инъекций.
Раствор прозрачный, разлит по флаконам вместительностью 5 мл. Лидокаин применяют для местного применения на поверхность слизистой. Капать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки.
Нельзя применять Лидокаин при повышенной чувствительности к компонентам. Если становится белок глаза желтый или проявляются какие-то другие необычные симптомы, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Также нельзя применять детям, девушкам во время беременности и кормления грудью назначают медикамент с осторожностью. Купить капли можно по цене 265 рублей.
Интересное видео о применении Лидокаина для глаз
Диклофенак
Этот препарат продается в стерильных флаконах из пластика. Он оснащен насадкой-дозатором. Объем флакона 5 мл. Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. При местном использовании капель достигается противоотечный, анестезирующий и противовоспалительный эффект. После закапывания активные компоненты проникают в переднюю камеру глаза, но в общий кровоток не попадают.
Узнайте, что делать когда болит глазное яблоко при надавливании в данном материале.
Используют Диклофенак в следующих случаях:
Лечение воспаления неинфекционной природы, поражающее роговицу или конъюнктиву.
Лечение и профилактика воспаления глаза после перенесенной травмы – ранение глазного яблока, оперативное вмешательство.
Обезболивание при выполнении лазерной коррекции зрения.
Расширение зрачка и профилактик кистозной отечности макулы при операции по удалению катаракты.
Подробнее про то, зачем назначают глазные капли Диклофенак можно узнать здесь.
Нельзя применять средство детям до 2 лет, во время беременности, кормления грудью, повышенной чувствительности к компонентам Диклофенака. С осторожностью медикамент назначают людям с нарушенной свертываемостью крови неопределённой этиологии. Купить капли можно по цене 30 рублей.
Это обезболивающий препарат, которой представлен в виде прозрачного раствора. Он разлит по флаконам, оснащенным дозаторам. Как только активные компоненты достигли поверхности глазного яблока, то они начинают всасываться, оказывая местный анестезирующий эффект. Польза от капель Алкаин начинается через 30 секунд после закапывания, а длится 20 минут. При необходимости повторного обезболивания капли можно закапать еще раз.
Особенность медикамента в том, что он характеризуется местным действием, а на организм не оказывает негативного влияния. В роли активного компонента выступает проксиметокаин.
Капли не вызывают побочной симптоматики, даже при повышенной дозировки. Препарат блокирует болевые импульсы, которые проходят по нервным окончаниям. Подобное действие связано с нарушенным всасыванием хлорида натрия.
Алкаин назначают для лечения и проведения диагностических процедур. Часто применяют капли при непродолжительных операциях, а точнее при:
удалении катаракты;
удалении посторонних тел с поверхности глаза;
снятии шовных ниток с глаз.
Это далеко не вся область применения препарата. Использовать его можно при измерении глазного давления, передней камеры глаз, при взятии соскоба с конъюнктивы.
Узнайте про причины появления катаракты глаза тут.
Индоколлир
В составе этого лекарства находится индометацин. Он обладает противовоспалительным эффектом. За счет этого препарат сокращается выработка простагландинов, который приводят к развитию воспалительного процесса. Индоколлир рассчитан для местного применения.
Активные компоненты Индоколлира всасываются в минимальном количестве в кровь, так что побочные явления сведены к минимуму. Но и злоупотреблять препаратом не стоит, так как повышается концентрация главного компонента. В некоторых случаях аналогом могут выступать глазные капли Ирифрин.
Дозировка и продолжительность терапии определятся врачом, а при самостоятельном лечении возникают осложнения (воспаление, повышенное слезотечение, сильное жжение). Если использовать Индоколлир в сочетании с другими каплями, то интервал между ними должен быть 15 минут.
В роли активного компонента выступает диклофенак натрия. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее влияние. Еще действие препарата сводится к снижению выработки простагландинов на участке поражения глаза. Это и приводит к облегчению болевого синдрома.
Про лечение воспаления роговицы глаза можно узнать по ссылке.
Наклоф получил широкое распространение в хирургической практике. Его компоненты не проникают в кровоток, так что побочные эффекты возникают редко. Дозировка и продолжительность терапии определяется врачом. Приобрести капли можно по цене 150 рублей.
Капли для глаз с обезболивающим эффектом существуют в широком ассортименте. Выбирать подходящий медикамент необходимо с учетом того, что привело к развитию болевого синдрома, возраста пациента и имеющихся противопоказаний. Узнайте про хирургическое лечение глаукомы в статье.
Алкаин (Проксиметакаин 0,5%) – эти капли стали самыми используемыми среди анестетиков в офтальмологии, благодаря своей безопасности и эффективности, а также популярности производителя – бельгийской фирмы Алкон. Эти капли для глаз стоят недорого и свободно продаются в аптеках, с чем, к сожалению, связано частое развитие побочных явлений от их длительного и неправильного использования.
Лидокаин (Лидокаина гидрохлорид 2%) – данные капли немного «сильнее» по эффективности, чем новокаин. В настоящее время препарат используется в офтальмологии преимущественного для регионарной или проводниковой анестезии перед операциями на глазном яблоке или придатках глаза. В виде капель, лидокаин применяют только в «полевых» условиях, когда в наличии нет специальных анестетиков (Дикаин, Алкаин, Инокаин) или до ближайшего медицинского учреждения ехать/лететь очень долго.
Инокаин (Оксибупрокаин 0,4%) – вторые по популярности обезболивающие капли. По своей эффективности и безопасности они не отличаются от Алкаина и Дикаина, но имеют огромное преимущество – низкую цену в аптеках (производитель Сентисс, Индия), с чем связано «злоупотребление» этими каплями с развитием опасных побочных явлений. Обезболивающего эффекта после однократного закапывания хватает на 15 минут.
Броксинак (Бромфенак 0,09%) – новейшие обезболивающие капли для глаз производимые компанией Сентисс (Индия). У этого препарата имеется несколько преимуществ перед другими НПВП:
Неванак (Непафенак 0,1%) – основной конкурент Броксинака. Эти капли также обладают хорошим обезболивающим эффектом, также применяются 1 раз в день, и имеют тот же механизм действия. Также у Неванака значительно меньше побочных явлений по сравнению со всеми другими каплями из группы НПВП. Единственный недостаток данного средства – это достаточно высокая цена, что связано с европейским производителем (компания Алкон).
Диклофенак, или Дикло-Ф – самый старый препарат, используемый в офтальмологии в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. В связи с достаточно слабым обезболивающим и противовоспалительным эффектом, и необходимостью закапывать его 4-6 раз в день, по сравнению с более современными препаратами, от диклофенака начинают постепенно «отходить». Его продолжают назначать в тех случаях, когда купить более дорогой препарат пациент не в состоянии (цена этих капель 25-27 рублей).
