Меню Рубрики

Могут ли быть помутнения в глазу после операции

Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий. При этом задняя капсула служит опорой новой интраокулярной линзе. Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика. Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

Откуда появляется вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы врачей об этом осложнении свидетельствуют, что точные причины его появления не раскрыты.

Развитие вторичного осложнения объясняется разрастанием эпителия, локализующегося на поверхности задней капсулы. Происходит нарушение ее прозрачности, что вызывает снижение зрения. Такой процесс никак нельзя связать с ошибкой хирурга во время операции. Вторичная катаракта после замены хрусталика, причины которой кроются в реакции организма на клеточном уровне, является довольно часто встречающимся явлением. Клетки эпителия хрусталика превращаются в волокна, которые функционально неполноценны, имеют неправильную форму и непрозрачны. При их перемещении в центральную часть оптической зоны возникает помутнение. Ухудшение зрения может быть вызвано фиброзом капсулы.

Офтальмологами установлен ряд факторов, объясняющих, почему появляется вторичная катаракта после замены хрусталика. К ним можно причислить следующие:

  • Возраст пациента. В детском возрасте катаракта после операционного вмешательства возникает чаще. Это связано с тем, что ткани в молодом организме имеют высокий уровень способности к регенерации, что вызывает миграцию клеток эпителия и их деление в задней капсуле.
  • Форма ИОЛ. Интраокулярная линза квадратной формы позволяет пациенту существенно снизить риск поражения.
  • Материал ИОЛ. Врачи установили, что после внедрения ИОЛ на основе акрила вторичное помутнение хрусталика возникает реже. Силиконовые конструкции провоцируют развитие осложнения чаще.
  • Наличие сахарного диабета, а также некоторых общих или офтальмологических болезней.

Для профилактики появления вторичной катаракты врачи применяют специальные методы:

  • Полируют капсулы хрусталика с целью максимального удаления клеток.
  • Производят выбор специально разработанных конструкций.
  • Применяют медикаментозные средства против катаракты. Их закапывают в глаза строго по назначению.

На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет. Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения. В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

Как проявляет себя такой патологический процесс, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение (симптомы и соответствующие обследования должны подтвердить диагноз) назначается при стойком падении остроты зрения даже при условии, что оно было полностью восстановлено в ходе оперативного вмешательства. К другим проявлениям можно отнести присутствие пелены, появление засветов от солнечных лучей или же искусственных источников освещения.

Помимо вышеописанных симптомов, может возникнуть монокулярное раздвоение предметов. Чем ближе к центру хрусталика располагается помутнение, тем хуже зрение пациента. Вторичная катаракта может развиться как на одном глазу, так и на обоих. Появляется искажение цветового восприятия, развивается близорукость. Внешние признаки обычно не наблюдаются.

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой успешно проводится в современных офтальмологических клиниках, удаляется посредством капсулотомии. Эта манипуляция способствует освобождению центральной зоны оптики от помутнения, позволяет лучам света попадать внутрь глаза, значительно улучшает качество зрения.

Капсулотомия проводится как механическим (применяются инструменты), так и лазерным методом. Последний способ обладает большими преимуществами, поскольку не требует введения хирургического инструмента в полость глаза.

Как же устраняется вторичная катаракта хрусталика? Лечение предполагает проведение хирургической операции. Такое оперативное вмешательство предполагает рассечение или же иссечение помутневшей пленки при помощи хирургического ножа. Манипуляция показана в том случае, когда вторичная катаракта после смены хрусталика вызвала большие осложнения, и существует вероятность того, что пациент ослепнет.

В ходе операции выполняются крестовидные насечки. Первую делают в проекции зрительной оси. Как правило, отверстие обладает диаметром в 3 мм. Оно может иметь и больший показатель, если нужен осмотр дна глаза или же требуется фотокоагуляция.

Хирургический метод применяется как относительно взрослых пациентов, так и детей. Однако достаточно простая операция обладает рядом существенных недостатков, к которым можно отнести:

  • проникновение в глаз инфекции;
  • получение травмы;
  • отек роговицы;
  • образование грыжи как следствие нарушения целостности мембраны.

Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей. Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии. Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

  • Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
  • Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
  • Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.

Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли. Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

Еще одно обследование показано спустя месяц. Оно не считается плановым, но прохождение его желательно. Так можно выявить возможные осложнения и своевременно их устранить. Следует отметить, что подавляющее число осложнений возникает в течение недели. Позже они возникают крайне редко.

По большей части вторичная катаракта устраняется посредством одной операции посредством лазера. Вторичное вмешательство проводится крайне редко. Вероятность осложнения от подобного рода лечения очень мала и составляет около 2 %.

Дисцизия вторичной катаракты применяется в том случае, если:

  • поврежденная задняя стека капсулы вызывает резкое падение зрения;
  • плохое зрение препятствует социальной адаптации пациента;
  • появляются проблемы с видением предметов при чрезмерной или же плохой освещенности.

Всегда ли можно осуществлять устранение такого осложнения, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Противопоказания, бесспорно, имеются. Более того, они могут быть абсолютными, исключающими возможность проведения каких-либо манипуляций. К ним относятся:

  • наличие отечности или рубцовой ткани в области роговицы, которая мешает офтальмологу четко разглядеть внутриглазные структуры при операции;
  • возникновение воспалительного процесса в радужной оболочке глаза;
  • наличие макулярного отека сетчатки;
  • помутнение в области роговицы;
  • превышение толщины мембраны зрачка значения 1,0 мм.

К числу относительных противопоказаний можно отнести состояния, при которых повышен риск возникновения вторичных осложнений:

  • срок оперативного вмешательства по удалению катаракты для артифакии составляет меньше, чем полгода, а для афакии меньше 3 месяцев;
  • полное соприкосновение задней капсулы с ИОЛ;
  • выраженный процесс неоваскуляризации мембраны зрачка;
  • наличие некомпенсированной глаукомы;
  • наличие воспалительных процессов в переднем сегменте глаза.

Операция проводится с большой осторожностью, если у пациента ранее наблюдалось отслоение сетчатки или ее разрыв.

Лазерный способ лечения имеет свой минус. Излучение лазера может повредить оптическую часть искусственного хрусталика.

Каково же влияние лазерного метода при лечении такого недуга, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Последствия могут быть нежелательными.

  • После замены хрусталика при вторичной катаракте может отмечаться появление мушек черного цвета, что вызвано повреждением строения линзы при операции. На зрение это дефект влияния не имеет. Повреждения такого рода вызваны плохой фокусировкой лазерного луча.
  • Опасным осложнением считается кистевидный отек сетчатки. Чтобы не спровоцировать его появление, оперативное вмешательство должно проводиться только через полгода после предыдущей операции.
  • Регматогенная отслойка сетчатки глаза. Это явление встречается крайне редко и вызвано миопией.
  • Повышение уровня ВГД. Обычно это быстро проходящее явление и не несет никакой угрозы состоянию здоровья. Если оно продолжается долго, то это свидетельствует о наличии у пациента глаукомы.
  • Сублюксация или дислокация ИОЛ наблюдаются в редких случаях. Такой процесс, как правило, вызывают ИОЛ с силиконовой или гидрогелевой основой с гаптикой в форме дисков.
  • Хроническая форма эндофтальмита встречается также нечасто. Она вызвана выходом изолированных бактерий в область стекловидного тела.
  • Фиброз (субкапсулярное помутнение) наблюдается редко. Иногда такой процесс развивается в течение месяца после вмешательства. Ранняя форма осложнения может спровоцировать сокращение передней капсулы и формирование капсулофимоза. На развитие оказывают влияние модель и материал, из которого сделан ИОЛ. Зачастую такое отклонение вызвано силиконовыми моделями с гаптикой в виде дисков и реже ИОЛ, которые состоят из трех частей. Основу их оптики составляет акрил, а гаптика произведена из ПММА.

Для профилактики осложнений после оперативного вмешательства врачами советуется регулярно применять капли для глаз, препятствующих развитию катаракты.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что после операции по удалению катаракты зачастую возникает такое осложнение, как вторичная катаракта хрусталика. Лечение недуга с применением современных методов дает хорошие результаты, но возможны и побочные реакции.

источник

На следующий день после лазерной коррекции близорукости на обоих глазах была практически единица. Сказали начать капать увлажняющие капли. На третьи сутки левый глаз покрылся «пленкой» и глаз через неё видит плохо не только вдаль, но и вблизи все в тумане. Правый тоже периодически покрывается туманом. Увлажняющие капли облегчения не приносят и туман не уходит. С чем может быть связано такое ухудшение? Как долго это может продолжаться? Сегодня уже девятый день и улучшения нет.

Автор: moderator Отправлено: 31/07/2012 13:03:02

Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, ответ почему у меня после коррекции зрения в глазах туман? Вот уже месяц по всем приборам хорошо,1.0,операция прошла безупречно.левый ничего так видит,а вот правый» дымит»,качество жизни не очень. врач говорит о индивидуальной реакции на операцию.на затянувшийся послеоперационный период.в прошлые вых. ездила со своими детьми в СПб,видать мои глазки»поджарились» от искусственного света,ветра в метро и т.д.»вчера еще в ветер попала,вообще беда. утром ни вблизи,ни вдали не вижу. мне кажется.что что-то не так. какой-то косяк. живу как камбала.неприятных ощущений нет,ничего не сушит.врач отменила все капли.самолечением не занимаюсь.пью только витамины.заранее спасибо.

Врач-офтальмолог, опыт работы в поликлиническом и офтальмологическом отделении. Диагностика и лечение всех глазных заболеваний, подбор контактных линз и очков.

Внимание! Консультация офтальмолога онлайн не заменяет визита к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Если у Вас острое состояние и Вы находитесь в Москве или Московской области, мы рекомендуем Вам обращаться в «Московскую Глазную Клинику » — офтальмологический центр с безупречной репутацией, доступными ценами, современным оборудованием и квалифицированными специалистами.

В качестве послеоперационного осложнения, в центральной области сетчатки может возникать микроотек. визуально не определяемый при осмотрах. Может иметь место также легкая «дымка» из-за медленного восстановления эндотелиального слоя роговицы. теряющего часть клеток во время операции. Для улучшения питания роговицы применяют капли Баларпан. а при отеке сетчатки глазные капли Индоколлир или Диклоф.

Сходила на осмотр. Аппарат показал зрение 1,0 на обоих глазах. Фактически правым глазом я плохо вижу даже верхние строки, левым половина строк мутные. Объяснили мне это явление сухостью глаз, которое возникло после ношения контактных линз. Хотя сейчас я этой сухости не чувствую. И когда носила линзы видела все четко и глаза по ощущениям не были сухими. А тут на третий день после операции всё поплыло. Действительно ли туман и такое ухудшение видимости может быть связано с сухостью глаз, которую я даже не ощущаю?

Привет всем! Сегодня я решила написать эту небольшую статью с надеждой, что она пригодится тем, кто однажды, как и я, решит раз и навсегда покончить с очками и контактными линзами.

Когда передо мной встал вопрос «а стоит ли делать лазерную коррекцию?», то, к моему большому удивлению, незаангажированной детальной информации по этому поводу найти, практически не удалось. В прессе и по телевидению почему-то этот вопрос никогда не освещается, а Интернет просто кишит всевозможными ужасами, запугиваниями, или же наоборот дифирамбами, правда размещены преимущественно на сайтах офтальмологических клиник, которые эту коррекцию сами и делают, а потому считаться надежным источником никак не могут.

Взгляды незаинтересованных офтальмологов относительно этой процедуры также диаметрально противоположны: одна моя знакомая врач лет тридцати сказала мне, что одобрительно относится к операции, и что многие из ее коллег сделали коррекцию и довольны результатом. Другая окулист, которой уже за семьдесят, сказала мне что-то вроде, — «если бы ты была моим ребенком, то за такие идеи я бы тебя отшлепала». Итак, я была в растерянности, а поскольку человек инстинктивно защищает свои глаза, прежде всего (недаром же говорят «беречь как зеницу ока»), то я решила проанализировать информацию из различных источников, сложить ее вместе и посмотреть, к которым можно будет прийти выводов.

Начиналась сама коррекция зрения (лазерная) из так называемых «насечек» на роговице. Первые такие операции проводились еще в 30-х годах прошлого века и продолжали это делать вплоть до 80-х. вот отсюда, как выяснилось, и происходят все сегодняшние страхи перед лазерной коррекцией (почему-то именно эти насечки мне приводила как аргумент против, эта старшая врач, хотя совершенно непонятно, что в ее глазах они имеют общего с лазерной коррекцией). Так вот, насечки на роговице и действительно нередко приводили к ухудшению состояния глаз, и порой и к полной потере зрения, чем, конечно, до крайности запугали людей, которые не имеют откуда черпать информацию, кроме как из неопределенных слухов.

Однако, в 80-х годах ХХ века ситуация кардинально изменилась. Специалисты из компании IBM (да-да, не удивляйтесь, именно IBM) придумали способ наносить лазером микрогравировку на компьютерные чипы (точность такой гравировки измерялась микроном), после чего технологию у компьютерщиков позаимствовали офтальмологи. С того времени, как для коррекции зрения начали применять лазер, неизвестно ни одного случая наступления слепоты у пациента. Эта процедура считается самой простой и безопасной операцией на глазу, из всех существующих. Для сравнения, задумайтесь только над обыденной сейчас операцией по замене хрусталика, когда хирург буквально ковыряется в глазу, вытаскивает оттуда хрусталик и вставляет искусственный. И никто не говорит, что это опасно, что не стоит этого делать и т. п. (в частности, уже упоминавшаяся старшая офтальмолог, у которой я была, сама проводит такие операции). При лазерной же коррекции внутрь в глаза никто не лезет. Я не хочу подробно останавливаться на самих процедурах, потому что по ним в Интернете информации просто вагон, стоит просто набрать в поиске «методы коррекции LASEK и LASIK» и можно даже посмотреть видео (хотя, наверное, если вы надумали проводить операцию, то непосредственно перед ней не стоит этого делать слишком чувствительным натурам).

Читайте также:  Почему глаза красные и мутные глаза

Теперь, подробнее остановлюсь на моем собственном опыте. Поколебавшись между «делать или не делать», я внезапно для себя и всех окружающих надумала таки «делать!».

Итак, начинается все с полного диагностического обследования. Оно занимает около двух часов, во время которых ваши глаза рассматривают со всех сторон, измеряют глазное давление, и вообще проверяют, возможно ли в вашем случае откорректировать зрение до 100%. Это, кстати, сразу как ответ на ехидный вопрос «а чего же тогда офтальмологи сами носят очки?». Во-первых, к лазерной коррекции тоже есть свои противопоказания (как-никак, это все же операция), во-вторых, не всегда можно исправить зрение до 100%, в-третьих, после 40 лет коррекцию преимущественно не делают, поскольку начинаются возрастные изменения и исправив человеку близорукость, ему тут же придется выписать очки для чтения. В конце концов, просто бывают люди, которым нравится носить очки.

После этого вам скажут, можно ли вам делать коррекцию. У меня в ходе обследования возник один спорный вопрос, который касается «укрепления сетчатки». Суть в том, что (как говорят) в клинике укрепление сетчатки рекомендуют буквально 99% пациентов. Эта процедура является профилактикой отслойки сетчатки (что действительно является очень серьезной проблемой, которая может привести к полной потере зрения). Однако если на самом деле показаний к укреплению сетчатки нет, то лезть к ней с лазером, означает только навредить. Поскольку врач из клиники (а он очень настаивал, чтобы я таки прошла эту процедуру) человек непосредственно заинтересованный, то я обратилась к вышеупомянутым офтальмологам. От них обоих я услышала, что по их мнению, у меня с сетчаткой все в порядке и никакого укрепления делать не надо. Поэтому, по сегодняшний день я не знаю, действительно ли он там увидел какие-то необратимые изменения, или просто хотел заработать (а процедура не из дешевых, как и все услуги в клинике). Я никоим образом не хочу сказать, что приняла единственно правильное решение, потому что в целом укрепление сетчатки может действительно быть нужной штукой, но просто говорю, что не помешает проконсультироваться у независимого врача дополнительно по этому вопросу.

Что же до лазерной коррекции, то у меня не было никаких противопоказаний (зрение у меня было -3,25 и -3,5. Это не катастрофично, но жизнь осложняет довольно сильно), поэтому мне назначили по несколько дней еще дополнительное обследование (и почему нельзя все было сделать за один раз, я не понимаю ). Дополнительное обследование уже было недолгим и после него мне сказали, что позвонят и сообщат день операции.

В день операции сначала состоялась консультация с самим хирургом (всего она просто сообщает метод, по которому будет проводить процедуру и отвечает на любые вопросы, которые у вас возникнут), затем консультация у анестезиолога. Хочется сказать, что я вообще не понимаю роль этого человека в операционном процессе. Он сам даже НЕ ДЕЛАЕТ АНЕСТЕЗИЮ! Его «работа» свелась к тому, что он измерил мне давление (артериальное давление тонометром) и спросил, нет проблем с почками и печенью. Кроме этого, более подробно рассказал о ходе операции. ВСЕ! После этого меня отвели в процедурную, где сделали успокаивающие, обезболивающие уколы и промывания глаз. Тогда по очереди стали вызывать пациентов в операционную. Там медсестра (анестезиолог) закапала мне обезболивающие капли, на меня надели стерильный одноразовый халат, шапочку и бахилы, положили на специальную кушетку и подсунули под лазер. Сама процедура заняла не более 3 минут на каждый глаз. После этого мне наложили защитные линзы, вывели из операционной, напоили чаем с конфетами и отпустили на все четыре стороны. А, да, кроме этого полностью обеспечили целым набором капель для глаз, которые необходимо по разным схемам закапывать еще примерно месяц после операции.

Не верьте, когда вам будут говорить, что уже через час после коррекции вы станете как «зоркий орел». Через час после коррекции у вас отойдет анестезия, и тогда держитесь Остаток того дня я могла разлепить глаза только для того, чтобы закапать очередную порцию капель. Все было как в тумане, глаза жгло и резало, постоянно рекой лились слезы.

Следующие два дня видно лучше не стало, все было мутным, расплывчатым, как вблизи, так и издалека, хотя боль уменьшалась. Теперь возникали лишь периодическая резь и слезотечение. (Забыла сказать, что на второй день еще нужно было прийти на осмотр к врачу, которая сказала мне, что все прошло хорошо и теперь надо ждать заживления глаз). Но когда на третий день после операции мне все еще не стало лучше видно, я немного распереживалась и позвонила в клинику, где меня успокоили, сказав, что это все последствия того, что я постоянно капаю капли на защитные линзы, от чего изображение мутное, кроме этого глаза еще не успели зажить (а это у каждого индивидуальный процесс, поэтому никто вам точно не скажет, когда вы станете видеть хорошо).

На четвертый же день боль в глазах прошла совсем, и изображение начало медленно, но верно фокусироваться. Сегодня (уже прошла неделя и я собираюсь идти снимать защитные линзы) я вижу уже практически на 100%. Ничем не хуже, чем когда носила контактные линзы, и уж точно гораздо лучше, чем в тех дурацких очках, которые ограничивают мир своей рамочкой, постоянно запотевают, залапываются пальцами. Уже не надо утром, сразу после того как встал с кровати искать, где вечером положил очки, а можно, открыв глаза, четко и отчетливо увидеть своего ребенка и улыбку на его лице.

Таким образом, сейчас я очень довольна, что все же решилась и сделала себе лазерную коррекцию и снова могу смотреть на мир и видеть его таким, как он есть, без всяких вспомогательных средств.

Современная медицина располагает более 20 самыми эффективными методами коррекции зрения. Фаворитом является лазерная коррекция, воздействие при которой происходит только на роговицу глаза. В большинстве случаев она помогает улучшить качество жизни. Но, это пластическая операция, и последствия лазерной коррекции зрения могут принести не только положительный результат. Есть вероятность множества осложнений, которые могут возникнуть после проведения данной процедуры.

1. Операционные осложнения

Могут возникнуть в результате некачественного технического обеспечения и при недостаточной подготовленности и квалификации хирурга

— недостаточное количество вакуума или его перебои

— неправильно подобранные размеры инструментов

— слишком тонкий или расщепленный надрез

— воспалительные процессы в результате проведенной процедуры

— отеки, покраснения, отслоение сетчатки, песок в глазу

— остаточная близорукость, которая начинает проявляться сразу после хирургического вмешательства. При данном осложнении необходимо провести повторную лазерную коррекцию через 1-2 месяца

— корректировка зрения из минуса в плюс. Такое осложнение требует повторной операции по прошествии 3 месяцев

Все последующие коррекции не дают 100% гарантии, что результат будет положительным. Из-за строения глаза, многим повторное хирургическое вмешательство строго противопоказано.

3. Осложнения после нескольких месяцев после операции

— при лазерной коррекции близорукость, дальнозоркость и астигматизм не подлежат лечению

— лазерная коррекция не излечивает болезни, а лишь частично устраняет их последствия

— положительный эффект от лазерной операции по прошествии некоторого времени исчезает

— обработанная лазером ткань глаза с течением времени истончается

— велика вероятность помутнения роговицы глаза

— появление новых заболеваний глаз

Существует группа людей, которым лазерная коррекция зрения категорически противопоказана.

Противопоказания:

— лицам до 18 лет производить коррекцию строго запрещено

После лазерной коррекции зрения пациент не испытывает каких-либо выраженных болевых ощущений, но в течение 2-3 часов после операции может сильно беспокоить:

  • Слезотечение
  • Резь в глазах
  • Чувство песка
  • Светобоязнь Яркий свет может усиливать эти жалобы, поэтому необходимо взять с собой в клинику солнцезащитные очки. Оправу, желательно, хорошо вымыть с мылом заранее.

    После лазерной коррекции зрения пациент может испытывать резь в глазах, чувство засоренности, слезотечение. Через 3 часа эти явления проходят

    В течение первого часа после операции зрение без очков станет лучше, но все равно еще будет сохраняться туман и расплывчатость. Буквально через несколько часов эти жалобы стихнут, и останется просто ощущение дискомфорта.

    Вам обязательно должны провести контрольный осмотр на щелевой лампе, чтобы убедиться в том, что роговичные лоскуты правильно прилегли. В крайне редких случаях, если пациент случайно грубо потер глаза, может происходить их небольшое смещение, что и требует контроля доктора.

    Через 1-2 часа после коррекции вам должны провести контрольный осмотр на микроскопе и отпустить домой до следующего дня осмотра

    oxsi oxsi Мастер (2382) 5 лет назад

    Основные недостатки лазерной коррекции зрения.

    перечислим лишь основные виды осложнений при лазерной коррекции зрения:

    Операционные осложнения. Они связаны, прежде всего, с техническим обеспечением операции и мастерством хирурга: потеря вакуума или его недостаточность, неверно выбранные параметры вакуумных колец и стопоров, тонкий срез, расщепленный срез и многое другое.

    Послеоперационные осложнения. В современной рефракционной хирургии к этой группе осложнений относится большое количество состояний: от воспалительных реакций до субъективной неудовлетворенности пациента результатом операции. Эти состояния (воспаление, отеки, конъюнктивиты, врастания эпителия, синдром «песка в глазу». кровоизлияния, отслойка сетчатки, нарушения бинокулярного зрения и многое другое) возникают в ближайшие несколько дней после операции и не зависят от мастерства хирурга и применяемой лазерной технологии, а связаны с индивидуальными особенностями послеоперационного заживления.

    Осложнения, связанные с абляцией. Эта, наибольшая группа осложнений при лазерной коррекции зрения, связана с тем, что зачастую рефракционный результат от операции бывает не тем, на какой рассчитывали. Наиболее вероятна недокоррекция — остаточная близорукость. Она выявляется сразу же после операции. В этом случае вам потребуется дополнительная операция через 1-2 месяца. Если же наоборот, «перестарались» и сделали из «минуса» «плюс» или наоборот, то повторная коррекция проводится через 2-3 месяца. Опять же, не обязательно, что повторная операция будет успешнее первой. А возможности глаза воспринимать следующие одна за одной операции далеко не безграничны.

    Отдаленные последствия лазерной коррекции зрения. Это наиболее тонкая и до конца неисследованная проблема. Дело в том, что лазерная коррекция близорукость, дальнозоркость и астигматизм как таковые не излечивает. Операция лишь корректирует, изменяет форму глаза таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку, т. е. не затрагивает причины болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с не меньшей силой. Уже сейчас известно, что корригирующий эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. Т. е. фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабой. И человек снова возвращается к очкам. Причем, это в лучшем для него случае. Возможны же и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.

    И, наконец, последнее. Существуют целые группы населения, которым лазерная коррекция зрения в любом ее виде вообще противопоказана. В первую очередь — это дети в возрасте как минимум до 18 лет, а по некоторым литературным данным и вплоть до 25 лет. Ребенок растет, и форма его глаза, естественно, тоже меняется, что делает неразумной какую-либо искусственную коррекцию этой формы до прекращения естественного роста. Во-вторых, после 35-40 лет у большинства людей развивается дальнозоркость. Это не болезнь — это вариант возрастной нормы. В этой ситуации сделанная в юности лазерная коррекция зрения перестает выполнять свое положительное предназначение и человек вновь возвращается к очкам.

    Существует ли риск потери зрения при лазерной кррекции близорукости.

    На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективным офтальмологи всего мира признают метод эксимер-лазерной коррекции зрения.

    Эксимер-лазерная коррекция прекрасно справляется с поставленной перед ней задачей — возвращением хорошего зрения. При такой коррекции зрения воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу. В силу того, что форма естественной линзы глаза изменяется, лучи после лазерной коррекции фокусируются как раз на сетчатке. То есть человеку возвращается хорошее зрение. Если у человека наблюдается не только близорукость или дальнозоркость, но и астигматизм, такое состояние может быть исправлено при помощи одной, а не двух коррекций зрения.

    Существует две методики проведения эксимер-лазерной коррекции — ФРК и ЛАСИК(Lasik). Но наиболее широкое применение приобрела вторая методик. LASIK — это безопасная, эффективная и дающая постоянные результаты процедура. Серьезные осложнения при применении данной методики очень редки. Однако, как и любой другой хирургической операции, ей свойственны некоторые риски. Вероятность осложнения, снижающего зрение при методике LASIK, документировано на уровне менее 1 %, но все же присутствует .

    После лазерной коррекции пациент может испытывать некоторые побочные визуальные эффекты, которые обычно проходят через некоторое время. Уже в течение первого месяца становится ясно — имеется ли у пациента спазм аккомодации или наблюдается небольшой регресс близорукости.

    Читайте также:  Первая помощь при попадании соляной кислоты в глаза

    Обращаем Ваше внимание на то, что при коррекции высокой и очень высокой степени близорукости, ее регресс все же не исключен- то есть возврат на 1 — 2 диоптрии (При 8 — 10 и выше диоптрий изначально).

    Кроме того, обращаем Ваше внимание и на то, что не всегда возможно восстановить остроту зрения с помощью лазерной коррекции, поскольку нарушения зрения могут быть вызваны различными причинами. Строго говоря, лазерная коррекции зрения — вообще не метод лечения, а метод коррекции природных анатомических дефектов строения глаза. Такие широко распространенные недостатки зрения как близорукость, дальнозоркость, астигматизм вызваны не болезнями глаз (т.е. какими-то патологическими процессами), а недостатками системы рефракции (системы отклонения лучей), в результате которых воспринимаемое изображение, не фокусируется точно на сетчатке глаза. В таких случаях для коррекции зрения достаточно просто изменить форму нашей естественной линзы — роговицы. Именно этим (и только этим!) занимается лазерная коррекции зрения, при проведении которой с роговицы глаза лазером испаряются микроскопические (до 0.25 микрон) точки поверхности.

    В любом случае на предварительном обследование врач обязан рассказать и предупредить о всех возможных последствиях. И в случае. если подобный регресс имеет место быть, клиника выполняет повторную микрокоррекцию — дошлифовку. Это общепринятая мировая практика, и в этом нет ничего из ряда вон выходящего.

    Что же касается вероятности полной потери зрения, то в истории лазерной коррекции зрения не было ни одного случая, когда вследствие коррекции зрения человек слеп.

    По большому счету многие из рисков и осложнений, связанные с этой процедурой, могут быть уменьшены или устранены благодаря современным диагностическим технологиям, тщательному отбору пациентов и тщательному соблюдению послеоперационных указаний врача пациентом.

    Рекомендуем Вам ознакомиться и сданной ссылкой http://www.see.active.by/misc-07-lazernaya-korrekcia-zreniya.shtml#3. Приведенная в ней информация будет не менее полезна для Вас. Будьте здоровы!

    Дополнительно по теме: www.emedi.ru

    На страницах своего блога я неоднократно рассказывала о лазерной коррекции зрения.

    Мы говорили о технологии проведения операции, спрашивали совета у опытных специалистов, изучали прайс-листы ведущих клиник.

    Но цикл статей о лазерной коррекции зрения будет неполным без рассмотрения вопроса о последствиях этой операции. И сегодня я предлагаю вам узнать, каковы возможные побочные действия у данной процедуры.

    Только тщательно изучив всю доступную информацию, вы сможете решить, нужна ли вам лазерная коррекция зрения. И я рада, что могу в этом помочь.

    Кроме положительных эффектов от лазерной коррекции зрения, существуют побочные эффекты и различного рода осложнения.

    Хотя радость от возвращения или улучшения зрения зачастую затмевает все, но следует помнить о некоторых моментах.

    Даже простое трение глаз может вызвать различные осложнения и ухудшение зрения.

    Глаз, как очень тонкий и нежный орган, после операции по коррекции становится очень хрупким. В связи с этим пациентам противопоказан физический труд и активные виды спорта, особенно в первые три месяца после операции.

    В первое время после операции в темное время суток значительно снижается контрастная чувствительность, пациенты плохо различают границы цветов и границы предметов. Поэтому водить машину ночью и в сумерках категорически нежелательно.

    Также пациентами замечено появление звездочек и кругов перед глазами. Нередки случаи излишней сухости глаз.

    Воспалительные процессы, такие как отеки, конъюктивит, врастания эпителия, воспаления, кровоизлияния могут также появиться как послеоперационные осложнения.

    Вероятность их появления не зависит от квалификации хирурга или от аппарата, с помощью которого производилась операция. Причиной их являются индивидуальные особенность организма пациентов.

    Такие осложнения могут потребовать длительного и достаточно дорогостоящего лечения, которое впрочем не гарантировано даст 100% результат (полное выздоровление).

    Есть также вероятность «недокоррекции». Это так называемая остаточная близорукость, которая исправляется повторной лазерной коррекцией спустя два месяца после первой операции. Это еще одна дополнительная нагрузка на уже и так ослабленный глаз.

    Есть вероятность появления отдаленных последствий лазерной коррекции зрения. Такие последствия практически еще не изучены, т.к. трудно вычислить то ли осложнения, появившиеся спустя 3 года после операции, явились результатом самой операции или это особенности организма или даже образа жизни пациента.

    В отсутствии серьезных медицинских показаний все врачи-офтальмологи не рекомендуют прибегать к лазерной коррекции зрения или к какому либо другому вмешательству в глаз.

    Хоть и процент удачных операций очень высок, но все же это не 100% и как вы понимаете существует вероятность осложнений. Глаза все таки свои, родные и подвергать их воздействию лазера лучше не стоит.

    Очки же или линзы практически не создают проблем и их всегда можно снять, в отличии от результатов вмешательства, пусть и опытного хирурга.

    Кстати: В США в рекламе запрещено утверждать, что операция по лазерной коррекции зрения полностью безопасна и может освободить вас от линз и очков на всю жизнь.

    Что следует знать о лазерной коррекции

    В мире огромное количество людей, которые страдают от плохого зрения.

    Современная медицина предлагает восстановить зрение при помощи лазерной коррекции зрения.

    Лазерная коррекция — это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.

    Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.

    Суть метода — в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.

    Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.

    Пучок лазера, контролируется компьютером, и это целиком исключает вероятность ошибки. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы.

    Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости – периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.

    Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.

    Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.

    Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.

    1. Осложнения во время операционной процедуры.

    Это в основном связано с техническими причинами и навыками врача, неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, неправильный срез оболочки.

    По статистике процент таких осложнений составляет 27%.

    В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.
    Второй тип последствий лазерной коррекции – это нарушения, появляющиеся в послеоперационный период.

    К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.

    По статистике риск таких последствий составляет 2% от общего количества операций. Такие проблемы возникают в первые дни после проведенной процедуры лазерной коррекции и не зависят от квалификации и умения хирурга.

    Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.

    Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.
    Следующая группа последствий, с наибольшим риском возникновения, возникает из-за лазерного воздействия (абляции).

    Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.

    Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.

    Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной – нет.
    Возможные последствия будущего.

    Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм – это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.

    Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.

    После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.

    Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения.

    Реклама обещает чудеса прозрения, но на деле оказывается, что не все так легко и просто, и операция может не только не дать ожидаемых результатов, но и ухудшить качество вашей жизни.

    Наш собеседник — опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:

    — Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения — это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция — это своего рода пластическая хирургия: человек просто хочет улучшить качество жизни.

    Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать.

    Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место — может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно — проблем не избежать.

    Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта — попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза.

    Нельзя даже тереть глаза — а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.

    Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь.

    В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время.

    Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов — одного из важнейших свойств зрения.

    Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.

    — Нельзя делать лазерную коррекцию зрения, если у вас прогрессирующая близорукость, глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (мутный хрусталик глаза), отслоение сетчатки, центральная дистрофия и ряд заболеваний сетчатки, воспалительные заболевания глаз, патология роговицы и другие глазные болезни.

    Лазерная коррекция противопоказана при таких общих заболеваниях, как диабет, ревматизм, а также при заболеваниях кожи и соединительной ткани, неврологических и психических болезнях, при беременности и в период кормления, при заболеваниях щитовидной железы, раке, СПИДе.

    Рефракционная хирургия не в силах помочь людям, страдающим серьезным нарушением зрения тем, чье зрение ухудшилось в течение последнего года, и тем, кто страдает глазными болезнями.

    Ограничения также распространяются на тех, кому нет еще 18 лет, и на беременных женщин, чье зрение может меняться.

    Доктор должен изучить анамнез пациента, обследовать его глаза, определить эмоциональную уравновешенность и только после этого вести разговор о возможности операции.

    Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Методика LASEK позволяет выполнить коррекцию различных видов аномалии рефракции, получить точные и стабильные результаты.

    Особенность этой методики — выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы. Это позволяет не только восстановить зрение, но и укрепить саму роговицу.

    Для защиты роговицы после коррекции на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Её снимают по истечении четырех дней, когда полностью восстановится эпителий.

    Методика LASIK предполагает лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы. Для выполнения этой методики формируется роговичный лоскут, который смещается до лазерного воздействия и возвращается на исходное место после него.

    Под действием процесса адгезии лоскут прочно прилегает и не требует дополнительной фиксации (наложение контактной линзы или швов).

    Super LASIK — новейшая методика лазерной коррекции, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии.

    Особенность этого способа коррекции состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа ее поверхности системой KERATRON.

    — LASIK сегодня — самая популярная методика лазерной коррекции. Рассмотрим подробнее ход операции.

    Сначала вам сделают анестезию. Капли анестетика (алкаина) закапают 3 раза за 5 минут до операции. Болевые ощущения исчезнут, и вы будете чувствовать только прикосновение к глазу. Анестезия действует около часа.

    Затем вас укладывают на кушетку, обрабатывают оба глаза дезинфицирующим раствором и устанавливают на веки векорасширитель (маленькую скобку), что позволит держать глаз открытым во время операции.

    Убедившись, что вы лежите комфортно, хирург попросит вас фиксировать взгляд на лазерной метке, и вам придётся смотреть в одну точку в течение всей операции.

    Начинается операция с формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома — хирургического инструмента, действующего по принципу рубанка. Им срезают верхнюю часть роговицы. Лоскут имеет толщину около 130 микрон (около 1/3 толщины человеческого волоса) и диаметр 8 — 9 мм (значительно шире диаметра зрачка).

    Соединённый с роговицей одним краем, лоскут аккуратно приподнимается и откидывается. Эксимерным лазером проводится удаление стромы роговицы по заданной программе, за его движениями следят компенсирующие системы самого лазера.

    Пациенты также описывают несильные толчки. Это связано с тем, что во время генерации светового импульса, лазером генерируется и слабая акустическая волна.

    Длительность этого этапа операции от 15 секунд до 1 минуты. Область воздействия промывается.

    Роговичный лоскут укладывается в своё ложе. Так как роговичная ткань «слипается» в считанные минуты, никакие швы не накладываются. Пациент спустя сутки или меньше видит достаточно хорошо и чувствует себя комфортно. Первый осмотр проводится через 30-40 минут после операции

    Читайте также:  Как сделать чтобы глаза были ярко выраженные

    А что будет через десять лет?

    — Отдаленные последствия операций лазерной коррекции зрения могут представлять собой опасность.

    Проблема в том, что лазерная коррекция не излечивает близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это системные заболевания всего органа зрения с поражением сетчатки, склеры и структур переднего отдела глаза, вызываемые определенными биологическими и генетическими причинами в организме человека.

    Операция не затрагивает причин болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с неменьшей силой.

    Уже сейчас известно, что эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена.

    То есть фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабее. И человек в лучшем случае снова возвращается к очкам.

    Возможны и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.

    Узнайте, кто считается лучшим специалистом — для получения этой информации можно заглянуть на форумы в Интернете.

    Обратитесь за рекомендацией к участковому окулисту или офтальмологу в вашей поликлинике. Операция стоит довольно дорого, поэтому, придя на предварительный прием, не стесняйтесь задавать вопросы.

    Предоперационное обследование помогает выявить тех, кому операция вряд ли поможет. Врач должен провести детальное обследование глаз, включая измерение зрачка в темноте, определение толщины роговицы и ее топографию внимательно осмотреть глазное дно на предмет возможного отслоения сетчатки на периферии или ее разрывов. Вы должны сообщить врачу обо всех заболеваниях, которыми страдаете.

    Вас должен оперировать аттестованный врач, прошедший обучение в клинической ординатуре по офтальмологии.Экзамены на подтверждение квалификации сдаются каждые пять лет.

    У хороших врачей показатель серьезных хирургических осложнений составляет менее одного процента. Подчеркиваю — именно хирургических, то есть ошибок во время самой операции.

    Наблюдение и помощь после операции вплоть до послеоперационной коррекции (если это потребуется) оказывается всеми качественными клиниками.

    Как правило, такой пункт включается в текст договора, который вы заключаете с клиникой. Не попадитесь на удочку клиник, предлагающих низкие цены, а затем выставляющих дополнительные счета.

    Выясните, что входит в оговоренную цену, а что, возможно, придется оплачивать дополнительно.

    Постарайтесь найти клинику, в которой практикуются разные варианты коррекции зрения, и доктора могут квалифицированно ответить на все ваши вопросы.

    источник

    Современные медицинские технологии предполагают безопасную замену хрусталика в глазу. Но иногда, в 2 % случаев, развиваются осложнения после проведения операции по удалению катаракты.

    Процесс удаления катаракты называется факоэмульсификация. Врач заменяет помутневший хрусталик глаза на искусственный. Многие люди не осознают, насколько важно соблюдать правила реабилитационного периода.

    Осложнения после проведения операции по замене хрусталика глаза при катаракте появляются из-за множества факторов. Если зрение не восстановилось или развились другие неблагоприятные последствия после операции, человек записывается на консультацию к офтальмологу.

    Катаракта различается как первичная и вторичная. Вторая форма появляется после первой и имеет характерные механизмы возникновения. К причинам развития такого осложнения после проведения факоэмульсификации катаракты относят:

    • нарушения работы эндокринной системы;
    • неординарную реакцию клеток, касается людей с системными заболеваниями;
    • образования плотной пленки сзади у капсулы хрусталика.

    Вторичная катаракта выявляется только при обследовании структуры зрительного органа посредством специального оборудования.

    Повышенный показатель внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде после факоэмульсификации объясняется:

    • нарушенной работой естественного оттока водянистой жидкости из задней камеры глазницы;
    • накоплением в дренажной системе вискоэластиков, вязких по составу лекарств, которые применяются во время факоэмульсификации для защиты структурной поверхности зрительного органа;
    • развитием воспалительного процесса или оседанием частиц удаленного хрусталика.

    При наличии такого осложнения после удаления катаракты глаза назначают капли. В особых случаях делают еще одну хирургическую процедуру — пункцию передней части камеры и очищение.

    Если чешется и слезится глаз после операции, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса после удаления катаракты. Появление симптомов объясняется проникновением инфекции в клетки в ходе операции.

    К дополнительным симптомам относятся:

    • сильные болевые ощущения;
    • обильное слезотечение;
    • возникновение опухоли и отека глаз;
    • гнойные выделения;
    • глаз частично или совсем не видит.

    Для диагностики, если болит и гноится глаз после операции по удалению катаракты, используют анализ слезной жидкости, частицы стекловидного тела. Далее назначается лечебная терапия. В тяжелых случаях проводится дополнительная операция, чтобы удалить гной.

    Туманное зрение, или синдром Ирвина Гасса, появляется через месяц после операции по удалению катаракты. В центральной части сетчатки скапливается жидкость, из-за чего отекает макула. К симптомам развития болезни Ирвина Гасса относится:

    • розоватый туман, выступающий перед глазами;
    • искажение объектов;
    • боязнь света.

    Для выявления заболевания проводится исследование глазного дна посредством микроскопа и оптического томографа. Людям с этим осложнением выписывают противовоспалительные средства в таблеточной, инъекционной форме. Если лечение не приносит результата, назначается хирургическая процедура.

    При удалении зрелой катаракты, которая обладает твердой структурой, повышается риск развития осложнений из-за ультразвукового воздействия. Поэтому на роговице образуется пленка после операции. Но симптом не лечится.

    Если появляются пузырьки из воздуха в роговице, назначаются растворы, мази и линзы. В особо тяжких случаях роговицу меняют операционным путем.

    При нарушении операционного процесса по удалению катаракты с заменой хрусталика глаза появляется осложнение — близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Это случается по нескольким причинам:

    • использование некачественных инструментов;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • перенатяжение шва.

    Диагностика осложнения проводится, если у человека после удаления катаракты резко ухудшается зрение. Офтальмолог осматривает веко специальным инструментом. Лечение подразумевает ношение линз, очков, если человек после операции по удалению катаракты не видит вблизи или вдалеке.

    Связки и капсулы зрительного органа разрываются при совершении неправильных действий хирургом. Поэтому появляется осложнение после проведения операции по удалению катаракты — смещение хрусталика.

    Для этого дефекта характерны следующие симптомы:

    • в глазу что-то мешается и двоится;
    • яркие вспышки;
    • отеки, опухоли;
    • болевые ощущения;
    • темнота перед глазами.

    В качестве диагностических мероприятий назначается исследование глазного дна. Лечится осложнение хирургическим путем. В ходе процедуры врач поднимает, фиксирует хрусталик в положенном месте.

    Если появились черные точки в глазах после операции по удалению катаракты, это говорит о развитии отслойки сетчатки. Чаще такому осложнению подвержены люди с близорукостью. Кроме черных точек, могут появиться вспышки, пелена, закрывающая обзор.

    Для диагностирования патологии используется несколько исследований, измеряется внутриглазное давление. Устраняется дефект посредством хирургической процедуры.

    В сосудистой оболочке зрительного органа располагается крупная артерия. После удаления катаракты возникновение разрыва этой артерии объясняется наличием следующих заболеваний:

    • сахарный диабет;
    • глаукома;
    • нарушенная работа сердечно-сосудистой системы;
    • атеросклероз.

    Иногда в ходе хирургической процедуры начинается кровотечение. Это считается серьезным осложнением, требует быстрой герметизации раны.

    При состоявшемся кровотечении веко человека становится красным, видны капилляры. Слизистая органа при этом отекает.

    Для предотвращения осложнений на глазу после операции по удалению катаракты нужно придерживаться рекомендаций специалиста, который заменял хрусталик. Послеоперационный период включает следующие профилактические мероприятия:

    1. Исключение зрительных и физических нагрузок.
    2. Наложение на веко плотной повязки из бинта первые 5 дней с момента замены хрусталика.
    3. Закапывание капель, способствующих заживлению тканей. Например, используются такие препараты, как “Витабакт”, “Диклоф”.
    4. Когда в глазах уже не двоится и зрение восстановилось, необходимо следить за чистотой зрительного органа, носить очки по рекомендациям врача.

    Практически все люди с удаленной катарактой не испытывают дефектов зрения. Период восстановления длится несколько месяцев.

    Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где офтальмолог расскажет об осложнениях и их профилактике:

    Новые способы лечения и компьютерное оборудование помогают проводить факоэмульсификацию с минимальными рисками развития последующих осложнений. Но при первых признаках развивающегося дефекта необходимо посещать офтальмолога.

    Прокомментируйте статью, расскажите нам и другим читателям о своем опыте. Поделитесь статьей с друзьями, сделав репост. Будьте здоровы.

    источник

    Хрусталик – важный элемент оптической системы глаза. Это своеобразная линза, которая преломляет лучи света, благодаря чему на сетчатке фокусируется правильное изображение. Для хорошего зрения важна прозрачность хрусталика. Если этот элемент перестаёт качественно выполнять свои функции, его можно заменить.

    Искусственный хрусталик может быть имплантирован на место природного при следующих заболеваниях:

    • Катаракта. Патологический процесс связан с помутнением хрусталика. Заболевание развивается чаще всего как следствие естественного старения организма.
    • Близорукость или дальнозоркость. Операция может проводиться при выраженном нарушении зрения, когда природный хрусталик теряет способность к аккомодации.
    • Возвратная дальнозоркость. При этом заболевании хрусталик теряет способность наводить фокус. Патологический процесс также часто развивается как следствие естественного старения.
    • Астигматизм. Заболевание может быть врождённым или приобретённым. Из-за неправильной формы хрусталика световые лучи не могут фокусироваться в одной точке, получение правильного изображения становится невозможным.

    Необходимость в установке искусственного хрусталика может появиться после сложной черепно-мозговой травмы. Кроме того, у некоторых пациентов этот элемент оптической системы отсутствует с рождения. В этом случае также изменить ситуацию позволит оперативное вмешательство.

    Искусственный хрусталик максимально приближен по своим свойствам к природному. Современные материалы имеют специальный жёлтый фильтр. Такой хрусталик поможет защитить глаза от вредного воздействия солнечных лучей.

    Операция по замене хрусталика не является сложной и длится не более 20 минут с использованием местной капельной анестезии. При помощи ультразвукового воздействия природный оптический элемент размягчают. Через микродоступ в роговице хрусталик легко извлекается. На прежнее место устанавливается искусственный оптический элемент.

    После операции микроразрез самостоятельно герметизируется. Дополнительно накладывать швы необходимости нет.

    Вмешательство проводится в режиме одного дня. Уже через несколько часов после проведения всех манипуляций пациент может отправляться домой. Специальный уход за больным также не требуется. Однако в некоторых случаях после замены хрусталика глаз видит мутно или развиваются другие побочные явления. О возможных осложнениях врач рассказывает пациенту ещё до хирургического вмешательства.

    Если по возвращении домой состояние больного ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью повторно.

    Неприятная симптоматика может развиваться как в первые дни, так и через месяц после оперативного вмешательства. Распространённым осложнением является туманное зрение или синдром Ирвина Гасса. В центральной части сетчатки скапливается жидкость, что и приводит к ухудшению зрения.

    Обратиться за помощью необходимо, если перед глазами появляется розоватый туман или развивается светобоязнь. Восстановить зрение помогают противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций. Если консервативная терапия не показывает хорошего результата, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Послеоперационная глаукома – ещё одна неприятность, с которой могут столкнуться пациенты после хирургического вмешательства. К повышению внутриглазного давления могут приводить следующие факторы:

    • кровоизлияния внутри глаза;
    • попадание влаги в область проведения операции;
    • смещение искусственного хрусталика;
    • воспалительные процессы глаза.

    О послеоперационной глаукоме могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в глазах, повышенная слезоточивость, туманное зрение. Восстановить состояние глаз помогают капли из группы бета-адреноблокаторов. Если консервативная терапия не помогает, назначается пункция. Во время процедуры промываются засорённые протоки глазного яблока.

    Если рассматривать осложнения после операции по замене хрусталика глаза, то отёк роговицы встречается наиболее часто. На фоне ультразвукового воздействия на роговице может появиться плёнка. В результате защитная оболочка глаза теряет свою прозрачность, что отражается на качестве восприятия окружающей среды.

    О том, что развивается отёк роговицы, пациент может узнать по следующим признакам:

    Больному временно придётся отказаться от использования оптических линз. Дополнительно назначаются средства в виде капель для увлажнения роговицы.

    Важно своевременно обратиться за помощью к окулисту, чтобы исключить развитие хронической формы заболевания. При наличии воспаления специалист назначит противовоспалительные и регенерирующие капли.

    Такое осложнение часто встречается на микрохирургических вмешательствах на глазах. Во время операции правильная сферическая форма роговицы может быть нарушена. О наличии осложнений могут свидетельствовать следующие признаки:

    • искажение зрительных образов;
    • ощущение песка в глазах;
    • снижение остроты зрения;
    • боли в области лба и надбровных дуг;
    • быстрая утомляемость глаз во время чтения.

    Послеоперационный астигматизм легко устраняется с помощью лазерной коррекции зрения. Если оперативное вмешательство невозможно, пациенту подбираются оптические линзы.

    Такое осложнение встречается достаточно редко. К основным симптомам относят ощущение «чёрной занавесы» перед глазами, резкое снижение зрения. При появлении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Лечение проводится только хирургическим путём. Вмешательство проводится в режиме одного дня. Как и в случае с заменой хрусталика, в госпитализации необходимости нет.

    После операции следует период реабилитации. На неделю придётся отказаться от чтения и просмотра телевизора. Снизить придётся и физическую активность.

    После оперативного вмешательства в органе зрения может скапливаться лишняя жидкость. В результате повышается внутриглазное давление, увеличивается риск развития вторичной катаракты или глаукомы. Основной признак осложнений – снижение периферического зрения. При отказе от своевременной терапии зрение может быть утрачено навсегда.

    Проблема решается благодаря повторному оперативному вмешательству. Во время вмешательства восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Операция проводится под местной капельной анестезией в течение 20–30 минут. Вернуться к привычному образу жизни пациент может уже через неделю.

    Осложнения после замены хрусталика глаза не всегда развиваются в первые дни после оперативного вмешательства. В некоторых случаях патологические изменения могут наблюдаться через несколько месяцев.

    К ухудшению зрения может привести помутнение капсулы хрусталика на фоне нарастания на заднюю капсулу клеток эпителия. Статистика показывает, что такое осложнение развивается у 20% пациентов, перенёсших операцию по замене хрусталика. Лечение проводится хирургическим путём. Используется лазер, который «выжигает» наросты эпителиальных клеток.

    Любое операционное вмешательство – это серьёзный шаг. Вероятность развития осложнений будет снижена, если пациент правильно выберет специалиста. Имеет значение опыт хирурга-офтальмолога, наличие положительных отзывов о нём.

    Важно также, насколько чётко пациент соблюдает рекомендации врача после проведения оперативного вмешательства. Необходимо ограничить зрительные и физические нагрузки, принимать назначенные препараты, приходить на профилактические осмотры.

    В первый месяц после операции не рекомендуется посещать сауну, поднимать более 20 кг. От использования декоративной косметики придётся отказаться на две недели.

    Замена хрусталика – несложное вмешательство, позволяющее быстро восстановить зрение. Вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму, если пациент будет соблюдать рекомендации врача и обратится за медицинской помощью при развитии любых неприятных симптомов.

    источник

  • Источники:
    • http://zrenie100.com/voprosy-po-lazernomu-metodu/posle-lazernoj-korrektsii-zreniya-tuman-v-glazu-posledstviya.html
    • http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-katarakty
    • http://oculistic.ru/protsedury/operacii/pochemu-glaz-vidit-mutno-posle-zameny-hrustalika