Можно ли исправить зрение ребенку при дальнозоркости

В большинстве случаев, дальнозоркость у детей — это вполне обычное явление, встречающееся в 90% случаев. Часто причиной является неравномерное развитие организма ребенка. Первые признаки заболевания диагностируются приблизительно в год. В большинстве случаев оно исчезает к 3–4 годам. Если этого не происходит, то назначается лечение.

Если симптомы недуга не проходят к началу школьного возраста, дальнозоркость приобретает статус патологии. Увеличение нагрузки на глаза в процессе обучения может привести к снижению зрения, что может поспособствовать снижению обучаемости, быстрой утомляемости, ухудшению сна и эмоциональным расстройствам.

Рассмотрим, что такое дальнозоркость, как она диагностируется у ребенка, какие методы профилактики и лечения применяют.

Дальнозоркость — это заболевание, при котором изображение предметов вблизи становится размытым. Хотя в большинстве случаев острота зрения восстанавливается со временем, беспечность в этом вопросе может привести к сохранению или усугублению недуга. Различают несколько степеней дальнозоркости у детей:

1. Слабая детская дальнозоркость, до +2D. Ребенок в состоянии видеть и ближние, и дальние предметы, но для получения более четкого изображения ему приходится постоянно напрягаться. Результатом становятся быстрая утомляемость и головные боли.
2. Гиперметропия средней степени, от +2 до +5D. Человек с таким зрением хорошо видит вдали, но находящиеся рядом предметы лишены четкости.
3. Гиперметропия высокой степени, больше, чем +5D. На практике это означает, что ребенок не видит ни вблизи, ни в дали.

В любом лечении главное — вовремя определить проблему, поэтому важно знать основные признаки нарушения зрения в детском возрасте. Поскольку дети до 2 лет еще не могут понять и объяснить свое состояние, сведения обо всех имеющихся заболеваниях можно получить только в результате комплексной медицинской проверки.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Чтобы определить состояние зрения у малыша, доктор может использовать различные предметы, приближать или удалять их, по реакции малыша понять особенности развития его зрения. Стоит помнить, что дальнозоркость у детей до 1 года — еще не пожизненный приговор. Это вполне распространенное явление, симптомы которого при здоровом образе жизни могут пройти. Особое внимание уделяется детям, родители которых сами страдают проблемами со зрением. В этом случае нарушения зрения могли передаться по наследству. Таким детям необходимо приблизительно раз в год посещать офтальмолога, чтобы контролировать состояние своего здоровья и предотвратить возможные последствия ухудшающегося зрения.

У детей в два-три года и старше родители могут обнаружить подобные проблемы в домашних условиях. Они могут обратить внимание на поведение ребенка и его интересы. Тревожным сигналом для мамы может стать отказ ребенка от занятий, связанных с некоторыми нагрузками на глаза: рисование, лепка или аппликации.

Если ребенок предпочитает крупные картинки и игрушки, не улавливает мелких деталей, это тоже повод для беспокойства.

Присмотритесь, часто ли он трет глаза руками. Не стоит сразу списывать на капризы быстрое утомление или жалобы на головную боль. Если вы замечаете подобные признаки, стоит не откладывать визит к офтальмологу.

Специалисты, исследующие развитие зрения у детей, считают нормой, если в 4–5 лет отклонения не превышают +2,5D. Тогда к шести годам состояние улучшится до +1,5 или +1D, а в 7 лет проблема исчезнет.

Если дальнозоркость у ребенка 6 лет и выше приобрела характер патологии, будет наблюдаться несколько дополнительных признаков плохого зрения. Если вы замечаете, что ваш сын или дочь пытается найти оптимальное расстояние от книги до глаз, при этом стараясь удалить изображение от себя, — это признак пресбиопии. Ребенок будет жаловаться на ощущения песка в глазах, поскольку дальнозоркость может сопровождаться конъюнктивитом.

Другим визуальным признаком снижения остроты зрения является косоглазие, а при игнорировании симптомов недуга на фоне гиперметропии может развиться глаукома.

В диагностике детей школьного возраста применяются разные методики. Использование препарата для расширения и расслабления зрачка глаза является наиболее распространенным. Этот метод помогает определить состояние органа и возможные причины нарушения зрения. Стандартным способом определения остроты зрения являются таблицы Сивцева и Головина с использованием линз. К более сложным видам постановки диагноза относят УЗИ или МРТ глаза, но такие процедуры противопоказаны детям.

Причины дальнозоркости у детей

Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением подобных заболеваний, отмечают, что причины появления дальнозоркости слабой степени обоих глаз у детей могут быть связаны с особенностями их физиологического развития, образом жизни матери во время беременности, наследственностью и влиянием внешних факторов.

Из врожденных причин дальнозоркости, проявляющихся в раннем возрасте, могут иметь место нарушения в анатомическом строении глаза: неправильная форма или расположение хрусталика, изменение роговицы или недостаточно длинная глазная ось.

Немаловажным фактором, влияющим на весь организм ребенка, является его развитие в утробе матери.

Помимо наследственности, способной включать предрасположенность к слабому зрению, образ жизни женщины во время беременности тоже может усугубить ситуацию. К факторам, провоцирующим гиперметропию у детей, могут быть постоянные стрессы, неправильное питание или жизнь в экологически небезопасной зоне. Травмы, произошедшие во время беременности или в первые месяцы жизни ребенка, также могут спровоцировать развитие недуга.

К другим факторам, пагубно влияющим на зрение детей, относится большое количество электронных устройств в доме. Телевизор, компьютер или планшет могут на долгое время занять ребенка, чтобы он не мешал выполнять повседневные дела. Но такие «няни» дают нагрузку на зрение, несовместимую с возрастом мальчика или девочки, и если у них есть предрасположенность к дальнозоркости, она обязательно проявится.

Методы лечения

Установив диагноз, врач-офтальмолог выберет метод лечения, соответствующий возрасту ребенка. Если дальнозоркость у детей 3 лет уже вызывает опасения, доктор может назначить корректирующие очки. Их сила обычно немного ниже степени гиперметропии. Это делается не только для улучшения качества изображения, но и для стимуляции глаза.

Ношение очков у детей и взрослых отличается.

Ребенку это приспособление выписывается для постоянного ношения, в то время как взрослому очки необходимы лишь во время нагрузок: работа, чтение книг, рукоделие или просмотр телевизора. После назначения такой коррекционной терапии, посещение офтальмолога следует планировать не реже раза в год. Необходима регулярная проверка зрения, чтобы при необходимости менять очки на более сильные или слабые.

Приблизительно в 12 лет вместо очков можно будет начать пользоваться контактными линзами. Помимо коррекции зрения, они дают больший простор разных сфер жизни: подвижных игр или занятия некоторыми видами спорта. Главным условием при пользовании такими приспособлениями считается точное соблюдение рекомендаций лечащего врача: прикасаться к зрачкам глаза можно только тщательно вымытыми руками, проводить регулярную дезинфекцию линз в специальном растворе и т. д.

Если дальнозоркость у детей 6 лет не проходит, возможно назначение процедур, направленных на коррекцию зрения.

К ним относят электрофорез и магнитотерапию. При необходимости врач может порекомендовать хирургическое лечение заболевания. Кардинальный тип вмешательства осуществляют после тщательной диагностики организма и предварительной беседы с родителями и детьми, а по достижении совершеннолетия молодому человеку доступен новый вид лечения: лазерная коррекция.

Гимнастика для глаз при дальнозоркости и профилактика заболевания

При небольшом отклонении от нормы, эффективной терапией может стать гимнастика для глаз при дальнозоркости. Несколько простых, но эффективных упражнений помогут скорректировать работу мышц глаза и улучшить кровоснабжение этого органа. В результате зрение улучшается. Если некоторые члены семьи дальнозорки, этот комплекс можно выполнять всем вместе, — тогда ребенок не будет ощущать дискомфорта из-за своего физического состояния. Рассмотрим несколько вариантов такой гимнастики:

1. Перед началом такой тренировки необходимо расслабить мышцы глаза. Сначала потрите ладошки друг о друга, чтобы создать необходимое тепло. Затем одну из них нужно поднести к глазам и прикрыть, не давя. Так они будут закрыты от света на несколько минут. В течение этого времени необходимо отвлечься от своих мыслей, чтобы мышцы глаз могли расслабиться. После можно убрать ладошку и дать время зрачкам привыкнуть к свету.
2. Упражнение «пишем носом», поможет улучшить кровообращение и общее состояние зрения не только при занятиях с детьми. Оно будет полезно и для взрослых, работа которых неразрывно связана с компьютером и другими электронными устройствами. Необходимо наклониться к столу и представить, что нос — это карандаш. Расскажите вашему ребенку историю о Буратино с длинным деревянным носом. Двигая мышцами головы, постарайтесь написать слово или нарисовать воображаемую картинку. Важно стараться смотреть на кончик носа во время упражнения. Такая тренировка может продлиться 15 минут. Но если поначалу вы устаете, делайте перерывы каждые 2–3 минуты.
3. Раздвиньте пальцы рук перед собой и постарайтесь рассмотреть предметы сквозь них. Затем, не меняя положение руки, начинаем поворачивать голову направо и налево, не отрывая взгляда от изображения за раздвинутыми пальцами. Если у вас возникло ощущение, что рука якобы движется вместе с головой, упражнение выполняется правильно.
4. Хорошим способом стимулировать кровообращение головного мозга является легкий массаж ее затылочной части и шеи. Процедура проводится в течение 3 минут.
5. Частью тренировочных упражнений для глаз является наблюдение за движущимися предметами. Сидя на стуле, можно описывать круговые движения рукой, при этом неотрывно следя за кончиками пальцев, или во время прогулки на улице вместе с ребенком пробовать наблюдать за полетом птиц или машинами.

Помните, что такими способами эффективно лечится гиперметропия слабой степени обоих глаз у детей, но и при серьезных нарушениях такими процедурами не стоит пренебрегать.

К другим профилактическим мерам против дальнозоркости относят правильную организацию рабочего пространства, если ребенок учится. Это касается и его посадки за столом, и освещения. Следите за тем, чтобы нагрузка и отдых в режиме дня вашего ребенка были сбалансированы. И главное: ограничьте пользование электронными устройствами для детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Гиперметропия у детей является распространенным заболеванием, в большинстве случаев проходящим с возрастом. Возникновение дальнозоркости связывают с влиянием многих факторов, в том числе с наследственностью, образом жизни женщины во время беременности или внешними факторами в первые месяцы или годы жизни ребенка. Хотя симптомы нарушенного зрения можно определить и в домашних условиях, точно установить диагноз можно только в медицинских учреждениях.

В зависимости от причины недуга, назначается соответствующее лечение: от коррекции зрения с помощью очков до хирургического вмешательства.

Дополнительными средствами стабилизации зрения может быть проведение гимнастики дома и соблюдение профилактических мероприятий, чтобы защитить ребенка от подобных проблем в будущем.

Как исправить дальнозоркость оперативно?

Дальнозоркость – заболевание зрительной системы человека, при которой видимость изображения вблизи нарушается, а дальние предметы видно хорошо. Болезнь может возникнуть по нескольким причинам, а после 50 лет – появляется как естественное физиологическое возрастное изменение зрения.

Данное нарушение оптической системы заключается в том, что воспринимаемое глазом изображение преломляется за сетчаткой. Соответственно, исправить дальнозоркость можно с помощью фокусирования изображения на сетчатку.

Самыми распространенными методами коррекции заболевания считаются оптические линзы – очки или контактные линзы, они усиливают преломляющую силу глаза и переносят изображение на сетчатку. Но более эффективным методом является хирургический метод лечения – когда изменяют преломляющие функции роговицы, формируя правильную фокусировку изображения.

В этой статье Вы узнаете: как исправить дальнозоркость оперативно, традиционными методами, а также в домашних условиях. Какие бывают причины заболевания, виды и степени, методы диагностики и меры профилактики.

Что такое дальнозоркость?

Обусловлена дальнозоркость двумя причинами – либо линзы глаз слишком слабые, либо размер глаза меньше, чем обычно. Возможно и сочетание обеих причин. Чтобы сфокусировать рассматриваемый объект на сетчатке и чётко его увидеть, необходимо усилить преломляющую силу глаза.

Сделать это можно с помощью дополнительно помещаемых перед глазом собирающих линз (очки, контактные линзы) или с помощью изменения (усиления) преломляющей силы центральной области самой роговицы (лазерная коррекция зрения).

При гиперметропии для получения чёткого изображения глаз пытается компенсировать слабость оптической силы путём напряжения фокусирующих мышц. При этом глаз всё время работает в режиме повышенных нагрузок. В разном возрасте это приводит к различным проблемам.

У маленьких детей, когда мышечная система глаза развита недостаточно сильно, чёткость зрительных образов нестабильна и нет координированности в работе обоих глаз, может развиться косоглазие. В школе повышенные требования в работе фокусирующего аппарата глаза приводят к быстрой утомляемости, слезотечению, головным болям, раздражительности. Развивается так называемая астенопия.

В дальнейшем развивается хронический спазм мышц, что выражается в стойком снижении зрения как вдаль, так и вблизи, и невозможности подобрать комфортную коррекцию. В результате даже молодые люди теряют возможность полноценно работать, выполнять обычный объём зрительных нагрузок.

Для того, чтобы избежать таких ситуаций, применяется аппаратное лечение, направленное на снятие спазма аккомодационных мышц и тренировку их способности к фокусировке. Дальнозоркие люди испытывают повышенный дискомфорт при работе на близком расстоянии. У дальнозорких людей гораздо раньше возникает возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и потребность в очках для близи.

Виды и степени гиперметропии

Хотя причины дальнозоркости разные, все ее разновидности можно разделить на: врожденную и приобретенную гиперметропию. Офтальмологи разделяют заболевание и по степени потери зрения. Всего различают 3 степени дальнозоркости:

• при нарушении до 2 Д определяют слабую или низкую степень;
• при уровне в 2,5-5 Д различают умеренную дальнозоркость;
• если нарушение больше 5 Д диагностируют высокую степень. Для нее характерно нарушение не только зрения вблизи, но и дальнего зрения.

В зависимости от причин нарушения различают:

1. простую форму (самый распространенный вид);
2. патологическую (возникает как следствие глазных патологий);
3. функциональную (эта патология результат паралича ресничной мышцы).

Дальнозоркость, сопровождается рядом неприятных проявлений. Среди них окажутся:

• головная боль после чтения или просмотра телевизора, работы за компьютером, вождения авто;
• резь в глазах;
• неприятные ощущения при взгляде на яркий свет;
• головокружение.

И конечно же, дальнозоркость будет провоцировать плохое зрение вблизи: буквы мелкого шрифта сливаются, становятся расплывчатыми, их невозможно прочесть. При слабой степени устранить расплывчатость и восстановить остроту зрения можно прищурившись или отодвинув текст на более дальнее расстояние (вытянутой руки). В дальнейшем это не помогает.

Причины болезни

Строго говоря, дальнозоркость у взрослых может появиться по трем причинам:

1. Это проблемы врожденного характера, как правило, они связаны с наследственными рисками и корректируются с помощью очков. Кроме того, дальнозоркость присутствует у всех новорожденных малышей и проходит с возрастом.
2. Приобретенная дальнозоркость обычно связана с возникновением системных заболеваний организма или же офтальмологическими болезнями.
3. А возрастная (старческая) дальнозоркость является следствием естественных процессов в человеческом организме.

Иногда нарушается кривизна роговицы или же хрусталик расположен слишком глубоко (это индивидуальные особенности глаза ребенка), что также сокращает зрительный путь, вызывает дальнозоркость. Как правило, детская гиперметропия проходит к 7-8 годам, но в ряде случаев требует коррекции очками.

А вот гиперметропия, связанная с индивидуальными особенностями строения глаза, корректируется только при помощи очков и лечению не поддается (носить их придется всю жизнь). Коррекция в детском возрасте требует обязательного лечения, так как может вызвать такие болезни, как амблиопию и косоглазие.

Приобретенные нарушения аккомодации возникают в результате болезней. К этим факторам нужно отнести операции по удалению хрусталика, системные заболевания, влияющие на структуры глаза (сахарный диабет, гипертонию и др.). При этом лечение дальнозоркости будет включать обязательно и лечение основного заболевания.

Естественное старение организма — это возрастные изменения, которые происходят в хрусталике и провоцируют дальнозоркость. Данный вид гиперметропии имеет название пресбиопия. Организм человека растет до 25 лет, а вот глаз только до 15. В это время наше зрения наиболее остро. А затем начинает происходить процесс уплотнения хрусталика.

Хрусталик растет всю жизнь человека. В центре его находится зона роста, она вырабатывает новые клетки на протяжении всей жизни. Но весь парадокс в том, что уже существующие клетки не отмирают, а только оттесняются к краю.

В результате этого процесса края хрусталика уплотняются и становятся менее прозрачными и менее эластичными. Это существенно снижает его способность к выпуклости, зрительный путь нарушается и фокус рефракции оказывается за сетчаткой. Что и вызывает дальнозоркость.

Еще одной причиной возрастной дальнозоркости является ослабление ресничной мышцы. С возрастом она становится менее эластичной и уже не может работать как должно. Это также нарушает выпуклость хрусталика, и фокус рефракции отодвигается за сетчатку.

Офтальмологи считают нормой если человек в 45 лет пользуется очками для чтения в +1 диоптрию, дальше нужно будет их заменить в 45 лет на +1,5 Д, в 50 — на +2 диоптрии и так до 65 лет каждые 5 лет по +0,5 диоптрии добавлять. К 65 годам хрусталик полностью теряет способность изменяться и зрение больше не снижается.

Распространенное мнение о том, что очки ускоряют падение зрения, медицина опровергает. Если не носить очки в 50, то в 60 нужно будет надеть очки +3 Д, а все это время, чтение будет сопряжено с неприятными симптомами: головной болью, резью в глазах и невозможностью прочесть мелкий шрифт.

Диагностика

Если вы испытываете проблемы с четким видением предметов вдали, не различаете буквы при чтении на привычном расстоянии, сильно утомляетесь при работе в офисе, то вам необходимо проверить остроту зрения и подобрать очки или заменить те, которыми вы пользуетесь.

Специальная подготовка для проверки зрения не требуется. Следует лишь предоставить специалисту полную информацию о ваших проблемах со зрением. Вспомните, в какое время они возникают: с самого утра или после продолжительной работы, – в каких ситуациях вы испытываете дискомфорт и в чем он заключается.

Подумайте, для каких видов деятельности вам необходимы очки: для чтения, работы за компьютером и т. д. Если вы уже пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой, чтобы специалист мог учесть их параметры при подборе новых. Сохранившийся прежний рецепт на очки также нужно принести.

Помните, что некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на зрение, вызывая кратковременные или долговременные побочные эффекты. Так, способствуют повышению светочувствительности органа зрения:

• нестероидные противовоспалительные средства
• антиаритмические средства
• антидепрессанты
• нейролептические препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• оральные контрацептивы
• транквилизаторы
• средства от псориаза
• тетрациклин
• тиазидные мочегонные средства
• некоторые другие

Ряд препаратов иногда вызывают изменение размера зрачка, воздействуя на светочувствительность глаза:

1. атропин и другие антихолинергические средства
2. скополамин
3. антибиотики (фторохинолы и тетрациклины)
4. противосудорожные средства (фенитоин)
5. антидепрессанты (избирательные ингибиторы перепоглощения серотонина)
6. антигистамины
7. стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины, кокаин)
8. успокаивающие средства (бензодиазепины)
9. средства, предотвращающие эректильную дисфункцию
10. фенотиазины

Проверка остроты зрения

Острота зрения — это способность глаза различать мелкие детали предмета с определенного расстояния. Она меняется в зависимости от освещенности. Острота зрения может быть разной для каждого глаза вследствие наследственных особенностей или приобретенных дефектов (близорукости, дальнозоркости, астигматизма, катаракты и других отклонения органа зрения от нормы). Кроме того, с возрастом острота зрения снижается.

Кабинеты оптометриста оснащены авторефкератометрами, которые позволяют быстро определить объективную рефракцию, что помогает при подборе необходимых средств коррекции. Однако данные этих измерений не могут заменить рецепт на очки.

При проверке остроты зрения вдаль применяют специальные таблицы, которые рассматривают с определенного расстояния при стандартизованном освещении. Для взрослых предназначены таблицы Головина – Сивцева с буквенными оптотипами и кольцами Ландольта. Для определения остроты зрения у детей пользуются таблицей Е.М.Орловой, на ней оптотипами служат изображения предметов и животных.

Таблицы состоят из 12 рядов расположенных в беспорядке букв или знаков определенного размера – оптотипов. В каждом ряду оптотипы одного размера, но от верхнего ряда к нижнему они постепенно уменьшаются. Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых десяти рядах соседние отличаются на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах – на 0,5.

При использовании таблицы Головина – Сивцева остроту зрения определяют с пяти метров. Если пациент с этого расстояния видит детали оптотипов 10-го ряда таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения пациента, прочитавшего этот ряд с пяти метров.

Проверку остроты зрения вдаль можно также проводить при помощи специальных приборов – проекторов знаков. В этом случае набор букв или символов разных размеров проецируют на висящий на стене экран. От пациента требуется назвать показанные буквы или идентифицировать символы.

Правила проверки остроты зрения:

• Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого;
• Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться — при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
• Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
• Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
• Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
• Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду;
• Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.

Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

Исследование рефракции

Определение рефракции при помощи набора пробных линз – старейший метод. Он позволяет установить оптическую силу линзы, которая, будучи помещенной перед глазом, обеспечивает наивысшую остроту зрения.

Если авторефрактометрия не проводилась, то, приставляя слабые плюсовую и минусовую линзы, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и далее подбирают линзы соответствующего знака линзы. Последовательно пробуют линзы увеличивающейся оптической силы, пока не будет достигнута максимальная для глаза острота зрения.

При близорукости назначают линзу с минимальной силой преломления, обеспечивающую высокую остроту зрения. При дальнозоркости, наоборот, с максимальной силой преломления, при которой острота зрения наивысшая.

Затем проводится проверка остроты зрения бинокулярно, то есть обоих глаз вместе. При этом острота зрения каждого глаза должна быть 0,9–1,0. И если качество зрения разное, то максимальная допустимая разница в оптической силе назначенных линз должна быть не более 2–3 дптр в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

Методы коррекции гиперметропии

Глазам нужно правильное питание и гимнастика — они нужны всему телу без исключения. Здоровый образ жизни может поддерживать способности организма, и глаза в том числе, к правильной работе и, до определенной степени, к адаптации. Такие «народные способы лечения дальнозоркости», как их называют, ни один офтальмолог не посоветует отбрасывать в сторону.

Главное — не заниматься более активным самолечением, не пытаться делать капли для глаз из соков растений или непонятных настоев, тем более не стоит самим трогать глаза, как не стоит просто идти в ближайшую оптику и просить подобрать очки — это может принести вред. Помочь исправить гиперметропию поможет только офтальмолог.

Чтобы дать изображению, поступающему в оптическую систему глаза, сфокусироваться точно в зоне макулы, дальнозорким людям нужно добавить собирающую способность оптики. «Плюсовые» были первые очки — они самый обычный способ коррекции.

Гиперметропия никуда не пропадает, но очки, если они подобраны после внимательной диагностики офтальмолога, позволяют ее не замечать в спокойной работе и пассивном отдыхе.

Другой популярный способ коррекции аметропии, и гиперметропии в том числе, — контактные линзы. Они постоянно совершенствуются, но сам факт прямого контакта с роговицей, помимо противоестественности и неприятности, является не слишком полезным:

1. нарушается питание роговицы и слезоотделения
2. есть постоянный риск занесения инфекций
3. имеется масса противопоказаний к ношению контактных линз (начиная от обычной простуды)
4. они не заменяют очки полностью — только на какое-то время, когда хочется скрыть ношение очков

Особенное значение открытие лазерной коррекции зрения имеет для летчиков, военных, спортсменов, которым ни один из старых способов исправления дальнозоркости не мог дать необходимого комфорта, а для некоторых очки или линзы были концом карьеры.

Десятки лет применения процедуры породили несколько разновидностей эксимерлазерной коррекции зрения:

• ФРК (первый способ)
• ЛАСИК (самый популярный)
• ЛАСЕК
• СуперЛАСИК и ТрансФРК (бесконтактный и одномоментный)

Вместе с методиками эволюционировали и лазерные установки: от старых лазеров с широким лучом до лазеров последнего поколения со сверхточным лучом, сканирующим роговицу по технологии «плавающего пятна».

Высокие степени дальнозоркости могут потребовать дополнительных процедур, в том числе лечебных, которые укрепят сетчатку (лазерная коагуляция сетчатки). Часто при высокой степени дальнозоркости производят замену собственного хрусталика с рефракционной целью, для исключения риска развития закрытоугольной глаукомы в будущем.

Как исправить дальнозоркость оперативно?

Хирургический метод лечения дальнозоркости заключается в перемещении изображения на сетчатку глаза. У многих, наверняка, возникнет вопрос, разве такого результата нельзя добиться посредством ношения контактных линз или очков.

Дело в том, что, при использовании данных методик коррекции дальнозоркости, глубинное и объемное зрение претерпевают значительных изменений – ухудшаются. В результате это может оказать негативное влияние на качество жизни пациента, ведь глубинное и объемное зрение необходимо, например, для работы на компьютере и вождения автотранспорта.

Для лечения дальнозоркости с помощью операции, как правило, используется лазерная методика и зачастую применяется лазерная коррекция зрения LASIC.

Суть методики заключается в точном и бережном воздействии лучей эксимерного лазера на ткани роговицы, которые, вследствие такого воздействия, испаряются всего на 1/8 своей толщины. С помощью новых компьютерных разработок в области эсимер-лазерной коррекции зрения специалисты получают «идеальный новый профиль роговицы».

В связи с этим появляется возможность исправления патологий практически любой разновидности и степени тяжести. Новые высокоточные технологии позволяют проводить процедуру «фотохимической абляции» (испарения) слоев роговицы глаза. Если ткани роговицы удаляются с периферической ее части, центр роговицы приобретает более «крутой» рельеф. Это и позволяет подвергать коррекции гиперметропию.

Ограничения к проведению лазерной коррекции при дальнозоркости:

1. Период беременности и грудного вскармливания. Это связано с необходимостью полного восстановления гормонального фона пациенток.
2. Детский и подростковый возраст до 18 лет. Это связано с тем, что до указанного возраста глазное яблоко не является полностью сформированным.

• Наличие системных патологий, которые способны оказывать воздействие на процессы заживления.
• Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные).
• Аутоиммунные патологии (артрит, коллагеноз и т.д.).
• Отслойка сетчатки глаза, которая подвергалась оперированию.
• Herpes simplex.
• Катаракта в любой стадии своего развития.
• Миопия в стадии обострения.
• Кератоконус в сочетании с истонченными тканями роговицы.
• Глаукома.
• Herpes zoster.
• Недостаточная толщина роговицы (менее 450-440 мкм).

1. Психозы эндогенной этиологии.
2. Период беременности и лактации.
3. Наличие кардиостимулятора у больного.
4. Сахарный диабет.
5. Изменения в тканях сетчатки, которые требуют проведения профилактических процедур лазерной коагуляции.
6. Наличие выраженных изменений глазного дна.
7. Наличие проникающих рубцов в тканях роговой оболочки (в оптической области).
8. Заболевания слезоотводящего аппарата, заднего и переднего отделов глаза, протекающие в острой стадии либо хронически.

Если дальнозоркость имеет высокую степень тяжести, ее лечение проводят, начиная с подготовительного этапа, которым является коллагенопластика либо склеропластика. Эти процедуры позволяют создать для склеры новый корсет, состоящий из донорских тканей.

Только после окончания прогрессирования патологии, к пациенту допустимо применять лечение дальнозоркости с помощью лазерной операции. Крайне тяжелая степень дальнозоркости и возрастная дальнозоркость лечатся операцией, при которой в глаз вживляется имплантат в виде мультифокальной или факичной линзы.

Как исправить возрастную дальнозоркость?

Многие люди старшего возраста (особенно после 40) зачастую страдают от возрастной дальнозоркости (научное ее название — пресбиопия). При этом им выписываются очки для чтения или специализированные бифокальные очки.

Наверное, каждый из нас замечал, что люди от 40 и старше часто надевают очки, чтобы почитать, или пытаются прочитать текст без очков, отодвигая его как можно дальше, хотя это не всегда помогает. Ношение очков для работы или чтения при возрастной дальнозоркости неизбежно.

Многих очень пугает данный факт, поэтому зачастую люди обращаются в специализированные офтальмологические центры и клиники с просьбой избавить их от очков. При этом пациенту приходится принять нелегкое решение!

Если Вы никогда не носили очков до 40 лет, а сейчас у Вас возрастная дальнозоркость (или пресбиопия, при которой, как правило, помогают очки вблизи +1.0), то, убрав с помощью коррекции лазером эти плюсы +1.0, Вам потребуются специальные очки для дали. Но именно на это пациенты не соглашаются.

Альтернативным решением подобной операции может стать «прогрессивное зрение». Это значит, что коррекция проводится на одном глазу — за счет него пациент сможет читать, а за счет другого глаза смотрит вдаль.

Если же у Вас очки с плюсовыми диоптриями и для дали, и чтения, то лазерная коррекция может помочь Вам избавиться от очков для дали, таким образом, в повседневной, обычной жизни очки Вам не понадобятся, но для чтения и работы вблизи придется все равно носить очки. Но при этом вам понадобятся очки с гораздо меньшими диоптриями (примерно в два раза меньше).

Если же Вам уже за 40, и у Вас возрастная близорукость слабой степени, а читаете Вы без очков, но Вам необходимы очки для дали, то после процедуры лазерной коррекции Вы полностью избавитесь от минусовых очков.

Самый распространенный метод коррекции пресбиопии — это очки. Если пациент не желает носить очки или есть медицинские показания, то проводят хирургическое лечение – операцию по замене хрусталика на новый искусственный.

Возможна хирургическая коррекция пресбиопии. Мультифокальный LASIK – современный способ коррекции возрастного изменения зрения. Этот инновационный метод заключается в создании в роговице посредством эксимерлазера разных оптических зон.

Замена хрусталика на искусственный мультифокальный хрусталик – радикальный способ исправления от пресбиопии. Если возрастной дальнозоркости сопутствует катаракта, этот способ является оптимальным решением проблемы. Таким образом, корректируется не только возрастная дальнозоркость, а также астигматизм и близорукость.

Подобрать очки, получить консультацию врача-офтальмолога и пройти полный осмотр можно в нашей клинике. Не откладывайте визит, отметив у себя тревожные признаки пресбиопии и других заболеваний глаз

Лечение в домашних условиях

Как без операции восстановить зрение? Улучшить зрение помогут такие средства:

• Отвар из очанки. На 400 мл кипятка нужно взять 2 ст. л. травы и заварить. Дать настояться в течение трех часов, после чего пить по 100 мл 4 раза в день.
• Примочки на глаза. Нормализовать кровообращение и снять перенапряжение помогут плоды черешни и ломтики сырого картофеля. Для этого их нужно положить на глаза на 5 мин перед сном.
• Отвар из листьев черники. Не только ягоды, но и листья оказывают лечебное действие для глаз. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 1 ст. л. травы и заварить в 200 мл кипятка. Пить по 100 мл утром и вечером.
• Отвар из листьев черешни. Пить аналогично отвару из черники. Заварить 1 ч. л. в 200 мл кипятка.
• Настойка из плодов китайского лимонника. Для приготовления нужно взять 5 ст. л. измельченных плодов и залить 500 мл спирта. Настаивать 10 дней. По истечении этого срока пить по 20 капель 2 раза в день. Курс лечения 25 дней.
• Настойка корня аира. Стаканом водки нужно залить 2 ст. л. измельченного корня. Настоять 8 дней и пить по 20 капель 3 раза в день за 30 мин. до еды.
• Отвар из пустырника. Принимают для улучшения зрения. В стакане воды нужно заварить 1 ст. л. травы в течение 40 мин. Пить по столовой ложке 2 раза в день после еды.
• Отвар из корней пырея. Для приготовления нужно залить 4 ст. л. измельченных сухих корней 1 л воды и кипятить до тех пор, пока жидкость не испарится более чем вполовину. Пить по столовой ложке 3 раза в день.

Стоит отметить, что улучшать зрение при помощи аира и лимонника китайского разрешено не всем. Людям, которые имеют проблемы с желудком (гастрит или язва), заболевания сердца или сосудов, такие как гипертония или ишемическая болезнь сердца нельзя производить лечение при помощи этих трав.

Питание, как залог быстрого выздоровления

Для восстановления зрения иногда бывает достаточно наладить правильное питание. Витамин А и С – это главные витамины при дальнозоркости. Их нехватка вызывает проблемы со зрением. Очень полезно употреблять больше свежевыжатых соков, приготовленных в домашних условиях:

1. Чтобы вылечить болезнь, нужно пить сок цитрусовых. Пить его в чистом виде не желательно, лучше разбавить с водой в соотношении 1:2. Употреблять до еды по полстакана 3 раза в день.
2. Можно приготовить цитрусовый коктейль. Нужно взять 3 грейпфрута, 2 лимона и 1 апельсин. Выжать из них сок, смешать и разбавить литром воды. Пить сок по 100 г перед едой.
3. Кроме цитрусового сока, подойдет сок из брусники, черешни и черники. Черника имеет весь необходимый комплекс витаминов для восстановления зрения.
4. Очень полезным будет морковный сок, который содержит огромное количество каротина.
5. Не стоит отказываться от свекольного и огуречного сока, несмотря на то, что по вкусу они придутся не многим, но зато они полезны для органов зрения.
6. Богаты витамином С соки шиповника, рябины, черной смородины и пряных растений (лука и укропа).

В рационе ежедневно должны быть фрукты, овощи и зелень. Но не нужно забывать также о растительных маслах, орехах и морской рыбе, которая содержит полезные вещества для укрепления кровеносных сосудов.

При дальнозоркости можно улучшить зрение при помощи простых упражнений и народных средств. Избавиться от болезни, когда она протекает в тяжелой форме в домашних условиях не желательно. Чтобы избежать осложнений, нужно проконсультироваться с врачом.

После проведения обследования можно будет судить о возможности лечения народными средствами о возможности восстановить зрение полностью.

Упражнения для глаз

Очень важным моментом в восстановлении зрения является не только степень видимости человека или состояние зрительной системы, но и его образ жизни, возраст и род деятельности. Они способствуют нормализации работы глазных мышц, которые обеспечивают сжимание и разжимание глаз и улучшение кровообращения.

Специальные упражнения для глаз также способствуют улучшению кровообращения в глазных мышцах и в шейном отделе позвоночника, тренируют мышцы зрительных органов и стимулируют хрусталик к правильной фокусировке. Несколькими специалистами разработаны комплексы специальных упражнений, которые позволяют значительно улучшить остроту зрения или даже полностью избавиться от дальнозоркости.

Вот, например, комплекс упражнений, благодаря которому многие гиперметропики вернули себе нормальное зрение. Он также помогает предупредить развитие дальнозоркости, особенно если человек наследственно предрасположен к ней:

• Исходное положение – сидя в удобной расслабленной позе, глаза смотрят перед собой. Голову медленно повернуть вправо, одновременно перемещая и взгляд, вернуть в исходное положение, затем медленно повернуть влево, вернуться назад. Повторить по 5-10 раз в обе стороны.
• Исходное положение – то же. Правую руку согнуть в локтевом суставе и расположить кончик указательного пальца на расстоянии 25—30 см от глаз. В течение 2-3 с. смотреть вдаль, затем перевести взгляд на кончик указательного пальца и смотреть на него 3-5 с. Повторить 10 раз.
• Исходное положение – сидя на стуле, позвоночник прямой. Согнуть и положить руки за голову, прогнуться назад, одновременно поставив ноги на носки перед стулом, затем вернуться в исходное положение, руки опустить на колени или вниз и расслабить. Повторить 7 раз.
• Исходное положение – сидя на стуле, руки свободно опущены вниз. Поднять правую руку, прижать кисть к правому плечу, поднять левую руку и прижать ее кисть к левому плечу. Затем вытянуть руки перед собой и вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
• Исходное положение – сидя. Выполнять самомассаж затылочной области и шеи подушечками пальцев обеих рук в направлении сверху вниз. Использовать приемы поглаживания и растирания (подробнее см. в разделе «Массаж и самомассаж»).
• Исходное положение – сидя. Правую руку поднять до уровня глаз и совершать пальцами медленные круговые движения по часовой стрелке на расстоянии 40—50 см от глаз, следя за ними взглядом, но не поворачивая голову. Затем поднять левую руку и выполнить то же, сменив направление вращения. Повторить 7 раз.

Описанный комплекс упражнений для получения ожидаемого эффекта нужно выполнять ежедневно.

Последствия заболевания

Все с детства хорошо знают «таблицу Сивцева», или «ШБ», на которой в кабинете окулиста проверяют зрение. С каждым годом растет процент детей, которым такой осмотр помогает вовремя надеть очки и остановить падение зрения.

Также такие пациенты часто имеют жалобы, связанные с астенопией (утомляемостью глаз от зрительной работы, например, перед компьютером или с бумагами). Зрительная работа вблизи требует от гиперметропа дополнительного напряжения и усиления аккомодации, что ведет к почти полному израсходованию относительного объема аккомодации. Получается усталость от напряжения аккомодации — астенопия.

Такое перенапряжение нередко у детей приводит к косоглазию. Косоглазие от дальнозоркости называют «содружественным» или «сходящимся», так как зрачки сходятся ближе к переносице. Лечение дальнозоркости у детей — обязанность родителей, так как косоглазие в детском возрасте можно исправить.

Но если с этим затягивать, разовьется более опасное заболевание — амблиопия — снижение зрения на одном или двух глазах, причинами которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора, то есть необратимые изменения в мозге ребенка, не поддающееся контактной или очковой коррекции.

На этом проблемы из-за простой дальнозоркости не заканчиваются, она частая причина:

1. конъюнктивитов
2. халязиона
3. рецидивирующих блефаритов
4. ячменя

Причину знают все родители — дети, когда они клонятся ко сну, невольно трут глаза, ведь их глаза устали перенапрягаться при фокусировке, и заносят себе этим инфекцию. У многих дальнозорких взрослых детская привычка тереть глаза сохраняется, так как остается ее причина.

Со временем, снижение способностей глаза к аккомодации, которое начинается в 20-летнем возрасте, может сделать не выявленную в детстве гиперметропию более очевидной: к усталости глаз к вечеру прибавятся головные боли, чувство «песка» в глазах, а затем существенное снижение зрения в течение рабочего дня.

Вплоть до невозможности прочитать текст ни на привычном расстоянии, ни на расстоянии вытянутой руки — рук начинает «не хватать». Те пациенты, у которых гиперметропия была в молодом возрасте, после 40 лет, с приходом пресбиопии, без нескольких пар очков или не сделав лазерную коррекцию пресбиопии, не смогут нормально видеть ни вблизи, ни вдали.

Кроме того, дальнозоркие люди старшего возраста имеют повышенные риски развития глаукомы. Причина в том, что обычно глаза при гиперметропии короче, передняя камера мельче, угол передней камеры узкий. А при увеличении толщины хрусталика с возрастом создается риск закрытия угла передней камеры в условиях пониженного освещения. Так развивается закрытоугольная глаукома.

Профилактика

Предупреждение заболевания намного проще от его лечения. В случае с дальнозоркостью – правильное поведение отсрочит ношение очков, сохранить на длительное время хорошее зрение. В ряде случаев она поможет затормозить процесс старения глаза. Профилактика дальнозоркости должна включить в себя ряд составляющих:

• Правильное освещение рабочего места (мощность лампы 60-100 В). Для зрения вредно совмещения естественного и искусственного освещения.
• Нагрузки на глаза должны быть дозированными, чередоваться с отдыхом и сменой рода деятельности (активным движением, гимнастикой для глаз).
• Выполнение специальных упражнений для глаз каждые 40-60 минут.
• Дополнительные меры: капли, коррекция (очковая, лазерная и т. д.), специальная тренировка глазных мышц.
• Обнаружения дальнозоркости на ранних стадиях и грамотная ее коррекция.
• Общеукрепляющие мероприятия для глаз и организма в целом. Здоровый образ жизни, правильное питание – все это также может расцениваться как профилактика дальнозоркости.

Можно ли исправить зрение ребенку при дальнозоркости

Дальнозоркость ( гиперметропия) ведет к постоянному напряжению аккомодации, для того, чтобы сфокусировать окружающий мир на сетчатку глаза. Чем выше гиперметропия, тем напряжение выраженнее. Длительное напряжение аккомодации может быть риском развития сходящегося косоглазия.
Кроме сходящегося косоглазия, гиперметропия может вести к амблиопии. Если изолированная амблиопия из-за гиперметропии легко исправляется, то косоглазие всегда более серьезная проблема. По этому имеет смысл обсудить, какую именно степень гиперметропии стоит исправлять с целью профилактики содружественного косоглазия.

Оказывается еще существуют очень разные точки зрения, даже среди детских офтальмологов.

Американская Оптометрическая Ассоциация предлагает такую классификацию гиперметропии (1) :
Гиперметропия может быть классифицирована по степени аномалии рефракции:

-Низкая гиперметропия +2.00 или меньше
-Средняя от + 2.25 до + 5.0
-Высокая выше +5.0

Факультативная гиперметропия — та порция гиперметропии, которая способна покрываться аккомодацией.
Абсолютная гиперметропия — гиперметропия, которая не может быть преодолена аккомодацией.
Манифестная гиперметропия — та, которая определяется без циклоплегии
Латентная гиперметропия — выявляется при помощи циклоплегии.
Сумма латентной и манифестной гиперметропии считается степенью гиперметропии.

Факторы риска

Наибольшая степень гиперметропии встречается в детском возрасте, затем она уменьшается. Такой процесс носит название эмметропизация. Пока не выявлены достоверно пренатальные факторы риска высокой гиперметропии. Однако, риск выше, если кто то из родителей имеет гиперметропию выше нормы или имеются родные братья и сестры с гиперметропией.

Эзотропия и гиперметропия.

Очевидно, что профилактикой сходящегося косоглазия заниматься нужно. Однако, случается, что мнения не однозначны, стоит ли выписывать тому или иному ребенку очки при разной степени гиперметропии. В этом обзоре, чтобы не усложнять и быть однозначным, стоит исключить из обсуждения все остальные случаи (миопию, миопию с анизометропией и др.) для того, чтобы сосредоточиться только на гиперметропии как причине. Еще очень важно упомянуть факт того, что часто очки при высокой степени гиперметропии выписываются не по полной коррекции и офтальмологи оставляют большую степень недокоррекции. Насколько это оправдано и как стоит относиться к тому, что, например при дальнозоркости на циклоплегии + 7.0 выписываются очки + 3.0?

Marjean Taylor Kulp и ее коллеги в своем исследовании (2) указывают, что сходящееся косоглазие встречается чаще, если дальнозоркость выше + 3.25 диоптрии. Косоглазие возникает еще чаще в группе с такой же рефракцией,и анизометропией выше 0.5 диоптрии. Степень гиперметропии в исследовании отмечалась по самому гиперметропическому меридиану. Наибольший риск косоглазия был выявлен в группе, где были дети с гиперметропией больше 5 диоптрий.

Hui Zhu с коллегами указывает, в своем исследовании (3) , что гиперметропия более 2 диоптрий может быть опасна
Доктора подтвердили, что вероятность развития косоглазия чаще при гиперметропии и зависит от степени гиперметропии. Исследования показали, что при гиперметропии от 2.0 до 3.0 диоптрии риск содружественного косоглазия выше в 9 раз, по сравнению с эмметропией, кроме того риски значительно повышаются с каждой диоптрией гипермерметропии. Так, например риск развития содружественного сходящегося косоглазия по мнению авторов в 180 раз выше при дальнозоркость +5.0 диоптрий по сравнению с дальнозоркостью 0.0 — (+) 1.0 диоптрий. По мнению авторов эти данные побуждают корректировать детскую гиперметропию от +2.0 диоптрий. В данном исследовании участвовали дети от трех лет (3), для циклоплегии использовался циклопентолат два раза.

Мета- анализ “Аномалии рефракции и содружественное косоглазие” опубликованный в Nature (4) ссылается на ранее проведенные исследования и указывает, что риски сходящегося содружественного косоглазия в разы больше, если гиперметропия составляет больше 2.00 диоптрий по сравнению с рефракцией 0-1.00 диоптрии. Риск сходящегося содружественного косоглазия выше в 218 раз по сравнению с эмметропической рефракцией при гиперметропии выше 5.0 диоптрий.

Приведенных данных достаточно, для того, чтобы оценивать гиперметропию адекватно. Важно отметить что при гиперметропии + 2.0 диоптрии содружественное косоглазие у детей встречается редко. Что позволяет офтальмологам считать такую рефракцию нормальной. Однако, в данных исследования указывается, что частота возникновения по сравнению с рефракцией 0-1.0 возрастает почти в 10 раз. Базовая частота косоглазия при эмметропии не очень высокая, поэтому возрастание риска в 10 раз не делает эти случаи заметным для врача, который действительно редко видит такие варианты косоглазия. Это ведет к тому, что рефракцию до + 3.0 диоптрий многие офтальмологи считают нормальной.

Эти данные дают нам важную информацию, что недокоррекция дальнозоркости очками лишь снижает риски косоглазия, для полного уничтожения рисков — лучше корректировать почти полностью.

В большинстве исследований представлены дети старше одного года, рефракция проверялась в условиях циклоплегии.