Можно не капать при проверке зрения

Проверка у окулиста – это комплексное обследование глаз, которое проводится в определенной последовательности. Острота зрения — визометрия — зачастую проверяется с помощью специальных таблиц, расположенных на определенном расстоянии от глаза. Помимо этой процедуры проводится измерение внутриглазного давления. Повышенное давление является признаком глаукомы. В группе риска находятся те, кому исполнилось 40 лет, поэтому им рекомендуют пройти проверку зрения ежегодно.

Далее врач визуально осматривает глазные яблоки, процедура проводится как планово, так и пациентам с плохим зрением. Детально изучить переднюю (видимую) часть глаза не составляет труда, но глазное обследование предполагает также проверку состояния и заднего (скрытого) участка глаза. Для этого специалист применяет офтальмоскоп – прибор, позволяющий заглянуть внутрь глаза. С его помощью определяют состояние:

Зачем расширяют зрачки при проверке зрения? Представьте, что вы хотите осмотреть большую комнату через крохотную замочную скважину, которая при этом еще и сужается. Сложно? Конечно. Дело в том, что из офтальмоскопа выходит луч света, который проникает сквозь зрачок, и освещает глазное дно, но рефлекторно, под воздействием света зрачок будет сужаться, что сильно затруднит осмотр и диагностику.

Расширение глазного зрачка можно получить при помощи специальных глазных капель. Они, попадая на поверхность глаза, проникают в ткани и не пропускают сигналы, поступающие к мышце, суживающей зрачок. По сути капли для расширения зрачков воздействуют на рецепторы и те перестают получать сигнал, проходящий по глазодвигательному нерву.

Специальные препараты капают перед обследованием глаз. Затем пациенту предлагают подождать от 20 до 30 минут, это необходимо, что,s лекарство успело подействовать и максимально расширить зрачок глаза. В некоторых случаях лекарство капают три раза подряд с перерывом в несколько минут. Во время закапывания перед проверкой глаз и зрения может возникать жжение, однако ощущение довольно быстро проходит.

Ранее закапывали Атропин в глаза, в настоящее время используют в основном тропикамид — безопасное лекарство с редко возникающими побочными явлениями. Атропин рекомендуется применять, если есть подозрение на наличие спазма аккомодации (ложной близорукости). Такие процедуры, по сути улучшающие зрение, помогают правильно определить — нужны ли очки пациенту и насколько сильные.

Последствия

Бывает так, что после того, как закапали препарат перед осмотром глаз, у человека ухудшилось зрение, пропала четкость. В этот период, как правило, от двух до четырех суток:

• не рекомендуется управлять транспортными средствами;
• при выходе на улицу использовать солнцезащитные очки.

Врач капает в глаза перед проверкой лекарство не просто так. Если нужно диагностировать состояние глазной системы, то без расширения зрачков не обойтись. Не стоит пренебрегать такой процедурой, иначе можно упустить момент и не заметить недуг, который негативно отразится на вашем зрении.

Не игнорируйте плановые осмотры. Диагностика позволяет выявить скрытые заболевания на ранних стадиях и устранить их в наиболее короткий срок.

letidor

Сайт для всей семьи

Во время визита к окулисту у родителей возникают вопросы — обязательно ли капать в глаза перед осмотром, что за капли капают в глаза ребенку и не вредно ли это? А детям, особенно малышам, обычно не нравится, когда доктор закапывает что-то жгучее в глазки. Ребенок может испугаться, заплакать — в этом случае процедуру приходится повторять.

Когда окулист осматривает ребенка, иногда необходимо посмотреть ту часть глаза, которая скрывается за зрачком. При осмотре глазной врач может детально изучить наружную (переднюю) часть глаза. То есть то, что доступно для осмотра. Однако, достаточно важно проверить состояние и заднего отрезка глаза. В помощь офтальмологам в этом деле приходит специальный оптический прибор – офтальмоскоп. Именно с помощью этого прибора глазные врачи и заглядывают через зрачок внутрь глаза и исследуют состояние хрусталика, сетчатки и стекловидного тела.

Офтальмоскоп — это прибор, который позволяет заглянуть через узкий зрачок внутрь глаза. Для это в офтальмоскопе существует лампа, система зеркал и окуляр через который смотрит врач. При помощи оптической системы офтальмоскопа луч света, выходящий из него, находится на одной линии с линией взора и благодаря этому создается возможность заглядывать внутрь глаза через очень небольшое отверстие – зрачок.

Во время такого осмотра врач определяет возможные нарушения прозрачности оптических сред глазного яблока, оценивает структуру глазного дна. Однако, при осмотре глазного дна возникают некоторые трудности. Так как из офтальмоскопа выходит пучок свет, то при попадании в глаз он вызывает рефлекторное сужение зрачка, что очень затрудняет осмотр.

Зрачок может сужаться достаточно сильно и через него невозможно хорошо просмотреть все участки глазного дна. Особенно это касается тех участков, которые находятся на периферии сетчатки. Поле обзора с таким узким зрачком заметно сужается и доктору сложно оценить общую картину глазного дна.

Для того, чтобы решить эту проблему используют капли расширяющие зрачок. Эти капли, попадая в глаз, проникают к мышцам зрачка и временно блокируют сигналы поступающие к мышце суживающей зрачок. Это происходит благодаря тому, что капли связываются с рецепторами, которые расположены в мышце и рецепторы не могут воспринимать сигнал, поступающий по глазодвигательному нерву. В зависимости от состава капель их эффект длится разное время: от нескольких часов до нескольких суток. После закапывания капель зрачки расширяются через несколько минут, однако иногда для максимального эффекта следует ждать до получаса .

Дети младшего и дошкольного возраста обычно не испытывают дискомфорта от того, что их зрачки расширены. Наибольший дискомфорт наблюдается у детей с высокой дальнозоркостью. Дети школьного возраста отмечают дискомфорт из-за затруднения работы на близком расстоянии.

При закапывании большинства капель возникает ощущение жжения, однако это крайне кратковременный побочный эффект. Для осмотра глазного дна в настоящее время чаще используют тропикамид ( мидриацил 1.0%, 0,5%). Эти капли безопасны и побочные эффекты крайне редки.

Вывод: Закапывание капель расширяющих зрачок позволяет доктору произвести полноценный осмотр глазного дна, стекловидного тела и хрусталика. Эта процедура незаменима , если доктору необходимо тщательно осмотреть глазное дно. Закапывание капель расширяющих зрачок безопасная и простая процедура.

Глаз имеет оптическую систему . Задача оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Это похоже на камеру. Объектив камеры состоит из системы линз, которая проецирует все на ее матрицу фотоаппарата. Глаз тоже имеет систему линз это хрусталик и роговица. Суммарно эти линзы должны сфокусировать изображение на сетчатку. Иногда оптика глаза далека от идеала и не справляется со своими функциями. Эти состояния необходимо оценивать и для этого доктора проверяют преломляющую силу оптики глаза- рефракцию.

Когда ребенок начинает говорить и можно проверить зрение по таблице, если зрение снижено можно попытаться поставить в пробной оправе линзы и оценить рефракцию по тем линзам, которые максимально улучшают зрение. Это возможно, когда ребенок начинает говорить.

Но рефракцию необходимо определять и в более младшем возрасте. Для этого используют специальное оборудование.
В глазу есть линза. Она обеспечивает фокусировку глаза на различные расстояния. Эта линза сжимается и становится более выпуклой, если нужно сфокусировать зрение вблизи. При своем движении она меняет суммарную оптическую силу глаза и может вносить существенные погрешности при определении рефракции глаза. Так при фокусировки на расстояние 33 см, она усиливает оптическую систему глаза на 3 диоптрии.

Для точного определения рефракции у маленьких детей необходимо сделать так, чтобы хрусталик перестал двигаться. Это достигается теми же каплями, которые закапывают для расширения зрачка. Капли парализуют хрусталик и расширяют зрачки. В таком состоянии можно определить рефракцию точно. Особенно это важно при дальнозоркости и астигматизме. Хрусталик, сжимаясь обычно уменьшает степень дальнозоркости и без закапывания капель можно ее недооценить, приняв за незначительную.

Определение рефракции с закапыванием капель обязательно при косоглазии, дальнозоркости и амблиопии. Определение рефракции желательно проводить на профилактических осмотрах у детей старше года (а иногда и раньше), это позволяет вовремя выявить высокую дальнозоркость и астигматизм, что поможет предотвратить амблиопию.

Вывод:Определение рефракции очень важно для полноценного обследования. Невозможно определить рефракцию точно без закапывания капель у детей младшего возраста.

Нарушение зрения после осмотра глазного дна: норма или патология?

По описанным Вами жалобам можно предположить, что врач-офтальмолог (окулист) во время приема проводил процедуру осмотра глазного дна (офтальмоскопию) и не предупредил Вас о возможных последствиях.

Что такое осмотр глазного дна?

Осмотр глазного дна — это врачебная офтальмологическая манипуляция, во время которой доктор при помощи специального прибора (офтальмоскопа) через зрачок заглядывает внутрь глаза и изучает состояние кровеносных сосудов, зрительного нерва, прозрачность глазных сред и другие важные показатели. При этом он может заметить признаки, которые косвенно свидетельствуют не только о глазной, но и другой соматической патологии.

Процедура не имеет никаких противопоказаний и не требует специальной подготовки пациента, кроме одного маленького нюанса.

Офтальмоскоп представляет собой прибор, состоящий из специальной лампы, сложной системы зеркал и окуляра. Во время осмотра пучок света через зрачок направляется внутрь, при этом происходит рефлекторное сужение зрачка. Чтобы предупредить эту реакцию, офтальмологи перед проведением процедуры закапывают в глаза пациента специальные препараты (мидриатики).

Что такое мидриатики и как они действуют?

Это лекарственные средства, которые блокируют передачу нервного импульса и препятствуют активизации мышцы, сужающей зрачок. В результате он теряет способность к сокращению. При этом происходит снижение тонуса мышц зрачка, поэтому он увеличиваются в размере (расширяется).

В зависимости от того, какой был использован препарат, его эффект может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток. Наиболее часто применяется препарат тропикамид, продолжительность его действия достигает 6 час. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии противопоказаний для применения этого препарата, используются другие лекарственные средства:

• атропин — его эффект сохраняется до двух недель, при этом в равной степени происходит и расширение зрачка, и обездвиживание его мышц;
• циклопентолат — он дает расширение зрачка на период от 6 до 12 час., а мышцы обездвиживаются на 12 час., но могут не прийти в норму и до 2-х суток;
• тропикамид — самый быстродействующий препарат, эффект расширения зрачка после его применения заканчивается через 6 час., а мышцы начинают работать уже через 3 час.

Препараты длительного действия (например, атропин) оказывают также лечебный эффект, т.к. позволяют расслабиться и отдохнуть глазным мышцам.

Судя по описанной Вами клинической картине, с большей долей вероятности можно предположить, что для проведения осмотра глазного дна был использован циклопентолат или один из его аналогов. В течение двух суток все последствия его применения должны самостоятельно купироваться.

Но в том случае, если по какой-то причине зрение не восстановится, а зрачок будет по-прежнему находиться в расширенном состоянии, следует снова обратиться к офтальмологу.

Как правильно должны проверять зрение?

Как это будет выглядеть?
Diets.ru → Как правильно должны проверять зрение?

Дневник Мась:

В идеале нужна атропинизация — несколько дней подряд закапывать атропин. Но сейчас этого никто почти не делает, закапывают цикломед — однократно или несколько раз в течение получаса-часа.

Совсем без расширения зрачков зрение проверять не должны.

Почему-то у нас в обычной поликлинике этого не делают

У меня ребенок с раннего возраста наблюдается в специализированной глазной клинике и при подборе очков (замены идут часто) ему проводят несколько видов диагностик зрения, включая компьютерную диагностику на расширенный зрачок.

Если вы не доверяете офтальмологу в поликлинике, думаю, стоит поискать другого специалиста.

Я — не медик и не специалист в этой области, поэтому я могу только говорить о том, что я видела и знаю (все обследования проводятся при моем присутствии).

Результаты компьютерной диагностики на узкий и расширенный зрачок отличаются, я сама видела показания. Однако возможно, что в каких-то ситуациях расширенная диагностика не нужна — у моего ребенка дальнозоркость и плюсовой астигматизм.

Вы можете загрузить своё видео на наш сайт Videoreka.ru и вставить его в свою запись, для этого скопируйте код под видео и вставьте его в форму ниже.

Если вы хотите вставить видео с Youtube, для этого нажмите ссылку «Поделиться» под видео, выберете вариант «HTML-код», скопируйте его и вставьте в форму ниже

Для добавления этого видео в вашу статью, скопируйте и вставьте следующий код в нужное место текста.

Проверка зрения с помощью расширения зрачков

Для проверки зрения взрослых и детей врачи-офтальмологи используют множество приемов и методик, которые позволяют в точности увидеть проблему и установить диагноз. Чаще всего выбирают офтальмоскоп, благодаря которому есть возможность оценить состояние хрусталика, сетчатки и стекловидного тельца.

Прибор дает шанс заглянуть во внутрь глаза и установить возможные нежелательные нарушения в нем. Но есть случаи, когда и этот прибор не позволяет точно диагностировать структуру глаза. Тогда отличной помощью для врачей служат специальные капли, расширяющие зрачок и выключающие вероятность глазной мускулы фокусировать взор. Это свойство тем более драгоценно при диагностике у детей, дает возможность избежать промахов при подборе очков.

Вещества для расширения зениц еще назначаются офтальмологами для ликвидации спазм аккомодации. Эта патология имеется при долговременной интенсивной работе (например, с ПК или же при чтении), которая приводит к усилению негативных воздействий на зрение. Не запутаться в разновидностях медикаментов поможет консультация со специалистом.

Существует два вида таких медикаментов:

• прямые – способствуют сокращению мускул;
• непрямые – воздействие на круговую мышцу, снижение интенсивности сокращений.

Обширно используются при воспалительных болезнях радужки и цилиарного тела, что разрешает привести ее в положение спокойствия и уменьшить численность усложнений.

Особенности процедуры

Лекарство вводят пипеткой-дозатором в лечебных и профилактических целях. Впоследствии попадания препарата, который действует на мышцы, управляющие зрачком, происходит его расширение, вследствие взаимодействия рецепторов.

Рецепторы на кое-какое время утрачивают дееспособность управлять зрительной системой и расслабляются. Срок действия зависит от того, какие компоненты входят в состав. В среднем, эффект действия на рецепторы длится от 2 часов до 2 суток. У людей со светлыми глазами это длится дольше, чем у кареглазых.

Проверяя глазки у детей младшего школьного возраста, врачи всегда пускают в дело расслабляющие капельки, ведь у малыша сложнее всего проверить, в каком состоянии находится зрительная система.

Когда назначают?

Назначаются больному на ночь, что, собственно, помогает уменьшить затуманивание зрения, сбой фокусировки, что может привести к затруднению в будничной жизни (учебе, работе, вождении автомобиля).

Данный прием используется в целях диагностики глазного дна. Расширенная зеница дарит медику шанс разглядеть тщательнее глазное дно и своевременно увидеть становление недуга (отслоения, дистрофические изменения, различные повреждения). В случае, если пациент страдает ложной близорукостью, то капли возможно применить и в исследовательских, и в лечебных целях. Также удаляют напряженность мышцы, которая появляется, если человек длительно выполняет работу, которая связана с напряжением глаз. Данное лекарство широко применяют при воспалительных процессах в радужке и цилиарном теле (болезни ирит, иридоциклит).

Медики рекомендуют пользоваться в таких случаях:

• При исследовании хрусталика;
• При измерении преломления;
• При операции на сетчатке;
• При лечении заболеваний;
• Для профилактики.

Противопоказания

Процедура запрещена в тех случаях, если у пациента есть аллергия на какой-либо компонент препарата, при глаукоме и синехие радужки, в период беременности и кормления малыша, при сахарном диабете, стенокардии, аритмии, тиреотоксикозе. Не рекомендуется для применения в пожилом и раннем детском возрасте. На протяжении нескольких часов после применения, запрещено водить автомобиль.

Побочные эффекты

Используя капли, большинство больных жалуются на небольшое жжение глаз, но не стоит боятся этого, данный эффект считается нормальным. Но существует и ряд побочных проявлений, к которым можно отнести: сбой аккомодации, ощущение раздвоения, внутриглазное давление, боязнь световых лучей, фотофобия, покраснение области век, конъюнктивы, гиперчувствительность, сухость, повышенная температура тела, проблемы с мочеиспускания, раздражительность, боль, мутность, беспокойство. Если такие проблемы возникли, следует немедленно обратится за помощью к специалисту. Самостоятельное предназначение и использование фармацевтических средств неприемлемо, необходима консультация окулиста. Перед назначением доктор определит степень внутриглазного давления и подыщет нужное больному лекарство.

Разновидности

• «Атропин» – сильнодействующий продукт, содержит ряд противопоказаний, владеет значительной продолжительностью действия, запрещается применять без предназначения.
• «Мидриацил» – начинает работать через тридцать минут и длится не больше 3 часов.
• «Ирифрин» – лечебно-профилактическое средство. Не разрешенное к использованию в детском возрасте до 12 лет, пожилым людям, страдающим болезнями сердца и сосудов.
• «Цикломед» – имеет длительное воздействие.
• «Мезатон» – лучше применять по рецепту.

Преимущества метода

Данный способ проверки используют, когда необходимо в большой точности сделать диагностику состояния зрительной системы. Качественные современные препараты не вызывают побочных реакций и никак не влияют на восприятие окружающей среды. Это отличный способ понять и исправить причину недуга, связанного с офтальмологией.

Можно ли расширить зрачки в домашних условиях?

Чтобы достичь такого результата можно попробовать такие упражнения:

• Закройте глаза и представьте, что вы попали в темное помещение или пространство. Исследования показали, что зеницы на некоторое время стают больше обычного, что расслабляет мышцы.
• Посмотрите на предмет, который находится от вас на расстоянии, и сфокусируйте на нем свой взгляд.
• Будучи в светлом помещении, переведите взгляд на темную его часть.
• Мысли о том, что заставляет повысить адреналин, тоже дают такой результат.

Что закапывают в глаза при проверке зрения

Как закапывать капли в глаза ребенка

• Зачем использовать глазные капли
• Подготовительный этап
• Как закапывать глаза маленькому ребенку
• Как закапывать глаза ребенку 3-6 лет
• Средство не попало в глаз: что делать
• Видео по теме

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наши подписчики достаточно часто интересуются, как закапывать капли в глаза ребенка правильно. На самом деле закапать маленькому ребенку глаза – это достаточно сложная задача, так как они не понимают надобности, или пытаются всеми силами вырваться. Сейчас есть несколько хитростей, которые помогут все сделать правильно и не навредить ребенку. В этой статье мы расскажем основные способы, причины использования капель и покажем несколько наглядных примеров.

Как закапывать капли в глаза ребенка правильно?

Зачем использовать глазные капли

Сейчас можно выделить несколько причин, когда необходимо закапывать капли детям:

1. Инфекционный конъюнктивит. Такая болезнь считается одной из самых распространенных, это связанно с тем, что маленькие дети постоянно лезут грязными руками в свои глаза. В результате на оболочке образовывается инфекция, которая и приводит к воспалению и другим вредным симптомам.
2. Синдром сухого глаза. Дети в осознанном возрасте начинают активно использовать компьютер, мобильный телефон и другие прелести современной жизни. Но все это может привести к синдрому сухого глаза, который вызывает раздражение, боль и жжение. В такой ситуации необходимо использовать капли типа: натуральной слезы, Офтагель и других.
3. Капли для проверки зрения. Также часто необходимо использовать капли, которые позволяют провести исследование зрения. Одними из таких сейчас являются средства для расширения зрачка. Использовать их придется на протяжении 3-4 дней, соответственно нужно знать, как закапывать глаза ребенку.

Подготовительный этап

Перед закапыванием необходимо тщательно подготовиться. Есть несколько рекомендаций, которые помогут не допустить ошибку:

• Проверяйте капли. Они должны быть правильного срока годности и иметь дозатор.
• Тщательно помойте свои руки с мылом, здесь не используйте спирт, так как он может попасть в глаза ребенка случайно, что вызовет дискомфорт.
• Пипетку или флакон лучше промыть в горячей воде, дабы избежать попадания инфекции.
• Если капли хранятся в холодильнике, лучше их согреть до комнатной температуры. Для этого достаточно просто взять флакон в руку.
• Пипетку можно использовать только в глаза или уши. Одну на два случая использовать не стоит.

Как закапывать глаза маленькому ребенку

Как правило, сложно закапать глаза именно маленьким детям. Это связанно с тем, что они не понимают, зачем это нужно делать. Поэтому без помощника вам не обойтись.

Перед закапыванием постарайтесь запеленать ручки грудничку и положить его на стол, дабы он случайно не помешал вам. Затем один человек должен положить руку на лоб ребенка и держать его в таком положении. Это нужно делать для того, чтобы ребенок случайно не дернулся и не нанес себе травму.

Затем необходимо очистить глазки раствором фурацилина, делать это стоит крайне осторожно. После аккуратно оттягиваем веко вниз и капаем средство. После применения дайте ребенку несколько раз моргнуть, дабы средство равномерно распределилось по всей роговице глаза.

Аккуратно вытираем глазки ребенка

Помните! Если ребенок после первого закапывания глаза начал сильно кричать, второй глаз закапывать нужно сразу, так как второй раз уложить его будет достаточно сложно. В такой ситуации лучше несколько секунд перетерпеть слезы, чем затягивать неприятную процедуру для ребенка.

Как закапывать глаза ребенку 3-6 лет

Им уже можно объяснить все процедуру, однако далеко не все дети и в таком возрасте готовы закапывать себе в глаза. Есть несколько способов, которые помогут провести инсталляцию, если ребенок этого не хочет:

1. Попробуйте показать, как закапывать глазки его игрушкам (мишке, котику). Как правило, после этого они согласятся.
2. Если ребенок не идет на уговоры, то придется звать помощника и использовать способ, который указан выше. Однако руки не рекомендуется пеленать, так как это нанесет ему стресс, лучше их держать руками.

Средство не попало в глаз: что делать

Сразу отметим, что закапывать капли – это не сложно. Любая мама с легкостью сможет оттянуть веко своего ребенка.

Аккуратно оттягиваем веко ребенка

Однако часто бывает так, что ребенок крутит головой, успевает закрывать глаза или плачет. Здесь вы должны понимать, попало ли вообще средство в глаз. К примеру, даже если глаза оказались закрытым, но средство попало на них, то оно в любом случае окажется в роговице. Повторную инсталляцию в такой ситуации лучше начинать через время, который назначил офтальмолог. Если средства будет не много – это не страшно. Хуже, когда капель в глазах ребенка оказывается слишком много.

Видео по теме

Также для наших подписчиков мы нашли несколько видео, которые помогут провести инсталляцию без сложностей.

В этом ролике вы узнаете, как правило капать грудничку:

Посмотрев такое видео, вы сможете увидеть основные советы офтальмолога.

Как правильно закапывать капли в глаза

Глазные капли – это, пожалуй, самый распространенный вид препаратов, используемых при лечении офтальмологических заболеваний. Эти средства местного действия назначаются не только для лечения, но и для профилактики различных патологий передних глазных отделов. Существует много разных видов капель, используемых при лечении того или иного заболевания, но всех их объединяет одно – специальные технологии очистки при производстве и содержание нескольких активных компонентов. Если с выбором препарата многие люди ни с кем не советуются, полагаясь на свой опыт или советы знакомых, то помочь разобраться с тем, как правильно закапывать капли в глаза, сможет только опытный специалист.

К использованию глазных капель, как правило, врачи прибегают в таких случаях:

• глазные заболевания инфекционного характера. Лекарственные средства активно борются с различными видами вирусов и бактерий. К самым распространенным патологиям данного характера относятся блефарит, ячмень и конъюнктивит;

• развитие воспалительного процесса в районе глаз. Согласно статистическим данным, воспаление чаще всего возникает на фоне таких заболеваний, как иридоциклит, хорсоидит или ирит;
• проявление аллергических реакций. Врачи назначают применение глазных капель для борьбы с признаками аллергии как в период их обострения, так и в профилактических целях;
• при развитии таких офтальмологических болезней, как катаракта и глаукома. Регулярное применение глазных капель способствует нормализации внутриглазного давления;

• возникновение болевого синдрома. Благодаря анестезирующим растворам, назначаемым врачами, можно облегчить болезненные симптомы при развитии различных патологий. Также они используются после проведения хирургической операции на глазах;
• подготовка пациента к диагностическому обследованию. Перед лабораторным обследованием глаз могут назначить применение специальных капель, расширяющих зрачки. Это позволяет повысить эффективность оценинки степени поражения;
• для предотвращения сухости глаз. Существуют отдельные препараты, выпускаемые в форме глазных капель, которые называются искусственной слезой. Как правило, они используются в период адаптации при ношении контактных линз или для профилактики сухости глаз при длительной работе за компьютером.

Виды капель

В зависимости от того, какой диагноз был поставлен больному, врач может назначить определенный вид глазных капель. Ниже представлены самые основные из них.

Таблица. Разновидности глазных капель.

Сильнодействующие препараты, назначаемые врачами при лечении гиперемии или отека слизистой оболочки. При длительном применении у пациента может возникнуть привыкание, поэтому использовать средства следует с осторожностью. К таким препаратам относятся «Нафтизин», «Визин» и «Окуметил». Используются при лечении бактериальных или вирусных заболеваний. Это сильнодействующие препараты, поэтому применять их можно только по согласию лечащего врача. К наиболее распространенным препаратам данной группы относятся «Флоксал», «Офтаквикс», «Левомицетин» и «Альбуцид». Назначаются при развитии аллергических реакций, сопровождающихся такими симптомами, как слезотечение, жжение, отечность, зуд и покраснение пораженной области. Стоит отметить, что противоаллергенные медикаментозные средства – это не лекарство против аллергии, а лишь метод борьбы с последствиями аллергических проявлений. Чаще всего офтальмологи назначают «Аломид», «Кетотифен» и «Кромогексал». Существуют и другие, более сильные медикаментозные средства – капли с кортикостероидами. Но они назначаются только в тяжелых клинических случаях. К самым эффективным из них относится «Дексаметазон». Назначаются при лечении синдрома сухого глаза, а также для предотвращения сухости глаз у людей, которые работают за компьютером. Регулярное применение увлажняющих капель позволяет уменьшить раздражение глаз и устранить неприятные ощущения, а также предупредить высыхание роговицы глаза. Особенность таких капель заключается в том, что они не имеют противопоказаний, поэтому использовать их может каждый. Выпускаются без рецепта. Используются при лечении воспалительных процессов и покраснений, поражающих передние ткани органов зрения. Как правило, назначаются при кератитах и конъюнктивитах. К наиболее распространенным препаратам данной группы относятся «Индоклллир», «Тобрадекс» и другие.

На заметку! Существуют также специальные капли для лечения глаукомы, действие которых заключается в стабилизации внутриглазного давления (ВГД). Чаще всего назначаются такие препараты, как «Фосфакол» или «Карбахолин». Только опытный специалист может определить, нужны ли эти лекарства пациенту в конкретном случае, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Общие рекомендации

Чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную безопасность при использовании глазных капель, нужно знать некоторые особенности, касающиеся их применения:

• если вы носите контактные линзы, то капать капли поверх них нельзя. В противном случае жидкость начнет скапливаться под поверхностью линзы, что повышает вероятность получения передозировки препаратом. О передозировке может свидетельствовать повышенное слезотечение, покраснение и жжение в глазах. Чтобы избежать подобных неприятностей, перед закапыванием линзы необходимо снять. Надеть контактные линзы можно не раньше, чем через 30 минут после закапывания;

• использовать одновременно сразу несколько препаратов нельзя, поэтому если врач назначил не одни капли, то применять их нужно с небольшим интервалом (от 15 до 30 минут). В противном случае эффективность терапии может снизиться за счет несовместимости разных групп лекарств. К тому же у пациента может возникнуть аллергическая реакция;
• всегда соблюдайте дозировку, назначенную врачом. Только квалифицированный офтальмолог может определить кратность приема препарата и длительность терапевтического курса. Как правило, глазные капли нужно закапывать не менее 3 раз в день, хотя могут быть исключения;
• если терапевтический курс включает в себя применение капель и мази, то пациент должен знать правильную очередность их использования. Первыми применяются глазные капли, а только через 10-20 минут можно применять мазь. Нарушение последовательности может снизить эффективность капель, так как ранее нанесенная мазь создаст на слизистой оболочке глаза защитный слой, предотвращающий проникновение активных веществ раствора.

Порядок действий

Ознакомившись с особенностями использования капель, можно приступать к терапии. Пошаговая инструкция, приведенная ниже, поможет с этим.

Шаг 1. Откройте крышку препарата и следите за тем, чтобы наконечник ни к чему не прикасался. Это делается для того, чтобы избежать заражения. Держите крышку в надежном месте, где вы не потеряете ее, например, в кармане брюк, в пластиковой чашке или на небольшим чистом полотенце.

Шаг 2. Аккуратно возьмитесь за флакончик. Используя большой и указательный пальцы, возьмитесь за бутылку с препаратом и крепко держите ее. Не прикасайтесь к кончику и не допускайте контакта с любыми поверхностями, в том числе и с руками, чтобы избежать заражения глаз.

Шаг 3. Осторожно наклоните голову назад, чтобы глаза при этом смотрели на потолок. Если стоять с опрокинутой головой для вас является слишком сложным заданием, то можете прилечь на кровати, когда применяете глазные капли.

Шаг 4. Слегка придвиньте нижнюю веку. Аккуратными движениями руки опустите нижнюю веку, чтобы сформировать «карман». Это позволит легко отправить каплю в глаз.

Шаг 5. Сожмите бутылочку, чтобы выдавить каплю. Удерживайте ее рядом с глазом, но не слишком далеко, чтобы избежать промахов. При этом нужно следить, чтобы кончик не касался вашего глаза. Аккуратно выдавите из флакона одну или несколько капель раствора (согласно инструкции).

Шаг 6. Аккуратно закройте глаз. Осторожно нажмите пальцем на внутренний угол глаза, который ближе к носу. Нажмите и удерживайте в таком положении около 30 секунд. Это помогает задержать лекарство на поверхности глаза, чтобы оно не растекалось по лицу.

Шаг 7. Протрите сухой салфеткой вокруг глаз, чтобы удалить излишки раствора и выступившие слезы. Повторите процедуру с другим глазом, если в этом есть необходимость, или добавьте больше капель, если это нужно в соответствии с используемым препаратом.

В качестве заключения

Независимо от вида заболевания, только правильное использование того или иного медикаментозного средства сможет ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни больного. Это касается и глазных капель, применение которых должно проходить с учетом следующих правил:

• назначать лекарственное средство должен лечащий врач;
• самолечение может не только не помочь справиться с симптомами заболевания, но и привести к развитию новых проблем со здоровьем;
• нельзя игнорировать предписания врача и менять дозировку глазных капель;

• обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением препаратов, чтобы иметь представление о возможных побочных реакциях организма;
• учитывайте противопоказания к применению. Это позволит избежать серьезных последствий;
• не все препараты полностью излечивают болезнь, многие нацелены только на сдерживание ее симптомов.

Все лекарственные средства имеют свои особенности, что обусловлено содержанием различных веществ. Эти особенности необходимо учитывать при лечении глазными каплями.

Видео – Как закапывать капли в различных ситуациях

Как действуют капли для расширения зрачков? Как их правильно применять?

При необходимости расширить зрачок используются специальные офтальмологические капли – мидриатические растворы еще они носят название сосудорасширяющие капли.

После их инстилляции диаметр зрачка увеличивается на определенное время (зависит от используемых капель). Такие препараты могут быть назначены только специалистом и только с определенными целями.

Самостоятельное применение таких средств недопустимо, так как все мидриатики являются высокотоксичными средствами.

Показания к применению капель для расширения зрачка

Мидриатические капли (для расширения зрачка) используются в двух целях:

• для облегчения диагностики;
• в составе комплексного медикаментозного лечения некоторых заболеваний глаз.

При использовании такого устройства отраженный от него свет, направленный в глаз пациента, заставляет зрачок сужаться, что препятствует нормальному полноценному осмотру.

Чтобы этого избежать, непосредственно перед диагностикой врач закапывает пациенту мидриатические капли, после чего можно беспрепятственно осмотреть не только внешнюю поверхность глаза, но и хрусталик, сосудистую систему и даже глазной нерв.

Капли для расширения зрачков также используются для лечения воспалительных патологий глаза, спазма аккомодации, катаракты и амблиопии.

Типы мидриатиков

Препараты такого рода делятся на две группы в зависимости от особенности воздействия на зрачок.

Первая группа – прямые препараты (фенилэфрин, ирифрин). Такие капли оказывают воздействие на радиальные мышцы глаза, которые перестают действовать и зрачок расширяется.

Вторая группа – непрямые средства. Они воздействуют на круговые мышцы, которые перестают сокращаться. Этот вид капель чаще используется при лечении, а не только для диагностики.

Наиболее известные препараты этой группы – мидрум, тропикамид (для взрослых и детей) и цикломед.

Время действия

После инстилляции таких лекарств зрачок остается расширенным около трех-четырех часов, после чего приходит в нормальное состояние.

Лекарства, которые применяются в терапевтических целях, действуют существенно дольше.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После закапывания таких препаратов зрачок может оставаться расширенным в течение дней и даже недель.

Как правило, закапывается доза лекарства, которая позволяет поддерживать расширенное состояние зрачка на протяжение всего курса лечения.

Распространенные препараты

Среди современных препаратов наиболее часто применяют следующие капли:

1. Атропин.
   Один из самых старых офтальмологических препаратов, который используется уже более 150 лет.
   Сегодня такое средство, несмотря на низкую стоимость, используется достаточно редко, так как при проведении многочисленных клинических испытаний удалось выявить ряд побочных эффектов этого средства.
   Это средство не только высокотоксично, но и обладает повышенным сроком действия.
   В некоторых случаях эффект расширения зрачков от атропина наблюдается до десяти дней, а это всегда сопряжено с временным падением остроты зрения и дискомфортными ощущениями.
2. Ирифрин.
   Средство двойного назначения, которое может применяться как для лечения, так и в диагностических целях.
   Ирифрин действует всего несколько часов, поэтому при использовании в терапевтических целях необходимо регулярное закапывание.
   Лекарство отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, поэтому оно противопоказано лицам, у которых имеются заболевания головного мозга и сердца.
3. Мидриацил (альтернативные торговые названия – мидрум и топикамид).
   Действие капель продолжается не дольше трех часов, после чего полностью восстанавливаются форма зрачка и зрение пациента.
   Средство применяется для диагностики и лечения зрения у пациентов любого возраста.
   Не рекомендуется использовать мидриацил при повышенном внутриглазном давлении и воспалительных заболеваниях, затрагивающих тело глазного яблока.
4. Мезатон.
   Эффективный препарат, имеющий наибольшее количество противопоказаний, среди которых – гепатит, атеросклероз , панкреатит, гипертония.
   Также мезатон запрещено применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
5. Цикломед.
   Мидриатика длится до 12 часов. Отличается минимальным количеством побочных эффектов и применяется даже в случае лечения и диагностики беременных женщин и детей.

Особенности использования капель при беременности

Осмотр органов зрения входит в число обязательных мероприятий для беременных женщин: на протяжение всего срока вынашивания ребенка эта процедура может проводится три раза в ходе планового осмотра.

Такая необходимость возникает не столько для снижения риска развития осложнений, сколько для определения метода родоразрешения.

Если выполняется плановое обследование – допустимо закапывать практически любые мидриатические средства, если только в инструкции по применению в противопоказаниях не говориться о том, что беременным средство использовать нежелательно.

Но по большому счету использование таких препаратов в период вынашивания плода не рекомендуется.

Во-первых, все мидриатики в большей или меньшей степени токсичны, а во-вторых такие средства попадают в системный кровоток, что может оказать негативное воздействие на плод.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о показаниях к процедуре по расширению зрачка:

Использование мидриатических средств должно выполняться строго по назначению лечащего врача.

Некоторые такие препараты можно найти в свободной продаже. Но использовать их без предварительной консультации с офтальмологом настоятельно не рекомендуется.

К тому же у подавляющего большинства пациентов не может быть причин для закапывания таких средств без соответствующих показаний.

Зачем окулисты закапывают глаза при проверке зрения

При проверке зрения у детей и взрослых, офтальмологи применяют различные приемы, позволяющие в точности определить диагноз. Используя офтальмоскоп, врач может оценить состояние хрусталика, стекловидного тела и сетчатки глаза. Данный прибор дает возможность заглянуть внутрь зрачка и выявить начинающиеся нежелательные изменения. Но, не всегда офтальмоскоп позволяет осмотреть структуру глаза. При направлении на зрачок светового луча, который необходимо использовать для детального исследования органа, глаз рефлекторно сужается и врач не в силах установить точный диагноз. В этом случае, на помощь приходят специальные капли, расширяющие зрачки.

Особенности капель

После закапывания в глаза, препарат поступает к глазным мышцам, которые управляют зрачком. Происходит расширение зрачка, благодаря связыванию рецепторов. Вследствие действия капель, рецепты на некоторое время теряют способность управлять зрительной системой, не воспринимают команды от зрительного нерва и расслабляются. От того, какие компоненты входят в состав капель, зависит срок их действия. Обычно эффект расслабления рецепторов длится от 2-4 часов до 2 суток. Сразу после закапывания, врач предлагает пациенту посидеть 20-30 минут и дождаться появления наибольшего эффекта.

Влияние на детей

Осуществляя проверку зрения у детей младшего возраста, офтальмологи почти всегда закапывают в глаза расслабляющие капли. Зачем они это делают? Дело в том, что у ребенка труднее проверить состояние зрительной системы, чем у взрослого. Поэтому, в избегании ошибок, врач изначально проводит данную манипуляцию, облегчая процесс диагностики.

Для деток младшего возраста, данный вариант обследования не доставляет особого дискомфорта. Другое дело дети школьники, страдающие дальнозоркостью. После закапывания капель, данная категория пациентов отмечает некоторый дискомфорт при рассмотрении предметов, расположенных вблизи.

Побочные действия

После применения капель в большинстве случаев возникает кратковременное жжение глаз. Но не стоит опасаться этого проявления, данный эффект является нормальным. В последнее время, офтальмологи все чаще прибегают к использованию Тропикамида. Эти капли, являются безопасными и не вызывают побочных действий.

В завершении

Тщательная проверка зрения требует к себе особого внимания. Если необходимо в точности диагностировать состояние глазной системы, врачи обязательно закапывают в глаза специальные капли. Современные препараты не вызывают побочных эффектов, не влияют на зрительное восприятие окружающего мира. Это качественный способ быстро выявить причину любого офтальмологического недуга. Отвечая на вопрос: зачем врачи закапывают капли в глаза при осмотре, теперь каждый пациент знает, что это необходимая процедура, позволяющая диагностировать состояние зрачка.

Капли для глаз перед проверкой зрения

Рефракция глаз — нормы и отклонения. Проверка остроты зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Органы зрения представляют собой сложную систему организма. К характеристике зрительной функции отнесено несколько свойств, одним их которых является рефракция. В медицинской практике рефракция определяется, как процесс преломления лучей света. Именно от рефракции зависит острота зрения, а также отчетливость видимого перед собой изображения.

В единую систему органов зрения входит 4 подсистемы: 2 стороны хрусталика, а также 2 стороны роговицы. Каждая из указанных подсистем имеет свою собственную рефракцию, которая в совокупности формирует общий уровень преломления глаза. Помимо этого, рефракция напрямую зависит и от длины глазной оси, а это измерение определяет, будут ли в норме сходиться лучи в сетчатке глаза или же в указанном процессе будут происходить какие-либо отклонения в сторону увеличения или же уменьшения.

Офтальмологи используют 2 метода измерения рефракции: физический и клинический. При проведении физического метода проводится оценка системы хрусталика и роговицы, как самостоятельных систем. При клиническом методе определения рефракции учитывается совокупность взаимосвязи физической рефракции, а также длины оси глаза, а также состоянием сетчатки.

Измерение физической рефракции происходит в диоптриях. Диоптрией является единица измерения оптической силы линзы. В норме рефракция здорового человека равна 60 диоптриям.

Для человека очень важна клиническая рефракция, а именно, положение главного фокуса по расположению к сетчатке глаза. Если главный фокус располагается на сетчатке глаза, то принято считать, что у человека отличное 100% зрение. В том случае, если главный фокус меняет свое месторасположение, то это является основным признаком нарушения нормы зрения. К примеру, при близорукости главный фокус расположен перед сетчаткой глаза, а вот при дальнозоркости он находится позади сетчатки.

Формы рефракции глаза

В медицинской практике выделяется 6 форм рефракции глаза:

1. Нормальная рефракция (эмметропия) — главный фокус глаза совпадает с сетчаткой. В данном случае человек хорошо распознает все предметы, различает мелкие детали и вблизи, и вдали. При эмметропии человек в средствах для коррекции зрительной функции не нуждается.
2. Близорукость (миопия) — главный задний фокус глаза располагается перед сетчаткой. Люди, страдающие близорукостью, вблизи предметы видят отлично, а вот вдали у них все мутное и расплывчатое. В зависимости от степени патологии офтальмологом таким пациентам могут быть рекомендованы средства для коррекции зрения.
3. Дальнозоркость (гиперметропия) — главный фокус глаза расположен позади сетчатки. При дальнозоркости все предметы, находящиеся вдали, видятся отчетливо и ясно, а вот все, что находится вблизи, получается в поле зрения мутным. В большинстве случаев при дальнозоркости офтальмологи своим пациентам прописывают ношение очков или линз.
4. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — патология развивается на естественном уровне у людей, достигших 45-ти летия. При возрастной дальнозоркости снижается острота зрения, так как хрусталик теряет свою эластичность, а ресничная мышца глаз ослабляется в своей функции.
5. Анизометропия — наличие у одного человека различной рефракции глаз. К примеру, один глаз страдает близорукостью, а другой глаз — дальнозоркостью.
6. Астигматизм — врожденное заболевание, проявляющееся в появлении в одном глазу нескольких фокусов или же в сочетании в одном глазу нескольких видов рефракции.

Определение рефракции глаза

В медицине, рефракция глаза — это одна их характеристик остроты зрения. Для определения рефракции используется процедура — рефрактометрия. Острота зрения является основным показателем зоркости органов зрения, определяющая насколько четко человек видит предметы. Проверка остроты зрения обязательно проводится при устройстве на работу, при прохождении медицинской комиссии перед поступлением в учебные заведения, при получении всех категорий водительских прав и т. п.

Определение остроты зрения проводится при помощи специально-разработанных офтальмологами таблиц. В России больше распространена таблица для проверки остроты зрения Головина-Сивцева. Такая таблица представляет собой стандартный набор буквенных знаков, которые предназначены для определения важной функции зрительной системы человека. В таблицу включено 7 различных букв, которые располагаются в произвольном порядке по строкам. Буквы имеют разный размер и уменьшаются от верхней строки к нижней.

Как проводится исследование?

Для проведения соответствующей процедуры таблица остроты зрения располагается в 5 метрах от места, где будет находиться человек. При этом, таблица обязательно освещается либо одной лампой накаливания, либо же парой люминесцентных, но важно, чтобы освещенность вся составляла 700 лк. Свет от ламп обязательно направляется в сторону таблицы, недопустимо, чтобы свет попадал в глаза человеку.

Проверка остроты зрения проводится поочередно с каждым глазом, то есть, при исследовании одного органа зрения, второй прикрывается специальной лопаточкой. Аналогичное необходимо провести и со вторым глазом.

После проведения данного исследования, офтальмологом устанавливает точную остроту зрения и имеющиеся отклонения от норм данного параметра. Если требуется, то пациенту даются соответствующие рекомендации.

Лечение рефракции глаза

Для лечения рефракции глаза используются следующие методы:

1. Очковая коррекция — пациенту рекомендовано постоянно либо периодически (при работе на компьютере или при чтении книг) носить средства для коррекции зрения, подобранные по индивидуальным особенностям организма, а также в зависимости от степени рефракции.
2. Линзовая коррекция — пациенту назначается ношение коррекционных линз, подобранных в соответствии со всеми необходимыми параметрами.
3. Лазерная коррекция зрения — проведение лазерной терапии по изменению толщины роговицы глаза.

Профилактика нарушения остроты зрения

• Соблюдать режим освещения — зрительные нагрузки на глаза необходимо давать только при хорошем освещении, использовать лампы дневного света не рекомендовано.

При переутомлении, регулярно проводить разминку для глаз, которая помогает расслабиться органам зрения и устранить такие неприятные симптомы, как покраснение глаз, слезотечение, болезненность, жжение и т. п.

Соблюдать правила здорового образа жизни — планомерно сочетать физические нагрузки и полноценный отдых, следить за качеством и пользой питания.

Симптомы и лечение макулярного разрыва сетчатки

Макулярный разрыв сетчатки — это частичное или сквозное дефектное изменение ткани в оболочке сетчатки человеческого глаза, которое локализуется в макулярной зоне. В большинстве случаев патология проявляется в форме снижения центрального зрения, а также неправильном и искаженном изображении очертаний предметов окружающего мира. В основном разрыв макулы диагностируется у людей возрастом старше 50 лет. Необходимо отметить, что патология чаще наблюдается у женщин.

Причины развития

Разрыв макулы по данным офтальмологии происходит вследствие таких причин:

1. Возрастные изменения в стекловидном теле, в результате которых провоцируется разрыв макулы. Такие изменения могут затрагивать все уровни сетчатки, что приводит к сквозному разрыву, который частично изменяет структуру и строение сетчатки, вследствие чего возникает ламеллярный макулярный разрыв сетчатки.
2. Недавнее оперативное вмешательство в глазное яблоко. Во время такой операции происходит лечение патологических изменений в органах зрения.
3. Нарушения внутриглазного давления, которое приводит к изменениям в строении фоторецепторов глаза.
4. Травмы глаза или ближайших костей черепа.

В более 80% случаев патология наблюдается у женщин, возраст которых составляет 50-70 лет. У 20% этих пациентов наблюдается двухсторонний разрыв макулы.

Как проявляется разрыв макулы?

Несмотря на патологические изменения ткани сетчатки, разрыв макулы на первичной стадии протекает бессимптомно для пациента. У человека с ламеллярным разрывом сохраняется хорошее зрение, поэтому подозрений и жалоб не возникает. Исследования свидетельствуют, что более чем в 50% случаях патология прогрессирует, что приводит к постепенному нарушению зрения.

Ухудшение картинки очертания предметов является первичным симптомом наличия макулярного разрыва, потому что макула отвечает за качество предметного зрения.

Со временем у пациента наблюдаются такие симптомы заболевания:

• ухудшение остроты зрения как вдаль, так и вблизи;
• искривление очертаний предметов, что особенно сказывается на предметах с прямыми линиями;
• искаженное отображение рассматриваемого предмета;
• трудности во время чтения: накладывание одной строчки текста на другую, а также выпадение части букв из слова;
• затруднения при работе с мелкими деталями;
• серое пятно в центральной части поля зрения, которое затуманивает изображение;
• нарушение цветовосприятия.

Если при вышеуказанных симптомах человек не обратился за помощью к офтальмологу, то заболевание еще больше прогрессирует, проявляясь значительным ухудшением остроты зрения, наличием перед глазом бесцветного пятна. Возможность возврата нормальной остроты зрения при макулярном разрыве прямо зависит от сроков проведения хирургической операции.

Как диагностируется заболевание

Диагностика разрыва макулы разделяется на стандартные и аппаратные способы обследования пациента. Стандартные методы диагностики зрения используются всеми офтальмологами.

К ним относятся:

1. Диагностика остроты зрения. Она варьируется, исходя из размера и времени разрыва сетчатки. Поэтому при помощи всем известного плаката проверяется острота зрения. Каждая стадия макулярного разрыва сетчатки предусматривает определенный коридор зрения. Это позволяет разделить прогресс заболевания на 4 стадии.
2. Тест-сетка Амслера. Ее использование позволяет больному проводить самостоятельный контроль за зрением. При помощи сетки Амслера можно выявить наличие искажений очертаний предметов или выпадения из обзора участков предметного зрения. Тест-сетка позволяет подтвердить присутствие макулярного разрыва, но не выявить его стадию.
3. Тест Вотцке-Аллена. В его основе лежит использование направленного узкого луча света сквозь фовеоллу, используя специальную макулярную линзу. При наличии разрыва пациент наблюдает прерывистую полоску света. Это обусловлено патологическим изменением сетчатки глаза в районе разрыва, что приводит к появлению слепых участков в предметном зрении.
4. Тест при помощи лазерного луча. Во время этой процедуры диодный луч лазера направляется прямо в макулярное отверстие. При наличии разрыва макулы пациент не может увидеть направленный световой луч, однако луч заметен, если его направить на здоровую область сетчатки.
5. Осмотр дна глазного яблока. При наличии разрывов сетчатки во время осмотра врач выявляет патологические дефекты в области макулы, которые имеют четкие границы ярко-красного цвета. Давние макулярные разрывы имеют бело-желтые вкрапления, которые свидетельствуют о повреждении пигментного покрова сетчатки. Границы макулярного отверстия чаще всего отечные, что является результатом кистовидных изменений сетчатки глаза по границам макулярного разрыва.

Для подтверждения наличия макулярного разрыва пациенту назначаются аппаратные методы диагностики:

1. Высокоточное УЗИ глазного яблока. Этот метод помогает оценить стекловидное тело и макулу, а также определить стадию разрыва. Стоит отметить, что достоверность данного метода не является 100%.
2. Флюоресцентная ангиография. Помогает осмотреть глазное дно и с точностью определить размер и стадию макулярного разрыва сетчатки. Метод помогает выявить сквозные макулярные разрывы, которые на ангиограмме очень хорошо визуализируются.
3. Мультифокальная электроретинография. При помощи этого метода можно объективно оценить функциональные ухудшения зрения при макулярном разрыве, как до проведения операции, так и в восстановительный период.
4. Оптическо-когерентная томография. Метод помогает получить изображения слоев макулярной зоны с очень высокой точностью. Это позволяет врачу подтвердить наличие макулярного разрыва, определить стадию заболевания и оценить взаимосвязь между сетчаткой глазного яблока и стекловидным телом.

Как лечится патология?

Если макулярный разрыв был выявлен на первой стадии, то назначается лечение с помощью медикаментов. Пациентам чаще всего прописываются транквилизаторы и препараты, расширяющие кровеносные сосуды.

Однако сегодня медикаментозное лечение этого заболевания используется очень редко, потому что исследования показали, что консервативная терапия лишь на некоторое время отодвигает оперативное вмешательство. Необходимо отметить, что последние 3 года ведутся клинические исследования нового препарата

Плазмина, который предназначен для лечения разрывов макулы. По последним результатам отмечается положительный эффект при лечении заболевания методом введения препарата в полость глаза. Несмотря на это, 99% офтальмологов считает, что эффективное лечение недуга возможно лишь при помощи оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство проводится на любой стадии болезни и носит название витрэктомия. Современные методы характеризуются малоинвазивностью и незначительной травматичностью используемых инструментов.

Благодаря этому операция не требует помещения больного в стационар, не усложняет восстановление после операции наличием швов. Во время операции используется местная анестезия, что позволяет сделать процедуру безболезненной, не нанося значительного ущерба организму пациента.

Операция предусматривает процедуру, во время которой убирается стекловидное тело, тянущее за собой макулу одновременно с внутренней мембраной сетчатки. После этого врач сводит границы отверстия. Потом в заднюю часть глазного яблока вводится пузырь газа, который остается внутри него на протяжении 15 дней. По завершении пузырь замещается глазной жидкостью.

Восстановление после операции и меры предосторожности

Главным условием успешного проведения хирургической операции, которая предусматривает восстановление сетчатки глаза, является своевременное начало лечения.

Чем раньше будет произведена операция, тем больше вероятность восстановления центрального зрения. Однако для полноценного восстановления резкости пациент обязан соблюдать рекомендации, которые предписал врач.

1. Для восстановления требуется 5-7 дней. В это время пациенту рекомендуется находиться в положении, когда голова опущена вниз, потому что лишь в этом положении газовый пузырь сильнее всего давит на макулу. Это позволяет быстрее восстановиться, а разорванному эпидермису — лучше срастись.
2. До 15 дней требуется для того, чтобы газовый пузырь полностью разошелся, а отверстие зажило. При полном соблюдении пациентом рекомендаций врача операционное лечение завершается восстановлением зрения до уровня, который имелся до разрыва сетчатки.

Степень, до которой может восстановиться острота зрения, прямо зависит от размеров разрыва макулы, а главное, от стадии проведения хирургической операции. Длительное течение болезни уменьшает шансы на полное возобновление предметного зрения.

Необходимо учитывать, что любые хирургические операции на глазном яблоке относятся к сложным оперативным вмешательствам, поэтому во время восстановления после операции могут наблюдаться определенные осложнения.

На протяжении 12 месяцев после операции пациент должен тщательно наблюдаться у врача, сообщая о всех изменениях и неприятных ощущениях.

На протяжении года после операции для того, чтобы избежать повторного разрыва сетчатки, пациент должен придерживаться правил:

• избегать травмирования глаз;
• полноценно питаться;
• соблюдать режим дня, выделяя не менее 8 часов в сутки для сна;
• выполнять специальную гимнастику для глаз.

Прогноз после лечения

Около 85-90% подобных операций завершаются успешно. После зарастания макулы зрение улучшается минимум на 2 пункта по таблице диагностики зрения.

Однако в определенных случаях, даже при полном срастании макулы качество зрения не восстанавливается. У некоторых пациентов во время реабилитационного периода наблюдается отслойка сетчатки, заражение и кровоизлияние.

Серьезнейшим осложнением, которое может возникнуть в послеоперационный период, является образование катаракты. При наличии выраженной катаракты заменить хрусталик возможно лишь через 6-12 месяцев после восстановления макулы.

Важно запомнить, что макулярный разрыв сетчатки можно вылечить только хирургическим способом. Сегодня можно найти много «специалистов», которые производят лечение народными средствами. Это невозможно, потому что разрыв сам не срастется, его необходимо зашить.

Использование народных методов приведет к потере времени, а впоследствии и зрения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как избежать разрыва макулы?

Избежать макулярного разрыва можно при соблюдении следующих правил:

• ежегодное обследование глаз, а после 50 лет врача необходимо посещать дважды в год;
• предупреждение травм глазного яблока;
• ведение здорового образа жизни.

Подведя итоги, можно отметить, что разрыв макулы сетчатки — опасное патологическое состояние. Отсутствие лечения приводит к значительному нарушению зрения, что может привести к полной слепоте. Офтальмология позволяет быстро диагностировать заболевание и провести точную операцию, шанс на успешность которой составляет более 80%.

Многие люди боятся или не находят времени посетить врача. С такими пациентами один французский офтальмолог проводил простой эксперимент. Человеку на несколько часов на глаза надевалась темная повязка, но при этом он должен был выполнять определенные действия. После такого эксперимента было отмечено, что прошедшие его пациенты стали 2 раза в год обращаться за проверкой зрения.