Меню Рубрики

Может ли от больных зубов у ухудшаться зрение

В литературе мы не встретили описания случаев наступления слепоты вследствие острого нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки после стоматологического вмешательства. С этой точки зрения представляет интерес наше наблюдение, прослеженное в клинике челюстно-лицевой хирургии.

Больная Б., 38 лет, обратилась в клинику 21/XII 1971 г. с жалобами на полную потерю зрения правым глазом после удаления зуба на верхней челюсти.

20/XII с целью санации полости рта в стоматологической поликлинике был удален 6 зуб. После вмешательства у больной появилась парестезия в области глаза и через 3—5 мин. наступила потеря зрения. Так как зрение не восстанавливалось и вечером, 21 /XII она была госпитализирована в отделение.

Из расспроса больной выяснилось, что с 1958 г. у нее отмечались приступообразные головные боли с кратковременной потерей зрения на несколько минут, после чего зрение восстанавливалось.

При поступлении со стороны общего статуса отклонений от нормы не обнаружено. Кожа лица чистая, обычной окраски. Лунка 6 зуба заполнена кровяным сгустком. Слизистая преддверия рта в области инъекции без видимых изменений. При осмотре окулистом передний отдел правого глаза без особенностей. Отмечается отсутствие прямой реакции правого зрачка на свет при сохранении содружественной с левого на правый. Глубокие среды прозрачные. На глазном дне диск зрительного нерва несколько обесцвечен, границы его стушеваны. Вся центральная часть глазного дна бледная, включая и область желтого пятна. Центральная ямка в виде вишневой косточки. Артериальные сосуды резко сужены, местами ход их невозможно проследить из-за отека сетчатки. Вены глазного дна без изменений. Острота правого глаза равна неправильной проекции света (полная потеря зрения). Передний отдел, среды левого глаза без особенностей. На глазном дне диск бледно-розового цвета с четкими границами, определяется легкое сужение артерий сетчатки. Острота зрения — 0,7.

Проводимые в клинике сосудорасширяющая, тканевая, оксигенотерапия и витаминотерапия не привели к улучшению зрения. При выписке 21/1 1972 г. острота зрения правого глаза равна неправильной проекции света. На глазном дне диск зрительного нерва бледный, с четкими границами. Артерии сетчатки резко сужены, прерывистые, в некоторых местах по ходу их мазкообразные, единичные геморрагии. Сетчатая оболочка в области желтого пятна еще отечна. Левый глаз спокоен, острота зрения — 1,0. На глазном дне сохраняется легкое сужение артерий.

Согласно данным литературы (М. Л. Краснов, Л. К. Морозова, 1953; Г. И. Мироненко, 1959; И. И. Батраченко, 1960; О. И. Шершевская, 1964; Л. Я. Полякова, 1969, и др.), в происхождении острых нарушений артериального кровообращения в сетчатке преобладают три, в сущности, различных процесса: спазмы артерий, тромбоз и эмболия. Клиническое проявление описанных видов непроходимости просвета центральной артерии сетчатки и особенно их офтальмологическая картина между собой почти не отличимы, в связи с чем дифференциальная диагностика между ними затруднительна.

Предположение о спазме как причине прекращения кровообращения в центральной артерии сетчатки было высказано Lehender (1860), Mautner (1868), так как в анамнезе у подобных больных имелись указания на кратковременную потерю зрения, периодически повторяющуюся, после чего зрение вновь восстанавливалось. Е. П. Бронштейн (1905) считал причиной закупорки артерии спазм ее. В описанном нами случае острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки после стоматологического вмешательства, по-видимому, наступило в результате длительного рефлекторного спазма артерии, приведшего к полной потере зрения правым глазом.

Восстановление функций сетчатки возможно лишь в течение первых 60—120 мин. после полного прекращения кровообращения в центральной артерии ее (Boch, 1963; Hamaski, 1968), поэтому можно предполагать, что проведение активной сосудорасширяющей терапии в эти минуты могло бы предупредить развитие необратимых изменений в центральной артерии сетчатой оболочки.

Яндекс поиск
К странице.
28.06.2015 , 23:08 #1
хам0.22 калибр
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от хам0.22 калибр
28.06.2015 , 23:13 #2
Сказали спасибо:

Хороший Вы человек, по филосвски рассуждаете. В хорошем смысле.
Но (моя тормозить, ваша не понимать) можно пожалуйста конкретней, с точки зрения хорошего офтальмолога.

Сообщение добавлено в 22:19

за то что Вы отвечаете на мои глупые вопросы вам приснится металика и даже споёт что-то.

28.06.2015 , 23:19 #3
хам0.22 калибр
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от хам0.22 калибр

28.06.2015 , 23:19 #4
Сказали спасибо:

28.06.2015 , 23:25 #5
Сказали спасибо:
28.06.2015 , 23:28 #6
Сказали спасибо:
хам0.22 калибр
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от хам0.22 калибр
28.06.2015 , 23:36 #7
Сказали спасибо:

Известно значительное количество сочетанной патологии глаза и органов зубочелюстной системы: невралгии с болями, иррадиирующими в глаз, вазомоторные расстройства, сопровождающиеся гиперемией конъюнктивы, явления гипо- и гиперсекреции, слезной жидкости и слюны, моторные расстройства, захватывающие двигательный аппарат глаза, нейротрофические поражения зубочелюстной системы, роговицы, склеры, увеального тракта, сетчатки, зрительного нерва, орбиты.

Изменения в глазу чаще возникают при таких стоматологических заболеваниях, как кариес, периодонтиты, периоститы, абсцессы, гангрена, пародонтоз, гранулемы. При зубных фанулемах и хроническом воспалении периодонта раздражаются концевые окончания не только тройничного, но и симпатического нерва, что вызывает патологическое рефлекторное воздействие на глаз и другие органы. Очаги патологического раздражения могут возникнуть после лечения депульпированных, запломбированных или покрытых металлическими коронками зубов. Известны случаи развития паралича аккомодации одонтогенного происхождения.

Появление мельканий, темных и светлых пятен, звездочек, полосок или тумана перед глазами, снижение зрения различной продолжительности в некоторых случаях можно объяснить рефлекторными сосудистыми реакциями, исходящими из зубных очагов.
ДОктор? что это значит?
Прорезывание зубов может явиться причиной блефароспазма и гиперемии конъюнктивы.
Одонтогенная инфекция может обусловить развитие тромбофлебита и воспаления лицевых вен, часто на стороне пораженных кариесом верхних зубов. Кариес, периодонтиты, абсцессы, периоститы, остеомиелиты, пародонтоз, фанулемы вызывают различные изменения в глазу. Иногда инфекция переходит в соседние околоносовые полости, а затем поражает глаз.

Причиной таких воспалительных заболеваний, как целлюлит орбиты, остеопериоститы и субпериостальные абсцессы орбиты, могут послужить также рожистое воспаление, фурункулы и абсцессы кожи лица и головы, различные воспалительные заболевания зубочелюстной системы — острые и хронические перицементиты, околокорневые фанулемы челюстей, целлюлиты и абсцессы челюстно-лицевой области и шеи.

У детей раннего грудного возраста наиболее частой причиной целлюли-та орбиты является воспаление верхней челюсти. После гематогенного остеомиелита верхней челюсти, как правило, образуются дефекты нижнеглазничного края орбиты с рубцовым выворотом век.

Острое воспаление глазницы следует дифференцировать от гематогенного остеомиелита верхней челюсти, хронический остеомиелит верхней челюсти — от дакриоцистита, абсцессы подглазничного края — от целлюлита слезного мешка.

Злокачественные опухоли околоносовых пазух, как первичные, так и вторичные (прорастающие из носоглотки), опухоли верхней челюсти твердого и мягкого неба проникают в орбиту. При этом офтальмолог может обнаружить первые симптомы: на глазном дне в результате сдавления зрительного нерва и сосудов отмечаются застойные явления, возникают экзофтальм и диплопия, а самым ранним симптомом является отек век. особенно по утрам. При опухолях, происходящих из основной пазухи, отмечаются упорная головная боль, осевой экзофтальм, снижение остроты зрения, на глазном дне — застойный диск зрительного нерва.

Возможно развитие сочетанных глазничных и челюстно-лицевых опухолей. Наиболее часто выявляют гемангиомы, лимфангиомы, дермоиды. Эти опухоли могут располагаться под мышцами дна полости рта, под языком, в языке и области корня носа.

Врожденная расщелина верхней губы и неба, гипоплазия эмали могут сочетаться с врожденными катарактами. На фоне тетании нередко возникает слоистая катаракта и слоистое распределение эмали в зубах.

Двусторонний, часто значительно выраженный экзофтальм может быть вызван недоразвитием верхней челюсти и глазницы. При черепно-ли-цевых экзостозах могут наблюдаться монголоидный тип лица, астигматизм, нистагм, подвывих хрусталика, деформация черепа, открытый прикус, параличи черепных нервов и т.д.

Болезнь Бехчета. Турецкий дерматолог Н. Behcet (1937) объединил в один синдром рецидивирующий гипопион-иридоциклит, афгозный стоматит, изъязвление половых органов и поражение кожи.

Мужчины заболевают чаще и главным образом в возрасте 20-30 лет. Очень редко болезнь может начаться в детском возрасте.

Заболевание возникает внезапно, протекает в виде приступов, которые продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев и затем рецидивируют в течение длительного периода времени — до 25 лет. В течение года, как правило, бывает 4-5 обострений, поражаются оба глаза, иногда одновременно, чаще в разные сроки.

Наличие всех симптомов отмечается приблизительно у ‘/3 больных, чаще отдельные симптомы проявляются с промежутками в несколько месяцев или даже лет. Это затрудняет своевременную диагностику.

Продолжительность инкубационного периода не установлена. Заболевание редко начинается с глазных симптомов, чаше — с недомогания и лихорадки, появления афт на слизистой оболочке полости рта и языка, затем возникает изъязвление половых органов.

Афты болезненны и имеют вид беловато-желтоватых пятен, окруженных красным ободком разной величины. Чаще образуется несколько афт и очень редко — единичные. Афты исчезают, не оставляя следов.

Афтозный стоматит чаще других симптомов совпадает с обострением гипопион-иридоциклита. Изъязвления половых органов проявляются небольшими поверхностными язвами, образованием папул или везикул, которые затем изъязвляются. После их исчезновения остается пигментация или рубцы. В разные сроки от начала заболевания развивается гипопион-иридоциклит, который при каждом рецидиве протекает тяжелее. Больные отмечают снижение зрения, мутнеет влага передней камеры, затем — гипопион, радужка становится гиперемирован-ной, в стекловидном теле образуются помутнения различной интенсивности. Гипопион сначала рассасывается довольно быстро, как и помутнения стекловидного тела. В результате повторных приступов образуются задние синехии, организуется экссудат в области зрачка, повышается внутриглазное давление, развиваются осложненная катаракта и стойкое помутнение стекловидного тела. Процесс, как правило, заканчивается слепотой.

Заболевание иногда начинается с экссудативного хориоретинита, нейроретинита, периартериита с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, ретробульбарного неврита, папиллита, атрофии зрительных нервов, дегенеративных изменений сетчатки. Результаты флюоресцентно-ангиографического исследования свидетельствуют, что при болезни Бехчета имеется генерализованное поражение сосудистой системы глаза.

Патологические изменения на глазном дне являются фактором, определяющим плохой прогноз для зрения при болезни Бехчета.

В редких случаях болезнь сопровождается конъюнктивитом и поверхностным кератитом с рецидивирующими изъязвлениями роговицы или наличием стромальных инфильтратов.

Поражения кожи проявляются в виде фолликулитов, фурункулов, узловатой эритемы, эрозивной эктодермии, пиодермии.

Описаны и другие симптомы: тра-хеобронхиты, тромбофлебит и тромбозы вен нижних конечностей, заболевания суставов по типу ревматоидного полиартрита, тонзиллит, орхит, поражение нервной системы в виде менингоэнцефалита.

Необходимо отметить, что боли и отек в пораженных суставах, т. е. артропатии, могут быть первым симптомом болезни Бехчета.

Диагностика основывается на комплексе клинических признаков.

Болезнь Бехчета дифференцируют от саркоидоза, энцефалита, болезни Крона, синдромов Рейтера и Стиве нса-Джонсона и других сходных по клинической картине заболеваний.

Эффективного лечения нет, как и общепринятой системы лечения.

Применяемое лечение — антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты, кальция хлорид, переливание одногруппной крови, плазмы дробными дозами, глобулин, кортикостероиды под конъюнктиву ретробульбарно и внутрь, закапывание атропина, аутогемотерапия, ультразвуковая и дегидратирующая терапия и др. — дает лишь временное улучшение.

В настоящее время лечение дополняют иммунодепрессантами, имму-номодуляторами.

Синдром Съегрена. Клиническими симптомами заболевания являются поражения слезных и слюнных желез, верхних отделов дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне деформирующего полиартрита. Болезнь развивается медленно, течение хроническое с обострениями и ремиссиями.

Жалобы больных сводятся к ощущению рези, сухости, жжения в глазах, затруднению при открывании глаз по утрам, светобоязни, затуманиванию, отсутствию слез при плаче, ухудшению зрения и болям в глазу. При объективном исследовании могут отмечаться незначительная гиперемия и разрыхленность конъюнктивы век, тягучее отделяемое из конъюнктивальной полости в виде тонких сероватых эластичных нитей (слизь и слущенные клетки эпителия).

Роговица теряет блеск, истончена. На ее поверхности имеются сероватые нити, после удаления которых могут оставаться эрозии, а в последующем развивается ее помутнение с врастанием сосудов, процесс заканчивается ксерозом. Чувствительность роговицы не изменяется. С помощью пробы Ширмера № 1 выявляют снижение функции слезных желез (от 3-5 мм до 0).

Через некоторое время, после появления глазной патологии отмечаются изменения слизистой оболочки полости рта и языка. Слюна становится вязкой, в результате чего затрудняются речь, акт жевания и глотания. Пищу приходится запивать водой. Спустя некоторое время развивается сухость из-за недостатка слюны (сиалопения), а в более позднем периоде из отверстия стенонова протока (проток околоушной железы) с большим трудом можно выдавить каплю густой желтоватой слюны. Позднее увеличиваются околоушные слюнные железы, что иногда ошибочно расцениваются как признак эпидемического паротита. Слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ становятся сухими, на языке возникают эрозии и трещины. Сухость распространяется на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка, гортани, трахеи и т. д., так как в процесс вовлекаются носоглоточные, щечные, желудочные, трахеобронхиальные и другие железы. Развиваются гастрит и колит, появляются осиплость, иногда сухой кашель. Реже поражается слизистая оболочка уретры, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

В результате понижения секреции потовых и сальных желез появляется сухость кожи, могут отмечаться гиперкератоз, гиперпигментация, выпадение волос.

У большинства больных наблюдаются артропатии в виде хронического деформирующего полиартрита, субфебрильная температура, ускорение СОЭ, нормо- и гипохромная анемия, сначала лейкоцитоз, затем лейкопения, альбуминоглобулиновый сдвиг, дисфункция печени, нарушения в деятельности сердечнососудистой и мочеполовой систем, неврологические расстройства.

Не все симптомы возникают одновременно, но сухость конъюнктивы и роговицы, слизистой оболочки полости рта и носа являются постоянными признаками этого синдрома. Течение заболевания хроническое. Всегда поражаются оба глаза.

Согласно современным представлениям, заболевание относится к коллагенозам, группе аутоиммунных заболеваний. Для диагностики предложен следующий порядок проведения исследований функции слюнных желез: цитологическое исследование мазков секрета, радиосиалография, радиометрическое исследование слюны, сканирование, контрастное рентгенологическое исследование желез и полное офтальмологическое исследование с изучением функционального состояния слезных желез.

Лечение симптоматическое: применяют витаминотерапию, иммуно-депрессанты, внутрь капли 5 % раствора пилокарпина, подкожные инъекции 0,5 % раствора галантамина, местно — инстилляции искусственной слезы, кортикостероидов, лизо-цима, персикового и облепихового масла, лазерная стимуляция околоушной слюнной и слезной желез.

Синдром Стивенса-Джонсона. Характерными признаками заболевания являются эрозивное воспаление слизистых оболочек большинства естественных отверстий, полиморфные высыпания на коже, лихорадочное состояние. Доминирующий симптом — поражение слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов.

Заболевание чаще наблюдается у детей и подростков, но может возникнуть в любом возрасте. Рецидивы бывают весной и осенью. Заболевание связывают с фокальной инфекцией, лекарственной аллергией, аутоиммунными процессами. Оно чаще всего начинается с появления головной боли, недомогания и озноба, повышения температуры тела до 38-39 °С, депрессии или раздражительности, болей в суставах. В последующем появляется полиморфная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Этому предшествуют тяжелые поражения слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов. На слизистых оболочках шек, десен, миндалин, зева, неба, языка и губ отмечаются резко выраженная гиперемия и отек с образованием быстро лопающихся пузырей. Пузыри, сливаясь, превращаются в сплошные кровоточащие эрозии. Язык увеличивается и покрывается слизисто-гнойным налетом, что вызывает выраженную болезненность, саливацию, затруднения при разговоре и приеме пищи. Лимфатические узлы увеличены, особенно значительно шейные.

Заболевания глаз наблюдаются у всех больных. Поражение конъюнктивы проявляется в форме катарального, гнойного или мембранозного конъюнктивита. Веки отечны, гиперемированы, склеены обильным гнойно-кровянистым экссудатом. Катаральный конъюнктивит заканчивается благополучно, не оставляя последствий. При гнойном конъюнктивите вследствие присоединения вторичной инфекции в процесс вовлекается роговица, происходит поверхностное или глубокое изъязвление с последующим рубцеванием, а иногда перфорацией, в результате чего наступает частичная или полная слепота. Мембранозный конъюнктивит сопровождается некрозом конъюнктивы и заканчивается рубцеванием. Последствиями являются трихиаз, заворот век, ксероз, симблефарон и даже анкилоблефарон. Глазные проявления этого синдрома не ограничиваются конъюнктивитами. Описаны также случаи ирита, эписклерита, дакриоцистита и даже панофтальмита.

Больным ошибочно устанавливают диагноз «корь», «ящур», «трахома», «дифтерия глаза», «пемфигус», «натуральная оспа».

Лечение — антибиотики широкого спектра действия в сочетании с сульфаниламидными препаратами, витамины, кортикостероиды, десенсибилизирующие средства, переливание крови, иммунной сыворотки. Местно применяют кортикостероиды в виде капель и субконъюнктивальных инъекций, витаминные капли, при сухости — искусственную слезу. При трихиазе, завороте век, ксерозе показано хирургическое лечение.

Синдром носоресничного (назоцилиарного) нерва (синдром Шарлена) — комплекс симптомов, вызванных невралгией носоресничного (назоцилиарного) нерва — наиболее крупной ветки первой ветви тройничного нерва. От него отходят длинные цилиарные нервы, идущие к глазному яблоку.

При раздражении носоресничного нерва в зоне его иннервации отмечаются изменение чувствительности (болевые ощущения), нарушение секреции (слезотечение, усиление секреторной функции слизистой оболочки носовой полости) и трофические расстройства (в коже и роговице).

Как связаны зубы и зрение

Глаза и зубы это конечно совершенно автономные органы, проблемы у этих органов разные, лечение совершенно не похожее, отвечают они за разные функции и многое другое. Но, недавние исследования приводят нам весьма внушительную статистику прямой взаимосвязи этих, казалось бы, ничем не связанных органов. По статистике, мужчины, рано потерявшие зубы, в 4 раза чаще страдают возрастной слепотой. Это недавние исследования, но уже, ни для кого не новость, что плохая гигиена полости рта провоцирует такие серьезные заболевания как болезнь Альцгеймера, диабет, заболевание сердца и инсульт.

Странно, но прямая связь между гигиеной полости рта и этими серьезными заболеваниями установлена только у представителей сильного пола, у женщин эта статистика не убедительна. Именно поэтому мужчинам следует уделять большое внимание уходу за зубами, так как это не только приводит к проблемам самих зубов, но и несет серьезные последствия для всего организма. У нас всегда действуют скидки на лечение зубов, так что соблюдать гигиену полости рта вполне доступно по бюджету.

Связь между зубными болезнями и болезнями глаз можно так же проследить и самому пациенту. Доказательством взаимосвязи является восстановление нормальных глазных функций после удаления патологических процессов в ротовой полости. Изменения в зрении вполне физические, их можно проследить, появляются мелькания, темные и светлые пятна, звездочки, полоски или туман перед глазами, снижается острота зрения различной продолжительности и интенсивности. Зубные гранулемы раздражают окончания тройничного и симпатического нерва, что производит рефлекторное воздействие на глаз.

К числу заболеваний глаз, связанных с патологией зубов, относятся глазные невралгии, вызванные зубными болями; гиперемия конъюнктивы, вызванная так же стоматологическими расстройствами; расширение внутриглазных сосудов; моторные нарушения; нейротрофические поражения роговицы, склеры, сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва и глазницы. Абсолютно привычный кариес, периодонтит, абсцесс, свищ – могут серьезно испортить зрение, а, казалось бы, ничем не связанные органы. Не ищите взаимосвязь, обращайтесь в клинику АРдента, где вам окажут профессиональную помощь и у вас не возникнет проблем не только с зубами, но и со зрением.

Роль фокальной инфекции полости рта в возникновении глазных заболеваний

Еще в 1830 г. Galezowski (no M. Дворжецу) отметил связь заболеваний глаз и зубов, а также полезность санации последних в быстрой ликвидации глазного процесса. А. Я. Канторович, приводя работы различных зарубежных авторов, сторонников такой фокальной инфекции, пишет, что очень часто и не всегда оправданно производилось удаление зубов или тонзиллэктомия у глазных больных.

Хотя описан ряд заболеваний глаз, локализующихся на стороне больного зуба с хроническим периодонтитом, кариесом или гранулемами и быстрым лечебным эффектом после их экстракции, тем не менее, диагноз фокального сепсиса труден, так как часто отсутствуют убедительные специфические изменения, позволяющие с уверенностью связать возникновение глазных болезней именно с этими очагами инфекции, чем, очевидно, и объясняются противоречивые литературные данные.

Так, Cameron придерживается мнения о редкости одонтогенной очаговой инфекции. Напротив, Korytowski и Krzyzagorska, выявляя этиологическое значение местных очагов инфекции у 360’больных с различными заболеваниями глаз (увеиты, невриты зрительного нерва, кератиты, тромбоз центральной вены), обнаружили у 151 (41,9%) тонзиллит, а у 132 (36,7%) — зубные очаги.

Velhagen пишет, что одонтогенной очаговой инфекции посвящена обширная литература, которая пока никакой ясности не внесла. Он считает, как это было принципиально доказано Pfluger, общепризнанным патогенетическое значение воспалительных изменений в верхушке зуба (апикальная инфекция) и частично оспаривает влияние кариеса. Очаги на верхушке зуба возникают спонтанно или как осложнение консервативного лечения корня зуба, вследствие альвеолярной пиореи, парадентита или парадонтоза, когда септический материал задерживается в карманах десны. Ликвидация очага возможна лишь с экстракцией больного зуба.

Прямым доказательством воздействия инфекционного зубного очага Velhagen считает септическое состояние у больного, бактериологическое подтверждение однородности инфекции глаза и зуба (что справедливо, но не всегда выполнимо), развитие субпериостального процесса контактным или гематогенным путем в соседних полостях, а иначе наличие лишь инфицированного зубного очага оставляет сомнение в этиологическом его значении. Тем не менее, нельзя исключить отдаленного бактериального и токсического влияния, аллергии, нейрорефлекторных воздействий.

Критерием активности очага могут быть картина крови, РОЭ, температурная кривая, исключение другого очага и различные тесты. Velhagen рекомендует диагностический тест Remky, заключающийся в том, что после инстилляции раствора гистамина в конъюнктивальный мешок обоих глаз на стороне активного очага развивается конъюнктивит. Kollsch обнаружил этот тест положительным у 92% больных (из 874), Thieleman, Rausch и Lubory—у 80,6% (из 583, по Schroder), после санации очага тест становится отрицательным. Меуег считает этот тест небезопасным.

М. Н. Жаков придает значение в этиологии заболеваний глаз не только явно активным зубным очагам, но и депульпированным зубам после применения различных паст, мышьяка, а также покрытых коронками. По его мнению, в них могут возникать безболезненные хронические процессы, оказывающие раздражающее действие на симпатические и чувствительные веточки тройничного, а отсюда проявляются и рефлекторные воздействия на глаз: мелькание перед глазами мушек, темных пятен, светлых точек, полосок, звездочек, ухудшение ясности зрения или непостоянное снижение остроты зрения, как симптомы сосудистой реакции, исчезающие после лечения зубов.

Кроме того, в ряде случаев у больных кератитами, рецидивирующими увеитами, кровоизлияниями в сетчатку лечение было безуспешным, пока не была произведена экстракция больных зубов.

М. Ф. Гуляков наблюдал больных, страдающих невралгическими болями зубного происхождения, иррадиирующих в глаз соответственной стороны. Он указывает на возможность расстройств, вызывающих расширение сосудов сетчатки, изменение секреции конъюнктивы, а также на нейротрофические поражения роговицы и склеры, увеит, воспаление сетчатки и зрительного нерва, нарушение двигательного аппарата глаз. Он также описывает 3 больных с послеоперационным иридоциклитом, быстро регрессирующим после удаления гангренозных зубов.

Авторы возникновение увеитов разной частоты: от 0,4% (Т. Н. Бурлакова)—4,8% (А. Я. Канторович—одонтогенные и синусогенные) до 27,1% (Guyton, Woods) — 38% (Streiff) связывают с влиянием на них зубных очагов, в то время как Francois вообще отрицает такую возможность, a Cameron отмечает отсутствие специфических признаков в пользу связи увеита с влиянием септических очагов в зубах.

Клинически увеиты одонтогенной этиологии относят к токсикоаллергическим. Развивается пластический с вовлечением роговицы или серозный процесс, но с появлением жирных преципитатов и помутнения стекловидного тела. Д. И. Березинская указывает на значение местных гнойных очагов, в том числе и болезней полости рта в этиологии метастатической офтальмии, a Levatin — в возникновении глаукомо-циклитических кризов. Течение процесса нередко бывает рецидивирующим.

Стойкое излечение наступает после удаления больных зубов (А. Я. Канторович).

Бесспорным доказательством этиологического влияния зубного очага может быть наблюдение А. П. Кацнельсона (1936), когда у больного с хориоидальным абсцессом был выделен в чистой культуре золотистый стафилококк в посевах из зуба, стекловидного тела, влаги передней камеры и теноновой капсулы пораженного глаза.

Одонтогенная инфекция как причина кератита описана Streiff у 35% больных и А. Я. Канторович — лишь у 5.

А. Я. Канторович наблюдала больного с односторонним прогрессирующим экзофтальмом на протяжении 4 лет. Заболевание придаточных пазух и орбиты было исключено. У больного в дальнейшем наступило ограничение подвижности глаза, атрофия зрительного нерва и слепота. И лишь после удаления 4 зубов с гранулемами экзофтальм регрессировал. С. Я. Рудзит описал больную с односторонним застойным соском и экзофтальмом, который увеличивался во время жевания.

Рентгенологически была выявлена в верхней челюсти аномалия 5-го зуба, и на 2-й день после его удаления экзофтальм стал уменьшаться, через месяц регрессировал застойный сосок, почти полностью восстановилось положение глаза.

Описано развитие флегмоны орбиты одонтогенного происхождения (Gotz, no Schroder, М. А. Дворжец, С. X. Мац, Н. Г. Волох и В. П. Биран). М. А. Дворжец сообщил, что гнойные процессы в области зубов верхней челюсти, так же как хронический периодонтит или гангренозный, могут вызвать воспаление глазничной клетчатки, особенно если вовлекается до того в процесс гайморова пазуха. Он наблюдал такого больного, у которого в исходе процесса развилась атрофия зрительного нерва.

С. X. Мац, Н. Г. Волох и В. П. Биран описали свое наблюдение, когда у больного после ликвидации острых явлений кариеса в левой половине верхней челюсти 2-го коренного зуба и его удаления, через несколько часов появился озноб, высокая температура тела и признаки флегмоны левой глазницы. На протяжении 7 дней все общие симптомы нарастали, глаз ослеп.

Произведена орбитотомия, при этом выделилось большое количество гноя. Наступило после этого быстрое регрессирование всех общих и местных симптомов и выздоровление больного, но глаз ослеп из-за атрофии зрительного нерва.

Е. Живков, В. Денев, Р. Големинова сообщают о возможности развития тромбофлебита вен глазницы, тромбоза кавернозного синуса, папиллита, периневрита зрительного нерва с концентрическими сужениями поля зрения, стойкого блефароспазма, поражения III нерва, а также болей в глазах, без их анатомических изменений, вследствие наличия воспалительного зубного очага у больных. Авторы отмечают возможность развития птоза у больных с кариесом зубов. Лечение их приводило к устранению птоза.

По данным всех авторов, почти постоянно поражения глаз были на стороне больного зуба, редко двусторонними и еще реже развивались на противоположной стороне.

Практически важен для офтальмологов вопрос, нужна ли перед внутриглазными операциями радикальная санация зубов? Velhagen считает, что не только теперь, а даже до использования антибиотиков нужно было ликвидировать лишь явный септический очаг со скоплением гноя. Клинический опыт показывает большую редкость гибели глаза вследствие метастатической инфекции, тем более трудно предположить роль в этом спокойных зубных очагов.

Тем не менее в случаях вялого послеоперационного иридоциклита иногда удается добиться излечения только экстракцией больных зубов . В ряде случаев одновременно или последовательно возникают невралгические симптомы вследствие вовлечения I и II ветвей V нерва, которые сопровождаются болью в глазу и зубах — синдром Слюдера, Градениго.

Авитаминоз в случаях недостаточности витаминов В, С приводит к изменениям глаз, слизистой рта, зубов.

Известна связь между рахитом, тетанией с процессами, вызывающими повреждение зубной эмали, и развитием слоистой катаракты и др.

Сочетанная стоматологическая и глазная патология

К числу заболеваний глаз, связанных с патологией зубов, относятся глазные невралгии, обусловленные зубными болями; вазомоторные стоматологические расстройства, сопровождающиеся гиперемией конъюнктивы, а иногда расширением внутриглазных сосудов; секреторные явления с гипо-и гиперсекрецией; моторные нарушения, захватывающие двигательный аппарат глаза; нейротрофические поражения роговицы, склеры, сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва, глазницы. Чаще изменения в глазу вызывают такие заболевания зубов и челюстей, как кариес, периодонтиты, абсцессы, периоститы, свищи, остеомиелиты, пиорея, гранулемы.

Зубные гранулемы раздражают не только концевые окончания тройничного, но и симпатического нерва, что в совокупности создает патологическое рефлекторное воздействие на глаз. Очаги патологического раздражения, дающие начало патологической рефлекторной связи с различными органами, в том числе с тканями глаза, могут возникать после лечения депульпированных, запломбированных или покрытых металлическими коронками зубов. Вещества, содержащиеся в зубных пастах, могут не только вызывать хроническое воспаление периодонта, но и оказывать непосредственное раздражающее действие на глаза.

Доказательством сочетанного процесса является восстановление нормальных глазных функций после удаления патологических одонтогенных очагов. Появление мельканий, темных и светлых пятен, звездочек, полосок или тумана перед глазами, снижение остроты зрения различной продолжительности и интенсивности в некоторых случаях связаны с рефлекторными сосудистыми реакциями одонтогенного генеза.

Нормальное прорезывание зубов может явиться причиной блефароспазма, гиперемии конъюнктивы. Отмечен паралич аккомодации одонтогенного происхождения. Ряд болезней сосудистой оболочки и диска зрительного нерва также может быть обусловлен заболеваниями зубов.

Инфекционные и грибковые заболевания

Причинами таких воспалительных заболеваний, как флегмона, остеопериоститы и субпериостальные абсцессы глазницы, являются рожистые воспаления, фурункулы и абсцессы кожи лица и головы, различные воспалительные заболевания зубочелюстной системы — острые и хронические перицементиты, околокорневые гранулемы челюстей, флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области и шеи.

У детей флегмона глазницы на фоне воспаления челюстей встречается чаще в возрасте 7—9 лет, а иногда и до 1 года жизни. У маленьких детей превалируют общие симптомы, а у старших — местные.

Лечение флегмон сочетанной локализации состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия (внутримышечно, внутривенно, ретробульбарно, интралюмбально), в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Для оттока экссудата и уменьшения напряжения тканей производят широкое вскрытие полости глазницы, внутри-носовое хирургическое вмешательство. В связи с болями в глубине глазницы назначают аналгезирующие, снотворные средства, на область орбиты — УВЧ и согревающий компресс. Для уменьшения перифокального отека применяют кокаин-адреналиновую тампонаду слизистой оболочки носа (5% раствор кокаина с 0,1% раствором адреналина). Если имеются застойные явления на глазном дне, то назначают гипогидратационную терапию. Детям раннего возраста назначают гамма-глобулин, переливание плазмы крови. Во всех случаях обязательна поливитаминотерапия.

Возможные глазные поражения при грибковых заболеваниях глазницы. Глазоорбитальный актиномикоз проявляется экзофтальмом, ограничением подвижности глазного яблока, атрофией зрительного нерва и даже абсцессом с полным разрушением глазного яблока. Течение болезни медленное и хроническое.

Лечение хирургическое, состоит во вскрытии свища, удалении грануляционных масс, антисептической тампонаде этого участка. Внутрь назначают большие дозы калия йодида нередко в комбинации с сульфаниламидами и антибиотиками, фунгицидные и фунгистатические средства: проводят курс инъекций актинолизата, рентгенотерапию.

Влияние неправильного прикуса на зрение

Не редко, обратившись к офтальмологу с явной проблемой ухудшения зрения, пациент сильно удивляется, когда получает направление к стоматологу. Казалось бы, где тут связь? Зубы и глаза – совершенно разные органы, которые не связаны между собой.

Казалось бы, что зубы и глаза – это органы, совершенно не связанные друг с другом. Но, исследования врачей показывает наглядно, что здоровье зубов влияет на состояние зрения. И тут есть, как прямая, так и косвенная связи.

Потеря зубов, как признак проблемы

Например, статистика показывает, что люди, теряющие зубы рано, раньше начинают страдать возрастной близорукостью, слепотой. А потеря зубов тут, чаще всего, является признаком имеющихся проблем. Например, это может быть инфекция, которая не только разрушает строение зубов, но и также влияет на зрительные органы.

Также доказано, что плохая гигиена полости рта приводит к частому возникновению инфекционных заболеваний зрительных органов.

Неправильный прикус и плохое зрение

Многим трудно понять, каким образом неправильный прикус может влиять на качество зрения? Почему офтальмологи могут порекомендовать обратиться к стоматологу для исправления проблемы? И как, вот например, исправление прикуса может способствовать исправлению проблем со зрением?

На деле всё достаточно просто. Неправильный прикус – это всегда излишнее, неправильное давление на ткани. Особо неприятный эффект оказывают неправильно расположенные передние зубы верхней челюсти. В частности, смещение со своего положения, так называемых, глазных зубов.

Конечно, незначительный дефект прикуса особых проблем не доставит, но при серьёзных отклонениях не редко результатом может стать прогрессирование астигматизма, миопии.

Кроме того, не стоит забывать, что неправильный прикус – это воспаление десен, и как следствие, инфекция или преждевременная потеря зубов. А как было сказано выше, на наше зрение это откладывает неприятный эффект.

Подведём итоги

Если возникает проблема со зрением, не следует исключать, что виной этому стали проблемы с зубами. Своевременное обращение к стоматологу может исправить проблему, и не исключено, что коррекция прикуса или лечение положительно скажется на общее состояние.

Состояние зубов влияет на зрение

Недавнее исследование в журнале Пародонтология связало эти два явления.

Исследование показало, что люди, чье состояние зубов требует постоянных визитов в кабинет стоматолога, в 4 раза чаще страдают от ухудшения зрения, чем те, кого природа одарила здоровыми зубами. Когда зубы страдают, наступает возрастная макулярная дегенерация, а следом это отрицательно сказывается и на зрении. Воспаление десен и кариес является наиболее частой причиной потери зубов у взрослых.

Однако это то, что можно предотвратить для большинства людей. В случае соблюдения всех правил гигиены полости рта и регулярном посещении кабинета стоматолога проблемы Вам не страшны, а следовательно – и преждевременная слепота! Как же часто нужно собирать волю в кулак и усаживаться в стоматологическое кресло.

Влияние установки импланта на зрение

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.98% вопросов.

Может ли болеть глаз из-за зуба?

В анатомическом строении головы выделяют множество нервов, объединяющих разные структуры. Левый глаз и зуб могут болеть одновременно, если процесс генереализовался и распространился на глубокие ткани. Главным этиологическим фактором является тройничный нерв. Он имеет чувствительные и двигательные волокна, распространяющиеся на глазное яблоко, верхнюю и нижнюю челюсть. Поэтому, врачи допускают, что болезненные ощущения с десны могут мигрировать на нос, ухо или орбиту.

Есть ли связь между глазной и зубной болью?

Головная боль способна иррадиировать в разные участки лицевого и мозгового черепа. Она часто становится первопричиной болезненных ощущений в глазных яблоках или челюстях.

Многие пациенты жалуются, что после удаления зуба у них часто болят глаза. Это типичная картина для воспаления тройничного нерва. Его чувствительные и двигательные волокна выходят между двумя корешками мозжечка и через тригеминальный узел направляются к верхней и нижней челюсти и глазному яблоку. Из-за такой связи одновременно болит зуб и глаз. Болезненные ощущения отдают в десну и даже достигают уха. К примеру, если было произведено стоматологическое вмешательство с левой стороны, боль будет распространяться преимущественно в этой же области и не станет иррадиировать направо.

Анатомические особенности описываемого участка лицевого черепа предусматривают прохождение нервных пучков через верхнюю глазную щель к лобному участку, решетчатой кости и носовым полостям. Поэтому основная симптоматика может сопровождаться отечностью слизистых, заложенностью носа и распирающими ощущениями во лбу.

Что делать, чтобы устранить воспаление?

Если у пациента одновременно болит голова, десна и боль отдает в глаз, ему рекомендуется провести нейромиографию. Это специфическое инструментальное исследование позволяет определить участки воспаления нервов и степень поражения тканей вокруг. Поэтому когда болит висок, а болезненные ощущения распространяются и на верхнюю или нижнюю челюсть, не следует теряться, выбирая доктора. Врач общей практики и семейной медицины, по всей вероятности, выпишет направление на обследование у невролога, оториноларинголога и окулиста для более точной картины диагноза. После комплексной диагностики больному выписывают нестероидные противовоспалительные препараты и другие анальгетики для снятия болезненных ощущений.

УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

28.06.2015 , 23:49 #8

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Читайте также:  Зрение плюс 3 как видит человек
131
Источники:

Популярные записи

Стильные очки для подростков для зрения
Как мы влюбляемся с точки зрения науки
Когда у недоношенных детей появляется зрение
Остроты зрения у детей дошкольного во
Санатории россии с заболеванием органов зрения
Изготовить очки для зрения в минске
Может ли ухудшиться зрение от алкоголя
Что такое совесть с точки зрения философии