Можно ли делать операцию сразу на два глаза

При катаракте единственный результативный способ лечения – операция. Она достаточно отработана, проводится амбулаторно и практически не дает осложнений. Но многие пациенты задают вопрос – возможна ли одновременная замена хрусталика сразу на оба глаза. Постараемся дать подробный ответ.

Обычно катаракта развивается на обоих глазах. Патологический процесс идет постепенно и к 60-70 годам примерно 60% населения имеют этот неприятный диагноз. Конечно, зрительная функция не снижается полностью одинаково – один глаз все равно будет видеть чуть лучше другого, но эти различия не значительны. Кроме возрастной катаракты также встречается и врожденная, которая почти всегда имеет двусторонний характер.

Казалось бы замена хрусталиков двух глаз сразу – лучший выход. Преимущества такого подхода очевидны:

1. 1) Сокращается время до полного восстановления зрения
2. 2) Не нарушается бинокулярное зрение – когда один глаз видит значительно лучше второго
3. 3) Пациент испытывает меньший стресс, эмоциональная нагрузка на организм снижается.
4. 4) Легче организовать лечение – не нужно несколько раз приезжать в клинику, консультироваться, проще решить вопрос с работой и выделить время на операцию.

В 2009 году в больнице Управления делами Президента проводились специальные исследования по замене хрусталиков обоих глаз при катаракте. Было обследовано более 400 пациентов, которым провели имплантацию интроокулярных линз с интервалом в 4-5 дней. Способ проведения – факоэмульсификация. При этом применялись современные антибиотики (фторхинолоны), соблюдались все правила асептики, использовались самые качественные материалы и оборудование, то есть делалось все возможное, чтобы реабилитационный период прошел как можно быстрее. В целом результаты оказались положительными, но выяснилось, что очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма каждого больного, которые сильно влияют на положительный исход операции.

В настоящее время офтальмологи пришли к выводу, что замена хрусталиков на 2 глаза сразу не эффективна и опасна.

Исключение составляют лазерные операции при близорукости и астигматизме.

1. 1) Это полостная операция, что переводит ее в разряд сложных
2. 2) Иммунный ответ организма на хирургическое вмешательство затрагивает и второй глаз
3. 3) Иногда наблюдается нестандартная реакция второго глаза на первую операцию – отек роговицы, повышение давления
4. 4) Возможные осложнения, связанные с проведением операции, не позволяют сразу приступать к лечению второго глаза. Необходимо убедиться, что имплантация хрусталика прошла успешно.
5. 5) Индивидуальные особенности пациента. Человеческий фактор.
6. 6) Сопутствующие заболевания глаз (увеиты, глаукома, диабет), которые могут спровоцировать развитие осложнений.
7. 7) Реакция на обезболивающие препараты
8. 8) Психологические факторы, связанные с необходимостью привыкнуть к новому хрусталику. Восстановление зрения происходит в течение нескольких недель и не все больные согласны на вторую операцию, не зная, будет ли успешной первая.

Операция при катаракте обоих глаз проводится последовательно. Делается это с единственной целью – не навредить здоровью пациента и обеспечить качественный реабилитационный период. Любое хирургическое вмешательство – это стресс. Надо дать возможность организму восстановиться, перейти из экстремального в нормальный режим работы – и тогда вторая операция тоже пройдет нормально.

Сначала, как правило, оперируется тот глаз, который видит хуже.

Промежуток между заменой хрусталиков должен составлять не менее 2-4 недель.

Точный интервал определяет оперирующий врач. Он учитывает общее состояние больного, его иммунный статус, наличие хронических заболеваний. Только, когда хирург убедится, что не возникло никаких осложнений, что зрение полностью восстановилось, может идти речь о назначении второго этапа лечения катаракты. Иногда этот промежуток может быть сокращен до одной недели, но только в том случае, если не наблюдается никаких патологических реакций и воспалительных явлений.

В нашей клинике, как и в большинстве офтальмологических учреждений, замена двух хрусталиков одновременно не проводится. Операция стразу на оба глаза не возможна!

источник

Смотреть на мир ясными глазами, видеть его во всем многообразии — не блажь. Эту возможность заложила в человеке природа. У каждого из нас два глаза. И второй — не запасной. У наших глаз есть пять зрительных функций: центральное зрение (позволяет различать детали предметов, читать), периферическое зрение (ориентирование в пространстве), цветоощущение, светоощущение (адаптация к темноте) и бинокулярное зрение.

Последняя из перечисленных зрительных функций требует наличия двух глаз, обеспечивает человеку объемное зрение. Возникает закономерный вопрос: если есть проблемы со зрением, можно ли оперировать два глаза сразу? Какой временной интервал должен быть между операциями? На эти вопросы ответили специалисты Офтальмологического центра Карелии.

Павел Чеславович Завадский, врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук:

— Эксимерлазерная коррекция зрения выполняется пациентам с близорукостью (миопией), дальнозоркостью (гиперметропией) и астигматизмом при желании пациента избавиться от необходимости использования очков либо контактных линз. Как правило, нарушения рефракции присутствуют одновременно в двух глазах пациента, в связи с чем выполнение операции также требуется на двух глазах.

Учитывая малый объем вмешательства, лазерная коррекция зрения выполняется при наличии показаний на двух глазах в один день. Общее время пребывания пациента в операционной не превышает 10 минут, само воздействие эксимерного лазера – в большинстве случаев в течение 5-10 секунд, происходит безболезненно и не сопровождается какими-либо яркими вспышками. Интервал между операцией на правом и левом глазу занимает полминуты, требующимися для автоматического изменения положения операционного стола и пациента. Выполнение эксимерлазерной коррекции зрения на двух глазах в течение одного операционного дня – это общемировая практика, которая не сопряжена с какими-либо рисками.

Екатерина Олеговна Хоботова, врач-офтальмолог, заведующий лечебно-диагностическим отделением:

— Есть еще два вида лазерных операций, не требующих госпитализации. Это лазерная дисцизия вторичной пленчатой катаракты и лазерная коагуляция сетчатки (то есть ее укрепление). Такие операции в нашей клинике выполняются ежедневно. Преимущество этих методов — в их безопасности, безболезненности и короткой длительности. При наличии показаний как лазерная дисцизия, так и коагуляция не требуют предоперационной подготовки и могут быть выполнены в день установления диагноза.

Лазерное лечение заболеваний сетчатки, а также вторичной пленчатой катаракты может быть выполнено на двух глазах за один день. Период реабилитации в таких случаях минимален, мы рекомендуем лишь применение специальных глазных капель в течении 5-7 дней. Пациент выходит из клиники и может заниматься обычными делами, никаких ограничений нет.

Кстати, операции по укреплению сетчатки проводят также перед другими оперативными вмешательствами. Зачастую их делают для того, чтобы исключить возможность развития такого угрожающего зрению заболевания, как отслоение сетчатки.

Максим Александрович Шашлов, врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук:

— В случае проникающего хирургического вмешательства время между операциями зависит от вида оперативного лечения и состояния глаз. Например, операции по удалению катаракты. Само явление старческой катаракты, как правило, двустороннее, но не симметричное. Обычно помутнение одного из хрусталиков происходит быстрее. Соответственно, глаз с более выраженной катарактой необходимо прооперировать в первую очередь. Также для получения максимального результата имеет смысл проводить операцию на оба глаза, при остроте зрения ниже 70%.

Бывают случаи, когда катаракта сопровождается высокой степенью близорукости. Тогда замена хрусталика происходит в том числе и с рефракционной целью. Прооперировав один глаз, имеет смысл в кратчайшие сроки делать операцию и на втором. Это нужно для того, чтобы рефракционная разница между глазами не сказывалась на состоянии пациента. В противном случае возможны сложности с фокусировкой, головокружение и т. д. С точки зрения хирурга, должное время между операциями — один-два дня. Если есть показания и глаз перенес первую операцию благополучно, мы рекомендуем проводить вторую операцию незамедлительно.

источник

Катаракта развивается с перекосом.

Действительно катаракта развивается с перекосом! Испытал на себе. Один глаз лучше видит, а другим уже смотреть практически невозможно – раздражает плохое зрение. Когда собирался на операцию спрашивал у докторов – обязательно ли делать сразу операцию на другой глаз. Мне сказали, что я сам буду требовать после операции операцию на второй глаз. Так оно и случилось – перекос стал в другую сторону и теперь раздражал тот глаз, которым я пользовался. Поэтому мое мнение, что глаза нужно уравнивать – соответственно нужно оперировать обо глаза.

Последние достижения фармакологического и технического оснащения факоэмульсификации во многом способствуют снижению риска развития операционных и послеоперационных осложнений при экстракции односторонней катаракты. Вместе с тем, у большинства пациентов пожилого возраста помутнения хрусталика носят двухсторонний характер [1].

Традиционно хирургическое лечение катаракты на втором глазу проводится через 1 мес. и более после первой операции, что считается безопасным в связи с завершением всех репаративных процессов [14, 16], но увеличивает сроки медицинской и социальной реабилитации больного. Для их ускорения дискутируется вопрос одномоментной хирургии катаракты при показаниях на обоих глазах [6, 18-20], однако большинство офтальмологов не рекомендуют ее к широкому применению в связи с возможной индивидуальной реакцией на хирургическое вмешательство [17]. Потенциально более безопасным может быть проведение оперативного лечения на парном глазу не одновременно, но в ранние сроки после первой операции, за «одну госпитализацию», что способствует получению качественного, в том числе бинокулярного зрения.

Оценка эффективности хирургического лечения больных с двухсторонней катарактой с учетом различных сроков между двумя операциями.

Таблица 1 Сопутствующая патология (n=486)

Таблица 2 Послеоперационная острота зрения на первом глазу с коррекцией в основной и контрольной группе (n=486)

В течение 2009-2011 гг. под наблюдением находилось 486 пациентов (972 глаза) в возрасте 67,7±0,6 (от 41 до 86) лет с возрастными и осложненными двухсторонними катарактами, которым выполнено хирургическое вмешательство. Всем больным до и после операции проводились общепринятые клинико-функциональные методы обследования. По хромотесту определяли характер зрения.

Средняя острота зрения одного глаза с коррекцией, где помутнения хрусталика были более выражены, составила 0,162±0,07 (от 0,005 до 0,6). При этом у 94 (19,3%) — на одном, а у 32 (6,6%) больных — и на парном глазу отмечено практически полное созревание или перезревание катаракты, которое сопровождалось дистрофическими изменениями радужки, миозом, уплотнением ядра, дистрофией капсулы и связочного аппарата хрусталика, подвывихом хрусталика. Средняя острота зрения с коррекцией на парном глазу была несколько выше и составила 0,363±0,02 (от 0,01 до 0,7).

В структуре сопутствующей патологии органа зрения у 280 (57,6%) больных диагностированы: глаукома различной стадии (71 — 14,6%), в том числе ранее оперированная (42), псевдоэксфолиативный синдром (57 — 11,7%), дистрофия роговицы (29 — 6,0%), миопия (35 — 7,2%) и гиперметропия (10 — 2,1%) высокой степени, заболевания сетчатки и зрительного нерва (78 — 16,0%). Общая патология организма в стадии ремиссии имела место у большинства больных (392 — 80,7%) (табл. 1).

В большинстве случаев (454 — 93,4%) хирургическое лечение катаракты сначала проводилось на худшем глазу. У ряда пациентов (32 — 6,6%) при выраженных дистрофических изменениях в переднем отрезке глаза, перезревании катаракты с перерождением капсулы, бурой катаракте (cataracta nigra), сублюксации хрусталика, а также с учетом грубых изменений зрительного нерва и сетчатки проведение факоэмульсификации признано невозможным. Исходя из неочевидной функциональной перспективы хирургии с большим разрезом, интраокулярной коррекции с возможной внекапсульной фиксацией и необходимостью дополнительных манипуляций, было решено поменять последовательность операций и, в итоге, первая операция — факоэмульсификация — была выполнена на лучше видящем глазу. Полученные при этом высокие результаты создали предпосылки для согласованного решения пациента и хирурга об операции на худшем глазу.

Подготовка больных перед операцией, во время и после факоэмульсификации, а также в послеоперационном периоде с использованием антибиотиков, противовоспалительных препаратов осуществлялась по принятой в клинике схеме — инстилляции антибиотиков-фторхинолонов до, в день и до 7 дней после операции, а также комбинация стероидов (2 недели) и нестероидов (4-6 недель) [7, 8].

По срокам проведения хирургического вмешательства на парном глазу больные были разделены на 2 группы.

Таблица 3 Послеоперационная острота зрения с коррекцией парного глаза в основной и контрольной группе (n=486)

Первую основную группу составили 114 пациентов, которым при неосложненном послеоперационном течении на первом глазу в ранние сроки (через 1-4 дня) проводили экстракцию катаракты на парном глазу. Средняя острота зрения в основной группе первого оперируемого глаза с коррекцией составила 0,12±0,01 (от 0,005 до 0,5). Средняя острота зрения с коррекцией на парном глазу была выше и составила 0,42±0,07 (от 0,005 до 0,9).

В качестве контроля проанализированы результаты экстракции катаракты у 372 пациентов, которым хирургическое лечение на парном глазу выполнено в сроки позже 1 мес. после операции первого глаза. Острота зрения до операции на первом оперируемом глазу в контрольной группе составила в среднем 0,24±0,01 (от 0,005 до 0,9), на парном глазу перед экстракцией катаракты в этой группе в среднем составила 0,43±0,01 (от 0,005 до 0,9).

Сравнительный анализ двух групп больных с двухсторонней катарактой проводился для определения безопасности и эффективности предложенного минимального интервала между операциями. Для этого оценивалось:

— частота послеоперационных осложнений,

— выраженность клинической реакции первого и второго глаза на непосредственное вмешательство и на хирургию парного глаза,

— функциональные результаты операции на первом и втором глазу с учетом интервала между операциями,

— удовлетворенность пациентов качеством зрения и их оценкой полноты реабилитации.

Все операции выполнены без осложнений всем 486 пациентам на факоэмульсификаторе «Infiniti Vition System» (фирма «Alcon») по технологии Ozil IP через роговичный тоннель длиной 2,2 мм одним хирургом. Использовалась методика «Phaco chop». Расходные материалы были идентичны для всех операций. Пациентам на обоих глазах имплантированы одинаковые ИОЛ: монофокальные AcrySof® IQ — 454 больным (93,4%), из них 94 больным основной и 360 больным контрольной группы, и мультифокальные AcrySof ®ReStor 32 больным (6,6%).

В послеоперационном периоде выраженность операционной травмы оценивалась по предложенной методике Федорова С.Н. Егоровой Э.В. [1982].

Течение раннего послеоперационного периода у всех 486 больных после факоэмульсификации на первом глазу проходило ареактивно. При этом в большинстве случаев (473 — 97,3%) отсутствовала перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица сохраняла свою прозрачность или отмечался ее легкий отек в области операционного разреза, влага передней камеры оставалась прозрачной или с единичными клетками.

Благоприятное течение после первой операции позволило положительно решить вопрос об операции на втором глазу в основной группе через 1-4 дня. Течение послеоперационного периода на втором глазу в этой группе было аналогично не осложненное, как и на первом глазу, у 111 (97,4%) пациентов. Необходимо отметить, что вторая операция не оказала отрицательного влияния на последующее течение послеоперационного периода на первом глазу. В контрольной группе, где вторая операция выполнялась через 1 мес. и более после первой, по сути, послеоперационный период не отличался от такового как при стандартной односторонней экстракции катаракты.

Безопасность минимального интервала между операциями на двух глазах также доказана отсутствием увеличения частоты или появлением дополнительных осложнений как на первом глазу после операции на втором, так и на втором в короткие сроки после операции на первом. Явления преходящего послеоперационного ирита, транзиторной гипертензии и локального отека роговицы зафиксированы не более чем в 2,6-2,7% как в основной, так и в контрольной группе и на первом, и на втором глазу.

В послеоперационном периоде на первом и парном глазу оценивали остроту зрения вдаль у всех больных вблизи (при имплантации псевдоаккомодирующей ИОЛ), бинокулярные функции.

Зрительные функции после операции были улучшены у всех 486 пациентов. Максимальная корригированная острота зрения 0,7-1,0 в первый послеоперационный день на первом глазу в основной группе достигнута в 90,4% случаев, в контрольной — в 89,3% (табл. 2), на парном глазу — в 85,1% в основной и в 84,7% в контрольной группе (табл. 3). Исходя из полученных данных, очевидно, что по данному показателю отрицательного влияния сокращения сроков между двумя операциями не выявлено.

В 96,8% случаев (470 больных) было получено бинокулярное зрение после хирургического лечения парного глаза, отсутствие его объяснялось невысокой остротой зрения (менее 0,3) при сопутствующей патологии сетчатки. Однако есть определенная разница в качестве зрения, в первую очередь бинокулярного, у пациентов в группах. Значительная часть пациентов с двухсторонней катарактой после операции на первом глазу уже на следующий день сообщала о «снижении зрения на другом, до операции лучшем глазу», а также «чувстве зрительного дискомфорта и улучшении зрения при закрывании неоперированного глаза». Данные ощущения манифестировались при сопутствующей аметропии, когда пациенты были сбиты с толку, как им пользоваться исходными очками при большой разнице между глазами на фоне комфортной рефракции на оперированном глазу и исходной аметропии на парном. У пациентов уже в первые 1-2 сутки формировалась мотивация на хирургию парного глаза, что, при условии адекватного течения на первом глазу, и осуществлялось.

Отказ от второй операции был сформулирован заранее и проанализирован по причинам (по мере убывания):

— неудовлетворенность пациента результатами первой операции по субъективным или объективным (низкая острота зрения в связи с сопутствующей патологией сетчатки и зрительного нерва) причинам,

— более выраженной реакцией глаза на первую операцию (густой феномен Тиндаля, неадекватный отек роговицы, значительная гипертензия), требующей интенсивного лечения больше 1-2 дней,

— сопутствующая катаракте патология с высоким риском осложнений (увеит, cornea guttata, вторичная глаукома, инсулинозависимый диабет),

— эмоциональная неустойчивость и нежелание пациента подвергаться еще одному хирургическому вмешательству в течение короткого промежутка времени,

— немедицинские обстоятельства (финансовые, организационные, временные),

— комбинированные операции и операции, выполненные с осложнениями даже при условии адекватно устраненных на первом глазу,

— высокий риск повторного анестезиологического вмешательства при сердечно-сосудистой патологии с учетом гемодинамической реакции на первую операцию.

При бинокулярной имплантации мультифокальной ИОЛ высокая некоррегированная осторота зрения вдаль (0,7-1,0) и на близком расстоянии (0,6-1,0), а также фокусная адаптация вдаль и вблизи получена в ранние сроки после операции у всех 32 больных обеих групп. Однако разница в возможности чтения без очков при различных сроках между операциями была значительна. Как правило, в случаях с интервалом в 1-4 дня такая возможность наступала практически на следующий день после второй операции, в то время как при длительном (более 1 мес.) интервале между операциями второй (интактный) глаз, лишенный, в связи с возрастом, возможности аккомодации, создавал определенные сложности чтению, несмотря на качественные монокулярные показатели оперированного глаза с мультифокальной ИОЛ. Это соответствует множеству рекомендаций о максимальной эффективности бинокулярной имплантации мультифокальных ИОЛ [10, 15]. И очевидно, нужно заметить, что безопасное сокращение интервала до нескольких дней между бинокулярной имплантацией у наблюдаемых пациентов создало условия не только для качественной, но и быстрой реабилитации.

При двухсторонней катаракте сроки операции на втором глазу определяются традиционно через 1 мес. и более после экстракции катаракты на первом глазу [14, 16]. Вместе с тем, большой интервал между операциями не дает возможность получить бинокулярное зрение после первой операции, а ожидание второй в течение длительного срока снижает медицинскую и социальную реабилитацию больных.

Экспериментальными исследованиями ранее было доказано, что любая операционная травма сопровождается иммунным ответом (ИО) как на оперируемом, так и на парном глазу, который выражается в накоплении антител в слезной жидкости и сыворотке крови к S-антигену сетчатки, роговице и хрусталику [2, 3, 5, 12]. Анализ динамики тканеспецифических антител после операции показал, что иммунный ответ характеризуется медленным развитием в первые дни после операции и более выраженным накоплением антител к 7-му дню, максимальным накоплением на 18 день и последующим постепенным уменьшением к 1 мес. а окончательным снижением — к 3 мес. после операции [4, 12, 14]. При этом максимальные уровни антител, которые выявляются на 7-18 день после операции, позволяют безопасно решать вопрос о хирургическом лечении катаракты на парном глазу в ранние сроки после экстракции катаракты на первом глазу.

Эти данные послужили экспериментальным обоснованием выбора безопасного интервала удаления катаракты (через 1-4 дня) на парном глазу в основной группе. Дополнительно в решении сократить до минимального срок между операциями стало, во-первых, не осложненное течение раннего послеоперационного периода после первой операции и, во-вторых, адекватная периоперативная антибактериальная профилактика на обоих глазах согласно общепринятым стандартам [7-9, 11].

Данным стандартам придается в этом вопросе принципиальное значение. Кроме соблюдения правил асептики, внедрение периоперационной профилактики инфекционных осложнений современными фторхинолонами позволило в нашей рутинной практике, наряду с адекватными технологическими параметрами факоэмульсификации и качественными расходными материалами, свести к минимуму воспалительную реакцию с первых часов до окончания срока репаративных процессов к первому месяцу после операции (средняя частота иридоциклита при факоэмульсификации катаракты различной этиологии не превышает 1-2%).

Кроме определения сроков проведения операции на парном глазу при двухсторонней катаракте хирургу приходится решать вопросы выбора модели интраокулярной линзы для достижения полного реабилитационного эффекта в кратчайшие сроки после операции. Имплантация монофокальных ИОЛ позволяет, как правило, получить хорошие зрительные функции вдаль с последующей очковой коррекцией вблизи в послеоперационном периоде [10]. Высокой остроты зрения (0,7-1,0) в первый день после операции при монокулярной коррекции удалось добиться в 90,4% случаев в основной группе, что даже превысило показатели в контрольной группе (89,3%) после операции на первом глазу. Монокулярная высокая острота зрения (0,7-1,0) в основной группе достигнута после операции и на парном глазу (85,1%), что было несколько лучше, чем в контрольной группе (84,7%).

Высокие функциональные результаты позволили получить бинокулярное зрение в основной группе в 98% случаев в первые дни после операции, в то время как у большинства больных контрольной группы бинокулярные функции восстановились лишь после операции на парном глазу через 1 мес. и более.

Возможность проведения операции на двух глазах с минимальным интервалом закономерно расширяет возможности к восстановлению не только монокулярного зрения. В последние годы широкое распространение получает технология имплантации мультифокальных интраокулярных линз, которые являются реально работающим механизмом достижения ясного видения на различных расстояниях [10, 13, 15]. Доказано, что оптимальной коррекцией афакии является двусторонняя имплантация мультифокальных интраокулярных линз [10, 15]. Бинокулярная имплантация мультифокальных ИОЛ у 20 больных основной группы в ранние сроки позволила получить высокую остроту зрения и быструю фокусную адаптацию как вдаль (0,7-1,), так и вблизи (0,6-1,0), что способствовало их ранней реабилитации.

Таким образом, полученные результаты демонстрируют не только возможность, но и преимущества раннего проведения экстракции катаракты на парном глазу при двухсторонней катаракте.

1. Возможный благоприятный интервал между операциями при двухсторонней катаракте — не позднее 4-х дней после проведения операции на первом глазу при условии не осложненного течения операции и послеоперационного периода на первом глазу, достигнут адекватной технологией факоэмульсификации и периоперативной антибактериальной профилактикой.

2. Рекомендованные на основе ранее проведенных экспериментальных исследований и положительных клинических результатов сроки операции на парном глазу в основной группе позволили получить высокие функциональные результаты (0,7-1,0) в 90,4% на первом и в 85,1% случаев — на парном глазу, что способствовало восстановлению бинокулярных функций в 98% в кратчайшие сроки. При двусторонней имплантации мультифокальных ИОЛ ясного видения на различных расстояниях в максимально короткие сроки после операции на обоих глазах удалось достичь у всех больных основной группы.

3. Выбранные сроки хирургического лечения катаракты на двух глазах с учетом общей и сопутствующей патологии глаза позволили сократить эмоциональные издержки, время и организационные проблемы при подготовке к операции, добавив преимущества качественной ранней реабилитации при операции на обоих глазах.

здравствуйте!прооперировали мы маму,НО. самочувствие не очень. глаз болит, очень болит голова, видимость как бы (размыта, перевернута, двоение).для полной картины напишу эпикриз

75 лет,поступила 12.04.2010г. с диагнозом:зрелая катаракта обоих глаз.расходящееся содружественное косоглазие правого глаза.атеросклеротическая макулодистрофия правого глаза. при поступлении:

ОД -спокоен,отклонен к наруже на 15 градусов, роговица прозрачная.передняя камера средняя, влага прозрачная.Радужка не изменена.Зрачок узкий.Хрусталик -диффузно- серый.Глазное дно не просматривается.

ОС- спокоен,роговица прозрачная.Передняя камера средняя Радужка не изменена.Зрачок овальный.Хрусталик -диффузно- серый.Глазное дно не просматривается.

Лабораторно и рентгенологически обследована догоспитально.Кон. невропатолога прилогается.

ЛЕЧЕНИЕ: 13,04,10г. произведена операция -Т ЭК +ИОЛ на правом глазу.

SN:10943694 021 Alkon Laboratories.inc.)

ОД-мидриацил,мезатон,индоколлир,макситрол,глюкоза,п\б дексаметазон, в\м дицинон, димедрол, кетанов, п\б гентамицин,дицинон, с\к кофеин. Внутрь: фурасемид,индометацин.

ОД- спокоен, роговица прозрачная.П/К глубокая, влага прозрачная.Радужка не изменена.Зрачок расширен. ИОЛ центрирована. Гл. дно. ДЗН бледно- розовый,четкий. В макулярной области серые очажки.

Выписана 19.4.2010 г.на амбулаторное лечение и наблюдение по месту

жительства. рекомендовано в правый глаз макситрол 6 раз в день.

На второй день после операции самочувствие мамы было нормальное, а вот на третий день, она стала засыпать «на ходу», т.е. спала сутками,всех в палате выписывают, а она не может проснуться. по нашему требованию пригласили невропатолога.Диагноз я не могу прочесть(почерк -кошмар)назначение

Мама потихоньку стала просыпаться,голова стала болеть меньше,глазик правда болит, двоение и как бы перевернутое изображение осталось .

Завтра нам на прием к врачу(будет маму лечить тот же врач, который и оперировал)он, сказал, что нужно оперировать второй глаз, иначе такое изображение и останется. Мы боимся, она то и после этого глаза не может отойти ,общее самочувствие не важное. Да и операция у мамы длилась 2 часа .Со слов врача у нее поднялось на операции давление, и они его сбивали.

Помогите мне пожалуйста. Посоветуйте! Спасибо Вам заранее

источник

Микрохирург-офтальмолог, рефракционный хирург. Заведующий хирургическим отделением.

Катаракта развивается на обоих глазах в подавляющем большинстве случаев. Но делать операцию сразу одновременно на оба глаза нежелательно, поскольку это чревато всевозможными осложнениями. Сама операция также относится к разряду сложных. Обычно, мы рекомендуем выполнять операцию на втором глазу тогда, когда хирург убедится, что зрение на прооперированном глазе полностью восстановилось и при этом не возникло никаких осложнений. Временной промежуток между операциями может составлять от 2 до 4 недель.

Микрохирург-офтальмолог, рефракционный хирург. Заведующий хирургическим отделением.

Выбор метода лечения, в частности, капли или операция зависит от стадии заболевания, возраста и прочих показаний. В некоторых случаях в начале болезни с проблемой можно справиться консервативным лечением — в этот период зрение остается высоким и пациенту достаточно поддерживать питание хрусталика, закапывая специальные капли. Что касается операции, то ее используют на всех стадиях заболевания. Выбор лечения должен делать специалист.

Врач высшей медицинской категории, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, член Европейского общества катарактальной и рефракционной хирургии, член VIP Restor Club, в который входят 25 ведущих офтальмохирургов России.

Руководитель Глазной Клиники «Ирис»

Протезирование хрусталика в 98% случаев позволяет улучшить зрение. При правильном выборе искусственного хрусталика, зрение после операции может быть даже лучше чем в молодом возрасте — 100%! Чтобы учесть при этом индивидуальные особенности вашего зрения, нужно пройти полноценное обследование. Грамотный офтальмолог с обширной практикой, используя современное оборудование, проведет операцию на высоком уровне — это минимизирует любые риски при замене хрусталика глаза. В нашей клинике есть все, чтобы провести операцию успешно.

Микрохирург-офтальмолог, рефракционный хирург. Заведующий хирургическим отделением.

При данном диагнозе единственным способом полностью избавиться от проблемы может только полная замена помутневшего хрусталика глаза. Течение болезни и состояние хрусталика может меняться, требуется регулярно посещать врача для контроля ситуации.

Врач высшей медицинской категории, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, член Европейского общества катарактальной и рефракционной хирургии, член VIP Restor Club, в который входят 25 ведущих офтальмохирургов России.

Руководитель Глазной Клиники «Ирис»

На сегодняшний день, существует три вида искусственных хрусталиков: монофокальные, мультифокальные (бифокальные) и трифокальные. Они созданы для того, чтобы заменить помутневший родной хрусталик человека, который потерял возможность выполнять свои функции, на прозрачный искусственный. Но если раньше целью данной операции было подарить возможность человеку видеть сквозь прозрачный искусственный хрусталик, при этом не имея возможности восстановить способность глаза фокусироваться на разных расстояниях, то сейчас существуют высокотехнологичные искусственные хрусталики, позволяющие иметь максимально возможную остроту зрения на разных расстояниях. Зачастую, человек которому имплантировали такую линзу видит даже лучше чем в молодые годы. На консультации перед операцией, врач офтальмолог клиники, опираясь на данные вашего обследования, подробно расскажет вам о том какие виды искусственных хрусталиков существуют, какие у каждой из них достоинства и недостатки, и какой вид подойдет именно вам.

источник

Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.

— Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний: наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.

Но существуют и определенные медицинские показания, при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.

— Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.

Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.

Воздействие лазера длится несколько секунд

— Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?

— Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.

— Какое время занимает процедура?

— Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.

Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.

После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%

— В каком возрасте можно делать операцию?

— Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия — естественные изменения зрения.

Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.

— Все ли пациенты снова видят на 100%?

— Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.

— Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?

— Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.

— Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.

Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест — все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.

Процесс восстановления проходит за один день

— Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?

— Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.

— Как проходит процесс восстановления?

— В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.

— Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?

— Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.

Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.

— Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?

— Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.

Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку

— Можно ли после операции вести активный образ жизни?

— Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.

— Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?

— Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.

Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения

— Можно ли делать операцию во время беременности?

— Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.

— Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?

— Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.

Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.

— Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?

— В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.

— Нужно ли будет защищать глаза от солнца?

— Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.

— Как скоро можно садиться за руль после коррекции?

— Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.

Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.

источник

К сожалению, сегодня многие люди имеют проблемы со здоровьем. Всему виной несоблюдение рекомендаций врачей, а также лень и другие пороки человека. Изначально можно не увидеть ухудшения, но со временем это приводит к серьезным болезням. Причем многие из них требуют быстрых действий.

Большинство людей имеют проблемы со зрением. Все чаще у них в медицинской карточке можно увидеть такой диагноз, как дальнозоркость или близорукость. И одним из способов решения этого вопроса является лазерная операция. Конечно, тут существуют свои правила и рекомендации.

Главным вопросом остается следующий: можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения? Попробуем разобраться.

Лазерная коррекция сделала возможным людям с плохим зрением хорошо видеть без очков и линз. Можно сказать, это настоящий прорыв в медицине. Причем все стало возможным. Совсем недавно это казалось чудом, но теперь все изменилось. Теперь огромное количество людей задумывается о том, как вернуть нормальное зрение всего за несколько часов.

Для того чтобы сделать операцию, необходимо сначала пройти осмотр у врача. Чаще всего доктор применяет различные методы для диагностики зрения пациента. Следует отметить, что это позволит спрогнозировать результат операции. По ее завершению человек может достигнуть показателей в 100 %.

Лазерная коррекция позволяет людям забыть о таких диагнозах:

Такая операция позволяет человеку быстро восстановить зрение. Об эффективности лазерной коррекции говорят множество довольных пациентов, а также специалисты. Но стоит отметить, что существует и огромное количество мифов, которые касаются этой процедуры. И чтобы их развеять, нужно ознакомиться с советами врачей.

Этот вопрос является одним из самых распространенных. Все связано с тем, что каждый человек вне зависимости от возраста хочет иметь хорошее зрение. Далеко не все готовы носить очки всю жизнь, поэтому их интересует вопрос о том, могут ли они сделать коррекцию.

Для лазерной коррекции зрения возраст пациента должен превышать 18 лет. Детям, которые еще не достигли его, не рекомендуется делать операцию. Все связано с тем, что у них может меняться рефракция зрения. И пока ребенок не достигнет 18-ти, он может пользоваться очками или линзами.

Проводить такую коррекцию, по словам специалистов, лучше всего до 45 лет. Но при этом строгих ограничений в возрасте нет. Многие лечат катаракту таким способом и в 70, и даже в 75 лет.

Следует знать, когда описываемую операцию нужно проводить, а когда нет. Рассмотрим этот вопрос подробнее. Делать ее следует, когда у человека:

• нет хронических болезней глаз;
• он находится в возрасте от 18 до 45 лет;
• страдает близорукостью до -15;
• дальнозоркостью до +6;
• астигматизмом до + или -6.

Кроме того, существует ряд противопоказаний для операции, которые также требуют особого внимания. Специалисты не советуют эту операцию:

• детям;
• беременным и кормящим матерям;
• при изменениях в сетчатке глаза;
• при резком ухудшении зрения;
• а также при воспалительных процессах в глазах и в целом в организме человека.

Лучше всего при выявлении подобных симптомов проконсультироваться с врачом. И только после этого принимать решение о необходимости и возможности коррекции.

Если ранее были приведены те случаи, при которых нужна консультация врача, то ниже будут представлены абсолютные противопоказания к операции. Итак, нельзя выполнять коррекцию зрения:

• людям с сахарным диабетом в стадии обострения;
• страдающим от некоторых кожных болезней, например псориаза;
• при кератоконусе;
• при серьезных болезнях глаз, например катаракте и глаукоме;
• при психиатрических болезнях пациента.

Стоит отметить, что в ряде случаев следует проконсультироваться с врачом. Но, по мнению специалистов, в основном перечисленные факторы являются противопоказанием к проведению операции. И таким людям необходимо носить очки или линзы.

Действительно, отличный результат на всю жизнь не может гарантировать никто. Существует много успешных операций, благодаря которым люди действительно видят намного лучше достаточно долго. Но, к сожалению, пока ни один врач не может точно гарантировать, что зрение больного никогда не ухудшится.

Главное, что стоит помнить, — ослепнуть после проведения названной операции нельзя. Как утверждают специалисты, за всю ее историю не было ни одного подобного случая. Поэтому пациенты могут смело выбирать хорошую клинику и записываться на коррекцию.

На вопрос о том, можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения, каждый специалист имеет свой ответ. В основном большинство докторов не рекомендуют это делать, так как роговица при повторной операции может истончиться. Стоит отметить, что лазерная коррекция не является противопоказанием для замены хрусталика или других хирургических вмешательств. Поэтому, если необходимость в операциях возникнет, их необходимо проводить. Повторная лазерная коррекция зрения через 10 лет возможна, как, в принципе, и через другой промежуток времени. Главное, чтобы это было обосновано, и ее возможно было провести опытным врачам.

Многие люди имеют большое количество заблуждений по поводу операции. Во-первых, это касается вопроса о том, можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения, на который мы уже ответили. Дальше вопрос касается также и боли во время операции. Многие люди считают, что это очень болезненный процесс. Но это не так. Сегодня лазерную коррекцию проводят при использовании местной анестезии. При этом пациент чувствует только небольшие неприятные ощущения.

Также существует еще один распространенный миф, что после операции нельзя использовать компьютер, читать книги или смотреть телевизор. Но это не так. Сразу после проведения коррекции человек может пользоваться всем необходимым.

Многие люди боятся проводить коррекцию. Связано это с заблуждением, что лазер может допустить ошибку. Но на самом деле все процессы автоматизированы, и ошибка невозможна. Конечно, общий результат будет зависеть от качества оборудования, а также от специалиста, который будет выполнять коррекцию.

Многие считают, что цена лазерной коррекции зрения слишком высокая. Так ли это? Узнаем далее.

Большинство пациентов может интересовать цена лазерной коррекции зрения. Стоит отметить, что одной цифры тут быть не может. Все достаточно индивидуально и зависит от многих факторов:

• Во-первых, на стоимость коррекции может влиять клиника в которой она будет проходить. Операцию можно провести как в частной, так и в государственной клинике.
• Также тут играет роль оборудование. Чем оно новее и качественнее, тем и стоимость операции выше.
• Кроме того, у каждого пациента могут быть разные проблемы и сложности. Здесь врач все должен будет оговорить индивидуально на консультации. И именно тогда и будет озвучена точная стоимость коррекции.

Стоит отметить, что каждый человек может выбирать те условия, которые ему подходят. В каждом городе могут быть разные цены. В среднем стоимость услуги составляет 25 000-35 000 рублей. Некоторые клиники разрешают своим клиентам оплатить операцию в кредит. Но и тут все необходимо обговаривать. Также не стоит забывать о различных акциях, которые проводят клиники. Именно благодаря ним многие клиенты могут себе позволить такую коррекцию.

Как было сказано раньше, о повторной лазерной коррекции зрения мнения специалистов разные. А вот первую операцию они советуют при возможности делать сразу на двух глазах. Это позволит избежать головных болей и других неприятных ощущений у пациента. Часто они возникают из-за разницы в остроте зрения двух глаз. Поэтому, если финансовые возможности позволяют, то стоит сразу делать 2 операции.

До, во время и после этого необходимо внимательно слушать и выполнять все рекомендации доктора. Это поможет как можно легче перенести все неприятные ощущения и быстрее вернуться к прежней жизни. Также при возникновении любых вопросов необходимо советоваться со специалистом. Это поможет избежать негативных последствий.

Зрение — очень важный орган для каждого человека. Но, к сожалению, восстановить его всегда сложно. И выяснив, можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения, стоит понимать, что такая операция необходима, когда из-за сильных дефектов в зрении изначально добиться нужного результата не удалось. Причем встречается докоррекция нечасто.

Некоторые специалисты говорят, что делать такую операцию можно, только если позволяет роговица. Другие вообще не рекомендуют. Поэтому можно сделать вывод, что повторно делать операцию можно только в редких случаях и когда это действительно необходимо. При этом понадобится обязательная консультация врача.

Также стоит понимать, что любая процедура может привести к осложнениям. Невозможно точно предугадать исход любого вмешательства в организм человека. И, к сожалению, гарантию отличного зрения на всю жизнь пока человеку не сможет дать ни один специалист. Но отчаиваться не стоит. Даже если и произойдут какие-то ухудшения, можно будет снова обратиться к врачу и сделать повторную процедуру.

Бесплатная лазерная коррекция зрения возможна только в случае ошибки самого врача. Но стоит помнить, что здесь все зависит от самой технологии, поэтому такие случаи очень редки.

источник

% ПРОВЕРЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ https://goo.gl/DiFFSz
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
Можно Ли Сделать Операцию На Глаза
https://vk.com/topic-302305_35794920
https://vk.com/topic-504192_36040905
https://vk.com/topic-300456_35487211
26 07 . Операция для глаз: кому можно делать лазерную коррекцию . синдром
сухого глаза тоже требует внимания (перед операцией в .

В каком возрасте лучше делать эксимер-лазерную коррекцию зрения? .
Можно ли провести лазерную коррекцию сразу на два глаза ? . во время
операции обеспечивает максимально точное центрирование зоны абляции.
Где сделать операцию . В настоящее время имеется большое количество
офтальмологических центров, где можно пройти всестороннее
обследование .
Видеть предметы более или менее отчетливо можно только на близком .
Операция на глазах лазером поможет вернуть и улучшить остроту зрения.
11 ноя . Существует ряд причин, при которых не рекомендуется делать . МОЖНО
ЛИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ СРАЗУ НА ОБА ГЛАЗА , ИЛИ .
При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции .
делать такую операцию нельзя,; В проведении лазерной коррекции, скорее
всего, . кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза , .
У ребенка 2-х лет, часто бывает халязиум на обоих глазах на нижнем веке,
который . Можно ли делать операцию в раннем возрасте, так как он очень .
Как вы уже знаете, лазерная коррекция зрения восстанавливает хорошее .
чтобы изображение попадало точно на сетчатку глаза , как показано на
рисунке. Практически все операции по лазерной коррекции состоят из 3 .
К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у
детей, так . Операция ФемтоЛАЗИК, Общее время лечения двух глаз: 5-7
дней . на 2-3 день — операция на двух глазах ,послеоперационное
наблюдение: .
20 янв . И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию . После этого
получила подтверждение, что операцию делать можно . по типам матриц
и их влияние на глаза было бы интересно результаты .
Через 2 часа проходит дискомфорт в глазах , зрение становится четким.
Также операцию нельзя делать беременным женщинам и кормящим
матерям. женщинам делать операцию можно : нет никаких научных
исследований, .
2 07 . В не столь давние времена распространялось убеждение, что операцию на
глаза можно было делать только тем женщинам, которые .
Еще через 10 лет эти операции на зрение стали массовыми как в России, .
Если Вы желаете сделать лазерную коррекцию зрения в нашей клинике, .
Как сделать операцию на глаза бесплатно. Взять направление в
поликлинике по месту жительства на первичную бесплатную консультацию в
Центр .
19 мар . . читателям обсудить вопрос — стоит ли делать операцию на глаза .
Потому что за деньги можно сделать все в этом мире.
31 окт . Юрий Сергеевич, сейчас близорукость можно исправить буквально за . Мне
рассказывали случай, когда больной после операции потер руками глаза .
Разрешается ли в этом случае опять сделать операцию ?
Этот диагноз впервые был ему поставлен в возрасте 6 лет. Мы хотели бы
сделать ему лазерную коррекцию зрения. Можно ли делать такую операцию
.
14 янв . Танюшкасейчас опять в положении, не успела сделать операцию , т.к. можно
или через год после беременности и не раньше года до :).
«Первая глазная клиника» успешно проводит операции по коррекции .
операции на глаза и получить другую информацию можно по телефону в .
Существует мнение, что операции на глазах летом делать . в выборе
времени для проведения операции отпали — лечить глаза можно круглый год.

источник