Может ли ухудшиться зрение после ботокса

Как ботокс влияет на зрение?

Ботокс влияет на зрение – это является побочным эффектом данных инъекций.

Побочные явления возникают сразу после уколов. Заметим, что глаза оказываются в зоне негативного воздействия инъекций именно потому, что наиболее частыми областями коррекции с помощью ботокса становятся межбровные складки, морщинки («гусиные лапки») у внешнего уголка глаза.

Побочные эффекты после уколов ботокса:

• временные проблемы со зрением, среди которых раздвоение предметов в глазах и снижение остроты зрения;
• опущение верхнего века;
• ощущение сухости глаз из-за нарушений слезоотделения.

Причиной негативного эффекта после «укола красоты» медики называют расслабленность мышц вокруг глаз. Если соблюдать рекомендации по частоте ботоксных процедур, то побочный эффект длится совсем недолго и ради избавления от морщин на долгий срок его можно потерпеть. На сегодняшний день инъекции ботоксом признаны безопасными и даже предпочтительней коллагеновых, однако только в том случае, если их осуществляет квалифицированный специалист эстетической медицины.

Специалисты офтальмологического отделения больницы «Меир» Иешуа Альмог и Шира Шин-Офир высказали свое опасение о том, что популярность ботокса для разглаживания морщин в области глаз привела к тому, что выросло число женщин, у которых возникают проблемы со зрением после проведения данной процедуры, сообщает NEWSru.co.il

Врачи-офтальмологи сочли нужным напомнить, что активное вещество «ботокса» – это очень сильный яд, который имеет натуральное происхождение. Его начали использовать в медицине, начиная с восьмидесятых годов 20-го века. В офтальмологии его начали использовать с 1989 года согласно одобрению FDA для лечения косоглазия и блефароспазма.

Несмотря на тот факт, что использование ботокса считается безопасным при косметических процедурах, в медицинской практике специалистов из Израиля зафиксировано 3 случая возникновения осложнений после его применения. Одна пациентка в возрасте 55 лет обратилась в клинику с жалобой на диплопию. Как оказалось, женщина за 2 недели до обращения перенесла инъекцию ботокса. После проведенного обследования врачи констатировали, что двоение в глазах вызвано ослаблением мышцы, которое возникло после введения ботокса.

В журнале «А-Рафуа» также было описано два аналогичных случая. Врачи говорят, что по прошествии нескольких недель описанные симптомы проходили сами собой, без вмешательства врачей. Кроме дипломии, укол ботокса может стать причиной ухудшения зрения, слезоотделения, падения верхнего века. По мнению врачей, проводящие омолаживающие операции косметологи должны предупреждать о возможных подобных последствиях

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.97% вопросов.

Что вредит глазам? 6 вопросов офтальмологу

Может ли зрение испортиться от уколов красоты? Опасны ли наращенные ресницы? Обсудим самые популярные мифы о глазах.

Айба Эльвира

кандидат медицинских наук, офтальмолог МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н.Федорова

Мы часто видим угрозу там, где ее нет. Или, напротив, недооцениваем реальную опасность. Зрения это тоже касается. Что на самом деле вредит глазам, а чего можно не бояться?

1. Правда ли, что постоянное ношение очков приводит к тому, что глаза начинают лениться, а зрение — портиться?

Это миф. Если линзы подобраны правильно, ничего подобного не происходит. А вот если неправильно, тогда, действительно, возможны проблемы со зрением. Понять, «те» очки или «не те», довольно просто. Картинка выглядит смазанной, нечеткой, вы испытываете дискомфорт и головную боль, когда носите очки? Значит, они вам не подходят. Обратитесь к офтальмологу для коррекции. В «правильных» очках глазам комфортно.

2. Мечтаю нарастить ресницы. Но слышала, что эта процедура вредит глазам. Так ли это?

Во многом — да. Наращенные ресницы держатся с помощью специального клея. Если мастер нарушит технологию и клей случайно попадет в глаза, это может привести к ожогу роговицы и, как следствие, снижению зрения. Кроме того, не исключены местные аллергические реакции в виде конъюнктивитов и блефаритов (воспаление век).

Впрочем, воспаление возможно и из-за нарушений гигиены. Дело в том, что женщины, решившиеся на наращивание ресниц, обычно стараются лишний раз их не трогать и не мыть — чтобы не отклеились раньше времени. Кроме того, свои ресницы под тяжестью искусственных иногда начинают обламываться и выпадать. Так что процедура наращивания не безобидна.

3. Мой муж любит «зависать» в телефоне перед сном – читает новости, смотрит почту. И мало того, что лежа, так еще в полной темноте! Наверное, это плохая привычка?

Безусловно. Читать в темноте нельзя! Это приводит к быстрому утомлению глаз и возможным проблемам со зрением. Если уж так хочется почитать с экрана телефона в постели, включайте свет. Лучше – общее освещение и дополнительное, например, настольную лампу или бра. В крайнем случае – если нужно что-то посмотреть в смартфоне, а включить свет нет возможности — уменьшите яркость экрана. Это снизит возможный вред для глаз.

4. Подруга говорит, что инъекции ботулотоксина в межбровье могут ухудшить зрение. Разве такое возможно?

К сожалению, да. Действие ботокса основано на том, что мышца, куда вводится препарат, на время парализуется. Человек перестает хмуриться, и морщины в этом месте разглаживаются. Но если врач ошибется с дозировкой или сделает инъекцию не в то место, может возникнуть парез мышцы, отвечающей за движение века. Это либо приведет к блефароптозу (опущению верхнего века), либо к дипломии (двоению в глазах). Может также развиться сухость глаз и кератит (воспаление роговой оболочки глаза).

К счастью, такие последствия обычно обратимы: действие ботокса длится в среднем полгода. Но если после «уколов красоты» вы чувствуете серьезный дискомфорт, например, двоение в глазах, обязательно обратитесь к офтальмологу. А вообще, единственный способ избежать подобных неприятностей – найти хорошую клинику, где работают опытные косметологи и используются качественные препараты.

5. Хочу сделать блефаропластику, но побаиваюсь: вдруг потом «просядет» зрение?

После качественно проведенной блефаропластики острота зрения ухудшиться не должна. А некачественная операция может принести вред глазам. Самое распространенное осложнение – лагофтальм: глаз закрывается не полностью. Из-за этого – хуже увлажняется. Это приводит к развитию кератоконъюнктивита, потере прозрачности роговицы. И, как следствие, ухудшению зрения. Бывают и другие побочные эффекты: двоение в глазах, слезоточивость. Поэтому, опять-таки, подобные операции должны делать профессионалы. Тогда вероятность осложнений сведена к минимуму.

6. Вредны ли упражнения для глаз

Считаю зарядку для глаз бесполезной и даже вредной – она не вернет стопроцентное зрение. Люди напрасно тратят свои силы и время…

На самом деле зарядка полезна. Наши глаза ежедневно «поглощают» большой объем информации. И, естественно, устают от постоянного напряжения. Гимнастика позволяет расслабить глазодвигательные мышцы, улучшить кровообращение, нормализовать функцию слезных каналов. Например, при работе за компьютером рекомендуют «упражнение 20−20−20»: через каждые 20 минут работы полагается отводить взгляд от экрана и 20 секунд смотреть на предмет, находящийся в 20 футах от вас (примерно в 6-ти метрах). Происходит изменение фокусировки зрения, благодаря чему уменьшается утомляемость глаз. Но гимнастика для глаз – больше профилактическая мера. Если у человека есть нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, пресбиопия), зрение она не улучшит.

Можно ли использовать ботокс при близорукости?

И снова здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим одну тему, которая наверняка заинтересует многих представительниц прекрасного пола. Я имею в виду ботокс при близорукости, особенности процедуры его введения и целесообразность применения при заболеваниях органов зрения.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Современная альтернатива операции по омоложению и коррекции кожи лица – это инъекции препаратов с содержанием ботулинистического нейротоксина, который в простонародье называют ботоксом. Его главным действующим веществом является токсин ботулизма, но об этом я расскажу немного ниже .

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Особенности процедуры введения ботокса

Процедуры по введению ботокса под кожу лица пользуются огромной популярностью среди современных женщин. Это обусловлено следующими факторами:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• практически полным отсутствием болевых ощущений;
• скоростью проведения процедуры;
• минимальным реабилитационным периодом;
• полным избавлением от морщин.

Как известно, кожный покров вокруг глаз является невероятно тонким и чувствительным – под ним находится минимум гиподермы и желез наружной секреции. За счёт редкой волокнистой структуры эластина и коллагена кожа растягивается ещё больше.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

При этом наибольшей нагрузке подвергается периферическая часть круговой глазной мышцы, позволяющая открывать и закрывать глаз.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

Со временем происходит замедление кровообращения, что приводит к утрате мышечной эластичности и её сжиманию. В результате образуются мелкие морщинки, которые постепенно превращаются в глубокие морщины.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Больше всего тонкий кожный покров периорбитальной зоны подвергается внешнему влиянию УФ-излучения, сухого воздуха, сильного ветра, жгучего солнца и пр.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Не менее пагубно на кожу вокруг глаз влияет чрезмерное напряжение глазных мышц. Это происходит из-за активной мимики, недосыпаний, вредных привычек, сухости кожи, регулярных стрессов и усталости, недостатка витаминов для глаз. Все эти моменты должны быть учтены перед введением ботокса.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Что касается самой процедуры, она предполагает укол инсулиновым шприцом. Инъекции ботокса в основном проникают довольно глубоко, чтобы мышца была полностью парализована, и во время процедуры не возникало никаких проблем.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Исключением является наружный угол глаза – в этом случае делается поверхностный укол. В течение 20 минут по завершению косметической процедуры необходимо выполнять мимическую гимнастику с целью задействования мышц, которые должны быть обездвижены.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Вызывает ли ботокс нарушение зрения?

В ходе многочисленных клинических исследований было доказано, что из-за инъекций ботокса под кожу глаз довольно часто происходит временное ухудшение зрения. Всё больше пациенток жалуются на осложнения в виде нарушения зрительных функций, которые возникают после процедуры.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Важно! Медикам удалось выяснить, что причина кроется в ботулотоксине – это сильнейший природный яд, под воздействием которого круговая мышца глаза расслабляется, что и приводит к временному ухудшению зрения.

В связи с этим косметологи обязательно должны ставить пациенток в известность о вероятных осложнениях после ботулинотерапии. Особенно это касается женщин, которые страдают глазными заболеваниями (миопией средней степени, астигматизмом, глаукомой).

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Противопоказания к проведению косметической процедуры

Существуют определённые противопоказания к проведению процедуры по введению ботокса. Его не рекомендуется водить при:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• хронических заболеваниях (особенно неврологических);
• беременности и грудном вскармливании;
• болезнях почек, печени и лёгких;
• нарушениях функций щитовидки;
• онкологии.

Если женщина преследует цель избавиться от морщинок вокруг глаз, для начала необходимо выяснить, не страдает ли она глазными заболеваниями. К примеру, близорукость высокой степени является противопоказанием для коррекции периорбитальной зоны.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Осложнения после введения ботокса

Как уже было сказано, поначалу ботокс оказывает неблагоприятное влияние на глаза – это и является главным негативным последствием ботулинотерапии. Он проявляется сразу же после того, как сделан укол. Инъекции плохо воздействуют на органы зрения потому, что зачастую они вводятся в области межбровных складок и внешних углов органа зрения.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Итак, побочные эффекты ботокса выглядят следующим образом:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• временное нарушение зрения (двоение в глазах, ухудшение зрительной остроты);
• птоз (опускается верхнее веко);
• сухость в глазах.

Ввиду того, что негативное влияние укола ботокса для глаз обусловлено расслаблением мышц, важно следовать предписаниям косметолога и не перебарщивать с частотой подобных процедур. В таком случае продолжительность действия побочных эффектов будет недолгой.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Говоря о том, стоит ли применять ботокс для омоложения кожи, отмечу, что такие инъекции являются безопасными и эффективными, однако для достижения желаемого результата эту задачу следует доверять высококвалифицированному косметологу.

p, blockquote 21,0,0,1,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Что нельзя делать после процедуры?

После такой косметической процедуры действия пациенток должны быть ограничены во избежание осложнений:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

1. В первые 3-4 часа после укола ботокса нельзя делать резкие наклоны, трогать места инъекций и массажировать их, а также принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.
2. В течение 24 часов запрещены авиаперелёты, употребление продуктов, влияющих на задержку жидкости в организме, косметические процедуры, горячий душ, мытьё головы и использование горячего фена для сушки волос.
3. В течение 2-3 дней после процедуры противопоказаны физические упражнения, посещение бани, сауны и солярия, длительное нахождение на солнце, употребление спиртных напитков и антибиотиков, проведение аппаратных процедур.

Как показывают отзывы пациенток, прошедших через подобную косметическую процедуру, её главные достоинства заключаются в омолаживающем эффекте и мгновенном результате, а к недостаткам относят побочные эффекты в виде головных болей, снижения зрения и опухших глаз.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Видео — заменяем ботокс натуральными масками

Для тех, кто уже решил использовать ботокс, рекомендую посмотреть интересное видео — заменяем ботокс натуральной маской. В видео будет рассказано о вреде ботокса, как избавиться от морщин и подтянуть лицо безвредным способом в домашних условиях — маской на основе крахмала. Приятного просмотра!

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Дорогие дамы, несмотря на безопасность уколов ботокса, к этому решению нужно подходить предельно осознанно. Если у вас имеются проблемы со зрением, для начала обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим офтальмологом на тему целесообразности проведения ботулинотерапии. Берегите свои глаза и будьте здоровы! До встречи в новых статьях! С уважением Ольга Морозова.

Ботокс и зрение

В Израильском госпитале Меир было сделано шокирующее открытие – местные офтальмологи выяснили, что инъекции Ботокса и других его аналогов могут привести к временному расстройству зрения. Сейчас все популярнее становятся омолаживающие инъекции, и вместе с этим все больше женщин, прошедших процедуру инъекций Ботокса, обращается к врачам с серьезными жалобами на свое зрение.

Давно известно, что ботулотоксин (это полное название Ботокса) – это сильнейший природный яд. В медицине его начали использовать в 1980-х годах. Окулисты с помощью Ботокса лечили блефароспазм и косоглазие, но куда большую известность он Ботокс приобрел в эстетической медицине за счет своего ярко выраженного омолаживающего эффекта.

«Косметический ботокс» давно считается абсолютно безопасной процедурой, однако нередко от омолаживающих инъекций могут возникать осложнения. В клинике Меир была зарегистрирована не одна жалоба на опущение верхнего века, двоение в глазах, уменьшение слезоотделения и снижение зрения. Причем все пациентки наблюдали эти симптомы как раз после «укола красоты», причем в область рядом с глазами – ведь именно там часто образуются возрастные морщины.

Специалисты выяснили, что все эти осложнения вызваны расслаблением мышцы вокруг глаза. Это расслабление – реакция на ботулотоксин. Однако сильно пугаться не стоит – спустя несколько дней после инъекции даже без вмешательства врача эти последствия самоликвидируются. Но врачам, делающим инъекции, все же стоит предупреждать пациенток о возможных осложнениях, чтобы не вызывать лишней паники.

Чем для глаз опасен ботокс? Отвечает офтальмолог

Новый выпуск проекта «Вопросы к офтальмологу» посвящен проблемам, которые относятся к самым разным сферам жизни, — косметологии, спорту, вождению автомобиля и другим. На письма читателей ответил офтальмохирург высшей категории специализированного центра восстановления зрения «Оптимед» Сергей Юшкевич.

Может ли ухудшиться зрение из-за уколов ботокса в зону лба и межбровную складку? После этой процедуры, которую проходила впервые, в одном глазу стало двоиться, а некоторые предметы и вовсе вижу размыто.

Есть вероятность, что проблема связана с инъекциями ботулотоксина. Когда это вещество проникает в круговую и наружную прямую мышцы глаз, нарушается бинокулярное зрение, то есть возможность видеть предмет четко обоими глазами.

Но ботулотоксин разлагается естественным путем в течение от одного до четырех месяцев, потому нарушение видимости — лишь временный побочный эффект. Возможно, хирург выбрал для укола неподходящее место или немного перебрал с дозировкой. В любом случае сейчас стоит пройти диагностику зрения, а если у вас уже есть проблемы с глазами, в будущем с ботоксом стоит быть осторожнее. Это всегда риск.

Ребенку пять лет. За последние пять месяцев у него уже три раза был конъюнктивит. До этого таких проблем не было. Это осложнения при ОРИ или проблемы со зрением? Врачи внятно объяснить не смогли.

От конъюнктивита, как и от насморка, никто не застрахован. Заболеть можно запросто: если малыш, например, попал в группу детей, где один ребенок разносит инфекцию. Зачастую главная причина конъюнктивита — несоблюдение правил личной гигиены. Потер глаза грязными руками — и готово.

Что касается врачей, то при затяжном течении болезни и медленном выздоровлении они должны не просто прописать ребенку капли, а предложить сдать анализ — посев с мазком со слизистой, которая покрывает веки. По результатам анализа можно предположить возбудителя и назначить более подходящую терапию.

Конъюнктивит может быть не только вирусным и бактериальным, но и аллергическим. Например, при контакте с шерстью животных, пылью, различными химическими веществами. В любом случае, если заболевание повторяется, ребенка нужно полностью обследовать.

Ношу очки на протяжении 25 лет. Чувствую разницу в ощущениях от использования в очках стеклянных и пластиковых линз. Различаются ли они профилактическим эффектом? Какие лучше? Будет ли «полезнее» с профилактической точки зрения использовать контактные линзы?

Профилактического эффекта у взрослого человека от ношения очков или линз в принципе не бывает. Они лишь исправляют проблемы с анатомией глаза, чтобы человек видел лучше.

Выбор линз для очков индивидуален. Поймите, какие дополнительные свойства, кроме улучшения зрения, вам важны — дизайн, вес, устойчивость к механическим повреждениям, режим носки. Если вы обращаетесь с очками аккуратно и храните их в футляре, то подойдет пластик, если же есть риск поцарапать их — лучше стекло. Оно прочнее, но тяжелее. Кстати, сегодня легкие пластиковые линзы приближаются по оптическим свойствам к стеклянным, но стоят такие чаще всего недешево.

Недавно начало ухудшаться зрение вдали и вблизи. Иногда на день-два становится лучше, но потом снова падает. Почему так происходит и симптомом какого заболевания это может быть?

Информации для того, чтобы поставить точный диагноз, мало: важно знать ваш возраст. Такие изменения часто бывают после 35 лет и могут быть связаны, например, с проявлением астигматизма, который до этого вас не беспокоил . Возможно, у вас была скрытая дальнозоркость, которая проявилась с возрастом. В этих случаях врач может прописать вам ношение очков или, как вариант, лазерную коррекцию.

Иногда чрезмерные зрительные нагрузки даже на здоровые глаза приводят к ухудшению зрения. Если дать глазам отдохнуть, всё, как правило, приходит в норму. Но если зрение ухудшается постоянно, то причиной может быть и помутнение хрусталика, то есть катаракта. Существует несколько методов решения проблемы, в том числе и лазерное удаление или хирургия. В любом случае для начала стоит пройти диагностику.

У меня находили небольшой «очажок» в сетчатке глаза. Он не прогрессирует с момента его обнаружения — больше десяти лет назад. В последний раз на водительской комиссии врач-офтальмолог выдал справку на три года. Но хочется получать обычную, сроком на пять лет. Возможно ли это?

Нужно понимать, что это за «очажок». Разберитесь со своим диагнозом, проконсультируйтесь у нескольких врачей, если сомневаетесь. «Очажком» может быть родимое пятно, дистрофия сетчатки, внутриглазная опухоль и врожденные аномалии. В каждом конкретном случае сроки выдачи справки разные. Врач водительской комиссии решает то, на какое время выдать разрешение, на основании законного постановления в зависимости от диагноза.

Можно ли заниматься спортом (например, дзюдо), если есть миопия средней степени? А детям? А если при этом падение зрения прогрессирует?

Заниматься спортом можно до той поры, пока это не опасно. Если миопия средней степени не осложнена проблемами с сетчаткой, то чаще всего разрешены практически любые нагрузки.

Если же такие осложнения есть, возникает необходимость в лазерном лечении сетчатки, а при выборе вида спорта появляются определенные ограничения.

Травмоопасные нагрузки явно не показаны людям с выраженными дистрофическими изменениями глазного дна. Если вас ударят по глазу, по голове или если вы упадете, может случиться разрыв сетчатки с возможной ее отслойкой. Даже после операции по устранению отслойки сетчатки пациенты редко возвращают былую остроту зрения.

Более точные рекомендации со списком разрешенных для вас видов спорта офтальмолог может дать после обследования.

Мама-пенсионерка говорит, что в последнее время все, что она видит, приобретает сероватый оттенок, как в старых фильмах. С чем связана такая проблема и можно ли ее решить?

Чаще всего это симптом классической центральной дистрофии сетчатки глаза, связанной с возрастом. Болезнь может быстро прогрессировать или какое-то время стоять на месте. Лучше срочно бегите к врачу, проходите углубленную диагностику со сканированием сетчатки и зрительного нерва. А потом принимайте решение о необходимом лечении.

Кроме наблюдения у офтальмолога, рекомендую обратить внимание на нормализацию артериального давления и липидного состава крови. Это возможно с помощью лекарств и диеты, прописанных врачом.

Второй причиной таких жалоб может быть развивающаяся катаракта — процесс помутнения хрусталика. Сегодня пациенту нет необходимости ждать полного «созревания» катаракты. Она лечится хирургически либо лазером на любой стадии, как только начала доставлять дискомфорт человеку.

Постоянно подергивается один глаз. Неважно, нахожусь за компьютером, сосредоточенно смотрю в одну точку или просто расслаблен. Почему это может происходить? Какие нужно принять меры?

Скорее всего, это проблема неврологического характера и вам — к соответствующему специалисту. Возможно, так происходит из-за проблем с шейным отделом позвоночника.

Причинами могут быть и нарушения работы нервных окончаний лица или кровоснабжения. В таких случаях глаз — всего лишь место, где организм сигнализирует о подобных проблемах. Вам нужна комплексная диагностика.

Поставили диагноз «катаракта», нужно оперировать. Но у меня аллергия на наркоз (это выяснилось, когда вырезали аппендикс). Могут ли врачи избавить меня от катаракты без наркоза?

Разумеется. Сейчас операции без наркоза проводят повсеместно. Это устранение катаракты и при помощи лазера, и при помощи ультразвука — факоэмульсификация. В ходе них применяют только местное обезболивание.

Лазерные технологии работают быстро и точно, сводя риск осложнений к минимуму. Буквально 20 минут — и все готово. Если же, кроме катаракты, диагностировали отслойку сетчатки или внутриглазную опухоль, операция усложняется и удлиняется по времени. Тогда же ставят вопрос о необходимости наркоза.

Если резко встаю, появляются «звездочки» в глазах. Особенно часто это бывает по утрам. К какому врачу стоит обратиться и симптомом чего это может быть?

Первым делом вам нужно к терапевту. При резком подъеме в мозг может поступить недостаточное количество крови. Нужно проверять состояние сосудов и сердца. Это может быть связано с перепадами давления, вегетососудистой дистонией у метеозависимых людей. «Звездочки» — лишь симптом того, что с организмом в целом что-то не так. Скорее всего, это не проблема со зрением, но, если терапевт ничего не обнаружит, вы можете пройти обследование у офтальмолога.

Может ли повлиять ботокс на зрение?

Лицевые инъекции наполнителя часто используются для удаления морщин между бровями) и / или носогубных складок — складки кожи на каждой стороне носа, отделяющие щеки от верхней губы — где » линии улыбки » происходят.

Однажды за помощью по улучшению зрения ко мне обратилась одна прекрасная дама. В 30 лет, у неё возникла катаракта одного глаза, при этом за короткий период «созрела». Ей очень хотелось найти причину этой беды. И вот однажды на одном занятии она призналась, что увлекалась инъекциями ботокс. И тогда я решила найти в литературе, что по этому поводу говорят учёные. И вот что удалось выяснить.

Инъекции наполнителей для лица для удаления морщин между бровями и из других областей лица может вызвать серьезные побочные зрительные эффекты, по мнению двух недавних исследований.

В обоих исследованиях, опубликованных в 2014 году, исследователи в Южной Корее оценивали проблемы со зрением, которые произошли после этих косметических процедур.

Оба исследования показали, что использование косметических лицевых инъекций может иногда вызывать болезненную слепоту вследствие закупорки артерий, питающих сетчатку (например, центральной окклюзии артерии сетчатки или ветви окклюзии артерии сетчатки, иногда называют » глаз окклюзия «). В некоторых случаях закупорка артерии сетчатки глаза после этих инъекций может сопровождаться инфарктом мозга (инсульт).

У пациентов, которым вводили аутогенный жир (жир, полученный из другого места на теле того же человека) были хуже зрительные результаты и больший риск инсульта , чем у тех , которым были введены гиалуроновая кислота или коллагеном. (Гиалуроновая кислота представляет собой вязкую жидкость , естественным образом присутствуют в организме человека, особенно в глазах и суставах. Коллаген — белок, содержащийся в соединительной ткани всего организма, в том числе в роговице.

Авторы исследования пришли к выводу, что косметические инъекции наполнителя между бровями и для «линий улыбки» могут иногда вызывать слепоту или даже инсульт, особенно когда используется аутогенный жир.

Люди, которые испытывают боль в глазах после косметической инъекции наполнителя, должны пройти немедленно обследование глаз и головного мозга — магнитно — резонансную томографию.

Они добавили, что следует использовать с осторожность косметические лицевые инъекции наполнителя, и врачи должны быть осведомлены о различных возможных осложнениях и предупреждать пациентов о возможных побочных последствиях.

Влияет ли ботокс на зрение

Когда расширение зрачков опасно

Как выглядит расширенный зрачок глаза?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Темная точка (или небольшой круг) в центре глазного яблока вокруг которого расположена цветная (синяя, зеленая, коричневая) радужная оболочка – это зрачок. Фактически зрачок – отверстие, через которое пучок света попадает на сетчатку. Зрачку отведена роль регулятора, поступающего на сетчатку количества лучей. При ярком свете он сужается и пропускает меньше света, тем самым предохраняя сетчатку от ожога. Если освещение скудное, зрачок расширяется, что увеличивает количество лучей, отраженных на сетчатке и делает зрение более острым.

В ряде случаев зрачок может увеличиваться независимо от яркости освещения. Это явление называется мидриазом и может возникать по целому ряду разнообразных причин.

Чем опасен мидриаз глаза?

Постоянно расширенный зрачок пропускает большое количество света на сетчатку, чем вызывает дискомфорт: жжение, резь, боль в глазах. Человеку сложно находиться на ярком свету, он плохо видит в сумерках, а при расширении зрачка до 7–8 мм способность видеть в сумерках практически равна нулю. Длительное аномальное расширение зрачков может привести к офтальмологическим заболеваниям и снижению остроты зрения.

При расширении зрачков у ребенка или подростка это обстоятельство на качество зрения не влияет. Нередко мидриаз – это реакция легковозбудимой детской нервной системы. Однако нельзя исключить и возникновения некоторых заболеваний, интоксикации. Мамам таких детей лучше периодически проходить обследование у детского офтальмолога.

В ряде случаев расширение зрачка – это естественная реакция нашего организма на происходящие вокруг, но чаще всего стойкий мидриаз – признак заболевания глаз, а нередко и организма в целом в ряде случаев – это реакция на негативное воздействие или же отравление.

Зрачок оперативно реагирует на самые опасные «вторжения» в организм: черепно-мозговые травмы, отравления, опухоли. Он, как лакмусовая бумага, показывает: «Что-то в организме не так».

При потере человеком сознания, врачи проверяют его зрачки: неглубокий обморок провоцирует незначительное расширение зрачков, тогда как глубокий влечет увеличение зрачка на всю видимую часть глаза.

Естественный мидриаз глаза и его причины

Однако в ряде случаев мидриаз – это естественное и безобидное явление. Самым обычным будет расширение зрачка в сумерках или в темном помещении. Здесь зрачки обоих глаз расширены равномерно и при выходе на яркий свет снова происходит их сужение. Кроме этого, существует еще ряд факторов в жизни человека, когда зрачки будут расширены по естественным причинам. Так,

• сильные эмоции: боль, радость, удивление вызовут расширение зрачков. При этом степень расширения будет зависеть от того насколько сильны эмоции;
• наши зрачки расширяются при сильной заинтересованности чем-либо или кем-либо. Так, взгляд на предмет любви (или сексуального желания) будет вызывать расширение зрачков;
• расширение зрачков вызовет и очень хорошее настроение, его провоцирует выброс адреналина.

Чаще всего естественное расширение зрачков симметрично и недолговременно. После чего зрачки глаз снова приходят в норму. При этом вред глазу человека не наносится.

Бытовое расширение зрачка глаза

Это явление в силу бытовых причин будет более долговременным и не таким безобидным для наших глаз и нашего организма. Так,

• стойкое продолжительное расширение зрачков вызывает алкогольное опьянение. Проходит оно через некоторое время после выхода из состояния опьянения. Здесь все просто – установить причину мидриаза можно по запаху от пациента.
• Расширение зрачков может свидетельствовать также о наркотическом опьянении. В этом случае определить причину сложнее, наряду с расширенными зрачками возникнут резкие смены поведения, перепады настроения, изменения привычного режима сна и бодрствования. Здесь следует помнить, что расширенные зрачки (более 5 мм) сохраняются и после прекращения приема наркотиков, добиться их сужения сложно.
• Прием галлюциногенов также вызывает мидриаз, но от человека будет исходить характерный запах клеящих веществ или растворителей, других галлюциногенов.
• Среди причин синдрома расширенного зрачка будет и ряд отравлений, которые могут быть связаны с профессиональной деятельностью или бытовыми проблемами: это отравления всеми видами ядов (животные, растительные, химические), ботулизм.

Если зрачки стойко расширены значительное время и наблюдаются другие тревожные симптомы: резкие смены настроения, сонливость или наоборот, раздражительность, потеря ощущение времени, резкая смена аппетита – это, скорее всего, признаки интоксикации (отравления) организма. Они будут сигнализировать о необходимости срочного лечения.

Особенно опасны эти симптомы у ребенка и подростка, так как могут привести к серьезным необратимым последствиям.

Заболевания, вызывающие мидриаз глаза

Расширение зрачков может быть также симптомом серьезных заболеваний. При этом если мидриаз наблюдается на одном глазу, то это офтальмологическое заболевание, которое потребует длительного лечения. Так, мидриаз на одном глазу могут вызывать такие причины:

• паралич глазодвигательного нерва. Здесь наряду с расширением зрачка будет наблюдаться опущение века, нарушение движения глаза. Это заболевание встречается также у детей до 3-х лет.
• Наличие наследственного или приобретенного офтальмологического заболевания Синдрома Эдди. Наблюдается наряду с расширением зрачка одного глаза, отсутствие реакции на свет, нарушение сухожильных рефлексов. При врожденной патологии у ребенка нарушение остроты зрения вблизи нет, при приобретенной форме, наоборот, у пациента наблюдается миопия. Коррекция возможна с помощью капель миотиков.
• Травма глаза. При расширении сосудов, кровоизлиянии, приводящем к деформации зрачка. Кроме мидриаза, будет заметно покраснение глаза, слезотечение, отечность.
• Воспаление целиарного (носоресничного) узла. Чаще всего возникает из-за ЛОР-заболеваний. Отличительными признаками будут также боль в глазу, отечность конъюнктивы, светобоязнь и обильное слезотечение.
• Кластерный синдром, мигрень. Здесь расширению зрачка предшествует начало сильнейшей головной боли с одной стороны. Сильная боль может провоцировать двухсторонний мидриаз.

Причинами симметричного расширения зрачков на обоих глазах будут следующие.

• Обследование у окулиста с использованием мидриатиков. При офтальмологическом обследовании, вызывают мидриаз капли для расширения зрачков. Закапывание каплями атропина вызывает расширение зрачков до 2 недель, тропикамидом или фенилэфидрином – до 6 часов.
• Травмы головы, сотрясение головного мозга. При этом наряду с расширением зрачка появиться тошнота, двоение в глазах, головокружение.
• Глаукома. При этом глаза краснеют, появляется боль в глазу. Ухудшается качество зрения, возникает расплывчатость образов.
• Преэмклапсия у беременных. Это тяжелое состояние при беременности, которое может угрожать не только здоровью женщины, но и ее жизни. Наряду с двухсторонним мидриазом, появляется отечность, повышается АД, наблюдается в моче белок.
• Энцефалопатии. При нарушении мозгового кровообращения также наблюдаются дискомфорт, шум в голове, головокружение, патологическая усталость, тремор конечностей, ухудшение памяти. Расширенные зрачки – один из первых симптомов заболевания.
• Нарушение функций щитовидной железы. Здесь расширенные зрачки наблюдаются утром, часты тахикардии (нарушения сердечного ритма), бессонница, повышенное беспокойство, панические приступы, раздражительность, тяга к еде.

При наличии мидриаза в комплексе с другими симптомами, особенно у ребенка, следует пройти обследование у окулиста. В этих случаях он обязательно выпишет направление к другим специалистам и ряд дополнительных обследований.
Наличие расширенных зрачков в комплексе с другими симптомами требуют безотлагательного лечения, от которого нередко зависит не только здоровье пациента, но и его жизнь.
Лечение расширенных зрачков, у пациентов, не имеющих другой симптоматики, будет состоять в закапывании глазных капель, рекомендованных доктором. Эти капли называют миотиками. Среди них окажутся сильные глазные капли: Поликарпин, Карбахол, Экофиота йодид. Они вызывают быстрое сужение зрачка, но имеют много противопоказаний и побочных симптомов. Их назначают с осторожностью, так как среди частых побочных явлений будут затуманенность зрения, тошнота, диарея. Капать эти препараты без назначения доктора запрещено.

Ребенку, при отсутствии другой симптоматики, лечение или коррекция зрения не требуются.

Что делать, если после ботокса опустились веки и почему это может произойти

Ботокс необходим, чтобы устранить с лица неприятные морщинки, а в долговременной перспективе он приводит к тому, что образование мимических морщин замедляется.

Но неправильное проведение процедуры может не украсить, а обезобразить лицо. Что делать, если после ботокса опустились веки и почему это могло произойти, расскажем далее.

Что представляет собой опущение век после ботокса (птоз)

Опущение века (птоз) развивается в том случае, если нарушена работа мышц, поддерживающих форму глаза. Верхнее веко опускается, нарушая открывание глаза, а опущение нижнего века приводит к сухости глаза. Это выглядит некрасиво и причиняет дискомфорт.

Как выглядит птоз, фото

Самая частая форма птоза – опущение наружного края верхнего века. Меняется форма глаза, веко закрывает часть обзора, что приводит к нарушению зрения. В лучшем случае последствия такого птоза – ухудшение внешнего вида и неудобство, но в худшем возможно искажение зрения – двоение в глазах, слезотечение, нарушение зрения.

Возможны и другие формы – опущение нижнего века, при котором обнажается слизистая века, возникает слезотечение, сухость глаза, ухудшается зрение.

Механизм возникновения

Действующее вещество препарата ботокс – токсин, который вызывает паралич мышц. При правильном введении он оказывает своё действие в тех областях, где проявились морщины – расслабляет мимические мышцы, разглаживает кожу, и способствует тому, что лицо выглядит моложе.

Если ботокс введён неправильно, то его действие сказывается в тех местах, где это не планировалось. К птозу века приводит ботокс, введённый в углы глаз для коррекции «гусиных лапок». Процедура введения ботокса требует очень точного расчета точки введения препарата, поэтому ошибки врача не исключены.

Кто виноват в появлении осложнения

На этот вопрос ответить однозначно сложно. Где именно подействует ботокс, зависит от нескольких факторов:

• Правильность расчёта точки введения препарата;
• Точность выполнения процедуры;
• Распределение вещества под кожей после процедуры.

На первые два фактора влияет мастерство врача – только хороший специалист может правильно рассчитать область введения лекарства и поставить инъекцию строго в нужную точку. С другой стороны, после проведения процедуры лекарство некоторое время распределяется под кожей (это может занять до суток).

В течение этого времени пациентке нужно соблюдать ряд ограничений – нельзя касаться лица, засыпать вниз лицом, нужно контролировать свою мимику, беречь кожу от резких перепадов температур, не пользоваться макияжем. Если этого не сделать, препарат окажется не там, куда его вводил врач.

Самая частая ошибка со стороны пациентов – приходить на процедуру ботокса век без солнцезащитных очков. Длительное прищуривание от яркого света может свести на нет все усилия врача.

Причины развития птоза

Птоз может развиться не только из-за неправильных действий врача или пациента, но и по физиологическим причинам. Этим рискам подвержены все, кто впервые делает ботокс вокруг глаз:

1. Низкий тонус мышц века – в этом случае ботокс снижает его ещё больше, и результат налицо в самом прямом смысле слова;
2. Аллергическая реакция с сильным отёком – от неё тоже не застрахован ни один человек. Отёк сильно деформирует ткани лица, приводя к его асимметрии, вызывает болезненные ощущения и сильный дискомфорт;
3. Нарушения микроциркуляции крови и лимфы в тканях глаза – ботокс усугубляет их, из-за чего также развивается отёк.

От подобных ситуаций не застрахована ни одна пациентка, особенно, если она решилась на ботокс впервые. Если возникли подобные осложнения, нужно обратиться к косметологу.

Степени птоза

Птоз различается по степени влияния на жизнедеятельность пациентки:

• Первая степень (частичный птоз) – веко опущено, но объём глазной щели уменьшен не более чем на 1/3;
• Неполный (2 степень) – опущенное веко закрывает 2/3 радужки, сопровождается значительным нарушением зрения (двоение в глазах, слезотечение, сужение обзора);
• Полный (3 степень) – глазная щель перекрыта полностью, опустившееся веко не даёт возможности смотреть поражённым глазом.

При ботоксе чаще всего развивается частичный птоз, крайне редко – неполный. Полный птоз развивается при тяжёлых формах аллергии на препарат.

Что делать, если это произошло

Способы лечения птоза зависят от того, что именно стало причиной птоза. Начать борьбу с асимметрией лица следует с консультации косметолога – врач может определить, какой метод борьбы подойдёт лучше всего.

Следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным, и некоторое время придётся мириться с некрасивыми изменениями.

Может ли пройти самостоятельно

Лёгкий птоз проходит самостоятельно через 2-3 недели. Это возможно в том случае, если птоз вызван неправильным распределением препарата.

Ускорить подобный процесс поможет контроль мимики, ношение солнцезащитных очков, умывание тонизирующими растворами и сон на спине или противоположном боку, чтобы кровь не приливала к повреждённому веку.

Коррекция птоза

Если требуются дополнительные манипуляции, то выбор каждой из них зависит от индивидуальных особенностей:

• Введение дополнительно дозы ботокса, чтобы снять тонус мышц-антагонистов. Тонус всех мышц, действующих на веко, выравнивается, веко возвращается в нормальное положение;
• Приём препаратов, корректирующих тонус мышц (поднимают край века на 1-2мм, позволяют справиться с лёгким птозом, улучшить внешний вид при среднем, но малоэффективны при полном птозе);
• Глазные капли с витаминами комплексами и мезотерапевтические коктейли усиливают эффективность остальных лекарственных средств, ускоряют восстановительные процессы в глазу;
• Микротоки, миостимуляция восстанавливают тонус мышц;
• Массаж, в том числе самостоятельный.

Эти процедуры врач назначает в первую очередь, чтобы ускорить восстановление тонуса мышц века.

Методы маскировки

В период, когда птоз всё ещё сохраняется, следует подумать о маскировке. Можно сделать это с помощью макияжа, отвлекающего внимание от формы века и зрительно уравнивающего размеры глаз.

Если с птозом не удаётся справиться, можно прибегнуть к радикальной мере – ввести ботокс в другой глаз, чтобы второе веко симметрично опустилось. При этом лицо приобретает усталое и сонное выражение, но через 6-7 месяцев эффект ботокса закончится, и внешность вернётся к своему обычному состоянию.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется только в том случае, если пациент страдает тяжёлой формой птоза, которая после ботокса практически не возникает.

Необходимости в операции нет, инъекции и методы маскировки справляются со своей задачей.

Вспомогательные процедуры

Для повышения эффективности лечения используют тепловые процедуры – прогревание улучшает способность препарата распределяться по мышечной ткани, и это позволяет сместить токсин туда, где он должен находиться.

Также полезно совмещать прогревание с массажем – веки массируют осторожными движениями от внутреннего края к наружному и вискам. Другой вариант массажа – осторожные нажатия пальцами – они усиливают кровоток в веках, стимулируют активность мышц, восстанавливают их тонус.

Чтобы улучшить состояние век, рекомендуется делать массаж несколько раз в день, а прогревание – каждый день. Чем раньше начать комплекс лечения, тем больше его эффективность.

Как не допустить опущения век после процедуры

Чтобы процедура принесла желаемый эффект и не испортила внешность, важно обратить внимание на множество тонкостей и нюансов. Для начала следует помнить, что проведение ботокса вокруг глаз (от «гусиных лапок») и на лбу (реже) сопряжено с риском опущения века или брови, и к этому нужно быть готовым. Всегда есть риск, что что-то пойдёт не так, но его можно снизить.

Для начала, нужно внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста. Тем, кто решился на процедуру первый раз, полезно почитать отзывы или спросить мнения тех, кто процедуру уже делал. У тех же, кто делает ботокс не первый раз, уже есть опыт общения врачами, и следует обратиться к своему проверенному косметологу.

Хороший косметолог понимает, что строение лица имеет множество индивидуальных особенностей, и не существует универсальной схемы, которая даёт правильный результат у всех пациентов. Препарат вводится в строго определённые точки, которые рассчитываются каждый раз заново для каждого пациента. Правильное введение препарата и точный расчёт дозировки позволяет снизить риск нежелательных последствий.

Сама процедура занимает немного времени, но после неё около суток длится восстановительный период. В течение этого времени ботулотоксин может переместиться из того места, куда его ввели, в соседние области. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать ряд ограничений:

1. Первые 2-3 часа после операции нужно следить за мимикой. Особенно опасно прищуриваться после ботокса вокруг глаз. На процедуру нужно взять с собой солнцезащитные очки, даже если погода на улице пасмурная. Тем, у кого имеются проблемы со зрением, нужно носить очки, а от контактных линз на время отказаться;
2. В это же время нельзя прикасаться к лицу, особенно к области, где проводилась процедура;
3. Не следует делать какие-либо действия, требующие работы в наклонном положении (мыть пол и т.д.);
4. Спать лучше через 4-5 часов после ботокса, в положении на спине. Опускать лицо вниз не нужно;
5. Желательно воздержаться от использования косметики в течение суток после процедуры, пользоваться ухаживающими средствами можно в соседних областях, но не касаясь зоны, где были проведены инъекции.

При выполнении процедуры врач объяснит все эти тонкости, даст рекомендации, как сделать так, чтобы препарат остался там же, куда его ввели. После ботокса некоторое время будет ощущаться дискомфорт, особенно неприятно то, что кожа будет чесаться, а чесать её нежелательно.

Возможно небольшое покраснение и припухлость в местах инъекций, которые проходят в течение нескольких часов, максимум – суток. Если возникает боль, а внешние изменения не проходят, а прогрессируют, нужно обратиться к врачу – это признак опасных процессов, происходящих в коже.

Советы и рекомендации по теме

Прежде чем решиться на ботокс лица, нужно обратить внимание на особенности своей мимики. Бывают ситуации, когда инъекции токсина не омолодят лицо, а приведут к совершенно ненужным последствиям. Первое, на что нужно обратить внимание – насколько меняется лицо в течение дня.

Если от усталости, нервного напряжения или недосыпания лицо приобретает усталое выражение со слегка опущенными веками, появляется небольшая асимметрия лица, и это резко контрастирует с внешним видом лица после отдыха, то ботокс проводить нежелательно – мышцы лица и без того склонны к снижению тонуса, и ботулотоксин может «закрепить» усталое выражение. Если такое явление стало появляться только недавно, то его можно исправить – помогут успокаивающие процедуры, массаж лица, уход за кожей.

Мелкая неврологическая симптоматика на лице – нервное подёргивание века, небольшая асимметрия лица, возникающая при стрессе или присутствующая постоянно – повод пройти обследование у невролога, и только потом задуматься об украшении своего лица. В таких условиях ботокс может дать совершенно непредсказуемый эффект, от которого придётся долго избавляться.

Если пациентка уже сталкивалась с опущением век, но решилась на ботокс, нужно предупредить врача об этом. Также следует рассказать о том, что привело к птозу прошлый раз, какие предпринимались действия, и насколько эффективными они были.

Для ботокса, как и для любой процедуры, существуют противопоказания, и прежде чем заняться своей внешностью, первое, что нужно сделать – пройти обследование и убедиться, что проводить определённые процедуры безопасно. В некоторых случаях не имеет смысла проводить дорогостоящие косметические процедуры – возможно, от них стоит отказаться.

Мнение специалистов

Преимущество ботокса в том, что сама процедура занимает 10-15 минут и не влияет на способность работать, поэтому в Европе её называют процедурой обеденного перерыва. Тем не менее, специалисты советуют уделять больше времени предварительному обследованию и последующему восстановительному периоду, чтобы снизить риск нежелательных последствий. Даже если ботокс делается не первый раз, не следует пренебрегать таким тонкостями.

При возникновении птоза можно не делать ничего, если он доставляет только эстетическое неудобство – активность мышц восстанавливается самостоятельно в течение полугода. За это время пациентке придётся терпеть ряд неудобств – испорченная внешность, асимметрия лица, нежелательное внимание окружающих, но со временем это закончится. Тем, кому очень важно сохранить красивую внешность, нужно подумать о лечении или маскировке птоза.

По статистике птоз возникает в 16-18% случаев, поэтому перед процедурой следует взвесить свои предпочтения и возможные риски – настолько ли сильные проблемы с лицом, что их стоит решать ценой риска получить ещё большие проблемы. Даже при повторном ботоксе риск не уменьшается, так что опытным пациенткам грозят те же самые опасности, что и решившимся на такие изменения первый раз.

Смотрите видео по теме:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.