Меню Рубрики

Можно делать операцию на глаза до родов

Не так давно, женщины имеющие проблемы со зрением, а точнее – страдающие близорукостью, были обречены на проведение родов путем хирургического вмешательства. Прорыв в мире офтальмологии и появление лазерной коррекции зрения изменил данную закономерность. И хотя методика пользуется популярностью уже не первый год, у будущих мам все еще остается множество вопросов. Постараемся исправить этот нюанс и выяснить, когда лучше проводить коррекцию зрения до родов или после.

Для того чтобы разобраться в том, как исправить проблему со зрением, следует иметь представление о принципах процедуры. Лазерная коррекция – это воздействие лазерного луча на роговицу глаза, во время которого изменяется ее форма. При успешном результате изображение предметов будет попадать точно на сетчатку глаза.

Наибольшего признания завоевала операция Lasik, которая позволяет справиться с большинством проблемам зрения и забыть об использовании очков либо линз. Методику применяют при следующих диагнозах:

1. Дальнозоркость.
2. Близорукость.
3. Астигматизм.

Коррекция не обладает возрастными ограничениями и проводится за считанные минуты в амбулаторных условиях.

Главное преимущество лазерной коррекции зрения до родов заключается в том, что проводить операцию можно как нерожавшим женщинам, так и тем, кто уже имеет детей. Ведь во время хирургического вмешательства специалисты воздействуют только на роговицу, не задевая сетчатку. Повлиять на изменение формы наружной оболочки глаза после проведения коррекции не смогут не период ожидания малыша, ни сам процесс родов.

В некоторых случаях лазерная коагуляция не даст эффективного результата. И не важно, проводится операция до родов или после них. Планировать малыша, то есть – беременеть, специалисты не рекомендуют при:

— осложненной близорукости;
— наличии грубых кистозных изменениях;
— отслоение сетчатки;
— миопатии тяжелой формы обоих глаз.

Бывают случаи, когда женщины с перечисленными диагнозами все-таки решаются оставить малыша на свой страх и риск. Однако в данной ситуации, естественные роды им категорически противопоказаны, им проводят операцию кесарево сечение.

Роды – процесс, который создает большой стресс для организма. Не редко он может отразиться и на состояние сетчатки глаза, особенно во время потуг. По этой причине ранее всем женщинам, которые имели перечисленные корректирующие сегодня заболевания зрения, специалисты рекомендовали проводить кесарево сечение.

Однако современные технологии предоставляют возможность оценить все возможные риски. Поэтому операционное вмешательство при появлении малыша на свет проводится гораздо реже. Если при осмотре офтальмологом глазного дна не было обнаружено признаков разрыва сетчатки, то препятствий для естественного родоразрешения не должно быть. В противном случае роды могут стать причиной полной слепоты. Впрочем, незначительные разрывы сетчатки можно устранить при помощи лазерной коагуляции. Но данная процедура должна быть проведена до планирования беременности. Тогда у вас будут шансы самостоятельно родить малыша.

Не рекомендуется проводить лазерную коррекцию зрения непосредственно во время беременности. Безопасная на первый взгляд операция может негативно сказаться на развитии плода.

Стоит так же отметить, что планировать беременность специалисты рекомендуют лишь спустя 3-6 месяцев после коррекции, в зависимости от сложности заболевания, для того чтобы организм успел восстановиться. Иначе в третьем триместре можно столкнуться с изменением формы роговицы – ее вытягиванием в результате размягчения соединительных тканей глаза и ее роста.

Столкнуться со снижением зрения после родов могут не только женщины, у которых наблюдались нарушения в структуре глаз еще до беременности, но и те, кто никогда не жаловался на проблемы искажения изображения предметов. Виною тому — неправильные действия во время потуг. На специализированных курсах перед родами, беременных обучают облегчающему схватки дыханию, а так же азам владением своим телом в период, когда наступает время выталкивания плода. Многие женщины по неопытности начинают «тужиться глазами», вместо того, чтобы направить все свои силы в нижнюю часть живота.

При обнаружении нарушения зрения после родов новоиспеченным мамам следует обратиться за помощью к офтальмологу. Если женщина кормит ребенка грудью, до прекращения лактации ей может быть назначена щадящая терапия. При искусственном вскармливании операцию на глаза можно провести сразу после родов.

Стоит так же отметить, если роды стали причиной запуска процесса отслоения сетчатки, который характеризуется резким снижением зрения и появлением непрозрачной занавесы в глазах, лечение стоит начать немедленно. Жизнеспособность внешней оболочки глаза составляет всего 7-10 дней.

На практике офтальмологов встречались и случаи, когда процесс появления малыша на свет способствовал и улучшению зрения. Все дело в том, что у некоторых будущим мам проблемы с четкостью изображения могут возникнуть в результате спазма глазных мышц или защемления нервов. Потуги и активная родовая деятельность устраняют описанную этиологию, и зрение улучшается.

Согласно отзывам многих будущих и действующих мам лазерная коррекция предоставила им возможность избежать проведения кесарева сечения. Ведь естественные роды – более щадящий способ появления малыша на свет. Кроме того, многие женщины под воздействием лазерного луча на глаза сумели повысить качество зрения на несколько диоптрий: от – 14 до – 1.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

источник

Беременность, роды и лазерная коррекция зрения – это одна из самых животрепещущих тем для пациенток офтальмологических центров.

Именно поэтому в этой статье мы решили ответить на наиболее распространенные вопросы и рассказать о влиянии операции лазерной коррекции на процесс деторождения.

Возможность или невозможность рожать самостоятельно определяется вовсе не степенью близорукости, а фактом присутствия на сетчатке дистрофических очагов. Дистрофии сетчатки имеют очень много видов и лечить их необходимо по-разному. Миопию (близорукость), как правило, сопровождает периферическая дистрофия, которая нередко приводит к разрывам сетчатки и ее отслойке. Такая дистрофия хорошо поддается лечению лазеркоагуляцией, когда вокруг очагов поражения сетчатки производят микроскопические прижигания лазерным лучом. Эта процедура укрепляет сетчатку, не позволяя ей рваться и отслаиваться. Для других видов дистрофии необходимо другое лечение. Если такие очаги дистрофии у Вас есть, придется делать кесарево сечение, а если нет — рожайте естественным путем. Но, в любом случае, консультация офтальмолога с инспекцией глазного дна – обязательна!

Оправдано ли сделать лазерную коррекцию зрения до родов? И возможны ли после этого роды естественным путем?

На этот счет никаких ограничений нет. Лазерную коррекцию зрения можно делать, как до родов, так и после них. Операция проводится только на роговице и никак не влияет на сферы, лежащие глубже (например, сетчатку). Лазерным лучом изменяют исключительно форму роговицы, благодаря чему и улучшается зрение. Вернуть форму роговицы к исходному состоянию не смогут, ни беременность, ни роды.

А способ родоразрешения, как уже упоминалось, зависит от состояния глазного дна и Вашей сетчатки. Операция лазерной коррекции зрения на это не влияет никоем образом.

Но ведь ходят слухи о противопоказании лазерной коррекции зрения для нерожавших женщин. Откуда они взялись?

Такие слухи действительно существуют и они легко объяснимы. Предшественницей лазерной коррекции зрения, была операция радиальной кератотомии. Она действительно имела ряд серьезных ограничений, включая и ограничение на физические нагрузки. Суть операции состояла в нанесении на роговицу глаза насечек (от зрачка к периферии), которые впоследствии срастались, изменяя форму роговицы, что и улучшало зрение.

Применяемая сегодня лазерная коррекция зрения глубоких слоев роговицы не затрагивает, а испарение ткани роговицы происходит на средних слоях. Этот метод безболезнен и безопасен.

Сделав операцию на глаза, через какое время можно беременеть? И можно ли делать лазерную коррекцию уже находясь в положении?

— После операции стоит воздержаться от беременности примерно 3-6 месяцев. За это время роговица глаза полностью восстановится после лазерной коррекции.

Делать лазерную коррекцию не стоит ни во время беременности, ни во время грудного вскармливания. Ведь в этот период организм переживает серьезную гормональную перестройку и лишние стрессы ему ни к чему.

Некоторый риск снижения зрения после родов существует сам по себе, вне зависимости от проведения лазерной коррекции. Ведь беременность – это своего рода стрессовая ситуация для организма. Если до операции лазерной коррекции, близорукость была стабильной без падения зрения, после родов тоже значимых изменений быть не должно.

В нашей клинике мы придерживаемся демократичной ценовой политики на лазерную коррекцию зрения. Стоимость операции складывается из тщательного предоперационного обследования ( 5 500 руб.) и самой процедуры (от 52 000 руб. за оба глаза, или 26 000 руб. за один глаз, если есть такая необходимость).

Контрольные приемы врача офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Так же пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать тут.

В нашей клинике работают лучшие отечественные специалисты, имеющие многолетний опыт успешного лечения различных заболеваний глаз и имеется все необходимое современное оборудование ведущих мировых производителей для диагностики и лечения глаз. Мы готовы оказывать профессиональную офтальмологическую помощь семь дней в неделю, с 9 до 21 часов.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

источник

Однозначного ответа на вопрос, можно ли рожать после лазерной коррекции зрения, не существует. И это совершенно не связано с рисками операции и послеоперационного периода или проблемами, которые могут возникнуть у перенесших эту процедуру рожениц. Решение вопроса находится в иных плоскостях.

Суть самой процедуры состоит в воздействии лазером на роговицу с целью изменения ее формы таким образом, чтобы изображения предметов точно попадали на сетчатку глаза.

ЛАСИК — наиболее распространенная, базовая методика, на основе которой произошло дальнейшее бурное развитие лазерной коррекции зрения.

Это операция, с помощью которой решаются проблемы зрения в том случае, если нет возможности или желания устранить их при помощи линз или очков.

Операция может быть назначена при наличии следующих проблем со зрением:

  • астигматизм — от ±0,5 до ±5,0 диоптрий;
  • близорукость — от -1,0 до -15,0 диоптрий;
  • дальнозоркость — от +1,0 до +6,0 диоптрий.
  • нет ограничений в возрасте (практически);
  • все виды нарушений зрения;
  • безопасность;
  • моментальное восстановление зрения;
  • амбулаторное проведение;
  • стабильность результата.

Аргументом в пользу выбора именно процедуры лазерной коррекции зрения может стать потребность в хорошем зрении в силу рода деятельности или невозможность пользоваться очками или линзами с той же причиной.

  • беременность (не роды!);
  • лактация;
  • менструация;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • операция в связи с отслойкой сетчатки;
  • воспалительный процесс глаз;
  • эндокринные заболевания;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • очень тонкая роговая оболочка;
  • миопия в прогрессе.

Почему во время беременности противопоказано проводить лазерную коррекцию зрения?

Проблема заключается в том, что во время беременности происходят изменения в гормональном фоне женщины, как и в период менструации, лактации, а для успешного проведения процедуры коррекции зрения с помощью лазера необходимо стабильное гормональное состояние организма.

Опасайтесь травмировать глаза (даже потерев глаз рукой, можно иметь плачевный результат). Пользуйтесь солнцезащитными очками, они защитят и от резкого света, и от удара.

Ограничьте контакт с младенцами, домашними животными. Избегайте длительных водных процедур, поездок на природу, смены климата в первые несколько недель.

Постарайтесь ограничить употребление острой, соленой пищи, алкоголя, копченостей. Откажитесь от физической активности: тренажеры, бассейн, бокс, восточные единоборства на период в 1 год, а при серьезных хронических заболеваниях глаз, возможно, и навсегда.

Сделайте максимум, чтобы избежать простудных заболеваний, вирусных инфекций. При гигиенических процедурах недопустимо попадание воды с моющими средствами в прооперированный глаз.

Приятный момент — телевизор и компьютер разрешен в первые дни после операции.

Немаловажен аспект регулярного посещения лечащего врача с периодичностью 1 месяц — 2 месяц — 3 месяц — 6 месяц — 1 год.

Если вы планируете беременность после оперативного вмешательства, необходимо постоянно консультироваться с офтальмологом.

Еще несколько лет назад будущей роженице, перенесшей ранее операцию по лазерной коррекции зрения, никто бы не осмелился предложить рожать естественным путем. Это было бы обязательно кесарево сечение.

Как показали исследования, опасными являются не близорукость, миопия или проведенная перед беременностью операция по коррекции зрения, а состояние сетчатки глаза. И тут в группу риска автоматически попадают все беременные, которые не прошли детального обследования у офтальмолога. Только доктор сможет определить, нет ли у вас изменений в сетчатке глаза, о которых вы, возможно, ранее и не подозревали.

После этого обследования врач сможет рекомендовать, будут это естественные роды или кесарево сечение.

Отслоение сетчатки глаза очень опасно тем, что, не замеченное вовремя, оно может привести к необратимым последствиям — полной слепоте.

Именно поэтому беременной не всегда бывает достаточно осмотра офтальмологом в обычной поликлинике. Часто возникает необходимость в консультации лазерного офтальмохирурга. Лишь этому специалисту по силам определить риски, которые могут поджидать будущую роженицу.

Если при осмотре периферии глазного дна не будут обнаружены признаки разрыва сетчатки, для естественных родов нет препятствий.

Следовательно, при лазерной коррекции зрения и беременности рожать естественным путем можно.

Но не стоит паниковать, если даже обнаружатся разрывы сетчатки, поскольку есть возможность проведения ограничительной лазеркоагуляции: вокруг проблемного места ставятся ожоги лазером и происходит блокировка разрыва. При благоприятном исходе этой процедуры врач может разрешить естественные роды.

Стоит учесть еще один немаловажный аспект. Женщины, собравшиеся рожать после перенесенной недавно лазерной коррекции зрения, должны быть осведомлены, что во время беременности в последнем триместре происходит размягчение соединительных тканей (чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям) и существует риск роста глаза, вытягивания роговицы. Именно поэтому специалисты рекомендуют беременность не ранее чем через 3 месяца после операции.

Итак, перед беременностью делать коррекцию зрения с помощью лазера можно, но не менее чем за 3 месяца до планируемого события.

Перед родами акцентировать внимание нужно не только на женщинах, перенесших процедуру коррекции, но в группе риска может оказаться каждая из беременных.

Состояние сетчатки — единственный маркер при выборе между естественными родами и кесаревым сечением.

Начавшую отслаиваться и вовремя замеченную сетчатку можно подкорректировать лазером и рожать естественным путем.

Лазерная коррекция зрения — современный, безболезненный, безопасный способ обрести хорошее зрение.

источник

Существует миф, что после лазерной операции на глаза, нельзя рожать естественным путем, потому что это может привести к сильному ухудшению зрения, отслоению сетчатки и другим негативным последствиям. Узнаем, действительно ли это так, и рассмотрим другие популярные вопросы, касающиеся лазерной операции на глаза и беременности.

Коррекция зрения с помощью лазерных технологий сегодня является наиболее эффективной методикой лечения зрительных патологий. Доступна она не каждому. Ее не проводят людям, которые младше 18 лет, при инфекционных заболеваниях глаз, тяжелых степенях отслоения сетчатки, катаракте, глаукоме и других болезнях. В числе противопоказаний находится и беременность, включая период лактации. Данное ограничение является временным и не исключает возможности проведения процедуры после родов. Также она не лишает возможности женщин рожать без кесарева сечения, если операция была проведена до беременности. Разберем подробнее одну из самых животрепещущих тем для пациенток офтальмологических клиник — лазерная коррекция, беременность и роды.

Не все виды операций лазерного типа противопоказаны женщинам в период вынашивания ребенка. Если речь идет о лазерной коррекции, то беременность входит в список относительных ограничений к процедуре. Связано это не с тем, что операция может навредить уязвимому в период вынашивания плода организму женщины или самому ребенку в утробе матери. Лазерная коррекция осуществляется за считанные минуты, не вызывает неприятных и болезненных ощущений, а восстановление глаз и зрения происходит достаточно быстро.

Однако врачи, как правило, советуют женщинам отложить операцию по двум причинам. Во-первых, на фоне изменения гормонального фона меняется и настроение будущей мамы. Ее эмоциональное состояние бывает нестабильным. Операция может вызвать волнение и страх даже у взрослого мужчины. Женщины, находящиеся в «интересном положении», могут переволноваться еще больше, что может привести к стремительному росту уровня женских гормонов. Подобные изменения влияют на весь организм и на органы зрения, в частности.

Во-вторых, после лазерной операции офтальмолог назначает прооперированному антибиотики в виде глазных капель, которые способствуют быстрому заживлению роговицы. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется. Об этом знает каждая девушка. По этой же причине не проводят лазерную коррекцию женщинам в период вскармливания ребенка грудным молоком.

При этом не все виды лазерных операций на глазах противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Некоторые процедуры являются практически обязательными. Так, при отслоении сетчатки пациенткам проводят лазерную коагуляцию.

Беременные женщины должны обязательно наблюдаться у офтальмолога, так как близорукость и изменения на глазном дне способны привести к отслоению сетчатки при естественных родах. Лазерная коагуляция является профилактической мерой. Она позволяет улучшить качество зрения и кровоток в глазу, предупредить отслойку сетчатой оболочки и затекание жидкости под нее.

Окулисты рекомендуют всем беременным хотя бы раз проверить глаза за все время вынашивания ребенка. Лучше всего полную диагностику органов зрения провести на 10-14-ой неделе беременности. Пациентки, которые страдают от близорукости, должны посещать офтальмолога каждый месяц.

Лазерная коагуляция — абсолютно безопасная и бескровная процедура. Она назначается вплоть до 35 недели беременности. Проводится она под местной анестезией. Сначала врач закапывает анестезирующие и мидриатические капли в глаза. Затем он настраивает работу лазера и проводит коагуляцию. Длительность процедуры составляет порядка 20 минут.

Существует мнение, что рожать самостоятельно, без кесарева сечения, после лазерной операции на глазах опасно для зрения. Такие слухи очень легко объясняются. Дело в том, что до внедрения лазерных технологий в офтальмологию, зрительные патологии лечились с помощью радиальной кератотомии. Эта процедура несколько ограничивала будущих рожениц, в том числе в физических нагрузках, которые неизбежны во время естественных родов. В большинстве случаев женщинам после такой операции делали кесарево сечение. Связано это с тем, что радиальная кератотомия представляет собой процедуру нанесения на роговую оболочку от зрачка к периферии глаза насечек, которые срастались и изменяли форму роговицы. Нагрузка на глаза могла привести к разрыву швов.

Читайте также:  У ребенка покраснели глаза и немного гноя

Лазерная технология основана на более щадящем и эффективном способе изменения неправильной формы роговой оболочки. Коррекция проводится на средних слоях роговицы. Более глубокие ее слои и тем более сетчатку лазер не затрагивает. Такой метод корректировки более безопасен и надежен. Физические нагрузки запрещены только на период реабилитации. После полного восстановления глаз и зрения человек может вести обычную жизнь. Не противопоказано и женщинам рожать естественным путем после лазерной операции на глаза. Роговица не изменит вновь свою форму из-за родов.

Собственно, опасность для рожениц представляет отслоение сетчатки и другие патологические процессы ней. Даже близорукость не препятствует родам без кесарева сечения. Кроме того, можно сделать лазерную коагуляцию в качестве профилактики.

Современные методики лазерного восстановления зрительных функций являются самыми надежными и дают результат, который сохраняется на долгие годы. Однако ни одна из них не застрахует человека от падения зрения. Правда, это связано не столько с лазерной коррекцией, сколько с самими родами.

Риск ухудшения зрения после родов существует независимо от того, была ранее проведена коррекция лазером или нет. Беременность — это стрессовая для организма ситуация, поэтому максимально точно предсказать, что произойдет со зрительным аппаратом сложно. Медицинская статистика утверждает, что сильные изменения зрения, даже если во время беременности была диагностирована миопия, случаются крайне редко.

Многое зависит от методики, которая применялась для исправления дефекта рефракции. В среднем полное восстановление после любой операции происходит в течение полугода. В связи с этим лучше делать лазерную коррекцию за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Конечно, планировать подобные вещи не всегда получается. Главное, что нерожавшим женщинам, которые желают впоследствии рожать естественным путем, лазерная коррекция зрения не противопоказана. Нужно лишь наблюдаться у врача, а выбор между естественными родами или кесаревым сечением встает только при тяжелом состоянии сетчатой оболочки.

источник

Отзыв пять лет спустя. Естественные РОДЫ после лазерной коррекции зрения. Фото договора на проведение операции с требованиями к пациенту.

Мое зрение начало портиться в первом классе, к десятому классу у меня была близорукость -5, на обоих глазах, а к третьему курсу ВУЗа докатилась уже до -7. Мой отец работал в медицинской сфере и сразу сказал мне, что когда мне исполнится 21 год, мы сделаем мне лазерную коррекцию. Его знакомые врачи не рекомендовали делать операцию до 21 года, так как организм до этого момента еще растет и взрослеет, и результаты операции могут потом ухудшиться со временем.

И вот, наконец, я дождалась! В январе 2010 г. решились делать лазерную коррекцию. Было страшно, конечно, но мне очень надоело носить линзы, а без них я даже по дому уже не могла ходить, натыкалась на мебель.

Сначала я прошла обследование в клинике, где собиралась оперироваться. Мы с родителями выбрали клинику «Третий глаз», тогда в Казани выбор подобных клиник был невелик, но клиника оказалась очень хорошей. Обследование заняло минут сорок. Со мной поговорила врач, которая должна делать мне операцию, объяснила и на картинках показала что из себя представляет метод лазерной коррекции зрения LASIK. Суть метода: на внешнем слое роговицы вырезается «лоскуток» и откидывается в сторону; в открывшемся «окошке» уже начинает работать лазер, который изменяет форму внутренних слоев роговицы, формируя подходящую линзу; «лоскуток» возвращается на место и со временем прирастает как был. Таким образом, состояние вашего глаза глубже роговицы остается прежним, но благодаря новой линзе в толще роговицы вы видите хорошо. Раньше вы налепляли линзы на глаз, снимали, промывали, заменяли, а теперь они, получается, встроенные и не требуют никакого ухода. Звучит очень заманчиво.

Операция была назначена через неделю. Не буду подробно описывать ее ход, таких отзывов немало. Напишу только то, что обычно спрашивают меня в первую очередь: «не страшно ли видеть, как ковыряются у тебя в глазу?». Не страшно, потому что ничего такого не видно. Когда происходит надрез роговицы, то в глазу вообще все темнеет, а потом все видно очень-очень размыто. Операция длилась минут 15, было не больно и не страшно, весь страх уже остался в коридоре. После операции в этой клинике всех на 40 минут сажали в специальную темную комнату. Мы там сидели и делились впечатлениями. Анестезия начинала ослабевать минут через 30, так что те, кто прооперировался раньше, рассказывали другим, о своих ощущениях.

Через 40 минут, снова была консультация врача (глаза уже болели, но совсем немного), мне дали пакетик с памяткой, глазными каплями и двумя таблетками обезболивающего, и отпустили домой. Таблетки надо было принимать по мере необходимости. Необходимость настала сразу, как я приехала домой, т.е. примерно через час после операции. Уже по дороге я начала сползать с сидения автомобиля, пытаясь уберечься от света встречных фар, которые вызывали острую боль в глазах даже сквозь сильные солнечные очки. Хорошо, что не я была за рулем. Ни в коем случае не приезжайте на подобную операцию в одиночку! Вы просто не сможете доехать до дома потом.

Дома мне стало очень плохо и больно, таблетки не помогали. Все кончилось еще через час. Боль резко отступила, и я даже смогла улыбаться, а еще я смогла оценить, что операция прошла успешно, и я все-все вижу! Такое счастье!

На следующий день глаза уже совсем не болели, было только ощущение сухости. На глазных яблоках были видны лопнувшие сосуды, но выглядело это не очень страшно. Я поехала на обязательный осмотр, и от сухости глаз мне посоветовали капли Систейн. Мне это средство помогло. Проверили зрение, оно уже было почти 100% по показаниям приборов, а в реальности немного не идеально, потому что слишком светлые предметы расплывались ореолами.

Все окончательно пришло в норму где-то через месяц, и уже пять лет мне не нужны ни линзы ни очки.

Про роды после лазерной коррекции.

О слухах, что после лазерной коррекции зрения нельзя рожать самой, я услышала уже после операции… Я расстроилась сначала, конечно. «А можно ли рожать самой после такой операции на глаза?» — спрашивала меня почти каждая девушка, которой я рассказывала про свое счастливо обретенное хорошее зрение. На очередной консультации в клинике, где делала операцию, я задала этот вопрос моему врачу. Вот что она мне ответила. Сама по себе операция методом LASIK никак не влияет на возможность естественных родов, потому что она затрагивает только роговицу глаза, а проблемы во время родов бывают как правило с сетчаткой. Если сетчатка слабая и склонна к отслоению, то нельзя тужиться в родах, чтобы не ослепнуть, а просто плохое зрение тут ни при чем. Более того, если на ранних сроках беременности у вас обнаружились проблемы с сетчаткой, то еще есть шанс на естественные роды, если вовремя и грамотно провести специальную операцию. Глубже в эту проблему я не стала вдаваться, потому что по результатам обследования моя сетчатка была в полном порядке, значит, все у меня с родами будет хорошо.

Так и было. Пять месяцев назад я родила своего первого ребенка, родила сама. Тужилась долго и активно. Никакого ухудшения зрения я не заметила. Так что не бойтесь делать лазерную коррекцию зрения из-за возможных проблем в родах, внимательно изучайте информацию, проходите обследования до беременности и во время, в большинстве случаев никаких проблем и не возникнет. Разумеется, вы не должны полагаться только на отзывы в интернете, грамотный врач объяснит вам все гораздо лучше. Мой опыт показывает, что естественные роды после лазерной коррекции зрения возможны и неопасны. Следующих детей я тоже буду рожать самостоятельно.

Спустя пять лет после операции, я снова благодарю судьбу, что она дала мне возможность эту операцию сделать. Люди, у которых хорошее зрение с рождения, никогда не поймут какое это счастье – четко все видеть. Сейчас мне 27 лет, и у меня 100% зрение. Немного есть «куриная слепота», которая тоже начала развиваться еще в школе, но ее лазерная коррекция не исправит в любом случае. Так что в темноте и в сумерках я вижу хуже, чем люди с хорошим зрением, но я рада, что при свете мир для меня играет яркими красками и имеет ясные очертания.

Прилагаю фото моего договора с клиникой на операцию. Особого внимания заслуживает последний лист, где написано, как подготовиться к операции и как вести себя в послеоперационный период.

источник

Безопасно ли делать лазерную коррекцию зрения до беременности или лучше перенести эту процедуру на время после родоразрешения? Не станет ли хуже зрение у женщины после родов, если ей сделали лазерную коррекцию до беременности? Можно ли проводить лазерную коррекцию при беременности либо в период лактации? Все эти опасения возникают у женщин, которые готовятся в будущем стать мамами или у тех, кто уже находится «в положении». В данной статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы, которые помогут прояснить взаимосвязь между этими довольно деликатными вопросами и коррекцией зрения.

Ожидание ребенка – ответственный период в жизни любой женщины. В это время происходит колоссальная перестройка всего организма будущей мамы. У беременной обычно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, усиливается обмен веществ, меняется гормональный фон, возрастает частота сердечных сокращений, а также показатели артериального и венозного давления. Изменения не обходят стороной и зрительную систему женщины. Если течение беременности проходит нормально, все вышеперечисленные метаморфозы какой-либо серьезной угрозы не несут и практически незаметны. Совсем другое дело – роды. Особенно беспокоиться начинают те женщины, зрение у которых не в норме, например, близорукие. В данном случае обязательно нужно проконсультироваться с врачом, обследовать общее состояние здоровья будущей мамы и провести осмотр глазного дна. Кстати, при постановке на учет беременную всегда обследуют специалисты, в том числе и офтальмолог.

При наличии проблем с глазами женщине нужно будет его посещать регулярно, каждый триместр беременности или по показаниям врача. Обычно небольшая степень близорукости проблемы не представляет, и женщины, при отсутствии других осложнений беременности, могут рожать самостоятельно, без хирургического вмешательства. Опасной может быть близорукость средних и высоких степеней, поскольку в этом случае часто возникают проблемы с сетчаткой. Как раз они, а не близорукость являются главной проблемой, из-за которой врачи рекомендуют рожать при помощи кесарева сечения. Такая физическая нагрузка при родах иногда становится провокационным фактором, вызывающим отслойку сетчатки – серьезнейшее заболевание, которое без оперативной офтальмологической помощи в срочном порядке может привести к необратимым последствиям и слепоте. Избежать этого можно, если укрепить сетчатку еще в дородовом периоде при помощи метода лазерной коагуляции.

Достаточно часто женщины интересуются, можно ли делать лазерную коррекцию зрения до беременности или ее проведение лучше отсрочить на более поздний период, после родов. Выводы специалистов, основанные на теории и практических наблюдениях за пациентками, однозначны: никаких ограничений и запретов на проведение лазерной коррекции до родов нет. Во время этой процедуры при помощи лазерной установки меняется форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение.

Изменить результат операции и вернуть роговицу в прежнее состояние ни беременность, ни роды уже не смогут. Домыслы о противопоказаниях для женщин, которые еще не рожали, возникли из-за того, что предшествующий лазерной коррекции метод радиальной кератотомии (насечки на роговице) действительно имел существенные ограничения относительно физических нагрузок. Сегодня восстановление зрения лазером (лазерная коррекция) проводится без вмешательства в глубокие слои его структуры. Процедура проводится только на роговице и не имеет ограничений по физическим нагрузкам. Соответственно, лазерную коррекцию зрения до беременности делать можно – она не окажет никакого влияния на ход и течение родов. Как правило, в мировой практике молодым девушкам разрешено проводить коррекцию зрения лазером, когда близорукость перестает прогрессировать.

Если женщина уже находится в «интересном» положении, то лазерную коррекцию зрения делать нельзя. С беременностью организм женщины подвергается гормональной перестройке, изменяется гормональный фон, что вызывает определенные риски для заживления роговицы после операции. Эти же факторы являются причиной того, что делать лазерную коррекцию зрения в период лактации также не рекомендуется. Для плода проведение операции опасности не несет.

Что же касается способа родов (естественным путем или кесарево сечение), то решение об этом принимают совместно врач-гинеколог и офтальмолог (если у беременной имеют место проблемы со зрением). Последний оценивает состояние глазного дна беременной и сетчатку ее зрительного органа (например, на предмет отсутствия очагов дистрофии). Если офтальмолог не найдет нарушений сетчатки, что бывает даже при больших значениях миопии (например, минус восемь), противопоказаний к естественным родам не будет.

После проведения операции (лазерной коррекции) от беременности лучше воздержаться хотя бы в течение трех-шести месяцев. Идеальным же будет вариант выполнения лазерной коррекции не позднее, чем за полгода до планируемой беременности. В любом случае после сделанной процедуры коррекции зрения прооперированным женщинам обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом, чтобы определиться со способом родовспоможения.

Нужно понимать, что беременность – это стрессовое состояние для женского организма. Соответственно, определенный риск, что зрение может снизиться, существует. И это не зависит от того, делалась ли лазерная коррекция до беременности или нет. Как правило, если миопия была стабильной до проведения коррекции лазером, то и после естественных родов существенных изменений в зрении быть не должно. Показываться офтальмологу необходимо и после родов, и после окончания лактационного периода. Визит к нему не помешает как женщинам, у которых беременность только в планах, так и тем, кто уже ждет малыша.

Общая рекомендация – не бояться лазерной коррекции стоимость этой процедуры окупится за полтора-два года. Но самое бесценное, что вы получите – это возможность наблюдать за вашим малышом, любоваться его ростом и развитием не прищуривая глаза, наблюдая за всеми мелочами и не упуская милые детали его личика. Ведь с хорошим зрением это станет для вас реальностью.
(19 оценок, среднее: 4,89 из 5)

источник

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) представляет собой эффективный метод воздействия на глазное яблоко с использованием лазерных технологий.

Операция направлена исключительно на роговицу, отличается поверхностным действием. Луч лазера направляется на глаз, под тепловым воздействием испаряются лишние клетки.

После её проведения исправляется форма роговицы, улучшается зрение.

Делать лазерную коррекцию до родов можно. Пациентка должна наблюдаться у офтальмолога в течение периода вынашивания ребёнка.

В соответствии с проведёнными исследованиями, опасность представляют не офтальмологические заболевания или факт проведения ЛКЗ перед родами, а состояние сетчатки.

В группу риска входят все беременные женщины, не прошедшие тщательного обследования зрения. Только врач выявляет изменения сетчатки, о которых пациентка не догадывалась. Осмотр офтальмолога обязателен, так как отслоение сетчатки грозит полной слепотой. При отсутствии симптомов разрыва сетчатки женщина может рожать естественным путём.

Внимание! Будущая мать должна учитывать, что на первом триместре наблюдается размягчение соединительных тканей, существует риск увеличения размеров глаза, вытягивания роговицы. По этой причине специалисты рекомендуют планировать беременность как минимум через 6—12 месяцев после лазерной коррекции зрения.

Беременность накладывает множество ограничений на все сферы жизни.

Беременность оказывает серьёзное воздействие на весь организм, многие системы и органы.

Это состояние сопровождается недомоганиями, болью в пояснице, изменением вкусовых привычек, для многих женщин неприятным сюрпризом считается ухудшение зрения.

В соответствии со статистическими данными, в 40% случаев в период вынашивания ребёнка диагностируется снижение остроты зрения. Во многом это связано с физическими и гормональными изменениями. В большинстве случаев зрительная функция восстанавливается сразу после родоразрешения, но некоторые офтальмологические патологии требуют медицинского вмешательства.

Женщина может жаловаться на сухость в глазах, покраснения и воспаления. Во время беременности иногда возникают «мурашки» перед глазами, что является одним из симптомов отслоения сетчатки.

Важно! Если существуют проблемы с органами зрения, следует отказаться от пребывания у телевизора или компьютерного монитора и от чтения лёжа. Рекомендуется больше гулять, находится на свежем воздухе, принимать выписанные врачом препараты.

Наблюдение у офтальмолога во время вынашивания ребёнка считается обязательным. Пациентка должна посетить врача как минимум два раза: на 10—14 неделе и на 34—36.

Фото 1. Офтальмолог проверяет зрение у беременной женщины. В период беременности обследования должны быть крайне тщательными.

Специалист проведёт глубокий тщательный осмотр, во время которого используются следующие диагностические методы:

  • Изучение глазного дна.
  • Измерение остроты зрения.
  • Определение внутриглазного давления.

Осмотр необходим для своевременного выявления проблем, что позволит ответственно отнестись к родам. При осмотре глазного дна назначаются специальные капли, которые женщина использует в течение нескольких дней, препарат безопасен для здоровья ребёнка.

Многих будущих матерей беспокоит способ родов, так как в некоторых случаях естественный метод противопоказан. Следует учитывать, что неосложнённая миопия ограничением самостоятельных родов не является.

Читайте также:  Через сколько сирийские хомяки открывают глаза

Естественные роды могут представлять опасность в следующих случаях:

  • Прогрессирование близорукости третьей степени.
  • Сильная миопия на единственном глазу.
  • Сочетание сильной близорукости с другой акушерской или экстрагенитальной болезнью.
  • Патологические изменения в глазном дне (кровоизлияния, разрывы и истончения сетчатки).

Справка. Врач принимает решение о способе родоразрешения, основываясь на данных диагностики. Если выявлены противопоказания, проводится кесарево сечение.

ЛКЗ во время вынашивания ребёнка не рекомендована к проведению, так как положение сопровождается серьёзными изменениями гормонального фона. Гормоны оказывают влияние на состояние роговицы: изменения её структуры могут спровоцировать осложнения после операции.

У женщин с диагностированной близорукостью иногда наблюдается снижение зрения, что приводит к нивелированию эффекта от операции. При проведении лазерного вмешательства и после операции используются также лекарственные препараты (антибиотики, стероидные капли), которые могут представлять опасность для будущего ребёнка.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, когда лучше проводить лазерную коррекцию зрения: до беременности или после.

Лазерная коррекция зрения — щадящий способ хирургического вмешательства, который затрагивает поверхность роговицы глаза.

Операцию рекомендуется проводить за год до беременности, в период вынашивания ребёнка от неё следует отказаться.

Беременность сопровождается изменением гормонального фона, у некоторых женщин наблюдается ухудшение зрительной функции.

В период вынашивания ребёнка будущая мать проходит плановые осмотры у офтальмолога, повышенное внимание уделяется пациенткам с глазными патологиями. Решение о способе родоразрешения принимает врач, при этом учитываются данные диагностического обследования.

источник

Я делала 5 лет назад.родила сама в прошлом году?все хорошо, не бойтесь! я перед родами сходила к своему врачу, который мне делал операцию, он посмотрел, все проверил и дал разрешение на ер?коррекция зрения не является противопоказанием к ер, рожать просто в течение года нельзя после операции

Не правда. Жена шурина перед беременностью сделала себе эту операцию. Родила сама через год после операции. Уже пять лет после родов прошло. Все хорошо у неё.

Тоже хочу послушать. У меня уже -5 может даже -6 после родов… Ой, ужас… Надо как то подкопить, да сделать уже коррекцию зрения

в июне 2013 г. сделпла лазетную коррекцию и забеременела, окулисты в обычной поликлинике охали и ахали «типа я безмозглая мамашка, этож нельзя рожать» довели меня до слез, я сходила в клинику где делала, все посмотрели и доступно объяснили что если своя сетчатка крепкая то коррекция никак не влияет не на беременность, не на роды. а в поликлиниках сидят курицы, которые не знают ничего.

Девочки, задумайтесь от чего у вас морщинки? У меня вредная привычка была «настраивать» зрение методом прищура и напряжения всего лба . В общем, я взялась за себя- сделала лазерную коррекцию зрения и довольна как слон! С твердой уверенной рукой хирург-офтальмолог Кожухов А.А. раз раз и в дамки меня

Понаделают коррекций, а потом мучаются… Я вон в линзах кучу лет хожу и никаких проблем. В последнее время вообще классные линзы ношу — Ультра называются. Со специальным краем тонким — никаких микротравм и сухости (плюс еще влагосодержание на высоте). Одно удовольствие такие линзы носить. И голова не болит, как рожать))

8 лет назад была коррекция. было -7 оба глаза. Окулист рекомендовала Кс, но не настаивала. В роддоме зав отделением сказала — рожай сама, все рожают. Я говорю — буду Кс, не хочу остаться слепой Настояла на Кс.

Я делала операцию в 2009, а рожала в 2015. Все врачи у которых на консультации была и у которого рожать платно собиралась все в один голос твердили — показание к Кс. Но! Если я схожу туда где делала операцию, у меня проверят зрение и сделают заключение, могу ли я сама рожать. Я ездила туда, делала полное обследование ттт все хорошо! Дали справку, что показаний к кс нет. И родила нормально и сейчас спустя год все хорошо. Вы и правда пройдите обследование, оно и вам спокойней будет))) удачи!

ну, если в обменке не писали рекомендации окулисты, то6да на усмотрение врача… я бы перестраховалась и попросила бы у окулиста запись куда-нибудь сделать)))))

Я делала операцию, тоже раздумывала долго и решалась, делала в Москве в клинике К+31 у заведующего отделением Абрамова. Врача тоже выбирала долго и мучительно, прочитав кучу всяких статей про риски и прочее. В выборе не ошиблась, очень рада что решилась наконец и сделала) Зрение было -5, сейчас я вижу идеально! Сама операция довольно быстрая, перед ней нужно пройти обследование и после нее показаться на контроль. Оно того стоит скажу я вам!

А мне в линзах спокойнее намного. Сейчас ношу Ультра — это линзы от компании Бауш энд Ломб. По параметрам — одни из лучших для меня (а линз я разных много переносила). Эти — легкие и комфортные в ношении, влаги содержат достаточно и удерживают ее предельно долго.

Круто! я тоже очень хочу эту операцию, но все откладываю, так как коллега после неё родила сама второго ребёнка и зрение опять вернулось на уровень до операции, поэтому я и думаю, надо сначала всех детей запланированных родить, а потом и на операцию… У меня — 4,5, очки надеваю только за компьютером, в кино и если надо что-то разглядеть вдали… Линзы не ношу…

Странно что мне такое не писали в моем посте про операцию по удалению варикозной вены) О Боги, ведь вены могут опять вылезти и удаление одной не 100% гарантия красивых ног!!

В общем комменты подняли мне настроеньице с утра))

Вы сходите к хорошему окулисту и проверьте сетчатку и глазное дно. В моем городе есть большой институт глазных болезней, там и делала восстановление лазером, туда и обратилась чтобы проверили. Дали добро на ЕР. Хотя и окулист в поликлинике дала добро, но я настояла на направлении чтобы досконально проверили.

Мне поставили во время Б дистрофию сетчатки, полечили лазером и отправили рожать самостоятельно) только при затяжных потугах принимать меры! Слава богу родила за 3 потуги, как показали в глазном центре (не в глаза)))сейчас всё хорошо ттт))

У меня подружка делала укрепление сетчатки перед коррекцией, коррекцию сделать не успела, так как забеременела. ей разрешили рожать самой(зрение -6 и -8). Сказали, что важно именно состояние сетчатки.

Кесарить по зрению будут только если есть показания со стороны состояния глазного дна и сетчатки, а от того факта, что у вас была коррекция, напрямую не зависит ничего.

Знакомая рожала после коррекции сама, если нет никаких заболеваний глаза, сетчатка в норме, то почему бы нет. Хотя вам все скажет окулист.

после первых родов делала коррекцию, спустя пару лет забеременела

ездила на консультацию в тот же мед центр, где и оперировалась — окулист дал добро на ЕР

но все равно кс было, из-за сломанного копчика=)

Я делала в прошлом году, довольна, как слон. Забеременела через 10 мес. Врач, вроде, дал добро на ЕР.

Да, проверьте глазное дно, сетчатку. У меня ближе к 10 минус, рожала сама. В Америке. Врач там даже не отправляет к окулисту. Чисто сама напросилась и проверилась. Сетчатка хорошая. Родила, все по прежнему.

У меня знакомая рожала сама, но перерыв у неё больше был точно.ей запретили окулисты, но они как то выбили справку что можно.вообщем они на риск пошли.сходиье к окулисту, может что посоветует

Капают в обязательном порядке анестезирующие капли. На оба глаза мин 15 не больше. На оба глаза одеваются расширители. Всё это совершено не больно! Поверьте! Насколько я паникер, боялась, чтоб к глазу дотронулись. Единственные ощущения соринки в глазу. Никакого жжения и боли во время операции нет! Главное настроить себя и смотреть чётко куда говорят, не дергаться. У меня было — 5,75дпр. Потом провели меня в коридор, через 30мин посмотрели и домой. Дома важно первые три дня затемнить комнату, чтоб не было яркого света и пропишут покапать капли. Пару дней будет ощущение песка в глазах -это нормально. Перед операцией обязательно купите хорошие солнцезащитные очки. На 4 день я уже вышла на работу. Как будто и носила н когда очки. Вам удачи!

Я делала 11 лет назад. Операцию ласик. У меня было по -3 миопия и астигматизм. Капли, 15 минут и через час-два уже хорошо видела. За год до этой операции делала лазерное укрепление сетчатки, так как была дистрофия сетчатки, а я была беременна и самой пожать тогда бы не разрешили. Обошлось где-то в 40 тысяч. Но цена зависит от диоптрий. Чем хуже зрение — тем дороже. После этой операции ещё двоих родила. Сейчас -0,5. Очки даже не прописывают. Но я последние 5 лет за компом постоянно. Кто-то писал тут, что через 10 лет падает зрение… Ну посмотрим. Через годик-два видно будет)))

Не делала, но хочу сделать. Много читала об этом и отзывы тоже смотрела. Сама операция минут 15 занимает. Капают капли обезболивающие, держат глаз спец приспособлением и лазером типа сверлят, говорили пахнет палёным. Зрение становится 100%. Но только там неск дней глаза очень болят и режет и ходить надо круглосуточно в очень темных очках. Потом продолжительное время нельзя ни компьютер ни телик смотреть долго, а то зрение опять сядет. И минус — дорого очень:(

источник

Быть родителями – прекрасно. Вынашивать ребенка – самое большое вознаграждение, которое может только дать природа женщине.

Но бывают случаи, когда роды могут быть противопоказаны. Не всегда это значит, что у семьи не может быть детей.

Действительно, естественные роды — процесс очень сложный, он требует от женщины не только собственного настроя, но и внутренних сил, определенного состояния здоровья. За последние несколько лет количество людей, у которых с возрастом изменилось зрение выросло в несколько раз. В их числе и женщины, которые собираются рожать впервые. Разумеется их интересует вопрос а можно ли рожать после операции на глаза и как это отразится на зрении в дальнейшем?

Причин масса, все они имеют медицинские обоснования. И спорить с врачами, доказывая свое 100% здоровье, бессмысленно. Чаще всего противопоказания связаны с возможной угрозой матери и (или) ребенку. Посмотрим наиболее встречающиеся.

— Сахарный диабет и подобные заболевания – первый показатель к родам через кесарево сечение.

— Различные патологии. Деформированные репродуктивные органы и т.п.

— Первое кесарево сечение в экстренном порядке в связи с серьезной причиной, например, отслоением плаценты.

— Недавно перенесенные операции.Можно ли рожать после операции на глаза?

О последнем пункте поговорим подробнее. А точнее, рассмотрим операцию на глаза. Заболеваний глаза может быть очень много, далеко не каждые лечатся медикаментозно. Во многих случаях врачи прибегают к лазерной корректировке зрения, а в более серьезных случаях — к оперативному вмешательству.

Недавно перенесенная операция на глаза вполне может стать показанием к кесареву сечению. К тому же известный факт — при беременности в организме женщины происходит ряд изменений, связанных с гормональной перестройкой. В этот период не редки случаи ухудшения состояния зубов, ногтей, общие слабости, обострение хронических заболеваний, ухудшение зрения. И в случае с глазами, перенесшими операцию, очень опасно будет, если появится ряд тревожных симптомов. Посмотрим на эти симптомы внимательнее, чтобы их можно было впоследствии заметить.

— Резкое ухудшение зрения с беременностью. Важнейший момент, он требует немедленного обращения к участковому врачу для дальнейших действий.

— Периодически появляются перед глазами точки, искры. Ощущение соринки в глазах.

— Стали искажаться контуры предметов. Очки или контактные линзы при беременности стали мешать.

Серьезным заболеванием, после которого естественные роды противопоказаны, является миопия. В народе – это близорукость. То есть состояние, при котором глаз может рассмотреть что-то только при определенном, достаточно близком расстоянии.

На данный момент миопия устраняется или излечивается с помощью лазерной коррекции зрения. Сама процедура менее ощутима для организма, нежели хирургическое вмешательство. Но все-таки это операция. Она требует своего периода реабилитации и особого ухода за глазами.

К сожалению, в народе уже давно бытует мнение, навязанное прошлыми идеалами, о том, что если женщина родила с помощью операции, она не является полноценной матерью. Подобная позиция рождает стрессовую ситуацию — в каждой будущей маме уже на ранних сроках зарождается комплекс неполноценности, а в дальнейшем и страх, что же скажут, если придется прибегнуть к родовспоможению. В этой ситуации стоит посоветовать «отключить» слух в отношении подобных советчиков, и включить его в отношении традиционной медицины.

Если доктора сомневаются в целесообразности естественных родов, то в 90% будет назначена плановая операция. Если есть показания к самостоятельной, естественной процедуре, тогда они об этом сообщат. В любом случае, в конечном итоге выбор за будущей матерью и ее врачом.

Что касается перенесенной операции на глаза, то даже по истечению 3-х или 5-ти летнего срока все равно есть определенные риски при родах. Например, повышение глазного или внутричерепного давления, ведь естественные роды – это, прежде всего, напряжение, причем максимальное для конкретного случая.

Поэтому, подытожив, стоит заметить, что наибольшее влияние имеет мнение врача, который берет на себя ответственность. Если есть реальные шансы на самостоятельные роды, специалист никогда не будет настаивать на операции, и наоборот.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фемто Ласик относится к офтальмологической коррекции зрения посредством лазера. Это один из инновационных способов, благодаря которому можно вернуть 100%-ое зрение. В основе операции лежит использование только лазерного оборудования, благодаря чему метод считается бесконтактным. Например, просто Ласик подразумевает иссечение лоскута механическим способом, а Фемто Ласик при помощи фемтосекундного лазера. Оперирование проводится в 3 этапа. Первоначально врач делает иссечение лоскута, затем испарение ненужных тканей и установка на место лоскута.

Сегодня существует так много названий лазерной коррекции зрения, что простой обыватель иногда не может понять, что собой представляет метод. Чтобы разобраться в этом, нужно понимать значения основных слов. Например, Ласик – это лазерный кератомилез. Обычный Ласик подразумевает иссечение лоскута роговицы механическим способом. Слово Фемто означает, что рассечение флепа (лоскута) осуществляется посредством лазерной установки (фемтосекундный лазер). А вот Супер, это ничто иное, как персонализированная абляция. То есть, хирург может запрограммировать лазер под особенности структуры каждой роговицы. Следовательно, Femto Lasik относится к методу, при котором рассечение производится лазером. А вот понятие Femto Super Lasik свидетельствует о том, что кроме лазерного иссечения применяется еще и индивидуальное программирование.

  1. Ювелирная точность при рассечении флепа.
  2. Безопасность и безболезненность, так как лазерные установки очень точные, а в ходе операции применяется местная анестезия в виде глазных капель.
  3. Минимальный срок реабилитации и самой операции. На рассечение уходит всего 5 секунд. Операция длится не более 10-ти минут. Особенно, если это Фемто Супер Ласик.
  4. Возможность вернуть зрение даже в самых запущенных случаях, например, при высоких степенях близорукости и дальнозоркости.
  5. Минимум побочных реакций. Возможно лишь незначительное слезотечение, блики и подобное.
  6. Практически никогда не бывает осложнений. Разве что пациент сам в этом виноват, так как не соблюдал предписания доктора.
  1. Дети, подростки до 18-ти лет.
  2. Беременность, период после родов, лактация.
  3. Возраст более 45-50 лет.
  4. Резкое и стремительное понижение остроты зрения в небольшой период времени.
  5. Болезни глаз: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки прочее.
  6. Общие заболевания: СПИД, ВИЧ, онкологические злокачественные новообразования, рассеянный склероз, инфицирование. А также артриты, ревматизмы, бронхиальная астма, воспаление щитовидной железы, сахарный диабет и др.
  7. Слепота на одном зрительном органе.
  8. Алкоголизм.

Фемто Ласик обладает собственными отличительными особенностями оперирования, подготовки и реабилитации.

Для успешного завершения и проведения операции больной дожжен соблюдать некоторые правила. Во-первых, нельзя вставлять контактные линзы на протяжении нескольких недель (определяет врач). Дело в том, что контактные линзы способствуют врастание кровеносных зрительных сосудов в ткани роговицы. А это осложнит ход операции. Во-вторых, необходимо и крайне важно пройти полное обследование не только на офтальмологическом уровне, но и на предмет существования других заболеваний хронического и воспалительного характера. Больному нельзя 2-3 дня перед хирургическим вмешательством употреблять алкогольные напитки, а в день операции нельзя пользоваться декоративной косметикой и кремами. Также нежелательно принимать лекарственные препараты. Особенно те, которые способствуют разжижению крови.

  1. Больного укладывают на операционный стол и обрабатывают (очищают) зрительный орган.
  2. Затем проводится местная анестезия. Для этого в глаз капают специальные капли, которые действуют обезболивающе в короткие сроки.
  3. Операционный стол оснащается мигающей лампочкой, на которую пациент должен смотреть на протяжении всей операции. В принципе, если будет небольшое отклонение взгляда, то приборы легко откорректируют движение. На зрительный орган устанавливается и закрепляется вакуумный инструмент цилиндрической формы.
  4. Посредством фемтосекундного лазера производится иссечение лоскута, который отворачивается в сторону.
  5. Далее лазером осуществляется испарение ненужных тканей, что позволяет сформировать правильную форму роговицы.
  6. И последнее, что сделает хирург, это вернет на место лоскут, который самостоятельно сживется с роговицей.
  7. Больной должен пролежать с закрытыми глазами около часа-двух, после чего врач еще раз осмотрит прооперированный орган и отпустит больного домой.
Читайте также:  У кошки опухло над глазом что делать

Отзывы о последствиях после операции Фемто Ласик свидетельствуют о том, что могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Невозможность смотреть на яркое освещение.
  2. Блики и радужные ореолы.
  3. Повышенная сухость или, наоборот, слезотечение.
  4. Резь и дискомфорт.

ВАЖНО! Чтобы избежать таких неприятных последствий, рекомендовано использовать специальные глазные капли, которые может назначить только лечащий врач.

  1. Категорически запрещено растирать руками глаз.
  2. Необходимо избегать ситуаций, когда существует риск удара и другого механического воздействия.
  3. Нельзя вставлять контактные линзы.
  4. Нежелательно мыть глаза под водой из водопровода. Также не следует купаться в бассейне, море и других водоемах, так как существует риск раздражений и инфицирования.
  5. Лучше не стоять рядом с курящими и избегать чрезмерной загазованности. Дым и прочие вредные выбросы негативно влияют на зрительные органы.
  6. Нельзя париться в бане и сидеть слишком близко к отопительным приборам, кондиционерам.
  7. В первые недели воздержитесь от употребления алкогольных напитков.
  8. Не нужно пользоваться декоративной косметикой на протяжении нескольких дней. Также откажитесь от кремов, средств для ухода за веками и снятия макияжа.
  9. Не перенапрягайте глаза за компьютером.
  10. Не носите тяжести и не занимайтесь контактными, силовыми видами спорта.
  1. Валерий, Омск. У меня была близорукость, от которой не мог избавиться на протяжении многих лет, приходилось носить постоянно очки. Дошло до того, что зрение сильно упало. Я выбрал одну из лучших клиник, сходил на консультацию. Мне порекомендовали сделать операцию Фемто Ласик. На процедуру записывался заранее, примерно за пару недель. Операция прошла быстро и без всякой боли. Даже неприятных ощущений не было. Врачи действовали профессионально. После операции через полтора часа я уже был дома. На протяжении недели закапывал глаза каплями. Сначала немного появилась сухость, но потом все восстановилось. После операции прошло полтора года, пока результат отличный.
  2. Виктория, 27 лет. Очень удивилась, когда на операцию ушло всего минут семь. Настолько быстро и безболезненно! В общем, меня не разочаровали. Единственное, что меня испугало, это последствия. У меня начали сильно слезиться глаза и появились рези, а на свет вообще смотреть не могла. Так продолжалось двое суток, а потом все неприятные ощущения исчезли. Так что, в общем, все хорошо. Правда, очень уж дорого.

Когда у человека искажено видимое изображение и нарушено восприятие, в такое состояние глаза называют астигматизмом. В первую очередь заболевание передают ребенку родители, в редких случаях оно возникает по другим причинам. В зрительной системе глаза при появлении патологии, попадающие на роговицу лучи света не сходятся в одной точке, как это всегда происходит у здорового человека. Восстановление нормального зрения возможно через коррекцию.

Современная медицина может предложить несколько вариантов, самый дешевый – очки, но он мало эффективен. Его рекомендуют использовать в отношении детей, не достигших совершеннолетия, в зависимости от диагноза применяется два вида линз:

Не реже используются линзы, но они помогают только с небольшой степенью астигматизма. Самый эффективный способ возвращения нормального зрения — лазерная коррекция астигматизма, но использовать ее ранее восемнадцати лет нельзя. Операбельное воздействие помогает полностью избавиться от патологии и восстановить зрительные функции. Способ основан на изменении преломляющей силы, после его использования световые лучи сходятся в одной области сетчатки глаза.

Астигматизм наблюдается в двух формах: неправильный и правильный. При правильном астигматизме человек хорошо видит линии, расположенные вертикально, но не горизонтально. Это стабильное состояние, которое редко прогрессирует. В вопросе восстановления зрения вмешательство необходимо, чтобы вернуть комфорт человеку, которому приходится носить линзы или пользоваться очками.

Сложно скорректировать неправильный астигматический дефект, когда глаза имеют противоположные и плюс и минус, потому что оптическое восприятие изменяется даже на одном меридиане. В этом случае современной медициной проводится только операция, иными эффективными методами скорректировать восприятие невозможно.

Разделить степень патологии можно на простую и сложную. Во втором случае оба глаза видят неправильно, но по-разному.Если наблюдается неравномерное искривление меридиана, врач ставит смешанную форму.

Если есть противопоказания к использованию лазерной технологии исправления астигматизма, доктор может рекомендовать людям с патологией замену хрусталика. Замена врачом такого важного элемента на искусственный поможет значительно улучшать качество жизни, но и данные способы доступны не всем, тем, у кого дистрофия толщины роговицы использовать лазерную коррекцию астигматизма нельзя.

Врачи рекомендуют лазерную коррекцию для устранения патологии людям со следующими условиями:

  1. Возраст человека более восемнадцати лет, вмешательство в более раннем возрасте должно рассматриваться индивидуально в отношении каждого пациента.
  2. Не должно быть онкологических заболеваний и любого прогрессирующих очагов воспаления в стадии развития.
  3. Человек хочет избавиться от необходимости одевать очки или желает скорректировать проблему неоперабельным способом невозможно.
  4. 3 диоптрия патологии.
  5. У пациента дальнозоркость в сочетании с заболеванием.

Диагностировать астигматизм в малом возрасте можно уже с двух лет. Дети с патологией жалуются на головные боли, они проявляют мало интереса к цветным картинкам и книгам. Офтальмологи советуют более ответственно родителям относиться к данному вопросу, такое заболевание существенно отражается на уровне развития ребенка и притормаживает его.

Важно! При обнаружении астигматизма у малыша следует применять консервативные способы врачевания, массаж и ношение очков, терапевтическая гимнастика и аппаратное лечение начинать следует как можно раньше.

Не все офтальмологи являются противниками использование современной технологии лазерной коррекции астигматизма до совершеннолетия ребенка.

Если нет возможности исправить патологию при помощи очков, стоит решиться на операбельное воздействие.Главным минусом такого подхода к ребенку является постоянное изменение глаза, поэтому сложно предположить, какая рефракция будет после операции на глаз ребенка. В будущем могут понадобиться повторное применение лазера, решение сделать коррекцию родители должны принимать после обследования ребенка и консультации с врачом.

Коррекция зрения при астигматизме помогает вернуть прежнее качество жизни, во взрослом возрасте операбельное воздействие должно проходить с минимальным количеством последствий. Лазер одно из самых совершенных средств, как можно с небольшим числом повреждений восстановить человеку восприятие, но есть много противопоказаний, связанных именно с возрастом пациентов.

Лазерная коррекция зрения помогает расстаться с очками на долгое время, но для этого необходимо делать полное обследование, чтобы выявить своевременно возможные заболевания, при которых нельзя использовать лазер. Правильно сфокусированное изображение возможно только после лазерной коррекции. В момент воздействия изменяется форма роговицей. Делать все манипуляции должен опытный офтальмолог, в договоре на операцию всегда указываются возможные последствия послеоперационного восстановления.

Пациент обязан трезво оценивать результаты, понимать, готов ли он к проведению лазерной коррекции зрения. В зависимости от того, в каком состоянии находятся глаза, хирург оценивает длительность воздействия, даже в предоперационный период, после детального осмотра врачом, он может предсказать степень улучшение зрения. На момент процедуры обязательно нужно учитывать сопутствующие заболевания, чтобы определить действия при применении эффективного лазерного метода.

Возрастные ограничения на использование способа после сорока лет нет, только медицинские показания и самочувствие пациента.

Современная медицина применяет несколько форм лазерной коррекции:

Метод воздействия лазером ЛАСИК сочетает в себе микрохирургическое и эксимерное вмешательство врача. Преимущество этого способа состоит в том, что не нарушается строение глаза, результат заметен в первый день после процедуры.

Важно! Пациент должен ответственно подходить к вопросу подготовки к проведению вмешательства, строгое соблюдение предписаний врача позволяет исключить в будущем появление послеоперационных последствий.

Исправление патологии эффективным методом ФРК является самым болезненным, с последующим длительным временем послеоперационного восстановления и большей вероятностью возникновения последствий. Он имеет много противопоказаний, осложнений, длительный период восстановления восприятия, сопровождается необходимостью использовать глазные капли. В сравнении с этим лазерным методом ЛАСИК предполагает работу с тканями, расположенными в толще роговицы. Формируемый лоскут не отрезается полностью, а надрезается и смещается в сторону. В последствии врач его укладывает на место, уже после того, как было проведено лечение заболевания лазером. Использовать ЛАСИК допустимо сразу на двух глазах, все анатомические структуры сохраняются, заживление происходит быстрее.

Главным отличием ЛАСИК от материнского метода с похожим названием является процесс вмешательства на тонких тканях. Лоскут при таком эффективном воздействии лазера срезается полностью. Эпи-ЛАСИК – отличный метод формирования лоскута из эпителиального слоя, делают его отслаивание используя эпи-кератом. Низкая степень нанесения травмы и малая вероятность возникновения послеоперационных осложнений сделали метод лазерной коррекции астигматизма очень востребованным.

Технологию воздействия с использованием фемтосекундного аппарата, способного генерировать высокоэнергетические ультракороткие импульсы получила название Фемто-ЛАСИК. Лазер работает на протяжении всего цикла процедуры, он отвечает за формирование лоскута ткани и коррекцию роговицы.

Самой продвинутой технологией исправления астигматизма является Супер-ЛАСИК, он позволяет изучить индивидуальные особенности искажения пучка света, а также модулировать параметры вмешательства, чтобы свести к нулю преломление света в оптической системе глаза.

Важно! Только офтальмолог может определить, какая эффективная методика исправления астигматизма должна проводиться и необходим ли операбельный способ решения проблемы.

У лазерной коррекции астигматизма есть много преимуществ, среди них особенно выделяются следующие:

  • сохраняется анатомическая структура глаза;
  • непродолжительный послеоперационный период;
  • можно оперировать сразу оба глаза;
  • небольшое ограничение на зрительные нагрузки на период восстановления зрения;
  • нет открытых ран;
  • нет помутнения в период восстановления после операции;
  • стойкость полученного эффекта, стабильный результат.

В процессе процедуры используются специальные увлажняющие средства, они сокращают время реабилитации, в течение которого больной обязан сократить физические нагрузки и отказаться от горячей ванны и спиртных напитков.

Важно! Период соблюдения ограничений после операции 30 дней. Нарушение пациентом требований может привести к негативным последствиям.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс назначаются глазные капли нескольких видов.

Лазерная коррекция заболевания отработана офтальмологами до мелочей. Они постарались модернизировать используемые лучшие методики, чтобы снизить до минимального риск появления побочных эффектов. Несмотря на великолепные результаты при исправлении лазером, есть несколько противопоказаний к проведению операции. Не используется метод у беременных и в период кормления ребенка грудью, в список людей, которым нельзя проводить коррекцию входят и те, у кого:

  • глаукома или катаракта;
  • воспалительные заболевания органов зрения;
  • сахарный диабет;
  • дегенерация роговицы;
  • миопия в прогрессирующей стадии;
  • имеются изменения глазного дна;
  • иридоциклит.

Заключение о необходимости процедуры при астигматизме или запрете на нее дает только офтальмолог, после проведения комплексного обследования больного. Это хорошая альтернатива оптическим приспособлениям, которые использовались ранее и имели меньший эффект.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нельзя проводить лазерную коррекцию людям, не достигшим совершеннолетия, тем у кого дистрофия роговицы, наблюдается прогрессирующая близорукость или неразвита заживляющая способность тканей.

Лазерная коррекция в следующем порядке:

  • в орган зрения закапывают капли для уменьшения болевого синдрома;
  • установка векорасширителя;
  • фиксация специального кольца в глаз для определения центра;
  • формирование новой роговицы;
  • обработка глаза противовоспалительным раствором.

Операция не проводится под общим наркозом, больной обязательно должен находиться в сознании. После проведения лазерной коррекции астигматизма пациенту нет необходимости оставаться в больнице.

Любое операбельное вмешательство сопровождается последствиями, даже современные технологии могут вызвать осложнения, среди наиболее часто встречающихся дисплодия, кератоконус, под лоскут может врасти эпителий или возрастает чувствительность к свету.

От хирурга, проводящего лазерную коррекцию астигматизма требуются определенные навыки и умения, стоимость такого лечения на один глаз начинается с отметки в 20 тысяч рублей.

На сегодняшний день нет ничего лучше лазерных технологий в офтальмологии. Такое операбельное вмешательство позволяет уменьшить травматические последствия и снизить послеоперационный период. Технология в руках специалиста это оружие, которому стоит доверять на сто процентов.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – бескровное оперативное вмешательство на сетчатке, представляющее собой создание спаек между сетчаткой и расположенной под ней сосудистой оболочкой. В виду малой травматичности вмешательство проводят в амбулаторных условиях пациентам любого возраста, в том числе и имеющим сердечно сосудистые патологии.

Сущность вмешательства состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям посредством создания прочной спайки. «Приваривается» сетчатка специальными лазерами-коагулянтами, вызывающими локальные микроожоги.

Операция проводится в положении сидя. Длительность вмешательства – 15-20 минут. Поэтапно процедура выглядит так.

  1. Закапывание раствора, расширяющего зрачок, и анестезирующих капель.
  2. Установка трехзеркальной линзы Гольдмана. Она позволяет фокусировать лазер на нужном глазном участке.
  3. Воздействие на сетчатку двумя лазерами: маломощного, использующегося для прицеливания, и высокомощного, создающего спайку. 3-5 рядов лазерных спаек достаточно для формирования хориоретинального сращения, предотвращающего отслойку сетчатки. Сращение образуется в течение 10-14 дней.

Что касается болевых ощущений, то они минимальны. Доктора предупреждают, что при попадании лазера на определенные участки глаза могут возникать болевые ощущения, однако они больше напоминают покалывание. Это подтверждают и отзывы пациентов, говорящих о дискомфорте, но не о болевых ощущениях. Дискомфорт вызывает яркий свет щелевой лампы, необходимость фиксировать взгляд на одной точке и не совершать лишних телодвижений.

Если показана коагуляция обширного участка сетчатки, процедуру проводят в несколько этапов.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно обязательно выполнять врачебные рекомендации.

В первые сутки после коагуляции не напрягать глаза, не использовать контактные линзы, очки.

На протяжении двух недель:

  • исключить из рациона соль;
  • отказаться от употребления спиртного;
  • свести к минимуму количество выпиваемой жидкости;
  • носить солнцезащитные очки;
  • закапывать глаза назначенными врачом каплями.

На протяжении месяца исключены все виды физических нагрузок, занятия спортом, связанные с резкими движениями, наклонами. Также в этот период нужно отказаться от посещения саун и бань, пляжа.

После коагуляции необходимо проходить осмотр у офтальмолога сначала каждый месяц, затем раз в три месяца, затем каждые полгода.

  • дистрофия сетчатки (возрастная в том числе);
  • сосудистая патология вен;
  • отслоение сетчатки;
  • тромбоз центральной вены или ветвей сетчатки;
  • ангиоматоз (избыточное разрастание кровеносных сосудов);
  • разрыв сетчатки;
  • близорукость высокой степени;
  • диабетическая ретинопатия и патология, вызванная гипертонической болезнью;
  • опухоли сетчатки (зло- и доброкачественные).

Многие офтальмологи назначают лазерную коагуляцию пациентам с сильной степенью близорукости до проведения лазерной коррекции. Также процедура проводится беременным женщинам для предотвращения осложнений во время родов. Дело в том, что при потугах риск разрыва сетчатки возрастает. Если есть такая вероятность, офтальмолог может назначить коагуляцию сетчатки беременной на сроке до 35–36 недели. Для проведения операции требуется разрешение не только офтальмолога, но и гинеколога.

При помутнении глазных сред, глиозе 3-ей и 4-ой степени, кровоизлияниях на глазном дне, образовании на радужке новых сосудов, остроте зрения ниже 0.1 лазерная коагуляция противопоказана. Правда, эти противопоказания не абсолютные. После проведения соответствующего лечения процедура коагуляции возможна.

Показатель риск/эффективность самый весомый при принятии решения о целесообразности лазерной коагуляции сетчатки.

В 70% случаев после лазерного «прижигания» сетчатки зрение улучшается, и риск отслойки сетчатки сходит на нет. Уже на следующий день можно приступать к выполнению рабочих обязанностей. Придется, правда, следить за показателями артериального давления и исключить физические нагрузки на весь период роста новых тканей и сосудов. Судить об успешности вмешательства может лишь врач, который во время осмотра периферии глазного дна (раз в 6 мес.) следит за появлением новых зон дегенераций сетчатки.

Лазерная коагуляция обладает рядом преимуществ, среди которых:

  1. бесконтактный способ воздействия, при котором риски инфекционных и других осложнений сводятся к нулю;
  2. отсутствие необходимости специальной подготовки и длительного пребывания в стационаре;
  3. применение во время коагуляции местной анестезии, позволяющее избежать многих осложнений, которые могут возникнуть при общем наркозе;
  4. возможность проведения процедуры людям любой возрастной категории, беременным женщинам (до 35 недели);
  5. простота реабилитационного периода;
  6. безболезненность.
  • улучшить кровоснабжение и питание сетчатки;
  • предупредить ее повреждение;
  • улучшить рельеф глазного дна;
  • удалить опухолевые образования;
  • устранить деформацию глазного яблока.

Имеет лазерная коагуляция и свои осложнения. Чаще они незначительные, связаны с лазерным воздействием, носят временный характер. Например, покраснение конъюнктивы и отек роговицы, сопровождающийся ухудшением зрения, проходят через несколько дней после процедуры, зрение восстанавливается.

Если развивается послеоперационный воспалительный процесс, специалист назначает подходящие глазные капли (Тобрекс и прочие). У некоторых пациентов после коагуляции отмечается такое явление, как синдром сухого глаза. Недостаточная выработка слезной жидкости вызывает ощущение, сухости, жжения и дискомфорта. Неприятные симптомы можно убрать увлажняющими каплями для глаз. В дальнейшем, когда функции глазных структур полностью восстановятся, в применении этих средств не будет необходимости.

В единичных случаях, когда лазер оказывается в руках неумелого специалиста, могут возникать более серьезные проблемы. Если точечный ожог будет наложен не на тот участок, происходит снижение зрения. Возможно также:

  • заражение конъюнктивитом;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие катаракты (помутнение хрусталика);
  • изменение формы хрусталика и радужной оболочки;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • искривление контуров зрачка;
  • появление темных или ярких пятен, других дефектов поля зрения;
  • кровоизлияние в сетчатку, нарушение работы зрительного нерва, отслойка стекловидного тела (возникает при неправильном нанесении коагулянтов во время процедуры);
  • необратимая потеря зрения.

Отзывы тех, кто прошел процедуру коагуляции сетчатки, в основном положительные. Операция практически не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, непредвиденных осложнений. Некоторые пациенты жалуются на легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты во время процедуры, но эти побочные эффекты кратковременные.

Лазерная коагуляция – достаточно простой, эффективный и малотравматичный метод предупреждения отслойки сетчатки. А единственные условия благополучного исхода процедуры – высокий профессионализм врача и выполнение пациентом предписанных рекомендаций на этапе реабилитации.

источник

Источники:
  • http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-i-beremennost
  • http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/mozhno-li-rozhat-posle-lazernoj-korrekcii-zreniya.html
  • http://www.ochkov.net/wiki/posle-lazernoj-operacii-na-glaza-nelzya-rozhat-pravda-li-eto.htm
  • http://irecommend.ru/content/otzyv-pyat-let-spustya-estestvennye-rody-posle-lazernoi-korrektsii-zreniya-foto-dogovora-na
  • http://www.oftalmika.com/lazernaya-korrektsiya-zreniya-i-beremennost/
  • http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/i-rodi/
  • http://m.baby.ru/popular/lazernaa-korrekcia-zrenia-rody/
  • http://about-vision.ru/mozhno-li-rozhat-posle-operatsii-na-glaza/
  • http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/kogda-luchshe-delat-korrektsiyu-zreniya-do-rodov-ili-posle/