Меню Рубрики

Можно ли делать операции на глаза пожилым

Катаракта — в переводе с греческого языка означает брызги водопада. Именно так эту болезнь характеризовали древние эскулапы.

Так как при этой патологии теряется острота зрения, и отображение видимых предметов происходит как будто через водную пелену.

Данный вид заболевания характеризуется помутнением хрусталика, который представляет собой оптическую линзу. Проходящие сквозь неё лучи, отображаются на сетчатке, и создают зрительные образы видимых предметов.

С развитием этого патологического процесса, происходит разрушение белковых компонентов входящих в структуру хрусталика. Он мутнеет, что вызывает нарушение прохождения потока света.

Катаракта относительно быстро прогрессирует, и в течение 6 лет пациент может полностью потерять остроту зрительного восприятия.

Этим видом заболевания, по статистическим данным, болеет 40% населения имеющих возраст 75 лет.

После 80 лет, катаракта, в той или иной форме, встречается более чем в 50% случаев, и вызывает зрительную дисфункцию разной степени.

Причины, приводящие к развитию катаракты появляются вследствие:

  • Отягощённой генетической наследственности, если такой патологией страдали близкие родственники.
  • Травматизации глазного яблока, или при постоянном контакте с химическими соединениями.
  • Радиационного воздействия.
  • Эндокринных нарушений, особенно если у пациента сахарный диабет.
  • Длительной привычки табакокурения.
  • Негативных экологических факторов, проживание в загрязнённых зонах, отходами металлургических или химических комбинатов.
  • Длительного приема медикаментозных средств, нарушающих остроту зрительного восприятия.
  • Воздействия ультрафиолета.
  • Заболеваний хрусталика глаза.

Для катаракты, характерно постепенное нарастание симптомов, которые добавляют клиническую картину болезни на разных стадиях.

Существует четыре стадии катаракты, которые имеют свою особенность, и индивидуальную симптоматику:

  • Начальная катаракта. Характеризуется скрытностью течения, так как помутнение хрусталика располагается на периферии глаза. Иногда может наблюдаться небольшое снижение остроты зрения, вследствие чего четкость изображения снижается.К сожалению, такая клиническая картина, пациентами серьёзно не рассматривается. Это фаза развития катаракты может длиться от 6 до 10 лет.У работающего человека на предприятии, шансы распознавания этой болезни, появляется при прохождении ежегодного медицинского осмотра.
  • Незрелая катаракта. На этой стадии патологического процесса происходят структурные изменения хрусталика глаза. Болезнь может затрагивать сразу несколько слоев, что вызывает увеличение хрусталика в объеме, и повышает внутриглазное давление. Возникает опасность развития глаукомы, которая приводит к атрофии зрительного нерва, и потери периферического зрения.Большинство специалистов, склонны считать, что в этой стадии не следует откладывать операцию.
  • Зрелая катаракта. Основной признак, хорошо виден при визуальном осмотре, потому что зрачок приобретает мутно — белесый оттенок. Пациент жалуется на отсутствие возможности различать цвета, и способность видеть очертания предметов. Конечным итогом этой фазы патологического процесса является полная слепота. Больному необходимо срочно проводить операцию, позволяющую вернуть зрительную способность.
  • Перезрелая катаракта. Происходит полный распад волокнистой структурой хрусталика, он становится водянистым и утрачивает все свои функции. Чтобы спасти глаз необходимо произвести полное удаление хрусталика.

Чтобы установить наличие катаракты, и узнать в какой стадии она находится, офтальмолог назначает следующие виды исследования:

  • Используя таблицу Сивцева, устанавливается острота зрения.
  • Исследование с помощью щелевой лампы, даёт возможность оценить, в каком состоянии находится радужка, роговица, и хрусталик глаза. Так же производится исследования расстояния между ними.
  • Тонометрия назначается с целью узнать давление внутри глаза. Так как в большинстве случаев течение катаракты может отягощать развитие глаукомы, для которой характерно повышение давления.
  • Дополнительно, доктор может назначить электрофизиологическое или ультразвуковое обследование.

Любые виды консервативной терапии, при развитии катаракты, не дают позитивной динамики и как следствия являются бесполезными при лечении этого недуга.

Они, могут на время облегчить течение болезни, частично устраняя симптомы клинической картины.

Поэтому, при установлении диагноза катаракта, необходимо срочно согласовать с офтальмологом дату проведения операции.

Существует несколько методик проведения операций, которые может предложить доктор.

Его выбор будет основан на причинах, которые привели к развитию этого процесса. Также учитывается этап развития катаракты.

Это разновидность операции, подходит пациентам, у которых болезнь возникла после травматизации глазного яблока. В ее основе лежит полное удаление хрусталика, с последующей заменой.

Выполнение операции происходит под воздействием низких температур, с помощью криоэкстрактора. На место удалённой капсулы помещается искусственная линза.

В настоящее время это самый оптимальный вариант оперативного вмешательства.

Самые главные достоинства операции — это:

  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Высокая степень эффективности.
  • После проведения операции нет необходимости накладывать швы.
  • Малая вероятность развития послеоперационной инфекции.
  • Данная методика позволяет проводить операцию у детей.

К отрицательной стороне этой методики можно отнести наличие следующих противопоказаний:

  • Дистрофические процессы в роговичной оболочке глаза.
  • Конъюнктивит разной этиологии.
  • Запущенные формы сахарного диабета.

Для проведения операции, в небольшой разрез капсулы хрусталика, вставляют ультразвуковой зонд. В щадящем режиме он разрушает его содержимое, и выводит остатки наружу. После этого вводится имплантат линзы.

Операция проходит в несколько этапов:

  • Перед проведением операции, больного размещения в условиях стационара, иногда существует необходимость забора крови для последующего отделения плазмы. Её переливают после проведения хирургического вмешательства.
  • За 2 часа до операции производится инстилляция глазных капель, которые увеличивают зрачок.
  • Для анестезии используют капли, реже производится инъекция анестетика.
  • В ходе операции происходит полное разрушение хрусталика, с последующим применением аспиратора для отсасывания его содержимого.
  • После проведения разреза (2 мм), в переднюю камеру глаза вводят жидкость, имеющую специальный состав. Она осуществляет защитную функцию ткани роговицы от излучения.
  • После этого, хирург приступает к операции, вскрывая камеру хрусталика, частично удаляя её содержимое.
  • Окончательное дробление хрусталика происходит при введении зонда, который испускает ультразвуковые импульсы. Содержимое капсулы приобретает жидкую консистенцию. Очень важно, что при проведении этой манипуляции, у пациента не возникает болевых ощущений.
  • Для удаления жидкого содержимого используется аспиратор (вакуум экстрактор).
  • В полученную полость водится трубка с искусственным имплантом линзы. Она имеет свойство самостоятельная расправляться, при необходимости врач может скоординировать этот процесс. На этом этапе операции больной ощущает легкие нажатия, или небольшое давление на глазное яблоко.
  • Наложение швов, при проведении такой операции не требуется. Больной, в сопровождении медработника отправляются в палату, где находится под наблюдением в течение суток.

По сравнению с двумя предыдущими методиками, данный вид операции считается более травматичным.

При проведении хирургического вмешательства капсула хрусталика сохраняется, а её содержимое вместе с ядром подлежит полному удалению.

Минусы операции:

  • После операбельного лечения, таким способом, возникает необходимость наложения шовного материала. Это может негативно отразиться на остроте зрения.
  • Кроме этого, послеоперационный период занимает длительное время, и существует большая вероятность (при нарушении режима), в расхождении послеоперационных швов.

Операция, проводимая по этому методу, по технике выполнения напоминает ультразвуковую факоэмульсификацию. Отличие состоит в том, что в последнем случае используется луч лазера.

Эта разновидность операции, имеет массу достоинств, которые заключаются в следующем:

  • Операцию можно производить на любой стадии катаракты (за исключением перезрелой).
  • Данная методика не вызывает повреждение роговичного слоя, и не разрушает хрусталик глазного яблока.
  • Операцию можно проводить при глаукоме, и любых формах течения сахарного диабета.
  • Послеоперационные осложнения, возможны в редких случаях.

Ультразвуковая факоэмульсификация и лазерное удаление эта разновидность операций для устранения катаракты глаза, к которым прибегает вся Европа.

Эти операции хорошо переносится пациентами, длятся не более 30 минут, имеют короткий восстановительный период.

Другой вид операционного вмешательства (Экстракапсулярная экстракция) используется только в России, она считается травмоопасной, имеет большой шанс развития побочных эффектов, продолжительный реабилитационный период.

Произвести операцию методом факоэмульсификации возможно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках.

При этом, цена может варьироваться, начиная от 25000 рублей и выше, до 120000 рублей .

На стоимость операции будут влиять следующие факторы:

  • Уровень престижности коммерческой клиники.
  • Степень квалификации хирурга офтальмолога.
  • Расценки коммерческих клиник.
  • Дополнительные анализы, которые проводятся непосредственно перед операцией.
  • Степень развития катаракты глаз.
  • Сложность оперативного вмешательства.
  • Сопутствующие патологические процессы зрительных органов.
  • Качество вживляемого импланта. В зависимости, от того, какая линза будет использоваться, цена будет разница в своих значениях, и может иметь следующие показатели:
    • Имплантация интраокулярной линзы обойдётся пациенту от 40500 до 82500 рублей.
    • Адаптированная линза — 74000-94000 руб .
    • Применение торических линз в среднем составит 82500-120500 рублей .
    • Вживление линз, при сопутствующей глаукоме обойдётся в 85000-175000 руб .
    • Линзы с мультифокальным эффектом будут стоить 125000-165000 руб .

Находясь на излечении от катаракты в государственных учреждениях, пациенту не придётся оплачивать стоимость хрусталика. Обычно государственные клиники используют бюджетные варианты интраокулярных линз мягкого или жесткого типа.

Имплантация жёсткого типа хрусталика исключает проведения операции с использованием бесшовного метода.

И поэтому до 90% пациентов предпочитают выбирать более современные модели и вследствие этого:

  • Вживление искусственного хрусталика, пациентом оплачивается в полном объеме.
  • Сопутствующий материал для проведения операций, также подлежит оплате.
  • За работу всего медперсонала, оплата не взимается.
  • Ежедневное питание и проживание в условиях стационара, происходит за государственный счёт.

В условиях частной клиники, оплата взимается за все предоставленные услуги.

В них входят:

  • Статус медицинского учреждения.
  • Сложность оперативного вмешательства.
  • Выбранная модель имплантируемого хрусталика.
  • Квалификация и профессиональные навыки оперирующего хирурга.
  • Работа всего медперсонала.
  • Послеоперационные осмотры, и диагностические анализы.

Пенсионеры, относится к группе социально незащищенных слоев населения, в связи с этим на базе государственных учреждений создаются офтальмологические центры, которые производят бесплатную диагностику, а в случае необходимости проводят терапию патологических процессов зрительных органов у пожилых.

Все виды диагностических исследований, и консультативный прием специалистов производится бесплатно.

Если возникают показания к проведению операции, то она проводится бесплатно в следующих случаях:

  • Участникам и ветеранам ВОВ, а также лицам, которые приравнены к этой группе.
  • Инвалидам всех 3 групп.
  • Заслуженным ветеранам труда и пенсионерам.

В начале следует обратиться в местную поликлинику для получения направления в ближайший центр офтальмологии.

Для этого необходимо собрать документацию:

  1. Паспорт и его ксерокопию.
  2. Пенсионное или инвалидное удостоверение.
  3. Полис ОМС.

Количество бесплатных операций производимых в офтальмологическом центре, зависит от финансирования региона, в котором он находится.

Если пациент желает поставить имплантант хрусталика иностранного образца, он может его оплатить самостоятельно, при этом часть денежных средств возвращается.

В каждом регионе России существуют государственные и частные клиники, в которые можно обратиться по поводу проведения операции удаления катаракты глаза. Также, найти ближайшую клинику можно прибегая к услугам интернета.

В Москве большую популярность имеют следующие центры:

  1. Центр глазной хирургии. Имеет индивидуальный сайт в интернете, в котором предоставлен перечень услуг и виды операционного вмешательства.
  2. Эксимер. Имеет свои представительства, не только в разных регионах России, но и в разных странах. Особое достоинство этого центра состоит в том, что проводимые операции выполняются на высокотехнологичном оборудовании.
  3. Московская глазная клиника. Операции производится на основе последних новаторских идей с использованием новейших аппаратов.
  4. Клиника Святослава Фёдорова славится не только своими специалистами, но и приемлемыми ценами.

Катаракта — это коварное заболевание, которое чаще имеет возрастной характер. Даже соблюдая нормы активного и здорового образа жизни, не создается гарантия, предотвращающая появление этой патологии.

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций по профилактике катаракты:

  • Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и умеренно употреблять спиртосодержащие напитки.
  • Придерживаться норм здорового питания, по возможности употреблять домашнюю пищу. Исключить перекус на ходу, не употреблять вредную еду (фаст-фуд, гамбургер, хот-дог). Отдавать предпочтение пищи богатой грубой клетчаткой, микро и макроэлементами.
  • Не допускать появления лишних килограммов, следить за кровяным и внутри глазным давлением.
  • В солнечную погоду носить солнцезащитные очки, предотвращая попадание ультрафиолета на зрительные органы.
  • Любое ухудшение зрительного восприятия, является поводом для визита к окулисту.
  • Если не удалось избежать этого патологического процесса, и поставлен диагноз катаракта, не следует бежать к народным целителям, и применять рецепты народной медицины.
  • Так как в последнее время, особенно на просторах интернета, появились люди, которые спекулируют на чужом несчастье. Разрабатывая мошеннические комбинации, они делают упор, что проводить операцию слишком дорого, а предложенное ими альтернативное лечение дешевле и эффективнее.

Отзывы об операции по удалению катаракты глаз:

источник

Пациентам после 50 часто назначается операция, если на одном либо двух глазах обнаруживается опасное помутнение. Состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Мало того, врачи утверждают, что чем старше человек, тем больше внимания он должен уделять обследованию глазного аппарата. Только так можно выявить в самом начале развития серьезной патологии. А благодаря наличию современного медицинского оборудования не нужно ждать созревания катаракты. С ней можно бороться на ранних стадиях. Не стоит избегать лечения, когда есть катаракта. Операция пожилым проводится достаточно часто, как основной вид лечения.

Люди в пожилом возрасте нередко приходят к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения. Обычно после тщательного осмотра выявляется катаракта.

Катаракта не зря считается серьезной угрозой для здоровья. Из-за постоянного прогрессирования болезни человек может полностью утратить способность видеть. Так что медлить с лечением не стоит. Необходимо сделать все, чтобы не дать недугу усилиться. Тем более что появиться болезнь может у любого человека, независимо от возраста. Хотя большинство пациентов, которым назначается операция, — пожилые люди, и у них диагностируется катаракта возрастная (старческая).

Следует назвать стадии, через которые проходит в своем развитии данное заболевание:

  1. Начальная. Помутнение оптическую область пока что не задевает, поэтому каких-либо ярких симптомов не наблюдается. Чаще всего врач случайно выявляет заболевание, когда он проводит обследование глаз пожилого пациента.
  2. Незрелая. Патология обнаруживается в центральной оптической зоне. Это влияет на остроту зрения, которая существенно ухудшается. Больной видит перед глазами так называемый туман. Ему становится трудно себя обслуживать и выполнять повседневную работу.
  3. Зрелая. Весь хрусталик оказывается пораженным. Видны только очертания предметов, которые расположены на близком расстоянии.
  4. Перезрелая. Происходит разжижение вещества хрусталика. Его оттенок становится однородным молочно-белым. Не исключается возникновение большого количества осложнений, в частности вторичной глаукомы. Если связки, благодаря которым хрусталик удерживается на месте, разорвутся, может случиться вывих самого хрусталика в стекловидное тело. Как результат – развитие иридоциклита (кератоувеита).

Конечно, лучше не допускать возникновения последних стадий. Чем раньше катаракта будет обнаружена в пожилом возрасте, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

Лечение катаракты предусматривает хирургическое вмешательство. Только операция, проведенная своевременно, поможет пожилому пациенту вернуть здоровье глазам.

В основном врачи прибегают к современному методу – факоэмульсификации. Благодаря ей хрусталик с патологией удаляется, а вместо него имплантируется искусственная интраокулярная линза. Удаление катаракты проходит максимально успешно, если она была незрелой.

В России подобным методом пользуются приблизительно 20 лет, и операция неоднократно доказала свою эффективность. Она хорошо переносится людьми пенсионного возраста, что является достаточно положительным моментом.

Перед началом процедуры делается местная анестезия. Пациент абсолютно ничего не будет чувствовать. Ему понадобится только выполнять просьбы врача.

Удаление помутненного хрусталика проходит следующим образом:

  1. Сделав крошечный разрез, врач использует ультразвуковой наконечник, с помощью которого хрусталик дробится на мелкие фрагменты.
  2. После очищения капсулы имплантируется искусственная линза.

На операционном столе пациент будет находиться не дольше 20 минут. Через два часа больного могут отпустить домой, в крайнем случае он останется в стационарном отделении на два дня. В первый же день наблюдается восстановление зрительных функций. На протяжении восстановительного периода пациенту в возрасте прописываются капли, имеющие противовоспалительное действие.

Читайте также:  Как лечат ячмень на глазу в домашних условиях

Удаление может проводиться с помощью лазерной установки. То есть на хрусталик воздействуют лазером, а потом, используя специальную систему, выводят образовавшиеся частицы. Швы, как и при предыдущем методе, не накладываются.

Когда у пожилого человека катаракта обнаружена зрелая либо перезрелая, врач может принять решение о проведении экстракапсулярной экстракции либо интракапсулярной.

  • В первом случае разрез имеет большую длину, чем при факоэмульсификации. Когда вскрывается передняя капсула, производится удаление ядра. На освободившееся место устанавливается линза, а потом накладываются швы. Операция отличается меньшей стоимостью, но последствия не исключаются. К примеру, может появиться пленочная катаракта либо начнется воспалительный процесс.
  • Во время проведения интракапсулярной экстракции полностью убирается не только хрусталик, но и капсула.

Поэтому, кроме имплантируемой линзы, также возникает необходимость в наложении швов. В послеоперационный период стекловидное тело может выпадать. Мало того, возможно отслоение сетчатки. Для реабилитации понадобится очень много времени. Швы снимаются примерно через полгода. Поначалу человек будет страдать от слабого зрения, поскольку развивается постоперационный обратный астигматизм. Когда швы снимут, глаза будут видеть хорошо. Одно из вероятных последствий – расхождение послеоперационной раны.

Далеко не каждому будет дано разрешение на удаление катаракты. Как уже было сказано, лучше всего организмом переносится ультразвуковая факоэмульсификация. Для пожилых людей это преимущество очень важное.

Но есть факторы, из-за наличия которых больному в операции будет отказано.

  1. Хронических недугов в период обострения.
  2. Воспаления зрительных органов.
  3. Онкологических процессов в глазах.
  4. Гемофилии.
  5. Сахарного диабета.
  6. Ишемической болезни сердца.

До хирургического вмешательства пациент должен пройти осмотр у определенных специалистов и сдать соответствующие анализы.

К сожалению, не обходится иногда без осложнений. Врачи могут сделать все необходимое, чтобы ликвидировать болезнь, но ситуация будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, имеет значение, как больной следует предписанным рекомендациям, и насколько профессиональным окажется сам врач. Последствия могут быть разными.

Наиболее часто офтальмологам приходится иметь дело с:

  • повышением внутриглазного давления;
  • вторичной катарактой (приблизительно 40% пациентов сталкиваются с подобным явлением);
  • отслоением сетчатки;
  • отеком;
  • смещением искусственной интраокулярной линзы;
  • кровоизлиянием в переднюю камеру зрительного органа.

В большинстве случаев диагностируется вторичная катаракта. Одна из причин, влияющая на ее появление, — материал, из которого сделана имплантируемая линза.

Если внутриглазное давление повышается, больному понадобится пользоваться специальными каплями.

Отслоение сетчатки устраняют хирургическим вмешательством. Подобное нередко возникает у тех пациентов, которые страдают от сахарного диабета либо близорукости.

У людей с сахарным диабетом или глаукомой возможно развитие отечности макулярной области. Хотя отек образовывается и тогда, когда человек игнорирует врачебные рекомендации.

Халатность хирурга иногда приводит к смещению линзы. Естественно, потребуется повторная операция.

Врачебная ошибка является причиной развития кровоизлияний. Также на их появление влияет то, насколько человек бережет свое здоровье на протяжении реабилитационного периода. Если он будет поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться, последствия не исключаются.

И тогда придется применять лекарственные препараты. В крайнем случае переднюю камеру глаза нужно будет промывать.

В профилактических целях желательно быть более внимательными к состоянию организма. Следует избегать усугубления заболевания. Малейшие проявления необходимо устранять. Ведь лучше с болезнью справиться на ранних сроках, чем потом лечить осложнения.

Люди пенсионного возраста должны появляться у офтальмолога регулярно, чтобы тщательно обследовать зрительный аппарат. Ведь у данной категории населения помутнение хрусталика встречается очень часто. Если его не лечить, а пустить на самотек, можно стать слепым.

Возможно, получится замедлить недуг с помощью глазных лекарственных средств. По крайней мере, без них на начальном этапе не обойтись. Главное, вовремя заметить опасную симптоматику и обратиться за помощью.

источник

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность. Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми глазные заболевания, а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Читайте так же о симптомах глаукомы глаза в статье.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • болезни суставов и крови;
  • некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
  • вредные условия труда;
  • ультрафиолетовые лучи и радиация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Подробнее о причинах ухудшения зрения читайте здесь.

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

  1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую симптомы начальной катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
  2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
  3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
  4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс (его примером является макулодистрофия сетчатки глаза). Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Подробнее читайте о проверке зрения и подборе очков тут.

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту лучше диагностировать на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Чтобы узнать о лечении иридоциклита переходите по ссылке.

Не многие знают о возможности лечения катаракты . На начальной стадии развития катаракты врачи рекомендуют применять глазные капли:

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Их же можно использовать при лечении отслоения сетчатки глаза. Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Основной метод избавления от катаракты хирургический. Такая операция при катаракте глаза называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Т.е. производят замену хрусталика глаза при катаракте. Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

О хирургическом лечении косоглазия у детей читайте в материале.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков:

  1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
  2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика. В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты. Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима проверка зрения и подбор очков, контактных линз либо искусственного хрусталика. Можно почитать об очках, защищающих от компьютерного излучения.

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике. Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами. Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание. Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Дакриоцистит у взрослых.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, успешно лечится. Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями. Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной. Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают успешные результаты, вплоть до избавления последствий деструкции стекловидного тела глаза. Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

Лучший способ избежать болезни это ее предотвращение. А потому не следует запускать предшествующие тому некоторые факторы такие как слизисто-гнойный конънюктивит.

источник

Благодаря прогрессу хирургии сегодня открываются новые возможности успешного оперирования больных пожилого возраста. И если ранее пациент от 70 лет и выше считался очень «опасным» с точки зрения рисков хирургических операций, то в настоящее время свободно проводятся операции 80 и 90-летних.

В том случае, если хирургическая операция выбирается врачом, как единственно верный и целесообразный метод лечения, обязательно принимаются во внимание особенности физиологии людей преклонного возраста. Вопрос переносимости операции в каждом случае требует индивидуального рассмотрения. Специалисты, применяя инструментальные, клинические и лабораторные методы исследования, проводят тщательную оценку систем жизнеобеспечения организма, при необходимости консультируются с кардиологом, терапевтом, неврологом, анестезиологом и реаниматологом.

Согласно данным медицинской статистики, у 25% из числа прооперированных в пожилом возрасте пациентов отмечаются такие послеоперационные осложнения, как нарушения кровообращения, метаболические расстройства и токсические отравления. Они вызваны не столько заболеванием, сколько возрастными изменениями, происходящими в организме пожилых людей.

Безопасность хирургической операции во многом зависит от выбора адекватного метода обезболивания.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение не помогает и требуется экстренное хирургическое вмешательство. Возраст сам по себе не является категорическим критерием к противопоказанию операции. Однако наличие сопутствующих заболеваний может увеличить риск хирургической операции для здоровья и жизни пациента в возрасте 65 лет и старше.

Если противопоказания довольно серьезные, но операция необходима, пациенту могут предложить альтернативный щадящий метод – лапароскопию. Неоспоримыми достоинствами малоинвазивной хирургии являются быстрое заживление, восстановление организма и возможность исключить такой фактор риска, как глубокий наркоз.

При открытых полостных хирургических операциях обязательно применяется общая анестезия. Это чревато для пациентов пожилого возраста, так как в результате осложнения может возникнуть ПОКД (послеоперационная когнитивная дисфункция), которая затем обернется болезнью Альцгеймера или другой формой старческой деменции. ПОКД вызывается образованием бляшек бета-амилоидного белка в нервных клетках и наблюдается у 50% прооперированных под общим наркозом пожилых пациентов. И если у более молодых людей данные последствия обратимы и исчезают бесследно через 1-2 года, то у пожилых людей они могут вызвать старческое слабоумие, сопровождающееся потерей памяти и прочими психическими расстройствами.

Читайте также:  Что делать когда у тебя на глазу ячмень

Послеоперационный уход за больными направлен на решение двух основных задач:

  • предупреждение осложнений;
  • облегчение состояния пациента в период восстановления.

Людьми пожилого возраста операционные травмы переносятся сложно. Также ситуация усугубляется высокой чувствительностью к медицинским препаратам и склонностью пациентов к осложнениям. Вследствие этого пожилые люди чаще страдают послеоперационными изменениями сердечно сосудистой системы, хроническим пневмосклерозом. Нередко возникают проблемы дыхательной системы – уменьшается жизненная емкость легких, возникает пневмония. Поэтому в предоперационном периоде очень важно научить больного приемам простейшей дыхательной гимнастики, которая позволяет предотвратить застойные явления в легких.

Возникающие из-за низкого тонуса кишечника запоры необходимо свести к минимуму путем назначения соответствующей диеты. Если эта мера неэффективна, потребуется подключение сифонных клизм, активно стимулирующих сокращение мышц кишечника.

Еще одной особенностью организма пожилых людей является сложная адаптивность к изменению внешней температуры. Поэтому после операции необходимо обеспечить оптимальный температурный режим для пациента, который бы исключал чрезмерный перегрев или охлаждение.

При затрудненном мочеиспускании в результате гипертрофии предстательной железы (что у пожилых мужчин встречается довольно часто) и при повышении опасности тромбообразования рекомендуется физическая активность. Прооперированному больному рекомендуется как можно скорее вставать, а сразу после операции – переворачиваться с боку на бок и выполнять дыхательную гимнастику. Это ускорит послеоперационное восстановление, предотвратит возникновение осложнений и образование пролежней.

В особом уходе нуждаются и операционные раны. В преклонном возрасте отмечается снижение болевых симптомов, поэтому воспалительные и гнойные процессы в ранах могут протекать незаметно. Раны необходимо регулярно обрабатывать. Швы снимаются на 10-12 день после операции.

источник

Любая операция на глазах может иметь ряд противопоказаний, при наличии которых она не должна проводиться. Медицина ежегодно шагает навстречу прогрессу, но это не исключает тот факт, что могут возникнуть осложнения, если изначально у пациента были противопоказания. Рассмотрим, кому нельзя делать операцию на глазах.

В офтальмологии классифицируется множество глазных патологий, но чаще всего показанием к проведению хирургического вмешательства являются некорригированные аномалии рефракции, а также глаукома и катаракта. В таких случаях без должного лечения не обойтись — больной рискует потерять способность видеть, если не будет предпринимать должные меры. Операция в подавляющем большинстве случаев является лучшим способом предупреждения дальнейшего развития нежелательных болезней, она помогает вернуть человеку зрение.

Условно виды операций на глазах можно разделить на несколько групп. К первой можно отнести оперативное вмешательство, необходимое по медицинским показаниям. Такого рода операции могут быть назначены по разным причинам, в том числе для того, чтобы избавиться от злокачественной опухоли, прекратить распространение инфекции, сохранить зрение и в прочих целях.

Ко второй группе относится рефракционная хирургия, не оказывающая лечебного воздействия, но в то же время корректирующая аномалии рефракции. С такой целью зачастую проводят лазерную коррекцию зрения при миопии, астигматизме, дальнозоркости.
Замыкает тройку особый вид операций на глазах — пластическая хирургия, а именно — блефаропластика, целью которой является устранение разных косметических дефектов по медицинским показаниям или согласно индивидуальным пожеланиям пациента.

Рефракционная хирургия является оптимальным вариантом для людей, не желающих пользоваться стандартными средствами коррекции — контактными линзами или очками. Однако такой способ решения проблемы подходит не всем пациентам. Разберемся, кому нельзя делать подобные операции.

Так, в числе противопоказаний выделяют:

  • Аутоиммунные патологии и болезни соединительной ткани, при наличии которых осложняется процесс заживления после вмешательства и реабилитационный период.
  • Неустойчивая рефракция — весомый аргумент против того, чтобы делать операцию. В данном случае на неопределенное время стоит перенести процедуру или отказаться от хирургического метода вовсе. Обязательным условием к проведению операции является стабильная острота зрения, которая должна сохраняться на протяжении года.
  • Возраст до 18 лет.
  • Применение изотретиноина или амиодарона и др.

При условии отсутствия вышеперечисленных противопоказаний к рефракционной коррекции зрения вероятность потери или ухудшения функций глаз после вмешательства сводится к минимальному значению.

Десятилетиями научные деятели разрабатывали эффективный и безопасный способ восстановления четкости зрения. Лазерная коррекция стала подходящим решением, позволяющим в полной мере добиться нормализации фокусировки картинки на сетчатке. Операция позволяет воздействовать нужным образом на преломляющую оптическую среду с помощью лазера, тем самым изменяя форму роговицы.

Как и любое операционное вмешательство, лазерная коррекция имеет как ряд показаний, так и противопоказания. Она не назначается:

  • Подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Такое ограничение объясняется недостаточной сформированностью зрительного аппарата. Вреда от лазерной коррекции детям не будет, но данный метод может оказаться абсолютно бессмысленным — ни один врач не сможет дать гарантии на продолжительность результата.
  • Беременным женщинам и матерям в период лактации. Гормональный фон женщины в обозначенных рамках нестабилен, подвергается переменам. Это может негативно повлиять на процессы, характерные для реабилитационного периода, к тому же назначаются препараты, содержащие в составе антибиотики, что крайне вредно для новорожденного малыша или ребенка, находящегося в утробе матери.
  • При резком ухудшении зрения, наблюдаемом в течение года. В данном случае лазерная операция допускается только после терапевтического вмешательства, позволяющего стабилизировать состояние зрительного аппарата.
  • На фоне воспалительных процессов. Это еще одна вероятность временного противопоказания к лазерной хирургии. Операция возможна лишь при полном устранении воспаления.
  • При дистрофических изменениях сетчатки. Перед коррекцией пациенту могут предложить сделать лазерную коагуляцию, исключающую возможность отслоения сетчатки в будущем.
  • Если выявлены текущие заболевания, снижающие защитные функции организма. При слабом иммунитете увеличивается риск попадания инфекции и плохого заживления.

Также есть категория людей, которым лазерная коррекция абсолютно противопоказана. Причинами могут быть:

  • Сахарный диабет;
  • Нестабильное психическое или неврологическое состояние;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Кератоконус (3-4 степень).

Блефаропластика — безопасный, быстрый и эффективный способ омолодить кожу век или избавиться от эстетических несовершенств. Проведение процедуры не имеет каких-либо возрастных ограничений, но бывают случаи, когда медики отказывают пациенту в ее проведении.
Блефаропластика противопоказана при:

  • Перенесенном ранее инсульте или инфаркте;
  • Плохой свертываемости крови;
  • Проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Артериальной гипертензии;
  • Отслоении сетчатки;
  • Заболеваниях щитовидной железы;
  • Сахарном диабете (особенно — при его тяжелых формах);
  • Беременности и лактации;
  • Хронической недостаточности печени и/или почек;
  • ВИЧ;
  • Волчанке;
  • Злокачественных образованиях.

Также выделяют специфические противопоказания к этому хирургическому вмешательству. В их числе: блефароспазм, конъюнктивит, воспаления в зоне вокруг глаз, патологии глазничных стенок, синдром «сухого глаза» и пр.

Современное медицинское оборудование и усовершенствованные техники позволяют проводить операции на глазах практически безболезненно и без какого-либо вреда. Каждое оперативное вмешательство имеет ряд индивидуальных показаний, но, к сожалению, ввиду особенностей строения человеческого организма, не всегда коррекция бывает уместной — в отдельных случаях имеют место противопоказания, при которых операцию делать нельзя, так как появляются дополнительные нежелательные риски.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет представлен широкий выбор средств коррекции зрения от популярных брендов, в том числе Acuvue, Adria, CooperVision и др.

источник

Катаракта является самым распространенным возрастным глазным заболеванием. К факторам способствующим развитию катаракты относятся: генетическая предрасположенность, травмы глаза, нарушение обмена веществ и сахарный диабет, авитаминоз, СВЧ и ультрафиолетовое излучение, повышенная радиация, неблагоприятная экологическая обстановка. Но, к счастью, вылечить катаракту можно, ведь хорошее зрение особенно ценно для пожилых людей! И нужно обязательно убедить родителей в необходимости лечения. А для этого потребуется привести твердые аргументы относительно особенностей этого заболевания.

  1. Катаракта мешает жить и наслаждаться комфортным качеством зрения.
    Прогрессирующая катаракта значительно ухудшает качество зрительной жизни человека и без лечения может привести к слепоте. Довольствоваться неважным зрением, день ото дня ухудшающимся, постоянно прилагать усилия для того, чтобы разглядеть что-либо, вместо того, чтобы пройти лечение и забыть о проблемах? Это необоснованный, неверный выбор! Избавиться от катаракты в наше время абсолютно несложно!
  2. Единственный метод эффективного лечения катаракты — хирургическая операция
    К сожалению, врачи до сих пор не могут предложить эффективного консервативного лечения этой болезни. Вернуть прозрачность хрусталику при помощи лекарств невозможно. Есть различные капли, применяющиеся для профилактики катаракты и способные немного замедлить течение болезни на ранних стадиях, однако они не замещают необходимость операции. Кроме того, капли часто могут не сочетаться с другими жизненно необходимыми препаратами и лекарственными средствами общего действия.
  3. Реклама различных биодобавок, информационно-энергетических комплексов, приборов — это обман.
    Он выгоден тем, кто пользуется страхом и растерянностью людей перед болезнью и хирургической операцией. Но, к сожалению, люди часто верят такой рекламе в силу своей неосведомленности об особенностях этого заболевания. На приобретение и прием лжепрепаратов тратятся немалые деньги и теряется драгоценное время, а это нередко усугубляет течение болезни, и может быть опасным для здоровья.
  4. Нужно выбрать самый щадящий метод
    Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой осложнения. Сегодня для удаления катаракты применяются две методики: экстракапсулярной экстракции и факоэмульсификации.
    Экстракапсулярная экстракция проводится в условиях стационара. Это полостная операция, для которой необходим разрез 10–12 мм, с последующим наложением швов. Нередко швы становятся причиной развития послеоперационного астигматизма и воспалительных процессов.
    Клиники «Эксимер» использует метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Эта технология позволяет удалить хрусталик и имплантировать искусственную линзу не через разрез, а через микропрокол не превышающий 1,6 мм, который самогерметизируется и не требует наложения швов. Таким образом, сводится к минимуму риск возникновения воспалительных осложнений и развития послеоперационного астигматизма.
  5. Современная операция по поводу катаракты проводится в режиме «одного дня», быстро и безболезненно.
    Хирургическое лечение катаракты в клиниках «Эксимер» проводится в режиме «одного дня», то есть без госпитализации. Во время операции применяется местная анестезия, которая рассчитывается индивидуально, и хорошо переносится даже очень пожилыми пациентами. Удаление мутного хрусталика и имплантация искусственной линзы занимают около 15–20 минут, потом пациент отдыхает в течение получаса, а зачем его осматривает врач, и после его заключения можно ехать домой. Реабилитационный период проходит быстро и специального ухода за пациентом не требуется, он отнюдь не беспомощен, и через несколько часов после операции видит вполне хорошо. Это означает, что вам не потребуется тратить время на поездки в больницу и уход за родителями в послеоперационном периоде.
  6. Современные искусственные хрусталики позволяют хорошо видеть, в том числе и без очков
    Интраокулярные линзы ведущих мировых производителей максимально приближены по своим свойствам к хрусталику человека. Линза AcrySof Natural имеет специальный желтый фильтр, защищающий сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей. Благодаря этому снижается риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
    Аккомодационная линза AcrySof ReSTOR благодаря своей особой конструкции позволяет добиться максимальной остроты зрения вдаль и сохранить способность видеть вблизи без очков. Линзы AcrySof изготовлены из гидрофобного акрила, обладающего высокой степенью биологической совместимости с тканями глаза, легко адаптируются к любому размеру и форме капсульного мешка и прекрасно центрируются. Применение такой линзы будет означать, что ваши родители будут видеть также как в молодости, то есть отпадут все проблемы, связанные с ухудшением зрения в зрелые годы.
  7. Для операции по поводу катаракты нет возрастных ограничений.
    Самым «почтенным» пациентом «Эксимер», которому удалили катаракту, был мужчина 104 лет. Что же касается прочих факторов риска — заболеваний сердца, сосудов, желудка, то осложнений можно не опасаться. В ходе предварительного обследования учитывается общее состояние пациента — наряду с офтальмологом консультируют и кардиолог, и анестезиолог, обязательно проводятся и лабораторные исследования. Такой комплексный подход исключает возникновение неожиданных ситуаций. Катаракта — это не приговор, как иногда ошибочно предполагают пожилые люди. Если вовремя пройти лечение, то можно вернуть действительно очень хорошее зрение. Многие пациенты говорят, что после удаления катаракты начинают видеть, как в молодости, или даже еще лучше. Если же при этом сохранить интерес к жизни, и к своему будущему, то еще очень долго можно ощущать себя полным сил и энергии, и радовать своих родных и близких!

источник

Из этой статьи вы узнаете:

Делают ли операции пожилым людям

Какие могут быть последствия после операции у пожилых людей

Как пожилого человека готовят к операции

Сколько стоит операция на шейке бедра у пожилых людей

Возможно ли лечение катаракты у пожилых людей с помощью операции

Как себя чувствует после операции пожилой человек

Кто может помочь с послеоперационной реабилитацией пожилого человека

Современные технологии и открытия в области хирургии позволяют проводить успешные операции и решать многие проблемы со здоровьем у пожилых людей. Ранее врачи старались не оперировать пенсионеров старше 70 лет. На сегодняшний же день проводятся операции пожилым людям, которым уже за 90.

Зачастую операция — единственный возможный способ лечения. Разумеется, в такой ситуации нельзя не принимать во внимание физиологические особенности пациентов преклонного возраста. Хирург, как правило, оценивает, сможет ли организм больного человека перенести операцию. Для этого перед хирургическим вмешательством проводят тщательное обследование пациента. И это неудивительно, ведь операции у пожилых людей требуют серьёзного отношения к делу.

Согласно статистическим данным, каждый четвёртый пенсионер, перенёсший операцию, сталкивается с послеоперационными осложнениями. Речь идёт о нарушении кровообращения, метаболическом расстройстве. И дело даже не в самом заболевании, а в изменениях, связанных с возрастом. Операции пожилым людям проходят успешно и не имеют каких-либо последствий, если специалисту удаётся подобрать метод обезболивания.

К сожалению, в некоторых случаях обойтись медикаментозным лечением нельзя, и пациенту требуется хирургическое вмешательство. Разумеется, возраст не является противопоказанием к его проведению. Однако операции пожилым людям считаются более опасными. Дело в том, что многие пенсионеры страдают одновременно от нескольких болезней.

Если у пациента имеются серьёзные противопоказания, то, как правило, ему предлагают лапароскопию. Такое вмешательство не требует глубокого наркоза, а заживление после подобной операции у пожилых людей протекает намного быстрее.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Старость считается периодом болезней. Она нередко сопровождается деменцией, то есть снижением интеллекта. Увы, каждый десятый пенсионер имеет проблемы с памятью, вниманием, речью. Пациентам сложно сконцентрироваться на чём-либо, осуществлять контроль над своими действиями, планировать и пр. Возрастная деменция имеет множество причин. К примеру, согласно исследованиям французского профессора Франсуа Штарка и других специалистов, операции у пожилых людей являются фактором, резко увеличивающим вероятность появления старческой деменции. Если быть точным, то риск возрастает на 35%. Результаты они представили на Euroanaesthesia-2013, ежегодном конгрессе Европейского общества анестезиологии (ESA).

Известно, что большинство известных анестетиков отрицательно воздействуют на нервную систему пациента. Последствия могут быть самыми разнообразными. Иногда после операции у пожилых людей возникает когнитивная дисфункция. Её проявления очень похожи на признаки, которые сигнализируют о возрастной деменции. После операции пожилой человек сталкивается с когнитивной дисфункцией, которая продолжается не менее трёх месяцев. Иногда её признаки сохраняются и дольше, но, как правило, проходят через один-два года.

Читайте также:  Синяки под глазами от удара как быть убрать

По мнению специалистов, когнитивная дисфункция может стать причиной настоящей деменции. Дело в том, что обе болезни имеют общий механизм развития. Бляшки бета-амилоидного белка возникают в нервных клетках как при деменции, так и при когнитивной дисфункции. Иначе говоря, операции у пожилых людей могут обернуться столь неприятным заболеванием.

Анестетик вызывает воспалительный процесс в нервных тканях, который, в свою очередь, уже является причиной появления послеоперационной когнитивной дисфункции и/или болезни Альцгеймера.

Усилиями французских исследователей был проведён анализ риска развития возрастной деменции по причине проведения операции под общей анестезией. Они вели наблюдение за 9294 больными пожилого возраста (старше 65 лет), жителями Дижоне, Монпелье, Бордо. Пациенты имели сосудистые нарушения, и вероятность развития у них когнитивных нарушений и деменции была очень велика. Примерно 62% больных — женщины. Средний возраст пациентов — 75 лет.

Каждый участник программы был тщательно обследован в момент его регистрации, а также 2, 4, 7, 10 лет после неё. Их когнитивные способности тестировались каждый раз. При встрече пенсионеров спрашивали, переносили ли они общую или местную анестезию после предыдущего собеседования. Интересно, что к повторной встрече только 7008 из 9294 участников не имели признаков деменции. Порядка 2309 перенесли хирургические вмешательства, из них 1333 — под общей анестезией. В течение последующих восьми лет деменция стала выраженной у 629 человек. Кстати, специалисты полагали, что у многих из них болезнь Альцгеймера. Иначе говоря, операции у пожилых людей могут стать причиной развития столь тяжелого заболевания.

Исследователям удалось обнаружить, что пациенты, чьи когнитивные функции оказались ослабленными, перенесли операции с использованием местного (37%) и общего наркоза (22%). Люди, не имеющие психических отклонений, тоже находились под воздействием местного (32%) и общего (19%) наркоза.

По утверждению авторов, статистическая обработка и коррекция полученных сведений показала, что пациент, перенёсший даже одну операцию под общим наркозом, на 35% более подвержен развитию деменции, нежели человек, который не находился под воздействием анестезии. Операции пожилым людям, разумеется, не противопоказаны, однако, следует знать о подобных рисках.

Исследователи сделали вывод, что послеоперационная когнитивная дисфункция — фактор риска развития деменции. Поэтому, после операции пожилым людям нужно особенно тщательно за собой следить, а родственникам постоянно контролировать их состояние и наблюдать за ними.

Возрастные изменения не определяются напрямую возрастом. Прежде чем проводить операции пожилым людям, врачи оценивают состояние их здоровья, корректируют определённые показатели.

Операции пожилым людям не проводятся без результатов:

Времени свёртывания, времени кровотечения;

Биохимических анализов крови: сахара крови, мочевины, общего белка, фибриногена, протромбинового индекса;

RW, ВИЧ, HBS АД, HCV, гр. крови, Rh фактора;

ЭКГ + консультации терапевта;

Если говорить не об операции пожилым людям, а о небольшом хирургическом вмешательстве, то предпочтительна местная анестезия или проводниковая на фоне нейролептаналгезии.

При операции пожилым людям в области ниже пупка (гинекологическая операция, геморрой, грыжа и пр.) рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия. Однако необходимо помнить, что возможны трудности во время введения пункции, ведь позвоночник пенсионера претерпел возрастные изменения. Кроме того, есть угроза коллапса, что особенно явно проявляется при дефиците ОЦК.

Обширные, травматичные операции пожилым людям требуют использования многокомпонентного наркоза, мышечных релаксантов, интубации трахей, искусственной вентиляции лёгких.

Интубационный наркоз хорошо управляем. При его использовании специалисту легче обеспечить необходимую оксигенацию.

Перелом шейки бедра у пожилого человека представляет собой травму, связанную с нарушением целостности бедренной кости в самой тонкой её области, в зоне шейки. Дело в том, что части эти очень тяжело срастаются. Если произошёл перелом шейки бедра у пожилых людей, операция, как правило, настоятельно рекомендуется. Разумеется, при отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Если провести операции пожилым людям, то кости восстанавливаются гораздо быстрее.

Чтобы получить такой перелом, требуется воздействие небольшой силы, к примеру, падение из положения стоя. Отметим, что треть пациентов преклонного возраста с такой травмой умирают в течение года после её получения. Дело в том, что из-за лежачего образа жизни обостряются сопутствующие болезни. Хуже функционирует сердечно-сосудистая система, появляется «застойная» пневмония. Операции пожилым людям просто необходимы, ведь позволяют значительно ускорить процесс выздоровления.

Лечение переломов осуществляется в больнице. Первую помощь пострадавшему предстоит оказать тем, кто оказался рядом с ним в этот тяжёлый момент. Его нужно положить на ровную поверхность, зафиксировать ногу шиной так, чтобы захватить и коленный, и тазобедренный суставы. Отметим, что нельзя самостоятельно пытаться вернуть ногу в её обычное положение.

Лечение такой травмы сопровождается затруднениями. Кости срастаются очень медленно, как правило, это занимает не менее 6-8 месяцев. А ведь длительный постельный режим недопустим, так как чреват неприятными последствиями.

Операция на шейке бедра у пожилых людей является наиболее рациональным способом лечения. Речь идёт о хирургическом вмешательстве одного из двух видов:

Остеосинтез предполагает, что отломки фиксируют металлическими винтами, благодаря которым увеличивается вероятность сращивания кости. Однако такие операции пожилым людям не подходят, и им рекомендуется эндопротезирование. Пенсионерам просто заменяют суставы.

Иногда провести операции пожилым людям невозможно или они угрожают жизни пациента. В такой ситуации больному предлагается заняться безоперационным лечением. Костные фрагменты сопоставляются без нарушения целостности кожи. Таким пациентам рекомендована лечебная физкультура.

Разумеется, такое лечение требует специального ухода, своевременных обследований.

Если произошёл перелом бедра у пожилых людей, стоимость операции может быть различной. Она зависит от того, в какой клинике проводится хирургическое вмешательство, насколько сложен случай. Рассмотрим среднюю стоимость операции:

Эндопротезирование тазобедренного сустава (не включая стоимость протеза) — от 70 000 руб.

Протез тазобедренного сустава — от 90 000 руб.

Как правило, стоимость операции уже включает перечень необходимых услуг:

Медикаменты, которые пациент принимает во время лечения в клинике;

Следует отметить, что стоимость протеза, пластины, винтов не вносится в прайс-лист, так как она зависит от сложности случая.

Катаракта — распространённое заболевание глаз у пенсионеров. Глазные хрусталики представляют собой естественные линзы, которые пропускают и преломляют лучи света. Они расположены в глазных яблоках между стекловидными телами и радужками. В молодости хрусталик прозрачен и эластичен. Молодой человек может фокусироваться на нужном предмете, хорошо видеть вблизи и вдали.

Если у пожилого человека катаракта, то его хрусталики становятся мутными, менее прозрачными, из-за чего пенсионер может воспринимать лишь некоторые световые лучи. Его зрение снижается, он видит всё размыто. С прогрессированием заболевания область помутнения увеличивается. Если не провести операции пожилым людям, то велика вероятность полной слепоты.

Увы, использование консервативных методов не позволяет полностью устранить помутнения. Благодаря такой терапии, можно лишь замедлить развитие болезни. Действенное лечение катаракты у пожилых людей — операция. При хирургическом вмешательстве больной хрусталик удаляют и заменяют его на искусственный имплант.

Благодаря современным технологиям, такое лечение имеет высокую эффективность. Зрительные функции полностью восстанавливаются, качество жизни пенсионера значительно улучшается. Операции пожилым людям позволяют вернуть им возможность видеть мир.

Наиболее безопасный и прогрессивный метод лечения — факоэмульсификация катаракты с последующей имплантацией складной линзы. Такие операции пожилым людям не противопоказаны, более того, вмешательство возможно даже на начальном этапе болезни. Сначала больному вводят наркоз, затем делается микроразрез, через который вводится наконечник. Через него проводится ультразвук, который и выводит поражённый хрусталик. Вместо помутневшего элемента устанавливается складная интраокулярная линза. Герметизация разреза протекает самостоятельно, поэтому дополнительные швы не требуются. Такие операции длятся лишь 10-15 минут. После неё пациент может вернуться домой в тот же день без каких-либо болезненных ощущений.

Требуется лечение катаракты у пожилых людей? Операция, цена на которую составляет в среднем 30 000-35 000 руб., просто необходима. Кстати, цены на операции в клиниках премиум-класса несколько выше. Вам придётся выложить около 80 000-120 000 рублей за лечение. Цена определяется следующими факторами:

Ценовой уровень клиники. Учреждение, в котором установлено ультрасовременное оборудование, не занимается бюджетными операциями.

Репутация клиники. Чем она лучше, тем более высокой является стоимость операции пожилым людям. Выбирая платную клинику, ознакомьтесь с отзывами в Интернете.

Местоположение. Клиника в центре Москвы не предлагает бюджетные операции пожилым людям.

Тип и сложность операции. Не в каждой клинике есть возможность для факоэмульсификации, при которой госпитализация пациента не требуется. Как правило, такие операции пожилым людям проводят в амбулаторных условиях. На сегодняшний день это самая безопасная и малотравматичная процедура, которая постепенно вытесняет другие устаревшие методы лечения. Однако во многих больницах такого дорогостоящего оборудования до сих пор нет.

Тяжесть болезни. Осложнённую катаракту лечить дороже. Операция обойдётся в сумму около 55 000 руб.

Вид интраокулярной линзы. Обычно во время операции пожилым людям имплантируют однофокусную (монофокальную) ИОЛ. После пенсионеру предстоит носить очки. Чтобы этого избежать, используют торические (70 000-90 000 руб.), мультифокальные, аккомодирующие (90 000-120 000 руб.), адаптированные (60 000-70 000 руб.) ИОЛ.

Анестезия. Иногда она оплачивается дополнительно.

Профессионализм хирурга. Чем более квалифицированным и авторитетным является хирург, тем дороже его услуги. Если операции пожилым людям проводит какой-то известный врач, то стоимость лечения умножается на два.

Расходные материалы. Они не оказывают влияния на то, как быстро человек выздоравливает. Тем не менее, операция стоит дорого, и вполне логично потребовать от клиники, чтобы для лечения использовались высококачественные материалы.

Послеоперационное наблюдение. Обратите внимание на этот пункт в договоре. Как правило, стоимость уже включает 4-5 консультаций/осмотров после операции. Однако не в каждой клинике послеоперационное наблюдение входит в стоимость операции. Если не уточнить этот момент, можно столкнуться с весьма неприятным сюрпризом. После операции пожилым людям придётся беспокоиться о том, что необходимо оплатить осмотры и консультации.

Кстати, государственные учреждения предлагают платные ИОЛ, которые являются более качественными, чем стандартные. Кроме того, больной может получить более комфортные условия для проживания, если оплатит эту услугу дополнительно. Платные операции пожилым людям в госучреждении стоят столько же, сколько и в платной клинике.

После операции пожилым людям необходим уход. Он нужен, чтобы предупредить возможные осложнения, облегчить послеоперационное состояние пациента:

Разумеется, пенсионеры тяжело переносят хирургические вмешательства. Ситуация осложняется тем, что многие из них не переносят некоторые препараты. Во многих случаях после операции пожилые люди сталкиваются с изменениями сердечно-сосудистой системы. В дыхательной системе тоже возникают проблемы, к примеру, уменьшение жизненной ёмкости лёгких. По этой причине до операции пожилым людям рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

После операции пожилым людям приходиться сталкиваться с запорами, которые возникают из-за низкого тонуса кишечника. Справиться с проблемой можно благодаря соответствующей диете. Если это не помогает, то целесообразно использовать сифонные клизмы.

Пенсионеры плохо приспосабливаются к перепадам температур. После операции пожилым людям необходимо находиться в помещении с комфортной температурой, избегать перегревов и охлаждений.

Из-за затруднённого мочеиспускания и повышенной опасности образования тромбов после операции пожилым людям важно поддерживать физическую активность. Больному нужно вставать на ноги как можно раньше после хирургического вмешательства. Необходимо также делать дыхательную гимнастику. Благодаря этому пациент быстрее восстановится, избежит возможных осложнений, к примеру, пролежней.

Отметим, что операционные раны также требуют ухода. Нельзя забывать и о возрастных особенностях пациентов. Как правило, в старости у людей снижаются болевые симптомы. Из-за этого воспаление и гниение может долго оставаться незаметным. Раны следует регулярно обрабатывать. Как правило, швы снимают через 10-12 дней после операции пожилым людям.

Увы, в старости здоровье человека ухудшается и ему не обойтись без особого ухода, особенно если мы говорим о послеоперационном или посттравматическом периоде. Разумеется, они получают поддержку и помощь от своих детей и внуков, но ведь последние не могут находиться рядом с больным постоянно. А после операции пожилым людям нужен именно круглосуточный уход.

Альтернативный вариант — помещение пенсионера после операции в частный пансионат. В таких заведениях предлагаются многочисленные услуги, которые оказываются высококвалифицированными специалистами.

Психологическое и физическое состояние больного будет постоянно контролироваться сотрудниками заведения. Иногда после операции пожилым людям требуется помощь психолога или другого специалиста. Всё это можно получить, находясь в пансионате.

Пожилым людям помогают соблюдать восстановительные процедуры, делать лечебную гимнастику, вовремя принимать лекарства. К их услугам ходунки, костыли, инвалидные кресла. При необходимости после операции пожилым людям назначают сиделку.

Пенсионерам помогают и с гигиеническими процедурами. Их умывают, купают, меняют им памперсы и пр. После операции пожилым людям без такого рода помощи просто не обойтись.

Диета подбирается в индивидуальном порядке. Рацион питания определяется рекомендациями врача и личными предпочтениями пациента. Меню составляют так, чтобы больной получал достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов. После операции пожилым людям нужно полноценное, сбалансированное питание.

Пациенты живут в комнатах, которые рассчитаны как на одного постояльца, так и на несколько человек. Как правило, здесь всё определяется заболеванием пожилого человека и его индивидуальными потребностями. После операции пожилым людям требуется особый комфорт.

Помещения отделаны в спокойных тонах. Для ремонта используются только экологичные и гигиеничные материалы, ведь аллергическая реакция для пожилого человека — не редкость. Лежачему больному предлагается специальная многофункциональная кровать. После операции пожилым людям она тоже рекомендуется.

В таком заведении престарелый перестаёт быть одиноким. После операции пожилым людям удаётся восстановить силы и обрести новых друзей. Пенсионер проводит время со своими ровесниками, общается с ними, занимается творчеством и пр. Кстати, иногда здесь создаются и семейные союзы!

Благодаря общению после операции пожилым людям удаётся быстрее вернуться к нормальной жизни. Они выздоравливают, чувствуют себя эмоционально и физически лучше. Пациенты участвуют в танцевальных вечерах, коллективных занятиях физкультурой, посещают кружки по интересам. Любители книг пользуются услугами обширной библиотеки.

Как правило, пансионат располагается в экологически чистой зоне. После операции пожилым людям особенно важно находиться в благоприятном месте. Пенсионеры здесь гуляют на свежем воздухе и наслаждаются природой.

Желаем вам и вашим близким быть здоровыми!

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

источник

Источники:
  • http://ozrenii.ru/katarakta/operaciya-pozhilogo-cheloveka.html
  • http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/katarakta/preklonnyj-vozrast-ne-pomexa-lecheniyu-katarakty.html
  • http://uhod-i-zabota.ru/artikles/advanced-age-and-surgery-what-you-need-to-know
  • http://www.ochkov.net/informaciya/stati/komu-nelzya-delat-operaciyu-na-glazah.htm
  • http://excimerclinic.ru/press/katarakta_sovety/
  • http://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/operacii-pojilim-ludyam/