Меню Рубрики

Можно ли делать коррекцию зрения два раза

К сожалению, сегодня многие люди имеют проблемы со здоровьем. Всему виной несоблюдение рекомендаций врачей, а также лень и другие пороки человека. Изначально можно не увидеть ухудшения, но со временем это приводит к серьезным болезням. Причем многие из них требуют быстрых действий.

Большинство людей имеют проблемы со зрением. Все чаще у них в медицинской карточке можно увидеть такой диагноз, как дальнозоркость или близорукость. И одним из способов решения этого вопроса является лазерная операция. Конечно, тут существуют свои правила и рекомендации.

Главным вопросом остается следующий: можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения? Попробуем разобраться.

Лазерная коррекция сделала возможным людям с плохим зрением хорошо видеть без очков и линз. Можно сказать, это настоящий прорыв в медицине. Причем все стало возможным. Совсем недавно это казалось чудом, но теперь все изменилось. Теперь огромное количество людей задумывается о том, как вернуть нормальное зрение всего за несколько часов.

Для того чтобы сделать операцию, необходимо сначала пройти осмотр у врача. Чаще всего доктор применяет различные методы для диагностики зрения пациента. Следует отметить, что это позволит спрогнозировать результат операции. По ее завершению человек может достигнуть показателей в 100 %.

Лазерная коррекция позволяет людям забыть о таких диагнозах:

Такая операция позволяет человеку быстро восстановить зрение. Об эффективности лазерной коррекции говорят множество довольных пациентов, а также специалисты. Но стоит отметить, что существует и огромное количество мифов, которые касаются этой процедуры. И чтобы их развеять, нужно ознакомиться с советами врачей.

В каком возрасте можно проводить коррекцию

Этот вопрос является одним из самых распространенных. Все связано с тем, что каждый человек вне зависимости от возраста хочет иметь хорошее зрение. Далеко не все готовы носить очки всю жизнь, поэтому их интересует вопрос о том, могут ли они сделать коррекцию.

Для лазерной коррекции зрения возраст пациента должен превышать 18 лет. Детям, которые еще не достигли его, не рекомендуется делать операцию. Все связано с тем, что у них может меняться рефракция зрения. И пока ребенок не достигнет 18-ти, он может пользоваться очками или линзами.

Проводить такую коррекцию, по словам специалистов, лучше всего до 45 лет. Но при этом строгих ограничений в возрасте нет. Многие лечат катаракту таким способом и в 70, и даже в 75 лет.

Лазерная коррекция зрения: показания и противопоказания

Следует знать, когда описываемую операцию нужно проводить, а когда нет. Рассмотрим этот вопрос подробнее. Делать ее следует, когда у человека:

  • нет хронических болезней глаз;
  • он находится в возрасте от 18 до 45 лет;
  • страдает близорукостью до -15;
  • дальнозоркостью до +6;
  • астигматизмом до + или -6.

Кроме того, существует ряд противопоказаний для операции, которые также требуют особого внимания. Специалисты не советуют эту операцию:

  • детям;
  • беременным и кормящим матерям;
  • при изменениях в сетчатке глаза;
  • при резком ухудшении зрения;
  • а также при воспалительных процессах в глазах и в целом в организме человека.

Лучше всего при выявлении подобных симптомов проконсультироваться с врачом. И только после этого принимать решение о необходимости и возможности коррекции.

Абсолютные противопоказания к проведению коррекции

Если ранее были приведены те случаи, при которых нужна консультация врача, то ниже будут представлены абсолютные противопоказания к операции. Итак, нельзя выполнять коррекцию зрения:

  • людям с сахарным диабетом в стадии обострения;
  • страдающим от некоторых кожных болезней, например псориаза;
  • при кератоконусе;
  • при серьезных болезнях глаз, например катаракте и глаукоме;
  • при психиатрических болезнях пациента.

Стоит отметить, что в ряде случаев следует проконсультироваться с врачом. Но, по мнению специалистов, в основном перечисленные факторы являются противопоказанием к проведению операции. И таким людям необходимо носить очки или линзы.

Есть ли возможность ухудшения зрения после операции?

Действительно, отличный результат на всю жизнь не может гарантировать никто. Существует много успешных операций, благодаря которым люди действительно видят намного лучше достаточно долго. Но, к сожалению, пока ни один врач не может точно гарантировать, что зрение больного никогда не ухудшится.

Главное, что стоит помнить, — ослепнуть после проведения названной операции нельзя. Как утверждают специалисты, за всю ее историю не было ни одного подобного случая. Поэтому пациенты могут смело выбирать хорошую клинику и записываться на коррекцию.

Мнение специалистов

На вопрос о том, можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения, каждый специалист имеет свой ответ. В основном большинство докторов не рекомендуют это делать, так как роговица при повторной операции может истончиться. Стоит отметить, что лазерная коррекция не является противопоказанием для замены хрусталика или других хирургических вмешательств. Поэтому, если необходимость в операциях возникнет, их необходимо проводить. Повторная лазерная коррекция зрения через 10 лет возможна, как, в принципе, и через другой промежуток времени. Главное, чтобы это было обосновано, и ее возможно было провести опытным врачам.

Мифы и реальность

Многие люди имеют большое количество заблуждений по поводу операции. Во-первых, это касается вопроса о том, можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения, на который мы уже ответили. Дальше вопрос касается также и боли во время операции. Многие люди считают, что это очень болезненный процесс. Но это не так. Сегодня лазерную коррекцию проводят при использовании местной анестезии. При этом пациент чувствует только небольшие неприятные ощущения.

Также существует еще один распространенный миф, что после операции нельзя использовать компьютер, читать книги или смотреть телевизор. Но это не так. Сразу после проведения коррекции человек может пользоваться всем необходимым.

Многие люди боятся проводить коррекцию. Связано это с заблуждением, что лазер может допустить ошибку. Но на самом деле все процессы автоматизированы, и ошибка невозможна. Конечно, общий результат будет зависеть от качества оборудования, а также от специалиста, который будет выполнять коррекцию.

Многие считают, что цена лазерной коррекции зрения слишком высокая. Так ли это? Узнаем далее.

Стоимость коррекции

Большинство пациентов может интересовать цена лазерной коррекции зрения. Стоит отметить, что одной цифры тут быть не может. Все достаточно индивидуально и зависит от многих факторов:

  • Во-первых, на стоимость коррекции может влиять клиника в которой она будет проходить. Операцию можно провести как в частной, так и в государственной клинике.
  • Также тут играет роль оборудование. Чем оно новее и качественнее, тем и стоимость операции выше.
  • Кроме того, у каждого пациента могут быть разные проблемы и сложности. Здесь врач все должен будет оговорить индивидуально на консультации. И именно тогда и будет озвучена точная стоимость коррекции.

Стоит отметить, что каждый человек может выбирать те условия, которые ему подходят. В каждом городе могут быть разные цены. В среднем стоимость услуги составляет 25 000-35 000 рублей. Некоторые клиники разрешают своим клиентам оплатить операцию в кредит. Но и тут все необходимо обговаривать. Также не стоит забывать о различных акциях, которые проводят клиники. Именно благодаря ним многие клиенты могут себе позволить такую коррекцию.

Советы и рекомендации

Как было сказано раньше, о повторной лазерной коррекции зрения мнения специалистов разные. А вот первую операцию они советуют при возможности делать сразу на двух глазах. Это позволит избежать головных болей и других неприятных ощущений у пациента. Часто они возникают из-за разницы в остроте зрения двух глаз. Поэтому, если финансовые возможности позволяют, то стоит сразу делать 2 операции.

До, во время и после этого необходимо внимательно слушать и выполнять все рекомендации доктора. Это поможет как можно легче перенести все неприятные ощущения и быстрее вернуться к прежней жизни. Также при возникновении любых вопросов необходимо советоваться со специалистом. Это поможет избежать негативных последствий.

Зрение — очень важный орган для каждого человека. Но, к сожалению, восстановить его всегда сложно. И выяснив, можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения, стоит понимать, что такая операция необходима, когда из-за сильных дефектов в зрении изначально добиться нужного результата не удалось. Причем встречается докоррекция нечасто.

Некоторые специалисты говорят, что делать такую операцию можно, только если позволяет роговица. Другие вообще не рекомендуют. Поэтому можно сделать вывод, что повторно делать операцию можно только в редких случаях и когда это действительно необходимо. При этом понадобится обязательная консультация врача.

Также стоит понимать, что любая процедура может привести к осложнениям. Невозможно точно предугадать исход любого вмешательства в организм человека. И, к сожалению, гарантию отличного зрения на всю жизнь пока человеку не сможет дать ни один специалист. Но отчаиваться не стоит. Даже если и произойдут какие-то ухудшения, можно будет снова обратиться к врачу и сделать повторную процедуру.

Бесплатная лазерная коррекция зрения возможна только в случае ошибки самого врача. Но стоит помнить, что здесь все зависит от самой технологии, поэтому такие случаи очень редки.

Часто задаваемые вопросы по лазерной коррекции зрения

Трудно себе представить какой-то другой метод, дающий такой быстрый и такой ощутимый для пациента результат, как лазерная коррекция зрения! В то же время, большое количество повторяющихся на приеме вопросов послужило поводом для того, чтобы попытаться развеять не вполне верные представления о методе LASIK. Мы попытаемся ответить на них, останавливаясь на ключевых моментах LASIK и на том, что Вы должны выяснить на приеме у офтальмолога в первую очередь, принимая окончательное решение о необходимости операции.

Почему же люди не делают коррекцию, которая позволяет хорошо видеть и при этом не зависеть от очков и контактных линз? Мы попытались это выяснить и задали нашим пациентам на приеме вопрос: почему Вы до сих пор не сделали себе коррекцию зрения?

Основные ответы были следующими:

«У меня нет никого из знакомых, сделавших такую коррекцию. Вот были бы, тогда бы подумал»

Если Вы решите провести операцию и захотите побеседовать с пациентом, который уже прошел ее, мы готовы предоставить вам такую возможность. Вполне понятно, что человеку хочется услышать все «от первого лица». Чаще всего, конечно, на прием приходят люди, которые не просто слышали о методике ЛАСИК. Их друзья, дальние или близкие знакомые уже сами исправили себе зрение. А хороший результат у тех людей, которых мы знаем лично — лучшая рекомендация. Может, именно поэтому число проведенных коррекций очень существенно увеличивается год от года. Только в Америке, в позапрошлом году, было проведено около одного миллиона коррекций, а в прошлом – уже полтора. Среди сотрудников нашей клиники тоже есть те, кто прошел эту операцию.

Читайте также:  Как заваривать ботву моркови для зрения

«Метод, по-моему, еще не слишком проверенный. Что будет через 10 лет после такой коррекции, никто не знает»

Это неверное мнение. На самом деле первая эксимерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 г., по методике LASIK (лазерный in situ кератомилез) – в 1989 г. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 г., то есть более 50 лет назад. Поэтому сейчас можно говорить и об отдаленных результатах, и о большом количестве клинических данных.

«Уж если бы и делала коррекцию, то за рубежом. Нашим клиникам не доверяю»

Наверное, Вы будете удивлены, но сейчас существует обратная тенденция. За качественной офтальмологической помощью люди едут к нам, в Россию, в том числе в Красноярск. Причем среди них граждане европейских стран и Америки, где средний уровень медицинской помощи достаточно высок. В чем же дело? Решающий фактор здесь – опыт наших специалистов. Методики, оборудование, сервис – все это не уступает мировым стандартам. Но в небольшой частной европейской или американской клинике у врача нет такой широкой практики, как у нас. А офтальмохирург должен постоянно оперировать, так же, как пианист должен постоянно играть. Это – залог хорошего результата. И пациенты это отлично понимают.

«Слышала, что после проведения коррекции через какое-то время зрение все равно будет ухудшаться. А зачем тогда ее делать?»

Результат самой эксимер-лазерной коррекции с годами не меняется. Конечно, в том случае если у Вас действительно близорукость, дальнозоркость или детский астигматизм, а не заболевание со сходными симптомами. На приеме уделяется много внимания точности диагностики, которая и выявляет подобные случаи. Если при отсутствии всех противопоказаний Вы в 20 лет сделали такую коррекцию, то и в 25 лет, и в 30, и в 35 зрение останется хорошим. От чего не защищает процедура, так это от изменения остроты зрения вблизи после 40 лет. Здесь действуют другие механизмы, они связаны с возрастными изменениями в хрусталике глаза.

«Будет больно»

Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и практически безболезненной методикой исправления зрения. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной анестезией глазными каплями, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. После операции, в течение нескольких часов могут быть неприятные ощущения, как будто бы в глаз «что-то попало», усиливается слезотечение и т.п. Однако они проходят в течение дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

«Может, и сделал бы, но нет времени»

Само проведение операции не отнимет у вас много времени: оно проводится амбулаторно. Время на оба глаза — около 15 минут. Как правило, уже через несколько часов человек приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до нее. Многие уже в день коррекции могут смотреть телевизор. К активной зрительной работе – например, за компьютером — можно будет вернуться через 2-3 дня. Эксимерная коррекция по методике ЛАСИК идеально подходит занятым людям, им не нужно будет надолго отвлекаться от своих дел. И, кстати говоря, хорошее зрение экономит много времени и сил.

«Боюсь, что захотят на мне заработать денег и сделают операцию, даже если она мне не подходит»

Это абсолютно исключено. Перед проведением манипуляции пациенту обязательно проводят полное обследование состояния глаз. Это позволяет точно определить, что является причиной плохого зрения и выявить возможные противопоказания, то есть понять, подходит ли пациенту данная методика. Как показывает опыт, она показана приблизительно 70% людей. Если по тем или иным причинам эксимер-лазерную коррекцию делать нельзя, существует ряд других методик, позволяющих улучшить зрение. Это могут быть операции по замене хрусталика, операции на роговице и т.д.

«Возможно ли самостоятельное родоразрешение после проведения LASIK или потребуется кесарево сечение? Может, операцию лучше делать после родов?»

Вы можете смело делать операцию тогда, когда пожелаете, результат операции на течение беременности и родов никак не влияет. Единственное ограничение — ее нельзя проводить во время беременности и кормления грудью. На способ родоразрешения влияет только состояния сетчатки, а чтобы его оценить, мы проводим полное диагностическое обследование. Если сетчатка здорова, будет рекомендовано рожать естественным путем, но, если же, будут выявлены какие-то проблемы, врач порекомендует, как можно избежать осложнений со стороны глаз во время родов.

«Почему врачи-офтальмологи носят очки и не сделают себе лазерную коррекцию?»

Это не совсем верно. Врачи-офтальмологи делают себе операцию. Причем, по статистике число таких операций только в европейских клиниках за последний год выросло на 30%. Однако, не стоит забывать о том, что для проведения LASIK существуют противопоказания и возрастные ограничения: рекомендуемый возраст для проведения операции от 18 до 40 лет. До 18 лет организм еще развивается, с ростом глазного яблока может измениться зрение. После 40 лет проведение коррекции возможно, но нужно помнить, что она не избавляет от появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции: беременность, кормление грудью, сахарный диабет в тяжелой форме. Коррекция также не проводится при некоторых глазных заболеваниях (дегенерации роговицы, кератоконус, глаукома, иридоциклит, отслойка сетчатки и др.) и некоторых общих заболеваниях (эндокринных и системных). Если офтальмохирург, к которому Вы попали на прием, использует очковую коррекцию, спросите его, почему. Скорее всего, он назовет Вам одну из вышеперечисленных причин.

«Можно ли повторно делать LASIK и сколько раз?»

В некоторых ситуациях, действительно, возникает необходимость в дополнительной коррекции, то есть повторном проведении LASIK, например при высоких степенях астигматизма. Как показывает практика, бывает достаточно однократной докоррекции. Теоретически, операцию можно делать неоднократно, при достаточной толщине роговицы. Этот показатель у каждого индивидуален и определяется в процессе первичного диагностического обследования. Слишком тонкая роговица – одно из абсолютных противопоказаний для проведения операции.

«Можно ли после операции вести активный образ жизни, заниматься спортом?»

Конечно. Ведь именно ради этого Вы ее и делаете! После операции нужно некоторое время придержаться определенных рекомендаций, после чего Вы можете вести активный образ жизни и заниматься любыми видами спорта.

«Что будет, если лазер «промахнется»?»

В процессе лечения лазер не может «промахнуться» так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, голова – подушкой. Лазер снабжен системой слежения за положением зрачка и рисунком радужки, поэтому при резких движениях глазом, если это и случается, лазер сразу приостанавливает свою работу. Незначительные движения глаза не влияют на результат, поскольку лазерный луч, регулируемый системой самонаведения, отклоняется вслед за глазом и продолжает воздействовать на нужный участок роговицы.

«Что будет, если во время операции выключится электричество?»

Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то у нас в клинике произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции. Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

«Какова стоимость предстоящей операции?»

Стоимость операции LASIK может измениться согласно степени ее сложности, степени опыта Вашего хирурга, и типу технологии и используемого эксимерного лазера. В Европе и Америке хирургия LASIK для одного глаза в среднем оценивается в 1500$. Стоит с осторожностью отнестись к дешевым предложениям лазерной коррекции зрения, т.к. эта методика подразумевает вовлечение высококвалифицированного труда команды специалистов, одноразовые расходные материалы, использование дорогостоящего оборудования и инструментария.

Что, если первая операция не дала результатов? Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — современный и надёжный способ исправления проблем, связанных со зрением. При помощи ЛКЗ успешно исправляется дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Для лучшей фокусировки при помощи лазера меняется форма роговицы, изображение снова приобретает чёткость за счёт иного преломления световых потоков.

Методики зрительной коррекции лазером

Известные методики коррекции:

  • ФРК (PRK).
  • ЛАСИК (LASIK).

Фото 1. Схема проведения лазерной коррекции зрения методом LASIK. Операция состоит из шести этапов.

  • Фемто ЛАСИК (Femto LASIK).
  • Супер ЛАСИК (Super LASIK).
  • Эпи ЛАСИК (Epi LASIK).
  • ЛАСЕК (LASEK).
  • SMILE (ReLex).

Справка. Рефракционная хирургия впервые в мире была применена в России. Разработчик академик С. Н. Фёдоров.

На сколько лет хватает ЛКЗ, возможные негативные последствия операции

Сохранение эффекта, после проведения ЛКЗ зависит от индивидуальных особенностей организма, с каждым пациентом проводится системная работа. Эффект может сохраняться и 10 и 20 лет. До 2000 года считалось, что при исправлении близорукости, положительный эффект был менее продолжительный, чем в других случаях, так как рефракционная хирургия исправляет только оптический дефект.

На 2018 год это ничем не подтверждено. Лазерная коррекция — быстрая и малотравматичная процедура, но нельзя исключать возможные негативные последствия:

  • эрозия роговицы;
  • синдром сухого глаза (ССГ);
  • травматическое повреждение роговичного лоскута;
  • нарушение сетчатки или склеры глаза;
  • постоперационное ухудшение ночного видения;
  • диффузный ламеллярный кератит;
  • гипокоррекция или гиперкоррекция;
  • врастание эпителия;
  • кератоконус;
  • корэктопия (в редких случаях).

Важно! По результатам последних исследований, представленных на сайте Общества офтальмологов РФ, после ЛКЗ наблюдается снижение контрастной чувствительности: способности к различению цветов и границ предметов.

Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

Повторная коррекция или докоррекция — довольно редкое явление. Показания к повторной коррекции:

  • при первой операции не был достигнут результат;
  • начинает прогрессировать невылеченное заболевание (из-за которого начались проблемы со зрением);

  • при развитии заболевания (из-за несоблюдения пациентом рекомендаций медспециалиста);
  • при гиперкоррекции;
  • при появлении гало-эффекта;
  • в случае врачебной ошибки.

Повторная операция не проводится по индивидуальным показаниям. В некоторых случаях врачи отказывают в повторной операции или назначают определённый временной промежуток между вмешательствами.

Докоррекцию проводят, когда глаза восстанавливаются, рекомендованное время ожидания от трёх месяцев до полугода.

Сколько раз сделать ЛКЗ: зависимость количества от толщины роговицы

Для планирования операционного лечения (чаще всего для методики LASIK) применяется такой вид диагностики, как пахиметрия — измерение толщины роговицы (для получения конкретных данных о её состоянии). Пахиметрия подразделяется на ультразвуковую и оптическую. Нормальными являются показатели толщины роговицы в пределах от 0,50 мм до 0,55 мм — в центре глаза; 0,7—0,9 мм — в области лимба.

Читайте также:  Феномен наказания с психологической точки зрения имеет три функции

Показатели толщины роговицы у женщин больше, чем у мужчин. В течение суток толщина может незначительно меняться. Факторами, определяющими возможности операции по методике LASIK, выступают толщина роговицы и диаметр зрачка. Когда роговица чрезмерно тонкая, может возникнуть эффект регрессии рефракционного эффекта (вследствие ремоделирования процессов восстановления эпителия).

Фото 2. Измерение толщины роговицы у женщины. Для этого к роговичной области глаза подносится специальный аппарат.

Если роговая оболочка становится плоской, то снижается зрение и КЧ (контрастная чувствительность). Пациенты, оперируемые по методике LASIK, должны иметь толщину роговицы (до операции) 500 мкм, толщину остаточного ложа роговицы после абляции — 250 мкм.

Внимание! LASIK запрещается при неровных роговицах.

Повторная лазерная коррекция зрения: показания и особенности проведения

Лазерная коррекция зрения – популярная операция в офтальмологии, которая позволяет исправить аномалии рефракции и отказаться от постоянного ношения очков или контактных линз.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм возможно исправить при помощи эксимерного лазера – он позволяет точечно воздействовать на роговую оболочку глаза, меняя ее форму, что определяет нормальное преломление лучей света с дальнейшей фокусировкой на сетчатке.

Современные технологии позволяют за один сеанс восстановить нормальное зрение, изменив форму роговицы, а результаты сохраняются на длительный срок. Обычно при правильно проведенной операции и соблюдении пациентом всех рекомендаций повторные вмешательства не требуются.

Однако бывают случаи, когда необходима докоррекция ранее совершенного лечения и проводится повторный этап лазерной коррекции. Несмотря на то, что такие ситуации бывают достаточно редко, их не следует бояться – обычно после повторной операции достигаются ожидаемые результаты, и эффект лазерной коррекции сохраняется в течение всей жизни. Риски минимальны, если толщина роговицы позволяет проводить дополнительные вмешательства, других противопоказаний не обнаружено, а при лазерном лечении используется современное оборудование.

Сколько раз можно делать коррекцию зрения лазером?

Количество возможных вмешательств на роговой оболочке глаза выясняется индивидуально, исходя из ее начальной толщины. Метод определения этого параметра называется пахиметрия, она проводится с помощью ультразвука. Абсолютным противопоказанием к проведению повторных сеансов лазерной коррекции является истончение роговицы. Разрешается применение лазерных технологий при толщине оболочки не менее 480-500 мкм.

Некоторые оперативные вмешательства изначально подразумевают проведение повторного сеанса и совершаются в два этапа. Важно выдержать рекомендованные сроки между двумя операциями и тщательно следовать всем советам офтальмологов в предоперационном периоде, между сеансами, после дополнительного вмешательства.

Показания к повторной лазерной коррекции зрения

Бывают клинические ситуации, в которых изначальное состояние глаз пациента ставит под сомнение возможность проведения лазерной коррекции зрения в один этап. Такие случаи включают в себя аномалии рефракции высокой степени, большие степени астигматизма, сопутствующие заболевания зрительной системы, влияющие на рефракционные способности.

В таких случаях врач-офтальмолог обязательно предупреждает о том, что возможно нужно будет делать повторную лазерную коррекцию зрения. Современный эксимерный лазер 8го поколения Teneo II, используемый в нашем Центре, позволяет избежать докоррекции даже в самых сложных случаях и восстанавливает 100% зрение за одни раз.

Если Лазерная коррекция зрения была проведена достаточно давно, когда методики были несовершенны и часто приводили к нежелательным последствиям. И в результате зрение ухудшилось. В этом случае возможно проведение повторной операции.

Основные причины проведения повторной операции по коррекции зрения:

  • В случае если после лазерной коррекции не достигнут желаемый рефракционный эффект и пациент недоволен своим зрением, возможно проведение повторной коррекции.
  • Недокррекция или гиперкоррекция на этапе первичного вмешательства, что связано с индивидуальными особенностями строения глаза;
  • Также при изначально высокой степени близорукости или дальнозоркости, наличия большого астигматизма, повторного этапа не удается избежать.
  • высокие степени патологий рефракции, которые находятся на границе диапазона возможностей современного эксимерного лазера;
  • прогрессирование сопутствующих заболеваний, постоянно влияющих на остроту зрения;
  • неправильная подготовка к первичной операции;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций в реабилитационном периоде;
  • врачебные ошибки на этапах диагностики или лечения;
  • давние оперативные вмешательства по неактуальным методикам на устаревшем оборудовании;
  • радиальная кератотомия – устаревшая методика, проводимая 80 — 90х годах изменение кривизны роговицы при помощи нанесения насечек специальным микрохирургическим лезвием;
  • субъективное неудовлетворение результатами проведенной операции;
  • развитие осложнений после первичной коррекции – нарушение сумеречного зрения, сохранение радужных ореолов при взгляде на источник яркого света (эффекта гало).

Противопоказания

Ограничения к проведению дополнительных лазерных коррекций включают в себя более обширный перечень состояний, чем при первичных операциях.

Часть из них совпадает с общими противопоказаниями для любых лазерных вмешательств:

  • патологические неровности рельефа роговицы, при которых опасно формирование ее лоскута;
  • воспаления структур глаза – конъюнктивит, кератит, иридоциклит и другие;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • определенные патологии сетчатки;
  • любые инфекционные процессы в стадии обострения;
  • онкологические заболевания;
  • хронические патологии, системные заболевания любых органов в стадии декомпенсации;
  • беременность и период лактации.

Перед выполнением рефракционной хирургии, для предупреждения отслойки сетчатки, при необходимости проводят лазерную коагуляцию.

Основным противопоказанием к повторным коррекциям зрения при помощи лазера является предельное истончение роговицы – в таких случаях ее выполнение небезопасно.

Особенности проведения операции

Сроки проведения дополнительной операции определяются индивидуально, в зависимости от особенностей диагноза и результатов ранее выполненного микрохирургического вмешательства. Если речь идет о плановой докоррекции, важно выдержать реабилитационный период для восстановления структур роговицы и стабилизации зрительной системы. Рекомендованный промежуток времени в таком случае составляет от трех месяцев до полугода, в зависимости от объемов и сложности первичной операции.

Перед проведением докоррекции обязательно соблюдать все предоперационные мероприятия, также нужна подробная диагностика морфофункционального состояния органа зрения.

Ход операции при дополнительной коррекции несколько проще – участок роговицы, который не успевает окончательно регенерироваться, отодвигается без дополнительных разрезов. Такой способ обеспечивает малую травматичность роговой оболочки глаза, способствует лучшему заживлению без образования рубцов.

Необходимо понимать, что ответственное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога между коррекциями позволяет максимально безопасно повторно делать лазерную коррекцию, сократить время реабилитации.

Ход микрохирургического вмешательства будет отличаться только в случае, если планируется применение нового оборудования или методики лазерной коррекции. Участок роговицы для доступа к более глубинным структурам оболочки иссекается микротомом или фемтосекундным лазером – отодвинуть его в сторону уже невозможно в связи с полным сращением участков роговичной ткани.

Обычно для пациента ощущения в операционной не меняются – ему необходимо сохранять спокойствие и обеспечить благоприятные условия для работы хирургов.

В нашем центре разработаны специальные методики, позволяющие избежать повторные лазерные вмешательства и добиться максимально возможного результата за один раз. С оборудованием работают специалисты с высокой квалификацией и большим опытом.

Методики лазерной коррекции зрения

Современные способы лазерной коррекции зрения подразумевают возможность дополнительных вмешательств. Эта функция – преимущество таких основных вариантов лазерного лечения:

Применение методов рефракционной хирургии при помощи оборудования последнего поколения позволяет избежать повторных операций и вернуть нормальное зрение за один сеанс.

Восстановление и возможные осложнения

Начальный период после проведения второго вмешательства обычно не отличается от предыдущего опыта. Если нет дополнительного риска осложнений, а операция прошла успешно, пациенту достаточно провести несколько часов под наблюдением специалистов, после чего он может отправляться домой.

Однако весь период реабилитации после дополнительной операции может быть дольше, чем в первый раз, поскольку роговице необходим больший промежуток времени, чтобы полностью восстановиться.

Если роговица достаточно тонкая, повторная коррекция зрения противопоказана в связи с большим риском осложнений – развития кератоконуса и других негативных изменений конфигурации роговой оболочки глаза.

Патологическое рубцевание – еще одна проблема, которая сопровождает любое вмешательство на роговице. Формирование избыточного количества соединительнотканных структур вызывает помутнение роговицы и нарушает остроту зрения. Также всегда существует риск истончения роговицы после дополнительных манипуляций с ее структурами, поэтому необходимо взвесить все риски проведения следующей операции.

Повторная лазерная коррекция зрения – это редкое, однако возможное явление. Никто не может быть полностью застрахован от необходимости докоррекции или необходимости улучшения полученных ранее результатов.

Можно ли делать повторную лазерную коррекцию зрения?

Некоторые офтальмологические заболевания сложно исправить даже самыми передовыми методами. В большинстве случаев повторную лазерную коррекцию зрения проводят, если присутствует остаточная близорукость или дальнозоркость. По мнению врачей-офтальмологов, чтобы добиться положительных результатов, нужно провести еще одну или несколько операций.

Показания к повторной лазерной коррекции

Важно осознавать, что повторная операция — это не исправление ошибок первой процедуры. Манипуляции со зрительным органом лазером проводят при помощи новейшей техники, и процент осложнений невысок. Если зрение плохое из-за воздействия внешних факторов, через небольшой промежуток времени оно может еще ухудшиться. Чтобы избежать этого, необходимо установить причину и устранить ее. Иногда вторая манипуляция проводится, когда пациент не выполнял предписания офтальмолога или врачом была сделана ошибка. Это практически невозможно, потому что больные внимательно следуют назначениям доктора. Кроме того, процессы операции контролирует компьютерное оборудование.

Распространенные причины повторной коррекции зрения при помощи лазерного излучения такие:

  • неполучение желаемого результата;
  • сложные дефекты зрения;
  • несоблюдение предписаний врача;
  • гиперкоррекция;
  • низкая острота зрения в темное время суток.

Когда решается вопрос о повторном проведении операции, внимание уделяется толщине роговицы глаз человека. Если этот показатель слишком мал, то докоррекция категорически противопоказана.

Проведение

Повторная лазерная коррекция зрения возможна при отсутствии у пациента противопоказаний. Это определяет комплексное обследование у офтальмолога. Манипуляция осуществляется под местной анестезией. Перед операцией глаза больного закапывают специальными каплями, которые помогают избежать болезненных ощущений под действием лазерного луча на орган зрения. Пациент будет чувствовать то же, что и в первом случае. После манипуляции появляется слезоточивость и ощущение стороннего предмета в глазах. Но эти симптомы проходят максимум на протяжении 1 суток.

Разрешена ли еще одна операция и почему?

Повторная коррекция возможна при тяжких стадиях близорукости или дальнозоркости. Второй раз операцию нужно сделать людям с запущенным астигматизмом. По статистике, в повторном вмешательстве нуждаются 18% пациентов. Лазерную коррекцию проводят один раз, причем на два глаза, с интервалом 3—5 минут. Такой метод борьбы с недугом зрительного органа обеспечивает результат, который сохраняется до конца жизни. Единственное, что может ухудшиться — это четкость видения вблизи у людей после 40 лет. Кроме того, нужно осознавать, что операция при помощи излучения не гарантирует появление 100% зрения. Она может закрепить максимальный результат показателей, который раньше больной получал с помощью линз или очков.

Повторную коррекцию делают, когда зрительный орган полностью пришел в норму после первичного вмешательства. В большинстве случаев ее проводят по истечении 3—6 месяцев. Пациенту всегда нужно искать и устранять факторы, которые пагубно влияют на его зрение. Также очень важно выбирать проверенную и современно оборудованную клинику офтальмологии, в которой работают опытные специалисты. Пациент обязан выполнять все требования врача, тогда он сможет достигнуть поставленную цель значительно улучшить зрение на много лет.

Читайте также:  С точки зрения неоинституционализма поведению экономических агентов

Сколько раз можно делать лазерную коррекцию зрения?

Операцией на глазах уже никого не удивишь. Число прошедших через это людей все время растет. Является ли данная процедура одноразовой и сколько раз можно делать лазерную коррекцию зрения?

Показатели для проведения коррекции зрения

Сколько раз можно делать лазерную коррекцию зрения?

Стоимость «новых глаз»

Видео: «Лазерная коррекция зрения | Единица через полтора месяца»

Гимнастика для коррекции зрения

Нужна ли лазерная коррекция зрения?

Повязка на глаз для коррекции зрения

Сколько длится лазерная коррекция зрения?

Опасна ли коррекция зрения?

Наиболее распространенная травма в спорте — травма носа

Лечения двоения в глазах

Понятие артерий и вен головы

Операция по коррекции носа

После операции пазух носа, какое восстановление

Перелом ушной раковины. Симптоматика и восстановление

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения повторно

Коррекция дефектов зрения с помощью лазера остается ведущим принципом в современных подходах микрохирургии глаза. Применяя прогрессивные технологии с помощью высокоточных компьютеризированных аппаратов, медикам удается вернуть зрение многим отчаявшимся пациентам.

Сейчас вместо кератотомии – надрезов роговицы – используют действие «холодного луча», который испаряет слой роговицы в нужных зонах, изменяя ее кривизну и исправляя конфигурацию органа зрения. Таким образом, достигается четкая фокусировка лучей на сетчатку. С помощью лазера удается исправить близорукость, дальнозоркость, пресбиопию, астигматизм.

Но что делать тем пациентам, которым первая операция не принесла должного эффекта? В чем причины такой мнимой неудачи и возможна ли повторная лазерная коррекция зрения? Давайте разбираться.

Почему не всегда удается скорректировать зрение

Не следует считать, что лазерная операция является панацеей, и она применима всем пациентам без исключения. Многие больные имеют такие дефекты, которые не поддаются полному исправлению. Некоторые из них требуют повторного вмешательства.

Докоррекция лазером применяется чаще всего в случаях, когда имеют место остаточные явления близорукости или дальнозоркости. Не следует считать, что повторная операция – следствие неудачного вмешательства в первый раз. Вероятно, у пациента изначально был слишком велик дефект зрения. Тем более, офтальмологические центры оснащены передовым оборудованием, с пациентами работают специалисты высших категорий с большим опытом, и риск послеоперационных осложнений почти исключен. В редких случаях небольшой процент неудач первой операции все же приходится на врачебную ошибку.

Бывают ситуации, когда снижение зрения после операции вызвано сопутствующей патологией. В таком случае следует выяснить, из-за чего возникло такое состояние, и уже тогда решать вопрос о лечении и необходимости в повторного вмешательства.

Иногда пациенты сами не соблюдают послеоперационный режим, хотя такие ситуации встречаются довольно редко. Обычно больные относятся очень бережно к сохранению восстановленного зрения и соблюдают рекомендации медиков.

По своей сути, повторная коррекция зрения является относительной редкостью, она осуществляется чаще не для исправления результатов первого вмешательства, а ради улучшения уже достигнутого эффекта.

Причинами повторной операции могут быть:

  • «недокоррекция» либо избыточное исправление дефекта при первичном вмешательстве, которое связано с индивидуальными особенностями роговицы;
  • высокая степень дефекта зрения;
  • неполная коррекция, которая не устраивает пациента;
  • сохранение радужных ореолов при взгляде на свет;
  • сниженное сумеречное зрение.

Важно! В конкретных показанных случаях повторное оперативное вмешательство проводить можно и даже нужно. Дополнительная коррекция позволит достигнуть оптимального эффекта и максимально улучшить зрение. Однако перед этим следует пройти полное обследование на предмет сопутствующей патологии и выяснить объективную причину частичного результата первой операции.

Существуют ли отличия между первичной и повторной коррекциями

Для самого пациента особых отличий не будет. Те же ощущения, как и в первый раз: небольшой дискомфорт в области глаза после операции, кратковременное ощущение инородного тела в глазу. Процесс реабилитации идентичен предыдущему.

В действиях врача также заметных отличий нет. Если повторная коррекция проводится через небольшой промежуток времени после первой, то участок роговичного слоя , не успевший прижиться, слегка приподнимается, и проводится необходимая манипуляция. Он срезается заново в случае, когда вмешательство происходит спустя несколько лет.

Может ли быть противопоказано повторное вмешательство

Как и при любых других операциях, существуют ограничения к их проведению. Причем это не зависит от того, что в первый раз операция была показана данному пациенту. Повторное хирургическое вмешательство может быть не разрешено по многим причинам. Например, если роговица слишком тонкая, и выполнить срез еще раз просто не представляется возможным.

Существуют стандартные противопоказания к проведению операции:

  • острые инфекционные процессы в организме;
  • хроническая патология в стадии обострения;
  • воспаление в органе зрения;
  • заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других органов и систем в стадии декомпенсации.

Когда врач может разрешить повторную коррекцию

Сроки проведения операции решаются индивидуально для каждого пациента. Обычно докоррекцию осуществляют, когда процесс заживления завершен и функциональные способности глаза полностью стабилизировались.

Обычно это происходит не ранее, чем спустя три месяца. Оптимальным сроком считается полгода. И всегда нужно помнить следующее: коррекция проводится с целью улучшения достигнутого результата, а не исправления прошлых ошибок. А для того, чтобы их не совершать самому пациенту в процессе реабилитации, следует четко следовать рекомендациям врача.

Автор статьи: специалист «Московской Глазной Клиники» Миронова Ирина Сергеевна

Повторная коррекция зрения

Яндекс поиск
К странице.

Здравствуйте, хотелось бы узнать мнение по моей двоякой ситуации. Заранее прошу прощения за многословность и за все догадки и предположения , точных данных о состоянии глаз у меня к сожалению нет.Все осталось в клинике и на руки мне не отдавалось.

7.10.2011 у меня была лазерная коррекция зрения в питерской клинике МЕДИ , до коррекции зрение было -6,7 на левом и -6,8 на правом. толщина роговицы до коррекции 630 , после — 540 . после коррекции со слов врачей на обоих глазах была единица. Операция прошла без проблем, осложнений , кроме синдрома сухого глаза , не было.левый глаз видел замечательно , правый чуть хуже, но разница была настолько незначительна, что я не обращал на это внимания.
Через месяц после операции , был плановый осмотр в клинике — все замечательно , на мой вопрос какие есть ограничения , мне сказали — живите как жили до этого , никаких ограничений , кроме занятия контактными видами спорта нет.
Неприятность случилась через полтора месяца после коррекции. т.к. мне сказали что можно жить как жил , я 17 ноября пошел на рок-концерт, и на следующий день в тренажерный зал. Через пару дней после этих событий ухудшилось зрение в левом глазу , я подумал что возможно зрение еще колеблется после коррекции ( первые 2-3 недели зрение незначительно колебалось) но через неделю улучшения не наступило. я обратился в клинику МЕДИ , объяснил им ситуацию — меня начали успокаивать и сказали что у меня по-прежнему единица на оба глаза. (по ощущениям было понятно что они меня обманывают, у них стоит проектор, а не таблица Сивцева. и он проецирует таблицу настолько близко на противоположно стене что я естественно вижу последнюю строчку, т.е. доказать что у меня не единица я не мог)
В общем я понял что они мне будут твердить про эту единицу и собрался идти в поликлинику к офтальмологу. Но из за работы у меня сразу не получилось. через пару недель у меня появился конъюнктивит в обоих глазах , и мне уже пришлось просто идти к офтальмологу в поликлинику, там мне прописали капли , мазь и т.д. в общем через 2 недели коньюкливит я вылечил , и узнал что по таблице у меня зрение 0,7 на левом и 0,8 на правом.
с этими результатами я пошел в МЕДИ , там врач к которому я попал на прием ( фамилия Цветков) начал очень невнятно объяснять что у всех разные стандарты , и освещение играет огромную роль и т.д. в общем ничего мне только объяснить никто не смог, продолжали твердить что у меня единица , и говорили что в поликлиниках не идеальные условия для измерения зрения.
На самом деле меня мое зрение в принципе устраивало и я понимал что скорее всего оно упало от моих действий т.е. тренировки , поэтому больше на тренировки я не ходил еще 2 месяца, уже привык к тому что правый глаз видит лучше. потом начал опять ходить на тренировки и зрение не ухудшалось все было хорошо.
К сожалению 13.02.2012 я опять пошел на рок-концерт и история повторилась , после концерта через день зрение упало уже в обоих глазах , и сейчас примерно 0,5 на обоих ( я распечатал дома таблицу и измерил как смог) Насколько я понял всю ситуацию , зрение ухудшалось в двух случаях — после концертов , т.е. скорее всего вибрация от громкой музыки или еще какие то факторы повлияли. кроме этих ситуаций зрение держалось стабильно.

Теоретически я сам виноват в сложившейся ситуации и потере зрения , однако мне хотелось бы все таки узнать насколько может быть верно мое предположение в причине ухудшения и есть ли шанс проведения докоррекции — запас толщины роговицы у меня есть (540) , после операции прошло примерно полгода ( читал где то здесь на форме что лоскут легко поднимается через год, возможно как раз поэтому зрение ухудшилось возможно он сдвинулся) ну и теперь я точно знаю чего не стоит делать после коррекции по крайней мере в течении года =)
Жду советов\ответов.
Уточню — причина по которой я написал здесь вопрос, а не пошел сразу в клинику , я боюсь что если я все это объясню в МЕДИ мне окажут в докоррекции, скажут что у меня нет оснований для нее , что это все мои догадки, второго шанса у меня не будет. Как мне лучше поступить и все им объяснить? идти ли мне сразу к ним или сначала в другой клинике сделать обследование? или же мне все таки стоит смириться с тем что я уже потерял прилично?

25.02.2012 , 01:10 #1
Источники:
  • http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernaya-korrektsiya-zreniya-v-krasnoyarske/chasto-zadavaemye-voprosy-po-lazernoj-korrektsii-zreniya/
  • http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/povtornaya/
  • http://www.cvz.ru/articles/laser-correction/povtornaya/
  • http://etoglaza.ru/hirurgia/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya.html
  • http://braindislab.com/stati/393-skolko-raz-mozhno-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya.html
  • http://mgkl.ru/patient/stati/mozhno-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-povtorno
  • http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6277