Меню Рубрики

Нет слез в глазах после операции

Осложнения после операции на глаза — явление настолько частое, как и любое осложнение при другой операции, и встречаются они, пусть и редко, но имеют место быть, а следовательно, оставить это без внимания ни как нельзя.

Зрение человека — это бесценный дар природы, который к сожалению, в некоторых случаях люди утрачивают. Происходит это по разным причинам, иногда, в результате послеоперационных осложнений.

Глаза человека это «окно»в мир. И беречь их и сохранять зрение это дело первостепенной важность. Но, к сожалению, ритм современной жизни вынуждает нас делать большие нагрузки на глаза, что и в последствии привозит к проблемам и болезням. К счастью, наука и медицина дошли колоссальных открытие и многие болезни сегодня уже с легкостью и даже быстро оперируются. Однако, бывают и осложнения после операции. Они были всегда и риски были всегда, вот и давайте подробнее поговорим о послеоперационных осложнениях.

Самая распространенная из них является операция по удалению катаракты. Новейшим методом тут факоэмульсификация. Во время этой операции сквозь точечный прокол удаляют помутневшее тело хрусталика, после чего в капсулу хрусталика помещают интраокулярную линзу из прозрачного пластика. Эта методика является не только отработанным до мельчайших деталей, но и проводиться за пару минут. Но как бы там не было, это хирургическое вмешательство, так как происходит полное проникновение внутрь глазного яблока. И несмотря на то, что во время использовании этого метода осложнений бывает крайне мало, все же они могут встречаться.

В роговице хирург делает разрез, для очищения капсул хрусталика от помутневшей вещества. А поскольку в роговице отсутствуют кровеносные капилляры, то и срастания разреза затягивается. Это все может привести к тому, что сферическая форма глаза может измениться, что может привести больного к развитию астигматизма. Излечение этого осложнений возможен путем кератотомии. То есть в отдаленной части роговицы делают крошечные надрезы. Это снимает натяжение из-за проявивших там рубцов, и постепенно приводит глаз в первоначальный форму. Ну тут есть проблема: такая коррекция возможна только через 12 — 14 недель после операции.

Часто бывает и так, что послеоперационные осложнения возникают из-за не профессионализма хирурга, а именно в глазное яблоко может попадать некоторое количество не удалившийся часты хрусталика. Или же из-за вторжения внутри глазного яблока там может образоваться микроскопические кровотечения. Конечно они, как правило, проходят сами по себе через 2-6 дней, но все же бывают и случаи, когда снова становиться нужным вмешательство специалиста.

Конечно же труднее, когда надо провести повторную операцию, для того, чтобы лечить осложнения. Но есть случаи, когда это жизненно необходимо. Например, в том случае, когда после хирургического вмешательства в глазу образовались большие кровоизлияния, или же непроходимые помутнения, также есть разного рода спайки, рубцы. В этом случае хирург должен удалять долю или даже всё стекловидное тело, тут все зависит от локализации проблемы, которая снижает зрения больного. А для того, чтобы восстановить утерянную прозрачность, из него поэтапно откачивается гелеобразная масса и постепенно вводится специальный раствор. По истечению двух дней, это вещество выводится из глазного яблока самостоятельно благодаря его дренажной системы, а защиту обеспечивает внутриглазная жидкость. Это все приводит к тому, что у больного формируется вторичное стекловидное тело, что помогает полноценно восстановиться зрению человека.

Глаукома тоже является частой проблемой и операции на ней может принести осложнений. У человека начинает собираться жидкость, что увеличивает глазное давление. Причина этого в том, что кровеносные сосуды начинают сдавливаться, которые в свою очередь пытают сетчатку, радужку и зрительный нерв, как последствие возникает ухудшение кровоснабжения. Важнейшие раздели глаза остаются «голодным» и конечно же они не могут нормально работать, вдобавок еще и может упасть острота зрения у больного.

Для того, чтобы лечить ее на сегодняшний день применяется оперирования оболочка без вхождение в полость глазного яблока, такое вмешательство (НГСЭ — Непроникающая глубокая склерэктомия) мало травмирующая. Этот метод с успехом широко принят во всем мире. Благодаря этой операции возможен создания дополнительных путей, чтобы освободить глаз от внутриглазной жидкости.

Во время операции со специальным раствором промываю фильтрующую диафрагму в устье выводящих канальцев, а это повышает ее способность пропускать ненужную жидкость. А чтобы расширять каналы вводят специальный эластичный раствор, у которой есть уникальная способность «распухать» и раздвигать стенки дренажных канальцев, что и приводит к восстановлению их нормального просвета. А эта жидкость через несколько минут выводится через них обратно.

Этот метод практически без побочных эффектов. Единственная проблема может быть то, что результат после операции может быть не тем какой вы ждали. То есть у больного может сохраниться внутриглазное давление, потому что отток жидкости все же недостаточный. Тут виноват хирург, у которого техника и квалификация видимо были не на высоте. Если это случилось срочно пройдите консультацию у другого специалиста.

И хотя внутриглазное давление нельзя измерять дома, все же больной может самостоятельно понять была ли операция эффективной или нет.

Чтобы понять это нужно знать ярко выраженные симптомы :

— когда и после хирургического вмешательства у больного есть пелена пред глазами,
— около света некий ореол и боли.

В описанных выше случаях нужно искать нового офтальмолога, так как это симптомы высокого давления.

А когда операцию делают придерживаясь старого метода, то есть проникают в глазное яблоко тут могут появляться те же осложнения, что и после операции по удалению катаракта. После операции, давления глаза бывает низким и кровь может еще и собираться под сосудистой оболочкой и вызывать отслойку сетчатки.

Лечить осложнения нужно в том же месте где сделали операцию. Хотя это не всегда возможно, ввиду разных факторов.

Наиболее частые причины, почему осложнения лечат в других местах :

— некомпетентность специалистов,
— нехватка новейшего и нужного оборудования,
— недоверия самого пациента.

Еще одна из часто встречающих осложнений является проблема низкого глазного давления. Бывает так, что после хирургического вмешательства давление никак не поднимается, а это тоже проблема. А из-за этого уменьшается передняя камера и появляются проблемы с роговицей.

Симптоматикой этого осложнений можно считать :

— снижение зрения,
— дискомфорт, которые возникают в оперированном глазе.

Тут причин уйма. Поэтому для больного жизненно важно найти профессионала, который прежде чем начать лечение установит причину, которые в последствие привезли пациента к этому осложнению. И лишь после этого предпримет какую то лечение, может и вторичную операцию. Так как исходя от причины и работа бывает разной.

В основном осложнения появляются у пациентов через неделю максиму две после операции, в редких случаях этот срок длиться до двух месяцев. А само излечение длится 3-5 дней. Важно еще и учесть, что оперируя старым методом можно получить и другие, отдельные осложнения. Такие, как развитие у больного катаракты, если во время операции задевают хрусталик.

Одним из самых популярных операцией на сегодняшний день это операция ЛАСИК. Его используют для коррекций зрения при таких заболеваниях как астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Ежедневно делают тысячи таких операций и все хвалят этот метод. Однако мало кто знает о возможности появлении осложнения, после нее. А между прочим, разные осложнения составляют около 6%. Бывает и так, что у больного снижается острота зрения, правда это составляет только 1%.

Во время операции хирург пользуется инструментом микрокератомом, чтобы надрезать верхнюю часть роговицы. Одним концом он прикрепляется к роговице, срезают тонкий слой (лоскут), после чего лоскут поворачивают в сторонку и открывают доступ к среднему слою роговицы.

После этого с помощи лазера испаряется микроскопическая часть ткани этого слоя, затем лоскут возвращают в свое место. Лоскут не фиксируют швами, заживление происходит за счет коллагена. Таким образом формируется новая форма роговицы, для того, чтобы лучи света фокусировались именно на сетчатке.Это и дает улучшение зрения. Весь процесс контролирует компьютер, происходит это быстро и безболезненно.

Осложнения бывают, но не особо влияют на зрение пациента, а вот восстановление после этой операции бывает долгим. Осложнение после этой операции можно считать скорее побочным временным эффектом, который длиться 6-12 месяцев. Это то время, которая нужна, чтобы заживал роговичный лоскут. Но бывает и так, что это начинает носить постоянный характер и причиняют неудобства больному.

Из этих эффектов можно привести следующее :

— У больного ухудшается ночное зрение,
— Непроходимая боль, неудобство и ощущения, будто в глазу есть инородное тело,
— У пациента бываю слезотечения,
— Возникает сухого глаза,
— В течение трех дней после процедуры у больного может наблюдаться размытость изображения,
— Бывает раздраженность от яркого света, особенно в течение двух дней после операции,
— Сложности при вождении,
— Может срастаться эпителия под роговичным лоскутом,
— Редко, но все же может появляться врастания эпителия, что привозит к тому, что лоскут поднимается и в следствие влияет на зрение.
— У пациента может опускаться верхнее веко.

Важно не забывать о том, что ЛАСИК является необратимой процедурой и для его проведение есть ряд противопоказания. Эта процедура изменяет форму роговицы глаза, что после операции невозможно вернуть в начальное состояние.

А это в свою очередь влияет на зрение человека. И если после проведенной операции вы будете недовольны итогом или же у вас возникнут осложнения, то улучшить зрения практически невозможно. Так как для исправления будут нужны новые операции или же опять придется воспользоваться лазерным вмешательством.

Из всего выше написанного следует, что если у вас возникли проблемы со зрением и нужно хирургическое вмешательство, то хорошо подумайте :

— Каким методом будет сделано операция?
— Какой специалист и где будет проводить операцию?

Многие задают вопрос, а можно ли каким-то профилактическим способом сократить риск осложнений? В вопросах связанных с осложнениями после операции глаз почти все зависит от опытности хирурга и от того на сколько качественное оборудования в клинике. Кроме того важен также еще один нюанс. В современном мире в наилучших офтальмологических центрах в странах США, Италии, Австрии утверждают, что глазные операции нужно делать в стационаре. Берегите себя и не забывайте, что со здоровьем не шутят.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Как часто слышим мы этот термин, этот диагноз. Согласно статистике за последние 30-40 лет частота ССГ возросла в 5 раз. Какие жалобы предъявляет человек при ССГ?

  • ощущение инородного тела;
  • зуд;
  • чувство жжения в глазах;
  • ощущение сухости;
  • светобоязнь;
  • повышенная чувствительность к табачному дыму, кондиционированному воздуху;
  • отсутствие или малое количество слез при плаче;
  • вязкое отделение из глаз в виде нитей.

А действительно ли, при наличии такого дискомфорта в глазах, причиной является «сухой» глаз? Давайте разберемся. В действительности же не только при ССГ могут быть подобные страдания. Так как же не ошибиться при постановке диагноза?

Прежде чем подробно рассказать вам обо всем, что может привести наши глаза к ССГ, приведем схематично этот процесс. Глаз смачивается слезой. Стало быть, если этот глаз высыхает, то либо мало слезы, либо слеза плохая. Это есть основные причины, но не все.
Причинами к тому же могут быть: проблема век, их деформация, атония (потеря их упругости и эластичности), нарушение гладкости поверхности глазного яблока. Причиной может быть длительный прием различных лекарств, которые приводят к снижению слезопродукции. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента, провести обязательные очень важные пробы – проба Ширмера и проба Норна, о которых мы еще скажем.

Очень часто в поликлиниках, даже если и ставят диагноз ССГ, используют в лечении только заменители своей собственной слезы — различные искусственные слезы – ИС. Это могут быть растворы с консервантами, без консервантов, гели с консервантами и без, различные смазки. Все это является заменителями собственной слезы. Зачастую врач назначает их на всю жизнь. Это типичная врачебная ошибка. Почему – спросите Вы. Да потому что любой заменитель в организме человека следует по возможности применять временно и стараться всё сделать так, чтобы организм сам начал справляться с проблемой. Ненормально будет стараться постоянно заменять слезу, слюну, желудочный сок, кровь и т.д. искусственными жидкостями. Также не физиологично, с целью уменьшения оттока слезы, подключать хирургию – прижигать температурой, лазером слезные точки или канальцы. Или вставлять в них различные силиконовые пробки – обтураторы.

Мы не против искусственных слез, но они должны быть не главными в лечении ССГ. А почему это так – Вы убедитесь сами. При этом понять нас сможет любой человек с аналитическим мышлением, даже не имеющий медицинского образования.
А начнем мы с анатомии, но не с содержимым глазного яблока, так как это не входит в нашу сегодняшнюю тему, а с тем, что окружает сам глаз,а именно — слезы, веки (рис.1)

Итак, глазное яблоко находится в глазнице или орбите. Кроме него в орбите находится зрительный нерв, глазодвигательные мышцы, слёзная железа, сосуды и нервы. Все промежутки между этими органами заполнены жировой тканью, сухожильными волокнами, которые образуют плотную фасцию (пленку), защищающую глаз от проникновения инфекции в орбиту. Такая же пленка – фасция облегает глазное яблоко сзади и с боков (тут она называется теноновой капсулой). Она представляет собой как бы суставную чашку, в которой глазное яблоко вращается как сустав в своей впадине. Спереди глаз имеются подвижные кожно-мышечные складки – верхние и нижние веки. Они защищают глаз от повреждений, избытка света, а мигание помогает равномерно покрывать слезной пленкой роговицу — очень важную линзу глаза и конъюнктиву — слизистую , предохраняя их от высыхания. На свободном крае каждого века различают два ребра: переднее и заднее. Заднее соприкасается с глазным яблоком. Пространство между рёбрами называется интермаргинальным, ширина его около 2-х мм. Здесь открываются просветы мейбомиевых желез, расположенных в толще века. Эти железы вырабатывают специальный жир, входящий в состав слезы (рис.2).

Мышечный слой представлен круговой мышцей, состоящей из орбитальной и пальпебральной частей (рис.3).

При сокращении первой происходит сильное смыкание век. При сокращении второй – мигание. Кроме того следует знать,что в состав круговой мышцы входят мышечные волокна,охватывающие спереди и сзади слёзный мешок тем самым расширяя его.Это способствует отведению слёзной жидкости через слёзные канальцы в нос . Круговая мышца век иннервируется лицевым нервом, а также первой и второй ветвями тройничного нерва. Зачем Вам это нужно знать — Вы поймете потом.

И так возвращаемся к роговице. Она особо нуждается в защите от попадания всяких инородных тел, пыли и т.д. Как часовое стекло в корпусе часов, так и роговица –прозрачная , бессосудистая ткань, своеобразное окошко в наружной капсуле глаза. Функция роговицы -преломление и проведение лучей света. Роговица очень высокочувствительна. Раздражение её приводит к рефлекторному сжатию век, защищая глаз от внешних воздействий. Этот механизм срабатывает за 0,1 сек. Свойства свои роговица может сохранять при обязательном постоянном смачивании её слезой. Ни в коем случае недопустимо её высыхания, даже малой её поверхности. Так же как и роговица поддержания во влажном состоянии требует и конъюнктива (слизистая оболочка глаза). Конъюнктива покрывает как глазное яблоко так и заднюю поверхность век. Слезные органы представлены слезообразующим и слезоотводящим аппаратами. К первому относятся слёзная железа, расположенная в ямке под верхненаружным краем глазницы и разбросанные в толще конъюнктивы маленькие добавочные слёзные желёзки Краузе в количестве около 20. Слёзные железы иннервируются слёзным нервом-веточкой тройничного нерва, к которой присоединяются волокна от лицевого нерва. В обычных условиях слёзная железа почти не функционирует, для омывания передней поверхности глазного яблока вполне хватает слезы, вырабатываемой добавочными желёзками. Главная же слёзная железа вступает в действие только при плаче, раздражении роговицы и конъюнктивы. В спокойном состоянии у человека в сутки выделяется примерно 1мл. слезы.

Читайте также:  Если загноились глаза у ребенка первая помощь

Слезоотводящий аппарат состоит из нескольких образований (рис.4):

Начальным этапом его является слёзный ручей –мениск — это видимая глазом наблюдателя слезная галтель –тонкая слезная полоска в месте соприкосновения ребра края века с глазным яблоком. Слезные ручейки впадают в слёзное озеро — это дугообразное углубление у внутреннего угла глаза. В слезное озеро погружены слёзные точки: верхняя и нижняя, расположенные на задних рёбрах краёв век. Вообще, в этом случае название точка не соответствует смыслу, хотя во всех учебниках и книгах это образование именуется именно так. На самом же деле так, называемые слёзные точки — есть входные отверстия сосочков, куда устремляется слеза, диаметр их составляет 0,25-0,5мм. Войдя в эти отверстия, слеза идёт по слёзным канальцам, впадающим в слёзный мешок, затем через слёзноносовой канал уходит в носовую полость. Таким образом, слеза, обволакивая глаз в момент закрытия его веками в виде тонкой слёзной плёнки толщиной 6-10мкм — это 0,001мм оказывается в так называемой конъюнктивальной полости. Веко, подобно дворнику, смывающему воду с лобового стекла автомобиля «ходит» по поверхности глаза (рис. 5 ):

Разница только в том, что дворник убирает воду, а веко не убирает, а равномерно распределяет её по глазной поверхности. Ну а если дворник пришел в негодность, то в момент его работы мы сразу увидим это на лобовом стекле. Так же проявляет себя и дефектное веко. Либо оно потеряло тонус, стало атоничным и недостаточно прижимается к глазу, а то и вовсе отстает от него. В таком случае слеза стекает с глазного яблока, оголяя его, что ведет к ССГ. Поясню доходчиво еще раз, проводя аналогию с миром техники. Все мы знаем, а если не знаем, то догадываемся, что в автомашине есть мотор, а в нём вращается крайне важная деталь-коленчатый вал, приводимый в движение шатунами и поршнями.

Так вот коленвал вращается в корпусе двигателя в подшипниках скольжения. Шейка коленвала скользит в металлическом подшипнике, нигде не касаясь металла. Это скольжение обеспечивает тонкая масляная пленка, так называемый масляный клин. И если не дай Бог масло вытечет, произойдет касание металла с металлом и двигатель заклинит, а это уже очень серьёзная поломка. Таким образом, в данном случае главным является тонкий зазор заполненный маслом. Увеличение этого зазора ведёт к потере масляного клина и поломке. Точно также по аналогии: глазное яблоко –это –шейка коленвала, а веко-подшипник и глаз вращается подобно шейке коленвала относительно век.(рис 7) И точно также между ними должен быть тонкий слой жидкости, а именно слой слезы -своеобразный слёзный клин(по аналогии с масляным клином), обеспечивающий смазку глаза. При атонии века, когда оно неплотно прилежит к глазу слёзный клин нарушается, а с ним нарушается смазка, происходит местное оголение роговицы с последующим развитием ССГ. Кроме того врачу, следует особо обращать внимание на состояние ребра края века, контактирующего с роговицей. В случае дефекта его либо отстояния от глаза роль «дворника лобового стекла» нарушается, что также ведёт к ССГ.

И так мы внимательно осмотрели нашего пациента, но этого мало. Необходимо провести пробу Ширмера, которая сразу покажет достаточно ли вообще слезы вырабатывают слёзные железы. Сделать это совсем несложно, было бы желание. Для этого используют полоску фильтровальной бумаги длиной 35 мм и шириной 5 мм, сгибают на маркированном конце и помещают за веко в нижний конъюнктивальный свод (рис.6):

Через 5 минут полоску извлекают и измеряют длину её смоченной части в миллиметрах. В норме этот показатель составляет 15мм и больше. Если же показатель меньше, стало быть слезы не хватает. Эту пробу следует делать каждому пациенту при подозрении на ССГ. Мы рассмотрели ряд причин появления ССГ и теперь переходим к вопросу, прозвучащему в начале нашей беседы. А может во всех наших бедах действительно виновна сама слеза? И действительно может быть. Вернёмся опять к двигателю, его подшипнику и роли масла. Плохое масло, вовремя не замененное обязательно приведёт к исчезновению масляного клина и заклиниванию двигателя, его порче. Эта аналогия подходит и к случаю со слезой. Так вот, в основе ССГ чаще всего лежит нарушение смачивания поверхности глаза, обусловленное, в первую очередь, нарушением состояния так называемой слёзной плёнки. Слеза, распределяясь на поверхности глаза, представляет собой слой или плёнку. Поэтому она и называется — слёзная плёнка СП – это тонкая, нестабильная , покрывающая глазное яблоко, структура. Учитывая то, что поверхность роговицы непостоянна(за счёт слущивания эпителия), СП сглаживает неровности на ней и играет роль смазки при движении век. Кроме того СП содержит антибактериальные компоненты, защищая поверхность глаза от проникновения инфекции.

СП состоит из 3х слоёв: наружный – липидный -жировой толщиной 0,004 мм, вырабатываемый мейбомиевыми железами, находящимися в толще век (рис.7).

Растворяясь при температуре тела, этот липидно-жировой слой покрывает водный, предохраняя его от испарения. Кроме того, эти липиды и жиры регулируют поверхностное натяжение СП, будучи подобно натяжным потолкам, выступают в роли эластичной биологической мембраной. Средний слой, водный толщиной 7мкм — это 0,007мм-занимает почти 98% толщины всей СП. Вырабатывают эту жидкость добавочные слёзные желёзки Краузе ,расположенные в толще конъюнктивы. Эта жидкость содержит различные соли, белки, мочевину, глюкозу и другие компоненты.

Собственно слеза – это и есть средний ,водный слой, а то что мы привыкли считать слезой так это слёзная плёнка – СП. Внутренний слой СП (слой муцинов) -это кислые мукополисахариды в виде геля, вырабатываемые бокаловидными клетками, расположенными в толще конъюнктивы. Распределяясь в виде монослоя на поверхности глаза, муцин сглаживает все неровности, являясь непосредственной смазкой глаза. И так мы теперь знаем, что СП представляет трёхслойный пирог, наружный слой которого –эластичная мембрана, средний-вода, внутренний — гель-смазка. Каждый слой СП выполняет свою функцию. Очень важным при этом является способность этой слёзной плёнки, будучи очень тонкой, как можно дольше не рваться, так как разрыв её ведёт к оголению и кратковременному высыханию роговицы. В норме СП не должна рваться как минимум в течение 10сек. Отсюда ясно, что на приёме каждый врач при подозрении на ССГ обязан определить время разрыва СП. В мировой практике эта процедура именуется пробой или тестом Норна. Ею мы определяем стабильность СП. Исследование проводится с помощью щелевой лампы в свете которой врач наблюдает окрашенную зелёную поверхность роговицы. Предварительное окрашивание глаза производится путём закапывания 0,1% раствора флюоресцеина. Так как, СП является нестабильной структурой, то спустя некоторое время на фоне зелёного свечения в СП появляются тёмные пятна-места, где СП рвётся (рис.8):

Интервал между предыдущим миганием и появлением первого тёмного пятна в СП и является тестом Норна, или временем разрыва СП. В норме это время должно составлять10 сек. и больше. Результаты теста менее 10 сек. указывают на нестабильность СП, т.е.её «бракованность». Несостоятельность 3х слойной слёзной плёнки может проявляться несостоятельностью каждого слоя в том числе и всех слоёв вместе. Так, патология липидного-жирового слоя происходит от снижения продукции мейбомиевых желёз, расположенных в толще век. Инфекционные поражения век, их атония т.е.снижение мышечной силы и связанное с этим нарушение функции мейбомиевых желез, приводят к уменьшению продукции жиров, что изменяет поверхностное натяжение биологической мембраны в результате чего она быстро рвётся, оголяя водный слой, приводя к повышенному его испарению и развитию ССГ.

Несостоятельность внутреннего слизистого слоя является следствием нарушения функции бокаловидных клеток, расположенных в толще конъюнктивы .Жизнедеятельность бокаловидных клеток непосредственно связана с обменом витамина А. Поэтому при недостатке витамина А могут возникнуть симптомы ССГ. Кроме того, хронические воспаления конъюнктивы также могут нарушить работу бокаловидных клеток, а отсюда нарушается продукция смазки , формируя на поверхности глазного яблока «сухие пятна». Несостоятельность среднего – водного слоя слёзной плёнки может быть врождённой, приобретенной, скажем возрастной вследствие атрофии слёзной железы. Так как слёзные железы иннервируются веточками лицевого и тройничного нервов, то воспаление или поражение их уменьшает выработку слезы. Причинами снижения функции слёзных желёз могут быть расстройства питания, заболевания соединительной ткани — ревматизм, ревматоидный артрит и другие, различные эндокринные расстройства, заболевания кожи, слизистых оболочек в том числе конъюнктивы. Очень важно знать каждому врачу перечень лекарств, длительное применение которых приводит к снижению слезопродукции. Это относится как к препаратам общего действия, так и местного — многим глазным каплям, таким как тимолол, оптимол, арутимол, атропин, гоматропин, скополамин и другим.
Что ещё влияет на СП:

6 аэрозоли различных моющих средств
7 токсические выбросы в атмосферу
8 кондиционеры , особенно авто.
9 центральная вентиляция
10 низкая влажность воздуха
11 косметические средства
12 различное электромагнитное излучение в том числе от компьютера
13 контактные линзы: неправильный подбор, нарушение правил ношения и
ухода за ними.
14 различные рефракционные операции по коррекции близорукости,
дальнозоркости,астигматизма.

При этом основной причиной развития ССГ,возникающего после таких операций являются :

1 изменение кривизны передней поверхности роговицы, которые нарушают конгруэнтность – полное взаимное соответствие сочленяющихся т.е. соприкасающихся суставных поверхностей,которыми в данном случае являются роговица и задняя поверхность век.

2 появление мелких зон эпителиопатии,т.е. проблем эпителия-наружного ,поверхностного слоя роговицы.

1 Лечение основного заболевания, вызвавшего ССГ
2 Отмена или замена лекарственного препарата, приведшего к ССГ
3 Исключение или минимизирование вредных факторов внешней среды
4 Увеличение слезопродукции
5 Сохранение имеющейся слезы
6 Обеспечение конгруэнтности «роговица-веко»
7 Активизирование мышечной силы век
8 Нормализация «работы» лицевого и тройничного нервов, участвующих в иннервации тканей глаза в том числе слёзных желёз.
9 Антибактериальная терапия
10 Заменители слезы — искусственные слёзы ИС –это целая группа препаратов, которая объединяет растворы(с консервантом или без) и смазки. Сведения о каждом таком препарате Вы
можете получить в соответствующей литературе или в интернете.

Основным в лечении ССГ является создание технологии лечения. Однако, чаще всего в глазных кабинетах при лечении ССГ врачи ограничиваются только назначением искусственных слёз. И в этом их главная врачебная ошибка. Мы представили Вам 10 пунктов в процессе лечения ССГ и в этом списке искусственные слёзы стоят на 10 месте. Так вот, если в подавляющем большинстве у пациентов теряется мышечная сила-тургор век, появляется атония, уменьшается продукция слёзных желёз, нарушается состав слёзной плёнки, её стабильность, то и действия врача должны быть направлены на активизацию всех этих процессов. Мы не против искусственных слёз, но не они должны быть главными при ССГ. Основными же должны быть физиотерапевтические методы , такие как электромиостимуляция –низкочастотная импульсная терапия ,гальванизация , электрофорез, вибромассаж, другие методики и методы. Но самое главное, что всё это требует постоянного и непрерывного лечения ,что абсолютно невозможно в лечебном учреждении. Осуществить же полноценное лечение возможно только в домашних условиях с применением различных портативных приборов применяемых например в косметологии.

источник

  • Последним шагом операции, является заклеивание вашего глаза повязкой, предохраняющей его от случайных загрязнений. Повязку нужно снять на следующий день утром и обработать веки (остерегаясь попадания в глаз) стерильным тампоном, смоченным в водном растворе 0,02% фурацилина или в водном 0,25% растворе левомицетина. С первого дня, следующего за днем операции, постоянно держать глаз под давящей тугой повязкой не следует, ведь так он не имеет возможности свободно двигаться и моргать: для этого используется специальная повязка-шторка из марли, которая не затрудняет движения глазного яблока.
  • Сразу после операции, и дальше в послеоперационный период могут возникать боли в глазу либо окологлазничной области. Появление болевого синдрома целесообразно снимать таблетками «Кетанова», «Кеторола» либо «Анальгина» (сообразно инструкциям). Обязательно сообщить о возникновении боли курирующему вас врачу.

Предлагаемые ниже рекомендации являются общими, разработанными для большинства пациентов. При индивидуальном течение послеоперационного периода врач предложит индивидуальную схему лечения, а также график осмотров пациента. Его рекомендации необходимо уточнять при каждом посещении!

  • Режим. Определенный послеоперационный режим может иметь огромное лечебное значение. Поэтому, стоит неукоснительно выполнять рекомендации по его соблюдению в первые послеоперационные сутки, которые вы получите от хирурга. В дальнейшем следует уточнять особенности послеоперационного поведения при регулярных осмотрах.
  • Гигиена. Умываясь, стоит избегать попадания в глаз мыла или воды. Мытье головы необходимо осуществлять при наклоне головы назад. Если, все же вода в оперированный глаз попала, промойте его водным раствором 0,02% фурацилина или водным раствором 0,25% левомицетина (продающихся в аптеке).
  • Не пропускайте, назначенный врачом день осмотра!
  • Первые послеоперационные дни, на прооперированном глазу рекомендуется ношение повязки («шторки»), предохраняющем его от присутствующей в воздухе пыли и действия яркого света. Такая повязка выполняется из двухслойной марли, и крепится перед глазом на лоб посредством лейкопластыря, как «занавеска». Она не давит на глазное яблоко.
  • Глазные капли рекомендованы в послеоперационный период для лучшего заживления, а также предупреждения инфекционных осложнений. Зачастую, после операции хирург рекомендует закапывать несколько препаратов: противовоспалительные капли («Наклоф», «Индоколлир» и пр.), дезинфицирующие капли «Ципрофлоксацин», «Тобрекс», («Флоксал» или пр.) либо комбинированные средства («Макситрол», «Тобрадекс»). Капли, как правило, назначают по схеме убывания: четырежды в день –первая неделя, трижды в день — вторая неделя, дважды в день – третья неделя, однократно ежедневно – четвертая неделя, затем следует их отмена.

Острота зрения после операции восстанавливается постепенно. Происходит это в первые 2 или 3 месяца. У некоторых пациентов, острота зрения постепенно восстанавливается в течение полугода. Как правило, медленнее данный процесс протекает у близоруких пациентов, людей с сахарным диабетом, у пожилых.

Период реабилитации может «сделать» ваши глаза «разными». Что вызывает необходимость подбора временных очков или контактных линз, для исправления ситуации. Окончательную очковую коррекцию стоит сделать через 2 или 3 месяца восстановительного периода, хотя эти сроки оговариваются индивидуально, особенно, когда оперирован единственный глаз.

Читайте также:  Как убрать мешки под глазами после аллергии

Постепенное восстановление зрения, может вызвать у некоторых пациентов искажение видимых линий и предметов, иногда появляется двоение. Как правило, для исчезновения этих симптомом может понадобиться несколько недель или месяцев восстановления.

Постепенно, наложенные в реабилитационном периоде ограничения, будут сняты. Ниже предлагаются несколько полезных советов, которые помогут сохранить зрение:

  • Не садиться за руль, пока не заживет глаз.
  • Не тереть глаз, не давить на него.
  • Делать частые перерывы при просмотре телевизионных программ или чтении.
  • По возможности пользоваться солнцезащитными очками, что защитит глаз от УФ-лучей.
  • Соблюдать установленный график посещений врача.

1. Когда на заключительном отрезке операции в глаз вводят газ, в послеоперационном периоде иногда возникают некоторые особенности. Так, в первые послеоперационные дни острота зрения может быть крайне низкой, так как через газ свет не проникает к сетчатке. При рассасывании газа (до 2 недель) в верхней части поля зрения начнет светлеть, и пациент сможет заметить «разделение сред», которое будет изменять положение, вслед за движениями головы. Спустя 7 или 10 дней от дня операции, когда в глазу газа останется меньше трети объема, единый пузырек газа раздробится на несколько мелких пузырьков. В некоторых случаях, при расширении газа (в течение трех суток после операции) возможно повышение внутриглазного давления. Как правило, данный процесс сопровождается болевым синдромом и гиперемией глаза, что требует немедленного обращения к лечащему вас врачу!
2. При хирургическом вмешательстве, проходящем в два этапа, после первой операции, в полость стекловидного тела вводят так называемую «тяжелую воду», которая необходима для «расправления» сетчатки и остановки кровотечения. Выполнение второго этапа оперативного лечения станет возможным через 7 или 14 дней. Между этапами операции рекомендуется не спать на животе, а также не наклонять голову вниз.
3. Если, заключительным этапом операции, становится введение в глаз жидкого силикона, при подборе очков нужно помнить, что во время присутствия его в глазу, острота зрения должна корректироваться плюсовыми очками (4,0 — 6,0 D). Удалят силикон из стекловидного тела, не ранее чем спустя 2 месяца после проведения операции. Пациенту следует знать, что присутствие силикона в глазу иногда приводит к скорому помутнению хрусталика глаза (развитию катаракты) и провоцирует повышение внутриглазного давления. Что происходит, как правило на ранних этапах послеоперационного периода.
4. Для больных сахарным диабетом. Завершающий этап операции, а также послеоперационный период требует введения в окологлазничную область раствора противовоспалительного препарата («Дексаметазон», «Кеналог» или «Дипроспан»). Несмотря на небольшую дозу (до 0,5 мл), у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом это вызывает повышение концентрации глюкозы крови, что происходит обычно в первые двое суток после инъекции. Обязательно примите соответствующие меры предосторожности!

источник

Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?

Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.

В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.

После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента.

глазные капли. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.

Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.

Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.

Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.

Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:

  • смещение роговичного лоскута;
  • синдром «сухого глаза»;
  • кератит.

Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.

В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу. После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.

Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.

Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.

Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:

  • пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело — соринка, ресница;
  • зуд и жжение;
  • покраснение глаз и кожи век;
  • слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
  • фотофобия, затуманивание зрения;
  • боль в глазах.

После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.

После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:

  • смещение лоскута;
  • образование рубцов;
  • попадание под лоскут микробов;
  • аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:

  • гиперемией — переполнением сосудов кровью;
  • выраженным воспалительным процессом;
  • наличием рубцов на роговой оболочке;
  • отложением липидов и солей на поверхности роговицы.

Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:

  • визометрию;
  • флюоресцентную ангиографию;
  • биомикроскопию;
  • биопсию роговой оболочки.

Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.

Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.

Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.

источник

Утром вы заметили сухие корочки в уголках глаз, а днем потекли слезы? Если при этом белок глазного яблока покраснел и вы ощущаете зуд, то скорее всего, это конъюнктивит. Не стоит лечить его, чем попало. Обязательно обратитесь к офтальмологу, так как конъюнктивит может быть вызван бактериями, вирусами или иметь аллергический характер.

Этот материал о том слезятся глаза, что делать и инструкция по лечению слезоточивости глаз

Продолжаем делать ответы на вопросы слезятся глаза, что делать и не что статья о том инструкция по лечению слезоточивости глаз

Добрый вечер. 12.01.2013 была сделана операция по поводу незрелой катаракты правого глаза. После операции глаз видел хорошо. А с 22 февраля появились боли в области глаза, на глазу ощущение «пелены». Нельзя было дотронутся к ресницам, если дотрагиваюсь адская боль глазного яблока, пронзающая голову и висок.Обратилась к офтальмологу 25.02.Осмотрела глаз. сказала, что все нормально- хрусталик на месте.Под глаз была сделана инъекция дипроспана.Боли не прошли, перестала различать буквы в газетном тексте. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте! Вам необходимо проверить внутриглазное давление и в случае его повышения закапывать гипотензивные капли. Необходим очный осмотр офтальмолога.

По материалам газеты «Вестник ЗОЖ»

Почему слезятся глаза на улице в ветреную и морозную погоду

В редакцию газеты обратился мужчина с жалобой, что у него при сильном порывистом ветре и в холодную морозную погоду текут слезы на улице, что делать и насколько это серьезно.

Отвечает врач – офтальмолог высшей категории Минаеева М. В.

Причиной того, что при ветре и морозе текут слезы из глаз в том, что из выхода из теплого помещения на улицу рефлекторно происходит спазм слезно-носового канала, и, как следствие, начинается слезотечение. Лучшим средством от этого явления является контрастное ополаскивание лица за полчаса до выхода на улицу.

Если слезотечение из глаз беспокоит человека постоянно, а не только при выходе на улицу, то причина слезоточивости скорей всего закупорка слезно-носового канала. У пожилых людей причиной закупорки часто бывает атеросклероз. Устранить незначительную закупорку можно с помощью промывания слезно-носовых каналов раствором фурацилина под напором. Эта процедура безболезненна и выполняется в любой поликлинике. (ЗОЖ 2012, №2 с. 13, 2012, №11, с.10)

Травяные капли от слезоточивости глаз

Если у вас текут слезы на улице в ветреную холодную погоду, поможет такое народное средство:

1 ст. л. семян тмина залить 1 стаканом воды, довести до кипения. В горячий отвар добавить по 1 ч. л. листьев подорожника и травы очанка. Настоять 1 час, процедить, профильтровать через ватку. Закапывать по несколько капель в каждый глаз 3-4 раза в день. Настой можно 3 дня хранить в холодильнике. (ЗОЖ 2013, №23, с.33, 2013, №6, стр. 40).

Яблочный уксус против слезоточивости глаз

Повышенное слезотечение глаз может быть следствием нехватки в организме калия. Пейте воду с соком лимона в течение месяца, далее по надобности еще месяц. Полезен и другой раствор: 1 стакан воды, 1 ч. л. яблочного уксуса, 1 ч. л. меда. Так же полезно употреблять по 1 стакану тертых яблок и пшенную кашу. (ЗОЖ 2005, №3, с. 26).

Если слезятся глаза, добавляйте в стакан водой по 1 ч. л. яблочного уксуса и меда, пейте 3 раза в день до еды. (ЗОЖ 2010, №9, с. 30-31).

Лечение слезоточивости глаз яичными каплями

Сварить яйцо вкрутую, разрезать его вдоль аккуратно вместе со скорлупой. Вынуть желток, а на его место насыпать сахарный песок. Скрепить обе половинки скотчем. Положить яйцо в маленький стакан так, чтоб оно не доставало дна. Сахар начнет капать и заполнять стакан. Эту жидкость закапывать в глаза по 1 капле утром и вечером. (ЗОЖ 2004, №5, с.24).

Как вылечить постоянное слезотечение сахарной пудрой

Перед сном помыть глаза, лечь в постель и сделать следующую процедуру.

Оттянуть верхнее веко и под него насыпать щепотку сахарной пудры. Затем легко массировать веком глаз. Как только появиться слеза, эту же процедуру сделать со вторым глазом.

Глаза не открывать и не промокать, спать так до утра. Если глаза слезятся не очень давно, то достаточно трех процедур. В запущенных случаях 7-10 процедур. (ЗОЖ 2006, №14, с.34).

Укрепление слезной мышцы — массаж

Если глаза слезятся по причине ослаблении слезной мышцы, то поможет массаж: двумя пальцами – указательным и средним надавите там, где наружные уголки глаз. Затем надавите чуть ближе к виску. Не сдвигайте кожу, а плотно прижимайте и ослабляйте, так несколько раз. (ЗОЖ 2007, №14, с. 31).

Причиной слезоточивости глаз может быть засорение слезных каналов, тогда поможет массаж переносицы. У женщины постоянно слезились глаза. Она массировала переносицу с обеих сторон мизинцами 3-4 раза в день очень долго. Ей помогло. Когда ей давали этот рецепт, предупредили, что результат может быть только через год. Прошло уже 5 лет, слезы самопроизвольно до сих пор не бегут, но она время от времени делает до сих пор массаж переносицы. (ЗОЖ 2009, №8, с. 32).

Читайте также:  Хронический ячмень на глазу лечение халязиона

Слезоточивость при блефарите

При блефарите часто возникает повышенная слезоточивость. Справиться с ней поможет такое народное средство: 1 ст. л. тмина залейте 1 стаканом воды, варите на слабом огне 25 минут. Добавьте 1 ч. л. цветков василька, 1 ч. л. подорожника и 1 ч. л. травы очанки. Дать постоять отвару 12 часов в теплом месте. После этого поварить его еще 10 минут и процедить. Отвар закапывать в глаза по 1-3 капли 1-2 раза в день. (ЗОЖ 2009, №8, с. 5).

Если слезятся глаза, помогут контрастные ванночки

У женщины было повышенное слезотечение глаз. Стоило выйти на улицу, не зависимо от температуры воздуха из глаз начинали бежать слезы. Приходилось носить с собой огромную салфетку и буквально умываться слезами. Аптечные препараты, даже очень дорогие, помогали лишь во время их применения. Стоило закончить капать, как слезы бежали опять.

Случайно узнала, что при этом заболевании Ванга советовала промывать глаза.

Женщина набрала 2 пиалы воды – теплую и холодную. Сначала окунула правый глаз в теплую воду на 10 секунд, а потом тот же глаз в холодную. То же проделала с левым глазом. И слезоточивость прекратилось.

Делает эту процедуру каждое утро уже несколько лет, увеличила время до 30 секунд. Просто и гигиенично. Результат: слез нет в любую погоду. Как-то летом была на даче и запустила промывания. В сентябре снова появились слезы, хоть и не очень обильные. Пришлось срочно отставить лень и снова промывать глаза. (ЗОЖ 2010, №3, с. 32).

Лечение слезотечения глаз после инсульта

У женщины 76 лет в 2011 году случился инсульт. После этого голова осталась наклоненной вниз, а из глаз постоянно текут слезы. Она обратилась в «Вестник ЗОЖ» с вопросом: «Что делать, если глаза слезятся»

Отвечает врач-офтольмолог первой категории Центрального отделения микрохирургии глаза. Варкентина И. В.

Слезотечение – часто встречающаяся жалоба пожилых людей. Причина слезотечения у читательницы, вероятнее всего, в нарушении иннервации после перенесенного инсульта. К сожалению, в этом случае лечение только симптоматическое: нужно использовать препараты -слезозаменители, которые будут сохранять слезную пленку: систейн, оксиал, офтолик, натуральная слеза.

Если же слезотечение сопровождается воспалением, зудом, гнойными выделениями, используют для лечения антисептические капли: витабакт, окомистин.

Чтобы не было привыкания, препараты меняют, делают перерывы между лечением.

Если слезятся глаза, помогут и народные средства.

Семя укропа. Взять 1 ст. л. семян укропа, залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа. Ватные тампоны, смоченные в укропном настое, прикладывать к глазам на 10-15 минут 1 раз в сутки. Курс лечения – 2 недели.

Цветки василька. 1 ст. л. цветков залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Прикладывать ватные тампоны, смоченные в настое, на 10-15 минут перед сном. (ЗОЖ 2011, №18 с.18, )

Семя укропа при слезотечении глаз

Женщина заваривала семена укропа из расчета 1 ст. л. на стакан кипятка, Остужала до комнатной температуры и прикладывала к глазам на 15-20 минут, прикрыв сверху полотенцем. Для избавления от недуга ей понадобилась 1 неделя. (ЗОЖ 2012, №14, с.30).

Лечение слезотечения медовыми каплями

Что делать, если текут слезы на улице в холодную погоду? Советует главный врач НИИ глазных болезней Лебедева М. Н.

Приготовьте капельки: смешайте теплую воду и мед в соотношении 2:1. Закапывайте по 2 капли в глаза перед сном. Этот простой рецепт должен помочь. (ЗОЖ 2011, №12 с. 4)

Примочки из цветков черемухи

1 ч. л. цветков на 200 мл кипятка. Марлечку сложить вчетверо, намочить в теплом настое, положить на веки. По мере остывания смачивать тампоны снова в теплом растворе. Лежать так минут 20. При обострении делать 2-3 раза в день, а для профилактики – 1 раз в день. У женщины из одного глаза постоянно текли слезы от холода и солнца. Эти примочки ей помогли. (ЗОЖ 2012, №15 с. 31)

Если слезятся глаза, помогут травы

Все методы могут иметь противопоказания. Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

источник

Осложнения после операции на глаза — явление настолько частое, как и любое осложнение при другой операции, и встречаются они, пусть и редко, но имеют место быть, а следовательно, оставить это без внимания ни как нельзя.

Зрение человека — это бесценный дар природы, который к сожалению, в некоторых случаях люди утрачивают. Происходит это по разным причинам, иногда, в результате послеоперационных осложнений.

Глаза человека это «окно»в мир. И беречь их и сохранять зрение это дело первостепенной важность. Но, к сожалению, ритм современной жизни вынуждает нас делать большие нагрузки на глаза, что и в последствии привозит к проблемам и болезням. К счастью, наука и медицина дошли колоссальных открытие и многие болезни сегодня уже с легкостью и даже быстро оперируются. Однако, бывают и осложнения после операции. Они были всегда и риски были всегда, вот и давайте подробнее поговорим о послеоперационных осложнениях.

Самая распространенная из них является операция по удалению катаракты. Новейшим методом тут факоэмульсификация. Во время этой операции сквозь точечный прокол удаляют помутневшее тело хрусталика, после чего в капсулу хрусталика помещают интраокулярную линзу из прозрачного пластика. Эта методика является не только отработанным до мельчайших деталей, но и проводиться за пару минут. Но как бы там не было, это хирургическое вмешательство, так как происходит полное проникновение внутрь глазного яблока. И несмотря на то, что во время использовании этого метода осложнений бывает крайне мало, все же они могут встречаться.

В роговице хирург делает разрез, для очищения капсул хрусталика от помутневшей вещества. А поскольку в роговице отсутствуют кровеносные капилляры, то и срастания разреза затягивается. Это все может привести к тому, что сферическая форма глаза может измениться, что может привести больного к развитию астигматизма. Излечение этого осложнений возможен путем кератотомии. То есть в отдаленной части роговицы делают крошечные надрезы. Это снимает натяжение из-за проявивших там рубцов, и постепенно приводит глаз в первоначальный форму. Ну тут есть проблема: такая коррекция возможна только через 12 — 14 недель после операции.

Часто бывает и так, что послеоперационные осложнения возникают из-за не профессионализма хирурга, а именно в глазное яблоко может попадать некоторое количество не удалившийся часты хрусталика. Или же из-за вторжения внутри глазного яблока там может образоваться микроскопические кровотечения. Конечно они, как правило, проходят сами по себе через 2-6 дней, но все же бывают и случаи, когда снова становиться нужным вмешательство специалиста.

Конечно же труднее, когда надо провести повторную операцию, для того, чтобы лечить осложнения. Но есть случаи, когда это жизненно необходимо. Например, в том случае, когда после хирургического вмешательства в глазу образовались большие кровоизлияния, или же непроходимые помутнения, также есть разного рода спайки, рубцы. В этом случае хирург должен удалять долю или даже всё стекловидное тело, тут все зависит от локализации проблемы, которая снижает зрения больного. А для того, чтобы восстановить утерянную прозрачность, из него поэтапно откачивается гелеобразная масса и постепенно вводится специальный раствор. По истечению двух дней, это вещество выводится из глазного яблока самостоятельно благодаря его дренажной системы, а защиту обеспечивает внутриглазная жидкость. Это все приводит к тому, что у больного формируется вторичное стекловидное тело, что помогает полноценно восстановиться зрению человека.

Глаукома тоже является частой проблемой и операции на ней может принести осложнений. У человека начинает собираться жидкость, что увеличивает глазное давление. Причина этого в том, что кровеносные сосуды начинают сдавливаться, которые в свою очередь пытают сетчатку, радужку и зрительный нерв, как последствие возникает ухудшение кровоснабжения. Важнейшие раздели глаза остаются «голодным» и конечно же они не могут нормально работать, вдобавок еще и может упасть острота зрения у больного.

Для того, чтобы лечить ее на сегодняшний день применяется оперирования оболочка без вхождение в полость глазного яблока, такое вмешательство (НГСЭ — Непроникающая глубокая склерэктомия) мало травмирующая. Этот метод с успехом широко принят во всем мире. Благодаря этой операции возможен создания дополнительных путей, чтобы освободить глаз от внутриглазной жидкости.

Во время операции со специальным раствором промываю фильтрующую диафрагму в устье выводящих канальцев, а это повышает ее способность пропускать ненужную жидкость. А чтобы расширять каналы вводят специальный эластичный раствор, у которой есть уникальная способность «распухать» и раздвигать стенки дренажных канальцев, что и приводит к восстановлению их нормального просвета. А эта жидкость через несколько минут выводится через них обратно.

Этот метод практически без побочных эффектов. Единственная проблема может быть то, что результат после операции может быть не тем какой вы ждали. То есть у больного может сохраниться внутриглазное давление, потому что отток жидкости все же недостаточный. Тут виноват хирург, у которого техника и квалификация видимо были не на высоте. Если это случилось срочно пройдите консультацию у другого специалиста.

И хотя внутриглазное давление нельзя измерять дома, все же больной может самостоятельно понять была ли операция эффективной или нет.

Чтобы понять это нужно знать ярко выраженные симптомы :

— когда и после хирургического вмешательства у больного есть пелена пред глазами,
— около света некий ореол и боли.

В описанных выше случаях нужно искать нового офтальмолога, так как это симптомы высокого давления.

А когда операцию делают придерживаясь старого метода, то есть проникают в глазное яблоко тут могут появляться те же осложнения, что и после операции по удалению катаракта. После операции, давления глаза бывает низким и кровь может еще и собираться под сосудистой оболочкой и вызывать отслойку сетчатки.

Лечить осложнения нужно в том же месте где сделали операцию. Хотя это не всегда возможно, ввиду разных факторов.

Наиболее частые причины, почему осложнения лечат в других местах :

— некомпетентность специалистов,
— нехватка новейшего и нужного оборудования,
— недоверия самого пациента.

Еще одна из часто встречающих осложнений является проблема низкого глазного давления. Бывает так, что после хирургического вмешательства давление никак не поднимается, а это тоже проблема. А из-за этого уменьшается передняя камера и появляются проблемы с роговицей.

Симптоматикой этого осложнений можно считать :

— снижение зрения,
— дискомфорт, которые возникают в оперированном глазе.

Тут причин уйма. Поэтому для больного жизненно важно найти профессионала, который прежде чем начать лечение установит причину, которые в последствие привезли пациента к этому осложнению. И лишь после этого предпримет какую то лечение, может и вторичную операцию. Так как исходя от причины и работа бывает разной.

В основном осложнения появляются у пациентов через неделю максиму две после операции, в редких случаях этот срок длиться до двух месяцев. А само излечение длится 3-5 дней. Важно еще и учесть, что оперируя старым методом можно получить и другие, отдельные осложнения. Такие, как развитие у больного катаракты, если во время операции задевают хрусталик.

Одним из самых популярных операцией на сегодняшний день это операция ЛАСИК. Его используют для коррекций зрения при таких заболеваниях как астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Ежедневно делают тысячи таких операций и все хвалят этот метод. Однако мало кто знает о возможности появлении осложнения, после нее. А между прочим, разные осложнения составляют около 6%. Бывает и так, что у больного снижается острота зрения, правда это составляет только 1%.

Во время операции хирург пользуется инструментом микрокератомом, чтобы надрезать верхнюю часть роговицы. Одним концом он прикрепляется к роговице, срезают тонкий слой (лоскут), после чего лоскут поворачивают в сторонку и открывают доступ к среднему слою роговицы.

После этого с помощи лазера испаряется микроскопическая часть ткани этого слоя, затем лоскут возвращают в свое место. Лоскут не фиксируют швами, заживление происходит за счет коллагена. Таким образом формируется новая форма роговицы, для того, чтобы лучи света фокусировались именно на сетчатке.Это и дает улучшение зрения. Весь процесс контролирует компьютер, происходит это быстро и безболезненно.

Осложнения бывают, но не особо влияют на зрение пациента, а вот восстановление после этой операции бывает долгим. Осложнение после этой операции можно считать скорее побочным временным эффектом, который длиться 6-12 месяцев. Это то время, которая нужна, чтобы заживал роговичный лоскут. Но бывает и так, что это начинает носить постоянный характер и причиняют неудобства больному.

Из этих эффектов можно привести следующее :

— У больного ухудшается ночное зрение,
— Непроходимая боль, неудобство и ощущения, будто в глазу есть инородное тело,
— У пациента бываю слезотечения,
— Возникает сухого глаза,
— В течение трех дней после процедуры у больного может наблюдаться размытость изображения,
— Бывает раздраженность от яркого света, особенно в течение двух дней после операции,
— Сложности при вождении,
— Может срастаться эпителия под роговичным лоскутом,
— Редко, но все же может появляться врастания эпителия, что привозит к тому, что лоскут поднимается и в следствие влияет на зрение.
— У пациента может опускаться верхнее веко.

Важно не забывать о том, что ЛАСИК является необратимой процедурой и для его проведение есть ряд противопоказания. Эта процедура изменяет форму роговицы глаза, что после операции невозможно вернуть в начальное состояние.

А это в свою очередь влияет на зрение человека. И если после проведенной операции вы будете недовольны итогом или же у вас возникнут осложнения, то улучшить зрения практически невозможно. Так как для исправления будут нужны новые операции или же опять придется воспользоваться лазерным вмешательством.

Из всего выше написанного следует, что если у вас возникли проблемы со зрением и нужно хирургическое вмешательство, то хорошо подумайте :

— Каким методом будет сделано операция?
— Какой специалист и где будет проводить операцию?

Многие задают вопрос, а можно ли каким-то профилактическим способом сократить риск осложнений? В вопросах связанных с осложнениями после операции глаз почти все зависит от опытности хирурга и от того на сколько качественное оборудования в клинике. Кроме того важен также еще один нюанс. В современном мире в наилучших офтальмологических центрах в странах США, Италии, Австрии утверждают, что глазные операции нужно делать в стационаре. Берегите себя и не забывайте, что со здоровьем не шутят.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Источники:
  • http://dembsky.org/article/sindrom-suhogo-glaza
  • http://mgkl.ru/info/posle-subtotalnoy-vitrektomii
  • http://www.ochkov.net/wiki/lazernaya-korrekciya-zreniya-silnye-boli-posle-operacii.htm
  • http://zrenie100.com/reabilitatsiya-posle-operatsii/slezyatsya-glaza-posle-operatsii-katarakta.html
  • http://about-vision.ru/oslozhneniya-posle-operatsii-na-glaza/