Меню Рубрики

Норма лейкоцитов в поле зрения мужчина

Лейкоциты в мазке у мужчин характеризуют состояние уретры (органа, через который выводится моча). Отклонение от нормы, как правило, сопровождается повышением уровня лейкоцитов не только в урогенитальном мазке, но и в моче.

Рассмотрим детальнее факторы, увеличивающие количество лейкоцитов, иначе называемых, белыми тельцами.

Давайте разберем, что же такое лейкоциты, какую функцию выполняют, и о каких заболеваниях может идти речь, если их количество увеличено?

Иммунная система состоит из множества клеток, часть из которых называют лейкоцитами. Они обеспечивают защиту организма от проникновения вредоносных бактерий, вирусов, микроорганизмов и т. п.

Активируются белые тельца при первых проявлениях опасности в теле человека. Лейкоциты «нападают» на чужеродные организмы, погибая при этом.

Например, нагноение в ране — явный признак скопления омертвевших клеток и останков болезнетворных бактерий, а огромное их количество вызывает воспаление.

Таким образом, основной причиной увеличения лейкоцитов является наличие воспалительного процесса или инфекции в:

  • мочевом пузыре;
  • мочеиспускательном канале;
  • яичках;
  • почках;
  • предстательной железе.

Чаще всего результат анализа с отклонением от нормы указывает на существование болезни, передающейся половым путем. Венерические заболевания характеризуются увеличением числа лейкоцитов не только в мазке, но и в анализе моче. Повышенное количество белых телец в моче называют лейкоцитурией.

Следует незамедлительно пройти полное обследование, чтобы выявить причины увеличения числа белых иммунных клеток. Своевременное лечение не позволит воспалению распространиться по всему организму.

Инфекции мочеполовой системы

Основной причиной лейкоцитурии, как и повышение количества лейкоцитов в мазке, является заболевание мочеполовой системы. Но не всегда болезнь является источником увеличения числа белых телец. Так, например, при недостаточной гигиене полового органа уровень лейкоцитов значительно повышается.

Прием лекарственных препаратов, а именно: мочегонных, антибактериальных, противотуберкулезных средств, терапевтических препаратов, направленных на снижение иммунитета (используемых для лечения опухолей, аутоиммунных заболеваний), препаратов, подавляющих болевой синдром (НПВП) — так же влечет за собой повышение уровня белых телец.

О каких заболеваниях это может говорить?

В зависимости от числа лейкоцитов в мазке, взятом из простаты, устанавливается предварительный диагноз и проводится дополнительное исследование:

Число лейкоцитов в простате Предварительный диагноз, рекомендации Дополнительные назначения
до 10 • требуется тщательнее соблюдать личную гигиену;

• существует вероятность того, что материал собран некорректно;

• присутствуют инфекции в мочеиспускательном канале;

• остаточные явления после воспаления простаты (период выздоровления)

• сдать анализ повторно;

• собрать мазок из уретры

15-40 • острое воспаление мочевого пузыря или мочеточника;

• хронический простатит

• собрать мазок из уретры;

• исследовать ультразвуком органы таза;

• обследовать внутреннее строение мочевого пузыря

40-100 • воспалительное заболевание предстательной железы;

• доброкачественное образование

• УЗИ и биопсия простаты;

• сдать биохимический анализ крови

выше 100 • воспалительное заболевание предстательной железы;

• доброкачественное образование

• сдать биохимический анализ крови;

• ультразвуковое исследование простаты

Лабораторный анализ мазка и мочи определяет число белых телец и указывает на:

  1. Воспаление почек.
  • Острый пиелонефрит, который может сопровождаться рвотой, повышением температуры, необычным запахом урины, мутной мочой, болями при мочеиспускании, снижением аппетита.
  • При хроническом пиелонефрите выделяется гной вместе с мочой (соответственно, прозрачность теряется), появляются периодические боли в пояснице, слабость в организме, нарушается процесс опустошения мочевого пузыря, отсутствует аппетит.
  • Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков, не исключается аутоиммунное заболевание, когда клетки почечных клубочков сами себя атакуют. Сопровождается повышением температуры тела, потерей аппетита, отеками на лице, слабостью, позывами к рвоте.
  1. Мочекаменную болезнь и инфекции в уретре. Подобным заболеваниям присуще симптомы: тошнота, высокая температура, нехарактерный запах и цвет урины, боль в подреберье и пояснице, чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы, болезненный процесс отхождения мочи.
  • Хронический цистит может не проявлять себя, лишь изредка вызывать дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Цистит острый сопровождается тянущими болями внизу живота, частое болезненное мочеиспускание.
  • Уретрит острый вызывает жгучую боль во время освобождения мочевого пузыря и после испражнения.
  • Уретрит хронический, как и цистит хронический, проявляется изредка. Побуждающими факторами, в основном, являются алкоголь в больших дозах, переохлаждение, половой акт.
  1. Хронический аппендицит, который может проходить бессимптомно. Чего не сказать о приступе острого аппендицита (заметно повышает число белых клеток иммунной системы), его не заметить достаточно сложно. Характерны боли в правом боку, тошнота, рвота, повышение температуры тела.
  1. Генитальные инфекции, яркий представитель — герпес.
  1. Туберкулез почек и мочевых путей. Проявляется данное заболевание спустя длительный промежуток времени (2-3 года) после инфицирования туберкулезом.
  1. Воспаление предстательной железы (описано в таблице выше).
  1. Опухоль в простате, почках или мочевыводящих путях. Для подтверждения диагноза требуется пройти полное обследование.
  1. Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Чаще всего становится результатом перенесенного инфекционного заболевания.
  1. Волчаночный нефрит — происходит от системной красной волчанки. Данное заболевание вызывает отечность на лице, голенях, стопах, выпадение волос, беспричинное повышение температуры тела, покраснения на лице, повышение артериального давления, ломкость ногтей, боли в мышцах, пояснице.
  1. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание суставов.
  1. Заболевания, передающиеся половым путем.
  • кандидоз сопровождается появлением беловатого налета, зудом, жжением, отечностью, эрозиями на головке члена, пятнами на половом органе, увеличением лимфоузлов;
  • трихомониаз — ложные позывы к опустошению мочевого пузыря, жжение во время мочеиспускания, зуд половых органов после секса, заметное присутствие крови в сперме и др.;
  • гонорея — неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистые выделения, похожие на гной, повышение температуры. И это неполный список.

Сильные воспаления, особенно те, которые мужчина не лечит длительное время, вызывают бесплодие.

Лейкоцитурия и мазок у мужчин — показания нормы

Материал, взятый из уретры или простаты, исследуют под микроскопом. Анализ считается нормальным, если в поле зрения лаборанта попало:

  • не более 5 единиц — мазок, взятый из мочеиспускательного канала;
  • менее 10 единиц для биологического материала предстательной железы.

Для анализа мочи нормой считается от 0 до 3 единиц в поле зрения. Незначительное увеличение числа белых телец может быть вызвано снижением иммунитета.

Лейкоцитурия у мужчи

В зависимости от метода сбора биологического материала, показатели нормы меняются:

  • анализ по методу Нечипоренко в границах нормы, если на один миллилитр найдено до 2000 ед. белых клеток, от 2100 ед. до 4000 ед. — сомнительный, от 4000 ед. — патологический;
  • общий анализ мочи содержит не более 3-х лейкоцитов в поле зрения, что считается нормой, от 4 ед. до 6 ед. — сомнительный показатель, от 7 ед. — патологический;
  • способ Каковского-Аддиса — до 2000000 ед. норма, от 2100000 ед., до 4000000 ед. — сомнительный, от 4000000 ед. — патологический;
  • метод Рофе — до 200000 ед. — нормально, от 210000 ед. до 300000 ед. — сомнительный, от 300000 ед. — патологический;
  • прием Амбурже — до 3500 ед. — вариант нормы, от 3600 ед. до 4500 ед. — сомнительный, от 4500 ед. — патологический.

Интересный факт! С возрастом нормальные показатели лейкоцитов в моче у мужчин меняются:

  • первые дни жизни допустимо до 25 ед. белых клеток;
  • от месяца до 16-ти лет в пределах 17 единиц;
  • от 16-45 лет число лейкоцитов не должно превышать 9 единиц;
  • после 46 лет — до 11 ед.

Диагностирование и лечение повышенного числа лейкоцитов в мазке и лейкоцитурии у мужчин

Очевидно, что мазок у мужчины содержит большое количество лейкоцитов, если присутствуют такие симптомы, как:

  • из полового органа отделяется гной, сукровица;
  • боли при мочеиспускании;
  • зуд;
  • выделения, похожие на творог;
  • язвы на головке пениса.

С подобными признаками мужчине следует незамедлительно обратиться к урологу. Доктор опросит больного, произведет осмотр и возьмет мазок на флору.

Венерические заболевания на ранних стадиях не проявляют себя внешними признаками, а ни для кого не секрет, что источником болезни может стать незащищенный половой акт. В целях профилактики, следует:

  1. соблюдать правила личной гигиены;
  2. избегать случайных половых контактов;
  3. пользоваться надежными средствами контрацепции;
  4. регулярно посещать венеролога, как минимум два раза в год.

Врач выдаст направление на анализы и назначит предварительное лечение, если пациент в таком нуждается. Установить диагноз правильно и точно поможет биологический материал обоих партнеров.

Определить сильное воспаление под силу каждому человеку. Для этого потребуется утром собрать мочу в чистую, прозрачную емкость, оставить на некоторое время. Если урина непрозрачная, в осадке отслеживаются нити и хлопья — воспаление гарантировано и требуется незамедлительно посетить врача-венеролога.

Дополнительные исследования помогают выявить точную причину увеличения белых телец в мазке, моче и поставить правильный диагноз. Такими могут быть:

  • исследование ультразвуком;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин);
  • эндоскопическое обследование — цистоскопия;
  • бактериологический посев мочи;
  • проба Манту.

Лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализа:

  • Терапия антибиотиками, как правило, применяется при венерических болезнях, а также при патологиях мочевыделительной системы. Следует строго придерживаться назначений лечащего врача, так как неправильный прием или дозировка может спровоцировать хроническое течение заболевания. Рекомендовано соблюдать бессолевую диету и пить как можно меньше жидкости.
  • Болевой синдром снимают нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Кандидоз лечится противогрибковыми средствами.
  • Аутоиммунные заболевания подавляются средствами, способными нормализовать работу иммунной системы.

Забор материала и проведение исследования

Незначительное увеличение числа белых клеток не всегда является симптомом развивающегося заболевания. Бывают случаи, когда врач выдает направление на повторный анализ, результат которого впоследствии оказывается нормой. Исказить ответ может неправильно собранный биоматериал.

Чтобы без погрешностей выявить количество лейкоцитов в мазке, к сдаче анализа мужчинам необходимо готовиться заранее.

  1. За 3-ое суток до сдачи биологического материала не использовать:
  • антисептические средства;
  • противогрибковые препараты.
  1. Минимально неделя, а лучше 14 дней должно пройти после приема антибиотиков.
  1. На несколько дней воздержаться от половых контактов и тяжелых физических нагрузок.
  1. Исключить посещение бани и сауны.
  1. После последнего мочеиспускания выдержать как минимум 2 часа.
  1. Не мыть половой орган перед сдачей анализа, накануне, вечером, не пользоваться мылом и косметическими средствами.
  1. Как минимум двое суток не употреблять алкоголь, воздержаться от курения за несколько часов до сдачи анализа.

Подготовка к сдаче анализов

Биоматериал — секрет, выделяемый из мочеиспускательного канала, собирают специальным инструментом. Ватный тампон или зонд вводят в уретру на глубину до 5 см, биологический материал помещают на стерильное стекло, естественным образом просушивают и исследуют при помощи микроскопа.

Данная процедура не приносит боль, но многие мужчины по различным причинам стараются ее избежать.

Лейкоцитурию диагностируют по общему анализу мочи. Существует ряд методов исследования урины.

Метод Пояснение
Методика Нечипоренко Утром пациент собирает среднюю порцию мочи. Данная методика считается самой простой и наиболее распространенной, так как не учитывает суточные колебания лейкоцитов.
Метод двухстаканной пробы Одно мочеиспускание разделяют на две порции, исключив среднюю мочу. Увеличение числа лейкоцитов в первой порции говорит о воспалении уретры или предстательной железы, во второй — патологиях мочевого пузыря, почек, мочеточника.
Метод трехстаканной пробы Аналогично методу двухстаканной пробы, мочу одного мочеиспускания непрерывно делят на три емкости. Если количество белых телец выше в первом стакане — свидетельствует о воспалении мочеиспускательного канала, приблизительно одинаковое число во всех емкостях говорит о заболевании почек, болезнь мочевого пузыря присутствует, если во второй и третьей емкости лейкоцитов больше, чем в первой.
Метод Амбурже Исследованию подлежит моча, собранная за одну минуту.
Метод Рофе Подсчитывается количество белых элементов в урине, собранной за один час.
Метод Каковского-Аддиса Определяется число лейкоцитов в моче, собранной за сутки.
Метод качественной оценки лейкоцитурии Различные типы лейкоцитов распознаются при помощи окрашивания специальным составом осадка мочи. Таким образом определяют клетки Штернгеймера-Мальбина, которые присутствуют у пациентов с острым и хроническим пиелонефритом.

Ни для кого не секрет, что контроль за собственным здоровьем предупреждает развитие серьезных заболеваний. Данная статья подробно рассказала о причинах повышения лейкоцитов. Само собой разумеется, если число белых клеток повысилось, опасная болезнь уже присутствует в организме, но незамедлительное лечение уменьшает вероятность осложнений и сохраняет жизнь.

Вопрос: Как расшифровать результаты мазка из половых органов у мужчин?

Как расшифровать результаты мазка из половых органов у мужчин?

В мазке из половых органов у мужчин определяют следующие параметры:

  • Лейкоциты;
  • Клетки эпителия;
  • Слизь;
  • Микрофлора (какими типа микроорганизмов представлена флора);
  • Наличие гонококков, трихомонад, грибков рода Candida.

На бланке результатов мазка написаны все вышеперечисленные параметры. Напротив параметров «лейкоциты» и «клетки эпителия» врач пишет их среднее количество в одном поле зрения. Единица измерения «N в поле зрения» присуща только микроскопическому исследованию различных мазков (гинекологических, из зева, носа и т.д.), поскольку врач рассматривает его небольшими частями, которые попадают в окуляр микроскопа. Часть, попадающая в окуляр микроскопа, и называется полем зрения. То есть, врач изучает по очереди минимум 10 полей зрения, передвигая мазок, и в каждом подсчитывает количество лейкоцитов и клеток эпителия, после чего вычисляет среднее значение данных параметров, которое и вписывает в бланк результатов исследования.

Напротив параметра «слизь» врач может написать словами «большое количество», «умеренное количество», «скудное количество» или же обозначить это следующими значками соответственно «+++», «++», «+». Если слизь отсутствует, то обычно пишут знак «минус» или просто «нет».

Напротив параметра «микрофлора» врач пишет, какими типами микробов представлена флора, например, «кокки в малом количестве» или «кокки и палочки в большом количестве» и т.д.

Гонококки, трихомонады и грибки рода Candida обычно помещены в три отдельных графы. Если какой-либо из микроорганизмов был выявлен, то врач пишет напротив него знак «+» или «обнаружен». Если микроорганизмы не обнаружены, то на бланке указывают «нет», значок «-» или «не обнаружены».

Чтобы расшифровать мазок из половых органов мужчин, необходимо знать, что означают все описанные параметры, каковы их нормы и о чем свидетельствует увеличение их значений. Рассмотрим каждый параметр отдельно.

Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы, которые обезвреживают различные патогенные микробы и уничтожают переродившиеся клетки, поддерживая, тем самым, нормальную микрофлору в уретре и не допуская развития опухолевых образований. Поскольку в норме патогенных микробов в уретре мало (как правило, они попадают случайно с поверхности кожи или мигрируют из кишечника), то и лейкоцитов для их уничтожения нужно ограниченное количество. Поэтому в норме лейкоцитов бывает не более 5 штук в поле зрения. Если в мазке обнаружено более 5 лейкоцитов в поле зрения, то это свидетельствует о том, что в половых органах мужчины протекает воспалительный процесс (уретрит, простатит). Причем, чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее воспаление. К сожалению, по количеству лейкоцитов определить причину воспаления невозможно, поскольку это может быть и заболевание, передающееся половым путем, и банальный дисбактериоз, и раздражение и другие причины. Ведь в независимости от того, какой фактор спровоцировал воспаление, количество лейкоцитов будет все равно повышенным.

Читайте также:  Медико социальный центр для инвалидов по зрению

Если лейкоцитов в поле зрения более 100 штук, то это чаще всего свидетельствует о гонорее или трихомониазе. Причем сами гонококки или трихомонады даже при таком количестве лейкоцитов в мазке могут не обнаруживаться, поскольку сами патогенные микроорганизмы из уретры поднимают вверх, в предстательную железу. Умеренное повышение количества лейкоцитов (от 20 до 80 в поле зрения) обычно отмечается при вялотекущих, хронических инфекциях, спровоцированных хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, гарднереллами или собственной условно-патогенной микрофлорой (энтерококками, стафилококками).

Кроме количества, для диагностики различных воспалительных заболеваний мужских половых органов, важно расположение лейкоцитов в мазке. Лейкоциты могут располагаться диффузно или в виде скоплений. Так, лейкоциты, собранные в длинные «колбаски» свидетельствуют, что воспалительный процесс локализован в предстательной железе. Лейкоциты, расположенный диффузно, то есть, просто равномерно разбросанные по всему полю зрения клетки, говорят о том, что воспаление активное, не перешедшее в подострый и хронический процесс. А лейкоциты в виде слепков, расположенные в виде скоплений, свидетельствуют, что воспалительный процесс перешел в хроническую, малоактивную форму. Причем чем больше скоплений, тем меньше активность воспалений.

Также лейкоциты могут концентрироваться в слизи, создавая вид «булки с изюмом». Если лейкоциты нашпиговывают слизь, и присутствуют в мазке даже в большом количестве (до 70 в поле зрения), то это свидетельствует не о воспалении, а о проникновении данных клеток через стенку уретры вследствие ее высокой проницаемости. Обычно такое явление наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний.

Клетки эпителия представляют собой слущенные с поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала клеточные структуры. В норме в мазке из половых органов может быть от 5 до 10 клеток эпителия в поле зрения. Если в мазке обнаруживается более 10 клеток эпителия, то это свидетельствует о воспалении в уретре (уретрите). Количество клеток эпителия в мазке не позволяет оценить выраженность, интенсивность и остроту воспаления в отличие от лейкоцитов, однако данный параметр играет роль в диагностике хронического, вялотекущего воспалительного процесса. Дело в том, что при остром воспалении в мазке увеличено количество и лейкоцитов, и клеток эпителия. А при хроническом воспалении количество лейкоцитов может быть на верхней границе нормы, но вот эпителиальных клеток всегда будет больше нормы.

Слизь в норме присутствует в умеренном или незначительном количестве. Увеличение количества слизи свидетельствует о наличии инфекционного заболевания половых органов мужчины. Причем при остром инфекционном процессе отмечается увеличение количества лейкоцитов, клеток эпителия и слизи. А при хронической инфекции лейкоциты могут быть незначительно повышены (не более 7 – 9 в поле зрения), но одновременно отмечается большое количество слизи и клеток эпителия, которые и помогают выявить скрытый инфекционно-воспалительный процесс.

Микрофлора в норме представлена единичными кокками в поле зрения. Если кокков в мазке более 4 – 5 штук в поле зрения, то это свидетельствует о неспецифическом уретрите, вызванном условно-патогенными микроорганизмами. То есть, у мужчины имеется дисбактериоз слизистой оболочки уретры, вследствие чего различные кокки (стафилококки, энтерококки, стрептококки) смогли размножиться и спровоцировать воспаление.

Гонококков, трихомонад и грибков рода Candida в норме в мазке нет. Если в мазке выявлены гонококки, то это говорит о том, что мужчина болен гонореей (триппером). Трихомонады являются признаком трихомониаза, а грибки рода Candida свидетельствуют о наличии молочницы (кандидоза).

Таким образом, зная значение каждого параметра мазка, можно сделать вывод, имеется ли воспалительный процесс, и какими микробами он вызван (собственной микрофлорой или патогенными микробами).

Анализ у мужчин для определения инфекций в уретре

Каждый мужчина рано или поздно попадает на прием к урологу. Это происходит по двум основаниям: профилактические меры, которые включают регулярное посещение врача или после возникновения неприятных симптомов мочеполовой системы. При посещении уролога проводится опрос больного (сбор анамнеза), осмотр и обязательно из уретры берется мазок на флору у мужчин.

Для чего берется мазок на флору?

Большинство мужчин интересует: для чего и как берется мазок у мужчин, нужна ли предварительная подготовка, его расшифровка и показатели нормы сопутствующих микроорганизмов?

Мазок из уретры у мужчин – это обычная манипуляция, которая проводится при каждом осмотре у уролога или венеролога. Данный лабораторный анализ предоставляет возможность подробно исследовать микрофлору мочеиспускательного канала, с целью распознания поселенных микроорганизмов и их причастие к воспалительным процессам в мочевыводящем канале.

Мазок на флору – это очень информативный анализ, который позволяет определить причину и тип заболевания мочеполовой системы. Особенно важен анализ, при таких заболеваниях:

  • уретрит (лабораторный анализ показывает на наличие хронического или острого воспаления в мочевыводящих путях);
  • цистит (исследование мазка из уретры показывает на наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре);
  • простатит;
  • наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных) можно определить по результатам исследования;
  • гонорея или трихомоноз (анализ покажет наличие возбудителей заболевания).

Микроорганизмы, которые находятся на стенках уретры, помогают диагностировать заболевание или наличие возбудителей, которые со временем приведут к неприятным проявлениям болезней мочеполовой системы у мужчин, в том числе болезней, передающихся половым путем. В случае необходимости микроскопический анализ мазка дополняется другими исследованиями (ПЦР диагностика, культуральное исследование).

Как подготовиться к взятию мазка из уретры?

Для получения достоверных результатов мазка на флору, мужчина должен подготовиться к манипуляции. Эта процедура требует нескольких ограничений:

  • не рекомендуется мочиться за 2–3 часа перед взятием мазка из уретры;
  • гигиенические процедуры лучше всего делать вечером, а не утром;
  • следует ограничить занятия сексом за два дня до манипуляции;
  • в случае приема антибиотиков, процедура может осуществляться только по истечении недели после окончания курса.

Данные меры способствуют получению правдивых результатов.

Как проводиться взятие мазка на флору?

Мазок на флору берется из уретры с помощью специального зонда или ватного тампона, который вводится в мочевыводящий путь на глубину 3–5 см. Данная манипуляция может быть неприятной и слегка болезненной. Вывод тампона осуществляется вращающими движениями. Изъятый материал помещается на стекло для последующего лабораторного исследования, которое будет реализовано спустя два дня.

Иногда врач может порекомендовать провести массаж предстательной железы или мочеиспускательного канала перед проведением процедуры на взятие мазка из уретры. После манипуляции наблюдаются незначительные боли, жжение и ощущение дискомфорта в области полового члена, которые пройдут через 2–3 часа без медикаментозного воздействия.

Как расшифровывается исследование?

После взятия пробы и проведения лабораторного исследования, уролог может рассмотреть ключевые клетки в мазке, с помощью которых, доктор установит правильный диагноз и назначит рациональное лечение возможного заболевания.

Первую строку в результате анализа занимают лейкоциты – клетки иммунной системы, которые присутствуют в малом количестве в организме каждого человека. Нормальный показатель уровня лейкоцитов в результатах не должен превышать пяти. Если их уровень от 6 и выше – это свидетельствует о наличии патологии в мочеполовых органах, которая была спровоцирована кокками или другими видами патогенной микрофлоры. Причиной их возникновения может стать инфекция или возможные новообразования в уретре или простате.

Уровень лейкоцитов от 100 штук в поле зрения свидетельствует о наличии венерологических заболеваний (трихомоноз, гонорея и другие).

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в исследовании мазка из уретры больной направляется на дополнительное исследование и диагностику инфекции. После чего, врач назначает рациональное лечение патологии.

Эритроциты

Эритроциты – это клетки крови, которые отвечают за перенос кислорода. Их уровень в мазке из уретры не должен превышать 2 единиц в поле зрения. Если наблюдается повышенный уровень данных клеток, с параллельным увеличением уровня лейкоцитов и клеток слущенного эпителия, это свидетельствует о травматическом воспалении или опухоли мочеиспускательного канала с появлением язвочек.

Эпителий – это клетки, которые устилают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала. Нормальным показателем эпителиальных клеток является количество до 10 штук в поле зрения. Эпителий в мазке у мужчин, а именно его превышенный уровень больше 10 единиц, свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях, а также о воспалении после травмы или опухоли.

При диагностировании заболевания важно учитывать соотношение лейкоцитов и эпителия в мазке. Если их количество является одинаковым – это свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. В случае количественного доминирования эпителиальных клеток над лейкоцитами, возможное заболевание приобретает хроническую форму проявления.

Эозинофилы

Эозинофилы – это клетки, которые несут ответственность за аллергические реакции. Если их количество превышает уровень 10% всех взятых клеток, значит в мочеиспускательном канале присутствует аллергическое воспаление.

Слизь в умеренных количествах считается нормальным показателем. Увеличенное количество слизи указывает на наличие инфекционных воспалительных процессов в уретре и простате. В данном случае мазок должен направиться на более детальное исследование для нахождения липидных телец, которые вызывают простаторею и сперматозоидов, вызывающие сперматорею.

Кокки – это условные патогенные микробы, которые провоцируют заболевание только при воздействии благоприятных условий. В их список включаются:

  • стафилококки, энтерококки – повышенный уровень свидетельствует об уретрите;
  • гонококки – должны полностью отсутствовать, при наличии является основным признаком гонореи;
  • трихомонады – в норме отсутствуют, наличие указывает на развитие трихомоноза;
  • кандиды – грибок, который вызывает кандидоз (молочница).

Если все вышеперечисленные клетки, содержащиеся в мазке, превышают нормальный показатель, это свидетельствует о наличии острого воспаления. Повышенные показатели эпителия или слизи и нормальный уровень защитных клеток крови, указывают на воспаление инфекции в хронической форме или скрытой.

Что делать после процедуры?

Медики не устанавливают никаких обязательных последующих рекомендаций после взятия мазка из мочеиспускательного канала.

Единственным медицинским советом является воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов, для предотвращения усиления болевых ощущений после процедуры.

Если спустя несколько дней появились сильные боли или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Что делать, если мазок на флору плохой?

В случае плохих результатов мазка на флору не следует впадать в панику. На сегодняшний день медицина способна одолеть любые инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Чтобы избежать осложнений, которые могут вызвать найденные в мазке инфекции стоит продолжить обследование у лечащего врача. После дополнительных лабораторных исследований и ПЦР диагностики, медик сможет установить точный анализ и назначить рациональный курс лечения.

Важно, чтобы препараты, которые прописываются врачом определялись с помощью бактериального посева (наблюдение за поведением инфекций под воздействием того или иного препарата). Такой метод поможет не ошибиться с назначением лекарственных средств.

Обязательным предостережением при наличии инфекций является половой контакт. Большинство инфекций передаются половым путем, поэтому следует воздержаться от занятий сексом до полного выздоровления, с целью безопасности партнера.

Уровень лейкоцитов в моче: нормальные показатели и причины отклонений

Кому отведена роль надежных стражей человеческого организма, защищающих его от вредоносных бактериальных «атак»?

Возможно, вы не знали, что это лейкоциты, а если сказать по-другому — белые клетки крови.

По изменению их количества можно безошибочно распознать начало воспаления или иного опасного для здоровья процесса. А гнойные выделения, характерные для некоторых болезней — не что иное, как остатки этих погибших клеток.

Точно зная, какова оптимальная норма лейкоцитов в моче у мужчин вообще и сравнив ее с аналогичными личными данными, можно оценить параметры здоровья человека и выявить, насколько он нуждается в безотлагательной помощи медиков.

Концентрация лейкоцитов в урене мужчин. От чего она зависит?

Нельзя сказать, что количество лейкоцитов в моче бывает у мужчин одинаковым на протяжении всей жизни.

На количество лейкоцитов в урине оказывают влияние разные обстоятельства, в том числе:

  • возраст, психологические и физические нагрузки, несбалансированное питание;
  • травмы и другие повреждения тканей;
  • внутренние заболевания.

Если рассматривать возрастные категории, то у мужчин до 30 лет, которые отличаются крепким здоровьем, лейкоцитов в моче не должно быть или же допускается их присутствие в единичном количестве.

У тех, кто подошел ближе к сорокалетнему возрастному рубежу, увеличение числа белых клеток в моче обычно сопряжено с уретритом, проблемами с мочеиспусканием, воспалительными заболеваниями и половыми инфекциями. «Разбежка» лейкоцитов с нормой у них колеблется в районе 3-10 единиц.

Простатит и здоровая простата

Многие мужчины старше 50 лет успевают приобрести к этому времени постоянные проблемы с простатой, что вызывает превышение «лейкоцитного показателя» на 1-2 единицы. А у мужчин, которым «за 60», на него начинают влиять уже и нарушения работы почек, онкология.

Стрессы и бессонные ночи подтачивают защитные силы организма в целом, что в итоге выявляется также и в увеличении количества белых кровяных клеток в моче. Подобным же образом влияет на данные анализа мочи (а значит и на здоровье) плохое питание. Травмы внутренних органов зачастую сопровождаются воспалениями, о чем «сигналят» «лейкоцитные скачки».

А особенно отражаются на количестве лейкоцитов в моче такие заболевания:

  1. уретрит и простатит;
  2. воспаления мочевого пузыря и мочеточника;
  3. плохая работа почек;
  4. онкология.

Причины изменения концентрации лейкоцитов в моче бывают разной степени значимости. Но в любом случае, они дают повод для проведения дальнейшего тщательного обследования.

Читайте также:  Адаптивная физическая культура для инвалидов по зрению

Нормальный показатель

Было бы хорошо проводить анализ мочи хотя бы один раз в год, даже не имея для него показаний. Это даст ценные и актуальные сведения о том, все ли нормально с вашим организмом на данный момент.

Лейкоциты в моче

Но даже без лабораторного подтверждения мужчину должны насторожить помутнение мочи или ее необычный цвет, в этом случае ему надо поспешить сделать анализы.

При микроскопическом исследовании в урине мужчины, не имеющего проблем со здоровьем, лейкоциты в норме должны отсутствовать вообще или их выявляют не более трех единиц.

Анализ мочи здорового человека, «разложенный» в виде таблицы, таков:

  • общая плотность – SG 1,008 – 1,030 г/л;
  • уробилиноген – UBG не более 17 умол/л;
  • билирубин BIL – не определяется;
  • кетоновые тела KET – не определяются;
  • эритроциты BLD – не выявляются;
  • белок PRO – менее 0,002 г/л;
  • нитриты NIT – не определяются;
  • лейкоциты LEU – до 3 у мужчин и до 5 у женщин;
  • глюкоза GLU – не выявляется;
  • ph мочи – 5-7.

По методу Нечипоренко нормальным считается наличие не более 4 тысяч лейкоцитов на 1 миллилитр мочи, а по методу Каковского-Аддиса – не более 2 миллионов лейкоцитов во всей моче человека за сутки. Чтобы не было искажений данных, мужчинам, планирующим отправиться на сдачу анализов, за несколько дней до этого рекомендуют отказаться от табака и спиртного.

Состояние, когда количество лейкоцитов в моче выше нормального показателя, называется лейкоцитурией. Она, в свою очередь подразделяется, на два вида: микролейкоцитурию и пиурию. Первый из них характеризуется наличием до 200 лейкоцитов в поле зрения при исследовании, второй – свыше 200.

Пиурия свидетельствует об инфекционных заболеваниях или нарушении работы почек.

Внешними проявлениями пиурии могут быть:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • тянущие боли в нижней части живота или в области почек;
  • температура тела выше обычной.

Если анализ мочи дал повод для беспокойства, вас отправят на детальное обследование для точного диагностирования болезни и начала ее лечения.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови и его связь с анализом урины

С отклонением от нормы количества лейкоцитов в моче тесно связно аналогичное проявление в анализе крови.

Ведь в обоих случаях причина изменения показателя одна – воспалительное или иное заболевание.

Слишком низкого показателя белых кровяных клеток в моче не бывает по определению, а вот в анализе крови фиксируются как превышающие норму, так и чересчур малые их количества.

В анализе крови здорового мужчины лейкоцитов должно быть около 4-11 единиц в поле видимости. Если лейкоциты повышены, это может говорить не только об инфекциях, аллергии или онкологии, но и о физическом или нервном истощении или даже об излишнем чревоугодии.

Если лейкоциты понижены, это может указывать на отравление вследствие чрезмерного употребления тех или иных медикаментов или на аутоиммунные заболевания, сбои в обмене веществ, СПИД или рак крови.

Ведь белые кровяные клетки бывают разных видов: одни из них вырабатывают антитела, а другие в прямом смысле слова поглощают вредоносные микроорганизмы.

Поэтому если у вас появились причины для беспокойства, есть смысл обратиться и за более глубоким анализом и расшифровкой полученной формулы.

Не следует забывать, что анализ крови сдают натощак, а за сутки до этого надо прекратить принимать лекарства, курить и употреблять алкогольные напитки.

Не будет преувеличением сказать, что сдача анализов мочи и крови мужчинам по большей части кажется чисто формальной процедурой, особенно если они уверены, что у них все в полном порядке.

Однако подходить к этому исследованию надо серьезно и основательно, четко соблюдать все правила подготовки к сдаче анализов.

Ведь именно с помощью их результатов зачастую мы узнаем о собственных коварных и опасных заболеваниях, которые до самого последнего момента протекают без видимых признаков.

Посвятить немного времени своему здоровью и исключительно для собственного интереса сходить на анализы один или два раза в год – в этом нет ничего зазорного, даже для сильных и ничего не боящихся мужчин!т

Повышенные лейкоциты в моче: норма, причины увеличения показателя

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Откуда появляются лейкоциты

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

  • общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
  • пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
  • пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

  • Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
    • у женщин: 0-6 в поле зрения;
    • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
  • Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
  • Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
  • По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

  • или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
  • или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
  • или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Норма у детей

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст Норма в поле зрения
у мальчиков у девочек
до 28 дней жизни 5-7 8-10
до года 5-6 8-9
от 1 до 18 и старше 0-5 0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия бывает:

  • истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
  • ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

  1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
  2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

  • незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
  • умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
  • выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

  • мочегонные препараты;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые антибиотики;
  • препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

При цистите – остром и хроническом

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

При уретрите – остром и хроническом

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

Пиелонефрит, пиелит

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Мочекаменная болезнь, опухоли

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

Гломерунонефрит

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

При пионефрозе

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

При паранефрите – воспалении околопочечной клетчатки

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

При почечных кистах

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

При амилоидозе почек

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Читайте также:  Какое зрение у женщин в 50 лет

При туберкулезе почек

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

Аппендицит

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергических заболеваниях

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

При диабетической нефропатии

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

При системной красной волчанке, тогда это осложнение называется волчаночным нефритом

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

При ревматоидном артрите

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

При обезвоживании

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

При заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

  • Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
  • Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
  • Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

  • Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
  • Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
  • Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
  • Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
  • Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Повышенные лейкоциты в моче у детей

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

  • До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
  • Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
  • До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
  • С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
  • Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
  • У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

  1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
  2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
  3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

  • если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
  • если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
  • если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.
  • Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
  • Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
  • Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
    • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
    • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
    • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
    • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Источники:
  • http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak-rasshifrovati-rezultati-mazka-iz-polovih-organov-u-mujcin.html
  • http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/mazok-na-floru-u-muzhchin.html
  • http://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi/norma-lejkocitov-u-muzhchin.html
  • http://zdravotvet.ru/povyshennye-lejkocity-v-moche-norma-prichiny-uvelicheniya-pokazatelya/