Можно ли делать операцию глаза если роговица тонкая

120 мкм уйдет на флеп. Т.е. остается всего 50 мкм. Тут конечно же никакие -6 не убрать. Сожалею, но уверен, что специалисты подтвердят мои расчеты.
Видимо в Вашем случае можно сделать ФРК, Вам такой вариант предлагали? Хотя не буду бежать впереди паровоза, пусть насчет ФРК специалисты подскажут.

у меня такая же ситуация, рекомендована операция суперласЕк,
будут делать в середине января

Сообщение добавлено в 22:00

всем делают суперласик, и так мало людей, которым показан супеласек,
почти не встречала отзывы об этой операции..

На днях проходил обследование, думал сделать ласик. Однако мне сказали, что из-за тонкой роговицы Ласик делать нельзя. Предложили подумать об имплантации факичной линзы, но я вряд ли решусь на такую операцию.

Результаты обследования:
OD sph -6.25, cyl -0.5, роговица 468 мкм
OS sph -6.25, cyl -1.0, роговица 469 мкм

Насколько я понимаю, минимальная величина роговицы для проведения операции зависит от множества факторов: степени миопии и астигматизма, методики (ласик, фемтоласик etc), возможностей оборудования в данной конкретной клинике и проч.

Собственно, вопрос: является ли мой случай безнадёжным? Например, имеет ли смысл искать клинику, где делают фемтоласик? Быть может, нужно поискать клинику, где оборудование позволило бы сделать Ласик?

ФРК.
У меня тонкая роговица, Лазик категорически противопоказан.
Хирург — первая женщина в Австралии, сделавшая Лазик, думаю, что это говорит о ее опыте.
Ну вот она мне лично и сказала, что ФРК (PRK) намного менее травматичная процедура для глаза.
К тому же риск многих побочных эффектов снижается, потому что нет лоскута, который может сдвинуться, образоваться морщинка (а такие морщинки ничем не отполируешь, они не восстанавливаются). Если под лоскут попала инфекция, вообще проблем не оберешься. Подобные осложнения случаются достаточно редко, но в таком положении может оказаться любой из пациентов.
ФРК по времени занимает намного меньше Лазика, около 2 минут, включая все подготовительные процедуры.
Единственное, что плохо с ФРК — длинный восстановительный период. Первую неделю после операции придется провести дома. Дальше зрение начнет восстанавливаться, но если сделаете оба глаза сразу, то навряд ли в первый месяц будете способны водить машину или читать форумы, хотя это по-разному. У меня после первой операции довольно быстро пошло вверх зрение, через две недели можно было читать, писать, но до 100% не восстановилось (-7 оригинально было). Теперь, через полгода, сделала повторную ФРК. Восстанавливается чуток дольше, уже 100%, только двоится слегка, но это нормально, пройдет. Ну и делала я один глаз, чтоб пока он восстанавливается, можно было положиться на другой.

Так что в зависимости от ваших обстоятельств можете рассмотреть возможность ФРК. Когда будут жечь, не пугайтесь жженого запаха

источник

Для тех, кто тщательно изучил технологию проведения лазерной коррекции зрения , внимательно прочитал статью о впечатлениях пациентов, ознакомился с мнением специалистов и накопил денег на процедуру, сегодня я более подробно расскажу о противопоказаниях для проведения операции.

Считаю, что эта информация будет необходима для тех людей, кто решился на смелый шаг — оперативное восстановление зрения.

Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке – в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет определенные противопоказания – их устанавливает врач после тщательной диагностики.

Несмотря на то, что преимущества лазерной коррекции зрения очень широко сейчас разрекламированы, но этот метод подойдет отнюдь не каждому, кто страдает расстройством зрения.

Ограничением к этому методу будет возраст до 18 лет, по причине того, что зрения до 18 лет еще развивается и никому не известно, как оно себя поведет после 18 лет.

Также ограничением является беременность и весь период кормления грудью, до восстановления гормонального уровня.

Еще можно отметить, что к коррекции не допускают пациентов, у которых осложнения со зрением стали развиваться в течении последних 12 месяцев. Вам будет сначала предложено пройти лечение в клинике и только после этого и то спустя определенное время, когда состояние со зрением у вас стабилизируется, пройти лазерную коррекцию.

В любом случае не отчаивайтесь, медицина с каждым годом развивается все быстрее и быстрее и все больше противопоказаний переходят из разряда критических в разряд возможных.

Вы сами решаете, делать вам лазерную коррекцию зрения или нет. Но обязательно учитывайте, что существуют противопоказания для лазерной коррекции, которые могут стать непреодолимой преградой на пути к лазерной коррекции зрения.

Все эти противопоказания можно разделить на четыре группы.

В первую группу входят заболевания роговицы, а также заболевания органов зрения.

Это, например, кератоконус — очень серьёзное, наверное, даже самое серьёзное заболевание роговицы глаза.

Также сюда можно отнести глаукому, которая полностью не излечивается, так как носит хронический характер, и катаракту, которая выражается в помутнении хрусталика.

Заболевания с нарушением иммунной системы составляют вторую группу противопоказаний для лазерной коррекции.

К этой группе относятся такие заболевания, как артриты, коллагенозы и тяжёлые формы сахарного диабета.

Третью группу противопоказаний для лазерной коррекции возглавляет нестабильная рефракция, или меняющаяся оптическая система глаза.

Это временное явление, которое связано с ростом человека и изменением размера глазного яблока. Чаще всего эти изменения проходят к восемнадцати годам.

Именно поэтому лазерная коррекция во всем мире разрешена только с восемнадцати лет.

К четвертой группе относятся люди, страдающие психическими расстройствами.

В этом случае также противопоказана лазерная коррекция зрения. Сюда можно добавить и тех, кто страдает тяжёлыми формами алкоголизма и наркомании.

Кроме этих четырёх групп можно составить ещё одну дополнительную группу.

Сюда будут входить беременные и кормящие женщины. В период беременности и кормления идёт перестройка организма, и поэтому недопустимо никакое вмешательство, которое может привести к неожиданным результатам. В любом случае посоветуйтесь с врачом. Профессиональный офтальмолог обязательно сделает диагностику и решит, можно ли вам проводить лазерное лечение глаз.

Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения остаётся за врачом, который примет это решение после диагностики зрения.

Если вы носите контактные линзы, то это не является противопоказанием к коррекции зрения, но перед тем, как делать операцию, следует не носить линзы в течение двух недель.

С помощью лазерной коррекции зрения можно избавиться от ношения очков или контактных линз. Но если вас все устраивает, то и операцию делать не стоит. Конечно, если у вас нет сложных случаев астигматизма с проблемой подбора средств коррекции зрения.

Единственный глаз.

Если из-за травмы, воспаления, амблиопии, врожденных дефектов, атрофии зрительного нерва и других заболеваний один глаз даже в очках видит не дальше нескольких сантиметров или вообще ничего не видит, то на другой глаз делать лазерную коррекцию нельзя.

Очки не улучшают остроту зрения или улучшают ее незначительно. Причиной тому может быть помутнение роговицы, хрусталика, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Кератоконус.

Это заболевание часто выявляется только во время предоперационного обследования. Без таких приборов, как кератотопограф или аберрометр, кератоконус выявить врачу довольно сложно, а такие приборы не в каждой крупной офтальмологической клинике есть, не говоря уж о поликлиниках по месту жительства.

При кератоконусе без всякой причины у молодых и не очень молодых людей начинает постепенно выпячиваться вперед роговица в виде неравномерного конуса. Такой рост приводит к росту близорукости и астигматизма и снижению остроты зрения даже в заново подобранных очках.

Причин этого заболевания никто пока не знает, хотя предположений много.

Установлен ген, отвечающий за предрасположенность к развитию кератоконуса.

Однако не отрицается значимость воздействия провоцирующих факторов. В том числе есть мнение, что спровоцировать кератоконус может ношение контактных линз.

И в то же время самым распространенным терапевтическим методом лечения кератоконуса является ношение жестких контактных линз.

Известно, что при выпячивании роговицы происходит ее истончение. Если при кератоконусе сделать лазерную коррекцию и этим еще больше уменьшить толщину роговицы, то скорость развития заболевания увеличится с «нескольких диоптрий за несколько лет» до «нескольких диоптрий за несколько недель».

А завершиться кератоконус может тем, что чрезмерно выпятившаяся роговица порвется, и глаз погибнет. До такой степени в настоящее время довести заболевание мало кому удается.

При угрозе такого осложнения кератоконуса пациенту делают пересадку трупной или «искусственной» роговицы – кератопластику, после которой иногда возможна лазерная коррекция, но это уже другая история, имеющая отношение больше к экспериментальной науке, чем к повседневной практике. То же самое можно сказать о лечении ранних стадий кератоконуса с помощью ФРК.

• Острая инфекция глаза (острый кератит, иридоциклит, конъюнктивит) и другой локализации (легкие, почки и др.).
• Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы (плотность эндотелиальных клеток меньше 1,5–2,0 тыс. на квадратный миллиметр).
• Глаукома, не компенсированная медикаментами или оперативным путем, и глаукома IV степени.
• Катаракта (исключением является катаракта, существенно не снижающая остроту зрения и не прогрессирующая).
• Диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии.
• Нестабилизированная (оперативным путем) либо субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
• Кератоконус.
• Выраженный синдром сухого глаза (относим сюда и синдром Съегрена).
• Дислокация зрачка за пределы оптической оси глаза.
• Неизлечимая слепота.
• Беременность в позднем сроке при угрозе выкидыша.

• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и т. п.).
• Нарушение репаративных процессов, проявлениями чего могут быть келлоидные рубцы на коже (после обычных травматических порезов формируются очень грубые и большие рубцы).

Десять лет назад абсолютных противопоказаний было гораздо больше, чем сейчас. Связано это было с тем, что тогда только-только отходили от ФРК в пользу ЛАСИК. Все противопоказания к ФРК автоматически перенесли и на лазерный кератомилез.

Благодаря рискованным научным экспериментам многие абсолютные противопоказания перекочевали в список относительных, а сейчас понемногу покидают и этот «список осторожности».

Абсолютные противопоказания не обсуждаются.

Что касается относительных противопоказаний, то обсудить их с врачом нужно обязательно.

Некоторые из них являются анахронизмами, которые скоро исчезнут из этого списка.

А другие, напротив, довольно близки к абсолютным и имеют четкие условия, только при жестком соблюдении которых этими относительными противопоказаниями можно пренебречь.

Катаракта, глаукома, тапеторетинальная абиотрофия, атрофия зрительного нерва, оперированная отслойка сетчатки, сахарный диабет, СПИД, психические заболевания, прогрессирующая близорукость и т. д. Подробный список приводится ниже.

• Хроническая инфекция глаза и век (особенно в стадии обострения).
• Синдром сухого глаза средней и слабой степени.
• Выраженный лагофтальм.
• Вирусный кератит и его последствия, особенно герпетический кератит (ультрафиолетовое излучение лазера может активизировать вирус герпеса и вызвать обострение в период заживления).
• Снижение чувствительности роговицы (нейротрофические заболевания).
• Субкомпенсированная глаукома или глаукома III степени.
• Врожденная катаракта (в зависимости от разницы между остротой зрения, не корригированной очками и корригированной очками).
• Дистрофия роговицы.
• Оперированная отслойка сетчатки (в зависимости от стабилизированности процесса и локализации поражения).
• Беременность и ранний послеродовой период (отрицательное влияние на плод или новорожденного в основном только посредством стрессовой реакции организма матери на операцию, однако лучше не экспериментировать).
• Диабет.
• Аутоиммунные заболевания в стадии обострения (напоминаю, что при ФРК подобные заболевания являются абсолютным противопоказанием).
• Гормонозависимые заболевания.
• Возраст пациента моложе 18 лет.
• Прогрессирующая близорукость.
• Толщина роговицы менее 400–450 мкм.

• Оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 диоптрий.
• Впалые («глубокие») глаза (энофтальм).
• Диаметр роговицы менее 10 мм.
• Маленький размер глазного яблока (переднезадний отрезок при ультразвуковой биометрии).

У меня тонкая роговица, можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

С появлением методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик стало возможным выполнять лазерную коррекцию пациентам с тонкой, пологой или круглой по форме роговице, синдромом сухого глаза и другими сложными зрительными состояниями. Раньше таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции. Теперь же, благодаря методике ФЕМТО-Ласик, возможно избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть в этих случаях. Возможности фемтосекундного лазера позволяют реализовать индивидуализацию роговичного лоскута, смоделировать его в зависимости от параметров конкретного глаза и получать отличные зрительные характеристики.

Почему нельзя делать лазерную коррекцию при сахарном диабете?

К сожалению, при диагнозе сахарный диабет заживление тканей может быть затруднено, и эпителизация тканей, которая, в обычных условиях, происходит без проблем, в случаях пациентов с сахарным диабетом может происходить с осложнениями и мы не сможем гарантировать качественного заживления.

Можно ли проводить лазерную коррекцию при кератоконусе?

К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения, в том числе и по методике ЛАСИК. Для исправления зрения в таких случаях предлагаются другие методики, но выбор их — сугубо индивидуален.

Почему не делают лазерную коррекцию детям – она опасна?

Детям эксимер-лазерная коррекция не рекомендуется по причине того, что орган зрения человека растет где-то до 18 лет. У взрослого структура глаза уже не меняется, а потому неизменным остается и результат коррекции. А для детей разработано множество терапевтических процедур по предотвращению профилактики аномалий рефракции, которые максимально адаптированы под возрастные изменения.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения в 51 год?

После 45 лет лазерная коррекция обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возрастных изменений в будущем – возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Также с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным.

Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика.

В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз – мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу – и близорукости, и возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

При какой толщине роговицы противопоказана коррекция?

При толщине роговицы меньше 450 микрон операция нежелательна. Все зависит от формы роговицы, степени близорукости, есть или нет астигматизм и т.д.

Какое время должно пройти после родов, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения?

Проведение эксимер-лазерной коррекции по методике LASIK (ЛАСИК) возможно после окончания кормления грудью. Все дело в том, что в период кормления серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может привести к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

источник

Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.

Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.

Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.
В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.

Очень часто временным противопоказанием является состояние сетчатки глаза. В таком случае врач может назначить укрепляющую процедуру — прижигание сетчатки лазером. После чего пациент допускается к лазерной коррекции.

• Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
• Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
• Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
• Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
• Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
• Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.

Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.

Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.

• Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
• По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
• Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.
• В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
• В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.

Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.

Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

Запишитесь на прием со скидкой
на первичную диагностику зрения.

источник

[1535] Тонкая роговица
У меня такая ситуация. Хотела сделать лазерную коррекцию методом ЛАСИК
(близорукость почти -6). В нашей клинике в Самаре прошла полностью
обследование, но врач сказал, что у меня слишком тонкая роговица:
центр. отдел — 514 правый глаз
центр. отдел — 508 левый глаз.
Действительно ли мне противопоказан данный метод?
Что вы можете посоветовать.
Спасибо большое.
Автор: Овчаренко Татьяна Вопрос задан: 18/08/2005 14:10:36 [1] В такой ситуации пути к лазерной коррекции зрения не закрыты. Что касается собственно LASIK, то его проведение для полной коррекции, действительно, рискованно, поскольку небольшая послеоперационная толщина роговицы может привести к выпячиванию роговицы (т.н. кератэктазии, по типу кератоконуса) и потере зрения. Альтернативы LASIK в такой ситуации — это LASEK (о котором коротко написанно здесь) и ФРК. Совсем не стоит бояться последней. При исходных -6 ее конечный результат будет не намного отличаться от ЛАСИК.

Все перечисленные операции Вы можете провести в нашей клинике.
Автор: moderator Отправлено: 18/08/2005 20:00:37

[2] Скажите, это такая физиологическая особенность или она истончилась по каким-то причинам? Я носила мягкие контактные линзы около 5 лет. Могло ли это повлиять на нее и она стала тонкой?
Автор: Овчаренко Татьяна Отправлено: 19/08/2005 19:52:34 [3] Тонкая роговица — эта либо врожденная анатомическая характеристика, либо приобретенное свойство в результате миопической болезни глаза. При близорукости, как известно, все оболочки истончаются. Ношение контактных линз может временно (на время ношения) утолщить роговицу за счет ее отека из-за нехватки кислорода, но не утоньшить.
Автор: moderator Отправлено: 20/08/2005 20:28:26 [4] Весь вопрос в остаточной толщине роговицы (а. — после среза верхней части роговицы и б. — испарения стромы роговицы, что и обеспечивает рефракционный эффект). По поводу а.: есть кератомы формирующие различные (по толщине) роговичные лоскуты (Flap). Далее проводится расчет: 6 дптр — примерно 60-70 мкм, остаток 250-300. Это 360 (310) — Ваша толщина роговицы 510. Flap должен быть не более 150-160 (с бОльшим риском 200) мкм. С меньшим риском, использую кератом с меньшей толщиной среза, Вам можно снять Ваши 6 дптр. с большой гарантией. Что и делаем. С уважением, Сергей.
Автор: Сергей Отправлено: 08/09/2005 18:40:12 [5] Здравствуйте! У меня близорукость -6, толщина роговицы = 0,455, возможна ли лазерная коррекция зрения при таких показателях? Спасибо.
Автор: Elvina Отправлено: 09/02/2009 18:26:03 [6] В такой ситуации, вероятнее всего, будут предложены Эпи-Ласик или Ласек.
Автор: moderator Отправлено: 12/02/2009 08:48:08 [7] Здравствуйте! У меня близорукость -11, толщина роговицы = 0,438. Возможнв ли лазерная коррекция зрения в моём случае? Спасибо.
Автор: Светлана Отправлено: 10/06/2009 21:14:07 [8] Скорее всего, нет, запаса роговичной ткани не хватит для полной коррекции Вашей высокой близорукости.
Автор: moderator Отправлено: 20/06/2009 13:36:47 [9] Спасибо за Ваш ответ. А возможна ли частичная коррекция? Практикуются ли такие операции? Если да, то каким методом? (близорукость -11, толщина роговицы = 0,438). Заранее спасибо.
Автор: Светлана Отправлено: 24/06/2009 21:18:54 [10] В принципе, частичная коррекция проводится. Судя по расчетам, приведенным выше в этом топике, если использовать поверхностные методики (без стромального флэпа: ФРК, ЛАСЕК, Эпи-Ласик) и исходить из безопасной остаточной толщины в 300 мкм, то можно говорить об остаточном минусе в 1-2 диоптрии, НО. Нужно убедиться, что у Вас нет кератоконуса. А при такой тонкой роговице это выглядит вполне возможным. Вероятно, лучше всего, все-таки, в Вашем случае имплантировать отрицательную ИОЛ, а роговицу не трогать.
Автор: moderator Отправлено: 25/06/2009 22:39:45 [11] Можно ли утолстить роговицу?У меня смотрели глаз и сказали что он весь такой ажурный и тонкий. Что делать?
Автор: Влад Отправлено: 28/06/2009 0:09:50 [12] Нет, наращивать роговицу врачи пока не научились. Ответ на вопрос «что делать?» зависит от характера зрения. Если зрение хорошее или улучшается очками/контактными линзами, вероятно, ничего делать не нужно. Если плохое и очки/линзы не помогают, вероятно, будет смысл в каком-то хирургическом вмешательстве. Обратитесь за очной консультацией.
Автор: moderator Отправлено: 28/06/2009 10:11:27 [13] Здравствуйте! У меня похожая проблема у меня зрение -7 и мне сказали врачи в Оренбурге что есть подозрение на кератоконус (вроде как начальная стадия). Я бы хотел узнать а смогут ли мне сделать операцию по методу Ласек и будет ли у меня после этого нормальное зрение?
Автор: Юра Отправлено: 01/08/2009 15:52:08 [14] Для того, чтобы узнать это наверняка, необходимо очное обследование.
Автор: moderator Отправлено: 02/08/2009 13:49:03 [15] У меня дальнозоркость +7,5 Есть ли возможность исправить лазерной коррекцией?
Автор: Татьяна Отправлено: 30/09/2009 12:22:37 [16] При столь высокой дальнозоркости лучшие результаты будут после хирургической операции — замены прозрачного хрусталика.
Автор: moderator Отправлено: 30/09/2009 20:25:32 [17] Стоимость отрицательной ИОЛ на вашем сайте 13500 р., тогда как в других клиниках около 50000. Скажите, с чем это связано?
Автор: Олег Отправлено: 02/10/2009 20:56:29 [18] С тем, что мы имплантируем ИОЛ отечественного производства.
Автор: moderator Отправлено: 02/10/2009 22:26:00 [19] Скажите, а в чем отличие ИОЛ отчечественного производства от импортных аналогов кроме цены? Где можно почитать информацию на эту тему (сравнения по параметрам или что-то вроде того)? Просто я обратился по поводу коррекции зрения в нашу областную клинику, там сказали — слишком тонкая роговица для ЛАЗИК и предложили имплантацию. Проблема в том что она у нас стоит 50 тыс. руб. на один глаз, видимо ставятся только Швейцарские хрусталики, других вариантов нет, а для меня сумма в 100 тыс. руб. очень значительная, практически неподъемная.
Автор: Олег Отправлено: 03/10/2009 9:24:05 [20] Отечественные ИОЛ проверены практически 20-летним использованием в филиалах МНТК. Одна из импортных ИОЛ первоначально производится по технологии, проданной С.Н. Федоровым. Вообще, существует большое число моделей импортных ИОЛ. И это большая тема для обсуждения. Уверен, что подобная разница в цене (практически?) никак не отражается на качестве и безопасности ИОЛ отечественного производства. Справедливости ради, должен уточнить, что с недавнего времени стоимость ИОЛ, которые имплантируем мы (РСК-3, НЭП МНТК «Микрохирургия глаза», Москва), не входит в стоимость операции, и поэтому услуга будет стоить около 15000 рублей (13500 за операцию и около 1500 за ИОЛ). Также мы довольно критично относимся к случаям, когда пациентам отказывают в кераторефракционной операции из-за, якобы, недостаточной толщины роговицы. Есть вероятность, что Вам могут подойти методики ЛАСЕК, Эпи-Ласик или ИнтраЛасик. Запись на консультацию и возможную операцию в Чебоксарском филиале МНТК «МхГ» производится для удобства пациентов непосредственно на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 03/10/2009 20:06:59 [21] Здравствуйте!Очень хочу сделать операцию по восстановлению зрения. На обоих глазах -6. Лет десять ношу линзы, в связи с чем вопрос, если зрение не улучшится или улучшится, но не до конца, смогу ли я потом носить контактные линзы?Заранее спасибо!
Автор: Ирина Отправлено: 15/10/2009 20:32:32 [22] Сможете, через полгода.
Автор: moderator Отправлено: 16/10/2009 21:18:28 [23] Был в нашей Курской клинике еще раз. Там сказали что мультифокальных ИОЛ отечественного производства нет. Вообщем в прайсе у них 2 услуги: 1. Экстракция прозрачного хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ (Великобритания) при пресбиопии (прелекс) по методу анизомультикоррекции 2. Имплантация ИОЛ индивидуально заказываемой (Швейцария) при сохранении собственного хрусталика при миопии и гиперметропии высокой степени с астигматизмом и без И обе примерно по 50,000 р. глаз

Спрашивал про методики ЛАСЕК, Эпи-Ласик или ИнтраЛасик, не знаю, то ли не умеют, то ли нет аппаратуры. Вообщем клиника отстой. Вот мои параметры, по которым отказали в ЛАСИК: 478 мм -7 диоптрий 482 мм -6.75 диоптрий.
Автор: Олег Отправлено: 20/10/2009 1:00:28

[24] Здраствуйте! Однажды когда мне было 8 лет мы с мамой ездили в больницу на массаж кот-й улучшает зрение врач еще нащупывала у меня в верхней полости рта, и сказала что зажат нерв (O_o) как мне узнать где он конктретно зажат, и что с этим делать. (сейчас мне 21)
Автор: Лера Отправлено: 17/11/2009 12:46:37 [25] Извините, но это детский лепет. Зрение не ухудшается от зажатия нервов во рту. Вероятно, Вы описываете т.н. массаж шейно-воротниковой зоны. Есть такая недоказанная теория о том, что близорукость развивается из-за проблем в области шейного отдела позвоночника.
Автор: moderator Отправлено: 18/11/2009 20:59:48 [26] Добрый день, живу в г. Магнитогорске, последнее время очень сильно рекламируют. центр по восстановлению зрения пришла. проверили глаза толщина роговицы 456 на один глаз близорукость почти в среднем на оба глаза -6 то ли -5 отказали делать. понятно риск, что можете подсказать по данному случаю. и что такое метод фрк? и есть ли методы для таких у которых близорукость -6 и роговица тонкая? заранее благодарю.
Автор: Светлана Отправлено: 11/12/2009 7:17:47 [27] Если кератоконуса нет, а только тонкая роговица, то с целью коррекции миопии могут быть проведены либо ФРК, либо ЛАСЕК, либо Эпи-Ласик или ИнтраЛасик. Запись на консультацию и возможную операцию в Чебоксарском филиале МНТК МГ производится для удобства пациентов непосредственно на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 11/12/2009 21:01:41 [28] Здравтсвуйте! Подскажите, у меня правый глаз -8 и левый глаз -9. Толщина роговицы прав. 495 и левый 490. Что можете рекомендоать. Спасибо.
Автор: Айгуль Отправлено: 18/03/2010 20:38:30 [29] Все перечисленные выше (в теме сообщения форума) методики. Более точный и развернутый ответ возможен после очной консультации в нашей клинике.
Автор: moderator Отправлено: 19/03/2010 18:10:02 [30] Добрый день, проживаем сами в Алматы (Казахстан). Заочно общались с одним из ваших коллег Волгоградского филиала, он посоветовал обратиться к вам по вопросу имплантации MyoRing, Intacts, KeraRing. Подскажите, пожалуйста, чем они лучше ИОЛ? И где можно почитать о том, что это вообще такое и в каких случаях назначается? Операция нужна мужу: 30 лет, зрение -10,50, в очках (-7,5) видит 4-5 строчек, толщина роговицы 464. Возможна ли кстати частичная лазерокоррекция при такой толщине или есть риск потери зрения и кератоконуса? Спасибо заранее
Автор: Шынара Отправлено: 19/03/2010 18:04:45 [31] Наша клиника специализируется на имплантации интрастромальных роговичных сегментов. Суть этой процедуры заключается в том, что в толщу роговицы вставляются пластиковые полукольца, которые расправляют искаженную форму роговицы, делают ее более плоской, механически укрепляют роговичную ткань и препятствуют ее дальнейшему истончению. До имплантации сегментов в толще роговицы формируются специальные каналы. Классически это делается с помощью специальных металлических ножей. Преимущество нашего подхода (на сегодняшний день в СНГ доступный только в нашей клинике) — использование для формирования интрастромальных тоннелей фемтосекундного лазера. Это более безопасная, контролируемая и эффективная методика, чем механическое формирование тоннелей.

Хотя роговичные сегменты в мире применяют и для коррекции близорукости, мы ограничиваем их применение только случаями первичного или вторичного кератоконуса. В этом смысле единственная альтернатива лазерной коррекции зрения при тонкой роговице и высокой миопии — это имплантация отрицательной ИОЛ. Конечно, частичная лазерная коррекция возможна, но обычно люди не находят удовлетворения в процедуре, которая вместо -10 диоптрий оставляет, скажем, -5. Как не было зрения вдаль, так оно и не появляется.
Автор: moderator Отправлено: 20/03/2010 20:45:22

[32] здравствуйте! до операции было:

OD -9.5 581 мкм OS -7.75 582 мкм сделали LASIK, прошло 1.5 месяца: OD -1.75 OS -1 сказали, что толщина роговицы 470 мкм. возможна ли докоррекция? или роговица слишком тонкая и рисковать не стоит? вообще с какой толщиной роговицы берут на LASIK?
Автор: роза фирдависовна Отправлено: 26/03/2010 20:11:05

[33] По всей видимости, докоррекция возможна.

«Толщина вообще» значения не имеет. Важно, какая толщина останется после операции. Поэтому для высокой близорукости нужна исходно более толстая роговица, для безопасной коррекции близорукости слабой степени роговица может быть тоньше. Количественный расклад приведен в ответе №4 затронутой Вами темы Форума.
Автор: moderator Отправлено: 28/03/2010 13:36:53

[34] moderator: «Тонкая роговица — эта либо врожденная анатомическая характеристика, либо приобретенное свойство в результате миопической болезни глаза», «Ношение контактных линз может временно (на время ношения) утолщить роговицу за счет ее отека из-за нехватки кислорода, но не утоньшить. » в связи с этим у меня 2 вопроса: 1) если после операции LASIK у пациента будет н аблюдаться миопическая болезнь глаз, (что будет вести к дальнейшему утоньшению роговицы) может ли это привести к потере зрения, и каков риск? 2) сколько дней до обследования надо обходиться без контактных линз? (чтобы спал отек) ЗАРАНИЕ СПАСИБО.
Автор: Владислав Отправлено: 02/04/2010 18:02:42 [35] 1. Да, есть такое осложнение — послеоперационная кератэктазия, это как кератоконус, вызванный операцией. Чтобы минимизировать этот риск хирурги и сохраняют достаточную толщину роговицы после операции.

2. Минимум, 2 недели.
Автор: moderator Отправлено: 02/04/2010 20:58:06

[36] Добрый день! Недавно была в клинике Новый взгляд, хотела сделать ЛАСЭК. Но после обследования мне врач рекомендовал не делать эту операцию, т.к. толщина роговицы 470, а зрение минус 4,7 оба глаза. Сказали, что есть вероятность развития какой то болезни 9связанное с истончением роговицы), забыла точное название. Так ли это?
Автор: Лара Отправлено: 07/04/2010 21:08:17 [37] Собственно, вся тема, в которой Вы задаете вопрос, посвящена описанию проблемы тонкой роговицы. Лазерная коррекция близорукости заключается в испарении части роговицы. Если роговица исходно тонкая, то дальнейшее ее истончение приведет к тому, что она потеряет механическую устойчивость и начнет прогибаться и выпячиваться под действием внутриглазного давления (кератэктазия).
Автор: moderator Отправлено: 08/04/2010 21:50:48 [38] Здраствуйте! Я из Алматы (Казахстан). Я хотела сделать лазерную коррекцию зрения (близарукость пр. глаз- -6,75, левый -7, 37). Но, при полной проверки выяснилось что у меня очень тонкая роговица и врачи сказали, что в моем случае лазерная операция противопоказано. Роговицы: пр. гл. 454, левый 450. Что вы можете мне посоветовать? Можно ли в вашем клинике делать подобную операцию?
Автор: Гаухар Отправлено: 02/05/2010 20:19:56 [39] Вероятно, Вам можно будет предложить имплантацию отрицательной ИОЛ. Вы можете приехать для консультации и возможной операции.
Автор: moderator Отправлено: 04/05/2010 22:27:58 [40] Здравствуйте, у меня миопия средней степени (-5; -5,5) и толщина роговицы 457 и 458 Мне отказали в лазерной корекции зрения из-за тонкой роговицы. Носить очки и линзы уже устала, очень хочется увидеть мир своими глазами. Насколько целесообразна операция по ИОЛ со средней степенью миопии (прочитала, что делают обычно с высокой) и какие результаты после пересадки ИОЛ можно ожидать? возможно ли вообще избавиться от очков?
Автор: Алена Отправлено: 27/05/2010 17:00:57 [41] При средней степени миопии и столь тонкой роговице имплантация отрицательной ИОЛ не менее целесообразна, чем при высокой миопии и нормальной роговице. «Обычно делают при высокой», потому что при средней толщины роговицы обычно хватает. Результаты после имплантации отрицательной ИОЛ сопоставимы с результатами лазерной коррекции. От очков избавиться можно. Запись на консультацию — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 27/05/2010 18:31:02 [42] Доброго дня. Сделала 2 месяца назад LaziK, до коррекции было (-8,75; -9). Спустя время возникли осложнения. Врачи поставили диагнозы:кератит лямелярный, эпителиопатию. Острота зрения упала, отмечается регресс близорукости, перед глазами туман или муть появляется-все это мешает нормально жить. Подскажите, возможно ли вылечится от этих осложнений и восстановить послеоперац. зрение, которое сейчас уже утрачено? Не возникнит ли помутнение роговицы после перенесенного каратита? На сегодняшний день в одном глазу затуманивание зрения наблюдается. Спасибо.
Автор: Татьяна Отправлено: 13/08/2010 18:08:20 [43] На излечение нужно надеяться. Доктора в такой ситуации приложат все усилия, чтобы восстановить Ваше зрение. Чудо-рекомендаций по решению вопроса у меня нет.
Автор: moderator Отправлено: 13/08/2010 19:35:32 [44] Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит, зрение -2 и -2 небольшой астигматизим. при этом толщина роговицы на одном 488 на другом 490 можно ил делать фрк при моих данных и какие могут быть последствия. Спасибо.
Автор: Татьяна Отправлено: 17/08/2010 17:17:36 [45] Рискованно. Из-за ревматоидного артрита. При этом заболевании роговица даже без операции очень быстро плавится. К томе же минус небольшой, после сорока будет Вас радовать возможностью читать без очков.
Автор: moderator Отправлено: 17/08/2010 20:23:20 [46] Здравствуйте, у меня зрение -10,5 на одном глазу и -11 на другом и тонкая роговица, возможно ли мне сделать операцию по коррекции зрения или всю жизнь придется пользоваться очками и линзами. Спасибо
Автор: Юлия Отправлено: 24/08/2010 18:54:10 [47] Если лазерная коррекция Вам не подойдет, то коррекция может быть проведена методом имплантации отрицательной ИОЛ.
Автор: moderator Отправлено: 25/08/2010 22:36:43 [48] Здравствуйте, у меня зрение -3,25 на оба глаза, толщина роговицы 477 мкр. Возможна ли коррекция методом Lasik? Какой риск последствий и осложнений? Спасибо.
Автор: Наталия Отправлено: 30/08/2010 13:22:49 [49] Судя по всему, возможна, без какого-то существенного риска осложнений. Со списком возможных осложнений лазерной коррекции зрения можно ознакомиться на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 30/08/2010 19:33:16 [50] У меня вопрос по сообщению от 13.08.2010 г. от Татьяны в этой теме: почему у нее возникли такие осложнения? Можно ли предположить их развитие до операции? Какой прогноз для нее в даьнейшем? Я собираюсь тоже сделать коррекцию зрения (у меня -5.75), а начитаюсь таких сообщений и опасаюсь.
Автор: юлия Отправлено: 05/09/2010 11:42:32 [51] Диффузный ламелярный кератит — известное редкое осложнение операции Ласик. Его частота возрастает по мере увеличения степени коррекции. В опытных руках встречается исключительно редко. Предположить заранее его развитие невозможно. Прогноз различный. В литературе описаны случаи необходимости пересадки роговицы в таких случаях. Но думаю, что Татьяне это не грозит.

Форум — вещь специфическая. Здесь Вы можете получить много информации, а также «встретиться» практически со всеми осложнениями. Дело в том, что вопросы здесь задают те, у кого какие-то проблемы. Успешные и счастливые, получившие зрение (а их абсолютное большинство) проводят время на других сайтах.
Автор: moderator Отправлено: 13/09/2010 20:14:39

[52] Здравствуйте! У моего отца на обоих глазах минус 8, последствия травмы, полученной в детстве! После многочисленных обследований сказали, что лазерная коррекция не поможет, так как тонкая роговица, к сожалению не знаю цифр. Скажите, кроме как лазерной коррекции существует ли способ улучшить зрение? И можно ли будет потом работать физически?
Автор: Николай Отправлено: 05/10/2010 17:03:33 [53] В зависимости от возраста могут быть предложены имплантация отрицательной ИОЛ или замена прозрачного хрусталика. Работать физически через 1 месяц после операции можно. Запись на очную консультацию в нашей клинике — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 05/10/2010 19:48:41 [54] Здравствуйте! У меня левый глаз -7,25, а правый -8. Толщина роговицы 520-522 мкр соответственно. Мне сделали Lasik 03.10.2010. Прочитав форум я весь испугался, ждать ли мне выпячивание роговицы или все будет нормально? Подскажите, как лучше теперь ухаживать за глазами, какие капли и как капать, чтобы избежать неблагоприятный последствий?
Автор: Михаил Отправлено: 15/10/2010 9:49:07 [55] Ничего плохого ждать не надо. Никакого ухода на таких сроках после операции глаза не требуют, кроме регулярного осмотра у окулиста 1 раз в год.
Автор: moderator Отправлено: 15/10/2010 17:32:01 [56] Здравствуйте! У меня правый глаз -8, левый -7,25, толщина роговицы 522 и 520 соответственно. Можно ли мне делать Ласик?
Автор: михаил Отправлено: 15/10/2010 10:02:13 [57] Можно.
Автор: moderator Отправлено: 15/10/2010 17:32:25 [58] Здравствуйте. Помогите определиться. У меня близорукость обоих глаз -4. астигматизм обоих глаз -2. толщина роговицы 484, высокая оптическая сила роговицы 47,2 дптр. В клинике предложили метод лазерной коррекции ЛАСЕК. Уже записалась на операцию. Но другой лазерный хирург высказал такое мнение, что лучше не рисковать, могут быть неприятные последствия. Я так поняла, что речь идет о кератэктазии, хотя сейчас при обследовании нет данных о кератоконусе. Как вы считаете, стоит ли делать операцию или лучше все-таки воздержаться. Если при моих данных есть хоть какой-то риск, то рисковать не хочу. Буду дальше носить линзы.
Автор: инна Отправлено: 28/10/2010 1:23:02 [59] Риск кератэктазии, как и других осложнений любой операции, со 100%-ной вероятностью исключить нельзя. С этой точки зрения лучше не оперироваться и. не думать об осложнениях контактной коррекции. Более конкретную информацию о рисках и о возможности проведения коррекции методом ИнтраЛасик Вы сможете получить во время очной консультации в нашей клинике.
Автор: moderator Отправлено: 30/10/2010 18:49:35 [60] Здравствуйте! Возможно ли сделать повторную операцию ласик, если толщина роговицы 450 мкрн? Операцию делала 5 лет назад, но зрение опять ухудшилось.
Автор: Анастасия Отправлено: 30/10/2010 20:48:32 [61] Ответ зависит от того, 450 — это после первой операции или исходно, а также от объема коррекции (какой минус), на сегодняшний день. Если 450 микрон — это толщина роговицы сейчас, и величина необходимой докоррекции -1, то операция, надо полагать, возможна.
Автор: moderator Отправлено: 01/11/2010 18:50:27 [62] Добрый день. Из консультаций с врачами сделал предположение, что медицине неизвестно причина возникновения заболевания кератоконус. Тогда получается, что лечение ведется не причины заболевания а только лишь полученныъх в результате осложнения и изменения роговицы. Ведуться ли научные исследования в этой области. Есть ли в нашей стране имею ввиду Россию. Ответственные, грамотные специалис ты в лечении заболевания. Если можно то по фамилии. Знаю одного только Слонимского. Есть ли еще. Мне всего 18 лет и не хочеться остаться колекой из -за врачебных ошибок.. Сколько стоит операция СКП. Из чего формируется стоимость. Если роговца является чем-то подобием костной, хрящевой ткани, возможно ли лечение с помощью специфических препаратов, например для лечения суставов. Существует ли альтернативное медицинскре лечение. Спасибо за ответ.
Автор: Роман Отправлено: 06/11/2010 12:30:49 [63] К сожалению, реальная жизнь отличается от идеалов юношеского максимализма. Врачи не лечат причины кератоконуса, но сохраняют людям глаза и дают зрение с помощью различных операций.

Ответственные и грамотные кератопластисты нашей клиники — это (в алфавитном порядке) Елаков, Лебедь, Лукин.

Операция сквозной кератопластики (СКП) в нашей клинике стоит 46000 рублей. Если для ее выполнения используется фемтолазер, то ее стоимость возрастает до 55000 рублей. Стоимость кератопластики формируется из расходов на хирургические инструменты и оборудование, хранение и тестирование донорского материала, оплаты труда вовлеченных в этот многоэтапный процесс специалистов.

Препаратами кератоконус не лечится.
Автор: moderator Отправлено: 06/11/2010 13:51:04

[64] Здравствуйте! Можно ли делать ФРК, при том, что толщина роговицы на одном глазу 437, а на другом 444. Правый глаз у меня -4,75, левый -3,25?
Автор: Наргиза Отправлено: 13/12/2010 19:32:13 [65] Вероятнее всего, нельзя. Точно сможем ответить во время очной консультации в клинике.
Автор: moderator Отправлено: 14/12/2010 21:52:40 [66] Здравствуйте! Мне 35 года, зрение -7,5 оба глаза, толщина роговицы 480, изменений сетчатки нет, зрение стабильно в течении 17 лет. Можно ли сделать лазерную коррекцию. какая будет остаточная близорукость, вероятность осложнений ? Является ли мультифокальная ИОЛ альтернативой? Что лучше выбрать ?
Автор: Любовь Отправлено: 18/01/2011 22:34:12 [67] Возможность лазерной коррекции без остаточной миопии методами ИнтраЛасик, ЭпиЛасик или Ласек в описанной ситуации не исключается. Если лазерные методы по какой-то причине не подойдут, то первым в списке альтернатив в таком возрасте — это имплантация отрицательной ИОЛ. Замена прозрачного хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ, конечно, вариант, но менее предпочтительный, чем отрицательная ИОЛ. Запись на консультацию и возможную операцию к экспертам по коррекции сложных случаев миопии — прямо на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 19/01/2011 20:13:08 [68] Люди от вас ожидают ответа с какой либо помощью, а вы кроме «да», «нет» и послать куда нибудь на своём языке ничего ответить не можете. я сам всю жизнь хожу без глаз невижу ничего, вся жизнь связана с окулистом, и каждый из них только проверяет и прописывает бесполезные капли от которых толку нет, хотел сделать операцию и в ней отказали 2 раза из за тонкой роговицы, прописали капли сказали что помогут, но судя по всему она не утолщица никогда.
Автор: Дмитрий Отправлено: 16/02/2011 16:28:31 [69] Есть ситуации, когда врачи помочь не в состоянии. Например, я не знаю, какие капли утолщают роговицу. В операции отказывают, когда она с высокой вероятностью может повредить пациенту.

Если Вы подскажете, где в Интернете дают более полные и развернутые ответы, чем на нашем сайте, я определенно буду на коллег равняться. Очень неприятно слышать такое в свой адрес после своих полуночных ответов на десятки вопросов в день после тяжелого дня на приеме или в операционной.
Автор: moderator Отправлено: 18/02/2011 21:41:05

[70] Здравствуйте! У меня такой вопрос, моя работа очень сильно связано с компьютером. Я как сажусь за компьютер, у меня начинаются пульсирующие боли и краснеют глаза. Скажите, пожалуйста, может мне нельзя сидеть за компьютером вообще. (У меня близарукость OD-6.5, OS-8,5. Роговица тонкая, правый глаз — 430 ммоль, левый глаз — 450 моль. Мне отказали делать лазерную коррекцию. А на ФИОЛ я сама не хотела, побоялась рисковать. И врачи тоже сказали, что гарантию не дают.)
Автор: Гаухар Отправлено: 28/02/2011 10:29:11 [71] Нужно обследоваться на предмет синдрома сухого глаза и ознакомиться со следующим материалом.
Автор: moderator Отправлено: 28/02/2011 19:41:31 [72] Добрый вечер. У меня астигматизм и начальная стадия кератоконуса (forme fruste). Правый глаз -3,50 -1,00, левый — 2,75 -0,50. Толщина роговицы — 540 (оба глаза). Скажите, пожалуйста, действительно ли можно улучшить ситуацию с помощью crosslinking? И какие методы коррекции могут быть применимы в моем случае. Большое спасибо.
Автор: Анна Отправлено: 16/03/2011 23:11:06 [73] Кросслинкинг может укрепить роговицу, но на зрении это никак не скажется. Возникает вопрос, насколько реален поставленный диагноз при толщине 540 мкм. При доказанном кератоконусе, вероятно, подойдет имплантация роговичных сегментов.
Автор: moderator Отправлено: 17/03/2011 21:08:59 [74] Здравствуйте! У меня близорукость -10 и тонкая роговица. Год назад в одной клинике ставили 485 и 474. Сейчас — 485 и 494 на другом глазе. Лазернуб коррекцию делать не стали. Неужели действительно нельзя ничего сделать?
Автор: Инна Отправлено: 18/03/2011 18:09:25 [75] Можно подумать об имплантации отрицательной ИОЛ. Запись на консультацию и возможную операцию — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 18/03/2011 21:26:41 [76] Здравствуйте! Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при пигментной крапивнице (мастоцитоз). Если можно, каким методом-Ласик или эпи-ласик (-5,5 и астигматизм 0,9, толщина роговицы 514)
Автор: Неля Отправлено: 19/03/2011 17:39:44 [77] Системный мастоцитоз — относительное противопоказание к лазерной коррекции зрения. В литературе есть одно сообщение об успешной операции LASIK у женщины с системным мастоцитозом (Optometry. 2008 Feb;79 (2):95-7). Теоретически Ласик более безопасен, чем ЭпиЛасик. Возможность проведения операции в Вашем случае будет приниматься индивидуально при условии, что у Вас стабильное течение основного заболевания.
Автор: moderator Отправлено: 19/03/2011 21:01:16 [78] Добрый день, Евгений Николаевич Вы ответили мне на вопрос по поводу мастоцитоза, что «Теоретически Ласик более безопасен, чем ЭпиЛасик». Как мне объяснить это моему доктору, который больше настаивал на Эпи-ласик (у меня -5,5 и астигматизм 0,9, толщина роговицы — 514). Насколько безопаснее метод Ласик в моем случае. И, где я могу взять данные о женщине с системным мастоцитозом, которая делала ЛКЗ?
Автор: Неля Отправлено: 19/03/2011 21:53:13 [79] Доказывать ничего не нужно. Вероятно, доктор руководствуется безопасностью в плане толщины роговицы. Я же исходил из того, что Ласик меньше повреждает эпителий, который морфофункционально сходен с эпидермисом кожи, с которой у Вас проблемы. Что важнее, сказать сложно. По крайней мере, я, не будучи специалистом именно в сфере лазерной коррекции, ни с кем спорить не собираюсь.

О женщине Вы можете почитать по ссылке, которую я Вам дал — Optometry. 2008 Feb;79 (2):95-7. Журнал «Optometry», февраль 2008 г. , стр. 95-97. Сделайте поиск в Google «mastocytosis lasik» и сразу же найдете эту ссылку.
Автор: moderator Отправлено: 20/03/2011 21:00:06

[80] Здравствуйте! Можно ли самой рожать после операции по восстановлению зрения?
Автор: Алена Отправлено: 10/06/2011 17:01:27 [81] Операция по восстановлению зрения никак не ограничивает женщину в возможности естественных родов.
Автор: moderator Отправлено: 11/06/2011 18:28:12 [82] Здравствуйте! Я вам как то писала про отслойку сетчатки и ее разрыв на обоих глазах. А если тонкая роговица и миопия -5.75 и -5.5 смогут лазером лечить разрывы сетчатки и отслойку сетчатки? И если можно то каким методом? (десять лет назад была сделана склеропластика т. к была высокая миопия и прогрессирующий астигматизм, почему делали склеропластику? ведь астигматизм можно и лазером лечить? ) зара нее благодарю!
Автор: Райса Отправлено: 26/06/2011 1:18:20 [83] Тонкая роговица и миопия не мешают лечить разрывы сетчатки лазером. Отслойка сетчатки обычно лечится хирургически, не лазером. Склеропластику делают для стабилизации близорукости. Астигматизм лазером не лечат. Его, как и близорукость, лазером корректируют. Понятие «прогрессирующий астигматизм» для меня ново. Обычно подобные состояния бывают при кератоконусе. Есть ощущение, что в голове у Вас по поводу состояния своих глаз полная каша. Не надеюсь, что мой ответ помог серьезно улучшить ситуацию. Возможно, Вам нужно пройти очную консультацию.
Автор: moderator Отправлено: 26/06/2011 20:23:34 [84] Здравствуйте! Вчера проходила обследование в центре лазерного восстановления зрения OPTIMED, г. Уфа, в операции LASIK отказали, ссылаясь на диагноз:Миопия средней степени с астигматизмом;Амблиопия слабой степени;Подозрение на кератоконус! Рекомендовали контроль через 6 месяцев. Возможно ли такое, что через этот промежуток времени, диагноз кератоконус, не подтвердится!? Какие рекомендации вы могли бы дать? Мне 31 год, R-5.75;L-5.25. Заранее, огромное спасибо Вам!
Автор: Ирина Отправлено: 27/07/2011 8:38:13 [85] Подозрение, скорее всего, останется и через 6 месяцев. Рекомендация простая — приехать в нашу клинику для специализированного обследования по поводу наличия кератоконуса. Запись на консультацию — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 27/07/2011 21:47:27 [86] Здравствуйте! Скажите пожалуйста при зрении -5,5 и толщине роговицы 480 на оба глаза возможна ли лазерная коррекция? Врач предлагает мне сделать не 100% зрение, а оставить небольшой минус -0,75. При этом мне сказали, что в будующем речи о докоррекции быть не может. Операции проводят с помощью эксимерного лазера «VISX Star S4». Если можете расскажите именно при этот лазер. Насколько он безо пасен для моего случая или мне стоит поискать клинику с оборудованием более новым? Заранее спасибо за ответ.
Автор: Наталья Отправлено: 05/08/2011 20:29:57 [87] Значимость модели эксимерного лазера в этом вопросе не столь высока. Кроме того, это достаточно новый лазер. Проблему тонкой роговицы решают не выбором лазера, а выбором методики проведения операции. Наши хирурги в такой ситуации выбирают между ИнтраЛасик, ЭпиЛасик и Ласек.
Автор: moderator Отправлено: 06/08/2011 14:45:27 [88] Здравствуйте. Мужу 7 дней назад сделали операцию у него двоится в глазу до сихпор. Что от этого ждать? Надо делать второй глаз он опосаемся? Как быть? Заранее благодарна!
Автор: Виктория Отправлено: 06/10/2011 22:32:19 [89] Даже для тех поверхностных ответов, которые обычно даются при заочной консультации, нужно хотя бы знать, какая операция была.
Автор: moderator Отправлено: 07/10/2011 22:56:35 [90] Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Возможна ли операция ЛАСИК при толщине роговице 460 и зрении -2,25 на оба глаза. Спасибо
Автор: Настя Отправлено: 17/10/2011 11:13:10 [91] При столь малой миопии возможность операции не исключается. Точные ответы — во время очной консультации.
Автор: moderator Отправлено: 17/10/2011 20:56:47 [92] Здравствуйте! Я очень сильно хочу избавится от линз, очков.. У меня зрение — 8.75 и -8.25. Начальная макулодистрофия. А толщина роговицы 533.. можно ли мне сделать операцию?? Спасибо.
Автор: Алина Отправлено: 23/10/2011 16:17:42 [93] Роговицы, вероятно, и хватит, а вот с макулодистрофией нужно будет разобраться. Точный ответ о возможности операции может быть дан только после очного обследования в клинике.
Автор: moderator Отправлено: 23/10/2011 21:19:20 [94] Здравствуйте у меня зрение правый глаз -5,75d, левый -6,5d, толщина роговицы 468 мкм. Возможно ли восстановить полностью зрение по методу LASIK? А если не полностью восстановить, то после операции начнет снова падать зрение или нет?
Автор: василий Отправлено: 18/11/2011 12:23:14 [95] По всей видимости, LASIK не позволит безопасно устранить всю близорукость в Вашем случае. Более подходящей может оказаться методика ИнтраЛасик или Эпи-Ласик.

Зрение может падать после операции независимо от того, полная была выполнена коррекция или нет. В этом смысле 100%-ной гарантии нет.

Запись на консультацию и возможную операцию — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 18/11/2011 22:13:20

[96] Здравствуйте! У меня зрение -4,5 на оба глаза, роговица тоже одинаковая 490. После диагностики отказали делать операцию по методике Ласик и ФРК, сказали приходи через пол года и прописали капли для снятия синдрома сухого глаза. Действительо ли могут помочь эти капли, если у меня нет этого синдрома? Вы бы тоже отказали в операции?
Автор: Анатолий Отправлено: 27/11/2011 10:26:05 [97] Помочь в чем? Или от чего?

Мы бы посмотрели на предмет возможности проведения ЭпиЛасик, ИнтраЛасик или имплантации отрицательной ИОЛ. Запись на консультацию — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 27/11/2011 16:58:11

[98] Здравствуйте! Хочу поделиться с Вами своей проблемой. Вот уже больше месяца наблюдаюсь в «Микрохирургии глаза» города Астрахани. У меня миопия слабой степени. Недавно сделали лазерную коагуляцию сетчатки (по типу след улитки). При первом обследовании поставили амблиопию первой степени под знаком «?», спустя месяц ставят еще один диагноз «кератоконус Form Froste» и так же под знаком «?». Меня очень настораживает, что практически все мои диагнозы под вопросом. Теперь меня отправляют в «микрохирургию глаза» в Волгоград. Может быть Астраханские врачи не настолько квалифицированны, что не могут поставить точных диагнозов?
Автор: ирина Отправлено: 20/12/2011 14:31:04 [99] Квалификация докторов МНТК обычно выше в силу объективных причин. Кроме того, в диагностике начального кератоконуса огромную помощь оказывают различные современные приборы, не доступные в маленьких клиниках.
Автор: moderator Отправлено: 20/12/2011 18:57:40 [100] Здравствуйте, у мужа зрение -6 (5 лет назад было -4), в 15 лет делали операцию, точно не могу сказать название но принцип был подтянуть мышцы глаза, чтоб зрение дальше не падало, скажите пожалуйста что в этом случае делать, до какой степени может зрение улучшиться, и вдруг если после операции начнёт снова падать, что делать дальше. Огромное спасибо.
Автор: Наталия Отправлено: 11/01/2012 19:36:35 [101] Обычно близорукость не прогрессирует бесконечно. И если Вашему мужу больше 20 лет, то вероятность того, что близорукость будет расти дальше очень мала. Информацию по прогрессирующей близорукости можно получить здесь.
Автор: moderator Отправлено: 12/01/2012 22:02:51 [102] Здравствуйте. Ваш сайт рассматривает в основном вопросы ТОНКОЙ роговицы. У меня при проверке зрения (подозрение на глаукому) толщину роговицы определили в 576581. Операцию не рекомендуют. Глазное давление 20-26. Что можете порекомендовать в моём случае.
Автор: Александр Отправлено: 18/01/2012 14:08:32 [103] Вам действительно необходимо в первую очередь разобраться с внутриглазным давлением, исключить синдром пигментной дисперсии, характерный для близоруких пациентов. А вообще, толщина роговицы сама по себе влияет на величину внутриглазного давления. Чем роговица толще, тем выше могут быть индивидуальные нормальные значения давления. Есть специальные диагностические приборы, которые могут определить роговично- компенсированное давление и вязко-эластические свойства роговицы. Если по всем остальным параметрам глаза диагноз глаукома не подтвердится, то операция возможна. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 19/01/2012 21:34:41 [104] Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.. у меня зрение по -4.5; толщина роговицы 530 и 540 мкм. Какую операцию сделать, Ласик или Супер-Ласик (чтобы больше толщина осталась). И возможно ли после обычного Ласика сделать докоррекцию.
Автор: Максим Отправлено: 04/02/2012 17:02:31 [105] Да, после LASIK возможно сделать докоррекцию. Выбор между интересующими Вас методиками основывается не на послеоперационной толщине роговицы, а на наличии аберраций высшего порядка, которые имеются не у всех пациентов. Подробнее — здесь.
Автор: moderator Отправлено: 05/02/2012 01:19:17 [106] здраствуйте подскажите я хотел зделать опирацию ласик на оба глаза правый -1.75 левый 1.65 когда проверил у доктора правый она сказала что все нормально операция возможна но когда левый она сказала что ласик ресковано из за неровности поверхности глаза и посоветовала лазек по стоемости дешевле но на сколько она безопасна чем лазик
Автор: михай Отправлено: 10/02/2012 23:26:22 [107] Вероятно речь идет о тонкой роговице, при которой могут выручить такие операции как Эпи-Ласик или Ласек, а также ИнтраЛасик. Хотя миопия у вас слабой степени, и я затрудняюсь предположить почему Вам была предложена коррекция именно этим методом. Можете обратиться за консультацией в нашу клинику, запись — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 11/02/2012 20:30:25 [108] Здравствуйте, мне 24 года, миопия с 8 лет. Хочу сделать лазерную коррекцию. Мне предложены две методики: Ласик и фемто-Ласик. Какую лучше выбрать и есть ли смысл переплачивать за фемто? Достоверно ли лучше результат?
Автор: Вера Отправлено: 19/03/2012 14:04:11 [109] Основное достоинство коррекции методом ИнтраЛасик — бОльшая безопасность операции. Осложнения, связанные с формированием роговичного лоскута практически исключаются. Также достоверно ниже период реабилитации, чем после LASIK. Кроме того, пациенты отмечают лучшее послеоперационное качество зрения. Стоимость лазерной коррекции данным методом в нашей клинике — 29000 рублей (цена 1 глаза).
Автор: moderator Отправлено: 19/03/2012 22:55:51 [110] Здравствуйте, я очередной сомневающийся человек 🙂 подскажите стоит ли делать коррекцию при миопии -8 (толщина роговицы 475nm) и -5,5 (517nm). В двух клиниках не рекомендовали, а в третьей, врач с 15-летним стажем таких операций уверяет, что по методике SuperLasic можно полностью восстановить зрение, даже на «худшем» глазе.
Автор: Екатерина Отправлено: 13/04/2012 16:31:40 [111] Возможность полного восстановления зрения на глазу с высокой степенью миопии сомнительна, даже с помощью предложенной Вам методики. Однако, для того, чтобы узнать наверняка, необходимо очное обследование.
Автор: moderator Отправлено: 14/04/2012 10:43:34 [112] Можно ли утолстить роговицу? У меня смотрели глаз и сказали что очень тонкая роговица. Что делать?
Автор: сергей Отправлено: 02/05/2012 20:13:07 [113] Тонкая роговица — эта либо врожденная анатомическая характеристика, либо приобретенное свойство в результате миопической болезни глаза. Способов «утолстить» роговицу нет.
Автор: moderator Отправлено: 02/05/2012 21:35:33 [114] Здравствуйте, у меня тонкая роговица (510 мкм) и миопия -8 (левый) и -6,5 (правый). Планирую делать лакзерную коррекцию зрения, но сложно определиться с методом, какой из них наиболее безопасный в плане риска развития кератэктазии. Насколько я понимаю все существующие методы эксимерлазерной коррекции близорукости отличаются методом формирования лоскута, на что тогда влияет толщина лоскута и остаточная толщина роговицы? Правильно ли я понимаю, что чем тоньше лоскут, тем больше остаточная толщина роговицы и соответсвенно больше возможностей убрать полностью минус?
Автор: Елена Отправлено: 05/05/2012 12:15:10 [115] Да, Вы все правильно поняли. ИнтраЛасик и Эпи-Ласик позволяют получить очень тонкий срез и безопасно испарить большую толщину роговичной ткани.
Автор: moderator Отправлено: 08/05/2012 00:25:56 [116] Здравствуйте мне 26, у меня амблиопия левого глаза высокой степени 0.05, правый видит 100% стоит ли мне попробовать лечение в вашей клинике, бывали ли случаи выздоровления от этого диагноза? Спасибо.
Автор: рома Отправлено: 24/05/2012 19:37:55 [117] Амблиопию в Вашем возрасте вылечить нельзя. Зрение можно улучшить, если оно улучшается каким-либо (может быть, астигматическим) очковым стеклом. В этом случае не исключена лазерная коррекция зрения. Очное обследование поможет разобраться в Вашем случае.
Автор: moderator Отправлено: 26/05/2012 09:40:26 [118] Здравствуйте. мне бы хотелось узнать есть ли у меня возможнось восстановить зрение лазерной коррекцией? у меня миопия приобретенная высокой степени смешанная стабилизированная; астигматизм миопический сложный прямой; наследственная дистрофия роговицы; задняя полиморфная дистрофия Шлихтинга- все это на оба глаза. острота зрения: OD 0.04 sph -7.50 cyl -1.50 ax 13; OS 0.04 sph -6.50 cyl -0.50 ax 118. кератометрия: OD вер. мер 48. 37 ax 97 гор. мер 46. 37 ах 7; OS вер. мер 46. 37 ах 73 гор. мер. 45. 37 ах 163
Автор: Ирина Отправлено: 01/06/2012 21:38:03 [119] Из-за риска усугубления состояния роговицы при наследственной ее дистрофии рефракционно-лазерные операции Вам противопоказаны.
Автор: moderator Отправлено: 02/06/2012 20:48:37 [120] Здравствуйте. Вчера обследовалась в клинике- близорукость -11,5, толщина роговицы 516 и 520, астигматизм и амблиопия слабой степени.. В Ласике отказали. А Суперласик в моем случае делать можно? Спасибо.
Автор: Варвара Отправлено: 15/06/2012 16:46:40 [121] Скорее всего, методы лазерной коррекции зрения не смогут избавить Вас полностью от близорукости. Как альтернатива Вам может быть предложена имплантация отрицательной ИОЛ. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 16/06/2012 10:14:30 [122] Здравствуйте, доктор! Мое обследование в клинике МНТК Федорова следующее:миопия высокой степени правый -8, левый -9 при роговице 498 и 489, доктора советуют ФРК, меня этот способ пугает. Возможны для меня варианты Суперласик или другое? Почему они не предлагали другое? . Заранее, спасибо
Автор: Татьяна Отправлено: 07/07/2012 0:18:05 [123] При отсутствии подозрений на кератоконус, Вам могут быть предложены следующие варианты лазерной коррекции зрения: ФРК, Эпи-Ласик или ИнтраЛасик. Все перечисленные методики проводятся в нашей клинике, какая именно Вам больше подходит определит очная консультация.
Автор: moderator Отправлено: 08/07/2012 10:46:30 [124] Добрый день! Скажите пожалуйста, толщина лоскута 130-140 микрон это нормально? Или какая должна быть? (зрение -6, роговица 591 мкм, возможна докоррекция? ). Спасибо.
Автор: Игорь Отправлено: 24/08/2012 10:32:56 [125] Указанная толщина лоскута — нормальная. Если Вы приводите степень близорукости и значения толщины роговицы после рефракционной операции, то докоррекция возможна.
Автор: moderator Отправлено: 25/08/2012 14:40:03 [126] Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли делать коррекцию фемтоласик? Зрение -7, толщина роговицы пр -495, лев -498, на обследовании сказали что это тонкая роговица и довольно-таки большая вероятность развития эктазии.
Автор: Наталья Отправлено: 27/08/2012 17:00:58 [127] В такой ситуации необходимо дополнительное обследование для определения степени риска развития возможной послеоперационной кератэктазии, на основании которого Вам будет предложен наиболее подходящий способ коррекции близорукости — ИнтраЛасик, ФРК, LASEK или имплантация отрицательной ИОЛ. Для того, чтобы узнать это наверняка, необходимо очное обследование.
Автор: moderator Отправлено: 29/08/2012 11:10:06 [128] Добрый день! Я с живу в Кыргызстане, хотела бы приехать на лечение, в связи с этим посоветуйте пожалуйста можно ли восстановить зрение, так как у меня миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм средней степени, правый глаз S -8,00 C — 3,50 S, E, -9,75, левый глаз S -10,50 C -5.75 S,E. -13,50 PD = 30 mm, толщина роговицы 561-558, какую операцию можно сделать и сколько это будет ст оить, какие документы необходимы, заранее спасибо.
Автор: Sadiya Отправлено: 14/09/2012 20:54:00 [129] Для определения возможности и способа коррекции близорукости необходимо очное обследование. При возможности проведения лазерной операции, ее стоимость составляет: методом LASIK — 24600 рублей, ИнтраЛасик — 31000 рублей (цена 1 глаза). В качестве альтернативы рефракционной операции Вам может быть предложена хирургическая — имплантация отрицательной ИОЛ (19520 рублей на 1 глаз). Список анализов — здесь.
Автор: moderator Отправлено: 16/09/2012 12:48:42 [130] Добрый день! У меня миопия приобретенная сред степени, астигматизм миопич сложн прямой, пахиметрия: 467 и 476, острота: OD 0.04 sph-5.75 cyl-1.00 ax161 =1.00 OS 0.04 sph-6.00 cyl-0.50 ax39 =1.00, рефрактометрия: OD sph-6.00 cyl -1.00 ax161 OS sph-6.50 cyl-0.50 ax39. Какой из видов коррекции возможен и возможен ли вообще, результаты получены в одной из клиник МНТК, сказали походить недельку без линз и прийти заново, но ответ на возможность проведения коррекции я не получила. Зарагее благодарю.
Автор: Светлана Отправлено: 27/09/2012 10:25:18 [131] Уровень ожиданий от нашего сервиса порой поражает: очное обследование не дало ответа на вопрос — зададим его на Форуме.

Если лазерная коррекция здесь и возможна, то нужно будет выбирать между Эпи-Ласик и ИнтраЛасик. Если методы кераторефракционной хирургии не позволят полностью и безопасно убрать весь «минус», можно будет подумать об имплантации отрицательной ИОЛ.
Автор: moderator Отправлено: 27/09/2012 21:46:38

[132] Здравствуйте! У меня зрение -3,5d, толщина роговицы 504 и 507 мкм. Возможно ли восстановить полностью зрение по методу LASIK? В Вологодском центре лазерной коррекции зрения предложили только ФРК из-за тонкой роговицы, а дома в Череповце в филиале Межрегиональной клиники лазерной коррекции зрения Александра Тихова (врачи приезжают из Ярославля, по пятницам операционные дни, сначала опериру ют один глаз и через неделю другой) врач предложил LASIK. Посоветуйте, пожалуйста, что в моем случае лучше и безопаснее выбрать?
Автор: Елена Отправлено: 14/11/2012 10:05:46 [133] Вам подходит как LASIK, так и ИнтраЛасик.
Автор: moderator Отправлено: 15/11/2012 13:06:28 [134] Здравствуйте. У меня астигматизм: cyl. -2.0 ax 170 и cyl. -2.0 ax 135. Толщина роговицы на глазах 441 и 444.

Возможна ли лазерная коррекция и каким способом?
Автор: Александр Отправлено: 30/11/2012 16:00:37

[135] Скорее всего, все перечисленные выше методики лазерной коррекции зрения Вам подходят. Для того, чтобы узнать это наверняка, необходимо очное обследование.
Автор: moderator Отправлено: 04/12/2012 11:16:36 [136] Здравствуйте! У меня зрение -6,25 / -6,5 d, толщина роговицы 503 и 507. Астигматизм -0,5 оба глаза. Первоначально рекомендовали исключительно (как единственный вариант) фемто-супер-ласик с гарантией в итоге получить 100%-ое зрение. По другой рекомендации уверили, что и обычный Lasik мне подойдет и толщина роговицы не проблема (прогноз — единица или как худший вариант -0,5 -0,75 без возмож ностей дальнейшей корректировки). Подскажите, имеет ли смысл делать фемто? действительно ли это более щадящая операция не только для послеоперационного заживления, но и для роговицы. Или, действительно, это просто новый метод по сравнению с Ласик, но не дающий особых преимуществ. Пожалуйста, помогите разобраться.
Автор: Маргарита Отправлено: 03/12/2012 11:08:56 [137] 1. На мой взгляд, ИнтраЛасик в Вашем случае предпочтительнее.

2. Да, и в плане сохранности структуры роговицы, и сроков реабилитационного периода.
Автор: moderator Отправлено: 05/12/2012 16:14:08

[138] Скажите ещё пожалуйста, а если астигматизм смешнанный, на одном глазу -1.5 +2.5. cyl. ax 160 то сколько толщины роговицы нужно снять в таком случае? Данные + и — суммируются?
Автор: Александр Отправлено: 09/12/2012 23:09:14 [139] От 40 до 70 микрон в зависимости от диаметра оптической зоны.
Автор: moderator Отправлено: 11/12/2012 16:54:24 [140] Здравствуйте. Можно ли делать операцию фемтоласик при: плавый глаз -8,96 толщина роговицы 524; левый глаз -9,35 толщина роговицы 512? Заранее спасибо.
Автор: Aigerim Отправлено: 19/02/2013 0:21:35 [141] Скорее всего, можно, но высока вероятность остаточного минуса в 1-2 диоптрии. Если позволят параметры роговицы и при Вашем желании, добиться полной коррекции через некоторое время может потребоваться 2-ой этап — лазерная докоррекция. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 22/02/2013 15:51:38 [142] Здравствуйте! У меня близорукость, два глаза -6, астигматизм. Я много прочитала на Вашем форуме подобных мне историй. Скажите, после Эпи-Ласик или Ласек, либо другой коррекции, зрение всё равно упадет (спустя 5 лет), какой процент? и что делать чтобы его поддерживать? Спасибо.
Автор: Анастасия Отправлено: 04/03/2013 13:30:27 [143] Современные методы лазерной коррекции зрения являются надёжными и обеспечивают длительный эффект. Поскольку роговица состоит из стабильной ткани, изменения осуществлённые в ее строме — стойкие. В редких случаях у некоторых пациентов возможно наблюдение минимального регресса (как правило, это пациенты с высокими значениями близорукости, дальнозоркости или астигматизма). В этом случае почти всегда возможно проведение докоррекции.

Пациенты, довольные операцией, редко пишут об этом в интернете. Поэтому ориентация на форум может дать неверное представление о предмете.

Необходима очная консультация для оценки Вашего офтальмологического статуса, послеоперационных прогнозов и долгосрочности лазерной коррекции.
Автор: moderator Отправлено: 05/03/2013 23:02:04

[144] Добрый вечер! Можно ли мне делать операцию методом ФРК — зрение -2.5 и -3.75 толщина роговицы 460. Обследование на пентакаме не исключает наличие скрытого кератоконуса. В одной клинике врачи сказали воздержаться от операции, в другой -считают, что даже если есть начальный кератоконус, то операция методом ФРК поможет остановить его развитие. Так ли это?
Автор: алина2012 Отправлено: 06/03/2013 20:32:09 [145] В таком случае речь пойдет о т.н. ФРК+ФТК (фототерапевтическая и фоторефракционная кератэктомия). Этой операции приписывается способность укреплять передние слои роговицы, что предотвращает ее дальнейшее выпячивание, соответственно, прогрессирование болезни и ухудшение зрения. Технические и экспертные возможности для проведения такого лечения в нашей клинике есть. Главное — целесообразность. О последней смогут сказать наши специалисты во время очной консультации.
Автор: moderator Отправлено: 07/03/2013 21:56:03 [146] Скажите, у меня миопия высокой степени 11 на один глаз и 12 на другой, плюс астигматизм. Возможна ли лазерная коррекция зрения или поможет только имплантация отрицательной ИОЛ? И ещё вопрос: нужно ли отказаться от ношения контактных линз пред операцией, так как очки я не ношу, а в линзах мне абсолютно комфортно.
Автор: Seorge73 Отправлено: 27/03/2013 2:05:04 [147] Чтобы унать это наверняка, необходимо очное обследование.

От контактных линз обязательно необходимо отказаться за 2 недели до диагностики.
Автор: moderator Отправлено: 28/03/2013 22:38:21

[148] Здравствуйте! Осенью прошлого года я решила сделать лазерную коррекцию глаз методом LASIK! В октябре 2012г. прошла полное обследование в МНТК Иркутск. Мне поставили диагноз — миопия высокой степени с диоптрией -7,25 и -7,25 если я не ошибаюсь, еще сказали что есть астигматизм. Назначили операцию в декабре. В декабре после повторного анализа на аппарате врач мне сказала, что операцию она не будет делать, так как результаты с прошлого обследования различаются и наблюдается ухудшение, утончении роговицы и возможное возникновение какой то патологии. Назначили капли и сказали ждать 6 месяцев, что бы посмотреть наблюдается ли динамика. В апреле этого года опять прошла обследование и мне разрешили делать операцию. В мае должна была быть операция, но мне так же после какого то анализа отказали в операции объяснив это с продолжением утончения, опять сказали ждать 6 месяцев. Как мне поступить? сколько я могу ждать этих 6 месяцев, может потом уже поздно будет. Неужели нельзя что то сделать?
Автор: mararev Отправлено: 12/06/2013 7:24:18 [149] В Вашем случае лучше не торопиться. Динамическое наблюдение поможет разобраться с ситуацией. По всей видимости, имеется подозрение на кератоконус или высокий риск послеоперационной кератэктазии. В таком случае лазерная коррекция зрения Вам противопоказана.
Автор: moderator Отправлено: 14/06/2013 23:05:11 [150] Здравствуйте, я с Казахстана. моё зрение -10, -11, толщина роговицы 518 мкр, коррекцию делать отказываются ссылаясь на тонкую роговицу. Скажите в Вашей клинике могут корректировать зрение? Еще вопрос, из информации в интернете на аппаратуре Профиль 500 во Владивостоке такие операции делают, но апаратура Профиль 500, разработана для Ваших клиник! Насколько правдоподобная информация и т акие операции как, , транс ФРК,, делаются в Ваших клиниках? Спасибо.
Автор: dascha030185@ma Отправлено: 02/10/2013 22:53:56 [151] Действительно, запаса роговичной ткани не хватит для полной коррекции Вашей высокой близорукости при помощи лазерных методик. Альтернативой в таком случае является хирургическая операция по имплантации отрицательной ИОЛ.

Нет, такие операции в нашей клинике не проводятся ввиду появления новых усовершенствованных методик — Профиль-500 — это старая отечественная установка. Возможно, во Владивостоке и выполняется т.н. Транс — ФРК. См. здесь и здесь.
Автор: moderator Отправлено: 07/10/2013 17:13:30

[152] Здравствуйте! У меня миопия ОD -4.5 cyl -4; OS -7 cyl 3.5. Состояние роговицы глаза: прав -492 микрон, лев- 508 микрон. Сетчатка нормальная. Можно ли мне сделать лазерную коррекцию зрения? По какому методу? Стоимость операции?
Автор: baisaai Отправлено: 16/01/2014 12:52:09 [153] Если нет других противопоказаний со стороны роговицы (необходимо исключить кератоконус), то можно рассмотреть все перечисленные выше методы коррекции. Более определённый и развёрнутый ответ возможен после очной консультации в нашей клинике.

Актуальные цены — соответственно прайсу.
Автор: moderator Отправлено: 19/01/2014 23:46:09

[154] В течение последнего месяца я проходил обследование в Петрозаводском филиале МНТК им. Фёдорова. Мне было отказано в лазерной операции (тонкая роговица) и в имплантации факичной линзы (сказали, что они есть только от -6 и ниже). В Эксимере мне также отказали в любом виде лазерной коррекции.

Собственно, вопрос такой. ИОЛ выше -6 в принципе не выпускаются МНТК и мне имеет смысл обрати ть внимание на зарубежные решения, или уже успокоиться? Спасибо!
Автор: Alinaki Отправлено: 12/02/2014 17:09:10

[155] Факичные ИОЛ малой диоптрийности производят некоторые зарубежные фирмы. В частности, ИОЛ PRL (в настоящее время от Carl Zeiss Meditec) начинаются с -3 диоптрий. ИОЛ Artiflex от Ophtec предназначены для коррекции миопии от -2 диоптрий.
Автор: moderator Отправлено: 14/02/2014 11:17:18 [156] Добрый день. Пожалуйста разъясните, нигде не могу найти ответ, какая операция кросслинкинг более эффективна и безопасна: 1. Классический кросслинкинг, где эпителий убирается с помощью скальпеля 2. Кросслинкинг с помощью фемтосекундного лазера (возможно ошибаюсь с формулировкой, но точно с помощью лазера)

Заранее Вас благодарю и надеюсь на развернутый ответ, т.к. плохо разбираюсь в данной теме, а операция показана врачом и есть выбор сделать или ту или другую
Автор: Marsel Отправлено: 29/05/2014 20:23:38

[157] Несомненно, использование фемто-кросслинкинга имеет некоторые преимущества: полное пропитывание роговицы рибофлавином, введенным в интрастромальный карман, сокращает время процедуры; сохранение эпителиального слоя роговицы уменьшает риск инфекционных осложнений, выраженность местных реакций, сокращает период реабилитации пациентов. Обе методики одинаково безопасны. Но, на данный момент, на сколько мне известно, отсутствует достаточная научно-исследовательская работа для понимания возможного отрицательного влияния интрастромального разреза на биомеханику роговицы и стабильность течения кератоконуса в сравнении с классической техникой проведения кросслинкинга. Поэтому, наверное, в Вашем случае, разумным будет положиться на рекомендации Вашего лечащего врача, который исходя из своего опыта и предпочтений, предложит Вам наиболее оптимальный вариант.
Автор: moderator Отправлено: 31/05/2014 14:53:39 [158] Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня миопия высокой степени (на узкий зрачок -10,5 и -10, с циклоплегией -9,5 и -9) с астигматизмом 2,5, пахиметрия 468 и 467. Насколько я знаю существует такой СБК Ласик при котором лоскут 90 микрон. Какой толщины нужно сделать испарение стромы роговицы, чтобы восстановить полностью или частично зрение? Можно ли мне сделать лазерную коррекцию зрения?
Автор: 1990kt Отправлено: 14/07/2014 14:05:18 [159] Грубо говоря, на одну дптр испаряется около 10 мкм. Полагаю, в Вашем случае первоначально необходимо решить вопрос со спазмом аккомодации.
Автор: moderator Отправлено: 14/07/2014 22:46:11 [160] Здравствуйте, хотела поинтересоваться, в моей клинике по месту жительства отказали в лазерной коррекции ссылаясь на то что тонкая роговица, один глаз 484 другой 499! зрение -7! можно ли в таком случае мне как нибудь восстановить зрение и насколько это опасно? ходила в ваш филиал в своем городе в апреле сказали, что необходимо укрепление сетчатки для операции, а проходила у этого же врача в сент ябре, уже не нужно делать. сразу дала направление к вам. как так то, приеду к вам, а мне скажут вообще для операции не годна, и роговица тонкая и сетчатка желает лучшего! как быть в таком случае! заранее спасибо за ответ!!
Автор: Volkova89 Отправлено: 14/09/2014 11:12:59 [161] Возможность лазерной коррекции без остаточной миопии методами ИнтраЛасик или ЭпиЛасик в Вашей ситуации не исключается. Только нужно убедиться, что у Вас нет кератоконуса или риска его развития после операции. Узнать всё наверняка, а также выяснить состояние сетчатки и необходимость лазерной её коагуляции, можно будет во время очного обследования.
Автор: moderator Отправлено: 17/09/2014 23:26:49 [162] Здравстуйте. У меня кератоконус обоих глаз уже 14 лет.. Беспокоит левый глаз, тем, что у нас в Красноярском крае объездил все клиники, был в Новосибирске и разводят руками, говорят езжайте в Чебоксары в МНТК. Толщина роговицы левого глаза — 409, говорят есть помутнение небольшое. Хожу в ЖКЛ, переношу на отлично, зрение левым даёт 1. Что можно посоветовать, остаться в ЖКЛ или операция, ка кая? Спасибо большое Вам. Александр.
Автор: alex60682 Отправлено: 09/12/2014 21:16:18 [163] Заочно сложно сказать. Вы можете приехать на диагностическое обследование, по результатам которого наши специалисты определятся, чем можно Вам помочь.

Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 13/12/2014 20:09:34

[164] Здравствуйте! У меня -12 и -11 толщина роговицы 518 и 515, Кератотопография – б/о мне предложили частично восстановить зрение, видеть сказали буду лучше, чем в линзах, но не полностью восстановят. Скажите стоит ли делать лазерную коррекцию? И как частично повлияет на дальнейшее зрение? или же не изменится к худшему?
Автор: rokandroid Отправлено: 26/02/2015 16:28:27 [165] Конечно, частичная лазерная коррекция возможна, но обычно пациенты не находят удовлетворения в процедуре, которая вместо -10 диоптрий оставляет, скажем, -3 или -4. Как не было зрения вдаль, так оно и не появляется. Если лазерная коррекция точно Вам не подходит, можно рассмотреть другой вариант — имплантацию отрицательной ИОЛ. Этой операцией можно достигнуть полной коррекции близорукости.

Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 03/03/2015 20:43:20

[166] Здравствуйте. Смешанный астигматизм, на обоих глазах -4,25 D, толщина роговицы на правом глазе 468 мкм, на правом — 470 мкм. Можно ли в данном случае делать лазерную коррекцию? Если да, то какой вид коррекции можно делать? Заранее спасибо за ответ
Автор: sa.statsenko Отправлено: 09/03/2015 20:10:21 [167] В Вашем случае нужна очная консультация. Возможность лазерной коррекции зрения не исключена.

Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 12/03/2015 23:33:02

[168] Здравствуйте! Скажите пожалуйста возможно ли проведение операции трансэпиталиальный кросслинкинг при толщине 385 мкм (3 стадия кератоконуса)?
Автор: Ludmila Отправлено: 05/07/2015 22:30:58 [169] Маловероятно. Вам требуется очное обследование, дабы определить возможность применения других методов лечения кератоконуса.
Автор: moderator Отправлено: 08/07/2015 15:12:06

источник

Источники:

• http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitse
• http://proglazki.ru/bolezni/tonkaya-rogovitsa-glaza/
• http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/
• http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=388
• http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html
• http://status-glazcentr.com/articles/komu-nelzya-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-protivopokazaniya-k-operatsii
• http://www.pda.websight.ru/conf/a.php?id=1535