Мягкие контактные линзы для детей

К сожалению, проблемы со зрением сегодня беспокоят не только пожилых людей. Все чаще к врачам-офтальмологам обращаются родители, встревоженные нарушениями зрения у ребенка. Компьютер, телевизор, мобильные гаджеты, некачественное питание, отягощенные плохой наследственностью, приводят к раннему снижению остроты зрения у ребенка. Также все чаще диагностируются случаи врожденных аномалии в развитии органов зрения. Еще несколько лет назад единственным решением проблемы были очки. Сегодня существуют безопасные, комфортные и эффективные контактные линзы для детей. Они не только помогают ребенку лучше видеть, эффективнее учиться, но и оказывают корректирующее действие. Какие лучше выбрать, как правильно их использовать, с какого возраста назначаются контактные линзы – читайте далее.

Когда начинают использовать

Если у ребенка возникли проблемы со зрением, первый вопрос, который возникает у родителей, – можно ли носить контактные линзы (КЛ) детям и с какого именно возраста. Врачи офтальмологи не видят никаких препятствий для использования такого способа коррекции зрения детьми и подростками. Возраст не является противопоказанием. Это не лекарственный препарат, который проникает в кровь и может повлиять на развитие внутренних органов и систем ребенка.

Намного важнее, чтобы дети понимали, насколько важно соблюдать правила гигиены при использовании КЛ. Маленький пациент должен быть достаточно взрослым, чтобы суметь самостоятельно одевать и снимать линзы, промывать их, следить за чистотой контейнера. Если он готов к этому и осознает всю ответственность, можно подбирать линзы.

Как показывает медицинская практика, контактный способ коррекции зрения целесообразнее всего назначать пациентам, начиная с 14-летнего возраста. Но если дефект выявлен раньше, родители имеют полное право выбрать для своего ребенка именно контактные линзы. Есть случаи, когда такой способ коррекции зрения назначают даже грудничкам. Но в этом случае, конечно же, все манипуляции и уход за приспособлениями выполняют родители.

Самое главное – обучить ребенка правильно ими пользоваться и ухаживать не только за линзами, но и за всеми вспомогательными инструментами. Физически глаза ребенка переносят КЛ так же легко, как и глаза взрослого, с достаточно раннего возраста. На опыте проверено и доказано, что со всеми процедурами легко справляются дети от восьми до одиннадцати лет. Сложностей обычно не возникает, но если проблемы все же появились, всегда можно обратиться к офтальмологу за дополнительной консультацией или отыскать необходимую информацию в интернете.

Многое зависит от родителей. Важно не повторять ребенку: «Ты еще маленький», «Ты не справишься», а помогать ему, мягко напоминать, если он забыл что-то сделать. Еще один важный момент, который тоже обязательно нужно учитывать при выборе детских контактных линз, – желание самого подростка пользоваться ими. Решает именно он. Очки уже давно рассматриваются молодежью как трендовый аксессуар, а не повод для насмешек. Поэтому многие подростки даже с прекрасным зрением носят их каждый день. Но если ваш ребенок всерьез страдает и комплексует от того, что он плохо видит и вынужден носить очки, есть все основания задуматься о переходе на контактный метод коррекции зрения.

Назначить КЛ ребенку может только врач после обследования, самостоятельно этого делать ни в коем случае нельзя. Основные показания следующие:

• Миопия (близорукость) – на сегодняшний день существуют мягкие контактные линзы, способные корректировать миопию любой степени. Но, к сожалению, они не могут остановить ее прогрессирования.
• Гиперметропия (дальнозоркость) – в сравнении с очками при дальнозоркости линзы намного физиологичнее и безопаснее. Ребенок видит предметы на истинном расстоянии в истинных размерах, в то время как очки увеличивают и приближают предметы, что повышает риск травматизации, особенно на улице.
• Астигматизм – мягкие торические контактные линзы делают возможным коррекцию дефекта до 3 диоптрий.
• Анизометропия – так называется дефект, при котором рефракция правого и левого глаза различна. Если анизометропия не более двух диоптрий, ее успешно можно откорректировать очками, на качество жизни и остроту зрения такая разница почти не влияет. Если же анизометропия превышает три диоптрии, то ребенок начинает пользоваться доминирующим глазом, а импульсы более слабого глаза подавляются и не воспринимаются мозгом. Врожденный дефект обычно провоцирует развитие амблиопии. При анизометропии высокой степени целесообразно использовать для коррекции зрения мягкие КЛ.
• Амблиопия – корректируется посредством заклеивания пластырем более сильного глаза, или же он закрывается окклюдером. Дети школьного возраста не соглашаются это делать по понятным причинам. Контактные линзы незаметны, с их помощью можно успешно провести пенализацию: лучше видящий глаз искусственно затуманивается, и таким образом осуществляется лечение амблиопии.
• Афакия – после удаления врожденной или приобретенной катаракты оптимальным на сегодняшний день способом коррекции зрения является именно контактный.

Противопоказанием к назначению КЛ являются патологии переднего отрезка глаза.

Как подбирается линза

Подбор контактных линз детям осуществляет только врач-офтальмолог. Если ребенок до принятия решения об использовании КЛ пользовался очками, не стоит сразу отказываться от них. За один день адаптироваться к контактным линзам он не сможет, и очки еще пригодятся.

Какие же именно линзы выбрать?

• Для детей самого младшего возраста врачи рекомендуют однодневные линзы. Обусловлено это тем, что они не требуют никакого ухода, контейнера, раствора и пинцета. Их не нужно промывать и очищать. Утром ребенок надевает линзы, а вечером выбрасывает их. Но не все родители могут себе позволить такие затраты. Стоимость – это единственный минус таких линз.
• Как альтернатива могут использоваться линзы на четырнадцать или тридцать дней – и это оптимальный вариант. За месяц будет понятно, в состоянии ребенок ухаживать за ними с соблюдением всех правил гигиены или нет. Если все в порядке, можно продолжать пользоваться ими. Если же возникли сложности, тоже ничего страшного – в сравнении с линзами на полгода тридцатидневные стоят не так много.
• Детям старше 14 лет после тестирования однодневных или тридцатидневных можно посоветовать долгосрочные линзы. Но в этом ситуации риск инфицирования в случае нарушений правил гигиены значительно возрастает. У подростка постоянно должны быть с собой увлажняющие капли для глаз, запасные контейнер и пинцет.

Подборка линз в кабинете у офтальмолога осуществляется в несколько этапов.

1. Сначала врач изучит наружную часть зрительного аппарата ребенка с использованием специальной аппаратуры. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить прямые противопоказания к использованию КЛ.
2. Далее определяются все необходимые параметры органов зрения, чтобы подобрать оптимальную пробную линзу. Врач измерит диаметр и кривизну роговицы, установит степень нарушения зрения. После этого подберутся линзы для тестирования.
3. Затем специалист поможет ребенку надеть линзу и проверит остроту зрения в ней. Важно точно определить, насколько четко видит ребенок, нет ли искажений, не ощущает ли он дискомфорта. Примерить потребуется несколько разных линз, чтобы выбрать наиболее подходящую.

В завершение врач подробно расскажет родителям и маленькому пациенту, как правильно пользоваться контактными линзами и ухаживать за ними. Ребенок должен будет продемонстрировать, как он снимает и надевает линзу самостоятельно, чтобы врач удостоверился в том, что информация усвоена. В случае возникновения любых вопросов следует немедленно обращаться к офтальмологу. Если все в порядке, то плановые осмотры и консультации проводятся каждые шесть месяцев. В первые полгода рекомендуется посещать офтальмолога перед каждой плановой сменой КЛ для контроля остроты зрения и состояния глаз.

Модели для детей

Для детей предлагаются те же самые разновидности КЛ, что и для взрослых. В первую очередь все линзы делятся на мягкие и жесткие. Жесткие газопроницаемые линзы назначаются детям в крайне редких случаях. Обычно они нужны в том случае, если мягкие контактные линзы не дают нужного эффекта, например, при выраженной миопии или кератоконусе. Жесткие линзы требуют длительного периода адаптации, они ощущаются на глазах. Единственное преимущество для ребенка и родителей в том, что их можно носить шесть месяцев и более.

Чаще всего для детей подбираются мягкие КЛ. Современные модели делаются из силикон-гидрогеля. Они отличаются высокой воздухопроницаемостью, что важно для комфорта и здоровья глаз. Немного отличаются характеристики обычных гидрогелевых линз, но они тоже прекрасно справляются со своими задачами и хорошо подходят для детских глаз.

Что касается длительности ношения, то выше уже говорилось, что идеальным вариантом будут КЛ частой плановой замены (от 14 до 30 дней) или же однодневные линзы. Не стоит думать, что можно сэкономить, купив пару линз сразу на полгода.

• Во-первых, по мере эксплуатации оптические характеристики линзы будут ухудшаться.
• Во-вторых, на линзе будут скапливаться отложения, что повышает риск инфицирования органов зрения.
• В-третьих, ребенок может их попросту потерять или порвать уже через две недели, придется покупать новую пару и тратить еще больше.

Какой бы вид линз ни был выбран, надевать их сразу на весь день нельзя. Глаза ребенка, сосуды, зрительный нерв и рецепторы должны привыкнуть к новому восприятию окружающего мира. Поэтому адаптация проходит постепенно. В первый день линзы надеваются на два часа. Затем их нужно снять и снова надеть через сутки, теперь уже на три часа. И так до тех пор, пока не будут достигнуты 12 часов. Если поторопиться, можно получить нежелательные побочные эффекты:

• головные боли;
• повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
• нарушения зрения;
• раздражение глаз.

Почему стоит отдать предпочтение КЛ

Дети и подростки очень ранимы, отношения с окружающим миром, в частности, со сверстниками, для них крайне важны. Ребенок в очках может стать объектом насмешек в классе и на детской площадке. Поэтому большинство детей стесняется признаться в проблемах со зрением на приеме у глазного врача. А когда дефект все же открывается (это происходит неизбежно рано или поздно), наотрез отказываются носить очки. Контактные линзы для детей становятся настоящим спасением в таких случаях.

Выделить можно ряд таких преимуществ:

• Ребенок получает возможность свободно играть в активные игры, заниматься спортом, посещать различные секции и кружки. Дети очень подвижны, а очки могут легко разбиться во время игры в мяч или прятки, на спортивной тренировке и травмировать малыша. С КЛ переживать не о чем.
• Линзы не сужают поле зрения, при этом контрастность и четкость зрительной картинки будет намного четче.
• КЛ повышают самооценку подростка. Он не комплексует перед сверстниками, чувствует себя уверенным и полноценным.
• Линзы корректируют зрение, а не ухудшают его, в отличие от очков. Через год зрение ребенка останется на том же уровне или даже улучшится, и вам не потребуется подбирать новое корректирующее приспособление.
• Даже если линза потеряется, новую можно приобрести уже на следующий день без всяких проблем, и это будет дешевле, чем заказывать и покупать новые очки.
• Коррекция зрения осуществляется постоянно. Многие дети обманывают родителей и снимают очки, как только выходят из дома. С КЛ этого не произойдет.

Если все еще есть сомнения, стоит или нет переходить на контактные линзы, может помочь определиться американский эксперимент. Несколько лет назад, когда КЛ стали набирать популярность, в США ученые провели исследования среди учащихся средних школ. Результаты эксперимента были шокирующими. Те дети и подростки, которые длительное время носили очки, после перехода на контактные линзы стали лучше учиться, у них повысилась самооценка и улучшились отношения со сверстниками. Особенно заметны были положительные изменения у девочек.

Что еще нужно знать

Контактный способ коррекции зрения помогает легко решить ряд проблем, если у подростка диагностирована близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Но у него тоже есть недостатки. Самый главный – это риск инфицирования органов зрения. Процесс вынимания и очищения линз каждый вечер детям кажется утомительным, скучным, они стараются завершить его как можно быстрее, поэтому часто очищают линзу некачественно. Если это будет происходить регулярно, рано или поздно глаза воспалятся, разовьется конъюнктивит.

Иногда подростки попросту забывают вынуть КЛ на ночь и засыпают в них, что тоже нежелательно. Если подобное происходит регулярно, имеет смысл на время вернуться к очкам, а позже повторить опыт с линзами. Многие родители приобретают для ребенка и то, и другое. Дома ребенок пользуется очками. А если требуется отправиться на улицу, на тренировку и т.д., надевает контактные линзы.

Можно ли детям и подросткам носить цветные КЛ – еще один вопрос, часто задаваемый родителями. Точнее, он интересует девочек в возрасте 13–17 лет, которые любят экспериментировать со своей внешностью. Цветные контактные линзы по своим характеристикам ничем не отличаются от обычных. Но стоят они на порядок дороже. И не всегда есть возможность подобрать цветные КЛ именно той диоптрии, которая необходима для коррекции зрения.

Резюме: Проблемы со зрением сегодня возникают с самого раннего возраста у детей и подростков. Несмотря на современные методики коррекции и восстановления зрения, не всегда это удается. Чтобы остановить прогрессирование близорукости, дальнозоркости, астигматизмы, подбираются специальные детские контактные линзы. Они незаметны для окружающих, просты и комфортны в эксплуатации, надежны, безопасны, доступны и дают возможность ребенку вести полноценную жизнь наравне со сверстниками. Главное, найти хорошего специалиста и подобрать оптимальные линзы.

Дети и контактные линзы

Преимущества контактной коррекции для детей: показания к назначению, основные этапы подбора контактных линз, инструкции к их применению и хранению.

Не так давно в одной утренней передаче петербургского телевидения ведущие брали интервью у приглашенного в студию врача-офтальмолога. Во время беседы речь зашла о детях и очках. Ведущие подняли такой вопрос: что делать близорукому ребенку, которому вроде бы и требуются очки, но одноклассники над ним смеются, обзывают «очкариком»? Что может посоветовать специалист? Врач немного смутилась и ответила, что если очки требуются, то родители могут объяснить ребенку, почему их необходимо носить. Жаль, что в этом разговоре были забыты контактные линзы — ведь многим детям они могли бы помочь.

Поскольку вопрос контактной коррекции зрения у детей является в наши дни очень актуальным, журнал «Веко» решил не оставаться в стороне и предложить вашему вниманию мнение на эту тему доцента кафедры офтальмологии ПФ РГМУ Минздрава РФ, действительного члена IACLE, действительного члена Европейской академии естественных наук, члена Американской академии офтальмологии, кандидата медицинских наук Беллы Александровны НИСАН и консультанта по профессиональным вопросам компании «Гранд Ленз» доктора медицинских наук Нины Леодоровны Плыгуновой.

Преимущества контактной коррекции

Если говорить о качестве коррекции зрения, то, пожалуй, контактную коррекцию можно считать одним из наиболее эффективных методов. Контактная линза, находясь непосредственно на глазу, создает с ним единую оптическую систему, исключая ограничение полей зрения и оптические искажения предметов при взгляде вбок и практически не изменяя величину изображения. Кроме того, линзы позволяют избежать таких известных проблем «очкариков», как запотевание стекол, давление очков на нос и уши, и не влияют на внешний вид пациента.

Еще в конце 1990-х годов единственно доступным для большинства российских врачей методом коррекции близорукости у детей и подростков были очки. На вопрос, что делать, если ребенок стесняется очков и из-за этого отказывается их носить, врачи разводили руками и призывали родителей быть строже со своими детьми. Появление на российском рынке высококачественных мягких контактных линз, в частности контактных линз плановой замены, линз с очень высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L), расширило возможности детских офтальмологов. Появление же более совершенных средств для ухода за контактными линзами, упростивших обращение с ними, сделало контактную коррекцию лучшим выходом для детей и подростков, имеющих проблемы со зрением.

Контактные линзы показаны детям и подросткам при различных нарушениях рефракции, амблиопии, афакии (отсутствие хрусталика), а также в случаях, когда очковая коррекция не дает ожидаемых результатов.

Оптимальный возраст детей для коррекции рефракционных нарушений контактными линзами — 6-7 лет. Пациент, выбирающий контактную коррекцию для исправления аномалий рефракции, должен уметь самостоятельно ухаживать за своими контактными линзами, назначая же контактные линзы детям младше этого возраста, врачи-контактологи, в обязательном порядке должны обучать уходу за контактными линзами родителей. Впрочем, сегодняшние дети довольно часто бывают не по возрасту разумны, и даже шестилетки могут относиться к контактным линзам и уходу за ними очень ответственно, тогда как подростки, наоборот, менее добросовестно. К сожалению, довольно сложно дать четкое определение тому, что есть «успешная адаптация детей к контактным линзам». Однако, как ни парадоксально это звучит, чаще всего бурная непосредственная реакция ребенка на возможный дискомфорт помогает нам определить, насколько успешно в данном случае ношение мягких контактных линз.

Контактные линзы — оптимальный метод коррекции для детей, ведущих активный образ жизни, занимающихся различными видами спорта. Очки значительно уменьшают периферическое поле зрения, затрудняя пространственную ориентацию, поэтому они не подходят для занятий подвижными и командными видами спорта, такими как спортивная и художественная гимнастика (в этих случаях очкам просто трудно удержаться на переносице), хоккей (здесь очки несовместимы еще и с защитным шлемом), футбол. Во время игр на детских площадках очки могут запылиться, запотеть и даже привести к травме лица. Как правило, главной причиной, по которой родители с детьми часто посещают врача-офтальмолога, является потеря, поломка или деформация очков. Кроме того, нередко мягкие контактные линзы являются не только единственно возможным средством коррекции нарушений зрения детей, но и средством экономии финансов родителей.

Немаловажно и то, что ношение очков, особенно с «сильными» стеклами, невыгодно выделяет ребенка среди сверстников, делая его уязвимым и порождая комплексы. И именно его мотивации являются определяющими при выборе контактных линз как метода коррекции зрения. Также следует учитывать и возможно уже имеющийся опыт ношения контактных линз у родителей. Если планируется, что ребенок будет носить контактные линзы только во время спортивных тренировок и активного отдыха, стоит выбрать именно мягкие контактные линзы, причем лучше однодневные, поскольку в этом случае исключается проблема ухода за контактными линзами. (К слову, жесткие контактные линзы требуют индивидуального подбора и изготовления; при занятиях спортом эти линзы, в отличие от мягких контактных линз, легко поцарапать, расколоть или вообще потерять — ведь глаза ребенка находятся в постоянном движении, а в таких условиях особенно трудно сохранить стабильное положение контактных линз на глазу.)

Особенность детских глаз — более низкая чувствительность роговицы, нежели у взрослых. Поэтому ребенку лучше подбирать контактные линзы с высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L). Дневной режим ношения контактных линз является предпочтительным для детей всех возрастов, поскольку при нем риск травмировать глаза или получить какое-либо осложнение из-за неправильного ношения гораздо меньше.

Регулярное надевание и снятие контактных линз — вполне доступные для ребенка действия. Имея даже небольшую практику, он способен самостоятельно проделывать это, не прибегая к помощи взрослых.

Показания к назначению контактных линз

Контактные линзы назначаются детям в следующих случаях.

Близорукость (миопия). Результаты многих исследований показали, что ношение как мягких, так и жестких газопроницаемых контактных линз способствует замедлению прогрессирования близорукости, а в некоторых случаях даже ее стабилизации. Однодневные мягкие контактные линзы и линзы длительного ношения доступны для коррекции практически любых степеней близорукости.

Дальнозоркость (гиперметропия). Коррекция гиперметропии высоких степеней контактными линзами — не только более эстетичный вид коррекции, но и более физиологичный. В контактных линзах ребенок видит предметы истинных размеров и воспринимает их на том расстоянии, на котором они реально находятся, в отличие от очковой коррекции, которая увеличивает и приближает предметы (а это негативно влияет на психику ребенка и повышает опасность уличного травматизма).

Для детей с гиперметропией возможен выбор жестких газопроницаемых и мягких контактных линз, однако контактные инзы однодневного ношения и из силикон-гидрогеля детям, у которых гиперметропия превышает +6,0 дптр, недоступны.

Астигматизм — одна из частых причин низкой остроты зрения у детей дошкольного возраста. Это аномалия оптической системы глаза, при которой в двух взаимно перпендикулярных меридианах глаз имеет разную преломляющую силу. Сложнее всего корригируется смешанный астигматизм, когда в глазу в двух взаимно перпендикулярных меридианах сочетаются две разные рефракции: миопия и гиперметропия. Кроме того, что астигматизм снижает остроту зрения, он иногда приводит к развитию косоглазия и амблиопии и может явиться причиной недомоганий ребенка. Наличие астигматизма, составляющего более 2 дптр, непереносимость жестких контактных линз и наличие хрусталикового астигматизма являются прямыми показаниями к применению мягких торических контактных линз. Появление, в частности, мягких торических контактных линз класса «Biomedics Toric», подбор которых возможен эмпирическим методом, расширило возможности врачей и упростило процесс заказа контактных линз, сделав их более доступными широкому кругу детей. Сегодня мягкими торическими контактными линзами можно откорригировать астигматизм до 5 дптр.

Коррекция роговичного астигматизма у детей возможна и жесткими газопроницаемыми контактными линзами, однако вследствие хронического травмирования верхнего века контактной линзой может развиться птоз верхнего века, а кроме того, под жесткую контактную линзу может попасть инородное тело и вызвать травму эпителия роговицы. Все это делает более предпочтительным применение у детей именно мягких контактных линз.

Анизометропия — состояние, при котором рефракция правого и левого глаз различна. Анизометропия небольшой степени (до 1,5-2,0 дптр) достаточно легко переносится и корригируется очками. В случаях разницы рефракций в более чем 3,0 дптр ребенок пользуется лучшим — доминантным — глазом, а изображение от хуже видящего глаза подавляется мозгом, и этот глаз не участвует в формировании зрительного образа. Врожденная анизометропия, как правило, является одной из причин развития амблиопии. Высокая анизометропия является прямым показанием к подбору контактных линз.

Амблиопия (ленивый глаз). Как правило, дети школьного возраста с амблиопией с трудом соглашаются выполнять одну из главных рекомендаций врача — закрывать окклюдером или заклеивать лейкопластырем лучше видящий глаз. Причиной тому является элементарное неудобство и неэстетичный внешний вид. В этом случае, как альтернатива заклейкам, ребенку может быть успешно проведена пенализация с помощью мягких контактных линз. Пенализация (от фр. penalite — наказание, штраф), искусственное ухудшение (затуманивание) зрения лучше видящего глаза с помощью коррекции, — один из эффективных методов лечения амблиопии.

Амблиопия чаще встречается у детей с гиперметропией, поэтому, как правило, корригировать необходимо оба глаза. Сила контактной линзы, с помощью которой затуманивается лучше видящий глаз, должна быть значительно больше, чем его рефракция. При использовании мягких контактных линз для проведения пенализации у врача более широкие возможности, чем при назначении очковой коррекции. Разница в оптической силе контактных линз будет легко переноситься ребенком. Единственно, к чему он должен привыкнуть, — смотреть хуже видящим глазом. Возможность подглядывать лучше видящим глазом из-под контактной линзы, как это делают дети в очках, полностью исключается.

Афакия. Оптимальной коррекцией зрения для детей после удаления как врожденной, так и травматической катаракты на сегодняшний день является контактная коррекция. При односторонней афакии коррекция очками просто невозможна. Во-первых, из-за того что у ребенка имеется очень большая разница в рефракции между глазами и в оптической силе стекол очков, соответственно, и разница в весе стекол очень велика, а значит, одно стекло тяжелее, и поэтому очки на лице постоянно будут перекошены. Кроме того, ношение очков при односторонней афакии является причиной анизейконии — состояния, при котором изображение одного и того же предмета воспринимается по величине каждым глазом по-разному. Зрение детей с двусторонней афакией теоретически может быть корригировано «плюсовыми» очками, как и при гиперметропии. Однако при этом очки в еще большей степени будут увеличивать и приближать предметы, значительно ограничивая боковое поле зрения и способствуя развитию у ребенка комплекса неполноценности.

При удалении врожденной катаракты детям может быть имплантирована интраокулярная линза, однако вопрос применения данного метода коррекции у детей до сих пор остается спорным. Принимая решение в пользу того или иного метода коррекции, родители должны четко представлять себе преимущества и недостатки каждого из них, причем информированность родителей полностью зависит от врача.

Подбор контактных линз врачом

Существует восемь основных этапов подбора контактных линз детям и подросткам:

1. Осмотр на щелевой лампе в целях исключения патологии переднего отрезка глаза, которая служит противопоказанием к подбору контактной коррекции.
2. Определение параметров глаза для подбора пробной контактной линзы (определение диаметра роговицы и выбор диаметра контактной линзы; определение радиуса кривизны роговицы на кератометре и выбор базовой кривизны контактной линзы).
3. Определение клинической рефракции глаз для выбора оптической силы контактной линзы.
4. Проведение офтальмоскопии — выявление неоптических причин низкого зрения.
5. Примерка контактной линзы — оценка положения и подвижности контактной линзы на глазу (подвижность контактной линзы у детей должна быть несколько меньше, чем у взрослых), определение остроты зрения.
6. Уточнение конечной оптической силы контактной линзы после определения остаточной рефракции на глазу с контактной линзой.
7. Окончательный выбор контактной линзы. Для того чтобы убедиться в правильности выбора типа контактной линзы, необходимо примерить несколько контактных линз различных дизайнов и выбрать среди них ту, с помощью которой получены оптимальные центровка и подвижность и максимальные острота зрения и комфортность. Мягкая контактная линза должна прилегать к роговице у ребенка плотнее, чем у взрослого, во избежание ее выпадения из глаза и потери.
8. Инструктирование детей и их родителей по ношению контактных линз и уходу за ними.

Врач обязательно должен убедиться в том, что при необходимости родители сумеют снять контактную линзу с глаза ребенка.

И наконец, врачу необходимо:

1. Иметь полный контакт с родителями. Родители должны четко понимать объективную необходимость контактных линз для их ребенка, они должны быть в курсе всех положительных и отрицательных сторон контактной коррекции.
2. Обучить родителей надевать контактные линзы вместе с ребенком, чтобы в случае необходимости они смогли помочь ему надеть или снять контактную линзу.
3. Проинструктировать родителей, как очищать и хранить контактные линзы. Очень важна простота, действенность и безопасность средств для ухода за контактными линзами, предпочтение должно отдаваться многофункциональным растворам.
4. Проводить очередную смену контактных линз с обязательным контролем остроты зрения, каждый раз проверять посадку новых контактных линз. Контролировать правильность эксплуатации, очищения и хранения контактными линзами и убедиться в том, что они не вызывают никаких нежелательных проявлений.

Мягкие контактные линзы для детей

Адрес кабинета: Москва ст.м. Маяковская, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 12, стр. 1. Выход из метро — первый вагон из центра. 3 минуты от метро

Телефоны кабинета:
+7 (495) 649-60-57

Тесты — проверьте себя

Нас часто спрашивают

Как видит Ваш ребенок?

Миопия, или близорукость, является серьезной проблемой для многих детей. Снижение зрения на дальнем расстоянии мешает детям в повседневной жизни, в том числе во время обучения в школе. По мере того как дети растут, у многих из них происходит и прогрессирование близорукости, поэтому проблема с течением времени только усиливается.

Почему ребенку необходимо хорошее зрение?

Считается, что появление миопии у детей и ее увеличение с возрастом, в основном, обусловлено генетической предрасположенностью. Дети наследует склонность к развитию миопии от своих родителей. Кроме генетического фактора, на развитие миопии влияет интенсивная зрительная нагрузка на близких расстояниях (чтение, работа за компьютером и др.).

Если глазные мышцы, ответственные за фокусирование зрения на близких расстояниях, долго остаются напряженными при выполнении работы вблизи, то они уже не могут полностью расслабиться при взгляде вдаль, когда не требуется их напряжение. В результате глаз постоянно находится в напряженном состоянии, что также способствует развитию миопии.

Ниже показана примерная связь между величиной близорукости и остротой зрения без очков и линз:

Зрение без коррекции

Количество строк, которые видны
в таблице для проверки зрения

1 строка из 10 (видны только Ш и Б)

Ни 1 строка не видна

Уже при близорукости -1,5

-2.0D без очков или линз, ребенок не получает более 50% зрительной информации , которая необходима ему не только для правильного развития и хорошей успеваемости, но и для активной и безопасной жизни вне школы (на улице, игровой площадке, спортивной секции). Поэтому очень важно вовремя обнаружить начальную близорукость и своевременно и правильно подобрать средство коррекции — очки или контактные линзы.

Какие средства используются для исправления близорукости?

Лекарственная терапия

Очки с неполной коррекцией

Некоторые глазные врачи подбирают более слабые очки для коррекции близорукости, в надежде на снижение нагрузки при фокусировке вблизи, как одной из причин прогрессирования близорукости. Клинические исследование не подтвердили эту идею, не было найдено статистически значимой разницы между теми, кто пользовался полной коррекцией и теми, кто носил более слабые очки. Два других исследования показали, что недостаточная коррекция близорукости фактически приводит к увеличению скорости её прогрессирования.

Таким образом, неполная коррекция близорукости не подтверждается исследованиями, как метод для замедления прогрессирования близорукости у детей. Она также имеет серьезный недостаток: нечеткое зрение вдаль, особенно если были подобраны только одни очки для дали.

Бифокальные и Мультифокальные очки

При коррекции близорукости очками с бифокальными, бифокальными сферопризматическими (БСПО) и прогрессивными (мультифокальными) линзами с помощью одних очков подбирается полная коррекция для дали и более слабая для близи.

Такие очки призваны уменьшить напряжение аккомодации, что необходимо для устойчивого зрения во время работы вблизи. Возможность использования одних очков значительно упрощает жизнь ребенка в школе, ему отлично видно, что написано на доске и при этом, он не снимая очков не испытывает затруднения при чтении и письме. Однако такие очки не всегда удобны вне класса, во время занятий физкультурой, на перемене, на улице. Область зрения для близи может мешать ребенку во время активных и подвижных игр.

Также как и в случае неполной коррекции, современные исследования не показали статистически достоверного положительно влияния бифокальных и мультифокальных очков на рост близорукости у детей.

Мягкие контактные линзы

Мягкие контактные линзы становятся все более популярным способом коррекции зрения у детей и подростков. Дети отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Занятия спортом, подвижные игры – это типичные ситуации, когда контактные линзы намного удобнее. Кроме того, они более безопасны, так как не могут при ударе разбиться и повредить глаза. Контактные линзы обеспечивают неограниченное поле зрения (так необходимое при занятиях спортом), тогда как поле зрения в очках ограничено рамкой оправы. Очень часто подростки предпочитают контактные линзы очкам, поскольку не хотят выделяться таким образом среди сверстников.

Какие мягкие контактные линзы предпочтительнее для ребенка?

Оптимальный выбор для коррекции зрения у детей — однодневные контактные линзы, особенно для детей 7-12 лет. Такие контактные линзы не требуют никакого ухода: утром надевается новые линзы, а вечером использованные выбрасываются. Однодневные контактные линзы считаются самым «гигиеничным» и безопасным способом ношения мягких контактных линз. Для более старшего возраста, когда ребёнок уже осознает необходимость тщательного ухода за линзами и бережного отношения к ним, могут быть рекомендованы линзы частой плановой замены (1-2х недельной или ежемесячной). Очень важно выбирать линзы, обладающие максимальной кислородной проницаемостью, из современных силикон-гидрогелевых материалов.

Жесткие газопроницаемые контактные линзы

Жесткие контактные линзы рекомендуются детям в тех случаях, когда мягкие контактные линзы не могут дать нужного эффекта – астигматизм высокой степени, кератоконус. Жесткие линзы требуют периода привыкания, так как при первом надевании они недостаточно комфортны (глаз их ощущает как инородное тело).

Могут ли контактные линзы способствовать прогрессированию или наоборот стабилизации близорукости?

До сих пор распространено мнение, что близорукие дети могут стать более близоруким, если они будут пользоваться контактными линзами, а не очками. Но исследования показывают, что существенной разницы в прогрессии близорукости, увеличение длины глаза или увеличение кривизны роговицы между двумя группами детей пользующихся контактными линзами и обычными очками – нет.

Исследователи пришли к выводу, что близорукие дети, которые носят контактные линзы, не подвергаются большему риску, чем близорукие дети, которые пользуются очками. Также не получено убедительных данных, свидетельствующих о том, что обычные контактные линзы могут замедлять прогрессирование близорукости.

Ортокератология. Корнеорефракционная терапия («Ночные» линзы)

Ортокератология или корнеорефоракционная терапия – это метод, который применяется и у взрослых и у детей для изменения формы и оптических свойств роговицы с помощью специальных контактных линз. Линзы надеваются вечером на время сна и снимаются утром, чтобы без линз ясно видеть на протяжении всего следующего дня, а вечером линзы надеваются вновь. Эффект не является постоянным. Если прекратить пользоваться «ночными» линзами, через несколько дней зрение вернется к исходной степени близорукости. Эффект «ночных» линз отчасти схож с результатом рефракционных (лазерных) операций, однако отличается полной обратимостью и возможностью внесения изменений для достижения лучшего результата.

Наряду с мягкими контактными линзами, это метод тоже используется для коррекции близорукости у детей и подростков. Детям нравится, что в течение дня они могут заниматься любыми видами спорта без ограничений (в том числе и плаванием и контактными видами спорта), при этом они не должны волноваться о своих очках или контактных линзах. Родители положительно оценивают тот факт, что ребенок использует «ночные» линзы только дома, под контролем родителей, а вне дома он отлично видит без каких либо средств коррекции зрения. Появляется все больше данных о том, что ортокератология позволяет замедлить прогрессирование близорукости, и это является основной причиной, по которой родители детей с близорукостью обращаются за подбором ортокератологических контактных линз.

В каком возрасте ребенок уже может пользоваться контактными линзами?

Контактные линзы по медицинским показаниям подбираются даже на первом году жизни. Например, при высокой врожденной близорукости или после удаления врожденной катаракты, когда искусственный хрусталик ставить еще рано из-за маленького размера глазного яблока. Надевание, снимание и уход за контактными линзами в этом возрасте осуществляется родителями.

В дошкольном и раннем школьном периоде контактная коррекция может быть назначена врачом при высокой степени близорукости, дальнозоркости, астигматизме). Дети 7-8 лет уже могут самостоятельно надевать контактные линзы, но уход за линзами контролируется все равно родителями.

По желанию ребенка линзы обычно подбираются с 12-14 лет (в зависимости от готовности ребенка следовать инструкциям по правилам ношения и ухода за линзами).

Атропин

В ряде исследований было показано, что закапывание в глаза атропина приводит к снижению скорости прогрессирования миопии (за счет полного «выключения» мышц глаза, отвечающих за фокусирование). Однако лечение миопии атропином не является общепризнанной методикой из-за необходимости длительного, многолетнего примененияи возможных побочных эффектов. Закапывания атропина вызывает не только неспособность к работе в близи, но и расширение зрачка, увеличивается светочувствительность глаз, снижается способность детей к учебе в школе и к занятиям спортом. Кроме того, постоянно расширенный зрачок выглядит необычно, что для некоторых детей может стать проблемой, так как дети, как правило, не любят выделяться среди друзей подобными особенностями.

Как контролировать зрение ребенка?

Существует определенное расписание, в каком возрасте ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом. Режим осмотров назначается в поликлинике по месту жительства. Тем не менее, родители должны внимательно следить за изменением зрения у детей. Если Ваш ребенок стал прищуриваться, рассматривая отдаленные предметы; при чтении низко склоняется над книгой, наклоняет голову вбок; быстро устает; часто трет глаза; жалуется на боль или двоение в глазах – в этом случае необходимо обратиться к врачу и проверить зрение. Близорукость может повлиять на поведение и даже характер ребенка. Он становится рассеянным, начинает испытывать трудности в учебе. Он плохо видят, что написано на доске, не разбирает задание, стесняется подойти и посмотреть, или спросить учителя. И зачастую ни учителя, ни родители не связывают плохую успеваемость с плохим зрением. От огромных перегрузок страдают и ученики старших классов. Ведь глазам приходится испытывать значительные нагрузки. Сонливость, головные боли, хроническая усталость могут быть связаны и с проблемами зрения.

Мы имеем огромный положительный опыт подбора контактных линз детям и подросткам. Успешность ношения контактных линз в первую очередь зависит от тщательного обследования, возможности большого выбора различных типов контактных линз, скрупулезного обучения маленьких пациентов и их родителей. После успешного подбора линз дети регулярно посещают врача для контрольного наблюдения за близорукостью и состоянием здоровья глаз.

РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ: ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ

РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ:

ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ

Уверенность в себе у подростков может быть тесно связана с их внешностью. Если им не нравится, как они выглядят в очках, это может повлиять на их самооценку, что может негативно отразиться на их социализации. Кроме того, очки могут мешать детям во время занятий спортом или игр.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛИНЗ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

По сравнению с очками контактные линзы обеспечивают более широкое поле зрения, поэтому детям гораздо проще замечать объекты на периферии.

Линзы дают детям свободу бегать, играть и участвовать в спортивных мероприятиях без мешающих очков. Это значит также, что можно не бояться сломать очки. (Обратите внимание: в некоторых видах спорта рекомендовано или требуется ношение средств защиты глаз, средства защиты легче носить, если вы в линзах, а не в очках)

Контактные линзы помогают детям повысить самооценку. В ходе клинических исследований 80 % родителей согласились с тем, что контактные линзы повысили уверенность их детей в себе*.

Стоимость контактных линз зависит от типа линз и того, как часто они используются. Некоторые люди носят линзы каждый день, а другие только в особых случаях или для конкретных видов деятельности.

ГОТОВ ЛИ РЕБЕНОК?

Самый важный вопрос заключается только в том, достаточно ли готов и мотивирован ваш ребенок для того, чтобы надлежащим образом носить линзы и ухаживать за ними, ведь контактные линзы требуют гигиены и ухода.

Насколько ваш ребенок готов к этому, судить вам. Если вы считаете, что он достаточно ответственен дома и в школе, тогда и к линзам он, вероятно, готов.

Детские линзы для глаз

Контактные линзы для детей можно применять после полноценного диагностического исследования и выдачи рецепта детского офтальмолога. Среди лечебных оптических приборов есть большое количество разновидностей этого медицинского изделия, у которого есть свои противопоказания, недостатки и преимущества. Модели помогают эффективно и безболезненно откорректировать зрение у детей.

Однодневные линзы не требуют дезинфекции и гигиенического очищения. Утром надеваются, а перед сном снимают. Приспособления идеально подходят для глазной гигиены.

Оптические изделия также имеют определенный срок эксплуатации и технической (механической) годности, поэтому использование в несколько раз дольше положенного срока приводит к потере его первоначальных свойств, что, в свою очередь, негативно влияет на состояние зрения пациента. Контактные линзы детям рекомендуют в следующих случаях:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• астигматизм;
• отсутствие хрусталика в глазу;
• нарушенная глазная рефракция.

Вернуться к оглавлению

Когда можно носить?

Детям разрешается использовать это средство начиная с 8 лет. Подбор контактных линз выполняет офтальмолог, после предварительного осмотра, на котором должны присутствовать родители ребенка. На осмотре доктор подробно объясняет преимущества и недостатки этого средства, инструктирует их касательно правил эксплуатации, ухода и хранения, в процессе его ношения необходимо регулярно проводить проверку глаз у офтальмолога.

Разновидности и способы использования

Что собой представляют мягкие линзы?

Эти оптические средства для дневного ношения назначаются доктором-офтальмологом от 8 лет. В этом возрасте дети могут уже сами их использовать, а также производить за ними соответствующий уход. Родители обязаны с максимальной ответственностью подходить к использованию этого медицинского приспособления, которое перед сном необходимо снимать, тщательно очищать, убирать на хранение в предназначенный для этих целей контейнер. Научить ребенка правильно носить мягкие контактные линзы и ухаживать за ними — важная задача для родителей.

К преимуществам этого вида приспособлений относятся:

Жесткие газопроницаемые линзы

Назначаются при тяжелом протекании астигматизма, миопии. Их разрешается использовать детям в возрасте 10—12 лет, если диагностированы такие нарушения:

• аллергические, воспалительные и психологические реакции на мягкие линзы для дневного ношения;
• ускоренное протекание близорукости;
• астигматизм;
• кератоконус.

Необходимо с осторожностью использовать оптические изделия под водой.

Также не рекомендуется использовать эту разновидность при занятиях определенными видами спорта, связанными с водой и скоростным передвижением, во время которых их можно пересушить или смыть водой. К основным преимуществам относятся:

• длительный период эксплуатации — от полугода до 1 года;
• появление больших шансов для восстановления зрения;
• приостановка роста близорукости.

Вернуться к оглавлению

Силикон-гидрогелевые контактные линзы

Современная разновидность оптических приспособлений для подростков и детей младшего возраста, которая обеспечивает высокое поступление кислорода к глазной роговице. В офтальмологии этот вид получил свое дальнейшее продолжение и усовершенствование, в связи с чем пациенты имеют возможность безопасно и более комфортно восстанавливать свое зрение.

Цветные контактные линзы

Относятся к декоративной разновидности моделей. Цветные детские линзы являются способом самовыражения.

Как и другие медицинские средства, декоративные приспособления имеют следующие противопоказания к применению:

Если у ребенка воспалительный процесс конъюнктивы глаза, следует воздержаться от использования цветных линз.

• воспалительные процессы конъюнктивы, века, роговой оболочки глаза;
• нарушенное слезоотделение;
• отдельные случаи косоглазия;
• приступы астмы;
• подвывих глазного хрусталика;
• сниженная чувствительность глазной роговой оболочки;
• повышенное внутриглазное давление;
• поражение зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Назначенные офтальмологом средства улучшения зрения в конечном счете могут не подойти маленькому пациенту, поэтому необходимо сделать дополнительный визит к доктору для замены выбранного средства. После повторного диагностического обследования офтальмолог сможет сделать более точный подбор линз детям. В период ношения лечебных офтальмологических изделий важно строго соблюдать советы и рекомендации врача. Так удастся избежать осложнений и нежелательных последствий.

Контактные линзы для детей: как их выбрать?

Здравствуйте, дорогие друзья!

Очень многие люди, выбирая способ коррекции зрения — очки или линзы — отдают свое предпочтение последним. Я сама, будучи ярой противницей линз в студенческие годы, 2 года назад, устроившись на работу, решилась на эксперимент и ни разу не пожалела об этом.

В линзах действительно чувствуешь себя намного увереннее, они не мешают полноценно работать, отдыхать. Конечно, в первое время возникают сложности с их ношением, также они требуют больше ухода, нежели очки. Но все трудности при желании преодолимы.

Ранее мы уже упоминали о том, как правильно подобрать линзы . А сегодня вместе с вами мы узнаем, можно ли детям использовать линзы для коррекции зрения, как их выбрать и как помочь ребенку правильно носить и ухаживать за своими линзами?

Можно ли детям носить линзы?

Линзы детям носить можно и даже иногда нужно. Они безопасны для ребенка. Уже с очень раннего возраста человеческий глаз способен адаптироваться к ним.

В ряде случаев с лечебной целью линзы могут прописываться даже младенцам.

Чаще всего контактную коррекцию применяют, когда ребенок уже самостоятельно способен соблюдать правильность ношения и хранения линз.

Важно следовать правилам ухода за ними. К счастью, ухаживать за современными контактными линзами достаточно просто и занимает эта процедура не более пяти минут в день.

Если используются однодневные линзы, дезинфицировать и хранить их вообще не нужно. После дня ношения их просто выбрасывают.

Будет лучше, если желание использовать такой способ коррекции исходит от самого ребенка. Скорее всего, в этом случае ношение линз будет успешным.

Согласно современным исследованиям, верно подобранные линзы позволяют глазу и зрению развиваться более правильно.

Дети отдают предпочтение линзам, а не очкам по такой же причине, что и взрослые. Они удобней и позволяют вести активный образ жизни, а это так необходимо детям для развития.

Они делают ребенка более уверенным в себе, так как он не будет выделяться среди сверстников, его не будут дразнить из-за очков.

В отличие от очков линзы не искажают изображение, они более безопасны, не падают и не разбиваются, не ограничивают поле зрения.

Чтобы ношение линз было безопасным, необходимо соблюдать ряд ограничений. В частности, категорически не рекомендуется детям спать в линзах или носить их более срока, установленного производителем.

Кроме того подбор детских линз осуществляется только специалистом после тщательного офтальмологического осмотра. Он также должен контролировать их ношение ребенком.

Необходимы регулярные обследования для наблюдения за состоянием зрения. Если оно изменяется (улучшается или ухудшается), соответственно необходимо менять и линзы.

В каком возрасте дети могут носить линзы?

Родители часто задают вопрос: «С какого возраста ребенок может носить контактные линзы?». Возможность их ношения в большей степени зависит не от возраста ребенка, а от его готовности к линзам. Его способности правильно и ответственно с ними обращаться. Так как они требуют регулярного надлежащего ухода и содержания в чистоте.

Физически детские глаза могут переносить контактные линзы с достаточно раннего возраста. Исследования показывают, что 90% детей в возрасте от 8 до 11 лет, которым были прописаны контактные линзы, не испытывали никаких проблем с их одеванием и снятием без помощи родителей.

Если вы желаете использовать линзы для своего ребенка, вам необходимо оценить, достаточно ли он ответственен и самостоятелен для ношения и правильного ухода за ними.

Если ему требуется постоянно напоминать о необходимости чистить зубы, заправлять постель, убирать комнату, возможно, он еще не готов к ношению контактных линз. В этом случае вы всегда сможете снова вернуться к вопросу применения контактной коррекции зрения ребенка позже.

Как правило, дети имеют высокую мотивацию для ношения линз и хорошо адаптируются к ним, но сразу надевать их на целый день нельзя.

Необходимо дать глазам постепенно привыкнуть к линзам: в первый день носить их не более трех часов, а затем с каждым днем увеличивать время ношения на один час.

Преимущества

Основное преимущество контактных линз перед очками состоит в том, что с их помощью коррекция зрения происходит более полно и естественно.

При движении глаз они перемещаются в соответствии с движением зрачка, дают полный круговой обзор и не искажают изображение.

Кроме того, с их помощью достигается постоянная коррекция. Что особенно необходимо при детском астигматизме. Вы не можете быть уверены, что ребенок носит очки постоянно, а не снимает их как только выходит из дома, а контактные линзы находятся на глазах весь день.

Иногда ношение очков ограничивает ребенка в активности. Например, такие подвижные виды спорта как футбол, баскетбол, плавание или виды спорта, связанные с использованием защитных очков или лыжной маски, становятся недоступными для детей в очках.

В этом случае контактные линзы — это вопрос комфорта и свободы ребенка вести полноценную жизнь.

Немаловажный в детском и подростковом периоде фактор – контактные линзы избавляют ребенка от комплекса неполноценности, поднимают самооценку и уверенность в себе.

Как известно, дети очень критичны к своей внешности, болезненно воспринимают свою «непохожесть» и высказывания других детей в свой адрес. Очки могут стать причиной возникновения психологических проблем.

Если вашему ребенку не нравится, как он выглядит в очках или если его называют «очкариком», это может повлиять на развитие его личности, успеваемость в школе, отношения с другими детьми. Контактные линзы помогут ему выглядеть так же, как и остальные дети.

Недостатки

У любого, кто носит линзы, будь то взрослый или ребенок, существует риск заражения из-за неправильного использования линз. Недостатком использования линз ребенком является опасность возникновения глазной инфекции. Это возможно, если ребенок недостаточно ответственно подходит к вопросу ухода за контактными линзами или забывает их снять на ночь.

Так как ежедневная процедура промывания и дезинфекции линз может быть утомительна и скучна для детей, они стараются проделать эти манипуляции быстро. В результате линзы очищаются не полностью и могут стать причиной инфицирования глаз или иных осложнений.

Использование однодневных контактных линз может быть хорошей альтернативой ежедневным надоедающим процедурам ухода.

Переход с очков на контактные линзы не обязательно должен быть постоянным и неизменным. Если ребенок еще недостаточно ответственный или самостоятельный для того, чтоб надлежащим образом ухаживать за линзами или не может к ним привыкнуть, лучше вернуться к ношению очков. Через какое-то время, когда ребенок будет готов, можно снова попробовать использовать контактные линзы.

Однако невозможно носить линзы постоянно. Бывают ситуации, когда удобней одеть очки.

Кроме того, в случае возникновения болезненных ощущений в глазах, покраснения при ношении контактных линз, необходимо обратиться к врачу. При этом линзы на этот период надо снять и вернуться к очкам.

Таким образом, ношение линз не предполагает полный отказ от использования очков, а только дополняет его.

Необходимо понимать, что линзы – это не косметическое средство. К их использованию надо относиться как к применению любого медицинского средства – ответственно, соблюдать требования безопасности.

Какие линзы лучше для детей?

Детям обычно назначают мягкие однодневные контактные линзы или линзы частой плановой замены (замена через 1 месяц или чаще).

Однодневные линзы не требуют никакого ухода: утром надевают свежую пару, а вечером их выбрасывают. Кроме того, однодневные линзы считаются самыми «здоровыми» и безопасными для глаз. Поэтому для детей оптимальным выбором будут именно они, особенно для маленьких.

Контактные линзы частой плановой замены требуют ежедневного ухода, и их можно носить тем детям, которые достаточно ответственно относятся к выполнению всех ежедневных процедур по уходу за ними.

Контактные более длительного срока ношения (3-6 месяцев) детям лучше не носить, так как с увеличением длительности ношения на них откладываются отложения, линзы становятся некомфортными, ухудшаются их оптические характеристики, увеличивается вероятность инфицирования.

Традиционные контактные линзы (замена через год или реже) детям (как и взрослым) в европейских странах вообще не назначаются. Там никто так долго не носит одни и те же мягкие линзы. Ношение линз более 6 месяцев допустимо только для жестких газопроницаемых (ЖГП).

ЖГП линзы обычно назначают детям в довольно редких случаях, когда мягкие линзы не могут дать нужного эффекта (например, при кератоконусе или при очень сильной степени миопии). ЖГП линзы требуют периода привыкания, так как при первом надевании они недостаточно комфортны (глаз их ощущает как инородное тело). Большинство детей носит мягкие контактные линзы.

В настоящее время имеется очень широкий выбор различных контактных линз из разных материалов. Наиболее современный тип – это линзы из силикон-гидрогелей.

Силикон-гидрогелевые контактные линзы обеспечивают очень высокий уровень пропускания кислорода к роговице глаза, который необходим для поддержания здоровья глаз.

Однако, и в семействе гидрогелевых линз есть много отличных современных линз, которые безопасно может носить ребенок.

Может ли ношение линз приостановить ухудшение зрение у ребенка?

К сожалению, у детей в школьные (и позднее в студенческие годы) часто наблюдается постоянное ухудшение зрения (развивается миопия), и им для коррекции зрения требуются все более «сильные» линзы (т.е. линзы со все большим числом «минусовых» диоптрий).

Одним из главных факторов, вызывающих развитие детской миопии, специалисты называют большую зрительную нагрузку на близких расстояниях: детям в школьные годы приходится много писать или читать.

Большинство специалистов считает, что ношение мягких линз не может замедлить развитие миопии у детей.

Что касается жестких газопроницаемых контактных линз, то определенные надежды на возможность замедления прогрессирования миопии у детей специалисты связывают с ортокератологическими контактными линзами (это жесткие линзы, которые носят не днем, а надевают на ночь).

Исследования возможностей замедления прогрессирования миопии у детей с помощью ортокератологических линз продолжаются.

Отметим, что в последние годы наметилось еще одно направление в решении проблемы замедления развития миопии у детей. Ученые из Австралии и США выдвинули новую теорию торможения развития миопии и в соответствии с этой теорией разработали для линз специальный дизайн, который должен замедлять этот процесс.

Патент на создание линз этого специального дизайна имеется у компании Ciba Vision. Пока они на оптическом рынке не появлялись.

Можно ли детям носить линзы, не снимая их на ночь, в течение длительного срока?

В настоящее время имеется ряд мягких контактных линз, которые можно носить, не снимая на ночь, до 30 дней. Однако большинство специалистов воздерживаются от назначения детям линз непрерывного ношения без обязательного снятия их на ночь.

Это связано с тем, что для такого режима ношения риск осложнений выше, чем при ношении их в дневном режиме (т.е. с обязательным условием снятия их на ночь). Врачи стремятся максимально минимизировать риск развития у детей любых осложнений при пользовании линзами.

Если по каким-либо причинам родители настаивают на таком режиме для своего ребенка, то они должны обсудить с врачом возможные риски и обеспечить строгое выполнение ребенком рекомендаций врача по ношению контактных линз непрерывного ношения.

Какова роль родителей при ношении линз их ребенком?

Родители играют очень важную роль в обеспечении безопасного ношения линз их ребенком. Родители являются фактическим «вторым» пациентом, когда врач подбирает их ребенку. Они должны знать все правила ношения контактных линз, обращения и ухода за ними.

Родители должны постоянно контролировать ребенка в плане выполнения им правил пользования линзами. Родители обязательно должны следить за состоянием глаз ребенка и при малейшем подозрении на отклонение от нормального состояния («красные глаза» и др.) или жалобах ребенка на какие-то проблемы с глазами попросить ребенка немедленно снять их и обратиться как можно скорее к врачу-офтальмологу.

При правильном выборе контактных линз и при выполнении ребенком (под неусыпным контролем родителей) правил ношения и ухода за ними дети могут безопасно пользоваться этим удобным способом коррекции зрения не только в школьные годы, но и во взрослой жизни.

Показания к назначению

Контактные линзы назначаются детям в следующих случаях.

Близорукость (миопия).

Контактные линзы доступны для коррекции практически любых степеней близорукости.
Дальнозоркость (гиперметропия).

Коррекция гиперметропии высоких степеней линзами – не только более эстетичный вид коррекции, но и более физиологичный.

В контактных линзах ребенок видит предметы истинных размеров и воспринимает их на том расстоянии, на котором они реально находятся, в отличие от очковой коррекции, которая увеличивает и приближает предметы (а это негативно влияет на психику ребенка и повышает опасность уличного травматизма).
Астигматизм – одна из частых причин низкой остроты зрения у детей дошкольного возраста.

Сегодня мягкими торическими линзами можно откорригировать астигматизм до 2,5-3,0 дптр.
Анизометропия – состояние, при котором рефракция правого и левого глаз различна.

Анизометропия небольшой степени (до 1,5–2,0 дптр) достаточно легко переносится и корригируется очками.

В случаях разницы рефракций в более чем 3,0 дптр ребенок пользуется лучшим – доминантным – глазом, а изображение от хуже видящего глаза подавляется мозгом, и этот глаз не участвует в формировании зрительного образа.

Врожденная анизометропия, как правило, является одной из причин развития амблиопии. Высокая анизометропия является прямым показанием к подбору контактных линз.
Амблиопия.

Как правило, дети школьного возраста с амблиопией с трудом соглашаются выполнять одну из главных рекомендаций врача – закрывать окклюдером или заклеивать лейкопластырем лучше видящий глаз.

В этом случае ребенку может быть успешно проведена пенализация с помощью мягких контактных линз.

Пенализация (от фр. penalite – наказание, штраф), искусственное ухудшение (затуманивание) зрения лучше видящего глаза с помощью коррекции, – один из эффективных методов лечения амблиопии.
Афакия.

Оптимальной коррекцией зрения для детей после удаления как врожденной, так и травматической катаракты на сегодняшний день является контактная коррекция.

Подбор контактных линз врачом

Существует восемь основных этапов подбора контактных линз детям и подросткам:

1. Осмотр на щелевой лампе в целях исключения патологии переднего отрезка глаза, которая служит противопоказанием к подбору контактной коррекции.
2. Определение параметров глаза для подбора пробной контактной линзы (определение диаметра роговицы и выбор диаметра контактной линзы; определение радиуса кривизны роговицы на кератометре и выбор базовой кривизны контактной линзы).
3. Определение клинической рефракции глаз для выбора оптической силы контактной линзы.
4. Проведение офтальмоскопии — выявление неоптических причин низкого зрения.
5. Примерка контактной линзы — оценка положения и подвижности контактной линзы на глазу (подвижность контактной линзы у детей должна быть несколько меньше, чем у взрослых), определение остроты зрения.
6. Уточнение конечной оптической силы контактной линзы после определения остаточной рефракции на глазу с контактной линзой.
7. Окончательный выбор контактной линзы. Для того чтобы убедиться в правильности выбора типа контактной линзы, необходимо примерить несколько контактных линз различных дизайнов и выбрать среди них ту, с помощью которой получены оптимальные центровка и подвижность и максимальные острота зрения и комфортность.

Мягкая контактная линза должна прилегать к роговице у ребенка плотнее, чем у взрослого, во избежание ее выпадения из глаза и потери.
Инструктирование детей и их родителей по ношению контактных линз и уходу за ними.

Врач обязательно должен убедиться в том, что при необходимости родители сумеют снять контактную линзу с глаза ребенка.

И наконец, врачу необходимо:

1. Иметь полный контакт с родителями. Родители должны четко понимать объективную необходимость контактных линз для их ребенка, они должны быть в курсе всех положительных и отрицательных сторон контактной коррекции.
2. Обучить родителей надевать контактные линзы вместе с ребенком, чтобы в случае необходимости они смогли помочь ему надеть или снять контактную линзу.
3. Проинструктировать родителей, как очищать и хранить контактные линзы. Очень важна простота, действенность и безопасность средств для ухода за контактными линзами, предпочтение должно отдаваться многофункциональным растворам.
4. Проводить очередную смену контактных линз с обязательным контролем остроты зрения, каждый раз проверять посадку новых контактных линз.

Контролировать правильность эксплуатации, очищения и хранения контактными линзами и убедиться в том, что они не вызывают никаких нежелательных проявлений