Мягкие контактные линзы период адаптации

Адаптация глаза к контактным линзам

Основное условие успешного применения контактных линз — адаптация глаза к ним. При этом успех, главным образом, определяется привыканием глаза к гипоксии, возникающей при ношении линз. Как показали проведенные исследования, роговица может приспособиться к анаэробным условиям, и отек ее не возникает даже во время ношения склеральных контактных линз из РММА, при применении которых доступ кислорода из воздуха к роговице практически невозможен.

Накопленный многолетний опыт показал, что для достижения хорошей переносимости линз необходим процесс постепенного «приучения» глаза, т.е. адаптация к линзе.

Процесс адаптации формируется в организме при его постоянном взаимодействии с окружающей средой. Известный канадский физиолог Г. Селье (1986) открыл, что адаптация происходит при участии «стресс-реакции», заключающейся в мобилизации всех ресурсов организма для преодоления экстремальной ситуации.

В адаптации прослеживаются начальный и устойчивый периоды. Начальный — непосредственно после начала действия раздражителя, когда происходит срочная мобилизация физиологических механизмов (собственно «стресс-реакция»). Поскольку этот процесс протекает на пределе физиологических возможностей организма или органа, возможны два исхода: первый — срыв адаптации в условиях глубоких функциональных нарушений или второй — постепенный переход в устойчивый период, когда организм приобретает новое качество — адаптированность, способствующую приспособлению к изменениям, вызванным действием экстремального фактора. Адаптация глаза к линзе происходит по тем же общефизиологическим законам. При контактной коррекции глаз приспосабливается к линзе и метаболическим изменениям в роговице, связанным, в основном, с гипоксией. Надо также учитывать влияние контактных линз на слезную пленку. Дело в том, что контактная линза как бы делит пленку на две части -предлинзовую и подлинзовую, в результате чего липидный и муциновый слои истончаются. К тому же линза раздражает рефлексогенные зоны роговицы и конъюнктивы и таким образом увеличивается объем слезопродукции, стимулируется секреция липи-дов и муцинов, тем самым компенсируя изменения этих слоев слезной пленки при контактной коррекции.

Дальнейшее снижение влагосодержания в МКЛ приводит к уменьшению подвижности линзы на глазу, под линзой скапливается слизь, клетки эпителия, ухудшается переносимость линз. Поэтому перед подбором контактных линз, особенно мягких, рекомендуется тщательно проверить состояние слезного аппарата глаза и слезной жидкости. В настоящее время процесс адаптации глаза к контактным линзам изучен достаточно полно. Выявлены закономерности нарушения водно-солевого обмена в процессе привыкания глаза к контактной линзе и определены клинические показатели, связанные с этим процессом (толщина и форма роговицы, ее чувствительность, изменение состава слезы и пр.). В частности, были установлены изменения показателей газообмена водянистой влаги, свидетельствующие о гипоксии роговицы. Но этот показатель сложно контролировать, поэтому одним из основных критериев, позволяющим контролировать адаптивный синдром, является толщина роговицы: в начале ношения линз толщина роговицы увеличивается за счет отека, а затем постепенно приближается к норме одновременно с утолщением роговицы в начальный период ношения контактной линзы изменяется и форма роговицы — она становится более «крутой» (т.е. радиус ее уменьшается), а затем возвращается к исходному уровню. Отмечено также изменение чувствительности роговицы, которая несколько снижается в процессе ношения контактной линзы, что и облегчает процесс привыкания глаза к ней. Выявлены изменения эндотелия роговицы (полимегатизм, т.е. изменение числа клеток, и полиморфизм, т.е. изменение формы клеток), проницаемости роговицы, возможно истончение эпителия, нарушение кислотно-щелочного равновесия в слезе (Лапина Л.А. 1989).

Итак, наиболее значимый из показателей, позволяющих контролировать процесс адаптации глаза к контактной линзе — толщина роговицы, которую определяют с помощью пахиметра. Для определения изменений формы роговицы используют метод офтальмометрии. При этом следует руководствоваться пределами физиологической нормы для колебания указанных показателей от первоначального уровня: для пахи-метрического — 7% офтальмометрического — 0,15 мм альгезиметрического — 55% кислотно-щелочного равновесия слезы (рН) — 0,1. Следует указать, что если все показатели не выходят за границы выявленной нормы, то корнеальные изменения при прекращении ношения контактных линз обратимы и быстро нормализуются. Превышение этих показателей приводит к функциональным и структурным изменениям в глазу. На основании проведенных исследований разработан оптимальный режим адаптации глаза к МКЛ и газопроницаемым ЖКЛ.

Рекомендуемое время ношения мягких контактных линз на период адаптации: в первые три дня — по 1-2 часа в день, в последующие три дня — до трех часов в день. Со второй недели — в течение четырех дней по четыре часа в день, затем три дня по пять часов в день. С третьей недели ежедневно увеличивают время ношения на один час, постепенно доводя его до двенадцати часов в день (Бабич Г.А. с соавт. 1985).

В связи с возможным изменением эндотелия рекомендуется его исследование в начальном периоде при подборе линз и более осторожный подход к назначению линз при наличии признаков полимегатизма и полиморфизма эндотелия (Marsuda M. et al, 1986). Удлинение адаптивного синдрома может быть вызвано неправильным подбором контактных линз, грубым краем линз, излишней их подвижностью, большой толщиной. Нередко при адаптации глаза к линзе отмечаются изменения в процессе моргания, трепетание век. В этих случаях рекомендуется осмотр края линз и обучение морганию.

Подбор линз осуществляется по обычной методике и никаких затруднений при этом, как правило, не возникает.

Особое внимание следует обратить на выбор оптической силы линзы. Известно, что при миопии, особенно высокой степени, пациенты при очковой коррекции нередко применяют очки для дали и близи. При контактной коррекции для создания комфортных условий для работы вблизи и зрения вдаль приходится «недокорригировать» пациентов. Это, в основном, относится к пациентам старше 30-35 лет, когда аккомодационная способность постепенно снижается. У молодых людей при полной коррекции миопии контактными линзами затруднения при работе вблизи обычно наблюдаются в течение от нескольких дней до нескольких недель, затем аккомодационный аппарат постепенно адаптируется к условиям контактной коррекции, и астенопические жалобы исчезают.

У детей и подростков с прогрессирующей близорукостью, как правило, проводится неполная коррекция миопии любой степени для уменьшения нагрузки на ослабленный аккомодационный аппарат глаза. При выборе рефракции минусовой контактной линзы ориентируются на визуальные данные: выбирают оптическую силу линзы, которая обеспечивает визус 0,8-0,9 при двух открытых глазах, что соответствует остаточной аметропии примерно 0,5-0,7 D.

Опыт контактной коррекции показал, что через 1-1,5 года ношения контактных линз корригированная острота зрения может повыситься до 1,0 за счет нормализации аккомодационной способности и небольшого уплощения роговицы. Может даже наблюдаться небольшая перекоррекция миопии. Поэтому у всех пациентов с миопией, корригированных контактными линзами, особенно молодых, рекомендуется исследовать клиническую рефракцию с линзами (лучше — с помощью авторефрактометрии).

При наличии нарушений бинокулярного зрения вследствие косоглазия, гетерофории следует контролировать состояние бинокулярных функций, так как при постоянной коррекции зрения контактными линзами нередко отмечается уменьшение экзоде-виации вплоть до восстановления бинокулярного зрения.

При врожденной миопии, нередко сопровождающейся амблиопией, рекомендуется как можно более ранняя контактная коррекция, в случае амблиопии — окклюзия, плеоптические упражнения.

A. Kивaeв, E. Шaпиpo

Часто задаваемые вопросы по контактным линзам

Время, требуемое для привыкания к контактным линзам, зависит от чувствительности Ваших глаз и типа контактных линз. Для привыкания к мягким контактным линзам обычно требуется совсем немного времени – часто комфорт ощущается с момента первого надевания контактных линз. Для привыкания к жестким газопроницаемым линзам (ЖГП линзам) может потребоваться 2 недели или больше. В очень редких случаях пациент не может привыкнуть к контактным линзам.

Правда ли, что за контактными линзами трудно ухаживать?

Дина Губенко
Офтальмолог, специалист по профессиональной поддержке Bausch+Lomb

Какие бывают линзы?

Существует несколько типов контактных линз: корригирующие с оптической силой, лечебные и косметические. В последнее время широкое распространение получили торические контактные линзы для коррекции зрения у пациентов с астигматизмом. По частоте замены линзы бывают однодневными и двухнедельными, месячными и с более длительными сроками замены, например, один раз в 3 месяца или полгода. Косметические контактные линзы пользуются особой популярностью у молодежи и бывают оттеночными и цветными, которые изменяют цвет глаз даже при темной радужке.

Правда ли, что в линзах нельзя наносить макияж?

В народе бытует мнение, что при надевании контактных линз грязь и микробы из окружающей среды легко могут попасть в глаз и тем самым вызвать воспаление. На самом деле раствор, в который вы помещаете линзы на ночь, обладает дезинфицирующим действием и препятствует развитию болезнетворных организмов. Поэтому если вы надеваете линзы чистыми руками, риск занесения инфекции стремится к нулю.

Заблуждение №3. Контактную линзу можно загнать внутрь глаза.

если присмотреться в глаз, около зрачка будет еле заметные очертания линзы. а так в принципе никак.

CooperVision

С этим производителем я лично не знакома, но отзывы на форумах в основном самые положительные, поэтому задумалась, не попробовать ли и мне их.

Бороться с этим эффектом можно только поворотами головы в стороны. Этого неприятного недостатка лишены контактные линзы.

Астигматическое действие проявляется в искажении формы предметов, вытягивании их в длину или в ширину. Но это становится заметным только при очень сильных астигматических очках, в которых цилиндр больше 4,0 диоптрий.

Гораздо более неприятен другой эффект – изменение расстояний до предметов. Сужая или расширяя видимую панораму мира, астигматическая линза уменьшает угловое расстояние в вертикальном и увеличивает в горизонтальном направлении или наоборот. Поэтому человеку, впервые надевшему очки с цилиндрами, ступеньки лестницы начинают казаться либо ближе, либо дальше того места, где они есть в действительности. Первое время это может мешать ходить, но если носить очки постоянно, к этому быстро привыкают.

Призматическое действие бывает у любых очков. Оно проявляет себя кажущимся движением предметов при движениях головы. Чтобы этот эффект стал нагляднее, снимите ваши очки, отодвиньте их немного от глаз и, глядя на какой-либо предмет, перемещайте их медленно вправо и влево: предмет при этом будет совершать кажущиеся движения: при положительных линзах – противоположные движению очков (а ), при отрицательных – в ту же сторону (б ). Такое же движение может возникать и при надетых очках, когда человек смотрит не через центр, а через край стекол (рис. 7).

Во-вторых, ежедневно протирайте (чистите) линзы.

Этот примитивный процесс занимает всего 30 секунд в день, однако почти половина американцев его игнорируют.

Помните, что раствор не способен убить все микроорганизмы и наросты на линзе. Вы должны их убирать подушечкой пальцев (кто не знает технологию, может посмотреть на видеохостинге YouTube).

В-третьих, меняйте контейнер для линз и открывайте новую бутылку с раствором каждые три месяца.

6. Не покупайте самые дешевые линзы, новые глаза купить нельзя, они даются только в одном экземпляре.)))

Если у вас красные глаза от ношения линз, то не медлите обратиться к глазному врачу.

Самое главное, по возможности восстановите свое зрение, и в место покупки линз и очков, покупайте больше витаминов.
Вот и все, как вам статья? советую не пропускать новых статьей.

К большому сожалению, именно туда в The Vision Care Institute попасть на приём нельзя, там ведется обучение офтальмологов от компании Johnson &amp Johnson.

Я в итоге, как вы поняли, перешла на однодневные линзы, пока нахожу в этом массу плюсов. Но про это уже расскажу в отдельном посте.

Ну а теперь вы рассказывайте – какой у вас опыт с линзами, очками подбором, разными марками и т.д.

Как привыкнуть к контактным линзам?

По статистическим данным, ежегодно публикуемым всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), около четверти пациентов отказываются от ношения мягких контактных линз (МКЛ) после нескольких попыток их одевания на глаза. В большинстве случаев это происходит потому, что они не смогли преодолеть адаптационный период. Американский физиолог Хилл сравнил человека впервые одевшего МКЛ с начинающим альпинистом, который впервые одел рюкзак весом 50 кг и, без тренировок, пытается подняться на Эверест. Многолетняя практика однозначно показывает, что глаза нужно постепенно «приучать» к ношению контактных линз.

Успешная или неуспешная адаптация глаз к контактным линзам определяется способностью глаз привыкнуть к условиям гипоксии – частичному кислородному голоданию. Известно, что роговица не содержит сосудов и поэтому «питается» кислородом не из кровеносных сосудов, а непосредственно из атмосферного воздуха и слезной пленки. По этому признаку роговица является единственной тканью в организме, способной обеспечивать себя кислородом таким «необычным» образом. Когда на поверхность роговицы одеваются контактные линзы то поступление к ней кислорода и питательных веществ из слезной жидкости резко ограничивается и наступает так называемая стресс-реакция. Как показали исследования, проведенные в 1986 г. канадским физиологом Г.Селье роговица может постепенно приспособиться к условиям гипоксии, а затем будет удовлетворительно переносить даже почти полное отсутствие кислорода. Во время привыкания к новым условиям роговичная ткань постепенно меняет тип дыхания с аэробного на анаэробный.

В процессе адаптации отмечаются два периода – начальный и устойчивый (или стабильный). Начальный период, как правило, протекает довольно тяжело ведь пациенту необходимо преодолеть стресс-реакцию. Некоторые люди при пробном ношении линз могут даже потерять сознание, поскольку процесс протекает на фоне максимальной мобилизации физиологических резервов организма. На этом этапе возможны два выхода: срыв адаптации и отказ от ношения МКЛ, или переход в стабильный период, который заключается в постепенном привыкании роговицы к действию «экстремального фактора». Следует отметить, что нормальный процесс адаптации возможен только при безукоризненной работе слезного аппарата. В норме, слезной жидкости в сутки вырабатывается у женщин – 0,6-0,8 мл, а у мужчин 0,4-0,6 мл. Кроме этого, у женщин слеза более «щелочная», а у мужчин – более «кислая», поэтому последние часто испытывают жжение под КЛ. По этим причинам переносимость МКЛ у женщин, как правило, выше, чем у мужчин. Для восстановления кислотно-щелочного равновесия слезной жидкости рекомендуется закапывания глаза растворами типа «искусственная слеза». При ношении контактных линз рекомендуется использовать такие капли — Moisture Drops и Comfort Drops (Avizor), Sensitive Eyes и ReNu MultiPlus Lubricating &amp Rewetting drops (Bausch &amp Lomb), Clens 100 (Alcon), MAXIMA Revital Drops (Maxima).

Привыкание глаз к контактным линзам, с постепенным удлинением времени их ношения, рекомендуется разделить на такие периоды (Бабич Г.А. и соавторы, 1985 г.):

1. В первые три дня – от 30 мин. до 1,5 часов в сутки
2. Следующие три-четыре дня – от 1,5 до 3 часов в сутки
3. Следующая неделя — от 3 до 5 часов в сутки
4. Начиная с третьей и в последующие недели – добавляют по одному часу ношения, постепенно доведя время ношения до 10 часов в сутки.

Все самые важные изменения в метаболизме роговицы происходят в течение первых 10 дней. Если пациент почувствует недомогание можно делать перерывы по 1 дню, чтобы роговица могла восстановиться от стресса. На ночь линзы нужно обязательно снимать!

В начальной адаптации особую роль играет материал, из которого изготовлены МКЛ. К сожалению, пока нет такого материала, который бы совсем не нарушал обменные процессы в глазу. Недавно появившиеся на рынке «дышащие» силикон-гидрогелевые линзы, такие как Air Optics Night &amp Day (CIBA VISION), ACUVUE OASYS with HYDRACLEAR Plus (Johnson &amp Johnson Vision Care), ClearLux OneDay Aspheric (SAUFLON), PureVision2 HD (Bausch + Lomb) с высокой кислородопропускаемостью, позволяют значительно снизить гипоксию глаз и сделать процесс адаптации максимально комфортным.

Многолетняя практика врачей-офтальмологов во всем мире показывает, что чем выше уровень мотивации, тем лучше переносимость МКЛ. Если пациент искренне уверен, что хочет носить контактные линзы, то он, как правило, без особых проблем преодолевает период адаптации к ним.

Как привыкнуть к линзам

Проблемы со зрением сегодня встречаются у многих женщин. И вот тут встает вопрос – купить очки или все-таки отдать предпочтение линзам? Конечно, каждому свое. Между тем, линзы имеют неоспоримое преимущество перед очками, так как более практичны в носке, не препятствуют даже занятиям спортом, что не всегда удобно в очках. Сегодня сайт Женственная.ру расскажет о том, как привыкнуть к линзам . Очки можно надеть и не испытать какого-либо дискомфорта, а вот линзы глаза примут не сразу.

Обращаемся к офтальмологу

Чтобы привыкнуть к линзам, их нужно правильно подобрать. И самостоятельно это лучше всего не делать. Обратившись к офтальмологу, вы сможете узнать остроту своего зрения и с учетом этого подобрать линзы. Ведь в данном случае важную роль играет их диаметр, радиус кривизны и даже режим ношения. О том, как привыкнуть к линзам, вам также должен рассказать врач, точнее, дать советы по тому, как их правильно носить . Дальше только остается купить подходящие вам линзы и приступить к их использованию.

Почему трудно привыкнуть к линзам

Все дело в том, что глаз, в который помещена линза, испытывает нехватку слезной жидкости, поэтому и начинает краснеть, резать. Это его противодействие инородному телу . Тогда почему же другие успешно носят линзы? Все дело в том, что их глаза уже привыкли к ним, а чтобы это наступило в вашем случае, понадобится некоторое время.

Помните о том, что носить линзы категорически нельзя в случае с синдромом «сухого глаза», глаукомой, воспалением конъюнктивы и при наличии аллергической реакции.

Как привыкнуть к линзам – практические советы

После покупки линз лучше всего не надевать их сразу же на работу или учебу, а начинать к ним привыкать в домашних условиях. В первый день линзы носятся около 2 часов . Если в это время ваши глаза начнут краснеть, отекать и чесаться, не пугайтесь, это говорит лишь о том, что они пытаются принять инородное тело. Если же никаких симптомов вы не почувствовали, линзы после 2 часов все равно следует снять. Глазам нужно дать отдохнуть. А в последующие дни начинайте постепенно увеличить время ношения на один или два часа. Опять-таки, не пытайтесь как можно быстрее начать носить линзы длительное время. Чтобы привыкнуть к линзам, может понадобиться несколько недель, но обычно период адаптации не занимает больше месяца.

Во время привыкания к линзам откажитесь от макияжа, искусственных ресниц и нанесения на кожу жирных кремов.

Чтобы понять, удалось ли вам привыкнуть к линзам, примерно через месяц у вас должна установиться нормальная острота зрения, исчезнуть и не беспокоить покраснение глаз, прекратиться слезотечение . После надевания линзы вы вообще не должны ощущать, что в ваших глазах присутствует инородное тело.

Дабы во время ношения линз не возникало каких-либо проблем, умейте правильно за ними ухаживать. Это также важный этап привыкания. Линзы надевать следует лишь после того, как вымоете руки. Хранить линзы следует в специальном контейнере, в который наливается жидкость, промывающая и дезинфицирующая линзы. В итоге они всегда будут стерильны и спокойно прослужат весь свой срок ношения.

Светлана Лапина, специально для zhenstvennaya.ru .

Интересные статьи:

Правильное питание зависит не только от продуктов, которые вы едите и способов их приготовления. Сюда же можно отнести режим питания и распределение калорий на один прием .

Для чего нужна вода Суточная потребность в воде у человека Определение необходимого количества воды Калькулятор. Потребность в воде Видео. Вода для питья. Водный баланс в организме, .

Плод на сроке 12 недель. Ощущения будущей мамы на сроке 12 недель. УЗИ и анализы на 12 неделе беременности. Видео: 12 неделя беременности что происходит? Третий .

Плод на сроке 11 недель. Кровотечение на 11 неделе беременности. Скрининг на 11 неделе развития плода. Видео: 11 неделя беременности, что происходит? Ваш малыш сейчас может .

Анализы на десятой неделе беременности. Плод на десятой неделе формирования. Боли на 10 неделе беременности. Видео: 10 неделя беременности Уже довольно немало прошло времени с момента .

Мария. Добрый вечер.была вторая беременность сделали чист

Мария. Добрый день была чистка 2августа а месячных до сих

toptyzhka. Спасибо, хорошая статья и видео отличными варианта

Андрей. Что-то не работает этот калькулятор.

Анна Архипова. Не за что! Пишите, если Вас интересуют какие-либо

Следующие статьи

01 мая 2019 года

Комментариев пока нет!

Популярное:

Надавно добавленные материалы:

Контактные линзы biomedics 55 uv

Контактные линзы biomedics 55

Контактные линзы biomedics 55 купить

Контактные линзы biomedics 55 evolution

Контактные линзы biomedics 38

Контактные линзы biomedics colors premium

Контактные линзы biomedics 55 evolution 6 линз

Цветные контактные линзы темных

Контактные линзы купить магазин москва

Контактные линзы acuvue 2

Черные контактные линзы купить

Контактные линзы для смены цвета глаз

Офтальмолог подбор контактных линз

Контактные линзы adria season

Оптовые цены контактные линзы

Контактные линзы adria color 3 tone

Мудрые высказывания

Иридодиагностика не признана официальной медициной, но показывает потрясающие результаты

Copyright © 2016-2019 Исправление зрения (0.0419 сек.)

Адаптация глаза к контактным линзам

Основное условие успешного применения контактных линз — адаптация глаза к ним. При этом успех, главным образом, определяется привыканием глаза к гипоксии, возникающей при ношении линз. Как показали проведенные исследования, роговица может приспособиться к анаэробным условиям, и отек ее не возникает даже во время ношения склеральных контактных линз из РММА, при применении которых доступ кислорода из воздуха к роговице практически невозможен.

Накопленный многолетний опыт показал, что для достижения хорошей переносимости линз необходим процесс постепенного «приучения» глаза, т. е. адаптация к линзе.

Процесс адаптации формируется в организме при его постоянном взаимодействии с окружающей средой. Известный канадский физиолог Г. Селье (1986) открыл, что адаптация происходит при участии «стресс-реакции», заключающейся в мобилизации всех ресурсов организма для преодоления экстремальной ситуации.

В адаптации прослеживаются начальный и устойчивый периоды.

Начальный — непосредственно после начала действия раздражителя, когда происходит срочная мобилизация физиологических механизмов (собственно «стресс-реакция»). Поскольку этот процесс протекает на пределе физиологических возможностей организма или органа, возможны два исхода: первый — срыв адаптации в условиях глубоких функциональных нарушений или второй — постепенный переход в устойчивый период, когда организм приобретает новое качество — адаптированность, способствующую приспособлению к изменениям, вызванным действием экстремального фактора.

Адаптация глаза к линзе происходит по тем же общефизиологическим законам. При контактной коррекции глаз приспосабливается к линзе и метаболическим изменениям в роговице, связанным, в основном, с гипоксией. Надо также учитывать влияние контактных линз на слезную пленку. Дело в том, что контактная линза как бы делит пленку на две части — предлинзовую и подлинзовую, в результате чего липидный и муциновый слои истончаются.

К тому же линза раздражает рефлексогенные зоны роговицы и конъюнктивы и таким образом увеличивается объем слезопродукции, стимулируется секреция липидов и муцинов, тем самым компенсируя изменения этих слоев слезной пленки при контактной коррекции. Следует указать, что процесс адаптации слезной пленки к контактной линзе благополучно протекает при нормальном функционировании слезного аппарата.

При наличии даже микропризнаков патологии слезной жидкости может наблюдаться непереносимость линз. Это объясняется тем, что, например, при сниженной слезопродукции нарушения липидного слоя слезной пленки не компенсируются, образуются «сухие пятна» на поверхности линзы, и происходит преципитация липидов на ее поверхности, что особенно выражено при применении МКЛ. Это, в свою очередь, приводит к повышенному испарению с поверхности МКЛ и нарушению динамического равновесия слезной влаги в глазу из-за нарушения слезопродукции.

Дальнейшее снижение влагосодержания в МКЛ приводит к уменьшению подвижности линзы на глазу, под линзой скапливается слизь, клетки эпителия, ухудшается переносимость линз. Поэтому перед подбором контактных линз, особенно мягких, рекомендуется тщательно проверить состояние слезного аппарата глаза и слезной жидкости.

В настоящее время процесс адаптации глаза к контактным линзам изучен достаточно полно. Выявлены закономерности нарушения водно-солевого обмена в процессе привыкания глаза к контактной линзе и определены клинические показатели, связанные с этим процессом (толщина и форма роговицы, ее чувствительность, изменение состава слезы и пр.). В частности, были установлены изменения показателей газообмена водянистой влаги, свидетельствующие о гипоксии роговицы. Но этот показатель сложно контролировать, поэтому одним из основных критериев, позволяющим контролировать адаптивный синдром, является толщина роговицы: в начале ношения линз толщина роговицы увеличивается за счет отека, а затем постепенно приближается к норме; одновременно с утолщением роговицы в начальный период ношения контактной линзы изменяется и форма роговицы — она становится более «крутой» (т. е. радиус ее уменьшается), а затем возвращается к исходному уровню. Отмечено также изменение чувствительности роговицы, которая несколько снижается в процессе ношения контактной линзы, что и облегчает процесс привыкания глаза к ней. Выявлены изменения эндотелия роговицы (полимегатизм, т. е. изменение числа клеток, и полиморфизм, т. е. изменение формы клеток), проницаемости роговицы, возможно истончение эпителия, нарушение кислотно-щелочного равновесия в слезе (Лапина Л. А., 1989).

Итак, наиболее значимый из показателей, позволяющих контролировать процесс адаптации глаза к контактной линзе — толщина роговицы, которую определяют с помощью пахиметра. Для определения изменений формы роговицы используют метод офтальмометрии. При этом следует руководствоваться пределами физиологической нормы для колебания указанных показателей от первоначального уровня: для пахиметрического — 7%; офтальмометрического — 0,15 мм; альгезиметрического — 55%; кислотно-щелочного равновесия слезы (pH) — 0,1. Следует указать, что если все показатели не выходят за границы выявленной нормы, то корнеальные изменения при прекращении ношения контактных линз обратимы и быстро нормализуются. Превышение этих показателей приводит к функциональным и структурным изменениям в глазу. На основании проведенных исследований разработан оптимальный режим адаптации глаза к МКЛ и газопроницаемым ЖКЛ.

Рекомендуемое время ношения мягких контактных линз на период адаптации: в первые три дня — по 1-2 часа в день, в последующие три дня — до трех часов в день. Со второй недели — в течение четырех дней по четыре часа в день, затем три дня по пять часов в день. С третьей недели ежедневно увеличивают время ношения на один час, постепенно доводя его до двенадцати часов в день (Бабич Г. А. с соавт., 1985).

В связи с возможным изменением эндотелия рекомендуется его исследование в начальном периоде при подборе линз и более осторожный подход к назначению линз при наличии признаков полимегатизма и полиморфизма эндотелия (Marsuda М. et al, 1986).

Удлинение адаптивного синдрома может быть вызвано неправильным подбором контактных линз, грубым краем линз, излишней их подвижностью, большой толщиной. Нередко при адаптации глаза к линзе отмечаются изменения в процессе моргания, трепетание век. В этих случаях рекомендуется осмотр края линз и обучение морганию.

Как привыкнуть к контактным линзам?

Адаптация глаз к линзам — это важное условие для их успешного использования. Как быстро она проходит и что нужно сделать для того, чтобы она была максимально комфортной?

Успешность привыкания к средствам контактной коррекции зависит от того, как быстро глаза могут адаптироваться к некоторому недостатку кислорода. У роговицы нет сосудов, поэтому она может получать кислород только извне, то есть из атмосферного воздуха через слёзную плёнку. Когда мы надеваем оптическое изделие на роговицу, поступление кислорода к ней начинает резко сокращаться, что может привести к так называемой стресс-реакции. Именно поэтому так важно дать глазам привыкнуть к средству контактной коррекции постепенно: со временем они приспосабливаются к новым условиям и хорошо переносят даже практически полное отсутствие кислорода.

Как проходит процесс привыкания глаз к линзам?

В процессе адаптации принято выделять два периода — начальный и стабильный. На начальном периоде пациенту необходимо преодолеть стресс-реакцию, о которой говорилось выше. Этот этап иногда проходит довольно тяжело, поэтому во время него пациенты часто отказываются от контактной оптики навсегда. Но при благоприятном прохождении начального периода наступает следующий — стабильный.

Во время этого этапа роговица глаза постепенно адаптируется к новым условиям. Для того, чтобы сделать этот процесс более комфортным, врачи-офтальмологи рекомендуют пользоваться глазными каплями.

Советы по ношению линз для новичков

Как правило, роговица может приспособиться к контактной оптике в течение десяти дней, поэтому специалисты рекомендуют следующий график её ношения на этапе привыкания:

1. Первые три дня носите оптическое изделие от получаса до трёх часов максимум.
2. Следующие три дня — от полутора до трёх часов в день, не более.
3. Все последующие дни добавляйте по одному часу ежедневно.

Для первого опыта лучше всего подойдёт мягкое средство контактной коррекции. Оно гораздо комфортнее для повседневного использования. Жёсткие газопроницаемые модели значительно проигрывают им в удобности. Также учитывайте, что если Вы сделаете даже небольшой перерыв во время адаптации, то Вам потом придётся привыкать к линзам заново.

Как понять, привыкли ли Ваши глаза к ним? Всё время адаптации занимает около месяца, поэтому по истечении этого срока у Вас восстановится острота зрения, пройдёт краснота глаз и слезотечение. В идеале оптическое изделие не должно ощущаться на глазу.

Если Вы по-прежнему чувствуете даже небольшой дискомфорт, придётся обратиться к офтальмологу за консультацией.

Адаптация глаза к контактным линзам

Основное условие успешного применения контактных линз — адаптация глаза к ним. При этом успех, главным образом, определяется привыканием глаза к гипоксии, возникающей при ношении линз. Как показали проведенные исследования, роговица может приспособиться к анаэробным условиям, и отек ее не возникает даже во время ношения склеральных контактных линз из РММА, при применении которых доступ кислорода из воздуха к роговице практически невозможен.

Накопленный многолетний опыт показал, что для достижения хорошей переносимости линз необходим процесс постепенного «приучения» глаза, т.е. адаптация к линзе.

Процесс адаптации формируется в организме при его постоянном взаимодействии с окружающей средой. Известный канадский физиолог Г. Селье (1986) открыл, что адаптация происходит при участии «стресс-реакции», заключающейся в мобилизации всех ресурсов организма для преодоления экстремальной ситуации.

В адаптации прослеживаются начальный и устойчивый периоды. Начальный — непосредственно после начала действия раздражителя, когда происходит срочная мобилизация физиологических механизмов (собственно «стресс-реакция»). Поскольку этот процесс протекает на пределе физиологических возможностей организма или органа, возможны два исхода: первый — срыв адаптации в условиях глубоких функциональных нарушений или второй — постепенный переход в устойчивый период, когда организм приобретает новое качество — адаптированность, способствующую приспособлению к изменениям, вызванным действием экстремального фактора. Адаптация глаза к линзе происходит по тем же общефизиологическим законам. При контактной коррекции глаз приспосабливается к линзе и метаболическим изменениям в роговице, связанным, в основном, с гипоксией. Надо также учитывать влияние контактных линз на слезную пленку. Дело в том, что контактная линза как бы делит пленку на две части -предлинзовую и подлинзовую, в результате чего липидный и муциновый слои истончаются. К тому же линза раздражает рефлексогенные зоны роговицы и конъюнктивы и таким образом увеличивается объем слезопродукции, стимулируется секреция липи-дов и муцинов, тем самым компенсируя изменения этих слоев слезной пленки при контактной коррекции. Следует указать, что процесс адаптации слезной пленки к контактной линзе благополучно протекает при нормальном функционировании слезного аппарата. При наличии даже микропризнаков патологии слезной жидкости может наблюдаться непереносимость линз. Это объясняется тем, что, например, при сниженной слезопродукции нарушения липидного слоя слезной пленки не компенсируются, образуются «сухие пятна» на поверхности линзы, и происходит преципитация липи-дов на ее поверхности, что особенно выражено при применении МКЛ. Это, в свою очередь, приводит к повышенному испарению с поверхности МКЛ и нарушению динамического равновесия слезной влаги в глазу из-за нарушения слезопродукции.

Дальнейшее снижение влагосодержания в МКЛ приводит к уменьшению подвижности линзы на глазу, под линзой скапливается слизь, клетки эпителия, ухудшается переносимость линз. Поэтому перед подбором контактных линз, особенно мягких, рекомендуется тщательно проверить состояние слезного аппарата глаза и слезной жидкости. В настоящее время процесс адаптации глаза к контактным линзам изучен достаточно полно. Выявлены закономерности нарушения водно-солевого обмена в процессе привыкания глаза к контактной линзе и определены клинические показатели, связанные с этим процессом (толщина и форма роговицы, ее чувствительность, изменение состава слезы и пр.). В частности, были установлены изменения показателей газообмена водянистой влаги, свидетельствующие о гипоксии роговицы. Но этот показатель сложно контролировать, поэтому одним из основных критериев, позволяющим контролировать адаптивный синдром, является толщина роговицы: в начале ношения линз толщина роговицы увеличивается за счет отека, а затем постепенно приближается к норме; одновременно с утолщением роговицы в начальный период ношения контактной линзы изменяется и форма роговицы — она становится более «крутой» (т.е. радиус ее уменьшается), а затем возвращается к исходному уровню. Отмечено также изменение чувствительности роговицы, которая несколько снижается в процессе ношения контактной линзы, что и облегчает процесс привыкания глаза к ней. Выявлены изменения эндотелия роговицы (полимегатизм, т.е. изменение числа клеток, и полиморфизм, т.е. изменение формы клеток), проницаемости роговицы, возможно истончение эпителия, нарушение кислотно-щелочного равновесия в слезе (Лапина Л.А., 1989).

Итак, наиболее значимый из показателей, позволяющих контролировать процесс адаптации глаза к контактной линзе — толщина роговицы, которую определяют с помощью пахиметра. Для определения изменений формы роговицы используют метод офтальмометрии. При этом следует руководствоваться пределами физиологической нормы для колебания указанных показателей от первоначального уровня: для пахи-метрического — 7%; офтальмометрического — 0,15 мм; альгезиметрического — 55%; кислотно-щелочного равновесия слезы (рН) — 0,1. Следует указать, что если все показатели не выходят за границы выявленной нормы, то корнеальные изменения при прекращении ношения контактных линз обратимы и быстро нормализуются. Превышение этих показателей приводит к функциональным и структурным изменениям в глазу. На основании проведенных исследований разработан оптимальный режим адаптации глаза к МКЛ и газопроницаемым ЖКЛ.

Рекомендуемое время ношения мягких контактных линз на период адаптации: в первые три дня — по 1-2 часа в день, в последующие три дня — до трех часов в день. Со второй недели — в течение четырех дней по четыре часа в день, затем три дня по пять часов в день. С третьей недели ежедневно увеличивают время ношения на один час, постепенно доводя его до двенадцати часов в день (Бабич Г.А. с соавт., 1985).

В связи с возможным изменением эндотелия рекомендуется его исследование в начальном периоде при подборе линз и более осторожный подход к назначению линз при наличии признаков полимегатизма и полиморфизма эндотелия (Marsuda M. et al, 1986). Удлинение адаптивного синдрома может быть вызвано неправильным подбором контактных линз, грубым краем линз, излишней их подвижностью, большой толщиной. Нередко при адаптации глаза к линзе отмечаются изменения в процессе моргания, трепетание век. В этих случаях рекомендуется осмотр края линз и обучение морганию.

Подбор линз осуществляется по обычной методике и никаких затруднений при этом, как правило, не возникает.

Особое внимание следует обратить на выбор оптической силы линзы. Известно, что при миопии, особенно высокой степени, пациенты при очковой коррекции нередко применяют очки для дали и близи. При контактной коррекции для создания комфортных условий для работы вблизи и зрения вдаль приходится «недокорригировать» пациентов. Это, в основном, относится к пациентам старше 30-35 лет, когда аккомодационная способность постепенно снижается. У молодых людей при полной коррекции миопии контактными линзами затруднения при работе вблизи обычно наблюдаются в течение от нескольких дней до нескольких недель, затем аккомодационный аппарат постепенно адаптируется к условиям контактной коррекции, и астенопические жалобы исчезают.

У детей и подростков с прогрессирующей близорукостью, как правило, проводится неполная коррекция миопии любой степени для уменьшения нагрузки на ослабленный аккомодационный аппарат глаза. При выборе рефракции минусовой контактной линзы ориентируются на визуальные данные: выбирают оптическую силу линзы, которая обеспечивает визус 0,8-0,9 при двух открытых глазах, что соответствует остаточной аметропии примерно 0,5-0,7 D.

Опыт контактной коррекции показал, что через 1-1,5 года ношения контактных линз корригированная острота зрения может повыситься до 1,0 за счет нормализации аккомодационной способности и небольшого уплощения роговицы. Может даже наблюдаться небольшая перекоррекция миопии. Поэтому у всех пациентов с миопией, корригированных контактными линзами, особенно молодых, рекомендуется исследовать клиническую рефракцию с линзами (лучше — с помощью авторефрактометрии).

При наличии нарушений бинокулярного зрения вследствие косоглазия, гетерофории следует контролировать состояние бинокулярных функций, так как при постоянной коррекции зрения контактными линзами нередко отмечается уменьшение экзоде-виации вплоть до восстановления бинокулярного зрения.

При врожденной миопии, нередко сопровождающейся амблиопией, рекомендуется как можно более ранняя контактная коррекция, в случае амблиопии — окклюзия, плеоптические упражнения.

A. Kивaeв, E. Шaпиpo

Диагностика, лечение и реабилитация в лучших клиниках Германии , для пациентов из России и стран СНГ по самым современным медицинским технологиям, без посредников.

—> Глазная клиника профессора Трубилина – квалифицированное лечение заболеваний глаз, современная коррекция зрения.

Как привыкнуть к контактным линзам

Если раньше вы никогда не использовали контактные линзы, не привыкли надевать и снимать их, а также поддерживать линзы в чистоте, то весь процесс может показаться слишком сложным. Все может казаться еще хуже, если использование линз вызывает у вас постоянный дискомфорт. Тем не менее, если запастись терпением и подобрать правильные контактные линзы, изучить способы ухода за ними и приспособиться к использованию линз, то скоро вы ощутите все их преимущества.

Глава 9 АДАПТАЦИЯ ГЛАЗА K КОНТАКТНЫМ ЛИНЗАМ

Основное условие успешного применения контактных линз — адаптация глаза к ним. При этом успех, главным образом, определяется привыканием глаза к гипоксии, возникающей при ношении линз. Как показали проведенные исследования, роговица может приспособиться к анаэробным условиям, и отек ее не возникает даже во время ношения склеральных контактных линз из PMMA, при применении которых доступ кислорода из воздуха к роговице практически невозможен.

Накопленный многолетний опыт показал, что для достижения хорошей переносимости линз необходим процесс постепенного «приучения» глаза, т.е. адаптация к линзе.

Процесс адаптации формируется в организме при его постоянном взаимодействии с окружающей средой. Известный канадский физиолог Г. Селье (1986) открыл, что адаптация происходит при участии «стресс-реакции», заключающейся в мобилизации всех ресурсов организма для преодоления экстремальной ситуации.

B адаптации прослеживаются начальный и устойчивый периоды. Начальный — непосредственно после начала действия раздражителя, когда происходит срочная мобилизация физиологических механизмов (собственно «стресс-реакция»). Поскольку этот процесс протекает на пределе физиологических возможностей организма или органа, возможны два исхода: первый — срыв адаптации в условиях глубоких функциональных нарушений или второй — постепенный переход в устойчивый период, когда организм приобретает новое качество — адаптированность, способствующую приспособлению к изменениям, вызванным действием экстремального фактора. Адаптация глаза к линзе происходит по тем же общефизиологическим законам. При контактной коррекции глаз приспосабливается к линзе и метаболическим изменениям в роговице, связанным, в основном, с гипоксией. Надо также учитывать влияние контактных линз на слезную пленку. Дело в том, что контактная линза как бы делит пленку на две части — предлинзовую и подлинзовую, в результате чего липидный и муциновый слои истончаются. K тому же линза раздражает рефлексогенные зоны роговицы и конъюнктивы и таким образом увеличивается объем слезопродукции, стимулируется секреция липидов и муцинов, тем самым компенсируя изменения этих слоев слезной пленки при контактной коррекции. Следует указать, что процесс адаптации слезной пленки к контактной линзе благополучно протекает при нормальном функционировании слезного аппарата. При наличии даже микропризнаков патологии слезной жидкости может наблюдаться непереносимость линз. Это объясняется тем, что, например, при сниженной слезопродукции нарушения липидного слоя слезной пленки не компенсируются, образуются «сухие пятна» на поверхности линзы, и происходит преципитация липидов на ее поверхности, что особенно выражено при применении МКЛ. Это, в свою очередь, приводит к повышенному испарению с поверхности MKJI и нарушению динамического равновесия слезной влаги в глазу из-за нарушения слезопродукции.

Дальнейшее снижение влагосодержания в MKJI приводит к уменьшению подвижности линзы на глазу, под линзой скапливается слизь, клетки эпителия, ухудшается переносимость линз. Поэтому перед подбором контактных линз, особенно мягких, рекомендуется тщательно проверить состояние слезного аппарата глаза и слезной жидкости.

B настоящее время процесс адаптации глаза к контактным линзам изучен достаточно полно.

Итак, наиболее значимый из показателей^ позволяющих контролировать процесс адаптации глаза к контактной линзе — толщина роговицы, которую определяют с помощью пахиметра. Для определения изменений формы роговицы используют метод офтальмометрии. При этом следует руководствоваться пределами физиологической нормы для колебания указанных показателей от первоначального уровня: для пахи- метрического — 7%; офтальмометрического — 0,15 мм; альгезиметрического — 55%; кислотно-щелочного равновесия слезы GpH) — o,l. Следует указать, что если все показатели не выходят за границы выявленной нормы, то корнеальные изменения при прекращении ношения контактных линз обратимы и быстро нормализуются. Превышение этих показателей приводит к функциональным и структурным изменениям в глазу. Ha основании проведенных исследований разработан оптимальный режим адаптации глаза к MKJI и газопроницаемым ЖКЛ.

Рекомендуемое время ношения мягких контактных линз на период адаптации: в первые три дня — по 1-2 часа в день, в последующие три дня — до трех часов в день. Co второй недели — в течение четырех дней по четыре часа в день, затем три дня по пять часов в день. C третьей недели ежедневно увеличивают время ношения на один час, постепенно доводя его до двенадцати часов в день (Бабич Г.А. с соавт., 1985).

B связи с возможным изменением эндотелия рекомендуется его исследование в начальном периоде при подборе линз и более осторожный подход к назначению линз при наличии признаков полимегатизма и полиморфизма эндотелия (Marsuda M. et al, 1986).

Удлинение адаптивного синдрома может быть вызвано неправильным подбором контактных линз, грубым краем линз, излишней их подвижностью, большой толщиной. Нередко при адаптации глаза к линзе отмечаются изменения в процессе моргания, трепетание век. B этих случаях рекомендуется осмотр края линз и обучение морганию.

Правила адаптации к контактным линзам

Контактные линзы – средство коррекции, которое обладает рядом неоспоримых преимуществ перед обычными очками: они более удобны, не ограничивают поле зрения, практически незаметны при ношении. Но те, кто решил впервые попробовать линзы, часто сталкиваются с проблемами адаптации. Причем неприятные ощущения могут возникать даже если подбор астигматических или обычных контактных линз выполнен специалистом абсолютно правильно. В чем причина и как быстро и по возможности безболезненно привыкнуть к линзам? Давайте разбираться.

График ношения

Полностью адаптироваться к контактной оптике всего за 1-2 дня практически невозможно. Поэтому не старайтесь сократить период привыкания – так вы только навредите глазам.

В период адаптации важно не допускать перерывов в ношении. Если вы пропустите даже один день привыкания, то можете столкнуться с необходимостью повторного прохождения адаптации.

В первый день носить контактные линзы не рекомендуется больше 2-х часов – это может быть опасно для глаз. Если вы почувствуете дискомфорт, сухость и жжение за это время, используйте специальные увлажняющие средства. Если они не помогают, то сократите время использования. На 2-3 день линзы можно надевать уже на 2-3 часа, а в дальнейшем, если неприятные ощущения отсутствуют полностью или практически не проявляются, увеличивайте время ношения на 2 часа ежедневно.

На этапе адаптации лучше использовать мягкие однодневные контактные линзы. Они не требуют ухода в отличие от контактных линз на 1 месяц и более. Поэтому на линзы длительного ношения (и это подтверждают отзывы пользователей) переходить желательно, когда глаза уже привыкнут к однодневным. На это обычно уходит 2 недели.

Что касается астигматических моделей, то привыкание к ним идет несколько сложнее и дольше. Если вы носите такие контактные линзы, начинать рекомендуется с 30-40 минут ношения, ежедневно увеличивая этот период на 30-60 минут.

Искусственная слеза

Сухость и жжение – наиболее распространенные причины дискомфорта, с которыми сталкиваются люди в процессе привыкании к контактным линзам. Для минимизации неприятной симптоматики рекомендуется специально использовать увлажняющие капли для линз – искусственную слезу. Они содержат комплекс веществ:

• антибактериальные добавки;
• увлажняющие компоненты;
• питательные элементы;
• антистатические вещества, препятствующие скапливанию на поверхности оптики пыли и грязи.

Сочетать увлажняющие капли можно с любыми однодневными контактными линзами и с оптикой долгосрочного ношения. Использовать их просто – закапывайте трижды в день по 2 капли. Но помните, что искусственная слеза также требует определенного привыкания, поэтому при первом применении может появляться ощущение легкого жжения, покалывания, холодка.

Период привыкания

Срок привыкания зависит от индивидуальных особенностей организма, но редко бывает менее 1-2 недель. Так что купить контактные линзы в интернете или оптике – только полдела. К ним еще необходимо привыкнуть и этот период может быть довольно неприятным. К этому нужно быть готовыми. Запастись терпением и временем. Ускорить привыкание помогают различные упражнения для глаз, развитие периферийного зрения, фокусировка на предметах разной удаленности.

Узнать, сколько стоят контактные линзы для глаз для коррекции зрения и купить их с доставкой по Санкт-Петербургу или Москве можно на нашем сайте.