Можно делать операцию на глаза при онкологии

Вопрос о показаниях и противопоказаниях к хирургическому лечению больных злокачественными новообразованиями имеет большое значение, так как от правильного его решения во многом зависит дальнейшее течение болезни и, в конечном итоге, жизнь больного. Ограничение показаний к операции, применение ее только в случае явно операбельных опухолей и отказ от операции во многих сомнительных случаях могут перечеркнуть перспективы возможного выздоровления у целого ряда пациентов.

Опыт показывает, что даже при современных возможностях предоперационного обследования, довольно трудно предвидеть, удастся ли радикально прооперировать больного. В ряде случаев, когда выполнение радикальной операции представлялось сомнительным, ее удавалось выполнить с хорошим результатом при последующем наблюдении. С другой стороны, опухоли, которые казались вполне операбельными, оказывались неоперабельными.

В то же время чрезмерное расширение показаний к операции в сомнительных случаях может привести к обратному результату. Паллиативные оперативные вмешательства не могут быть рекомендованы в определенных случаях. Это объясняется анатомией и топографией опухоли, соседствующими с жизненно важными структурами и нервами. Оставленные неудаленными, опухолевые участки быстро распространяются. Нерадикальная операция стимулирует не только рост первичной опухоли, но и регионарное и отдаленное метастазирование.

При несомненном диагнозе рака имеются абсолютные показания к операции, и больной подлежит хирургическому лечению при отсутствии противопоказаний. Исключение могут составлять пациенты с недифференцированным раком которым в качестве альтернативы может быть предложено лучевое лечение.

Противопоказанием к операции служит наличие у больного признаков неоперабельности — тяжелая сопутствующая патология, препятствующая проведению общего наркоза. К противопоказаниям, обусловленным характером роста и распространением самой опухоли, относятся: выход опухоли за пределы области или органа, опухолевая инфильтрация тканей, магистральных сосудов, прорастание костей.

Хирургическое лечение рака не показано при наличии регионарных метастатических узлов инфильтративного характера, прорастающих вены, мышцы, при обширном гематогенного метастазировании, диссеминированном опухолевом процессе. В большинстве случаев все противопоказания могут быть выявлены при клиническом обследовании, но у ряда больных невозможность выполнения радикальной операции выявляется только на операционном столе.

Неподлежащим хирургическому лечению является синхронно существующий опухолевый процесс и распространенный неоперабельный опухолевый процесс другой локализации, например одновременный рак легкого и рак молочной железы. Относительным противопоказанием к операции является опухолевый процесс на грани операбельности у пациента преклонного возраста.

Из противопоказаний к лечению злокачественных опухолей, обусловленных общим состоянием больного, имеет значение функциональное состояние дыхательной, сердечнососудистой систем, аллергия на препараты, используемые при общем наркозе.

Большое значение в определении операбельности имеют КТ, МРТ, УЗИ, так как с их помощью можно уточнить размеры опухоли, степень вовлеченности лимфатических узлов в процесс. Для опухолей важным является общеклиническое обследование: рентгенологическое исследование легких и печени, особенно при отдельных формах опухолей, склонных к гематогенному метастазированию. Точно и правильно установленные противопоказания к хирургическому вмешательству избавляют больного от ненужной операции, усложняющей течение опухолевого процесса и сокращающей срок жизни пациента.

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

источник

Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.

Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.

Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.
В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.

Очень часто временным противопоказанием является состояние сетчатки глаза. В таком случае врач может назначить укрепляющую процедуру — прижигание сетчатки лазером. После чего пациент допускается к лазерной коррекции.

Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.

Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.

Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.

Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.
В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.

Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.

Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

Запишитесь на прием со скидкой
на первичную диагностику зрения.

источник

Любая операция на глазах может иметь ряд противопоказаний, при наличии которых она не должна проводиться. Медицина ежегодно шагает навстречу прогрессу, но это не исключает тот факт, что могут возникнуть осложнения, если изначально у пациента были противопоказания. Рассмотрим, кому нельзя делать операцию на глазах.

В офтальмологии классифицируется множество глазных патологий, но чаще всего показанием к проведению хирургического вмешательства являются некорригированные аномалии рефракции, а также глаукома и катаракта. В таких случаях без должного лечения не обойтись — больной рискует потерять способность видеть, если не будет предпринимать должные меры. Операция в подавляющем большинстве случаев является лучшим способом предупреждения дальнейшего развития нежелательных болезней, она помогает вернуть человеку зрение.

Условно виды операций на глазах можно разделить на несколько групп. К первой можно отнести оперативное вмешательство, необходимое по медицинским показаниям. Такого рода операции могут быть назначены по разным причинам, в том числе для того, чтобы избавиться от злокачественной опухоли, прекратить распространение инфекции, сохранить зрение и в прочих целях.

Ко второй группе относится рефракционная хирургия, не оказывающая лечебного воздействия, но в то же время корректирующая аномалии рефракции. С такой целью зачастую проводят лазерную коррекцию зрения при миопии, астигматизме, дальнозоркости.
Замыкает тройку особый вид операций на глазах — пластическая хирургия, а именно — блефаропластика, целью которой является устранение разных косметических дефектов по медицинским показаниям или согласно индивидуальным пожеланиям пациента.

Рефракционная хирургия является оптимальным вариантом для людей, не желающих пользоваться стандартными средствами коррекции — контактными линзами или очками. Однако такой способ решения проблемы подходит не всем пациентам. Разберемся, кому нельзя делать подобные операции.

Так, в числе противопоказаний выделяют:

Аутоиммунные патологии и болезни соединительной ткани, при наличии которых осложняется процесс заживления после вмешательства и реабилитационный период.
Неустойчивая рефракция — весомый аргумент против того, чтобы делать операцию. В данном случае на неопределенное время стоит перенести процедуру или отказаться от хирургического метода вовсе. Обязательным условием к проведению операции является стабильная острота зрения, которая должна сохраняться на протяжении года.
Возраст до 18 лет.
Применение изотретиноина или амиодарона и др.

При условии отсутствия вышеперечисленных противопоказаний к рефракционной коррекции зрения вероятность потери или ухудшения функций глаз после вмешательства сводится к минимальному значению.

Десятилетиями научные деятели разрабатывали эффективный и безопасный способ восстановления четкости зрения. Лазерная коррекция стала подходящим решением, позволяющим в полной мере добиться нормализации фокусировки картинки на сетчатке. Операция позволяет воздействовать нужным образом на преломляющую оптическую среду с помощью лазера, тем самым изменяя форму роговицы.

Как и любое операционное вмешательство, лазерная коррекция имеет как ряд показаний, так и противопоказания. Она не назначается:

Подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Такое ограничение объясняется недостаточной сформированностью зрительного аппарата. Вреда от лазерной коррекции детям не будет, но данный метод может оказаться абсолютно бессмысленным — ни один врач не сможет дать гарантии на продолжительность результата.
Беременным женщинам и матерям в период лактации. Гормональный фон женщины в обозначенных рамках нестабилен, подвергается переменам. Это может негативно повлиять на процессы, характерные для реабилитационного периода, к тому же назначаются препараты, содержащие в составе антибиотики, что крайне вредно для новорожденного малыша или ребенка, находящегося в утробе матери.
При резком ухудшении зрения, наблюдаемом в течение года. В данном случае лазерная операция допускается только после терапевтического вмешательства, позволяющего стабилизировать состояние зрительного аппарата.
На фоне воспалительных процессов. Это еще одна вероятность временного противопоказания к лазерной хирургии. Операция возможна лишь при полном устранении воспаления.
При дистрофических изменениях сетчатки. Перед коррекцией пациенту могут предложить сделать лазерную коагуляцию, исключающую возможность отслоения сетчатки в будущем.
Если выявлены текущие заболевания, снижающие защитные функции организма. При слабом иммунитете увеличивается риск попадания инфекции и плохого заживления.

Также есть категория людей, которым лазерная коррекция абсолютно противопоказана. Причинами могут быть:

Сахарный диабет;
Нестабильное психическое или неврологическое состояние;
Атрофия зрительного нерва;
Глаукома;
Катаракта;
Кератоконус (3-4 степень).

Блефаропластика — безопасный, быстрый и эффективный способ омолодить кожу век или избавиться от эстетических несовершенств. Проведение процедуры не имеет каких-либо возрастных ограничений, но бывают случаи, когда медики отказывают пациенту в ее проведении.
Блефаропластика противопоказана при:

Перенесенном ранее инсульте или инфаркте;
Плохой свертываемости крови;
Проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
Артериальной гипертензии;
Отслоении сетчатки;
Заболеваниях щитовидной железы;
Сахарном диабете (особенно — при его тяжелых формах);
Беременности и лактации;
Хронической недостаточности печени и/или почек;
ВИЧ;
Волчанке;
Злокачественных образованиях.

Также выделяют специфические противопоказания к этому хирургическому вмешательству. В их числе: блефароспазм, конъюнктивит, воспаления в зоне вокруг глаз, патологии глазничных стенок, синдром «сухого глаза» и пр.

Современное медицинское оборудование и усовершенствованные техники позволяют проводить операции на глазах практически безболезненно и без какого-либо вреда. Каждое оперативное вмешательство имеет ряд индивидуальных показаний, но, к сожалению, ввиду особенностей строения человеческого организма, не всегда коррекция бывает уместной — в отдельных случаях имеют место противопоказания, при которых операцию делать нельзя, так как появляются дополнительные нежелательные риски.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет представлен широкий выбор средств коррекции зрения от популярных брендов, в том числе Acuvue, Adria, CooperVision и др.

источник

На сегодняшний день противопоказания к операции катаракты практически отсутствуют. Это значит, что удаление помутневшего хрусталика может производиться у пациента любого возраста и физического состояния. Однако, многие заболевания и патологии могут привести к осложнениям после операции, плохому заживлению, снижению вероятности успешного исхода. В нашей клинике мы в обязательном порядке учитываем состояние больного, и перед хирургическим вмешательством проводится обязательная консультация у офтальмолога хирурга.

Противопоказания к операции по удалению катаракты следующие:

1) Инфекционные заболевания глаз. Конъюнктивиты, увеиты, хориоретиниты, кератиты, склериты. Причина, почему не стоит делать операцию при этих патологиях – большой риск осложнений, связанных с возникновением воспалений в органе зрения. Необходимо предварительно пройти лечение и лишь затем приступать к удалению катаракты.
2) Еще одно противопоказание к удалению катаракты – декомпенсированная глаукома. Именно поэтому у больного перед операцией обязательно измеряют ВГД и проводят дополнительные обследования даже при незначительном отклонении цифр от нормальных. Если у пациента высокое внутриглазное давление и будет проведена операция факоэмульсификации катаракты, это может привести к полной потере зрения вследствие развития грозного осложнения — экспульсивной геморрагии. Чтобы этого не произошло, необходимо сначала снизить внутриглазное давление и уже после этого удалять катаракту. В процессе лечения используют различные антиглаукоматозные препараты, а если терапевтические методы не помогли, проводят, например, непроникающую глубокую склерэктомию.
3) Также временными противопоказаниями при операции на глаза при катаракте считаются соматические заболевания в стадии обострения. Сюда относятся опухоли, рассеянный склероз, тяжелое течение сахарного диабета. Конечно, можно проводить операцию и при этих болезнях, но велик риск осложнений, а кроме того, велика вероятность спровоцировать обострение ухудшение общего состояния пациента. Стоит отложить хирургическое вмешательство и при инсульте или инфаркте. Необходимо выждать хотя бы полгода, дав время на восстановление организма больного.
4) Заболевания и пороки сердца также требуют консультации профильных специалистов. Обычно сначала проводят лечение этих патологий и лишь в редких случаях, когда добиться улучшения не возможно идут на риск и проводят операцию.
5) Если у пациента нарушена функция сетчатки, проводится дополнительное обследование, с целью выяснить, возможно ли хотя бы частичное восстановление зрения. Как правило, если сохранилась только функция светоощущения, прогноз после операции удаления катаракты неблагоприятен. Но в любом случае этот вопрос решается индивидуально с учетом возможностей хирурга и общего состояния органа зрения.
6) Беременность также является противопоказанием для удаления катаракты. Данная операция относится к числу плановых и не срочных, поэтому офтальмологи настаивают на благополучном завершении беременности и уже потом назначают день хирургического вмешательства. В процессе операции применяются обезболивающие препараты, седативные средства, назначаются антибиотики – и это все может отрицательно повлиять на здоровье малыша. Следует дождаться окончания периода грудного вскармливания.

Полную консультацию вы можете получить по телефонам, указанным на сайте, а также записавшись к нам на прием. И помните – возраст не является противопоказанием к операции катаракты. Подход здесь должен быть индивидуальным, многим прооперированным у нас в клинике пациентам далеко за 80.

источник

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Если пациент страдает возрастной катарактой, стадия заболевания не является основным критерием для проведения операции. На первых этапах помутнения хрусталика рекомендовано динамическое наблюдение у офтальмолога, однако с того момента, как зрение у пациента значительно снизится, факоэмульсификация может быть проведена.

Данные рекомендации справедливы и для других видов катаракты. При чашеобразном помутнении хрусталика изменения локализуются под задней капсулой, что приводит к значительному снижению зрения. Это является основанием для проведения операции.

Однако вмешательство при катаракте имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания к операции при катаракте следующие:

Инфекционно-воспалительные офтальмологические заболевания. К ним относятся воспалительные процессы конъюнктивы и сосудистой оболочки глаза, а также радужки. При этих заболеваниях рекомендуется пройти полноценный курс лечения, который включает антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. И после того, как воспалительный процесс купирован, решается вопрос о проведении факоэмульсификации. Такой подход позволяет минимизировать риски инфекционных осложнений после операции.
Декомпенсированная глаукома. Если показатели ВГД у пациента не скомпенсированы, операция при глаукоме может привести к серьезному осложнению – экспульсивной геморрагии. Это опасное состояние, которое может стать причиной необратимой потери зрения. Поэтому перед тем, как состоится операция, рекомендуется пройти полное обследование, которое поможет выявить глаукому. Далее назначаются антиглаукоматозные препараты, а при необходимости проводится операция для нормализации цифр ВГД. После этого возможно проведение факоэмульсификации по поводу катаракты.
Отсутствие светоощущения. При значительном снижении зрения только с сохранением светоощущения прогноз для зрения неблагоприятен. Это связано с необратимыми изменениями на сетчатке. Однако необходимо провести детальное обследование на предмет этого противопоказания с определением возможностей сетчатки локализовать проекцию световых лучей. При возможности хотя бы частично восстановить зрение, хирургическое лечение проводится.
Декомпенсированные соматические заболевания. Среди основных противопоказаний к проведению операции следует назвать: перенесенный в течение 6 последних месяцев инсульт или инфаркт, декомпенсированное течение сахарного диабета, рассеянный склероз (прогредиентное течение), злокачественные новообразования. В сомнительных ситуациях пациента осматривают кардиолог, невролог или другие врачи, и принятие решения осуществляется коллегиально.
Беременность и лактация. Оперативное вмешательство на глазах подразумевает необходимость медикаментозной поддержки: седативных, обезболивающих, антибактериальных средств. Катаракта не относится к заболеваниям, требующим неотложного вмешательства офтальмохирурга, поэтому операцию таким пациенткам рекомендуется отложить до периода завершения грудного вскармливания.

Уточнить показания и противопоказания к оперативному вмешательству, а также получить полную информацию о своем заболевании, можно на приеме у врача-офтальмолога Центра охраны зрения. Запись на консультацию врача проводится по телефонным номерам: +7 (495) 727-00-44 , (499) 246-32-28.

источник

Вопросы и ответы по катаракте

Доброго времени суток! Возможно ли восстановить зрение, хотя бы частично, пожилому человеку — 82 года с диабетом,10 лет назад начало ухудшаться зрение, 4 года назад поставили диагноз катаракта, сейчас практически ничего не видит: размытые силуэты. Если да, посоветуйте какие обследования и операции необходимы.

Однозначно ответить на ваш вопрос без осмотра невозможно, так как при сахарном диабете зрение может быть снижено не только из-за катаракты, но и из-за диабетических изменений сетчатки. Для определения сроков, возможности хирургического лечения и прогноза на зрение прежде всего необходимо проконсультироваться со специалистами нашего центра. Записаться на прием можно по телефону по телефону 737-000.

Здравствуйте! Мне бы хотелось узнать, чем отличается сферическая линза от торической, при имплантации ИОЛ?

Интраокулярная линза является частью оптической системы глаза, и ее параметры напрямую влияют на фокусировку изображения на сетчатку. Если другие оптические элементы имеют какие-то погрешности (например, роговичный астигматизм), то его можно исправить с помощью торической линзы, которая, помимо обычного сферического компонента, имеет еще и астигматический компонент.

Доброго времени суток! У меня синдром Марфана, подвывих хрусталика, зрение с каждым годом все хуже и хуже (сейчас -8 и -12). Насколько возможен положительный исход операции и какова ее стоимость? Есть ли возможность хотя бы частичного восстановления зрения, проводились ли у вас подобные операции?

Операции по поводу катаракты, в том числе осложненной, регулярно проводятся в нашей клинике. Однако при синдроме Морфана решение вопроса об операции крайне непросто. Иногда операция невозможна, или связана с большим количеством прогнозируемых осложнений. Для уточнения возможности проведения операции Вам необходимо пройти осмотр специалистов нашего центра.

Моему дедушке 96 лет у него катаракта на обоих глазах, практически ничего не видит. Можно ли в таком возрасте делать ему операцию хоть на одном глазу?

Операция по поводу катаракты проводится под местной анестезией, поэтому возраст не является противопоказанием. Предварительно Вам необходимо проконсультироваться с терапевтом, нет ли у Вашего дедушки противопоказаний для операции под местным обезболиванием. Записаться к нам на прием Вы можете по телефону 737-000.

Здравствуйте. У моей 68 летний бабушки катаракта, возможно ли вылечить, и сколько это будит стоить?

Катаракта лечится только хирургическим путем. В нашей клинике мы проводим бесшовную хирургию катаракты с помощью ультразвука на уровне мировых стандартов. Стоимость операции удаления катаракты от 14700 до 19700 рублей, в зависимости от модели хрусталика, который имплантируется во время операции. Перед операцией необходимо пройти первичное обследование с расчетом силы хрусталика. Стоимость комплексного обследования при катаракте 1200 рублей. Записаться можно по телефону 737-000.

Добрый день! Меня интересует лечение катаракты в вашей клинике. Моей бабушке 98 лет и у нее на правом глазу обнаружили катаракту, а на левом развитие этого же заболевания. С учетом ее возраста, об операции с применением наркоза речи и быть не может. Т.е. нужно безоперационное вмешательство. Вы можете нам помочь в этом вопросе или посоветовать как быть. Заранее благодарю за уделенное внимание! Буду с нетерпением ждать ответа!

Ответ: Уважаемая Екатерина.

Единственным способом лечения катаракты, при котором улучшается зрение, является оперативное вмешательство. Но оно проводится под местным обезболиванием и не требует применения общего наркоза. Сама операция занимает всего лишь менее получаса. Возраст сам по себе не является заболеванием и не может быть противопоказанием для операции. Но предварительно Вам нужно будет пройти некоторые обследования, объем которых мы сможем определить при первичном осмотре. В нашем центре уже прооперированно несколько человек старше 90 лет. Думаем, что и Вашей бабушке мы сможем помочь. Записаться на прием можно по телефону 737-000.

Мне 32 года, миопия высокой степени. Было -11,-13.Сейчас началась катаракта, зрение стало падать. Вы лечите катаракту при такой высокой миопии? Сейчас -13,-16.

При катаракте только операционное лечение может повысить остроту зрения. Лечение катаракты возможно при любой величине близорукости, даже очень большой, более -20Дптр. И после него зрение значительно повышается, т.к. искусственный хрусталик подбирается с учетом близорукости и «берет на себя» прежние диоптрии глаза. Но выбор метода лечения и его целесообразность мы сможем провести только после осмотра. Записаться на обследование можно по телефону 737-000.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, маме поставили диагноз катаракта, одного глаза. Нужно ли прежде чем делать у вас операцию сдавать какие-то ни было анализы? И какова приблизительная стоимость этой операции. Спасибо.

Прежде чем делать у нас операцию, Вам нужно пройти предварительное обследование, расчет параметров хрусталика и определить, стоит ли делать операцию и в какое время. Вот к этому дню операции Вам на самом деле нужно пройти некоторые лабораторные обследования. Их объем определяется при предварительном осмотре. Запись на прием ведется при обращении в центр, можно записаться на прием и по телефону 737-000.

Здравствуйте! У меня выявлена катаракта левого глаза, я хотел бы у вас сделать операцию. Проживаю в Москве, но в начале июня буду проездом в Курске. Я смогу записаться на операцию на первые числа июня, или мне лучше заехать к вам в июне записаться на август, а в августе сделать операцию?

Хирургия в нашем центре проводится на мировом уровне и в амбулаторных условиях. Однако это все-таки хирургическая операция и делать это «проездом» будет неправильно, крайне рекомендуем Вам задержаться в Курске на несколько дней после операции для проведения послеоперационного наблюдения. Вы можете пройти первичное обследование в центре и все предоперационные расчеты в июне, заранее, а операцию провести в августе, когда у Вас будет несколько свободных дней. Записаться на обследование можно по телефону: (4712) 737-000.

Здравствуйте, у моего 80летнего дедушки глаукома и катаракта на двух глазах, скажите, возможно ли проведение операции? Выдержит ли ее такой старый человек? Инсульт и инфаркт перенесен.

Возраст сам по себе не является противопоказанием, у нас проходили лечение и пациенты, которым уже за 90. А вот при сосудистой патологии, следствием которой являются инфаркт и инсульт, необходимо пройти, помимо общего обследования, также ЭКГ и осмотр кардиолога (или участкового терапевта). Если кардиолог даст заключение, что противопоказаний к амбулаторной операции нет, то мы ее проведем. Для более точных ответов о прогнозе на зрение и необходимости оперативного лечения рекомендуем пройти обследование. Записаться можно по телефону 737-000.

Мне 30 лет; близорукость (-3,5), катаракта осложненной формы на правом глазу. Можно ли сделать операцию по удалению катаракты и одновременно избавиться от близорукости? Амбулаторно? Сколько это может стоить? Я работаю на Курской атомной станции. Катаракта является медицинским противопоказанием при работе в условиях ионизирующих излучений. Смогу ли я продолжить работу с этим вредным производственным фактором после проведения операции по удалению катаракты?

Применение современной технологии позволяет проводить хирургическое лечение катаракты в амбулаторных условиях, и при проведении предоперационного обследования, можно рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика так, чтобы скорректировать Вашу близорукость. На материал, из которого изготовлен искусственный хрусталик, излучение не может воздействовать отрицательно, но вопрос о последующей профессиональной пригодности будет решать медицинская комиссия по месту работы, с учетом условий и требований к Вашей деятельности. Записаться на обследование можно по телефону 737-000.

1) Тяжелое соматическое состояние — высокий анестезиологический риск. Например недавно перенесенный инфаркт миокарда.

2) Большой риск осложнений во время операции или в раннем послеоперационном периоде. Н.р. тяжелое течение гипертонии, острый синусит, дакриоцистит.

3) Возможное неадекватное поведение пациента. Н.р. обострение шизофрении, не леченная эпилепсия с частыми приступами.

4) В случае когда нет хорошего прогноза по остроте зрения из-за других глазных заболеваний — н.р. терминальная глаукома, макулодистрофия

Ophthalmist одобрил(а): к пункту 1: «множественные» аллергии на препараты

[9298] катаракта — противопоказания к операции

Маме 75 лет. Расшифровка ЭКГ показала: фибриляция дредсердий, тахисистолическая форма. Могут ли данные заболевания являться противопоказанием к проведению операции по поводу катаракты?

[1] К сожалению, будучи офтальмологом, я не отвечу на Ваш вопрос. Его будут решать терапевты, кардиологи, анестезиологи. Для начала поинтересуйтесь у лечащего доктора мамы.

Автор: moderator Отправлено: 31/07/2010 09:43:38

[2] Моей маме 80 лет. В июне месяце поставлен диагноз онкология правого легкого с распадом. Зрение сильно упало. Катаракта. Возможна ли операция по поводу катаракты?

Катаракта – сложное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза и без лечения может грозить больному полной слепотой. Вместе с тем, каждый, кто сталкивался с такой болезнью знает, вылечить катаракту медикаментами или народными средствами едва ли возможно. В подавляющем большинстве случаев лица с помутнением хрусталика решаются на хирургическую операцию. Что представляет собой это оперативное вмешательство и имеются ли противопоказания операции по удалению катаракты? Все интересующие вопросы рассмотрим ниже.

Этот радикальный хирургический метод решения проблемы считается самым эффективным средством борьбы с катарактой. Современная медицина имеет в арсенале несколько методов удаления хрусталика с заменой его на искусственный. что позволяет существенно скорректировать зрение. Подбор хрусталика осуществляет лечащий врач. Сама операция проводится под местным наркозом, который вводится при помощи капель содержащих анестетик. После этого пациент укладывается на операционный стол и начинается процедура. Длится оперативное вмешательство не более 30 минут, а сразу после окончания больной может отправляться домой.

К основным способам хирургического удаления катаракты относится:

лазерная факоэмульсификация;
ультразвуковая факоэмульсификация;
интракапсулярная экстракция;
экстракапсулярная экстракция.

Каждый из этих методов считается высокоэффективным и отличается способом замены хрусталика.

По словам медиков, единственным показанием к оперативному вмешательству считается наличие катаракты на любой стадии развития заболевания.

Стоит сказать, что проводится эта операция не всем. Существует ряд состояний, при которых данное вмешательство запрещено или нецелесообразно. К ним стоит отнести:

наличие инфекционных заболеваний у пациента;
наличие выраженного инфекционного процесса на глазах;
онкологические патологии в области глаз.

Кроме того, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, некоторые хронические заболевания и возраст ребенка до 18 лет могут считаться осложняющими факторами при данной операции. В этих случаях решение о проведении хирургического вмешательства принимается индивидуально, после консультации с врачом нужной специализации.

Восстановление зрения после этой операции происходит в течение суток, а полное заживление раны – в течение двух недель. На этот период врач может наложить на глаз повязку. Чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения на период реабилитацию пациенту назначают прием антибиотических средств, а также антисептических капель.

Ограничения в период восстановления существуют, однако они минимальны. На протяжении месяца после удаления катаракты больному стоит избегать резких наклонов головы вниз и резких температурных перепадов, не тереть глаза руками, используя для этих целей стерильные ватные тампоны. В первые 2 недели после операции стоит употреблять минимум жидкости (не более 0,5 л. в сутки), избегать соленой и острой пищи. Алкоголь и табак в период восстановления противопоказаны. А выходя на улицу, следует надевать солнцезащитные очки.

Как правило, уже через две недели после проведенной операции зрение человека восстанавливается на 100% или же приближается к этому значению.

Зная каковы показания и противопоказания операции по удалению катаракты, вы всегда сможете оценить все «за» и «против» и выбрать для себя единственно верный способ восстановления зрения. Берегите свои глаза!

источник

Микрохирургию впервые стали применять при удалении опухолей на сосудистом тракте. Операционный микроскоп позволяет уверенно оперировать в пределах здоровых тканей, что обеспечивает радикальность операции. Микрохирургия позволяет с минимальной травмой делать разрезы и выделять новообразования. А если короче: операционный микроскоп помогает четко отделить здоровую ткань от пораженной.

Иногда в ходе операции возникает потребность использовать диагностические и электрохирургические инструменты. Для этой цели и сконструирован офтальмологический комбайн с диффаноскопом, электро-офтальмоскопом, светящимся зондом, термо-коагулятором. Для сохранения тканей глаза имеется и барокамера, в которой сохраняются глазные ткани.

Патогистологические исследования помогают определить характер опухоли, а главное — полноту ее удаления. Большинство опухолей (до 80 процентов) по гистологической структуре пигментного характера. Встречаются, правда, и миоматозные опухоли, эпителиальные, нейрогенные, ангио-матозные и кисты.

Для начала ее прикалывают к деревянному блоку и в таком виде обрабатывают. Насколько тщательно удалена опухоль, можно судить только после получения ступенчатых срезов. Ведь в противном случае необходима энуклеация с последующей лучевой терапией. Оперированных больных для обследования периодически приглашают в клинику. Стоит отметить, что у большинства сохраняется высокая острота зрения. При правильном выполнении операции рецидивы не возникают. Это показывают наблюдения за больными в течение 15 и более лет.

Два последних десятилетия внедряется фото-коагуляция. «Операция без операции» или «операция без ножа» привлекает своей безопасностью, целесообразностью и гуманностью. Этот метод особенно важен и нужен при лечении внутриглазных опухолей. Судите сами, новообразования, которые находятся в заднем отделе глаза, недоступны для оперативного вмешательства. А раз так, глаз подлежит энуклеации. А при фото-коагуляции надо сквозь прозрачные среды пропустить только пучок света. И тогда там, где была опухоль, образуется плоский рубец.

Коагуляция в основном назначается тем, у кого была только начальная стадия. Понятно, что при обширной опухоли световой луч не способен разрушить ее толщу. Эпибульбарные опухоли составляют большой процент, до настоящего времени их лечением никто не занимался. Непонятно было, как поймать момент, когда это новообразования становятся злокачественными.

Однако с помощью цветной фотографии и цитологического исследования можно выяснить, что признаками перерождения (малинизации) является изменение их величины, формы и окраски. В зависимости от степени проникновения в окружающие ткани выбирается и операция. Существует система подобных операций.

Локальное исследование опухоли на конъюнктиве и склере возможно лишь при очень небольших новообразованиях. После удаления эпибульбарных опухолей для закрытия дефекта мы применили донорскую роговицу. Стоит отметить, что послойный трансплантат хорошо приживается к склере.

Наблюдения показали, что после операции происходит метаплазия пересаженной роговицы, и где-то через полгода трансплантат уже не отличишь от окружающей конъюнктивы. При иссечении больших новообразований для закрытия дефекта применяют корнео-склеропластику. Форма и величина трансплантата определяются размером ткани, подлежащей удалению.

Иногда для удаления опухоли используется термокаутер, а вместо пинцета крио-фиксатор. В последнее время все большее распространение получают так называемые заднекамерные интраокулярные линзы, то есть такие, которые помещаются не впереди радужки, а сзади нее. Общим недостатком существующих моделей являются трудности их имплантации, опасность проникновения в стекловидное тело. Были сконструированы задне-камерные линзы, позволяющие контролировать ее продвижение за радужкой и тем самым исключить осложнения. Этот искусственный хрусталик также запатентован в разных странах.

источник

Уже множество людей избавились от очков и контактных линз с помощью лазерной коррекции зрения. Благодаря достижениям современной медицины сегодня эта операция является надежной и совершенно безопасной. Однако, как и у любой операции, у коррекции зрения по технологии ЛАСИК существуют свои противопоказания.

В этой статье мы попробуем объяснить, кому можно делать лазерную коррекцию, а кому нельзя.

К счастью, развитие медицинских технологий не стоит на месте. То, что являлось непреодолимым препятствием для проведения операции еще совсем недавно, сейчас, возможно, уже не будет абсолютным противопоказанием к операции.

Что относят ко временным противопоказаниям?

Самая очевидная причина отложить коррекцию — юный возраст. Операция не рекомендуется детям и подросткам по вполне понятной причине: еще не завершено формирование органов, поэтому невозможно гарантировать результат операции. Врачи рекомендуют детям проводить различные упражнения для глаз, учитывающие возраст пациента и общеукрепляющие мероприятия (например, массаж)

Также лазерная коррекция зрения не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Даже если молодая мама не кормит ребенка грудью, то в любом случае в ранний послеродовой период ей, скорее всего, посоветуют отложить операцию. Все дело в измененном гормональном фоне организма в период беременности и лактации. Некоторые вызванные этим фактом особенности могут помешать послеоперационному заживлению тканей. Капли-антибиотики, которые назначаются пациенту на восстановительный период, как и любые препараты этой группы, также не показаны беременным и кормящим.

Если у Вас в последнее время наблюдается быстротечное снижение остроты зрения, специалист порекомендует отложить операционное вмешательство. Для начала, важно пройти всестороннее обследование, чтобы как можно точнее выяснить причины ухудшения. Существующие терапевтические методы в большинстве случаев позволяют стабилизировать процесс и стабилизировать зрение. После – можно возвращаться к вопросу о коррекции.

Временным противопоказанием могут стать текущие воспалительные процессы глазных тканей. Проводить операцию в таком случае чревато распространением инфекции на другие области, а также более медленным заживлением.

Любые заболевания пациента, характеризующиеся понижением иммунитета — тоже повод отложить лазерную коррекцию до полного выздоровления. Проведение операции на фоне пониженного иммунитета может привести к осложнениям.

При сахарном диабете, ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, СПИДе — процесс заживления будет долгим, а вероятные осложнения вплоть до снижения остроты зрения делают процедуру лазерной коррекции небезопасной.

Также в операции отказывают пациентам с заболеваниями кожи, такими, как псориаз, нейродермит, экзема. Наличие келоидных рубцов и склонность к их образованиютоже является противопоказанием.

Различные неврологические и психические диагнозы несовместимы с данной операцией, так как непрогнозируемое поведение пациентов может помешать проведению операции и последующему восстановлению.

Кератоконус — патология глаза, при которомроговица глаза принимает коническую форму вместо сферической и критически истончается. К сожалению, этот диагноз делает лазерную коррекцию совершенно невозможной. После операции роговица может стать еще тоньше, и пациент серьезно рискует потерять зрение.

Таким образом, список факторов, препятствующих проведению операции, невелик. Конечно, окончательное решение вы должны принимать вместе с квалифицированным врачом после тщательной диагностики. Но, как мы видим, для большинства пациентов лазерная коррекция является быстрым и доступным способом исправления недостатков зрения.

Заполните форму ниже, администратор свяжется с Вами и подберет удобное для посещения Клиники время. Можно сразу задать вопрос врачу. Опишите жалобы, симптомы, все, что вам покажется важным.

источник

Причины возникновения болезни не выявлены и по сегодняшний день, поэтому многие медики считают, что риск развития рака глаз есть у каждого человека.

Несмотря на это, перечень факторов риска развития рака глаз все же есть:

генетика – если в семье имеются люди с этим онкологическим заболеванием, то риск развития рака глаз у потомков существенно увеличивается;
нервное состояние человека, а именно различные депрессии, проблемы в семье, угнетенное состояние, способствуют развитию этого недуга;
экология – является главным фактором риска всех онкологических заболеваний;
ВИЧ – инфекция – выявлены случаи, развития рака глаз на фоне ВИЧ-инфекции;
вторичный рак глаз или метастатический – в случае метастазирования первичной опухоли;
ультрафиолетовое облучение – людям, которые преодолели 30 летний рубеж, рекомендуется как можно реже посещать солярии и находиться под прямым воздействием солнечных лучей, также необходимо защищать глаза от воздействия солнечных лучей, при помощи солнцезащитных очков;
наличие пигментных пятен на оболочке глаза;
не исключено резкое снижение иммунитета на фоне различных вирусных инфекций.

По статистическим данным рак глаз наиболее поражает конъюнктиву и веко — это происходит в 60% всех случаев. Новообразования, которые развиваются внутри глаза, составляют — 34%. Рак глазной орбиты встречается реже, на его долю приходится порядка 24%.

Как известно, опухоли глазного яблока подразделяются:

доброкачественные;
злокачественные.

папиллома кератоакантомы;
трихоэпителиомы;
сирингоаденомы;
старческие бородавки на веках;
доброкачественные невусы;
гемангиомы;
фибромы;
невриномы;
лимфангиомы;
липомы;
миомы;
аденомы;
нейрофибромы;
миксомы;
глиомы.

базальноклеточный рак – возникает при солнечных ожогах. Представляет собой шишку снизу глаза, либо на слизистой в месте соединения век. Обычно диагностируется у людей после 40 лет;
чешуйчато-клеточный – представляет собой язву с выраженными краями, увеличивающуюся с определённым периодом времени. Если она образовалась на краю, есть опасность перехода непосредственно в глаз;
карцинома мейбомиевой железы (хряща) – имеет желтый цвет, и форма этой опухоли может напоминать халязион. Обычно локализуется в верхней части. Характерным признаком того, что это именно это заболевание, является его быстрое повторное разрастание на месте удаления. Реагирует на лекарственные препараты резким увеличением в размерах;
меланома , толчком для образования такого типа заболевания также является термический ожог солнечными лучами. Поражает в основном женщин, распространен среди людей от 40 до 70 лет. Несет в себе высокий фактор опасности распространения по лимфоузлам, поражает печень и легкие человека;
ретинобластома глаза или рак сетчатки глаза -является наиболее распространенной формой внутриглазного рака сетчатки глаза у детей. Обычно метастазирует в стекловидном теле и далее распространяется в переднюю часть органа;
саркома глаза . Развивается очень быстро и за короткий промежуток времени разрушается зрительный нерв, снижается подвижность глазного яблока, болезнь характеризуется сильными болевыми ощущениями в пораженном органе;
плоскоклеточный рак глаз – менее опасный вид, так как не склонен к быстрому распространению и метастазированию. Локализация опухоли на пограничной области эпидермиса и слизистой оболочке нижнего века и внутреннего угла глаза. Проявляется в виде небольшого уплотнения, которое увеличивается и образовывает корочку в центральной его части. В отдельных случаях возможно увеличение опухоли до критически больших размеров и распространение ее на кожу щеки и конъюнктиву. Могут наблюдаться метастазы в шейных и подчелюстных лимфоузлах.

Коагуляция в основном назначается тем, у кого была только начальная стадия. Понятно, что при обширной опухоли световой луч не способен разрушить ее толщу. Эпибульбарные опухоли составляют большой процент, до настоящего времени их лечением никто не занимался. Непонятно было, как поймать момент, когда это новообразования становятся злокачественными.

Общим недостатком существующих моделей являются трудности их имплантации, опасность проникновения в стекловидное тело. Были сконструированы задне-камерные линзы, позволяющие контролировать ее продвижение за радужкой и тем самым исключить осложнения. Этот искусственный хрусталик также запатентован в разных странах.

Ретинобластома глаза у детей — самая распространенная форма рака глаз в детском возрасте Ежегодно ретинобластома поражает 300 маленьких пациентов в США и еще большее количеств в России до 500 малышей.

Развитие ретинобластомы происходит не только в сетке, но и в нервной ткани, которая сосредоточена в задней части глазного яблока. Заболевание может быть как врожденное, так и после появления малыша на свет.

Ретинобластома глаза симптомы:

главным симптомов ретинобластомы считается эффект так называемого «кошачьего глаза»;
косоглазие, которое прогрессирует вследствие болезни;
снижение зрение;
наличие светлого пятна в центре глаза.

Существует множество видов онкологии глаз, с этим непосредственно и связаны симптомы недуга.

Рак глаз – симптомы проявления болезни:

происходит изменение зрительной функции, возможна полная ее потеря. Этот симптом может проявляться и при других заболеваниях, например, близорукость, но для точности диагноза необходимо провести обследование;
увеличение пятен темного цвета вокруг дужки глаза;
появление внезапных болей;
выпячивание глаза;
смещение глазного яблока;
проявление косоглазия;
появления частых вспышек перед глазами.

Еще одним разнообразием опухоли является так называемый невус (родинка) на глазу. Появление возможно с самого рождения, а также на протяжении жизни. Если происходит увеличение их, следует немедленно обратиться к специалисту.

Эти родимые пятнышки могут быть плоскими, чаще всего имеют выпуклую форму. Они могут не тревожить их обладателя на протяжении всей его жизни. Но имеются предпосылки перерождения их в злокачественную опухоль.

чувство дискомфорта в глазах;
ухудшение зрение;
покраснения глаз;
снижение жизненного тонуса;
быстрая утомляемость и постоянное недомогание;
ухудшение аппетита и в последствии снижение в весе без видимых на то причин.

Что касается признаков рака глаза диагностировать их можно только на последней стадии, или же совершенно случайно. При злокачественных новообразованиях на внешней оболочке появляются своеобразные утолщения, а также различные папилломы грязно-розового цвета.

Итак, как определить рак глаза?

Диагностика начинается непосредственно с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.

Рак глаза — достаточно коварное заболевание, поэтому стоит достаточно серьезный вопрос о том, как распознать болезнь на раннем этапе ее развития?

Современные методы диагностирования заболевания:

офтальмоскопия — осмотр глаза. В этом случае меланома обнаруживается очень быстро. Врач заглядывает в глаз с помощью яркого света либо линзы;
ультразвуковое сканирование — применяют звуковые волны для того, чтобы подвергнуть анализу строение глаза;
биопсия — метод диагностики, при котором берут клетку или ткань из пораженного участка глаза с целью дальнейшего её исследования;
проверка МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод изучения внутренних органов и тканей с использованием физического явления магнитного резонанса;
анализы крови для определения количества лейкоцитов;
флуоресцентная ангиография – способ, при помощи которого можно сделать фотографию глаза и обнаружить злокачественное новообразование.

Определить стадию рака глаз, и распространение опухоли по организму помогут такие диагностические методы как:

УЗИ брюшной полости;
анализ крови на функцию печени;
МРТ головного мозга;
рентген грудной клетки;
КТ.

Любое оперативное вмешательство предполагает основательную подготовку. Это касается и удаления катаракты. Какую бы операцию пациенту ни проводили, он обязан как следует к ней подготовиться и сдать анализы. Незадолго до операции нужно получить результаты таких исследований:

Анализ крови на 2 типа гипатита: В и С.
Анализ крови на RW.
Общее исследование крови на протромбин по Квику, МНО, тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.
Общий анализ мочи.

Внимание! Все эти данные действительны не более 1-го месяца с момента получения, поэтому сдавать анализы рекомендуется незадолго до проведения операции. Не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать и электрокардиографию. Обратите внимание на это требование!

Помимо этого пациент должен сделать флюорографию (рентгенографию) грудной клетки. Данные этого исследования действительны целый год. Если пациент делал флюорографию на протяжении года, ему необходимо просто взять выписку о результатах этого исследования.

При лечении онкологии глаз возможно использование разных методов, среди них выделяют:

хирургическое вмешательство;
лучевая терапия;
химиотерапия;
стереотаксическая радиохирургия;
энуклеация глаза;
брахитерапия;
альтернативные методы лечения.

Помимо сдачи перечисленных анализов пациент, готовящийся к удалению катаракты, обязан пройти обследование у таких специалистов:

эндокринолога;
кардиолога;
ЛОРа;
стоматолога;
гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
терапевта;
офтальмолога;
анестезиолога.

Консультация у эндокринолога особенно важна в том случае, если у пациента сахарный диабет (любого типа). После получения результатов электрокардиографии нужно проконсультироваться у кардиолога и получить его заключение.

Пациенту, который собирается пройти операцию по удалению катаракты, нужно вылечить кариес, ангину, цистит и любые другие заболевания инфекционного/воспалительного характера. Необходимо устранить любой очаг инфекции, который может пагубно сказаться на течении самой операции и послеоперационном реабилитационном периоде.

Разумеется, тщательное обследование у специалиста-офтальмолога обязательно. Врач определяет стадию развития катаракты, наличие/отсутствие других заболеваний, при которых оперирование не представляется возможным.

Также необходима консультация анестезиолога, который подберет наиболее подходящую по показателям возраста и физического здоровья пациента анестезию во время операции. В хрусталике глаза нет никаких нервных окончаний, поэтому боли пациент чувствовать не будет.

Сейчас существует несколько видов операций по удалению катаракты. Это:

экстракапсулярная экстракция;
интракапсулярная экстракция;
лазерная факоэмульсификация;
ультразвуковая факоэмульсификация.

Все они являются только разными способами удаления пораженного болезнью хрусталика. Операция под названием факоэмульсификация является своеобразным эталоном. Она является наименее травматичной для пациента, что позволяет максимально сократить время его послеоперационной реабилитации.

В зависимости от аппаратуры, которая используется в ходе операции, различают лазерную и ультразвуковую факоэмульсификацию. Современные технологии позволяют делать минимальный разрез (2-2,2 мм) и извлекать через него пораженный хрусталик.

Затем на его место устанавливается интраокулярная линза. Длится вся операция в среднем от 20-ти до 40-а минут. Анестезия используется обычная местная, в редких случаях (если нет никаких противопоказаний) – общая.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является любая степень и стадия катаракты. Особо рекомендуется производить операцию на стадии, когда катаракта считается незрелой. На этом этапе послеоперационная реабилитация проходит быстрее и практически без осложнений.

Сложнее дело обстоит с так называемой перезрелой катарактой. Это заключительная стадия заболевания, при которой волокна хрусталика полностью разрушаются, разжижаются и становятся молочно-белыми. Операцию на этой стадии катаракты тоже проводят, однако, она не гарантирует, что у пациента восстановится зрение.

Существуют и противопоказания, к которым нужно отнестись очень серьезно. Следующие факторы являются препятствием к проведению операции по удалению катаракты:

воспаление любой структуры и ткани глаза;
наличие у пациента инфекционного или воспалительного заболевания любого другого рода;
новообразования (онкология) в области пораженного катарактой глаза;
возраст пациента до 18-ти лет (это противопоказание является условным, поскольку в некоторых случаях врач может принять решение о проведении операции и у более юного пациента).

Перед операцией по удалению катаракты нельзя испытывать тяжелые физические нагрузки. Пациент должен отдохнуть, поспать и набраться сил. Категорически нельзя принимать любые спиртосодержащие препараты и напитки.

Крайне осторожно следует относиться к применению медицинских препаратов. Если пациент незадолго до операции на катаракту проходил какой-то курс лечения и до сих пор пьет определенные препараты, ему обязательно нужно сказать об этом врачу.

За 5-6 дней до операции следует прекратить прием препаратов, которые обладают антикоагулянтным воздействием на организм. Не рекомендуется принимать аспирин! Относительно всех остальных препаратов обязательно следует посоветоваться со своим врачом.

Операция по удалению катаракты производится амбулаторно. Пациент приходит в клинику, ему делают операцию, и в тот же день он может уже уйти домой. Перед приходом в клинику следует принять душ, тщательно вымыть голову, надеть удобное хлопковое белье.

В клинике пациенту могут дать легкий успокаивающий препарат, после чего его будут готовить к операции. Кожа вокруг глаза обрабатывается специальным бактерицидным средством во избежание попадания в разрез бактерий.

Местная анестезия выполняется путем инъекций в области вокруг оперируемого глаза. Это совершенно безболезненная процедура, в результате которой непроизвольные движения глазного яблока прекратятся. Это позволит врачам сделать высокоточный разрез, удалить пораженные ткани хрусталика и аккуратно имплантировать в капсулу интраокулярную линзу.

Поскольку ИОЛ сейчас делают из очень мягкого пластика, она легко складывается. Это позволяет ввести линзу на место удаленного хрусталика через микроразрез в 2 мм. Такая малоинвазивная процедура не доставляет никакого дискомфорта пациенту и способствует более быстрому восстановлению после операции.

Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать прописанные после операционного вмешательства препараты четко по предписанному графику. Это гарантирует более быстрое выздоровление и повысит шансы на успешное восстановление зрения без осложнений.

Хирург-офтальмолог не имеет право проводить операцию, если пациент:

Имеет любое инфекционное заболевание или у него обострилась хроническая болезнь. В данном случае необходимо будет подождать до тех пор, пока все придет в норму. Это касается и воспалительных процессов вокруг глаз. К примеру, конъюнктивит. При этой инфекции рекомендуется пройти полную терапию.

Так выглядит конъюнктивит

Беременные и кормящие женщины не допускаются к операции

Катаракта чаще всего является заболеванием пожилых людей. Они же в свою очередь имеют огромное количество болезней, которые этому сопутствуют.

Наркоз во время хирургического вмешательства необходим, а это — огромный риск. И не многие хирурги готовы провести данную процедуру пациентам в пожилом возрасте.

Как лечится катаракты у старшего поколения подробно рассказано здесь.

Но не только у пожилых людей может возникнуть такая болезнь, как катаракта. Она может встретиться и у детей.

Но не всем детям до 18 лет могут сделать эту операцию. В каждом случае такие вопросы решаются индивидуально, так как в первую очередь все зависит от здоровья пациента.

Очень часто больные имеют ряд проблем со здоровьем и не могут понять, можно ли им делать факоэмульсификацию.

Ниже представлен список болезней, при которых проводить операцию на глазах нежелательно:

сахарный диабет;
гипертония на любой стадии;
сердечные заболевания;
онкология.

Конечно, необходимо пройти полное обследование, чтобы в конечном результате консилиум специалистов решил, можно проводить оперативное вмешательство или нет.

Не редкостью является и то, что больному необходима факоэмульсификация сразу на два глаза. В данном случае лазерное лечение проводят сначала на одном глазу, а спустя 3 недели на втором.

Если у больного появилась вторичная катаракта, то ее можно вылечить лазером и противопоказаний к этой процедуре практически нет. Об этом подробно написано в следующей статье.

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания.

источник

Источники:

http://status-glazcentr.com/articles/komu-nelzya-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-protivopokazaniya-k-operatsii
http://www.ochkov.net/informaciya/stati/komu-nelzya-delat-operaciyu-na-glazah.htm
http://glazdok.ru/protivopokazaniya-k-operatsii-katarakty
http://lasik.ru/article/protivopokazaniya_k_operatsii_pri_katarakte/
http://zrenie100.com/hirurgicheskoe-lechenie/katarakta-operatsiya-protivopokazaniya.html
http://medservices.info/removal_of_eye_tumors/
http://iris-glazcentr.com/diagnosis-and-treatment/komu-nelzya-delat-korrektsiyu-zreniya-lazerom-protivopokazaniya-k-operatsii
http://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/mozhno-onkologii-delat-operatsiyu-glaza/