Меню Рубрики

Можно ли потерять зрение от родов

Многие девушки до беременности мало задумываются о том, насколько к своему здоровью следует быть внимательными. В частности, это касается зрения. Каждая женщина должна знать, при каком зрении нельзя рожать самой, и вовремя определить опасную ситуацию. Поэтому врачи настаивают, чтобы проверка у офтальмолога была регулярной. Если показатели чрезмерно понижаются, роженице будет назначено кесарево сечение, иначе есть риск ослепнуть.

Беременную непременно будет волновать вопрос, как именно появится на свет ее малыш: естественным путем или при помощи оперативного вмешательства. Последний вариант уместен, когда имеются некоторые патологии. Например, глаза могут не выдержать необходимого напряжения во время естественного родоразрешения, что приведет к слепоте.

Невозможно сказать точно, как потуги отразятся на состоянии глаз.

Следует считаться со всеми существующими факторами:

  • общим самочувствием молодой матери;
  • возрастом;
  • осложнениями, которые присутствуют весь период вынашивания плода;
  • показателями остроты зрения;
  • состоянием сетчатки и глазного дна.

Беременная имеет дело с колоссальными нагрузками: и когда вынашивает ребенка, и когда рожает. Как роды и зрение взаимосвязаны?

Первые схватки сопровождаются определенными проявлениями:

  • активным сокращением мышц;
  • учащением сердечного ритма;
  • ускорением кровообращения.

У роженицы с плохим зрением проявления можно наблюдать самые разные. Например, если сетчатка нездорова, она может отслоиться. То есть женщина потеряет способность видеть.

Необходимо быть готовыми к усилению давления при наступлении 2-й и 3-й фазы родового процесса. Повышается как артериальное, так и глазное давление. Стараясь родить, беременная может пострадать от инсульта. Самой критической считается стадия 3, когда напряжение возрастает до максимальных показателей.

Когда женщина рожает впервые, она просто не знает, как тужиться по правилам. Она пытается это сделать всеми мышцами – и глазными тоже. В результате крошечные сосуды в глазах лопаются. А если перенапряжение слишком сильное – отслаивается сетчатка.

Подобное не исключено, если:

  1. Сосуды хрупкие и спазмированные.
  2. Внутриглазное давление повышенное.
  3. Сетчатка истонченная.

Врачи могут разрешить рожать самостоятельно, если зрение становилось проблемным только по причине определенных нарушений, которые присутствуют в организме будущей матери. Мышечные спазмы, защемление нервов, застойные явления могут пройти сами собой сразу после появления ребенка и, соответственно, состояние зрительного аппарата нормализуется.

Если у беременной миопия

Когда специалист говорит, что из-за проблем с глазным аппаратом роды могут закончиться не совсем удачно, в большинстве случаев, речь идет о близорукости. То есть расположенные близко объекты человек видит хорошо, а дальние различает с большим трудом.

Различают миопию трех степеней:

  • слабой (до 3 диоптрий);
  • средней (до 6 диоптрий);
  • сильной (от 6 и больше).

Даже если присутствует плохое зрение и роды должны вскоре начаться, допускается естественное родоразрешение, но при этом степень миопии может быть либо слабой, либо средней. Близорукость самой высокой степени – причина, по которой назначается оперативное вмешательство. Миопия сопровождается истончением и растяжением сетчатки. Чрезмерные потуги спровоцируют разрыв либо отслоение.

Нельзя игнорировать предписания офтальмолога, который диагностировал близорукость. Если он наложил запрет на то, чтобы самостоятельно разрешиться от бремени, значит, следует с ним согласиться. Иначе последствия могут быть очень серьезными.

В некоторых случаях будущая мама может пройти лазерную коррекцию, тем самым предотвратит ухудшение заболевания. Главное, чтобы не было никаких противопоказаний.

Когда будет уместным кесарево сечение?

К сожалению, не каждой беременной предоставляется возможность родить самостоятельно. Хотя, например, наличие глаукомы не мешает естественному родоразрешению. По крайней мере, никакой взаимосвязи между развитием глазного недуга и родами не отмечалось.

С каким зрением будущей маме нельзя рожать самой? Существует список патологий, наличие которых требует хирургического вмешательства.

В кесаревом сечении нуждаются женщины с:

  1. Близорукостью, которая быстро прогрессирует.
  2. Миопией, которая имеет самую высокую степень и которой поражен единственно зрячий глаз.
  3. Отечностью зрительного нерва.
  4. Отслоением сетчатки.
  5. Кровотечениями глазного дна, а также патологическими изменениями – разрывами и предразрывами сетчатки.
  6. Ослабленными органами зрения после операции, которая проводилась по причине отслоения сетчатки.

Женщина не должна паниковать, если ее глаза не совсем здоровы. Современная медицина предлагает эффективный способ избавления от проблем – лазерную коррекцию, которую можно проводить вплоть до 34-й недели беременности. Однако с серьезными противопоказаниями лучше соглашаться на хирургическое вмешательство, чтобы избежать опасных осложнений в результате появления малыша.

Зрение и роды: мифы и реальность

Существует устойчивое заблуждение, что любые проблемы со зрением автоматически являются противопоказанием к естественным родам. Мол, не важно, почему будущая мама носит очки или линзы: при плохом зрении рожать «самой» врачи ни за что не разрешат. И, соответственно, выход в такой ситуации возможен лишь один: плановое оперативное родоразрешение, или, проще говоря, операция кесарева сечения. Так ли это на самом деле?

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Тема беременности и родов при плохом зрении является едва ли не самой благодатной почвой для разного рода домыслов, мифов и страхов. Причем в большинстве своем они совершенно беспочвенны: среди множества вариантов нарушения зрительной функции всего лишь две патологии действительно заставляют врачей задуматься о методе родоразрешения, и даже в этих случаях кесарево сечение не является единственным выходом из ситуации. Но у страха, как известно, глаза велики – и в результате одни будущие мамы, напуганные перспективой «ослепнуть в родах», требуют у врача женской консультации направление на плановую операцию, а другие, мечтая о естественных родах и пытаясь ради достижения этой цели скрыть проблемы со зрением, ходят на прием к гинекологу без очков.

На самом деле ни миопия (близорукость), ни гиперметропия (дальнозоркость) – основные причины, заставляющие будущую маму носить очки или контактные линзы – сами по себе не являются показаниями к оперативному родоразрешению. Так называемые ограничения по зрению для родов через естественные родовые пути связаны с другими патологиями зрения – повышением давления глазного дна и патологиями сетчатки, при которых острота зрения, то есть способность четко видеть без очков, вполне может быть и нормальной. При этих состояниях врачи-офтальмологи действительно могут давать особые рекомендации акушерам по ведению родов, однако в большинстве случаев они звучат совсем иначе, чем представляют себе будущие родители. Вопреки распространенному мнению вердикт «родоразрешение оперативным путем» окулист выносит крайне редко – только при серьезных поражениях сетчатки или глазного дна. В остальных случаях, при выявлении незначительных нарушений, рекомендуется «исключить потужной период», то есть максимально сократить напряжение пресса роженицы при продвижении плода по родовым путям, а для этого в современном акушерстве существуют гораздо менее радикальные методы, позволяющие вести роды через естественные родовые пути, не подвергая риску маму и малыша.

Для того чтобы развеять страхи и домыслы, попробуем разобраться в сути проблемы: какова связь между беременностью, различными этапами родов и состоянием зрения беременной? Чтобы это понять, рассмотрим, как устроен глаз и что может повлиять на строение и функцию его структур.

Зрение и роды: что нужно знать о строении глаза

В медицине глаз именуется «глазное яблоко». Такое название обусловлено особой шаровидной формой органа зрения человека. Важнейшую часть структуры глазного яблока составляют три его оболочки – наружная, сосудистая и сетчатая.

Внешняя поверхность глазного яблока образована наружной оболочкой. Она состоит из двух частей: передней, блестящей, которую мы видим снаружи и через которую глаз контактирует с окружающей средой, и задней, невидимой без исследования. Передняя часть называется роговица. Она прозрачна и выполняет для глаза функцию окна во внешний мир – ведь именно через нее лучи света попадают внутрь глазного яблока. Однако это окошко не простое, а с секретом: ведь глазное яблоко выпуклое, и роговица, покрывая ее, также имеет выпуклую форму – поэтому для проникающего света она становится не простым стеклом, а линзой, способной преломлять лучи. Остальная часть наружной оболочки глазного яблока, покрывающей его с внутренней стороны, непрозрачна и имеет белую окраску. Она называется склера и внешне напоминает белок сваренного вкрутую куриного яйца.

Следующая важная оболочка глазного яблока состоит из сети мельчайших кровеносных сосудов, поэтому и называется сосудистой. По кровеносной сети сосудистой оболочки глаз человека снабжается кислородом и питательными веществами, необходимыми для осуществления зрительной функции. Эта оболочка тоже подразделяется на несколько частей: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой; в ней выделяется пигмент, определяющий цвет глаза. В самом центре радужной оболочки расположен зрачок – круглое отверстие, диаметр которого зависит от количества света. На ярком свету зрачок кажется совсем маленьким, а в темноте заметно расширяется. Средняя часть сосудистой оболочки глаза носит название «цилиарное тело» и вырабатывает внутриглазную жидкость, омывающую все структуры глазного яблока. Кроме того, у этой части сосудистой оболочки есть и другая важная функция: в ее толще расположена аккомодационная мышца, с помощью которой регулируется форма хрусталика глаза. Хориоидея – самая задняя часть сосудистой оболочки – прилегает к третьей оболочке глаза – сетчатке, обеспечивая ей питание.

Сетчатая оболочка (или сетчатка) – третья и, наверное, наиболее важная из оболочек глаза: по сути, именно она обеспечивает способность видеть. Происходит это следующим образом. Эта оболочка выстилает глазное яблоко изнутри и состоит из нервных клеток. В основе сетчатки лежат два вида клеток-фоторецепторов: палочки и колбочки. При их участии происходит преобразование световой энергии, поступающей на сетчатку, в электрическую. Палочки помогают определить очертания предметов в темноте, колбочки отвечают за четкость восприятия при свете. Кроме того, колбочки помогают нам различать цвета и оттенки и мельчайшие детали видимых предметов. На сетчатке отображается все, что мы видим. И затем информация о картинке передается по зрительному нерву в головной мозг.


Особенностью сетчатки считается ее слабое и неполное прилегание к сосудистой оболочке. Такая анатомическая особенность часто провоцирует отслаивание сетчатки при возникновении некоторых глазных болезней.

Внутреннюю часть глаза составляют передняя и задняя камеры, заполненные внутриглазной жидкостью, хрусталик и стекловидное тело. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Как и роговица, он пропускает и преломляет лучи света, фокусируя изображение на сетчатке. Стекловидное тело имеет консистенцию желе и отделяет хрусталик от глазного дна.

Беременность, роды и зрение: в чем риски?

Во время беременности в связи с гормональной перестройкой, ростом малыша и увеличением размеров матки у будущей мамы происходит увеличение внутрибрюшного и, как следствие, внутричерепного давления. Кроме того, меняется давление, вязкость (густота) и скорость кровотока в сосудах кровеносной системы. Эти факторы могут влиять на внутриглазное давление и кровоснабжение органа зрения, увеличивая риск отслойки сетчатой оболочки у будущих мам, у которых уже до беременности появились «слабые места» в этой структуре глаза. Здесь важно понимать, что патология сетчатки не обязательно и не всегда связана с явным ухудшением зрения, которое может заметить сама будущая мама, – зачастую острота зрения как раз никак не меняется. И напротив, изначально плохое зрение (большой минус и плюс, необходимость носить очки) вовсе не обязательно сулит проблемы с сетчаткой или повышенным давлением глазного дна. Поэтому врачи рекомендуют несколько раз пройти осмотр у офтальмолога при беременности: именно этот специалист определяет степень рисков, назначает дополнительные исследования и лечение, а главное – определяет оптимальный метод родоразрешения.

Читайте также:  Чем полезен беговел с медицинской точки зрения

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с патологией сетчатой оболочки и изменениями на глазном дне связан с перепадами давления у роженицы во время схваток и особенно – с многократным подъемом внутричерепного давления на этапе потуг, когда будущая мама напрягает пресс, выталкивая малыша из родового канала непосредственно перед его рождением.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции очень проста, не требует госпитализации и наркоза и занимает буквально несколько минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Необходимость в этой процедуре определяет офтальмолог в первом и втором триместре беременности. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 35-й недели беременности – и в результате своевременного обследования и лечения будущая мама сможет рожать естественным путем.

Роды и зрение: обследуемся вовремя

В задачу офтальмолога при осмотре будущей мамы входит выявление так называемых ограничений по зрению для родов через естественные родовые пути. К таким заболеваниям относятся повышение давления глазного дна и патологии сетчатки. Основные причины развития патологии сетчатки – повышенное артериальное и внутричерепное давление, диабет, травмы глаза, операции по коррекции зрения. К патологиям сетчатки глаза относят очаговую дистрофию (нарушение питания какого-либо ее участка), повышенное натяжение сетчатки (угроза ее разрыва), разрыв сетчатки и несостоятельность шва на сетчатке после операции по улучшению остроты зрения.

Повышенное внутриглазное давление чаще наблюдается у пациенток с гипертонией (высокое артериальное давление), при гестационном диабете (нарушение усвоения сахара в организме в период беременности), гестозе (поздний токсикоз беременных, характеризующийся повышением давления, нарастающими отеками и появлением белка в моче) и на фоне повышенного внутричерепного давления (при опухолях мозга, после черепно-мозговых травм, при некоторых неврологических заболеваниях). При этих состояниях врачи рекомендуют исключить потужной период, то есть не тужиться при продвижении плода по родовым путям. Напряжение в процессе потуг у беременных с патологией глазного дна и сетчатки может привести к значительному снижению и даже потере зрения после родов.

Эти патологии зрения легко выявляются при обычном осмотре у окулиста. Метод, позволяющий оценить состояние глазного дна, выявить дефекты сетчатки и оценить риск их разрыва в процессе родов, называется офтальмоскопия. Обычно впервые за беременность такое обследование проводится уже в первом триместре, то есть до 12 недель. Если в процессе осмотра выявляются проблемы со зрением, женщине рекомендуют прийти на повторные осмотры во втором и третьем триместрах беременности. По результату последнего осмотра окулист выдает письменное заключение для акушеров с рекомендацией по методу родоразрешения – даже при выявлении высокого глазного давления или проблем с сетчаткой операцию делают далеко не всегда.

Зачем нужен осмотр глазного дна?

Глазное дно – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений. Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, в том числе с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна при беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо. Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами, могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Проблемы и решения: варианты помощи в родах при плохом зрении

Если изменения на сетчатке или глазном дне незначительные и ухудшений за время беременности не произошло, офтальмолог может порекомендовать ведение родов через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии во втором периоде родов. Этот метод обезболивания позволяет создать условия, при которых роженица не чувствует потуг и практически не участвует в продвижении плода по родовому каналу. С появлением в акушерстве методики эпидуральной анестезии количество операций кесарева сечения «по зрению» сократилось в пять раз. Однако при значительном поражении сетчатки или прогрессирующей гипертензии глазного дна даже незначительные усилия женщины в момент рождения плода могут привести к потере зрения. Поэтому, если за время беременности от осмотра к осмотру ситуация ухудшается, окулист рекомендует оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Перечисленные патологии зрения иногда сочетаются с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими очевидными проблемами со зрением. Однако четкой связи между этими состояниями не прослеживается. Поэтому само по себе изменение остроты зрения, без более серьезной сопутствующей патологии, никогда не является показанием к операции кесарева сечения. Не стоит верить слухам, мучиться напрасными сомнениями и скрывать от врача тревожные симптомы – своевременное обследование у специалиста позволит разрешить все сомнения и выбрать оптимальный для вашего зрения вариант помощи при рождении малыша!

Потеря зрения при родах

Беременность и роды вызывают трансформации организма женщины. Процесс вынашивания ребенка, грудного вскармливания и непосредственно роды сопровождаются токсикозом, гестозом, повышением давления, отечностью и прочими изменениями внутреннего состояния. Часто страдают глаза – потеря зрения при родах пугает женщин еще перед появлением ребенка на свет. Что делать, если ухудшилось зрение после родов, как избежать этой ситуации – узнайте в статье.

Потеря зрения при родах: возможные причины

В группе риска – женщины, уже имеющие проблемы со зрением. Девушкам, страдающим близорукостью и дальнозоркостью, офтальмологи запрещают естественные роды. Последние повышают внутриглазное давление и провоцируют патологические ухудшения остроты зрения. В 80-90% случаев естественные роды не противопоказаны.

Главные причины ухудшения остроты зрения следующие:

  • Токсикоз. Ранние триместры беременности опасны токсикозом. Отрицание организмом запахов, вкусов – начальная стадия патологии, наименее опасна. Серьезный токсикоз (случаи рвоты более десяти раз в сутки) провоцирует изменение сетчатки, ухудшение кровообращения в глазах. Обратитесь к врачу при подобных патологиях.
  • Гестоз. Наблюдается во втором триместре беременности. Это нарушение процессов микроциркуляции в организме. Вследствие этого нарушается обмен полезных веществ в кровеносных сосудах глаза, ухудшается качество сетчатки. Прямое последствие – нарушение остроты зрения, близорукость.
  • Отечность. Нарушение обменных процессов во время беременности, провоцируют ухудшение зрения после родов. Меняется вязкость сетчатки, состав склеры. Хрусталик меняет форму, не пропускает достаточное количество света.
  • Повышенное глазное давление при естественных родах. В случае, если на протяжении всего периода беременности нарушений зрения не наблюдалось, после родов существует риск снижения остроты зрения. Естественные роды вызывают повышенное глазное давление и напряжение. Сильный стресс провоцирует близорукость и временную атрофию глазных мышц.
  • Изменение состояния мышечных волокон всего организма. Перед родами организм подготавливает все мышечные волокна к процессу. Глазное яблоко движется мышечными волокнами, которые также расслабляются перед родами. Для того, чтобы прийти в норму, зрению нужно определенное время.

Как восстановить зрение

Потеря зрения при родах – не патологическое состояние. Часто острота взгляда возвращается по завершению грудного вскармливания, после стабилизации всех внутренних систем организма. Ускорить процесс возврата к нормальной жизни могут:

  • Витаминные комплексы после родов. Состав восстановит обменные процессы, качество роговицы, склеры и сетчатки. Лекарство прописывает офтальмолог или лечащий врач (для комплексной терапии).
  • Посещение офтальмолога. Через пару месяцев после родов обязательно посетите офтальмолога. Врач пропишет витаминные комплексы, назначит необходимые восстановительные процедуры.
  • Лазерная коррекция. Если восстановить остроту взгляда медикаментозным путем нельзя, врач назначит лазерную коррекцию патологии.

«Я могу ослепнуть после родов?» Все, что важно знать будущим мамам о приеме у офтальмолога

Беременность — не болезнь, но посмотрите на количество направлений к врачам в руках у будущих мам. Офтальмолог среди обязательных пунктов, и сейчас будем разбираться, почему. А заодно соберем для вас много полезных советов. Грозят ли роды потерей зрения, в каких случаях рекомендуют кесарево сечение и когда можно делать лазерную коррекцию? Обо всем этом мы спросили врачей Офтальмологического центра Карелии.

Когда нужно прийти на осмотр к офтальмологу? Отвечает Дарья Арещенко:

— Обычно при планировании беременности женщина проходит общий медосмотр, куда входит и прием у офтальмолога. Во время беременности осмотр тоже есть в списке необходимых. Но в первую очередь он обязателен не по причине предстоящих родов, а при наличии жалоб или патологий. Например, глаукомы или перенесенных глазных инфекций. Тогда, конечно, наблюдаться надо чаще. При осмотре мы используем исключительно безопасные для беременных методики исследования.

Некоторые глазные заболевания носят наследственный характер, а значит, будущей маме к приему офтальмолога надо подойти еще ответственнее. Это забота и о собственном здоровье, и о здоровье малыша.

Беременность и роды — период активный гормональных изменений, которые могут повлечь за собой снижение зрения. Но по большей части это обратимый процесс. Стабилизируется гормональный фон — восстанавливается нормальное зрение. Главное — не паниковать и вовремя обратиться к врачу. Я рекомендую молодым мамам пройти еще один осмотр после завершения периода кормления.

Могут ли глазные заболевания повлиять на назначение кесарева сечения? Отвечает Андрей Воронцов:

— Способ родоразрешения определяет только акушер-гинеколог. Офтальмолог не вправе назначить кесарево сечение. Но недавний опрос показал, что 100% гинекологов выразили потребность в мнении офтальмолога при принятии такого решения.

При этом большинство офтальмологов сходятся во мнении, что естественные роды — предпочтительный вариант при всех глазных заболеваниях, кроме самых тяжелых и редких состояний, например, оперированной отслойки сетчатки или терминальной глаукомы… Ослепнуть после естественных родов, имея невысокую степень близорукости, — это точно необоснованный страх.

Читайте также:  Куда деть старые очки для зрения

На самом деле, беременным женщинам гораздо важнее помнить о самых элементарных, на первый взгляд, вещах. Не курить и не употреблять алкоголь, не есть сырую рыбу и недоваренное мясо, стараться меньше контактировать с домашними животными, которые в ряде случаев являются переносчиками инфекционных, в том числе, паразитарных заболеваний. Вред всего вышеперечисленного доказан, а вот прогрессирование близорукости, вызванное естественными родами, не подтверждено ничем.

Лазерную коррекцию лучше делать до родов или после? Отвечает Павел Завадский:

— Выполнение лазерной коррекции возможно в том случае, когда глаз закончил свой рост. Если глаз не растет, а фокус его оптического аппарата стабилен — с этим показателем можно работать. Беременность не провоцирует ни рост глазного яблока, ни изменение кривизны роговицы. Поэтому мы спокойно выполняем лазерную коррекцию девушкам с 18 лет.

Другой вопрос, что при изменении гормонального фона на период беременности временно меняются и свойства роговицы. Логично, что для выполнения лазерной коррекции нужно дождаться, когда роговица примет обычное состояние.

Кроме того, после коррекции мы используем препараты, в числе которых есть и те, которые при беременности надо применять с осторожностью. В связи с вышеперечисленным мы не выполняем лазерную коррекцию в период беременности и лактации.

В нашей практике бывали единичные случаи, когда пациентки не знали о том, что беременны, и шли на лазерную коррекцию. А о беременности сообщали уже впоследствии на контрольном осмотре. Это потребовало некоторых корректировок в назначениях. Тем не менее у каждой была достигнута планируемая высокая острота зрения, что подтверждает эффективность лазерной коррекции даже в нестандартных ситуациях.

Реабилитация после лазерной коррекции занимает совсем немного времени, поэтому планировать беременность после операции можно даже через месяц. Конечно, в этих расчетах все зависит от степени воздействия лазера и индивидуальных показаний.

Как сохранить и восстановить зрение после родов

Всех будущих мам, которые имеют ослабленное зрение, волнует вопрос, не повлияет ли беременность и роды на его остроту. Действительно, даже у тех девушек, которые никогда не имели подобных проблем, может наблюдаться некоторое изменение четкости восприятия предметов. Связано это как с перестройками организма во время беременности и родов, так и с возможными осложнениями, возникающими в это время.

Стоит ли паниковать, если заметно упало зрение после родов? Что делать и как предотвратить процесс?

Читайте в этой статье

Что происходит со зрением

Несомненно, те изменения в организме женщины, которые происходят на протяжении всего периода вынашивания, а затем после родов, особенно при сохранении грудного вскармливания, сказываются на зрительном аппарате. Поэтому часто молодые мамы даже с изначально отличными параметрами восприятия могут ощущать появление дискомфорта, расплывчатости предметов, повышенной утомляемости глаз и т.п.

Во время беременности

Изменения гормонального фона женщины, необходимые для успешного вынашивания, сказываются на состоянии мышц глазного яблока, а также роговицы, сетчатки и других структур глаза. В итоге у женщины может развиваться следующее:

  • Под влиянием эстрогенов и гестагенов происходит оводнение (накопление жидкости) хрусталика глаза, что несколько изменяет его размер. Это сказывается на пути прохождения луча света, в итоге зрение несколько снижается.
  • Изменяют свою вязкость и элементы наружной оболочки – роговица и склера. Это также приводит к появлению небольшой миопии или ее усугублении.
  • Расслабляется связочный аппарат глаза, особенно накануне родов. Связано это с тем, что организм изменяется для подготовки родовых путей к прохождению через них малыша. А так как мышцы и связки есть и в структуре глазодвигательного аппарата, они точно также претерпевают подобные трансформации.

Также следует учитывать изменения при патологически протекающей беременности. В частности, при токсикозе первой половины и гестозе второй. Иногда последствия для органа зрения настолько явные, что приходится применять экстренные меры по родоразрешению или оперативное лечение глаза.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах после родов. Из нее вы узнаете об их роли во время лактации, естественных источниках для кормящей мамы и приеме готовых витаминных комплексах.

Токсикоз первой половины беременности менее опасен, хотя тоже может привести к серьезным последствиям. Опасность представляет выраженная степень патологии, при которой рвота более 10 раз в сутки. При этом происходят изменения сосудов сетчатки, что в конечном счете может привести к кровоизлиянию или отслоению ее.

Так как гестоз – кризис микроциркуляции во всем организме, серьезно страдают сосуды сетчатки. И постоянные перепады давления могут привести к разрывам капилляров и артериол, а также к полной или частичной отслойке, тромбозу. Все это очень опасные осложнения.

Смотрите на видео о зрении во время беременности:

Во время родов

Непосредственно во время родов у женщин, особенно на фоне гестоза или артериальной гипертензии, при сильном натуживании может происходить разрыв сосудов сетчатки с появлением кровоизлияний разной величины, а также частичная или полная ее отслойка, тромбоз сосудов. Именно после таких эпизодов женщина часто отмечает, что упало зрение после родов.

Для того чтобы обезопаситься от такого серьезного последствия, все группы риска проходят осмотр у офтальмолога. При этом врач, изучая глазное дно, дает рекомендации по ведению родов. Чаще всего это выключение потужного периода. Подобное можно сделать, выполнив кесарево сечение или применив вакуум-экстракцию плода и наложение акушерских щипцов (последнее используется крайне редко с этой целью).

Незначительное ухудшение зрения может возникать у женщин, если они неправильно натуживаются – «в глаза». При этом на следующий день они замечают многочисленные лопнувшие сосудики склеры. В среднем за 1 — 2 недели состояние полностью проходит.

После родов

Несмотря на то, что после родов организм женщины частично восстанавливается, все же при сохранении грудного вскармливания гормональный фон нестабильный и отличается от обычного.

Чаще всего после появления малыша женщина ощущает некоторое снижение зрения. Это происходит по многим причинам. Из основных моментов, почему после родов падает зрение, можно выделить следующее:

  • перенесенные гестоз, преэклампсия и эклампсия (бывает редко, так как врачи всячески предотвращают это угрожающее жизни женщины состояние);
  • повышение давления во время беременности и после родов;
  • существовавшая ранее миопия, особенно осложненная и высокой степени;
  • тяжелые роды с большой кровопотерей и осложнением потужного периода;
  • больше всего подвержены изменению зрения женщины, страдающие сахарным диабетом, особенно на фоне ретинопатии;
  • часто именно во время беременности и после родов возникают ретиниты (воспаление сетчатки) цитомегаловирусной или токсоплазменной природы; они также могут повлиять на качество зрения в дальнейшем.

Следует учитывать то, что после появления малыша женщина большую часть времени проводит дома в замкнутом пространстве, где расстояния до всех предметов небольшие. В итоге глазу попросту негде «тренироваться», и зрение немного падает. С целью профилактики подобных нарушений полезно проводить гимнастику, чаще прогуливаться на открытых пространствах.

Что сделать во время беременности, чтобы сохранить зрение

Любой женщине, даже не имеющей никаких проблем со зрением, следует соблюдать рекомендации по профилактике подобных проблем. Особенно настороженными необходимо быть при наличии миопии, в частности, осложненной, а также после перенесенных оперативных вмешательств на органе. Основные рекомендации будут следующими:

  • Следует внимательно относиться к своему питанию, тем самым можно контролировать вес и так снижать риск гестоза и повышения давления. А именно их осложнения чреваты серьезными последствиями для глаз. О дефиците витамина А сегодня говорить не приходится, даже самый бюджетный рацион будет покрывать потребности в нем.
  • Если у девушки еще до беременности была диагностирована миопия, следует посетить офтальмолога обязательно до 12 недель, а затем после 30 и далее по показаниям. Врач проводит осмотр глазного дна, при обнаружении угрожающих изменений рекомендует избегать какого-либо перенапряжения в рода. Акушеры-гинекологи интерпретируют это как прямое показание к выполнению кесарева сечения.
  • Если во время беременности или за шесть месяцев до нее выполнялась лазерная коррекция зрения, это также влечет за собой оперативные вмешательства в большинстве случаев.
  • Всем, кто имеет какие-то проблемы с глазами, следует пройти курсы по обучению правильному поведению и дыханию в родах. Также полезно выполнять регулярно гимнастику.

Лазерная коррекция во время беременности

Многие женщины задумываются о выполнении лазерной коррекция во время беременности, боясь того, чтобы еще больше не ухудшилось зрение после родов. Но в период вынашивания не рекомендуется выполнять подобные вмешательства по нескольким причинам:

  • Глазное яблоко и все его структуры под действием гормонального фона изменяются, что сделает результат операции нестабильным. В итоге придется для полного эффекта повторять процедуру.
  • Лазерная коррекция во время беременности будет прямым противопоказанием для естественных родов.

В этот период выполняется лишь коагуляция сетчатки, если это необходимо, например, при тромбозах, частичной отслойке и т.п.

Как не потерять остроту с появлением малыша

Если женщина ощущает, как падает зрение после родов, помимо обязательного посещения офтальмолога ей следует выполнять гимнастику, правильно питаться и соблюдать другие рекомендации, которые помогут остановить прогрессирование миопии.

Гимнастика

Гимнастика не займет много времени, всего 5 минут несколько раз в день помогу сохранить зрение. Наиболее простые и достаточно эффективные упражнения следующие:

  • Можно образно найти одну очень близко расположенную и другую удаленную точки. Например, первую – на окне, а вторую – на предмете за ним. Попеременно следует концентрировать свое внимание на них, повторить около 10 — 15 раз.
  • Не опуская веки, нужно закрыть ладонями глаза, а затем открыть. Так сделать около 10 раз. Изменение освещенности будет тренировать все мышцы глазного яблока.
  • Также рекомендуется образно «писать» глазами цифры от единицы до девяти.
  • Полезно просто зажмуривать глаза, повторяя упражнение несколько раз, например, во время кормления.

Народная медицина

Народная медицина изобилует средствами и различными рецептами для улучшения зрения. К ним подходить следует с осторожностью, наблюдая за реакцией малыша, ведь даже самые безобидные травы могут вызвать аллергические проявления, расстройства пищеварения у крохи и т.д.

  • Рецепт 1. Морс или сок из свежей или замороженной клюквы полезно употреблять по половине стакана два-три раза в день не только для зрения, но и для лактации.
  • Рецепт 2. Морковь, богатую витамином А, можно есть как в свежем виде, так и пить сок из нее.
  • Рецепт 3. Плоды шиповника (30 — 40 г) залить 2 л горячей водой и дать настояться в термосе 6 — 8 часов, после чего пить по 200 г несколько раз в день, можно вместо чая.
Читайте также:  С точки зрения неоинституционализма поведению экономических

Только одним питанием вряд ли можно восстановить зрение после родов, но все-таки полезно обогащать рацион продуктами, содержащими витамины Е, С, особенно А и группы В. Все они играют важную роль в формировании и проведении нервного импульса от сетчатки в головной мозг.

Важно помнить, что любая термическая обработка в разы уменьшает содержание витаминов и микроэлементов в еде, поэтому следует побольше употреблять свежих фруктов, овощей. Так, рекомендуется включать в рацион следующее:

  • жирная рыба (особенно скумбрия, сельдь, семга и другие),
  • печень (больше в свиной и говяжьей),
  • яйца любых птиц,
  • сыр твердых и мягких сортов,
  • молочные продукты,
  • авокадо,
  • все зеленые салаты, овощи и т.д.

Рекомендуем прочитать статью о головокружении после родов. Из нее вы узнаете об основных причинах того, что кружится голова, необходимости обращения к врачу и способах помочь себе.

Незначительное ухудшение зрения после родов является скорее физиологическим, а не патологическим состоянием и не требует в большинстве случаев никаких серьезных вмешательств.

Но если женщина отмечает значительные изменения, или роды и беременность сопровождались серьезными осложнениями, следует обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Только специалист может дать наиболее действенные рекомендации в каждом конкретном случае.

Заболевания после родов. . Зрение после родов: почему упало или ухудшилось, как. Антицеллюлитный массаж после родов: можно ли делать.

Что можно/нельзя после родов. Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов. . Когда можно забеременеть после родов кормящей маме. Зрение после родов: почему упало или ухудшилось, как.

Опасные и не очень заболевания после родов. Беременность и роды – это не только радость материнства, но и своеобразное испытание организма на прочность.

Заболевания после родов. . Зрение после родов: почему упало или ухудшилось, как. Когда приходят месячные после родов.

Роды при плохом зрении

Если у будущей мамы плохое зрение, то на ее обычной жизни это никак не отражается. Но для родов состояние зрения очень даже важно, ведь от этого зависит, как женщина будет рожать: самостоятельно или с помощью кесарева сечения.

Миопия и роды

Говоря, что плохое зрение может повлиять на роды, врачи чаще всего имеют в виду миопию (близорукость). Миопия – это нарушение фокуса зрения, при котором ухудшается видимость вдаль. Отсюда – второе название болезни: близорукость, так как люди с миопией гораздо лучше видят вблизи. Есть три степени миопии: до 3 диоптрий – слабая степень; от 3,25 до 6 диоптрий – средняя степень; свыше 6 диоптрий – сильная степень.

Если миопия слабой или средней степени, то роды на нее никак не повлияют. Но при близорукости высокой степени есть риск того, что во время родов и без того плохое зрение станет еще хуже. Почему? Во время родов весь организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку, и глаза в том числе. А при миопии сетчатка (тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока) и так истончена и растянута, при сильной же нагрузке может произойти ее отслоение или разрыв. При этом зрение может значительно ухудшиться.

Идем к врачу

Если у будущей мамы есть проблемы с глазами, то ей стоит посетить окулиста как минимум 3 раза: в начале, середине и в конце беременности. Зачем так часто? Надо следить за состоянием сетчатки, чтобы не упустить момент, когда на ней появятся какие-то изменения или даже надрывы. И сделать это можно, только регулярно наблюдаясь у врача.

В конце беременности окулист дает заключение о состоянии зрения и рекомендует тактику родоразрешения. Если доктор напишет, что «рекомендуется исключить потужной период в связи с возможным повреждением сосудов на сетчатке», то это значит, что, скорее всего, надо будет делать кесарево сечение. Если же состояние сетчатки нормальное, то офтальмолог просто напишет: «Противопоказаний к естественным родам нет». Кроме того, все проблемы со зрением нужно обсудить и с врачом, который будет принимать роды. Ведь окулист только рекомендует тактику их ведения, а окончательное решение все же за акушером-гинекологом.

Как это будет

Многие считают, что наличие миопии – прямой путь исключительно к кесареву сечению. Но это не так. Есть инструкция Минздравсоцразвития, составленная совместно окулистами и акушерами-гинекологами. Согласно этому документу, оперативное вмешательство необходимо только при близорукости свыше минус 7 диоптрий. В остальных случаях предлагается действовать, исходя из конкретной ситуации. А это значит, что решая, как женщине лучше родить, врач учтет не только остроту зрения, но еще и общее самочувствие будущей мамы, ее возраст, состояние сетчатки, различные осложнения во время беременности. Например, если к миопии (пусть и слабой степени) добавляется высокое давление, отеки и прочие осложнения – без кесарева здесь не обойтись. Кстати, сейчас многие врачи вообще считают, что острота зрения на способ родов влиять не должна и рожать можно даже при минус 10–12, главное – чтобы состояние сетчатки было хорошим.

Естественные роды

Если естественные роды разрешены, то самое главное во время них – правильно тужиться. А что это значит? Тужиться надо исключительно в направлении промежности. То есть не надо напрягать лицо, зажмуривать глаза – толку от этого не будет. Все усилие должно идти в промежность. Именно мышцы тазового дна вместе с мышцами живота и помогут ребенку появиться на свет. Если же напрягать лицо (тужиться лицом), то и ребенку помощи никакой не будет, и силы зря потратятся, и глаза могут пострадать. Из-за ненужного перенапряжения внутриглазное давление возрастет, из-за чего мелкие кровеносные сосуды могут лопнуть. При обычном состоянии глаз или при незначительной миопии это не страшно, но при сильной ее степени в сетчатке может произойти кровотечение, разрыв, а в самом плохом варианте она начнет отслаиваться.

Очки и линзы

Можно ли рожать в очках? Можно ли взять их в родблок? Конечно, можно, ведь без очков многие люди чувствуют себя крайне неудобно.

А вот можно ли рожать в линзах – здесь даже у окулистов нет однозначного мнения. С одной стороны, ничего такого страшного в линзах во время родов нет, ведь занимаются же в линзах спортом и даже спят в них. Но линзы у всех разные, и чувствуют себя в них женщины тоже по-разному. Кто-то может носить линзы всего один день и вечером обязательно должен снять их. Другие предпочитают носить линзы месяц и прекрасно с ними себя чувствуют. Поэтому решать надо, учитывая каждую конкретную ситуацию.

Почему часто рекомендуют снять линзы на время родов? Если женщина неправильно тужится, то линзы могут еще больше усугубить состояние глаз. К тому же если потребуется какое-то экстренное вмешательство с наркозом, то линзы надо будет снять. А на это может просто не быть времени.

Поэтому, если хотите рожать в линзах, в роддом надо взять с собой специальный раствор и емкость для хранения линз. И обязательно предупредить врачей о том, что вы рожаете с линзами.

Приятные нюансы

Есть женщины, у которых зрение после родов не только не ухудшается, а даже улучшается. Происходит это потому, что проблемы со зрением возникли вследствие определенных нарушений в организме – спазмов мышц, защемления нервов, застойных явлений. В процессе родов эти проблемы исчезают, и в результате молодая мама начинает видеть все действительно в новом свете.

К родам у женщин с проблемным зрением отношение врачей сейчас уже изменилось. Естественным путем рожают и с высокой миопией, и после некоторых операций на глазах. Если есть какие-то сомнения – обратитесь в крупную офтальмологическую клинику, там уж точно знают, какой способ родов в вашей ситуации лучше выбрать.

Разрешены ли естественные роды при плохом зрении?

Очень важны показания для кесарева сечения по зрению. Во время родов многие роженицы прилагают огромные усилия и тужатся не мышцами живота, что может привести к повреждению сосудов зрительной системы. Чтобы определить может ли женщина рожать сама при плохом зрении, она должна пройти проверку зрительного восприятия. Для оценки состояния глазного дна и сетчатки, степени миопии, течения беременности, общего состояния матери необходимо взаимодействие акушера-гинеколога с офтальмологами. Это поможет понять степень рисков и сделать все возможное для их предотвращения.

Женщине после зачатия необходимо проходить окулиста по одному разу в триместр. Чтобы определить как рожать, следует обязательно проверить состояние зрительной системы и перед родами.

Можно ли рожать самостоятельно при проблемах со зрением?

Если зрение минус 5 и ниже, обязательно назначают обследования, для того чтобы выяснить все противопоказания для родов естественным путем. При плохом зрительном восприятии есть большой риск ослепнуть. Всю беременность женщина должна быть под пристальным наблюдением специалистов и посещать офтальмолога как минимум в первом, втором и третьем триместре. Плохое зрение не всегда является противопоказанием. При низком уровне близорукости естественные роды не навредят роженицы и ребенку. Но женщинам в период беременности обязательно необходимо следить за тем, не влияет ли их состояние на снижение восприятия глаз. Если показатели ухудшаются, то врачи в основном назначают кесарево сечение, так как естественное родоразрешение может привести к слепоте.

Роды при плохом зрении: в чем опасность

Различают близорукость 3 степеней:

  • слабая (не более 3 диоптрий);
  • средняя, не больше 6;
  • сильной тяжести — от 6 и выше.

Во время родов необходимо тужиться, нужно напрягать мышцы и чаще всего, особенно если женщины делают это неправильно, напрягаются и сосуды глаз. При близорукости этого допускать нельзя, так как есть большой риск ослепнуть из-за перенапряжения в зрительной системе. При естественных родах и плохом зрении может произойти разрыв глазных сосудов, что приведет к кровоизлиянию и отслойке сетчатки. Именно поэтому миопия высокой степени тяжести — основное противопоказание для естественного родоразрешения. При ношении линз во время родов обязательно необходимо их снять, чтобы предотвратить повреждение ими глаз и не усугубить проблему со зрением.

Кесарево сечение при плохом зрении: показания к проведению

Беременная подвергается большим нагрузкам во время вынашивания плода и при родах, поэтому важно знать есть ли возможность родить самостоятельно. Показания к кесареву сечению можно разделить на две группы, представленные в таблице:

Источники:
  • http://www.9months.ru/podgotovka/5895/zrenie-i-rody-mify-i-realnost
  • http://prozrenie.in.ua/poterya-zreniya-pri-rodah/
  • http://runaruna.ru/articles/23587-ya-mogu-oslepnut-posle-rodov-vse-chto-vazhno-znat-budushim-mamam-o-prieme-u-oftalmologa/
  • http://7mam.ru/zrenie-posle-rodov/
  • http://materinstvo.ru/art/11037
  • http://etoglaza.ru/dop/mozhno-li-rozhat-pri-plohom-zrenii-estestvennym-putem.html