Можно ли капать атропин в глаза беременным

Офтальмологи назначают капли, которые расширяют зрачок, для проведения исследования заболеваний глаз и в лечебных целях. Одним из этих средств является Атропин.

Глазные капли оказывают расслабляющее действие на круговую мышцу в радужной оболочке, отвечающую за сужение зрачка.

Зрачок – это круглое или щелевидное отверстие в радужке. Через него лучи солнца проникают в глаз. Преломленный свет попадает на сетчатку. Зрачок расширяется при попадании на него света, и сужается при его отсутствии.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление.

Капли, которые расширяют зрачок, называются мидриатики.

В офтальмологии их используют в двух случаях:
• для проведения диагностики глазных заболеваний. Без их применения практически невозможно выявить ряд заболеваний, одним из которых является отслоение сетчатки. Острота зрения также определяется путем блокировки круговой мышцы в радужке. Мидриатики могут использоваться и при подборе очков;
• в лечебных целях для терапии воспалительного процесса в зрительном аппарате и при оперативном вмешательстве.

Капли, предназначенные для диагностики отклонений в зрении, действуют на протяжении нескольких часов, для лечения – в течение всего периода терапии.

Существует два вида расширяющих капель: прямые, действующие на радиальную мышцу, и непрямые – влияющие на круговую мышцу.

К прямым относят препараты Инифрин, Фенилэфрин. Ко второй группе – Тропикамид, Цикломед и Мидрум.

Атропин (atropine) это алкалоид растительного ряда. Содержится он в таких травах как красавка, белена, дурман и других, относящихся к семейству пасленовых.

Действие вещества атропина сульфат направлено на избирательную блокаду М-холинорецепторов. Благодаря этому, рецепторы теряют чувствительность к ацетилхолину. Эта связь обусловлена наличием в молекуле атропина фрагментов, сходных с ацетилхолином.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление. Вследствие этого теряется способность хорошо видеть, особенно это касается объектов, расположенных близко к глазам. Становится проблематично выполнять письменную работу, читать, управлять транспортным средством.

Всасывание атропина осуществляется через слизистую ткань — конъюнктиву. Максимальной эффективности препарата Атропин для глаз достигает через тридцать минут. Обладает пролонгированным действием. Через 3-10 суток зеница восстанавливает физиологическую функцию сужения и расширения.

Провоцирует обострение у больных глаукомой. Здоровыми людьми переносится нормально.

Действующим веществом препарата является atropini sulfatis (атропина сульфат).

Глазные капли представляют собой 1% прозрачную не окрашенную жидкость. Расфасован по 5 и 10 мл. В аптеках его отпускают по медицинскому рецепту.

Лекарственные средства, содержащие атропина сульфат, помимо глазных капель производят в следующих формах:
• Глазная мазь 1%.
• Раствор для уколов. Ампулы по 1 мл, с содержанием атропина 1 мг и 0,5 мг на 1 мл.
• Раствор для перорального применения по 10 мл, с действующим веществом 1 мг на 1 мл.
• Таблетки – по 0,5 мг.
• Пленки глазные по 0,0016 г.
• Порошок в ампулах.

Инъекционная жидкость может вводиться в мышцу или в вену.

Атропин капли для глаз в основном используют при проведении диагностики глазных заболеваний

Атропин капли для глаз в основном используют при проведении диагностики глазных заболеваний.

Без паралича аккомодации глаза не получится провести осмотр глазного дна, определить рефракцию.

Препарат применяется и в лечебной терапии. Согласно инструкции по использованию капель Атропин, их назначают при болезнях зрительного аппарата:
• воспалительного характера;
• возникших в результате различных травм;
• спазм артерии сетчатки;
• предрасположенность к тромбообразованию.

Действие атропина на глаз — расслабляющее, зеница не может ни сужаться ни расширяться. Благодаря этому выздоровление и нормализация зрительной функции происходят намного быстрее. В аптеках можно приобрести аналоги препарата Атропин. Их названия: Мидриацил, Тропикамид, Циклоптик.

Классическая схема лечения каплями для глаз – их применение от 1 до 3 раз в сутки по одной — две капли в больной глаз. Межу каждым закапыванием должно пройти не менее 5-6 часов. Врач-офтальмолог может откорректировать назначение, учитывая индивидуальные особенности. Для детей применяется раствор, содержащий 0,5 % действующего вещества атропина, для взрослых – 1%.

Глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

При правильном проведении процедуры препарат действует намного эффективнее. Для этого, после закапывания, внутренняя сторона глаза на некоторое время прижимается пальцем. Таким образом, лекарство остается в глазу и не перетекает в носоглотку. Правильное закапывание помогает избежать развития побочных эффектов. Перед использованием Атропин глазные капли обязательно изучите инструкцию, прилагаемую производителем.

В интернете вы можете найти множество положительных отзывов людей, которые использовали Атропин капли. Но вы должны понимать, что глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

В инструкции, прилагаемой производителем, содержатся особые указания в отношении использования лекарственного препарата:
• Во время проведения терапии рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта.
• Не заниматься деятельностью, которая требует повышенной реакции, концентрации и четкости зрения.
• Если вы носите линзы, то их необходимо снять на период всего курса. В данном случае выручают очки. При невозможности отказаться от их ношения, закапывайте средство на ночь.
• Берегите глаза от воздействия ярких солнечных лучей, пользуйтесь солнцезащитными очками.

Препарат годен в течение трех лет, ни в коем случае не используйте средство после истечения указанного строка. Хранить Атропин рекомендуется в темном месте.

Перед началом лечебного курса глазными каплями Атропин, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с окулистом

Если у вас покраснели веки, конъюнктива, появилась негативная реакция глаз на свет, следует отложить закапывание глаз Атропином и посоветоваться по этому поводу с врачом. Иногда, вследствие действия препарата, пересыхает во рту, болит и кружиться голова, охватывает беспокойство и ничем не обоснованная тревога, увеличивается количество сокращений сердца.

Усиление проявления побочных реакций может свидетельствовать о передозировке. В этом случае стоит немедленно прекратить терапию.

Применение капель запрещено при:
• повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам;
• наличии в анамнезе глаукомы двух видов: открытоугольной и закрытоугольной;
• синехии радужки;
• детям, не достигшим 7 лет, не назначают 1% капли.

Перед началом лечебного курса глазными каплями Атропин, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с окулистом. Он определит необходимость их использования с учетом индивидуальных противопоказаний. Если пациент страдает аритмией, гипертонией и другими патологиями сердца и сосудистой системы, доктор сопоставит процент вреда и пользы от его применения.

Беременным женщинам, мамам кормящим грудью, людям, перешагнувшим 40-летний возраст, лекарство назначается с осторожностью, только после консультации и согласования с врачом.

источник

Атропин (Московский эндокринный завод, Государственный научный центр лекарственных средств).

Химическое название: (3-endo)-8-Methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-3-yl tropate

Растворимость: Растворим в этаноле (16 мг/мл), ДМСО (10 мг/мл), ДМФА (2 мг/мл). Слабо растворим в воде. Гидрохлорид атропина очень хорошо растворим в воде.

Атропин (МЭЗ) – глазные капли, 10,0 мг атропина сульфата во флаконе-капельнице 5,0 мл. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

натрия хлорид, натрия дисульфит, вода для инъекций.

Алкалоид растительного происхождения, являясь конкурирующим антагонистом ацетилхолина, блокирует все типы м-холинорецепторов. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы (параличу аккомодации) и сфинктера радужки (мидриазу). Действие препарата наступает через 30-40 минут, а продолжительность его может составлять 7-10 дней. Инстилляции холиномиметиков не вызывают ослабления действия атропина.

При местном применении атропин всасывается через конъюнктиву. Около 50% связывается с белками плазмы. Период полураспада составляет 2 часа. Способен проникать в молоко матери, через плаценту и гематоэнцефалический барьер, вызывая временные расстройства психики. Подвергается метаболизму в печени, около 30% экскретируется в неизмененном виде. Выводится с мочой. Есть данные, что у пациентов пожилого возраста элиминация может замедляться.

Для достижения циклоплегии применяется по 1-2 капли до 3-х раз в сутки в течение 7-14 дней. С целью фундусскопии применяется в этом же количестве однократно за 1 час до осмотра. В детском возрасте используется раствор меньшей концентрации.

При заболеваниях и травмах глаза закапывают по 1-2 капли до 4 раз в день.

В диагностических целях атропин используется для расширения зрачка (осмотр глазного дна) и достижения паралича аккомодации (определение рефракции). С лечебной целью назначается при воспалительных заболеваниях радужки и сосудистой оболочки, травмах.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, подтвержденная закрытоугольная глаукома или подозрение на нее, анатомический узкий УПК, синехии между радужкой и хрусталиком.

Меры предосторожности и предупреждения

Возможно развитие затяжного труднообратимого мидриаза. Перед началом инстилляций необходимо оценить УПК, чтобы избежать развития острого приступа глаукомы.

Рекомендуется ношение солнцезащитных очков в период использования атропина.

Препарат с осторожностью применяется при почечной и печеночной недостаточности, аритмиях, хронической системной недостаточности, ишемической болезни сердца, рефлюкс-эзофагитах, выраженной задержке мочи при аденоме предстательной железы, атонии кишечника, обструктивных заболеваниях кишечника, паралитическом илеусе, токсическом мегаколоне, язвенном колите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гипертиреозе, миастении.

Следует воздерживаться от применения препарата при гипертермии из-за возможного повышения температуры тела вследствие угнетения активности потовых желез, детям с повреждением мозга, ДЦП, синдромом Дауна и альбинизмом.

Необходимо с осторожностью назначать атропин пациентам в детском возрасте в связи с риском развития системных побочных эффектов.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Исследований влияния атропина на репродуктивную функцию и вынашивание у животных и человека не проводилось. Использование его во время беременности оправдано в случае, если польза для матери больше потенциального риска развития побочных эффектов у плода. Следовые количества препарата определялись в молоке женщин, в связи с чем при лактации его необходимо применять с осторожностью.

Исследований по оценке канцерогенеза, мутагенеза, влияния на фертильность не проводилось.

Необходимо воздерживаться от управления транспортным средством до полного исчезновения мидриаза, затуманивания зрения, повышенной светочувствительности, которые могут развиться после инстилляции атропина.

В настоящее время не существует точных данных о передозировке атропина при местном применении. Длительное использование может вызывать местные реакции в виде фолликулярного конъюнктивита, застойных явлений, отека, экзематозного дерматита.

Системные антихолинергические эффекты включают в себя сухость слизистых ротовой полости и кожи, гиперемию, гипертермию, атонию мочевого пузыря и задержку мочи, атонию кишечника, тахикардию, галлюцинозы, нарушение нервно-мышечной координации. В тяжелых случаях может развиваться артериальная гипотензия с прогрессирующим угнетением дыхания. Отмечались кома и летальные случаи у пациентов младшего детского возраста.

В зависимости от симптоматики лечение может включать поддержание дыхательной функции организма, мероприятия по снижению температуры тела, выведению из комы и эпилептических припадков. При возбуждении назначается диазепам или барбитураты короткого действия. В случае проглатывания атропина с целью предотвращения абсорбции применяется активированный уголь, а для удаления из ЖКТ – препараты, вызывающие рвоту и послабление стула. Физостигмин используется как антидот для купирования системных проявлений передозировки атропина.

Дата последнего обновления страницы: 14.07.2017

Другие циклоплегики и мидриатики

При копировании материалов сайта активная ссылка на источник строго обязательна

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Противопоказания

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Побочные эффекты

Передозировка

Аналоги

Фармакологическое действие

Особые указания

При беременности и грудном вскармливании

В детском возрасте

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Цена в аптеках

Латинское название: Atropine

Действующее вещество: Атропин (Atropine)

Производитель: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия

Описание актуально на: 12.10.17

Атропин – ядовитое вещество, алкалоид. В фармакологии (синоним Атропина сульфат) используется в качестве неизбирательного блокатора М-холинорецепторов.

Растения семейства пасленовых: красавка, дурман, белена, скополия.

Препарат выпускается в форме: порошка; таблеток по 0,5 мг; раствора для приема внутрь по 10 мл; раствора в ампулах по 1мл; раствора в шприц-тюбиках по 1 мл; капель глазных – раствора во флаконах по 5 мл; глазной мази; пленок глазных.

Применение Атропина рекомендовано в качестве симптоматического лечения при следующих заболеваниях и состояниях:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм).
• Спазмы кишечника.
• Спазмы мочевых путей.
• Боли в области таза и живота.
• Боли при мочеиспускании.
• Острый, хронический и неуточненный холецистит.
• Острый и хронический, алкогольный панкреатит.
• Желчнокаменная болезнь.
• Камни желчного протока.
• Заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит.
• Нарушения рефракции и аккомодации глаза.
• Заболевания голосовых связок и гортани.
• Бронхиальная, аллергическая и другие виды астм.
• Брадикардия.
• Предсердно-желудочковая блокада.
• Вторичный паркинсонизм.
• Другие заболевания и состояния.

Атропина сульфат в комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.

Применение Атропина в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета.

Использование данного препарата перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность.

Атропин также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

Средства с атропином сульфатом часто используются в офтальмологии. Среди них глазные пленки, мазь и капли. Несмотря на то, что глазные пленки благодаря своей возможности точного дозирования и длительного воздействия, имеют явные преимущества перед мазью и каплями с атропином, они применяются гораздо реже.

Атропин обладает способностью расширять зрачок, он парализует ресничную мышцу, повышает внутриглазное давление и уменьшает выработку слезной жидкости, что часто делает препарат незаменимым для осуществления диагностических исследований глазного дна.

Капли Атропина сульфата нередко выступают в качестве вспомогательного лечения травматического поражения глаз, а также их воспалительных заболеваний.

Атропин сульфат противопоказан детям до 7 лет и людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Мазь и капли Атропина не следует применять больным глаукомой, кератоконусом, людям со спайками радужной оболочки.

Препарат также противопоказан больным с органическим поражением сердца и сосудов, гипертрофией предстательной железы и заболеваниями почек.

Растворы и капли Атропина с осторожностью используют пожилые люди, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1 мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют.

Детская дозировка зависит от возраста и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приему в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 3 мг.

При отравлениях Атропин сульфат вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления.

В офтальмологии по 1-2 капли Атропина сульфата закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки.

Атропин вызывает следующие побочные действия:

• сухость во рту,
• расширение зрачка,
• светобоязнь,
• головная боль,
• головокружение,
• гиперемия кожи век и конъюнктивы,
• отек кожи век и конъюнктивы,
• учащенное сердцебиение,
• атония мочевого пузыря,
• атония кишечника.

Большие дозы препарата приводят к дыхательному параличу, чрезмерному психическому и двигательному возбуждению, вызывают сильное головокружение, судороги, галлюцинации. Применение больших доз капель Атропина ведет к значительному повышению глазного давления, нарушению аккомодации хрусталика вплоть до его паралича.

Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Механизм действия препарата состоит в выборочной блокаде М-холинорецепторов, в результате чего они становятся нечувствительными к ацетилхолину. В молекуле атропина присутствует фрагмент сходный с ацетилхолином, этим и объясняется способность атропина связываться с холинорецепторами.

В результате действия Атропина уменьшается секреция слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, повышается вязкость их секрета, подавляется активность эпителия бронхов, учащаются сокращения сердца, снижается тонус мышц и гладкомышечных органов, повышается предсердно-желудочковая проходимость, уменьшается количество и кислотность желудочного сока, снижается его выработка, расширяется зрачок, возбуждается дыхание.

Препарат метаболизируется (расщепляется) в печени. Приблизительно 80% принятой дозы выводится почками через два часа после приема, остальная часть выводится ними же в течение 12-36 часов после применения Атропина.

При парабульбарном или субконъюнктивальном введении атропина больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Интервал между приемами антацидных препаратов и атропина должен составлять не менее 1 ч.

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Препарат проникает в грудное молоко и через плаценту, существует опасность развития токсического действия на ребенка. По этой причине Атропин не разрешается принимать в период беременности и лактации.

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При совместном использовании с атропином возможно замедление абсорбции мексилетина, зопиклона, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном назначении с антихолинергическими препаратами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое воздействие.

При комплексном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Нитраты увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

Атропин снижает уровент леводопы в плазме крови.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

источник

Раствор для инъекций, 1 мг/мл по 1 мл в ампулах № 10 в пачке, № 5 (5х1), № 10 (5х2), № 10 (10х1) в блистерах в пачке

1 мл раствора содержит атропина сульфата 1 мг

Хранить в защищенном от света месте. Срок годности — 5 лет.

Атропин относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов. Оказывает бронходилатирующее, антиаритмическое, м-холиноблокирующее, противоязвенное и спазмолитическое действие. Снижает тонус гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости, матка, мочевыводящие пути), уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, увеличивает частоту сердечных сокращений, расслабляет волокна круговой мышцы радужной оболочки, расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 минут, исчезает через 7-10 дней. В центральной нервной системе препятствует холинергическим межнейронным контактам, уменьшает дрожание и мышечное напряжение у больных паркинсонизмом, возбуждает дыхательный центр. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты.

Показания к применению: для парентерального введения — спазм гладких мышц пищеварительного тракта, желчных протоков, спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная и почечная колики, бронхиальная астма, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация; премедикация перед хирургическими вмешательствами; AV-блокада; отравление М-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); брадикардия, развившаяся в результате повышения тонуса блуждающего нерва и передозировки бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция; местно в офтальмологии — для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; лечение ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки, некоторые травмы глаза.

Раствор Атропина сульфата для инъекций применяют подкожно, внутримышечно или внутривенно. Препарат вводят по 0,25-1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора или 1-2 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,001 г, суточная — 0,003 г. Для купирования острый болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатита, почечных, печёночных колик и других состояниях — подкожно или внутримышечно по 0,25—1 мг. Для устранения брадикардии – внутривенно по 0,5—1 мг, при необходимости через 5 минут введение повторить. С целью премедикации – внутримышечно 0,4—0,6 мг за 45—60 минут до анестезии. При отравлениях M-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводится 1,4 мл 0,1% раствора внутривенно (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы. Детям лекарственный препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.

В офтальмологии: закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 часов. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор.

При передозировке возможны сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз, двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз. Лечение – антихолинэстеразные лекарственные препараты.

При беременности Атропин применять с осторожностью, только по показаниям. Во время лактации препарат противопоказан.

При системном введении Атропина могут возникать ощущение сухости во рту, головокружение, головная боль, тахикардия, запор, затруднение мочеотделения, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации. При местном применении в офтальмологии возможны гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, ощущение сухости во рту, тахикардия.

Атропин противопоказан при гиперчувствительности, закрытоугольной глаукоме, тахиаритмии, тяжёлой застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, митральном стенозе, рефлюкс-эзофагите, печёночной и/или почечной недостаточности, атонии кишечника, миастении, гиперплазии предстательной железы, обструктивных заболеваниях кишечника, неспецифическом язвенном колите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, в период лактации. С осторожностью – гипертермия, артериальная гипертензия, гипертиреоз, возраст старше 40 лет, беременность.

При инстилляции раствора Атропина в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.

Вождение автомобиля в течение как минимум 2 часов после офтальмологического исследования запрещено.

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• A : Средства, влияющие на обмен веществ и пищеварительный тракт
• A03 : Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта
• A03B : Красавка и ее производные

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

источник

Особенно важно офтальмологическое обследование женщинам, страдающим хроническими болезнями сердца и сосудов, эндокринной системы, печени, почек и пр., а также имеющим заболевания органа зрения или нарушения рефракции.

Офтальмологический осмотр назначают всем беременным при постановке на учет. При наличии каких-либо проблем со зрением, повторную консультацию назначают в третьем триместре беременности (после 30 недель) или перед родами.

Во время посещения врача вам будет проведена оценка остроты зрения и осмотр глазного дна. Оценка глазного дна происходит при расширенном зрачке, для чего в глаза закапывают специальный препарат. Данное средство абсолютно безопасно для развития малыша и течения беременности. После расширения зрачков, окулист на специальном аппарате исследует глазное дно. Эта процедура не причинит какого-то дискомфорта, однако после нее некоторое время зрачки еще остаются расширенными, поэтому садиться за руль, читать или заниматься мелкой работой в этот период не рекомендуется. В зависимости от особенностей применявшихся глазных капель, зрение придет в норму через 2 или 3 часа. По показаниям врач также может провести изучение полей зрения, измерить внутриглазное давление.

Основной вопрос беременных с патологией глаз к офтальмологу: «Можно ли мне рожать самостоятельно?» Следует знать, что сама по себе миопия любых степеней без осложнений не является противопоказанием к естественным родам.

Естественные роды опасны при:

• быстром прогрессировании миопии высокой степени;

• высокой степени миопии на единственном глазу;

• сочетании миопии высокой степени и другой экстрагенитальной либо акушерской патологии;

• выявлении на глазном дне во время беременности патологических изменений (кровоизлияний в сетчатку, отека зрительного нерва, отслойки или дистрофии сетчатки).

Решение о способе родоразрешения выносится на основании имеющихся патологий глазного дна беременной. Самостоятельные роды считаются невозможными при определенных изменениях в сетчаткеглаза, которые зачастую выявляются у близоруких людей, гораздо реже — у людей с «плюсовой» рефракцией (дальнозорких) и у людей с нормальным зрением. Бытует мнение, что женщины с высокой степеньюблизорукости (более шести диоптрий) обязательно должны рожать с помощью кесарева сечения. Это не так! Главным критерием в решении вопроса, быть ли естественным родам, становится состояние глазного дна, и здесь имеет значение и степень близорукости, и дистрофические изменения сетчатки, включая наиболее опасные из них — разрывы и истончения. При таких изменениях, самостоятельное родоразрешение может привести к весьма опасному осложнению — отслоению сетчатки.

Если в процессе офтальмологического обследования будущей мамы выявлены разрывы и истончения сетчатки, врач может рекомендовать провести профилактическое лазерное лечение сетчатки (ППЛК).

Оценка глазного дна происходит при расширенном зрачке, для чего в глаза закапывают специальный препарат. Данное средство абсолютно безопасно для развития малыша и течения беременности.

Подобная процедура может быть назначена во время беременности, на сроке 12 — 32 недели, в это время она абсолютно безопасна для плода. Целью такого лазерного лечения является укрепление сетчатки, предотвращение ее отслойки в родах, а также возможность рожать естественным образом. Лазерное лечение проводят под местной анестезией и на расширенном зрачке. Иногда профилактическуюлазеркоагуляцию проводят за несколько месяцев до запланированной беременности. Спустя 2 недели после лазерного лечения, пациентку осматривает врач, который и выносит решение о способе родоразрешения.

Вопрос о возможности естественных родов для пациенток, которым проводились операции на глаза, в настоящее время является дискутабельным. Решение о тактике родов зависит от срока давности хирургического вмешательства, изменений глазного дна, возраста женщины, количества удачных родов. Решение должно быть принято совместно с гинекологом, который делает прогноз тяжести потужного периода на основе акушерской ситуации (предлежания, соответствия плода размерам таза, предполагаемой его массы).

Для сохранения здоровья, во время беременности необходимо дважды посетить офтальмолога (в первом, а также последнем триместре). Кроме того, пациентка осматривается спустя несколько месяцев после проведения родов. Сроки осмотра устанавливаются в зависимости от наличия или степени дистрофии сетчатки. Сроки динамического наблюдения определяются врачом после осмотра.

Сегодня большое количество женщин с нарушениями рефракции обращаются за помощью в глазные клиники, где им проводятся лазерные операции восстановления остроты зрения (LASIK и пр.) Планирование беременности после такой операции возможно не ранее, чем через год. Во время беременности посещение офтальмолога обязательно также не менее двух раз, ведь рефракционные операции не меняют состояние глазного дна и оно остается таким же, как до операции.

Если Вы только планируете беременность либо уже беременны, то офтальмологическое обследование с инспекцией глазного дна — обязательно. Помните, что сделанная вовремя несложная процедура по укреплению сетчатки способна предотвратить проведение кесарева сечения.

источник

Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца
105064, Садовая-Черногрязская ул., 14/19 625-87-73

208-00-26 детская поликлиника
207-19-19 поликлиника для взрослых
207-60-11 отделение пластической хирургии и глазного протезирования

Заранее прошу прощения что не в тему.
Не могу найти в инете информацию по адресу и телефону Института глаз. болезней им. Геймгольца, может быть кто-нибудь будет так добр и подскажет.
Хм и еще вопрос.
На какой (каких) неделе беременности лучше обследоваться у окулиста?
Заранее спасибо!

Здравствуйте! По поводу беременности , думаю это зависит от того , что за проблема с глазами. (не близорукость ли??)

Здравствуйте! По поводу беременности , думаю это зависит от того , что за проблема с глазами. (не близорукость ли??)

Да, у меня миопия -6 и астигматизм.
Беременность сейчас 17 недель. Врач, который меня ведет посоветовала обратиться за консультацией к окулисту. Я так поняла сама по себе близорукость еще не является 100-процентным показанием к кесареву, большую роль играет состояние сетчатки. Возможно я ошибаюсь(

Ни в коем случае не является.
Окулисту в данном случае показаться как минимум дважды. На самых ранних сроках (или до беременности)и на 32-34 нед беременности. На ранних сроках окулист оценивает базовое состояние сетчатки и потом оценивает его повторно , на фоне изменевшейся гемодинамики. Однако , хочу Вас заверить ,что крайне часто показания к кесареву в России слишком преувеличены. Если окулист дал «недобро» покажитесь еще окулистам.

Спасибо! Звучит обнадеживающе)
Так и поступлю!

Вам на глаз ставили линзу?Прямо на глаз. (после обезболивающих капель) и смотрели Вас через такую штуку , на которой вы сидели и не шевелились , а на глазу у Вас стояла линза, которую доктор еще и вращал.

Да, именно так и смотрели! При чем как я уже сказала 2 раза( Я так поняла особое внимание врачей привлек правый глаз, написали что-то про «решетку».
Одни говорят что атрофия сетчатки лечению вобщем-то не поддается и сколько не проводи лазеркоагуляцию, если уж что случится, то случится, а другие что лучше провести ее и что вобщем-то побочных эффектов она не имеет, хотя там я пообщалась с пациенткой у которой после этой манипуляции произошло крововзлияние в глаз(

Уважаемая Ershy! Не пугайтесь того, что зрачки до сих пор расширены. Одна капля атропина расширяет зрачок на 3-5 дней, у некоторых особо чувствительных лиц действие может продолжаться неделю. При многократном закапывании действие сохраняется 2 недели. Так что — терпение!
Насчет действия на плод: конкретно сейчас сказать не могу. Сама я беременным атропинизацию не провожу, жду родоразрешения, просто чтобы лишний раз не рисковать. Я проконсультируюсь с сотрудниками нашей кафедры и вечером дам Вам конкретную информацию.
Слабо выраженное побочное действие атропина у детей можно снять стаканом прохладного молока. Судя по Вашему описанию, у Вас побочное действие атропина минимальное: только сухость во рту и эмоциональная лабильность. Более значимые проявления — яркое покраснение щек, повышение температуры тела, тошнота, учащение пульса. Если всего этого у Вас нет — можете напиться охлажденного молока и спокойно ждать своего врача. Но, повторяю, более конкретную информацию я дам вечером.

Спасибо большое!
Я дозвонилась только до медсестры, которая заверила меня что это не страшно, но сами понимаете беременные всего боятся.
В обычном состоянии я бы не переживала, а так за маленькую страшно(

Атропин назначают в основном детям взролой женщине я не вижу особого смысла его назначать. Молоко это стандартная рекомендация для детей получающих атропин его рекомендуют пить сразу после или за какое-то время до. Конечно молоко не антогонист атропина и смысл его в другом, на что доктор Долгатова не указывала , что оно является антагонистом м-холиноблокаторов.
Дело в том, что Вы разговариваете с доктором и то , что его ник не обозначен красным цветом это ничего не значит. Тут должен быть несколько другой тон общения. Доктор Долгатова как правило высказывает общепринятые точки зрения в офтальмологии и имеет на это право. Тон должен быть другой, даже если Вы не согласны. К тому же рекомендация эта стандартная!
Я бы как модератор попросил бы впредь быть аккуратнее в высказываниях. Темболее думая об авторитете форума.

Честно говоря я доктору Долгатовой совершенно искренне благодарна за ответ и участие! И в моем тоне не было ничего дурного, наоборот! Вобще не понимаю как можно было понять это иначе.
Атропин мне никто не назначал, мне его закапали перед операцией (ППЛК) после чего я почувствовала себя нехорошо что и вызвало мой вопрос.
За ответ я поблагодарила, объяснив почему я так волнуюсь, в чем же моя вина?
Форум замечательный, в авторитете людей дающих рекомендации я не сомневаюсь, так что извините если я что-то не так сказала.

Конечно молоко не антогонист атропина и смысл его в другом.

В чем именно? А то мы, действительно, накинулись на доктора.

Дело в том, что Вы разговариваете с доктором и то , что его ник не обозначен красным цветом это ничего не значит. Тут должен быть несколько другой тон общения.

все в границах разумного, за исключением молока.

Доктор Долгатова как правило высказывает общепринятые точки зрения в офтальмологии и имеет на это право. Тон должен быть другой, даже если Вы не согласны. К тому же рекомендация эта стандартная!

Рекомендация не может быть стандартной, она должна быть обоснованной. Кто-то из коллег допустил некорректность по отношению лично к доктору? Нет. Была просьба аргументировать свои рекомендации. Теперь просьба коллег адресована Вам, уважаемый модератор.

Я бы как модератор попросил бы впредь быть аккуратнее в высказываниях. Темболее думая об авторитете форума.
Авторитет форума завоевывается уровнем и качеством рекомендаций, и приоритет здесь имеет только такая позиция.

источник

Во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку на организм. Поэтому зачастую возникает дисбаланс. К этому можно отнести и различные глазные болезни. Все происходит из-за того, что в теле задерживается много жидкости.

В результате этого возникает конъюнктивит, глаукома и синдром красного и сухого глаза. Все эти недуги характеризуются такими неприятными признаками, как повышенная слезоточивость, светобоязнь, зуд и чувство чужеродного тела в зрительном органе. Красноту зачастую связывают со скачками давления, ослабленной иммунной функцией или разнообразными инфекциями разной природы. Какие бы ситуации не возникли, подобрать глазные капли при беременности достаточно тяжело.

Каждая будущая мама интересуется тем, какие капли для глаз можно применять во время вынашивания малыша. Но все же есть лекарства, которые разрешены к приему в столь интересном положении. К ним относят:

Вышеперечисленные глазные капли при беременности относятся к основным препаратам при лечении конъюнктивита любой природы.

Хоть и средство является местным, но частично он попадает в кровоток. Поэтому его не рекомендуют использовать слишком долго.
Закапывать их необходимо только в больной глаз до пяти раз в день по одной-две капли. Как станут видны улучшения, капли нужно использовать не больше двух раз в день. Лечебный курс длится в среднем до семи дней. Все зависит от тяжести и формы заболевания.

Тобрекс относится к глазным препаратам, которые имеют антибактериальное действие. Основным веществом выступает тобрамицин. Он отлично борется не только со стафилококком, но и кишечной и синегнойной палочкой. К данному медикаменту имеют устойчивость многие бактерий группы стрептококков. Поэтому важно с точностью определить природу бактерий, которые вызвали заболевание.

Тобрекс назначают, учитывая тяжесть и форму недуга, по одной-две капли через каждые три часа. При болезни тяжелого характера частоту закапываний рекомендуют увеличить. При конъюнктивите острого характера препарат следует капать через каждые тридцать минут в первые сетки. Как только наступило улучшение, количество закапываний сокращают до двух раз.

Данное лекарство используется местно и не проникает в кровь человека. Поэтому применение возможно не только в период беременности, но и маленьким детям и грудном вскармливании.

Альбуцид является одним из самых популярных и быстродействующих препаратов. При этом он имеет небольшую цену и доступен всем. Для взрослых рекомендуют использовать тридцати процентный раствор. Но беременным, как и маленьким детям, назначают двадцати процентный раствор.

Альбуцид относится к антибактериальным средствам, который используют местно. Активные компоненты отлично проникают во все структуры глаза. При воспалительном процессе сильного характера часть лекарства может попасть в системный кровоток.

Но препарат имеет побочное явление в виде сильного жжения после закапывания. Если беременной тяжело перенести такое состояние, то альбуцид можно немного перемешать с физрасвором.

Капли нужно использовать до шести раз за день по одной капле в пораженный глаз. Как только наступило улучшение, промежуток между закапываниями увеличивают. Использовать препарат стоит не больше пяти дней для избежания возникновения осложнений.

Препарат является одним из антибактериальных средств, где основным веществом выступает ципрофлоксацил. Компонент способен блокировать размножение патогенных организмов, ко всему этому убивает микробы в спокойном состоянии.

При легкой форме болезни капли следует капать через четыре часа. При тяжелом состоянии или острой форме конъюнктивита, лекарство назначают капать каждый час по две капли.

[ads-pc-1]

Одним из лучших средств для борьбы с вирусами является офтальмоферон. Он имеет противовирусный и антибактериальный эффект. В основу лекарства входит интерферон, который является иммуностимулирующим веществом. Препарат способен не только побороть вирусы и бактерий, но и поднять иммунную функцию, снять воспаление и оказать обезболивающий эффект.

При конъюнктивите острого типа капли назначают по две капли в первые два дня. После этого число закапываний уменьшают до двух раз в день. Лечение должно длиться до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Препарат имеет антибактериальное действие, действующим веществом которого является офлоксацин. Этот компонент относится к антибиотикам, который имеет активность против грамотрицательных микробов, стрептококков и стафилококков.

Лекарство назначают по одной капле не больше четырех раз за сутки. Длительность лечения препаратом составляет не больше двух недель.

Чтобы использовать глазные капли при беременности и получить от них желаемый результат, нужно следовать нескольким рекомендациям.

1. Назначать лекарство должен только доктор после осмотра. Важным моментом является правильный подбор глазных капель, которые разрешены в момент вынашивания.
2. В первые двенадцать недель нельзя применять капли, в состав которых входят карбоангидразы и блокаторы, так как при проникании в кровь, они могут оказать неблагоприятные влияние на развитость малыша.
3. Во втором триместре можно применять блокаторы и другие виды капель для глаз, но под строгим наблюдением доктора.
4. В последние десять недель лучше вообще не использовать никакие глазные средства, так как имеется вероятность угнетения нервной системы будущего малыша.
5. Закапывать препарат нужно правильно. Врачи советуют после применения прикрыть глаза на несколько минут. Если воспалительный процесс наблюдается на обоих глазах, то закапывать средство нужно поочередно через десять минут, чтобы не превысить концентрацию попадания веществ в кровь.
6. У любых глазных капель имеется срок годности. После вскрытия хранить их нужно в холодильнике не больше тридцати дней. После этого флакон выбросить, даже если там имеются остатки лекарства.
7. Всем беременным стоит чаще посещать окулиста и измерять внутриглазное давление.
8. При возникновении синдрома сухого глаза в момент беременности разрешено использовать капли увлажняющего типа в виде Визина, Оксиала, Офтолика и Видисика.

Любой препарат имеет ряд противопоказаний и побочные явления при применении. Поэтому если воспалительный процесс на глазах возник во время беременности, то стоит срочно проконсультироваться с доктором. Ведь глазные капли при беременности можно заменить на народные способы лечения. Сюда относят примочки настоем трав, заварку черного или зеленого чая или простое применение физиологического раствора.

источник

Капли являются 1% раствором атропина сульфата. Выпускаются во флаконах объемом 5 и 10 мл. В состав также входят вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид и метабисульфит.

Раствор Атропина – сильнодействующее средство, поэтому оно отпускается в аптеке только по рецепту врача. Основное предназначение капель – расширение зрачка. Максимальный эффект наблюдается спустя 30-40 мин. после инсталляции, действие Атропина сохраняется на протяжении 3-4 дней, иногда 5-7 суток.

Во время использования препарата пациентам стоит учитывать продолжительность эффекта, поскольку сузить зрачок невозможно ни одним офтальмологическим средством.

Атропина сульфат является растительным алкалоидом, он быстро всасывается в конъюнктиву, расслабляет глазные мышцы, которые фиксируют хрусталик в одном положении. В результате этого изменяется отток глазной жидкости и повышается внутриглазное давление.

Кроме длительного расширения зрачка, раствор Атропина вызывает спазм аккомодации, поскольку затрудняется нормальный отток глазной жидкости. Пациент плохо видит предметы, независимо от их удаленности от него.

Показания к применению глазных капель Атропина сульфат:

• осмотр структуры глазного дна и другие диагностические манипуляции;
• лечение травм и воспалительных процессов глаза;
• выявление истинной рефракции;
• спазм центральной артерии сетчатки.

Данный офтальмологический препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, глаукоме, детском возрасте до 7 лет и пациентам старше 60 лет. Нельзя применять средство при тяжелых заболеваниях щитовидной железы, органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В перечень противопоказаний попадает повышенная температура тела.

Допускается использование капель для глаз Атропин во время беременности, кормлении грудью, при гипертонии и других болезнях сердечно-сосудистой системы.

Схему лечения должен определять офтальмолог, особенно это касается лечения ребенка. В каждый глаз вводится по 1-2 капли средства, частота инсталляций – 2-6 раз в день. Нужно соблюдать временной интервал между закапывания не менее 5-6 ч.

Закапывать раствор Атропина в глаза нужно в конъюнктивальный мешок. Чтобы средство не попало в слезный канал, перед инсталляцией необходимо сжать слезные пути. Нужно нажать пальцем на внутренний угол глаза (слезная точка).

Инструкция по применению предполагает такие особенности использования капель:

• раствор влияет на остроту зрения и скорость реакции, поэтому на время лечебного процесса нужно отказаться от управления авто и другой работы, связанной с высокой концентрацией внимания;
• хранить препарат в холодильнике, после вскрытия флакона срок годности не более 14 суток;
• на время лечения стоит отказаться от контактных линз, заменив их на очки;
• детям назначается 0,5% раствор;
• необходимо надевать на глаза солнцезащитные очки, это убережет от проблем со зрением.

Несмотря на то что Атропин противопоказан детям младше 7 лет, он применяется в детской офтальмологии для пациентов более младшей возрастной группы. Если ребенок меньше 3 лет, следует отдать предпочтение более безопасным препаратам, которые оказывают аналогичное действие.

В некоторых случаях Атропин может применяться для младенца в возрасте до года, но высока вероятность усиления побочных реакций. Перед тем как капать раствор, необходимо исключить вероятность аллергии.

Во время применения Атропина сульфат могут возникнуть такие побочные реакции:

• покраснение век или слизистой оболочки;
• жжение;
• отечность конъюнктивы и глазного яблока;
• сухость во рту;
• головокружение и головная боль;
• тахикардия;
• нарушение чувствительности кожи.

Очередь редко возникают более тяжелые побочные эффекты, а именно нарушение стула, задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря.

При появлении таких симптомов нужно прекратить использование капель и посетить офтальмолога. Нежелательная симптоматика исчезает моментально.

Слезотечение, светобоязнь и снижение остроты зрения являются нормальными последствиями инсталляции Атропина.

При передозировке возможно атропиновое отравление. Оно проявляется рвотой, головокружением, повышенной возбудимостью и двигательной активностью.

Атропин нельзя применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы, с хинидином, новокаинамидом и хлорталидоном. Возникает повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ.

Данное средство стоит дешево, около 50 руб. Но приобрести его проблематично, так как есть оно не во всех аптеках.

Для детей, беременных и кормящих матерей стоит выбрать более безопасное средство. Среди аналогов можно выделить:

• Мидриацил. Это капли, активным компонентом которых является тропикамид. Применяются для расширения зрачка и спазма аккомодации. Средство противопоказано при глаукоме, повышенном глазном давлении и аллергии на действующее вещество. Нежелательно применять для детей в возрасте до 3 лет. Стоимость флакона 15 мл 320-400 руб.
• Тропикамид.Активное вещество тропикамид. Показания и противопоказания аналогичные, что и у Мидриацила. Стоимость 10 мл около 100-140 руб.
• Унитропик. Действующее вещество тропикамид. Отпускается по рецепту врача. Стоимость 10 мл около 150 руб.
• Мидриатикум-Штульн.Активное вещество – тропикамид. Максимальный эффект достигается через 1 ч. после инсталляции. Зрачок возвращается к естественным размерам через 6 ч. Стоимость от 350 руб.
• Цикломед.Капли для расширения зрачка. Активное вещество – циклопентолата гидрохлорид. Стоимость 10 мл 400-500 руб.

Данные препараты отпускаются только по рецепту врача. Чаще их нужно предварительно заказывать.

Глазные капли Атропина, как правило, назначаются однократно. При более длительном применении важно правильно проводить инсталляции. Это поможет избежать побочных эффектов.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

источник

8-Метил-8-азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир эндо-(±)-альфа-(гидроксиметил)бензолуксусной кислоты (в виде сульфата)

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (Solanaceae): красавке (Atropa Belladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L.), разных видах дурмана (Datura stramonium L.) и др. В медицинской практике применяют атропина сульфат.

Атропина сульфат — белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и этаноле, практически нерастворим в хлороформе и эфире.

Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ , желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС . После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ . Выводится почками (50% — в неизмененном виде).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV-блокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика).

В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома ( в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС , митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ , сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке эвакуации содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей ( в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается). Для офтальмологических форм (дополнительно) — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), синехии радужной оболочки.

Категория действия на плод по FDA — C.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны органов ЖКТ : ксеростомия, запор.

Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.

При введении в разовых дозах AV проводимости).

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al 3+ или Ca 2+ , абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.

Внутрь, в/в , в/м, п/к, конъюнктивально, субконъюнктивально или парабульбарно, путем электрофореза. Мазь закладывают за веки.

При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.

Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.

Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.

Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.

источник