Могут быть при ангиопатии сетчатки точки перед глазами

Случается, что некоторым из нас пришлось столкнуться с диагнозом «ангиопатия сетчатки». Что же это означает, насколько серьезно это нарушение и возможно ли вылечить этот недуг? В любом случае, паниковать не надо, лучше изучить максимум информации по данному вопросу и определить для себя программу действий.

Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» — сосуд и «патия» — болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов. При этом сетчатка недополучает снабжение кровью из-за нарушенной функции сосудов глазного дна.

Ангиопатия является не самостоятельным диагнозом, а следствием других патологий.

При ангиопатии сетчатки изменяется кровенаполнение артерий и вен задней стенки глазного яблока, что приводит к прогрессирующим нарушениям зрения.

Любая ангиопатия появляется вследствие какого-либо длительного сбоя в организме. Чаще всего эта патология наблюдается у пациентов, чье здоровье нарушено по причине:

• нарушений давления (артериальная гипертония, дистония или гипотония);
• повышенного внутричерепного давления различного генеза (врожденная патология, в пожилом возрасте, вследствие заболеваний);
• системных васкулитов;
• юношеской ангиопатии (болезни Илза);
• сахарного диабета;
• атеросклероза сосудов;
• артериитов (чаше в области головы);
• глаукомы;
• травм (чаще головы, шеи, лица);
• перинатальной патологии (травмах или аномалиях у новорожденных);
• инфекционных поражений головного мозга (в т. ч. и врожденных);
• общей интоксикации (по внешним или внутренним причинам);
• тромбозов;
• серьезных нервных потрясений;
• работы на вредных производствах;
• радиационном поражении;
• курении;
• сколиозе высокой степени;
• возрасте старше 70 лет.

Обычно пациенту ставится диагноз с указанием вида ангиопатии. Вид недуга указывает на заболевание, послужившее причиной появления данной глазной патологии.

Различают ангиопатию сетчатки видов:

• травматическую;
• диабетическую;
• гипертоническую;
• гипотоническую;
• юношескую.

Главная опасность ангиопатии сетчатки кроется в ее бессимптомном течении.

Часто ангиопатия сетчатки случайно выявляется при осмотре глазного дна у офтальмолога. Когда же симптомы ангиопатии становятся уже хорошо заметны, то такая стадия заболевания уже требует длительного и дорогостоящего лечения.

В каком же случае обращение к врачу крайне необходимо?

Это надо сделать немедленно, если человек вдруг стал замечать у себя изменения в виде:

• Резкого снижения зрения. При этом у пациента отмечается «размытость» далеко расположенных предметов или ему не удается прочесть мелкий шрифт.
• Частого покраснения глаз с прожилками лопнувших сосудов.
• Появления «мушек» или пелены перед глазами.
• Сужения поля зрения и периферического зрения. При этом пациент может плохо видеть то, что происходит сбоку от него: выезжающую машину, приблизившегося человека и др.
• Чувства пульсации в глазах.
• Частых глазных болей при минимальной нагрузке (работа за компьютером, недолгое чтение или рукоделие).

Первые симптомы ангиопатии редко берутся во внимание, поэтому недуг развивается далее.

Самыми частыми симптомами этого заболевания в зрелой стадии являются проявления:

• снижения остроты и четкости зрения;
• ухудшения или потери цветовой чувствительности;
• сужения поля зрения или его помутнения;
• появления перед глазами молний, точек или белых линий.

При системных заболеваниях ангиопатия сетчатки является следствием общей ломкости сосудов в организме. При этом у пациента могут присутствовать небольшие кровотечения или кровоизлияния (кожные, носовые, прожилки крови в кале и др.)

При гипертонии ангиопатия связана с переполнением кровяного русла. В зависимости от выраженности симптомов, заболевание у гипертоников может иметь различную выраженность: 1, 2 или 3 степени. При гипертонии сосуды глазного дна расширяются и извиваются, а в глазных венах образуются мелкие кровоизлияния. Впоследствии сетчатка мутнеет, а кровоизлияния становятся постоянным спутником гипертоников.

Это стадия, когда болезненный процесс еще обратим. Если начать при этом серьезно бороться с основным заболеванием, то изменения в глазах удастся устранить.

Ангиопатии сетчатки в начальной стадии характерны офтальмологические нарушения типа:

• расширения вен;
• сужения артерий;
• увеличения извилистости сосудов;
• несоответствия ширины сосудов и их длины.

Эта стадия наступает, если не было своевременного лечения в начале заболевания. В данной стадии уже имеются органические изменения сосудов.

Второй стадии характерны проявления:

• усиления несоответствий размеров сосудов и их извилистости;
• сужения сосудов с ухудшением циркуляции по ним крови;
• явлений тромбоза и кровоизлияний сосудов;
• появления микроаневризмов и разрастаний в районе зрительного нерва;
• сужения поля зрения и его затуманивание;
• снижения остроты зрения и появления близорукости.

При этой степени органическое поражение сосудов выражено максимально, а ухудшение зрения может дойти до полной слепоты.

3 стадия ангиопатии характеризуется симптомами:

• отека сетчатки и зрительного нерва:
• кровоизлияний в сетчатке;
• очагов белого цвета:
• сильного нарушения остроты зрения и его нечеткости (вплоть до потери).

После посещения специалиста устанавливается не только диагноз, но и вид ангиопатии. Среди видов этого недуга встречаются ангиопатии типов:

• гипертонического;
• гипотонического;
• смешанного;
• дистонического;
• диабетического;
• фонового;
• венозного;
• травматического.

Рассмотрим особенности каждого типа из этих видов ангиопатии.

Возникает при затяжной гипертонии и вызвана переполненными кровью сосудами. Это приводит к дегенеративным изменениям сосудистого пучка сетчатки. При этом часто снижается острота зрения и возникает чувство затуманенности. Состояние может усугубляться, если гипертония продолжает прогрессировать.

Наступает из-за пониженного сосудистого тонуса и застаивания крови в сосудах. Подобный застой вызывает тромбирование капилляров. При этом появляются кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Зрение при этих изменениях серьезно страдает.

Вызван нарушениями сосудистой регулировки вегетативной нервной системой. Предшествуют такой патологии какие-либо системные недуги, поражающие сосудистую сеть организма. А капилляры глазного дня страдают при этом в первую очередь.

Хотя системные заболевания могут протекать в любом возрасте, смешанная форма чаще встречается у пациентов старше 30 лет. Подобные патологии могут приводить к серьезному ухудшению или потере зрения. Основными проявлениями сосудистого расстройства служат проявления «вспышек», пелены или боли в глазах, кровоизлияния в сетчатке.

Лечение ангиопатии смешанного типа тесно связано с налаживанием кровообращения всего организма. Комплексное лечение основного заболевания позволяет улучшить состояние глаз.

Возникает у диабетиков. Недостаток инсулина при диабете вызывает нарушения обмена глюкозы. Однако этим заболевание не заканчивается: при недостаточности инсулинового гормона в организме происходят нарушения всех обменных процессов (углеводный, белковый, жировой, минеральный).

При диабете сужаются и поражаются сосуды во всем организме, начиная с капилляров и заканчивая крупными магистральными сосудами. При этом кровь течет медленнее, а сосуды закупориваются. Недостаток кровообращения создает проблемы в тканях, лишая их нормального питания. При этом глаза поражаются одними из первых, проявляясь высокой степенью близорукости или даже слепотой.

Появляется на фоне других заболеваний. При данном виде ангиопатии в сетчатке развиваются процессы дистрофии. Этот вид патологии служит следствием ряда заболеваний или состояний: сосудистых недугов, заболеваний крови, аутоиммунных васкулитов, травматических поражений шеи или головы, интоксикаций, сахарного диабета, гипертонии, высокого внутричерепного давления, работы с постоянным зрительным напряжением.

При фоновой ангиопатии изменение сосудистых стенок нарушает их функционирование. Стойкая дисфункция глаз приводит к необратимым зрительным нарушениям, вплоть до потери зрения.

Возникает как осложнение патологий, связанных с нарушением кровотока. При этом кровь течет медленнее и образует застои, что приводит к образованию тромбов или кровоизлияний в глазном яблоке. Затем вены становятся извилистыми и расширенными на всем протяжении. Нередко такое нарушение бывает у гипертоников «со стажем».

Венозная ангиопатия может приводить к множественным расстройствам типа помутнения зрения или прогрессирующей близорукости. Улучшение состояния при этом недуге тесно связано с терапией основного заболевания.

Бывает, что самые незначительные травмы влекут за собой резкое ухудшение или падение зрения. Нередко к этому приводят травмы шеи, головного мозга, сдавливания грудной клетки. Отеки после контузий, например, приводят к помутнениям сетчатки.

При травматической ангиопатии сосуды шейного отдела сдавливаются, при этом глазные сосуды сужаются. В результате повышается внутричерепное давление, которое при таком виде ангиопатии может быть стабильно высоким. От этого страдает тонус сосудов сетчатки, что выражается постоянно усугубляющимися зрительными нарушениями, проявляющимися нарастающей близорукостью.

Механизм осложнений при травматической ангиопатии связан с тем, что внезапное сдавливание сосудов при травме спазмирует и сосуды глаз, что вызывает гипоксию сетчатки с выходом жидкости из нее. Впоследствии травма приводит к органическим изменениям сетчатки и кровоизлияниям в ней. При этом недуге также поражается зрительный нерв, что приводит к сильному ухудшению зрения или его потере.

Это особый вид ангиопатиии, который часто рассматривается, как вариант нормы. Нередко такой диагноз устанавливают еще при рождении малыша. Но иногда ангиопатия у малышей может быть предвестником врожденных неврологических проблем.

Нередко ангиопатия у младенцев возникает после травм головы из-за тяжелых родов. При этом заметно покраснение глаз и появление сосудистой сеточки. Обычно эти проявления быстро проходят.

Однако консультация с неврологом при ангиопатии новорожденных в любом случае обязательна.

Сетчатка малышей очень быстро реагирует на различные нагрузки (эмоциональная, физическая), изменение положения тела. При этом специалистов должны настораживать явления любого венозного полнокровия или сужения сосудов в глазах у детей.

Нередко ангиопатия сетчатки говорит о какой-то имеющейся патологии у малыша. Ее выявление и правильное лечение приводит к уменьшению патологических изменений сосудов глаз.

Помимо причин, которые приводят к ангиопатии, известно о факторах, провоцирующих и отягощающих течение болезни. Часто в качестве таких «толчков» могут служить факторы:

• курения;
• пожилого возраста;
• хронических интоксикаций (в т. ч. и алкогольной);
• гематологических заболеваний со склонностью к тромбам;
• заболеваний с выраженными нарушениями нервно-сосудистой регуляции (вследствие остеохондроза, повышенного черепного давления, травм головы);
• анатомических особенностей артерий.

Ангиопатию еще называют «бомбой замедленного действия» в организме. Нарушенные функции сосудов могут привести к дистрофическим изменениям сетчатки. Кроме ухудшения зрения или близорукости, патологический процесс может дойти до его полной утраты.

Если несерьезно отнестись к ангиопатии сетчатки, это может через какое-то время привести к серьезнейшим нарушениям в виде:

• прогрессирующего ухудшения зрения;
• кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку или их дистрофии;
• сужения зрительного поля;
• прогрессирования близорукости;
• атрофии зрительного нерва;
• глаукомы;
• катаракты;
• отслойке сетчатки;
• полной слепоте.

Кроме того, ангиопатию нельзя запускать. Несвоевременное лечение этого недуга может быть малоэффективным. Важно застать недуг в фазе функциональных нарушений, пока не наступили непоправимые органические изменения в сетчатке.

Лечение при ангиопатии может отличаться при разных формах этого недуга. Главным принципом при лечении любого вида ангиопатии является выяснение причины недуга и лечение первичного диагноза.

Т.е., при гипертонии необходимо вплотную заниматься ее эффективным лечением, подбирая препараты и постоянно измеряя давление. А при диабете важно регулярно принимать сахароснижающие препараты и измерять глюкозу крови.

Помимо общей терапии, при прогрессировании ангиопатии обязательно подбираются самые эффективные методы восстановления глазной сетчатки. Чаще всего при терапии используются такие медикаментозные методы:

1. Дезагреганты — препараты для улучшения микроциркуляции и питания тканей, укрепления сосудистой стенки (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Солкосерил, Вазонит и др.)
2. Лекарства для снижения проницаемости сосудистой стенки (Гинкго билоба, Ксантиола никотинат).
3. Препараты-активаторы тканевого метаболизма (Кокарбоксилаза, АТФ).
4. Витаминотерапия (Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота) для поддержания хорошей микроциркуляции в глазных сосудах.
5. Препараты для снижения вероятности тромбообразования (Магникор, Аспирин кардио, Тромбонет, Дипиридамол и др.)
6. Местная терапия (закапывание капель с кортикостероидами, Тауфон, Эмкси-оптик, Эмоксипин, Айсотин).
7. Контроль за холестерином и понижение его (Правастатин, Аторвастатин и др.)
8. Диета с ограничением высококалорийных продуктов, соли, пряностей, алкоголя для замедления трансформации сетчатки.

Помимо основных методов, в терапии ангиопатии прекрасно зарекомендовали себя следующие методы лечения:

• Специальная лечебная физкультура для улучшения работы сосудов и сердца, гимнастика для глаз, йоговские асаны.
• Физиотерапия (магнитотерапия, лазерная коагуляция, иглорефлексотерапия). Неплохо показало себя при данном заболевании устройство «Очки Сидоренко» (совмещает эффект фонофореза, цветотерапии, пневмомассажа и инфразвука). Также в некоторых частных клиниках используется инновационный прибор импульсной терапии СТИОТРОН. Считается, что этот новый прибор способен восстанавливать регенерацию поврежденных сосудов и устранять сбои в работе самого глаза.
• Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны) для улучшения кровообращения и лучшего оттока сосудов глаз.

Прогноз при ангиопатии вплотную зависит от правильности и своевременности лечения основного недуга. Нередко при своевременной диагностике и грамотном лечении патологические процессы в сосудах глаз можно остановить или максимально отодвинуть осложнения.

Однако при запущенной стадии (например, не поддающийся коррекции повышенный сахар крови или гипертензия злокачественного течения) ангиопатия может приводить к частичной или абсолютной потере зрения.

В ряде случаев при тяжелой степени ангиопатии высок риск отслойки сетчатки. При этом используется современный метод оперативного лечения данного заболевания — метод лазерной коагуляции.

Ангиопатия сетчатки часто возникает на месте уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому для сохранения здоровья глаз важно заниматься своим организмом в целом: своевременно обращать внимание на тревожные «звоночки» в отношении повышенного давления, высоко сахара крови, прогрессирующего остеохондроза, любых травм головы или шеи и др. Также крайне важно не перегружать глаза длительным чтением, сидением у компьютера или телевизора, рукоделием. Помимо обязательных пауз, для лучшего функционирования глазных мышц людям умственного труда желательно 1-2 раза в день делать специальную гимнастику для глаз (по Жданову, Норбекову и др.).

Зная о бессимптомности начальных фаз ангиопатии сетчатки, важно ежегодное профилактическое обследование у офтальмолога. Состояние поврежденных сосудов глаз уже необратимо и может закончиться слепотой. Именно поэтому необходимо регулярное посещение глазного врача лицам старше 40 лет и людям, имеющим какие-либо хронические заболевания. Подбор правильного лечения и коррекция образа жизни нередко помогает отодвинуть развитие болезни на десятки лет.

Сосудистые нарушения в сетчатке нельзя игнорировать. При любых нарушениях со стороны глаз необходимо обратиться к специалисту. Лечить ангиопатию должен лишь квалифицированный врач, так как одинаковые симптомы могут быть у разных глазных патологий с совершенно различными методами лечения. Берегите ваши глаза!

Ангиопатия сетчатки опасное заболевание, при котором происходят изменения в кровеносных сосудах, а также появляются расстройства в нервной регуляции. Она всегда прогрессирует на фоне других заболеваний, может привести к дистрофии сетчатки и к полной слепоте.

Лечить ангиопатию сетчатки обязательно, и в первую очередь нужно узнать причины, которые привели к болезни. При своевременной диагностике и лечении патологию можно излечить полностью, поэтому при появлении первых признаков или болях необходимо бежать к офтальмологу на диагностику.

Лечение обычно консервативное, но в тяжелых случаях применяется лазерная терапия. В данной статье мы поговорим об ангиопатии сетчатки глаз, её причинах появления, диагностике, методах лечения и профилактике.

Под ангиопатией сетчатки глаза понимается патологическое изменение сосудов сетчатки, которое вызвано расстройствами нервной регуляции сосудистого тонуса и затруднениями притока и оттока крови в просвете.

Такое патологическое состояние может выявляться при множестве заболеваний, по этой причине оно не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом другого патологического процесса, при котором поражаются сосуды, в том числе, и сетчатки.

Заболевание проявляется временными и обратимыми спазмами сосудов, дистонией и парезами сосудов.

Ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки — состояние, которое отличается изменениями в кровеносных сосудах и капиллярах, обусловленное затруднённым оттоком и притоком крови, а также расстройством нервной регуляции тонуса сосудов.

Такое патологическое состояние характеризуется парезами сосудов и временными спазмами в них, дистонией. Ангиопатия — это следствие заболеваний, при которых поражаются сосуды всего организма. При офтальмоскопии, которая проводится специалистом — офтальмологом могут быть обнаружены дистрофические изменения.

У больного может прогрессировать дистрофия сетчатки, близорукость, по причине того, что ангиопатия часто приводит к сбоям в функционировании и питании глаз.

Ангиопатия сетчатки глаза, – сосудистое заболевание, нарушающее кровоснабжение глазного дна. В общем смысле, ангиопатия это болезнетворные изменения сосудов, вызванные, например, атеросклерозом.

Болезнь мелких сосудов называется микроангиопатия. Под категорию мелких попадают и сосуды сетчатки. Следовательно, причиной сосудистого поражения сетчатки является микроангиопатия.

Она может развиваться под воздействием различных обстоятельств – от травматических повреждений до скачков давления. В детском возрасте сосудистые повреждения зрительного аппарата носят врожденную форму.

У взрослых, страдающих нарушениями обмена веществ, нередко диагностируют диабетическую ретинопатию.

Общие характерные симптомы любого сосудистого заболевания сетчатки:

1. ухудшение зрения, помутнение картинки в глазах, вплоть до слепоты (чем особо опасна, например, диабетическая ретинопатия)
2. прогрессирующая близорукость
3. дистрофические изменения сетчатки (отмирание нервных клеток-фоторецепторов)
4. «молнии» в глазах
5. носовые кровотечения

Для эффективного лечения ангиопатии сетчатки глаза очень важно понимать и знать причины появления заболевания. При своевременном выявлении и эффективном лечении причин возникновения заболевания, ангиопатия поддается лечению.

В Германии придают большое значение детальному диагностированию заболевания, анализу причин (диабет, гипертензия, травма головы и т.д.). Этим обусловлена высокая эффективность лечения ангиопатии в офтальмологических клиниках Германии.

В любом случае важно знать, что способствует развитию патологии, а также какие ее основные проявления, чтобы иметь возможность как можно быстрее обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить развития поздней стадии недуга. Чем раньше приступить к лечению, тем выше вероятность полного восстановления.

Есть несколько видов ангиопатии сетчатки в зависимости от ее причин: гипертоническая, диабетическая, гипотеническая, травматическая. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Вызвана артериальной гипертензией. При ней высокое давление на стенки сосудов приводит к их повреждению. Прогрессирующая гипертония выражена изменением глазного дна: неравномерным сужением артерий, точечным кровоизлиянием, расширением и ветвистостью вен.

В незапущенной стадии заболевания можно восстановить здоровое состояние сетчатки глаз, если нормализовать давление.

1. Туманность зрения при перепадах давления.
2. Легкое ухудшение зрения во время второй стадии развития заболевания.
3. Серьезные нарушения зрения, вплоть до слепоты при третьей стадии болезни.
4. Жировые отложения или желтые пятна на глазах.

• Диабетическая

Вызвана сахарным диабетом. Есть две формы заболевания: микро и макроангиопатия. При первой форме стенки капилляров становятся тонкими, что вызывает кровоизлияния и общее нарушение циркуляции крови.

При макроангиопатии образуются травмы больших сосудов глаз. В тяжелых случаях наступает гипоксия тканей, кровоизлияния, которые являются причиной нарушения зрения.

Происходит при продолжительном сдавливании сосудов, после черепной травмы, травмы грудной клетки, шейного отдела позвоночника. Резкое повышение давления, обусловленное травмой, вызывает кровоизлияния в сетчатку. Это вызывает падение зрения, которое не всегда восстанавливается.

Возникает при низком артериальном давлении, в следствие медленного протекания крови и переполнения мелких сосудов. Для заболевания характерны расширенные артерии, извилистые сосуды, пульсация вен.

Кроме вышеописанных видов, существует также юношеская ангиопатия сетчатки, ее еще называют болезнь Илза. Это редкое заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. При юношеской ангиопатии сосуды глаз воспаляются, происходят частые кровоизлияния в сетчатку.

Причины этой формы заболевания до конца не выяснены, но известно, что патология может закончиться глаукомой, катарактой или даже полной слепотой.

По сути, ангиопатия сосудов сетчатки глаза не возникает сама по себе без первопричинных заболеваний. Эта проблема развивается на фоне комплексного изменения функционирования сосудов организма.

Часто изменения в сосудах возникают на фоне даже не заболеваний, а состояний организма, к примеру, ангиопатия сетчатки при беременности.

Так как ангиопатия сетчатки не самостоятельное патологическое состояние, то существует много причин её возникновения:

1. Остеохондроз;
2. Интоксикации;
3. Заболевания крови;
4. Артериальная гипертензия;
5. Травмы головного и спинного мозга;
6. Особенности в строении сосудов;
7. Пожилой возраст;
8. Повышенное ВЧД.

Проблема заключается в том, что ухудшается кровоснабжение глазного дна. На фоне этого сосуды становятся слишком хрупкими, их стенки истончаются, а сосуды легко могут разрушаться.

Ситуация осложняется тем, что подобные изменения являются необратимыми. Если участок сетчатки уже отслоился или начались некротические изменения сосудов, то наладить там нормальное кровоснабжение уже невозможно.

Если рассмотреть более детально причины большинства ангиопатий, то следует в первую очередь сразу определить нюанс: эту патологий принято считать не болезнью самостоятельной, а симптомом. Поэтому важно определить, какие болезни стали причинами подобных проявлений.

Исходя из этого, надо понимать, что если у человека имеется какая-то болезнь, которая может провоцировать подобный диагноз, то тогда необходимо хотя бы свести к минимуму влияние факторов, которые только усугубляют ситуацию и еще больше провоцируют эту болезнь.

Она также может возникать при различных заболеваниях крови или иммунной системы и при различного рода возрастных изменениях (к примеру, в юном возрасте, когда происходит перестройка организма и всех его систем).

Если же рассмотреть потенциальную группу риска, то можно выделить такие категории людей, которые изначально наиболее предрасположены к развитию подобных болезней:

• Пожилые люди. По статистике у людей до 30 лет диагностика практически не показывает наличие этого заболевания.
• Курильщики.
• Беременные женщины.
• Люди с избыточным весом.
• Специалисты, на сетчатку глаз которых постоянно оказывается существенная нагрузка на производстве (к примеру, сварщики, работники металлургических предприятий).
• Люди, организм которых систематически подвергается интоксикациям. Здесь подразумеваются не только работники подобных производств, но также пациенты, вынужденные стабильно в течение длительного времени принимать вредные препараты.
• Те, у кого имеются врожденные нарушения развития сосудов.

Это не значит гарантированное развитие подобного недуга, если у человека имеются какие-то первопричинные патологии или провоцирующие факторы. Вполне можно этого и избежать. Кстати, понятно, что это не означает потребность срочно уволиться с работы, даже если любые симптомы отсутствуют.

Это всего лишь означает, что если человек изначально входит в группу риска, то ему необходимо не забывать о периодической диагностике. Именно это позволит предупредить серьезное развитие проблемы до поздней стадии. При своевременном лечении вполне возможно в скором времени забыть об этом недуге.

Кроме того, при наличии провоцирующих факторов важно соблюдать элементарные правила предосторожности, а также не забывать о гимнастике для глаз, достаточном отдыхе, солнцезащитных очках, ограниченном времени просмотра телевизора и работы за компьютером.

Следует заметить, что больной может в течение длительного времени не предъявлять каких-либо жалоб и не отмечать ухудшение зрения. Это обратимое заболевание, но только на начальных стадиях и в случаях, когда удается точно установить первопричину.

Ангиопатия сетчатки, как правило, не является самостоятельным заболеванием, это следствие других патологий, при которых происходит поражение сосудов. В их числе может быть гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и прочие заболевания.

В большинстве случаев ангиопатия проявляется одновременно на обоих глазах. Недуг может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается после 30 лет.

Главный симптом заболевания – поражение сосудов сетчатки можно увидеть при аппаратном обследовании. Это может быть сужение или расширение сосудов глаз, мелкие кровоизлияния. Вот некоторые симптомы:

1. Затуманивание зрения, мелькание точек перед глазами;
2. Дискомфортные и болевые ощущения в глазах;
3. Кровяные выделения в моче;
4. Боль суставах, боль в ногах при ходьбе;
5. Кровотечения из носа;

Часто пациенты на начальной стадии болезни могут даже не обратить на нее внимание, объясняя симптомы простым переутомлением. Они думают при поражении сетчатки глаза что это пройдет само собой в скором времени.

В современном ритме многие люди связаны с работой на компьютерах и поэтому вынуждены подвергать глаза повышенной нагрузке. В этом случае как раз и требуется проверять глаза как можно чаще, чтобы не пропустить важные признаки, которые как раз могут свидетельствовать о развитии серьезной и сложной патологии.

На более поздних стадиях возникают серьезные нарушения зрения, которые постепенно приводят к его полной потере.

Обычно болезнь не прогрессирует слишком быстро и поэтому вполне можно успеть обратиться за помощью к доктору. Ухудшение зрения – это уже достаточная причина для похода в больницу.

Чтобы провести диагностику, необходимо обратиться к специалисту-офтальмологу. Диагноз ставиться на основании жалоб пациента, а также детального осмотра сосудов.

Для этого применяется рентген, магнитно-резонансная томография, ультразвук. В зависимости от диагноза и характера болезни назначается надлежащее лечение.

Лечение диабетической ангиопатии основывается на специальной диете с пониженным содержанием углеводов. Дозированные физические нагрузки помогут понизить сахар и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Рекомендуется совершать профилактические визиты к офтальмологу не реже 1 раза в год. Осмотр глазного дна – это простая, быстрая и безболезненная процедура, которая позволяет врачу диагностировать даже начальные признаки ангиопатии и вовремя начинать лечение.

Для данного заболевания характерны нарушения просвета сосудов, они могут быть сужеными, извитыми или полнокровными, расширенными, их состояние зависит от причины заболевания. Ангиопатия может охватывать сразу два глаза.

Существуют такие поражения сосудов сетчатки:

• травматическая (травматическая ретинопатия);
• гипотоническая;
• юношеская (болезнь Илза);
• гипертоническая;
• диабетическая.

Причины ангиопатии сетчатки Ангиопатии сетчатки подвержены люди старше 30 лет, при этом в ряде случаев такое состояние наблюдается у детей и подростков, что получило название юношеской ангиопатии (болезнь Илза).

Это довольно редкая патология, этиология которой на сегодняшний день не ясна. В качестве причин развития ангиопатии сетчатки глаза могут выступать:

1. интоксикация организма;
2. артериальная гипертензия;
3. системные васкулиты с аутоиммунным характером;
4. врождённые особенности строения стенок сосудов;
5. пожилой возраст;
6. работа на вредных производствах;
7. болезни крови;
8. сахарный диабет;
9. курение;
10. повышенное внутричерепное давление;
11. травматические повреждения глаз;
12. шейный остеохондроз;
13. нарушение нервной регуляции, которая отвечает на тонус сосудов.

Рассматривая, как лечить такую болезнь, сразу следует отметить необходимость в первую очередь справиться с первопричиной патологии. Правильно разработав тактику лечения, можно быстро устранить и симптоматику.

Ангиопатия является скорее симптомом, а не самостоятельной патологией, поэтому важно устранить именно первопричину. Далее уже следует перейти к непосредственному устранению главных симптомов болезни.

В любом случае методика лечения напрямую будет зависеть от того, какая именно стадия болезни, и что послужило причиной ее возникновения.

Диагностикой и лечением занимается только лишь квалифицированный специалист. Для начала назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляции в сосудах сетчатки и глазного яблока.

Сюда относятся такие средства, как “Милдронат”, “Солкосериал”, “Трентал”, “Эмоксипин”, арбифлекс, вазонит, пентилин. Следует заметить, что эти препараты благоприятно сказываются на изгибаемости эритроцитов, что способствует их свободному прохождению по капиллярам.

При лечении ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов врач назначает добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах, помогает нормализовать проницаемость для питательных веществ сосудов и уменьшает вязкость крови.

Для лечения диабетической ангиопатии врач в обязательном порядке назначает пациенту специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать. В диете исключаются продукты, богатые углеводами.

Таким пациентам рекомендованы умеренные и дозированные физические нагрузки, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют активному использованию сахара мышцами.

При лечении гипертонической ангиопатии важное место занимает нормализация уровня давления и соблюдение диеты, снижающей в крови уровень холестерина. Такое лечение назначается совместно кардиологом и терапевтом.

В запущенных случаях пациенту может назначаться гемодиализ, направленный на очищение крови.

Кроме медикаментозной терапии, при лечении ангиопатии сетчатки хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (к примеру, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Обычно ангиопатия сетчатки глаза или обоих глаз требует комплексного подхода при лечении: здесь не всегда важны рекомендации одного лишь офтальмолога, но и могут потребоваться советы кардиолога и невропатолога.

Капли считаются симптоматическим методом лечения, учитывая разнообразие причин появления данного заболевания. Ниже рассмотрим препараты, которые может назначить только специалист — офтальмолог.

Кроме того, при любой форме ангиопатии врач назначает препараты, которые помогают улучшить микроциркуляцию крови в сетчатке и сосудах глазных яблок.

В случае повышенной хрупкости сосудов пациенту назначается добезилат кальция, способствующий улучшению микроциркуляции в сосудах, нормализации их проницаемости для питательных веществ и уменьшению вязкости крови. При тяжелых случаях больному может быть назначен гемодиализ с целью очищения крови.

Также применяются методы физиотерапии, включая иглотерапию, магнитотерапию, облучение лазером. Помимо этого, существует специальный прибор «очки Сидоренко», которые используют для улучшения зрения в домашних условиях.

В них происходит целый комплекс процедур: фонофорез, пневмомассаж, инфразвуковая и цветовая терапия. Подобный прибор приносит хорошие результаты, помогая добиться улучшения зрения за короткое время.

Хирургическое вмешательство при подобных проблемах практически не практикуется. Даже при тяжелой форме болезни врачи практически не прибегают к этому. Если выявить болезнь на ранней стадии, то в этом и вовсе нет каких-либо потребностей. Достаточно обычного правильно подобранного медикаментозного лечения.

Сразу следует оговорить, что эта терапия должна быть полностью согласована с выбранным лечением первопричинных болезней.

Если говорить о непосредственном лечении данной патологии, то выделяют несколько групп препаратов, которые назначаются доктором в комплексе. Проходить курс необходимо 2 раза в год.

В зависимости от состояния здоровья пациента он составляет 2-3 недели в среднем. К группам лекарственных препаратов, которые в обязательном порядке должны быть назначены при постановке диагноза, относятся:

• Средства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию (Ацетилсалициловая кислота).
• Витаминные комплексы (разные витамины групп В, С, Е).
• Препараты, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и снижение их проницаемости (Пармидин).
• Средства, улучшающие кровообращение и кровоснабжение (Пентилин, Вазонит).

Чаще всего эти препараты запрещено применять при беременности или же для маленьких детей. Но иногда врач может назначить меньшую дозировку даже и для таких групп пациентов. Все зависит от каждого конкретного случая.

В разных ситуациях могут назначаться различные препараты, наименования и дозировка которых выбирается в зависимости от особенностей организма, стадии и характеристики патологии, сопутствующих диагнозов.

Важно не забывать и о приеме препаратов для нормализации сахара в крови и артериального давления.

Даже если изначально отсутствуют такие диагнозы, как гипертония или сахарный диабет, то все равно за показателями следует следить постоянно и при первой же необходимости проконсультироваться с доктором для назначения подходящего препарата для стабилизации состояния.

Обычно назначают три основных препарата: тауфрон, эмоксипин и айсотин.

Тауфон — капли, которые выпускают по 5 и 10 мл во флаконах, активным веществом является таурин.

Тауфрон действует за счет активного вещества таурина, который способствует стабилизации клеточных мембран, стимулирует обменные и энергетические процессы в глазах, а также помогает быстрее заживлять уже имеющиеся повреждения и раны.

При применении такого средства нормализуется глазное давление, и в целом это лекарство эффективно при умеренных формах ангиопии. Курс лечения назначается врачом, но в среднем длится 1-3 месяца при закапывании по 1-2 капли в каждый глаз трижды в день.

1. стабилизации клеточных мембран;
2. активизации заживления травм роговицы;
3. стимулирования энергетических и обменных процессов в тканях глаз;
4. нормализации ВГД.

Такое средство противопоказано несовершеннолетним (до 18 лет), а также не рекомендуется использовать беременным женщинам. Если на компоненты лекарства у пациента начинается аллергия – средство отменяют.

Вместо тауфрона можно использовать эмоксипин, который способствует улучшению циркуляции крови в сосудах и укрепляет их. Если при ангиопии у пациента наблюдается сильная светобоязнь – эмоксипин помогает снизить такие ощущения.

Обычно такое средство помогает при ангиопатии диабетического типа, но подходит и при других видах заболевания.

Эмоксипин — это синтетический антиоксидант, который широко используется в офтальмологии, его действие может по способствовать:

1. рассасыванию мелких кровоизлияний на сетчатке;
2. защите сетчатки от яркого света;
3. укреплению сосудов глазного яблока, уменьшению проницаемости их стенок;
4. активизации кровотока в тканях глаза.

Закапывается по 1-2 капли в день, но курс лечения в зависимости от степени тяжести и особенностей протекания заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца.

Иногда во время первых же процедур могут проявиться такие побочные эффекты: жжение в глазах; отек слизистой оболочки глаза и ее покраснение; зуд в глазах; скачки кровяного давления. В таких случаях эмоксипин отменяется.

Укрепляют и восстанавливают зрение при офтальмологических заболеваниях. Выпускаются по 10 мл. во флаконах. Айсотин Альтернативой подобным лекарствам является более мягкий айсотин, но не все считают его традиционным, так как в свой основе айсотин содержит аюрведические травы.

Показания к использованию:

1. послеоперационное восстановление (лазерные операции и хирургические вмешательства);
2. конъюнктивит;
3. покраснение глаз;
4. глаукома;
5. ожоги глаз;
6. диабетическая ретинопатия;
7. различные патологии зрения.

Применяют два и более месяца по 2 капли три раза на день.

Айсотин — биологически активная добавка, может использоваться для предупреждения осложнений данного заболевания.

Еще используют такие препараты:

Действие препарата направлено на:

1. регуляцию метаболизма в тканях глаза;
2. антиоксидантное действие;
3. повышение прозрачности хрусталика.

• Эмокси-оптик

Является дешевым аналогом Эмоксипина.

Обладает такими свойствами:

1. антигипоксическим (повышение устойчивости тканей органов зрения к недостаточному количеству кислорода);
2. антиоксидантным (препятствует окислению липидов);
3. ангиопротекторным (укрепление стенок сосудов);
4. антиагрегатным (разжижение крови, активизация её микроциркуляции, рассасывание кровоизлияний внутри глаза).

Исходя из всего описанного можно прийти к такому заключению, что данные медицинские препараты помогают сберечь зрение, улучшают микроциркуляцию непосредственно в сосудах глаз, а также обладают сильным физиотерапевтическим эффектом.

Современные действенные методики лечения сетчатки с сосудистым поражением (особенно при диабете) связаны с применением лазерной техники.

Лазерная коагуляция проводится, в зависимости от характера и распространенности поражения, в двух режимах:

Лазерные «штрихи» наносятся на сетчатку как узор решетки, более чем в тысяче точек (обычно до двух тысяч). Зону желтого пятна, ответственную за особо острое зрение, не задевают. Лазерное «пунктирование» задевает лишь внешние зоны сетчатки, не проникая в слой фоторецепторов.

Поэтому зрение из-за такой «засветки» не нарушается. Однако обработанные лазером точки сетчатки меняют свои физиологические свойства, им меньше требуется кислорода. Сетчатка становится менее зависимой от ангиопатических сосудов, не справляющихся с режимом повышенного кислородного питания.

Зато желтому пятну достается больше кислорода, в результате чего улучшается его состояние. Улучшается и зрение в целом.

Данная техника особенно действенна против отечности желтого пятна. Лазерным лучом запаивают проницаемые стенки сосудов, из-за которых развивается отечность. В результате отек спадает, повышается острота зрения.

Лекарственное инъецирование – старинная медицинская процедура. Однако инъецирование отечной сетчатки – наоборот, новая и весьма перспективная методика из разряда тех инноваций, благодаря которым ангиопатия сетчатки глаза стала излечимой.

Во-первых, современные инструменты делают технику интравитреального инъецирования (то есть внутрь стекловидного тела) безболезненной и нетравмирующей. Во-вторых, применение нового поколения медикаментов делает такое воздействие особо эффективным.

Медикаментозная линия, задействованная для интравитреальных инъекций, делится на два направления:

1. Кортикостероиды (дексаметазон). Они надежно снимают отек сетчатки – однако требуется последовательный курс инъекций, а не разовые процедуры, которые дают лишь временный результат.
2. Препараты, сдерживающие ангиогенез (бевацизумаб, ранибизумаб, пегаптамиб). Ангиогенез – это процесс образования новых сосудов. При многих обстоятельствах разрастание сосудистой сети является патогенным фактором.

Ангиопатия сетчатки глаза – одно из таких обстоятельств. Гипертрофированная сосудистая сеть под сетчаткой ведет к отечности и другим поражениям зрительного нерва. Эффективное противодействие ангиогенезу возвращает сетчатку в нормальное состояние.

В дополнение к инъекциям пациент получает ингибиторы протеинкиназы С (в таблетках). Это еще один тип новейших препаратов, хорошо действующий против отечности средних слоев сетчатки.

Народные средства лечения ангиопии не могут быть основой всего курса: такое заболевание требует не только комплексного подхода, но и применения специально разработанных и прошедших клинические испытания лекарств. Тем не менее, такие методы могут стать подспорьем при лечении и ускорить процесс выздоровления.

На 20 граммов травы хвоща берется 30 граммов растения горец птичий и 50 граммов цветков боярышника. Эта смесь трав заливается 200 граммами кипятка и оставляется настаиваться в течение получаса. Затем отвар процеживается через марлю, чтобы устранить остатки трав.

Принимается средство за полчаса до приема пищи (трижды в день) по одной столовой ложке.

Такой сбор нужно залить стаканом воды и поставить на три часа в холодильник (но не в морозильную камеру). После этого средство нужно 15 минут нагревать на водяной бане, и остывшее средство разбавляется кипяченной водой так, чтобы в итоге получилось 250 граммов.

Такой стакан настоя необходимо выпить в течения дня, но не залпом, а порциями по несколько глотков.

Каждый день во время курса лечения, который можно продолжать на свое усмотрение, нужно готовить новое средство. Берется по половине столовой ложки ромашки и зверобоя и заливаются 500 граммами кипятка.

Достаточно 20 минут, чтобы средство настоялось, после чего оно процеживается и готово к употреблению. Одна часть средства пьется с утра натощак, вторая – после ужина. Такими средствами не стоит злоупотреблять и не стоит продолжать курс лечения ими более одной-двух недель.

Если лечение ангиопатии сетчатки не начать своевременно, то она постепенно может отслаиваться. Когда такая проблема поражает одновременно оба глаза, то тогда в дальнейшем можно полностью лишиться зрения.

Но нет необходимости особо сильно переживать по этому поводу. Если будет проведена своевременная диагностика и начато комплексное лечение, то вполне удастся восстановить остроту зрения. Самое главное при этом – обратиться к врачу, как только появятся первые симптомы.

Чтобы изначально не допустить ангиопатии сетчатки глаза необходимо внимательно следить за своим здоровьем в целом. Если человек входит в группу риска, то важно избегать вредных привычек.

Если же у него имеется диагноз, который может стать первопричиной патологии, то тогда важно подойти ответственно и начать комплексное лечение. Если сдерживать патологии, которые провоцируют развитие этой проблемы, то тогда ангиопатия сетчатки изначально не возникнет.

Тогда удастся начать лечение на ранней стадии. В этом случае полностью справиться с этой проблемой можно легко и быстро без каких-либо существенных последствий.

Необходимость диагностики сохраняется даже после пройденного лечения. Даже при полном восстановлении зрения все равно надо периодически проходить обследование.

Зачастую не удается устранить провоцирующие факторы полностью, поэтому важно сконцентрироваться на том, что, к сожалению, данное проявление может вернуться вновь. Вот почему важно не допустить этого.

При отсутствии лечения, ангиопатия сетчатки может способствовать сужению поля зрения, атрофии зрительного нерва, а также частичной или полной слепоте.

В лечении этого заболевания главным является выявление первопричины. В этом поможет комплексное обследование и консультации кардиолога, терапевта и офтальмолога. Если будет устранена причина, то излечить болезнь станет значительно легче.

Ангиопатия в целом хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту и правильно подобрать терапию.

Но лучше исключить или свести к минимуму вероятность появления болезни, придерживаясь таких профилактических рекомендаций:

• необходимо регулярно проходить общий физический осмотр на наличие скрытых заболеваний: фактически агниопатию может вызвать любой недуг;
• лучше отказать от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя;
• стоит приучить себя к регулярным физическим нагрузкам, и пусть если это будут не усиленные тренировки – то хотя бы легкие пробежки или зарядка.

Только легкая ангиопатия сосудов полностью излечима, что бывает не чаще 5% случаев. У 80–85% больных, которые соблюдают все рекомендации специалистов, заболевание проявляется минимальными симптомами и не приводит к тяжелым последствиям.

В целом, все зависит от степени компенсации основного первичного заболевания (диабета, гипертонии) – у 99% больных с тяжелыми формами такой патологии возникает слепота, почечная недостаточность, омертвение конечностей. Помните об этом, и преследуя второстепенные цели в жизни, не забывайте о главных!

Лучшая профилактическая мера – своевременное лечение.

источник

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Сетчатка — это внутренняя часть оболочки глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны, трансформируя ее в нервные импульсы и передавая по зрительному нерву.

Проблема заболеваний сетчатки глаз — одна из самых актуальных в офтальмологии. Несмотря на то, что данная патология занимает всего 1% от общей структуры глазных болезней, такие заболевания, как непроходимость центральной артерии, диабетическая ретинопатия, отслойка и разрыв сетчатки часто становятся причиной слепоты!

С патологией сетчатки связаны ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), ослабление цветовосприятия (дальтонизм) и другие нарушения зрения.

Благодаря органу зрения мы видим окружающий мир в красках. Это происходит за счет сетчатки глаза, на которой располагаются особые фоторецепторы — палочки и колбочки.

У каждого вида фоторецепторов есть свои функции. Так, днем максимально «загружены» колбочки, а при понижении попадания потока света активно включаются в работу палочки.

Сетчатка глаза обеспечивает следующие функции:

• Цветовое зрение помогает видеть цвета и их оттенки. С помощью 3-х видов колбочек мы можем различать синий, красный и зеленый цвета. При нарушении восприятия развивается дальтонизм. У женщин существует четвертая, добавочная колбочка, поэтому они могут видеть и различать до нескольких миллионов цветовых оттенков.
• Ночное зрение — это способность хорошо видеть в условиях темноты. Такую возможность нам дают палочки (колбочки в темноте не работают).
• Центральное (предметное) зрение позволяет хорошо видеть на разные расстояния, писать, читать, выполнять работу, для которой необходимо разглядывать мелкие предметы. Это становится возможным с помощью колбочек сетчатки, расположенных в области макулы.
• Периферическоезрение обеспечивает способность хорошо ориентироваться в пространстве. Боковое зрение осуществляется благодаря палочкам, расположенным на периферии сетчатки и в парацентральной области.

Одни из самых ярких симптомов пораженной сетчатой оболочки — сужение полей и ослабления зрения. Также встречаются абсолютные и относительные дефекты зрения (скотомы) различной локализации. На ухудшение работы фоторецепторов указывает появление куриной слепоты и различные виды дальтонизма.

Сильное ослабление центрального зрения говорит о воспалении в макулярной области, ухудшение периферического зрения — о поражении периферии глазного дна. Возникновение скотомы свидетельствует о повреждении какой-либо зоны сетчатки. Существенное ухудшение остроты зрения вместе с увеличением размеров слепого пятна может указывать на воспаление зрительного нерва.

При окклюзии центральной артерии сетчатки может возникнуть кратковременная слепота одного глаза.

Световые вспышки, молнии, блики, пред глазами возможны при отслойке или разрыве сетчатки. Кроме того пациент может видеть в поле зрения туман, а также цветные или черные пятна.

Все болезни сетчатки делятся на несколько групп, самые распространенные из которых:

При дистрофических заболеваниях сетчатки происходит отмирание кусочков ткани сетчатки глаза. Чаще всего они развиваются у пожилых людей. По степени локализации воспалительного процесса выделяются:

• периферическая дистрофия сетчатки,
• центральная дистрофия (возрастная макулярная дегенерация сетчатки);
• генерализованная дистрофия.

Симптомы этих заболеваний могут отличаться друг от друга, однако есть такие общие признаки, как ослабление зрения, появление пятна перед глазами, ухудшение периферического зрения. Более подробно о лечении этих заболеваний можно прочитать здесь.

При возрастной макулярной дегенерации начинают воспаляться клетки центральной части сетчатки — макулы. У человека ухудшается центральное зрение, в центре обзора глаз появляется пятно, искажаются цвета и формы предметов. Заболевание имеет сухую и влажную форму. Более подробно о ВМД читайте здесь.

Диабетичекая ретинопатия — достаточно коварное заболевание тем, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов в начале процесса. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза, и имеет яркие признаки в виде отека и кровоизлияния, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

А между тем, если вовремя не начать лечение может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для диабетической ретинопатии свойственна неоваскуляризация — патологический рост сосудов.

Более об этом виде сосудистого заболевания глаз вы можете прочитать здесь.

Макулярный отек — отек центра сетчатки (макулы), отвечающий за центральное зрение. Патология может развиться как следствие целого ряда заболеваний, например, сахарного диабета, в результате скопления жидкости в слоях макулы.

Макулярный отек является одним из симптомов увеита, тромбоза вен сетчатки, диабетической ретинопатии. Также отек макулы появляется в результате хирургической манипуляции или травмы глаза. Более подробно о диагностике и лечении макулярного отека читайте здесь.

При окклюзии центральной артерии сетчатки происходит закупорка центральной артерии ретины, приводящая к ишемии и сопровождающаяся таким симптомом, как резкая потеря зрения.

Причина появления данного сосудистого заболевания сетчатки — повышенное давление, атеросклероз, нейроциркуляторная дистония, аритмия. При этой патологии возможна полная потеря зрения. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Макулярный отек сетчатки может возникнуть в результате сахарного диабета или других заболеваний. Со временем в зоне отека разрастается соединительная ткань, которая приводит к потере зрения.

Тромбоз центральной ветви сетчатки приводит к выпадению зрения на том участке, за который отвечает закупоренная вена. При макулярном отеке может наблюдаться нечеткое зрение в центральной области, прямые линии видятся волнистыми, а окружающий мир — в розоватом цвете, ухудшается рефракция зрения. Причиной появления тромбозов и окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей являются изменения вязкости крови, нарушение кровообращения в сосудах, ухудшение проницаемости стенки.

Ангиопатия — это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии возникает патология сосудов, они становятся узкими и извитыми. Причиной появления заболевания являются сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление.

Отслойка сетчатки — одна из причин потери зрения и возникновения слепоты.

Первичная отслойка сетчатки может произойти:

• после травмы глаза;
• из-за первичных заболеваний, поражающих сосуды;
• в результате перенапряжения глаз.

Вторичная отслойка сетчатки развивается в результате появления метастазов.

При появлении отслойки человек видит перед глазами плавающие элементы: черные точки, мушки, пелену, вспышки и искры. Более подробно о диагностике и лечении данной патологии можно прочитать здесь.

Кроме этого, возможно, понадобятся дополнительные исследования:

Для лечения заболеваний сетчатки глаз могут быть рекомендованы:

• сосудорасширяющие препараты;
• ангиопротекторы;
• антикоагулянты;
• никотиновая кислота, витамины группы В;
• ретинопротекторы.

При тяжелых ретинопатиях, отслойках и разрывах сетчатки по усмотрению врача-офтальмолога могут применяться хирургические методики.

Для определения степени нарушения кровообращения в сетчатке глаз, выявления возрастных изменений и изучения новообразований мы проводим флюоресцентную ангиографию на уникальном оборудовании экспертного класса Spectralis HRA+OCT (Heidelberg).

В клинике «МедикСити» только лучшие офтальмологи и самые надежные методики лечения заболеваний глаз!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Ангиопатия сетчатки глаза – это заболевание, проявляющееся в изменении сосудистой глазной системы, а именно её капилляров и иных сосудов. Вызывается данная проблема расстройствами регулирования тонуса сосудов со стороны вегетативной нервной системы. При этом возникают затруднения с притоком и оттоком крови из органа, что нарушает его нормальную работу и ведёт к негативным изменениям в глазах.

Вышеуказанные сосудистые проблемы не являются самостоятельными заболеваниями. Проще сказать, что данная дисфункция появляется при плохом состоянии кровеносных сосудов всего организма. Сосуды сетчатки страдают так же, как и остальные капилляры, вены и артерии, поэтому при таком состоянии сосудистой системы начинают развиваться изменения, к примеру, в сетчатке глаз. Поэтому, термин «ангиопатия» применяют исключительно к проблемам с глазами, вызванными сосудистыми нарушениями.

Данная дисфункция организма не зависит от возраста и пола больного. Её диагностируют и у детей, и у взрослых, у женщин и у мужчин. Но, всё же, выявлена определённая закономерность: после тридцати лет данная проблема встречается гораздо чаще, чем в юном или молодом возрасте.

Люди, которые подозревают у себя возможные проблемы с глазами, интересуются, а что значит ангиопатия сетчатки глаза?

На приёме у специалиста-офтальмолога можно наблюдать следующую картину. Глазное дно, которое осматривается врачом, не находится в норме. Врач констатирует сосудистые изменения в данном участке глаза. При этом наблюдается нарушения в просветах кровеносных сосудов или же их ходов. Сосудики могут находиться в разном состоянии: быть суженными или расширенными, извитыми или выпрямленными, полнокровными или же со слабым наполнением и так далее. Состояние сосудистой системы в глазах зависит от причины, которая привела к данным изменениям.

В большинстве случаев развитие заболеванияя происходит в обоих глазах, хотя бывают и исключения из этого правила.

В мировой системе здравоохранения предусмотрена единая классификация заболеваний, которая названа Международной классификацией болезней. Разработана данная система Всемирной организацией здравоохранения или сокращённо – ВОЗ. Через определённый промежуток времени система классификации пересматривается и корректируется в зависимости от изменений, выявленных в мировой медицинской практике.

На данный момент времени актуальна Международная классификация болезней десятого пересмотра, которая была утверждена в 2007 году. В ней имеется двадцать один раздел, в котором находятся подразделы с кодами заболеваний и болезненных состояний.

Ангиопатия сетчатки по классификатору МКБ относится к группе заболеваний, которая называется «Болезни глаза и его придаточного аппарата», № Н00 – Н59 и относится к седьмому классу по порядку от начала списка. Необходимый диагноз нужно искать в подразделе «Болезни сосудистой системы и сетчатки», № Н30 – Н36. При этом важно знать, что данный термин является обобщающим, а при уточнении диагноза используются названия болезней непосредственно из данного раздела классификатора или же относят к группе «Другие заболевания» из этого же подраздела.

Причины ангиопатии сетчатки достаточно прозаичны, хотя и серьёзны. К ним относятся:

• Проблемы в шейном отделе позвоночника, связанные с остеохондрозом.
• Наличие травматических повреждений глаза.
• Последствия повышенного внутричерепного давления.
• Последствия от курения табака.
• Имеющиеся нарушения регуляции тонуса стенок сосудов, которые производятся с помощью вегетативной нервной системы.
• Некоторые заболевания крови.
• Производственная деятельность на вредных видах предприятий.
• Наличие сахарного диабета.
• Достижение определённого возраста, при котором в организме начинаются необратимые изменения.
• Наличие в анамнезе артериальной гипертензии.
• Интоксикационные поражения организма.
• Некоторые особенности строения стенок сосудов, которые являются генетическими, к примеру, при телеангиэктазии.
• Наличие системных васкулитов, которые имеют аутоиммунную природу.

Если обобщить вышеприведенный список, то к проблемам с сосудами в сетчатке ведут различные травмы, сосудистые заболевания всего организма, а также системные болезни аутоиммунного и обменного характера. Кроме того, немалую роль влияют интоксикации организма различными ядовитыми веществами, тяжёлыми металлами и так далее.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Необходимо знать симптомы ангиопатии сетчатки, чтобы вовремя выявить это заболевание. К признакам болезни относятся:

1. Наличие ухудшения зрения.
2. Возникновение помутнения зрения, своеобразной пелены или затуманенности перед глазами.
3. Констатация потери зрения.
4. Имеющиеся периодические кровотечения из носа.
5. Появление точечных кровоизлияний, которые локализуются в глазном яблоке.
6. Констатация неуклонного прогрессирования близорукости.
7. Обнаружение дистрофии сетчатки глаза.
8. Возникновение пятен или тёмных точек, которые появляются при осматривании предметов.
9. Появление периодических световых вспышек в глазах, проявляющихся в виде своеобразных «молний».
10. Возникновение дискомфортных и болевых ощущений в глазах.

Более подробно о видах и симптомах ангиопатии сетчатки вы можете прочитать тут.

Человеку, который получил неутешительный диагноз от офтальмолога, полезно знать, а чем опасна ангиопатия сетчатки глаза? И предпринять усиленные меры по восстановлению собственного здоровья.

Данное состояние сосудов может привести (и приводит) к серьёзным последствиям. В первую очередь, нарушается нормальное функционирование глаза, которое вызвано проблемами с обеспечением его нормального питания. Нарушения в свободном токе крови приводят к её застою, а также невозможности для глаз получить достаточную дозу кислорода и других питательных веществ. Продукты распада же также не выводятся регулярно с током крови: из-за плохого функционирования сосудов с этим возникают затруднения.

Поэтому, больной, который столкнулся с изменением в сосудистой системе глаз, может дополнительно получить следующие заболевания:

• Прогрессирующую близорукость.
• Дистрофию сетчатки глаз.
• Появление затуманивания зрения.
• Возможное развитие слепоты на одном иди обоих глазах.

Не обязательно, что данные проблемы возникнут у человека. Но, как правило, большинство людей не следит за состоянием своего здоровья, и при серьёзном диагнозе не предпринимает мер по укреплению собственного самочувствия. Поэтому, с большой степенью вероятности можно предположить развитие одной из вышеуказанных проблем у больного с сосудистыми проьемами сетчатки глаза.

Диагностика ангиопатии сетчатки – это важный процесс, который можно доверить только квалифицированному специалисту-офтальмологу. Поскольку имеется вероятность ошибки в правильной постановке диагноза.

В первую очередь врач осматривает пациента и выясняет у него характер жалоб. Должны быть выявлены характерные для заболевания симптомы, относящиеся к сетчатке глаза и общему состоянию больного. Сетчатка глаза обследуется с помощью процедуры исследования глазного дна – офтальмоскопии.

Чтобы уточнить диагноз офтальмологи используют различные дополнительные методики: ультразвуковое сканирование сосудов глаза и рентгенологические исследования. Ультразвуковое сканирование позволяет выяснить скорость кровообращения в сосудах, а также состояние на данный момент стенок глазных сосудов. Рентгенологическое исследование осуществляется с целью получить данные о том, насколько проходимы сосуды. И эта процедура проводится с применением рентгенологического вещества.

Третьей диагностическим обследованием может быть использование магнитно-резонансной томографии, с помощью которой можно выяснить аспекты строения и состояния мягких тканей глаз.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение ангиопатии сетчатки, прежде всего, заключается в устранении основного заболевания, вызвавшего такое тяжёлое осложнение. В большинстве случаев при нормализации состояния больного глазные проблемы проходят сами собой, не требуя дополнительной терапии.

Более подробно о лечении ангиопатии сетчатки вы можете почитать здесь.

Профилактика ангиопатии сетчатки заключается в следующих процедурах:

• Прежде всего, необходимо начать терапию основного заболевания, которое вызвало сосудистые изменения в глазах.
• Кроме того, необходимо следить за правильным и достаточным освещением рабочего места.
• Не стоит заниматься чтением в транспорте при плохом освещении, как и дома при недостаточном количестве света.
• При постоянной работе за компьютером нужно делать перерывы. Идеально, когда человек работает в течение сорока пяти минут, а следующие пятнадцать минут отдыхает.
• Важно в перерывах между нагрузкой зрения давать отдых глазам – лечь в горизонтальное положение, расслабиться и закрыть глаза. То же самое при отсутствии кровати можно сделать на стуле.
• Важно два-три раза в день, а при компьютерной работе и чаще, делать гимнастику для глаз. Полезен также массаж глазного яблока и точечный массаж.
• Необходимо следить за своим давлением и не давать ему ни повышаться, ни понижаться чрезмерно. Для этого нужно регулярно делать физические упражнения, заниматься дыхательной гимнастикой, гулять на свежем воздухе, много ходить пешком, а также включать в пищу продукты, укрепляющие стенки сосудов.
• Два раза в год делать проверку уровня глюкозы в капиллярах.
• Следить за своим питанием! Есть достаточно, но не много, избегать большого количества сладостей, мучных и солёных продуктов, жирных и жареных блюд, а также другой нездоровой пищи.
• Беременность необходимо планировать, перед этим улучшить состояние своего здоровья и ликвидировав источники хронических инфекций. Особенно, это касается кариеса, тонзиллита, бронхитов и так далее.
• При имеющихся в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, остеохондроз необходимо два раза в год прибегать к профилактическому лечению. Важно применение комплексной терапии с использованием Трентала, Актовегина, Винпоцетина, АТФ и витаминов группы В.

Прогноз ангиопатии сетчатки зависит от причины, вызвавшей осложнение, а также от стадии, на которой начато лечение патологического процесса в глазах.

• При диабетическом виде важно поддерживать состояние больного в норме и следить за уровнем глюкозы в крови. Тогда сосудистые нарушения могут не прогрессировать, а состояние сетчатки глаз стабилизируется.
• При гипертоническом виде следует принимать меры к стабилизации кровяного давления. А также вести здоровый образ жизни, помогающий минимизировать проявления гипертонической болезни.
• При травматическом виде важно вылечить последствия травмы и периодически проходить поддерживающую сосудистую терапию. В этом случае ангиопатия прекратит прогрессировать и состояние больного улучшится.
• При гипотонической ангиопатии важно принимать меря к повышению давления и лечению артериальной гипертензии. Только в этом случае больной может не беспокоиться об ухудшении состояния глаз.
• При юношеском виде, к сожалению, состояние больного будет постоянно ухудшаться. Затормозить прогрессирование заболевания можно применением комплексной терапии, которую необходимо проводить регулярно. Также важен здоровый образ жизни и следование рекомендациям специалистов.

Если не принимать никаких мер к лечению основного заболевания, а также к улучшению состояния сосудов, то возможно прогрессирование близорукости вплоть до полной потери зрения.

При лёгких и средних стадиях основного заболевания возможно полное избавление от симптомов ангиопатии и восстановление здоровья, включая остроту зрения, при своевременно начатом лечении.

Сосудистое осложнение, которое усугубилось при беременности, может привести к ухудшению состояния глаз. А при родах возможна и полная потеря зрения. Но при этом важно помнить, что подготовка к родам, здоровый образ жизни во время беременности, уверенный психологический настрой, а также правильное поведение в родах помогают оставить зрение на том же уровне, которое и было до зачатия. Будущие мамы должны знать, что для сохранения зрения в родах важно уметь расслабляться и снимать мышечные зажимы, чтобы обеспечить обезболивание родовой деятельности и отсутствие нагрузки на сосуды глаз. Хотя, конечно же, в особо щепетильных случаях, во избежание тяжёлых осложнений показана операция кесарева сечения.

Обычно, у большинства беременных женщин после родов симптомы ангиопатии проходят сами собой. И лишь только некоторым роженицам требуется специальное лечение.

У новорожденных диагноз, как правило, ставится ошибочно. И при достижении, например, годовалого возраста снимается совсем.

При детской форме заболевания, когда меры терапии приняты вовремя и правильно, чаще всего, проблема отступает навсегда, а зрение полностью восстанавливается.

Молодые люди, которым был поставлен диагноз ангиопатия сетчатки, не всегда бывают непригодными к строевой службе. Армия не состоит из полностью здоровых людей, при некоторых лёгких дисфункциях здоровья не предполагается получение отвода от службы в вооружённых силах.

В ряде случаев состояние глаз юношей не предполагает ухудшения зрения при таких физических и психологических нагрузках, которые обязательны в армии. Поэтому, решение медицинской комиссии должно приниматься по факту, в каждом конкретном случае. При этом учитывается характер заболевания, спровоцировавшего осложнение, а также его стадия.

Ангиопатия сетчатки – не всегда приговор, при котором зрение неминуемо ухудшается без шансов на восстановление. Важно при появлении неприятных симптомов своевременно обратиться к специалистам и начать правильное лечение. В этом случае можно добиться улучшение состояния больного и полного восстановления зрения.

источник