Народные средства при химическом ожоге глаза

Главная > Симптомы > Химический ожог глаза: как лечить, с чего начать оказывать помощь?

Если вы столкнулись с химическим ожогом глаза, скорее начните промывать его водой — не разбираясь, вызван он попаданием кислоты, щёлочи или раздражающей субстанции. Цель этого действия — сначала уменьшить концентрацию опасного вещества в глазных тканях, а затем и вовсе убрать его оттуда. Дальнейшее лечение химического ожога глаза должны проводить медицинские работники.

В статье мы детальнее рассмотрим первую помощь и стационарное лечение. Поговорим о видах химических повреждений: как можно приблизительно оценить их степень и предположить последствия. Рассмотрим и то, какое лечение ожога глаза — в том числе хирургическое — может понадобиться в ближайшее после травмы время.

Химический ожог может быть вызван попаданием на глазную поверхность:

• щёлочи.

Наиболее опасны поражения щёлочами: эти вещества, расплавляя ткани глаза, быстро добираются до глубоких его структур. Причём чем выше концентрация щёлочи, тем скорее происходит отмирание тканей, которое в медицине называется колликвационным некрозом.

Кислотное поражение чуть менее опасно: кислота, вызывая формирование струпа (корочки), сама ограничивает дальнейшее своё проникновение. В основном, химический ожог глаза кислотой повреждает только роговицу, не проникая глубже. Но концентрированные растворы серной, плавиковой и азотной кислот могут расплавить ткани вплоть до хрусталика. Само поражение роговицы тоже может вызвать потерю зрения — путем формирования бельма на глазу.

Возникнуть химический ожог глаза может и в результате действия различных раздражающих веществ: капсаицина из перцового баллончика, горчичного или камфорного масла, субстанций, содержащих мышьяк или кетоны, если они были распылены в воздух. PH у таких веществ обычно нейтральный, поэтому значительных поражений они не наносят.

Тяжесть поражений при химическом ожоге глаза зависит от:

• 
  вида химического
  вещества: кислота, щёлочь или раздражающее вещество;
• 
  продолжительности
  нахождения химиката
  на поверхности глаза;
• 
  количества
  попавшего вещества;
• 
  его концентрации;
• 
  температуры кислоты
  или щёлочи;
• 
  исходного состояния
  глазных структур.

К сожалению, понять по внешнему виду, чем был вызван химический ожог глаза, практически невозможно. Теоретически, при повреждении кислотой должны быть видны корочки, но на самом деле рассмотреть их тяжело. Кроме того, и веки больного глаза будут настолько сильно сомкнуты рефлекторно, что разомкнуть их надолго будет довольно сложно.

О повреждающем веществе придется делать вывод на основании того, с чем человек работал. Например, если он использовал аммиачные отбеливатели, очистители, известь, цемент или магнезию, это — щелочное поражение. Если же это был уксус, ацетон, растворы для пилинга или полироль для стекла, то ожог — кислотный.

На самом деле, в домашних условиях это не очень важно. Конечно, для кислот и щёлочей существуют специальные нейтрализаторы, но их приготовление или покупка отнимут драгоценное время. В связи с этим нужно сразу обратиться к врачу.

Степень химического ожога глаза определяет врач-офтальмолог, на основании осмотра с помощью специальных приборов (то есть после оценки повреждения всех тканей глаза). Вы можете приблизительно предположить тяжесть повреждения — чтобы понимать, придется лечить пострадавшего в стационаре или достаточно будет оказанной помощи в поликлинике или в смотровом кабинете глазного отделения.

Итак, выделяют пять степеней химического ожога глаза:

Кожа век красная, отёчная, шелушится. Если веки разомкнуть, видно покраснение. На коже век видны пузыри, отмечается шелушение. При размыкании век глаз бледный, на нём есть серые пленки. Кожа век выглядит почерневшей. Если веки разомкнуть, глаз бледный и очень отёчный. Кожа век чёрная, отмирание происходит во всей толще кожи. Глаз красный, отёчный, на нём видны более тёмные участки, роговица серая. Большой участок почерневшей ткани вокруг глаза: некроз распространяется до мышц и хрящей. Глаз красный, мутный, радужка серого цвета, над зрачком может быть видна как «фарфоровая пластинка».

Любая степень химического ожога глаза сопровождается одинаковыми субъективными симптомами:

• болью в глазу;
• слезотечением;
• невозможностью открыть глаз;
• ощущением инородного тела.

Первая помощь должна быть оказана как можно скорее. Эти действия может выполнить и сам пострадавший, но лучше, чтобы у него был помощник:

• 
  • 
    закапывают в глаз анестетики;
  • 
    капают атропин;
  • 
    заклеивают глаз стерильной повязкой;
  • 
    делают обезболивающие инъекции, при необходимости — капельницы;
  • 
    в стационаре до осмотра офтальмологом могут ввести противостолбнячную сыворотку, внутримышечно ввести антибиотик — для предупреждения нагноения пораженного глаза.

  Решение о тактике лечения ожога глаза принимает офтальмолог после того, как он определит степень повреждения. Для этого ему нужно провести диагностику:

  • 
    визометрию;
  • 
    биомикроскопию глаза;
  • 
    офтальмоскопию;
  • 
    периметрию;
  • 
    тонометрию;
  • 
    УЗИ глаза
    (при необходимости).

  Если устанавливается 3 или 4 степень повреждения, пациента госпитализируют. При 1–2 степенях лечение химического ожога глаза производится в домашних условиях — по рекомендациям, которые даны после осмотра врача-офтальмолога. Обычно оно заключается в закапывании глаза противовоспалительными, антибактериальными каплями, введении в конъюнктивальную полость глазного геля Корнерегель.

  Иногда, даже несмотря на своевременное лечение ожога глаза, могут развиться осложнения:

  • эрозия и язва роговицы;
  • помутнение роговицы;
  • повышение внутриглазного давления в ранний период;
  • развитие глаукомы — в поздний;
  • перфорация роговицы;
  • частичная атрофия глазного яблока.

  Оперативное лечение химического ожога глаза в первые часы и дни проводится, если так можно повлиять на спасение органа. В основном, операции могут потребоваться или через 2–3 недели, когда процесс перейдёт на вторую стадию, или через 12–24 месяца — если требуется пересадка роговицы или подобные вмешательства. Это необходимо, чтобы произошло полное заживление, что даёт больший шанс трансплантату прижиться.

  RUS-XXX-XXX-XXX-XX-XXXX-XXX

  источник

  Травма ожог глаз может возникнуть под действием высокой температуры. Это ожог термический. Более опасен ожог химическими веществами. Последствия химического ожога могут быть разные — образовывается бельмо, ухудшается зрение и т.д.

  Основные причины травмы — воздействие пламени, кипятка, кислотных, щелочных препаратов, электросварки, лазера. И главная причина несоблюдение техники безопасности, невнимательность.

  Светобоязнь, боль в глазах, спазм век, покраснение кожи век и конъюнктивы, снижение остроты зрения при всех степенях ожогов.

  Щелочь — щ елочные растворы приводит к сильному ожогу глаз, разрушающему ткани. При ожоге глаз щелочью — роговица белая, конъюнктива приобретает зеленоватый цвет. Щелочь очень быстро, глубоко проникает в роговицу обожженного глаза, поэтому это наиболее опасно. Последствия — заболевание катаракта, повышенное внутриглазное давление.

  Кислота — при ожоге глаз кислотой повреждения не такие сильные как при повреждении щелочью. Происходит это потому-что белок роговицы сворачивается, тем самым предотвращает сильные повреждения структур. Несмотря на это возможна полная или частичная слепота. Вещества вызывающие ожог глаза есть в удобрениях, уксус е для приготовления пищи, консервации, моющих средствах т.д .

  Ультрафиолет — ожог глаз ультрафиолетом может вызвать загар в солярии, долгое нахождение на солнце, при ярком свете, несоблюдение техники безопасности при сварке, когда происходит сильное излучение ультрафиолета.

  Газ, жидкость — степень ожога горячей жидкостью, газами во многом зависит от длительности, насколько высокой была температура. Чаще всего обжигается веко так как естественная реакция организма закрыть глаза при опасности.

  О жог глаз током — характеризуется помутн ен и е м роговицы, кровоизлиянием , отеком сетчатки . Боли при этом ожоге нет или она незначительная .

  Ожог глаз 1 степень — травма поверхности роговицы. При данной травме повышается температура, веки глаз отекают. Последствий как правило не бывает.

  Вторая степень ожога глаз — травмируются все слои роговицы, на веках появляются волдыри. Помощь своевременная специалиста сохранит зрение, предотвратит образование рубцов.

  Ожог глаз 3 степень — помутнение роговицы, которая приобретает мутный матовый цвет, слабо видны границы зрачков. Лечение проходит около четырех недель, обычно остаются небольшие рубцы, зрение становится хуже.

  Четвертая степень характеризуется глубоким травмированием роговой оболочки глаз, возможно выпадение хрусталика.

  Ситуации бывают разные и очень часто нет возможности прибегнуть сразу к помощи специалиста. В этом случае важно правильно оказать первую помощь. Здесь главное не навредить, не ухудшить состояние.

  Что можно сделать — промыть воспаленные глаза. Если повреждена сетчатка зрение быстро восстановится. Если попали химические вещества, кислоты промывание делают незамедлительно, желательно проточной водой и не менее 40 минут. Неплохо промыть слабым раствором соды, уксуса. Важно не растирать глаза, это усилит воспаление, увеличит область повреждения.

  Лечение продуктами пчеловодства

  По чайной ложке желтого и белого воска, 4ч.л. канифоли, 6ст.л. масла из оливок, 2ст.л. детского крема. Все компоненты смешивают, доводят на медленном огне до кипения, проваривают 15 минут. Смазывают дважды обожженные веки.

  Лечение ожогов глаз маслом

  1. 2ст.л. льняного масла, столовая ложка свежих цветков зверобоя. Измельченные цветки заливают маслом, оставляют на месяц в затемненном месте, фильтруют. Накладывают масляный компресс на пораженный участок, держат 15 минут. Процедуру проводят не менее трех раз за день.

  2. 2ст.л. оливкового масла, столовая ложка цвета ромашки. Травку мелко рубят, добавляют масло и оставляют на 21 день. Дважды накладывают масляный компресс на поврежденные веки .

  Травы неплохо помогают в излечении, ускоряют процесс выздоровления, восстанавливают глаза. Но при любой степени ожога лечить его должен специалист, а без народных средств конечно не обойтись, особенно если нужно срочно оказать первую помощь.

  1. столовую ложку щитовника душистого, 200мл воды. Травы измельчают, добавляют кипяток, настаивают 25 минут, фильтруют. Примочки при ожогах глаз — 15 минут на оба глаза. Процедуру проводят один раз за день.

  2. столовая ложка листьев мяты перечной, 200мл воды. Травы измельчают, добавляют воду, выдерживают 8 часов, затем процеживают. Примочки на 15 минут два раза за день.

  3. столовая ложка листьев черного чая, стакан воды. Листья заливают кипящей водой, настаивают 5 минут, студят процеживают, разводят кипяченой водой. Промывание при ожогах глаз — дважды по 5 минут каждый.

  4. столовая ложка коры дуба черешчатого, 200мл воды. Травы измельчают, добавляют воду, доводят до кипения и проваривают 30 минут. Через час процеживают. Делают примочки 20 минут дважды за день.

  5. мед при ожогах глаз — снимает отек, способствует быстрому заживлению. Применяют когда прошло начальное воспаление глаз.

  6. картофель всегда есть под рукой. Натирают на терке, помещают в марлю, делают компресс на глаза с ожогом длительностью 15 минут.

  7. глаза которые обожжены хорошо промыть чайной заваркой, особенно полезен зеленый чай или настоем календулы, ромашки, медуницы или других противовоспалительных трав. Можно поместить в марлю, приложить к глазам. Прием настоев этих трав внутрь также способствует выздоровлению.

  8. отвар липы — 2ст.л. просушенных цветов, 200мл кипящей воды. Компресс при ожоге глаз накладывают на оба глаза, оставляют пока не высохнет.

  9. используют при ожогах глаз — клевер красный, сухой чабрец, подорожник большой. Из перечисленных трав делают настой. Подобный настой облегчает боль, снимает воспаление и конечно ускоряет выздоровление.

  источник

  Глаза – самое уязвимое место нашего тела. Они состоят из большого количества частей, каждая из которых выполняет важную функцию. Достаточно повредить одну из них, чтобы человек частично или полностью утратил способность видеть. При незначительных травмах, процесс носит временный характер, и острота зрения возвращается после адекватного лечения. Однако при сильном повреждении, изменения в глазу могут быть необратимыми.

  Наиболее распространенной травмой этого органа является ожог, полученный при работе газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет настолько большое количество энергии, что она делится на две части. Первая формирует тепловую (термическую) волну, которая непосредственно плавит металл. Вторая — создает сильное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после сварки можно получить из-за обоих этих воздействий.

  Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

  Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

  1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
  2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
  3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
  4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
  5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
  6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

  При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

  В зависимости от причины появления, выделяют два вида ожогов глаз от сварки:

  1. Термический – он развивается при попадании очень горячих веществ или жидкостей на одну из частей глаза. Повреждать орган зрения могут летящие окалины, брызги раскалившихся металлов, обжигающий пар (при использовании технологии «горячего цинкования», сварке горячим воздухом и т.д.);
  2. Ожог ультрафиолетом (лучевой) – эту травму может получить не только сварщик, но и обычный прохожий, посмотревший на электрическую дугу. Ультрафиолет, как правило, повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

  Первая помощь и лечение значительно отличаются при различных повреждениях глаз, поэтому важно своевременно определить вид ожога. Сделать это можно с помощью простых признаков, которые будут описаны ниже.

  Этот вид повреждения значительно опаснее, чем попадание окалины или воздействие ультрафиолета. Ожог глаз химическими веществами проявляется такими же симптомами, как и после сварки. Однако есть одно важное отличие – в 85% случаев повреждения являются глубокими и необратимыми.

  Принципиально химические ожоги разделяют на кислотные и щелочные.

  Типичные представители щелочей – это сода, известь, растворы аммиака, чистящие средства. Они есть в быту любого человека, и крайне опасны при попадании в глаза. Дело в том, что щелочи вступая в химические реакции с конъюнктивой, роговицей и склерой, стремительно разрушают их. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро становится глубоким и повреждает все структуры, вплоть до сетчатки.

  Убрать щелочь с тканей достаточно сложно, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.

  Протекает легче, чем повреждение щелочью. При попадании кислоты, повреждаются чаще поверхностные структуры глаза. Во время химической реакции выделяется много белка из разрушенной слизистой, который задерживает кислоту на пути к сетчатке. Поэтому при своевременно оказанной помощи, зрительную функцию удается сохранить.

  В быту, чаще всего используются следующие кислоты:

  • Марганцовка (синоним — перманганат калия) – существует дополнительный признак, который поможет определить поражение марганцем. При этом, слизистая окрашивает в буро-коричневый цвет;
  • Уксус;
  • Азотная кислота – входит в состав практически всех растворов, для чистки металлов;
  • Формальдегид – типичный компонент жидкости, снимающей лак;
  • Лимонная кислота;
  • Борная кислота.

  Вне зависимости от причины ожога (ультрафиолет, окалина, кислота и т.д.), поражение глаз проявляется практически одинаковыми симптомами. К ним относятся:

  • Выраженное слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Снижение остроты зрения;
  • Повышенная чувствительность к свету (или даже светобоязнь);
  • Покраснение глаз, из-за появления сосудистого рисунка на склере;
  • Чувство «песка в глазах» — больному постоянно хочется протереть глаза или умыть их холодной водой. Этот симптом сильно выражен при ожоге роговицы глаз сваркой;
  • Блефароспазм – неконтролируемое зажмуривания пораженного глаза.

  При попадании горячих предметов (окалин, пара и т.д.) могут дополнительно обжигаться веки, что проявляется их покраснением, отеком и формированием пузырей. Сильное или продолжительное воздействие высоких температур может приводить даже к некрозу (отмиранию) век. Это значительно осложняет лечение ожога.

  Сильный ожог ультрафиолетовым излучением или химическим веществом может привести к повреждению глубоких структур глаза – сетчатки. Это одна из самых тяжелых травм, которая проявляется необратимым снижением зрения или слепотой. В острый период болезни (через 4-6 часов от контакта с ультрафиолетом) дополнительно может наблюдаться:

  • Покраснение конъюнктивы;
  • Боль в глазах;
  • Блефароспазм;
  • Светобоязнь.

  Через несколько суток большинство симптомов исчезают, однако близорукость/слепота остаются навсегда.

  Консервативное лечение помогает замедлить процесс повреждения, однако вернуть функцию глаза можно только хирургическими методами (трансплантацией сетчатки).

  Симптомы ожога глаз при различных видах очень похожи, а оказывать первую помощь и лечить их следует по-разному. Как поступить в такой ситуации? Существуют специальные признаки, по которым достаточно легко определить настоящую причину ожога. Для этого необходимо внимательно расспросить и осмотреть больного, чтобы обнаружить отличия.

  Как правило, ультрафиолет от сварки повреждает все части глаза (кроме сетчатки) одновременно.

  При сильном воздействии, ожог может затрагивать даже сетчатку.

  Чаще всего, ультрафиолетовый ожог незначительно поражает структуры глаза, поэтому симптомы выражены слабо.

  Исключением является ожог сетчатки. При этой патологии все симптомы проявляются в полную силу.

  Отличительный признак	Термический ожог	Ультрафиолетовый ожог
  Время появления симптомов	Сразу после попадания горячего вещества в область глаза	Не менее чем через 4 часа
  Какие части глаз поражаются?	Чаще всего, поражается одна из перечисленных структур: Веки; Конъюнктива; Роговица.
  Выраженность симптомов	Зависит от количества, попавшего в глаз горячего вещества и продолжительности его воздействия. Выделяют следующие степени поражения: Легкие – симптомы незначительно снижают качество жизни больного; Умеренные – нормальная деятельность пациента затруднена;; Тяжелые – сопровождаются омертвением или необратимым повреждением части глаза.
  Продолжительность симптомов	От нескольких дней до конца жизни пациента	Симптомы уменьшаются через несколько часов (исключение – ожог сетчатки)

  Диагностику ожогов глаз при сварке проводят на основе жалоб пациента и вышеперечисленных признаков. Лабораторные и инструментальные способы, как правило, не имеют принципиального значения.

  Если ожог связан с попаданием горячего вещества в глаз (окалины, пара и т.д.) следует выполнить следующие действия:

  1. Извлечь видимые части инородного вещества (частичку металла, пластмассы или любой другой причины ожога);
  2. Обильно промыть дистиллированной (очищенной) водой пораженный глаз. Для этой цели удобно использовать большой шприц на 20-50 мл. Больному следует немного приоткрыть веко и в течение 5-15 минут обильно орошать конъюнктиву;
  3. Если есть возможность, следует дать пациенту один из следующих препаратов: Димедрол, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин. Как правило, их можно найти в любой аптечке или женской сумочке. Эти лекарства несколько уменьшат болевой синдром и воспаление;
  4. Наложить на пораженный глаз асептическую повязку или холодный компресс;
  5. Вызвать бригаду СМП (скорой помощи).

  Фельдшер/доктор на скорой окажет пострадавшему квалифицированную помощь и решит – следует ли госпитализировать пациента или он может вылечиться амбулаторно.

  Лечение ожога глаз при сварке должно начинаться с оказания первой помощи. После воздействия ультрафиолетом необходимо:

  1. Убрать источник ультрафиолетового света (электрическую дугу, кварцевую лампу и т.д.), если это не было сделано ранее;
  2. Максимально снять нагрузку на пораженный глаз – поместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействия яркого света, порекомендовать больному держать глаза закрытыми, в течение 30-60 минут;
  3. Наложить асептическую повязку;
  4. Обезболить пациента любыми подручными средствами: приложить холод на 5-10 минут, принять НПВСы (Кеторол, Анальгин, Парацетамол, Цитрамон и т.д.), закапать капли с анестетиком (Лидокаин, Тетракаин);
  5. Если есть Димедрол – следует дать больному 2 таблетки. Этот препарат несколько тормозит повреждение ткани глаза и улучшает прогноз;
  6. Обратится к офтальмологу или вызвать бригаду СМП.

  Показатель правильного лечения – значительное уменьшение симптомов в течение нескольких часов. Если этого не произошло, то следует пересмотреть терапию и проверить глаз на повреждение сетчатки.

  1. Промывать глаза дистиллированной (очищенной) водой в течение 30-ти минут. Рекомендуется использовать для этого большой шприц. Продолжать следует до получения чистой промывной воды;
  2. Вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада СМП, тем выше шансы на благоприятный исход ожога;
  3. За веки необходимо заложить специальную дезинфицирующую мазь, как правило, используют 1% Левомицетин;
  4. На глаз наложить асептическую повязку.

  Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана в течение 3-5 минут для получения оптимального эффекта.

  • Протирать глаз сухими предметами (одеждой, полотенцами, салфетками и т.д.) или собственной рукой;
  • Прикладывать горячие примочки/предметы на глаза;
  • Продолжать работу с источником ожога (газосварочным аппаратом, ультрафиолетовыми лампами, раскаленным паром и т.д.);
  • Промывать глаза грязной водой (речной, из под крана и т.д.) – в ней содержится большое количество микробов и вредных примесей, из-за чего может развиться инфекция или увеличится повреждение глаза;
  • Нельзя закапывать Сульфацетамид, Альбуцид, Сульфацил-натрий и другие капли, содержащие раздражающие вещества и антисептики. Специальное лечение следует проводить только после консультации с доктором.

  После оказания первой помощи, следует обратиться к доктору, который определит – что делать при ожоге глаз сваркой или химическими веществами дальше. При поверхностных повреждениях, как правило, достаточно использования глазных капель и «зрительного покоя» — исключение яркого света, напряжения глаз при взгляде вдаль и т.д. Это поможет уменьшить дискомфорт и несколько снизить болевые ощущения.

  В составе глазных капель при ожоге глаз сваркой должны присутствовать несколько компонентов – антибиотик и противовоспалительное средство (гормон глюкокортикостероид). Именно такое сочетание лекарств есть в препаратах Макситрол, Софрадекс и Комбинил Дуо. Если нет возможности их приобрести, можно использовать два препарата одновременно:

  Противовоспалительное средство (в форме глазных капель)

  При сильных болях, возможно использование анестетиков, в форме капель: Леокаина 0,3%; Дикаина 0,3%, Алкаина. Однако не стоит принимать их чаще, чем в назначенной схеме. В противном случае, они могут привести к раздражению пораженного глаза и замедлению его заживления.

  Глубокие повреждения (ожог сетчатки) можно вылечить только операцией. Для снижения воспалительных явлений используют глазные капли Дифенгидрамина или Хлоропирамина, однако эти препараты не помогут восстановить зрение.

  При своевременном лечении поверхностных ожогов, они не имеют каких-либо последствий в будущем. Глаз восстанавливается в течение нескольких недель, а острые реакции (боль, покраснение, чувство «песка») стихают в течение нескольких дней. Для ускорения регенерации, можно использовать капли Этаден или Этадекс-МЭЗ, которые стимулируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы

  После повреждения сетчатки, как правило, у пациента начинает необратимо снижаться зрение. Последствия такого ожога глаза – слепота, снижение качества жизни и потеря профессиональной пригодности (для части специализаций). Устранить все эти явления можно с помощью операции, которую проводят в областных офтальмологических центрах – трансплантации сетчатки. Современные технологии позволяют вернуть человеку зрение за несколько недель госпитализации.

  К сожалению, такая медицинская помощь практически не финансируется государством, поэтому пациенту приходится лечиться за свой счет.

  Для того, чтобы предотвратить получение ожога глаза, достаточно соблюдения нескольких простых правил:

  • Работать с источниками ультрафиолетового света и раскаленными предметами исключительно в защитной маске;
  • Не смотреть на работу газосварочного аппарата, включенных кварцевых ламп и т.д.;
  • Тщательно мыть руки после контакта с любыми кислотами или щелочами – эффективный и простой способ профилактики химического ожога роговицы глаза.

  Нет. В настоящее время, это категорически запрещено. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для нейтрализации другого. Если использовать слишком много – повреждение глаза усилится. Если недостаточно – химический ожог продолжится.

  В острый период, терапию следует проводить исключительно медикаментозными препаратами. После исчезновения воспалительных явлений возможно закапывание в глаза чая или сока алоэ.

  Тактика в этом случае одна – вызвать скорую помощь и до приезда тщательно промывать поврежденный глаз дистиллированной водой (если ожог химический или термический). Последствия зависят от глубины поражения – при поверхностных ожогах, глаз может полностью восстановить свою функцию. При повреждении сетчатки, скорее всего, потребуется операция.

  В состав некоторых растворов для линз входит перекись водорода (Н₂О₂). При неправильном их использовании можно получить химический ожог глаза кислотой.

  источник

  Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

  Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

  Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

  Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

  Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

  Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

  Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

  Степени ожога глаза:

  1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
  2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
  3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
  4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

  Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

  Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

  Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

  Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

  1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
  2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
  3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
  4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
  5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
  6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
  7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
  8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
  9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
  10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

  Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

  Первая помощь при химическом ожоге глаза:

  1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
  2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
  3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
  4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
  5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

  Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

  Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

  Этапы терапии химических повреждений глаза:

  1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
  2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
  3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

  Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

  Если при ожоге развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

  1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
  2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
  3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
  4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
  5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

  Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

  Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

  Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

  Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

  Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

  Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

  • частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
  • покрытие амниотической мембраной на время;
  • трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
  • удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

  Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

  К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

  Возможные последствия химического ожога глаза:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язвы роговицы;
  • истончение и разрывы роговицы;
  • разрушение поверхности роговицы;
  • помутнение и васкуляризация;
  • субатрофия глаза.

  Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.
  

  источник

  При попадании ядохимикатов на лицо может возникнуть химический ожог глаза. Состояние опасно последствиями в виде конъюнктивита, тотального повреждения роговой оболочки, катаракты, глаукомы. Ожог имеет 4 степени тяжести и сопровождается невыносимой болью, отечностью и покраснением органов зрения, чувством наличия соринки в глазу. Следует своевременно оказать помощь пострадавшему при попадании кислоты и других химсредств и доставить его в медучреждение, где врач назначит препараты, проведет хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

  

  Химическое повреждение глаз возникает при попадании веществ, таких как:

  • клей для ресниц или силикатный;
  • бытовая химия, содержащая щелочь и кислоты («Доместос», Grass, Arena, Pro Service, стиральные порошки);
  • очиститель для кухни;
  • аккумуляторная жидкость (электролит) для карбюратора, в которой содержится серная кислота;
  • кислотное моющее средство с азотной кислотой;
  • уксусная эссенция;
  • растворитель для масляной краски;
  • аэрозоли: освежители воздуха, газовые баллончики, дезодоранты-спреи;
  • хлорная известь.

  Вернуться к оглавлению

  Тяжесть поражения зависит от разновидности вещества и длительности его пребывания в глазных структурах.

  Медики различают 4 степени тяжести ожогов глаз. В зависимости от стадии признаки отличаются так, как показано в таблице:

  источник

  Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

  Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

  Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

  Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:

  • соляная (HCl);
  • серная (H2SO4);
  • уксусная (HC, COOH);
  • фтористоводородная(HF).

  Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

  Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

  • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
  • каустическая сода (гидроксид натрия);
  • гидроксид магния;
  • гидроксид калия;
  • гашеная известь (гидроксид кальция).

  Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

  Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

  к содержанию ↑

  Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

  1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
  2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
  3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
  4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
  5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

  Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

  Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

  Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

  На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

  Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

  Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:

  • резкое возникновение болевых ощущений;
  • мутность в глазах (проблемы со зрением);
  • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
  • конъюнктивальный отек (хемоз);
  • помутнение жидкости передней камеры глаза.

  

  При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

  Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

  Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.

  Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.

  Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.

  Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.

  После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

  Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

  В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

  • местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
  • противостолбнячная сыворотка;
  • антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
  • циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
  • заменители слезной жидкости (Лакрисин);
  • препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

  Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

  Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

  • тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
  • пересадка тканей;
  • аутотрансплантация;
  • кератопластика (для удаления рубцов);
  • оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

  

  При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

  Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

  источник

  Понравилась статья? Поделись с друзьями!

  60