Можно ли вернуть зрение при полной потере

Можно ли сделать слепого зрячим? Теперь утвердительно на этот вопрос могут ответить германские ученые, которым удалось найти способ возвращать зрение многим, даже слепым от рождения мужчинам и женщинам. Происходит подобное посредством особого электронного импланта, который вживляют пациентам под сетчатку глаза.

Находясь на новом месте, имплант преобразовывает электромагнитные излучения в нервные импульсы, что позволяет людям, страдающим почти полной слепотой, но при этом, различающим все же, свет, хотя и в слабой степени, начать видеть цветовые оттенки и различные предметы, вплоть до того, что некоторые пациенты даже могут сказать, который теперь час.

Разумеется, открытие германских исследователей действует по-разному на людей с различной степенью слепоты, однако оно действительно дает возможность, хотя бы в какой-то степени, начать видеть тем, кто не видел ничего или почти ничего.

В клиническом эксперименте по вживлению импланта, результат был 100% — то есть, способность видеть, так или иначе, обрели все его участники, которые были практически слепы от самого рождения. При этом необходимо отметить, что первые результаты операции могут быть отмечены уже через 5-7 дней после ее завершения.

На сегодняшний день вышеупомянутый имплант связан с батареей, находящейся вне организма пациента. Через кожу в области за ухом от импланта выводится провод, который и связывает имплант с батареей, от которой он и работает.

Однако германские ученые надеются, что в будущем им удастся изменить устройство механизма импланта, так что весь он окажется внутри человеческого организма, а «зарядное устройство» для него будет весьма малых размеров, и станет крепиться за ухом у пациента.

В любом случае, даже в своем нынешнем виде, изобретение германских ученых действительно дает надежду для тысяч и тысяч слепых людей, наконец-то прозреть, в самом буквальном смысле этого слова.

Группа разработчиков Second Sight объявила, что их технология стимуляция визуальной области коры головного мозга во время испытания позволила слепой женщине увидеть пятна света. Новая технология дает надежду на то, что удастся вернуть способность видеть полностью ослепшим людям, вне зависимости от причины слепоты. Более того, в будущем данная технология сможет обеспечить людям «суперзрение».

Имплантируемый чип в будущем почти наверняка значительно уменьшиться в размерах

В конце прошлого месяца Second Sight объявила, что стимулятор визуальной области коры головного мозга («визуальный кортикальный протез», как называют его в компании Second Sight) был успешно имплантирован в человеческий мозг.

Имплантируемый чип был разработан в рамках программы Orion 1. Чип «обходит» глаз и глазной нерв, то есть посылает беспроводные сигналы непосредственно в мозг, поэтому неважно, в каком состоянии находится орган зрения. Теоретически, система может стать даже «третьим» глазом, транслирующим картинку, например, с тепловизора или ультразвукового сонара.

Пока же, для слепых людей даже возможность видеть яркие пятна света, например очертания дверных проемов, является гигантским прорывом в лечении слепоты.

Чип позволяет транслировать в мозг световые контуры предметов (в том числе крупные буквы), что уже является прорывом в лечении слепоты

Технология Second Sight на практике продемонстрировала возможности чипа и доказала, что на первом этапе испытания нет побочных эффектов для организма пациентов. В ближайшее время компания Second Sight намерена подать заявку в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы получить одобрение для проведения первоначального клинического испытания всей системы Orion I, которая будет включать видеокамеру и очки для трансляции сигнала на чип.

Важно отметить, что новая технология, которая позволяет обходить зрительный нерв и непосредственно стимулировать кору головного мозга, потенциально способна вернуть зрение даже полностью слепым пациентам, потерявшим зрение по любой причине: глаукома, рак, диабетическая ретинопатия или травма.

Всегда ли можно восстановить зрение?

Меня часто спрашивают, есть ли надежда восстановить зрение, например, после отслойки сетчатки, или при атрофии зрительного нерва, или при макулодистрофии, или при другом заболевании.

Я говорю в ответ твердое ДА!

Наука сейчас творит чудеса, она развивается с космической скоростью. Надежду дают разработки генных инженеров, надежду дает применение стволовых клеток (об этом мы еще поговорим подробно), надежду дают успехи трансплантологии. Надежда есть всегда! По молодости я была с больными категорична, могла запросто сказать: «улучшения не будет» или «болезнь неизлечима». Жизнь показала, как я была неправа. Сейчас, когда за плечами больше 20 лет врачевания и преподавания, я всегда вселяю в больных надежду.

Я расскажу вам всего два случая из моей практики.

Приговор сотрудников кафедры, с которым я была полностью согласна, гласил: лечение бесперспективно. Знакомый потом спросил меня, стоит ли везти дочь в Москву. Видя его желание сделать хоть что-то для дочери, я посоветовала институт имени Гельмгольца или институт Федорова. Он показал дочь в обоих институтах. Диагноз и заключение были те же: врожденный токсоплазмоз, лечение бесперспективно. Знакомый смирился. Потом, после коренных изменений в нашей стране, знакомый — бывший атеист — стал глубоко религиозным человеком, ездил в Хадж; насколько я знаю, он стал активно творить добро. Спустя 9 лет после поездки с дочерью в Москву он привел ее ко мне на работу и с дрожью в голосе сказал: «Она говорит, что оба глаза у нее видят одинаково». Естественно, он решил, что одинаково плохо. Я проверяю зрение правого глаза — 1,0!

Другой пример. Женщина привела ко мне 8-летнего сына. Сообщила, что у сына какое-то врожденное заболевание, врачи лечить отказываются, а она смириться с этим не хочет. «Скажите, неужели совсем ничего нельзя сделать?» Я смотрю глаза: правый здоров, в левом — центральная колобома сетчатки. Это значит, что вместо макулы — провал, это дефект развития. Но как сказать матери, что надежды нет? Долг врача делать все возможное, а не отмахиваться. Посмотрела внимательнее — по краю колобомы есть узкий ободок желтого цвета, значит какая-то часть макулы сохранена.

Зрение этого глаза 0,1, есть астигматизм. А может, попробовать? У детского организма такие компенсаторные возможности. У них даже несколько сохранившихся клеточек могут взять на себя функции целого органа. Объяснила маме, что ничего не могу обещать, но готова вместе с ней приложить все силы. Выписала ребенку очки, велела закрыть ему здоровый глаз (это называется прямая окклюзия), провели несколько курсов плеоптического и медикаментозного лечения. Представьте себе, зрение поднялось до 0,7! Счастливая мать потом рассказывала, что при переосвидетельствовании на инвалидность врачи не хотели верить, что этот глаз так хорошо видит, думали, ребенок подглядывает. Обычно во ВТЭКе наоборот больные занижают зрение, а врачи выводят их на чистую воду. Вот так! Есть в моей практике и другие случаи, когда казалось бы безнадежная ситуация получала положительное развитие.

Поэтому я теперь всем говорю: надежда всегда есть, главное — не терять волю к исцелению, не складывать руки, не обижаться на жизнь. Положительный душевный настрой, готовность делать добрые дела, готовность принять жизнь такой, какая она есть и прожить ее такую не зря — все это непременно дает результаты, а прогресс медицины льет воду на эту мельницу. Конечно, в настоящее время не всякая болезнь глаз излечима. Конечно, если глаза нет, зрение не вернуть. Но тогда можно развить другие возможности. Если душа сильна — она найдет способ реализоваться. По телевизору проходили сюжеты о слепых художниках, о детях, «видящих» руками и т.п. А современные возможности компьютерных технологий творят настоящие чудеса и позволяют даже полностью слепым людям работать с компьютером и общаться в Интернете со всем миром. Портал MOSTINFO, на котором нашлось место для моего сайта (моя искренняя благодарность всем, кто приложил к этому руку!), создан специально с целью помочь реабилитироваться людям, лишенным полноценного зрения.

Человеку, по какой-то причине потерявшему зрение, надо самому решить лишь одну проблему – добраться до компьютера. Дальше ему помогут те, кто уже прошли этой дорогой и приспособились к новой жизни. На форуме нашего портала Вы сможете непосредственно общаться с людьми, которые Вас хорошо понимают. Помните: Вы не одиноки, Вам всегда помогут!

Куркума – пряность, которая убивает раковые клетки

Можно ли восстановить зрение слепому человеку

Что такое ретробульбарный неврит зрительного нерва?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ретробульбарный неврит характеризуется поражением нерва, находящегося вне глазного яблока или внутри него (в разных источниках можно встретить отличительную формулировку). На 90% ретробульбарный неврит зрительного нерва является аутоиммунным заболеванием неизвестного происхождения, т. е. точную причину развития болезни никто не знает. Просто у человека по какой-то необъяснимой причине к зрительному нерву начинают вырабатываться антитела, и он воспаляется.

Чаще всего заболевание возникает у достаточно молодых людей, в возрасте от 24 до 38 лет. В результате атрофии нервов человек может полностью или частично лишиться зрения. В зависимости от того, насколько сильно будет поражен нерв, подбирают лечение, которое может остановить прогрессирование болезни и восстановить зрение.

Причины болезни

Точной причины патологии зрительного нерва никто не знает. Часто ретробульбарный неврит имеет те же признаки, что и рассеянный склероз. Нередко он и является симптомом этого опасного неизлечимого заболевания, которое часто приводит к полной инвалидизации человека. Есть также несколько заболеваний, которые клинически схожи с ретробульбарным невритом.

Это ишемическая нейропатия зрительного нерва (ишемический неврит), тромбоз и ишемия зрительного нерва. Клинически эти заболевания могут быть очень похожи, поэтому перед тем как назначить лечение, врач должен провести дифференциальную диагностику, которая поможет исключить одно заболевание и подтвердить другое.

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, можно выделить наличие:

1. Травм мозга в прошлом или недавнем времени.
2. Патологий мозга (опухоли, которые могут оказывать давление на зрительный нерв, нарушая тем самым функционирование органов зрения).
3. Инфекционных и неинфекционных заболеваний мозговой оболочки. Такое нарушение может возникнуть в результате энцефалита, менингита и т. д.
4. Патологической беременности.
5. Заболеваний хронического характера, которые могут стать причиной ретробульбарного неврита. Среди таких заболеваний можно выделить туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.
6. Сильного отравления организма, вызванного употреблением наркотических препаратов, спиртных напитков и передозировка некоторыми медикаментами.
7. Болезней вирусного и инфекционного происхождения.

Для выявления точной причины ретробульбарного неврита понадобится комплексное полноценное обследование, сбор анамнеза.

Патология эта достаточно серьезная и может спровоцировать частичную или полную потерю зрения. Поэтому очень важно при первых признаках и симптомах идти к врачу.

Классификация заболевания

Как и любое другое заболевание, ретробульбарный неврит развивается поэтапно. В зависимости от формы поражения зрительного нерва и глазного яблока в целом можно выделить:

1. Периферическую форму болезни, которая развивается как продолжение основного заболевания. Для этой формы характерно воспаление только оболочек нервных волокон.
2. Интерстициальный неврит, при котором поражается мозговая оболочка и периферийная часть.
3. При аксиальном неврите происходит воспаление и разрушение папилломакулярного пучка зрительного нерва.

Самой опасной называют трансверсальную форму болезни, при которой выявляют сильную дисфункцию зрительного аппарата. Сначала воспаление развивается в аксиальном пучке и периферии, после постепенно поражает соседние участки. При отсутствии лечения заболевание может переходить из одного вида в другой, усугубляя ситуацию.

Как распознать недуг

Клинически болезнь проявляется в виде 2 феноменов:

1. Полное исчезновение зрения на 1 или сразу обоих глазах.
2. Появление скатом (характеризуется выпадением определенных участков из поля зрения). При этом человек может видеть только боковые участки помещения и не видеть центральную часть или, наоборот, видеть все, что впереди, но не охватывать зрением предметы, находящиеся сбоку. Бывает и по-другому. Больные могут видеть движущийся предмет (человека, машину) до определенного момента, после чего этот предмет резко пропадает, затем снова появляется.

Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Острая форма ретробульбарного неврита характеризуется резким снижением зрительной функции, появлением болей в области глаз.

Признаки болезни острой формы проявляются в виде резкой потери зрения, нарушений определения цветовых оттенков, болей, возникающих при движении глазных яблок.

Хроническая форма характеризуется постепенным ухудшением зрения, отсутствием ярко выраженной клиники. Проявление болезни:

• появление слепого пятна в центре зрения;
• ощущением видения предметов в полумраке;
• гипертермия;
• слабость;
• тошнотой и рвотой.

Неприятная симптоматика будет усиливаться после того, как человек попадет в стрессовую ситуацию или позанимается активно спортом или тяжелой физической работой.

Методы диагностики

Когда у человека возникает ряд характерных симптомов ретробульбарного неврита, он обращается к окулисту. Специалист проведет комплексный осмотр пациента, соберет жалобы и назначит дальнейшее обследование, которое поможет исключить возможные патологии зрительного нерва другой природы. Комплексная диагностика поможет выяснить точную причину нарушения, а в дальнейшем подобрать правильное лечение.

Как проходит диагностика? Сначала специалист проведет оценку остроты зрения и уровня световосприятия. После этого проводится офтальмоскопия — процедура, помогающая определить состояние зрительного диска в общем. С помощью специфических тестов определяется реакция глаза на различные внешние раздражители.

Определить точное наличие болезни и степень поражения зрительного нерва можно с помощью магнитно-резонансного сканирования. Во время такой диагностики специалист введет в зрительный нерв контраст (внутривенное контрастирование) и сделает несколько снимков, которые покажут состояние зрительного волокна.

Методы терапии

Ретробульбарный неврит может достаточно быстро прогрессировать, поэтому лечение следует проводить сразу же после выявления болезни. Особенно важно проходить профилактическое обследование людям, которые входят в группу риска по развитию болезни.

Это относится к тем, кто уже имеет заболевание аутоиммунного происхождения, женщинам от 24 до 35 лет, тем, кто имеет генетические мутации. Лечение после выявления болезни проводят в условиях стационара, под строгим контролем лечащего врача.

Терапию подбирают в зависимости от причины болезни и того, насколько сильно поражен глазной нерв. Если причина заболевания не определяется, назначают комплексную терапию, которая поможет устранить воспаление и восстановить поврежденные ткани.

Лечат патологию с помощью таких лекарственных средств:

• антигистаминных;
• противовоспалительных;
• антибактериальных;
• противовирусных;
• гормональных;
• препаратов, помогающих восстановить обменные процессы;
• витаминов.

Как утверждают специалисты, с момента развития патологии до возможности остановить ее прогрессирование медикаментозно, у человека есть всего несколько суток. Лечением занимается после диагностики высококвалифицированный невролог (обращаться в обычные клиники можно, но скорее всего нужных специалистов там не будет).

Если болезнь протекает в крайне тяжелой форме, показано оперативное вмешательство. Врачом-хирургом во время процедуры будет вскрыта оболочка зрительного нерва, что поможет снизить давление на него. Хирургический метод лечения патологии достаточно редко применяется, поскольку чаще удается избавиться от воспаления правильно подобранным консервативным лечением.

При сочетании лекарственной и физиотерапии излечение наступит гораздо быстрее. В качестве физиотерапии рекомендуется использовать такие процедуры, как магнитотерапия и лазерная стимуляция. Курс лечения длится не менее 4 недель.

Профилактика болезни

Ретробульбарный неврит очень тяжелое, сложное в диагностировании и лечении заболевание, которое нередко приводит к полной инвалидизации. Оно имеет очень неприятные и тяжелые последствия, поэтому лучше по возможности предотвратить развитие патологии.

В частности, в качестве профилактики болезни рекомендуется устранять любое инфекционное заболевание, которое может спровоцировать поражение зрительного нерва, например: отит, синусит, ангины.

Следует ежегодно проходить флюорографию, чтобы исключить наличие туберкулеза. Важно вести здоровый образ жизни, избегать случайных сексуальных связей, после которых можно заразиться рядом тяжелых инфекционных болезней, в том числе и сифилисом, одной из возможных причин ретробульбарного неврита.

Спровоцировать неврит могут локальные инфекции, в том числе и в ротовой полости. Именно поэтому важно следить за личной гигиеной, своевременно проходить лечение у стоматолога, чистить регулярно зубы. Хорошо позаботиться об укреплении иммунитета с помощью полноценного питания, употребления в пищу блюд, богатых витамином В.

Спровоцировать неврит может переохлаждение. Чтобы это предотвратить, важно в холодную и ветреную погоду носить головной убор, избегать сквозняков и не стоять вблизи охлаждающих приборов.

Регулярно, минимум 1 раз в год, нужно проводить комплексное обследование организма, которое поможет вовремя выявить патологию и предотвратить ее прогрессирование.

Врожденная катаракта у детей

Каждую минуту на земле рождается слепой младенец. Но, если причиной слепоты является катаракта, не стоит отчаиваться, так как у ребенка есть все шансы увидеть прелести этого мира собственными глазами после назначения врачом грамотного и эффективного лечения. Вылечить данный недуг возможно как хирургическим, так и медикаментозным путем в зависимости от многих факторов индивидуального характера, сложности и стадии развития.

Возможности обнаружения врожденной катаракты

Катаракта глаза — это помутнение стекловидного тела, видоизменение сетчатки, а также аномалия век и слезных каналов. Этиологическая конструкция врожденных (наследственных) катаракт очень разнородна, поэтому возникают некоторые трудности при их ранней диагностике и своевременном исцелении. Самый верный способ постановки диагноза — это опросная работа с родителями и лабораторное обследование.

Бывают врожденные катаракты без сопутствующих конфигураций органа зрения и с сопутствующими:

• гипоплазия и атрофия зрительного нерва;
• колобома радужки;
• микротальм;
• нистагм;
• хориоидеи;
• аниридия.

Это заболевание может идти наряду с общей патологией:

• природной сердечной недостаточности;
• болезни Дауна и др.

Признаки и симптомы врожденной катаракты у новорожденных

Если при осмотре офтальмолог обнаружил врожденную катаракту, это значит, что глазной хрусталик либо частично утратил свою прозрачность, либо полностью помутнел. Заболевание нередко протекает бессимптомно и безболезненно. Развитие данной болезни сопровождается изменениями в поведении и внешнем виде ребенка.

Существует несколько видов катаракты:

• передняя катаракта поражает переднюю стенку хрусталика и практически не влияет на зрение,
• задняя — располагается на задней стенке,
• ядерная — самая распространенная форма, возникающая в центральной части хрусталика.

Также читайте: Развитие зрения у новорожденных и возможные отклонения

При слоистой и полной катаракте возможно появление размытого пятна или нечеткой окантовки зрачка, и очень сильно снижается зрение или полностью пропадает. Иногда у ребёнка замечается косоглазие или нарушения сфокусированного взгляда, малыш перестает узнавать родителей и теряет координацию движений, беспокойно себя ведет и трет глазки, все время старается рассмотреть предметы, поворачиваясь к ним одной и той же стороной.

Такие проблемы со зрением необходимо устранять как можно раньше, так как они влияют на формирование личности и самооценки в дальнейшем.

Своевременное обращение за помощью поможет избежать серьезных осложнений в виде симптома «ленивого глаза» или амблиопии.

Причины болезни: всегда ли она проявляется в раннем возрасте?

Врожденная катаракта развивается по множеству причин, к которым относятся:

• наследственные факторы;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• употребление спиртных напитков и курение при беременности;
• воспалительные процессы;
• инфекционные и вирусные заболевания, такие как герпес, токсоплазмоз, ветрянка, корь, краснуха, грипп, ангина,
• перенесенные матерью во время вынашивания плода.

• гормональный сбой;
• нарушение функции белков в хрусталике;
• прием некоторых лекарственных препаратов и антибиотиков в состав которых входит тетрациклин.

Курение и алкоголь при беременности способствуют развитию катаракты у малыша

Врожденная катаракта — это заболевание, которое начинает прогрессировать еще во время внутриутробного развития и может быть замечено сразу после рождения, а может начать беспокоить и в школьном возрасте при усилении нагрузки на глаза. При полном отсутствии у младенца реакции на внешние раздражители операция по замене хрусталика необходима в самые короткие сроки, так как с каждым годом шансы на проведение коррекции без последующих осложнений будут уменьшаться. Точечное помутнении хрусталика в большинстве случаев не доставляет дискомфорта, не влияет на качество зрения и даже может присутствовать на зрачке без особого видимого дефекта.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Устранение этого порока чаще всего происходит с помощью хирургического вмешательства. Однако, если помутнение хрусталика не влияет на центральное зрение достаточно лишь пройти специальный курс лечения, индивидуально подобранный доктором на основании тщательного изучения состояния и стадии развития болезни.

Прежде всего детский окулист делает поверхностный осмотр, затем подбирает подходящие методы более глубокого исследования. Изучение глазного дна при помощи электрического офтальмоскопа и лупы проводится в полумраке и позволяет увеличить нужный объект в 14-16 раз.

Томография сетчатки на данный момент является самым микроскопическим способом для удобного и безболезненного выявления патологии на ранней стадии.

Щелевая биомикроскопия позволяет точно определить проблему глаза и рассмотреть все его частицы в увеличенном формате под микроскопом, оснащенным специальной лучевой подсветкой.

И наконец, ультразвуковое исследование считается самым высокоинформативным бесконтактным способом диагностики и дает подробную визуальную информацию о состоянии тканей и сосудов глаза. Это самый доступный и безопасный анализ не только для детей, но и для людей любого возраста.

Лечение врожденной катаракты у детей: есть ли разница с лечением взрослых?

Симптомы и лечение катаракты у взрослых и детей не имеют абсолютно никаких различий. Если катаракта не влияет на качество зрения, то человек должен находиться под присмотром доктора и принимать необходимые лекарства. В таких случаях используются специфические капли, которые регулируют метаболические процессы, способствуют рассасыванию белковых соединений и восстановлению прозрачности хрусталика глаза.

При такой форме заболевания большим успехом пользуется и народная медицина. Отваром календулы можно промывать глаза и по два-три раза в день выпивать стакан свежего морковного сока, а также делать компрессы из сока петрушки.

Также читайте: Лечение катаракты без операции лекарственными средствами

Операция назначается в том случае, если у ребенка существуют серьезные проблемы с остротой зрения или его отсутствия. Удаление детской катаракты — это достаточно сложная операция и делать ее должен только высококвалифицированный и опытный врач.

Ее проводят с помощью ультразвукового устройства факоэмульсификатора. Этот прибор через микро-разрез измельчает хрусталик до состояния эмульсии, которая отсасывается через специальные трубки. После чего в сумку хрусталика ставится искусственный имплант определенной оптической силы. Такая процедура проводится поочередно с одним, а через несколько дней с другим глазом и длится не более 15 минут. Однако хирургическое вмешательств — это только начальная стадия коррекции и чтобы добиться максимального результата потребуется еще масса различных методов комплексного восстановления.

Читайте также:

1. Что такое катаракта: симптомы и лечение
2. Закрытоугольная глаукома: симптомы и лечение
3. Осложненная катаракта: к чему может привести плохое питание

Можно ли восстановить зрение при глаукоме? Методы терапии

Глаукома – серьёзная проблема, возникающая вследствие повышенного давления внутри глаза, из-за чего происходит разрушение зрительного нерва. При первых признаках болезни необходимо принимать меры для лечения, ведь она может привести к полной потере зрения.

Глаукомой страдают в основном люди старшего возраста, поэтому необходимо хотя бы раз в год посещать врача офтальмолога. Сейчас её можно вылечить с помощью трёх способов: медикаментозные препараты, лазер или хирургические операции.

Болезнь можно сильно запустить, поэтому для разных стадий соответственно подбирается разная терапия. В данной статье мы дадим ответ на вопрос восстанавливается ли зрение у человека во время глаукомы, формы заболевания, их причины появления, симптомы и методы лечения.

У людей старшей возрастной группы риск заболеть выше, чем у молодых. Недуг опасен тем, что вначале оно начинает медленно и незаметно прогрессировать, поэтому людям старше 40 лет, нужно регулярно проходить осмотр у окулиста для ранней диагностики болезни.

1. первичную открытоугольную глаукому, что долгое время не доставляет дискомфорта;
2. закрытоугольную, развивающуюся вследствие дефекта развития передней камеры глазного яблока;
3. острый вид глаукомы, что является неотложным состоянием;
4. вторичный вид, возникающий вследствие другой патологии или врожденной глаукомы.

При возникновении абсолютной формы начинаются необратимые процессы и полная атрофия зрительного нерва при глаукоме, что ведет к утрате зрения. Степень болезни зависит от состояния сосудов глаз и уровня ВГД. В начале заболевания цифры давления не превышают 28 мм рт. ст.

Если давление выше этого показателя, сосуды глаз начинают расширяться, появляется отек роговицы. Длительное повышение глазного давления нарушает обменные процессы в тканях глаза, вследствие чего появляются необратимые нарушения функций зрения.

Глаукома – это серьезное хроническое заболевание глаз, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием атрофических изменений зрительных нервов и необратимым снижением зрительных функций.

В глазу непрерывно продуцируется и из него все время оттекает через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость. В норме оба эти процесса хорошо сбалансированы. Баланс между производимой и выводимой внутриглазной жидкостью и определяет степень внутриглазного давления (нормальное ВГД не превышает 22-23 мм рт. ст.).

Если механизм оттока внутриглазной жидкости нарушается, она накапливается, ВГД повышается, что и приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения.

Основные виды

При вторичной глаукоме повышение ВГД является следствием повреждений или других заболеваний глаза (иридоциклитов, увеитов, нарушения кровообращения в сосудах глаза, глазницы, внутриглазных геморрагиях, ретинопатиях, в частности диабетической, и др.)

Врожденная глаукома в большинстве случаев проявляется непосредственно после рождения или в течение первого года жизни ребенка.

В основе ее развития лежат различные аномалии дренажной системы глаза наследственного характера или связанные с патологическими состояниями женщины во время беременности (коревая краснуха, грипп, отравления и др.).

Причины глаукомы

Что такое глаукома? Это сбой баланса притока и оттока жидкости, обеспечивающей постоянное внутриглазное давление. Когда жидкость накапливается, давление внутри глаза повышается. Такая нагрузка на зрительный нерв и другие глазные структуры приводит к нарушению кровоснабжения.

В результате этого снижается острота зрения, развивается слепота. Причем изменения эти необратимы. Поэтому очень важно начинать лечение глаукомы вовремя.

Основными причинами развития болезни являются наследственная предрасположенность и возрастные изменения в организме человека. Зачастую такой диагноз ставят пожилым людям. Влияет на развитие глаукомы сахарный диабет, атеросклероз.

Опасность заболевания заключается в том, что повышение внутриглазного давления практически не ощущается человеком. Чем дольше сохраняется высокое давление, тем сильнее страдает зрительный нерв. Со временем он атрофируется и гибнет, что приводит к необратимой слепоте.

Есть такие причины заболевания:

• глазная гипертензия;
• артериальная гипертензия;
• изменение кровоснабжения, вызванное сахарным диабетом;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение строения глаза;
• болезни сердца;
• патологии эндокринной и нервной систем;
• тяжелая степень близорукости;
• воспаление глаз;
• катаракта;
• травмы и ожоги;
• опухоль.

Почему возникают некоторые формы болезни?

Наиболее часто встречающаяся первичная глаукома развивается без каких либо предшествующих заболеваний и является многофакторным заболеванием. На ее возникновение влияют:

1. характер и интенсивность возрастных изменений в структурах глаза
2. состояние нервной и эндокринной систем организма
3. индивидуальность обменных процессов
4. анатомические особенности строения глаза.

Наиболее подвержены риску заболевания лица с наследственной предрасположенностью к глаукоме, близорукие, больные сахарным диабетом. Различают два основных вида первичной глаукомы – открытоугольную и закрытоугольную.

Закрытоугольная глаукома составляет около 20% случаев первичной глаукомы и развивается обычно в возрасте старше 40 лет. Заболевание характеризуется внезапной (вследствие особенностей строения глаза) закупоркой дренажных каналов, что приводит к резкому подъему ВГД и приступу боли в глазах.

Приступ может развиться на ранее здоровом глазу, может быть слабым, боль вполне терпимой, но каждый такой эпизод оставляет необратимые изменения в волокнах зрительного нерва.

Острый приступ глаукомы следует как можно быстрее купировать, для этого в домашних условиях необходимо:

• принять любое мочегонное средство
• закапать в глаза гипотензивные глазные капли (если пациент ими пользуется)
• принять таблетку любого анальгетика
• поставить на затылок и шею горчичник
• если после этого боль утихла, то без промедления обратиться к офтальмологу
• если улучшения нет, вызвать «скорую».

Непосредственной причиной приступа может стать эмоциональное возбуждение, расширение зрачка, обильный прием жидкости, переедание, охлаждение, прием алкоголя и др. Болезнь течет волнообразно с периодами обострений и ремиссий.

Открытоугольная глаукома (наиболее распространена) развивается вследствие различных нарушений функции дренажной системы. Постоянно повышенное ВГД постепенно приводит к атрофическим изменениям зрительного нерва, падают зрительные функции вплоть до полной утраты, если ВГД своевременно не снижается.

Диагностика

1. Обязательный визит к окулисту. Он составит историю болезни, осмотрит глаза, меряет внутриглазное давление и поставит предварительный диагноз.
2. Визометрия.
3. Периметрия.
4. Кампиметрия.
5. Биомикроскопия.
6. Офтальмоскопия.
7. Нагрузочные пробы.

Результаты этих исследований позволяют врачу установить правильный диагноз и рекомендовать необходимое лечение. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование: исследование дренажной системы глаза (гониоскопия), оценку скорости образования и оттока внутриглазной жидкости (тенография) и др.

Частоту с которой необходимо проходить все обследования, периодичность визитов к офтальмологу обязательно определит и сообщит больному врач.

Ранняя диагностика глаукомы имеет исключительно важное значение. Успех в лечении болезни во многом обусловлен сроками ее обнаружения Диагноз устанавливается при выявлении комплекса симптомов:

• данные анамнеза (периодическое, особенно по утрам, затуманивание зрения; появление радужных кругов при взгляде на источник света; ухудшение остроты зрения; боль в висках и надбровных дугах) изменения диска зрительного нерва по глаукоматозному типу
• обнаружение дефектов поля зрения глаукоматозного характера
• нарушение показателей оттока внутриглазной жидкости
• характерные специфические изменения структур глаза, обнаруживаемые при тщательном обследовании больного врачом-офтальмологом.

Диагностика глаукомы носит индивидуальный характер и может быть сопряжена со значительными трудностями. Появление современных уникальных анализаторов ультратонких структур глаза на сегодняшний день дали офтальмологам уникальную возможность обнаружения заболевания еще на самых ранних стадиях развития.

Чтобы поставить диагноз глаукомы, необходимо:

1. Определить остроту зрения.
2. Провести компьютерную периметрию.
3. Осмотреть структуры глазного дна (в случае открытоугольной формы заболевания после предварительного мидриаза).
4. Измерить уровень внутриглазного давления.
5. В случае необходимости провести компьютерную диагностику состояния волокон зрительного нерва.
6. Измерить толщину роговицы.

Можно ли восстановить зрение при данном виде болезни?

Глаукома — хроническое заболевание глаз, характерным признаком которого является повышение внутриглазного давления (ВГД). Зрение, утраченное при глаукоме, вернуть невозможно.

Коварство заболевания в том, что большинство пациентов ничего не ощущают в его начальной стадии развития, а когда проявляется сужение поля зрения — заболевание находится уже в развитой стадии. Страдают глаукомой 2-3% населения, и приблизительно 10% из них ослепли. Чаще заболевание развивается после 40 лет.

Факторами риска при глаукоме являются:

1. наличие глаукомы у родственников;
2. заболевания (сосудов) сердечно-сосудистой системы;
3. близорукость;
4. применение стероидов.

При глаукоме поражается зрительный нерв. Развивается оптическая нейропатия. Происходит нарушение равновесия в системе выработки и оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ), продуцируемой в глазу цилиарным телом.

Повышение внутриглазного давления (ВГД) вызывает сдавливание сосудов, по которым происходит кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва, что ведёт к повреждению нервных волокон, а это, в свою очередь, — к сужению полей зрения.

Только своевременное распознавание заболевания и лечение могут предупредить слепоту при глаукоме. Если врач установил Вам диагноз глаукомы, и Вы об этом знаете, то это даёт хороший шанс сохранить зрение на долгие годы.

С момента постановки диагноза необходимо ежедневно:

• закапывать специальные капли;
• соблюдать все рекомендации врача;
• регулярно обследоваться у Вашего офтальмолога.

Благодаря современным методам лечения, большинству больных удаётся сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

При хроническом, постепенном прогрессировании болезни можно остановить или замедлить процесс прогрессирования. Если это врожденная глаукома, то невозможно избежать повреждения глаза частично, но можно предотвратить полную слепоту.

Среди пациентов с таким заболеванием довольно много людей трудоспособного возраста. В связи с этим основной задачей врача является выявление отклонений на ранних стадиях, когда можно еще сохранить зрение и улучшить качество жизни пациента. Очень важно, чтобы потенциальный пациент понимал опасность и регулярно посещал окулиста.

После обследования все лица, у которых выявлено повышенное внутриглазное давление, должны посетить глаукомный кабинет. Там проводят углубленное диагностическое обследование и при необходимости проводят лечение.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, то оно позволяет сохранить зрение, замедлив прогрессирование заболевания. Именно поэтому так важно раннее выявления заболевания.

К сожалению, вылечить глаукому нельзя, так как зрение при его потери уже не восстановить. Однако можно замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить дальнейшее снижение зрения.

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости.

А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

Почему важно контролировать внутриглазное давление (ВГД)?

Внутриглазное давление является одним из важнейших критериев для определения фактора прогрессирования глаукомы. Если уровень ВГД высокий, то заболевание прогрессирует намного быстрее, и человек быстро утрачивает зрительные функции.

В то же время, риск потери зрения существенно снижается, если пациент регулярно закапывает капли, проходит систематически обследование, постоянно контролирует внутриглазное давление.

Для стабильного контроля ВГД необходимо:

1. правильно и вовремя выполнять назначения Вашего врача (регулярно закапывать капли и принимать лекарственные средства);
2. посещать Вашего офтальмолога не реже одного раза в три месяца;
3. если у Вас имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п.), Вам также небходимо регулярно обследоваться у врачей соответствующих специальностей.

Можно ли носить очки?

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз. Глаукома относится к хроническим заболеваниям зрительных органов, поэтому вылечить ее полностью невозможно. Но приостановить развитие болезни и сохранить зрение — вполне реально.

Для этого важно начать правильное лечение. Основу терапии составляют глазные капли, понижающие внутриглазное давление.

Что касается применения очков для коррекции зрения при глаукоме, то они не являются средством лечения. Если пациент носил их раньше, то и после постановки диагноза очки не снимают. Более того, при ухудшении зрения диоптрии в очках меняют. Но и в этом случае линзы не замедляют процесс развития болезни.

Солнцезащитные очки

А вот такие очки пациентам с глаукомой необходимо носить в обязательном порядке. Безусловно, прогрессирование патологии они не могут остановить, зато способны предотвратить развитие возможных осложнений. Ведь ультрафиолетовые лучи негативно воздействуют на глаза.

Пациентам с глаукомой необходимо особенно тщательно беречь зрительные органы. Причем обычные темные очки не могут защитить сетчатку глаз от негативного воздействия ультрафиолета. Поэтому больным выписывают специальные зеленые линзы, уменьшающие угол преломления света.

При глаукоме не рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, так как густые дымчатые стекла создают условия полумрака и могут способствовать повышению внутриглазного давления. А вот очки с зелеными линзами помогают стабилизировать давление внутри глаза при этом заболевании.

Необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача. Вы можете смотреть телевизор, ходить в кино, театр, музеи, т.е. вести обычный образ жизни, не забывая о некоторых ограничениях и систематическом закапывании капель в глаз.

Методы терапии

При возникновении дискомфорта или первых симптомов глаукомы нужно обратиться к окулисту. Доктор осмотрит больного, проведет диагностику заболевания и назначит спецлечение.

В качестве лечения назначают медикаментозную терапию, оперативные методы лечения и народными средствами. Также каждому пациенту подбирается специальное диетическое питание. Для лечения глаукомы ивосстановления зрения могут применяться как методы медикаментозной терапии, так ихирургическое или лазерное вмешательство.

В наше время лечение глаукомы возможно тремя способами: при помощи медикаментов, хирургической операции, либо лазером. Как и в случаях с другими заболеваниями, лечение глаукомы во многом зависит от того, на какой стадии она была обнаружена.

В том случае, когда глаукома была обнаружена на ранней стадии — возможно лечение глаукомы при помощи медикаментов, а именно — глазных капель. Лечение глаукомы при помощи медикаментов не всегда даёт ожидаемый лечебный эффект, в отличие от лазерного, либо хирургического лечения.

Лечение глаукомы в каждом отдельном случае — процесс, который составляется индивидуально, в зависимости от обстоятельств заболевания и личных особенностей организма пациента.

Медикаментозное лечение

• миотики — «Пилокарпина гидрохлорид», «Ацеклидин»;
• симпатомиметики — «Норадреналин»;
• простагландины— «Биопростин», «Биоран».

Препараты, что угнетают образование внутриглазной жидкости:

1. бета-адреноблокаторы — «Офтан тимолол», «Бетоптик»,;
2. ингибиторы карбоангидразы — «Бринзоламид», «Повидон».
3. Гипотензивные капли — «Мексидол».

Медикаментозное лечение глаукомы — это три основных направления:

• Терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение внутренних оболочек глаза и зрительного нерва.
• Гипотензивная терапия, ориентированная на нормализацию внутриглазного давления.
• И, наконец, терапия, при которой с целью воздействия на характерные для глаукомы дистрофические процессы, нормализуются обменные процессы в тканях глаза и происходит постепенное восстановление зрения.

Оперативное лечение

Благодаря современным методам лечения большинству больным удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

Чтобы вернуть зрение, применяют такие виды операций:

1. Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
2. Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
3. Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
4. Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.
5. Лазерная иридэктомия — заключается в формировании сквозного отверстия на периферии радужки. Перед операцией закапывают миотики в глаза. Дальше на глаз устанавливают гиолинзу, что фокусирует луч лазера на участок радужки. После завершения операции назначают противовоспалительные капли.
6. Трабекулопластика — основывается на действии лазерного пучка на зону трабекулы. После операции происходит улучшение давления в глазах. Процедура предупреждает появление осложнений.
7. Синустрабэкулэктомия — суть ее заключается в формировании нового пути оттока влаги под конъюнктиву, откуда происходит ее всасывание окружающими тканями.

Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

Лазерные методы

Лазерные методики в лечении глаукомы являются одними из самых современных и эффективных, особенно на ранних стадиях её развития (1–2 стадии). В ряде случаев лазер является достаточно эффективным и в 3 стадии глаукомы, но этот вопрос может быть решен только в ходе обследования и консультации специалиста.

Они абсолютно безболезненны, малотравматичны для глаза и особенно показаны пациентам с тяжёлыми общими заболеваниями (болезни сердца, сосудов, суставов, внутренних органов, при сахарном диабете и т. д.).

Лечение глаукомы с помощью лазера — безопасный и надежный способ вернуть себе зрение. Лечение тем успешнее, чем раньше оно начато и диагностировано. Поэтому после 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для полного офтальмологического обследования.

Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в комплексном лечении глаукомы. Основными точками приложения в лазерной хирургии являются зоны радужки и корнеосклеральной трабекулы.

Новым словом в лазерной хирургии глаукомы является эксимерлазерная трабекулотомия ab interno. Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам, исключительно низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений.

В некоторых случаях нормализации ВГД удается достигнуть только с помощью хирургических методов. В настоящее время применяется множество различных видов антиглаукоматозных операций, среди которых наибольшее распространение получили фильтрующие операции, позволяющие создавать новые пути оттока водянистой влаги из глаза.

Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы – дистрофические процессы продолжаются.

Кому можно делать операцию глаукомы?

Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин. При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Целями оперативного вмешательства являются:

• Снижение внутреннего глазного давления.
• Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
• Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Какие могут быть осложнения после операции?

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

1. В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
2. Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
3. Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
4. Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

Послеоперационный период

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей.

Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.

Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

Восстановление зрения и реабилитация

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме.

Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники. Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками. Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир, корнерегель.

В завершение

В лечении глаукомы большое значение имеет правильный жизненный режим больного. При таком диагнозе необходимо полноценно отдыхать — пациент должен спать не менее 8 часов в сутки. При этом отдыхать рекомендуется на высоких подушках, так как низкое положение головы во время сна может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Смотреть телевизионные передачи при глаукоме можно только в освещенной комнате, при этом источник света должен располагаться за спиной человека.

И конечно, чтобы стабилизировать свое внутриглазное давление, необходимо:

• беречь глаза от солнечного света;
• принимать лекарства, назначенные врачом;
• регулярно проходить обследование у офтальмолога;
• придерживаться правил здорового питания;
• как можно чаще бывать на свежем воздухе;
• не злоупотреблять работой за компьютером; избавиться от вредных привычек.