Мне сделали операцию по коррекции зрения

Привет! Меня по-прежнему зовут Рамиль. Как вы помните из предыдущего поста, я обещал рассказать о том, как прошла сама операция. А прежде чем я расскажу вам о ней, я хотел бы сделать маленькое лирическое отступление.

После публикации предыдущего материала, мои друзья и родственники стали интересоваться, зачем я вообще все это описал. Дело в том, что когда я, принимая решение об операции, «шерстил» интернет в поисках подробного описания процедуры, я постоянно натыкался либо на профессиональные форумы с кучей непонятных терминов, либо на эмоциональные, но бессодержательные комментарии людей, которые сделали коррекцию зрения.

Поэтому я решил, что будет неплохо, если в сети появится подробный отчет, который сможет помочь многим людям преодолеть страхи и сомнения, а также расскажет об ощущениях пациента во время и после операции. А ощущения надо сказать. Но, не буду забегать вперед. Расскажу все по порядку.

Наступило утро. Через несколько часов начнется операция. Сказать, что ночь прошла спокойно — значит соврать. Волнение присутствует. Все-таки это операция. И тем более на глазах. Но назад дороги нет, поэтому поднимаюсь.

Операция операцией, а ежедневные процедуры никто не отменял. Единственное требование — не пользоваться парфюмерией. Дело в том, что спирт, содержащийся в ней будет испаряться и может повлиять на работу лазера.

Еще рекомендуется вымыть голову, поскольку после операции нельзя будет этого делать в течение 1-2 дней.

Ну что там за окном? Серое зимнее утро. Интересно, каким будет утренний вид из окна, когда я наконец обрету 100% зрение?

Далее последовал легкий завтрак. Вообще сегодня мне можно есть и пить как обычно. Никаких противопоказаний нет.

Да и утренний кофе никто не отменял.

Ну что. Настал этот момент. Выхожу из квартиры близоруким, чтобы потом вернуться в нее совершено другим человеком. По крайней мере эта мысль позволяет бороться с волнением.

По привычке спускаюсь на парковку, но тут же вспоминаю, что мне нельзя садиться за руль сегодня. Никогда прежде не был таким рассеянным. Пришлось вызвать такси.

И вот я в клинике. Забегая вперед скажу, что атмосфера внутри довольно доброжелательная. Внутри много пациентов, но при этом нет лишней суеты и неразберихи. Персонал работает четко и слаженно.

Я не стал делать фотографии сидящих рядом со мной пациентов, но их вид меня немного подбадривал.

В регистратуре меня уже ждали. Признаться, я надеялся, что у меня будет немного времени на адаптацию, поскольку операционный день расписан по минутам, но моя адаптация ограничилась стаканом воды и успокоительной таблеткой.

После этого я проследовал в холл операционной. Навстречу мне вышел предыдущий пациент. Его бодрый вид меня немного успокоил и вдохновил.

Здесь бы хотелось сделать маленькое отступление. Возможно, складывается впечатление, что я слишком труслив, ведь постоянно твержу о волнении. На самом деле это не совсем так. В жизни мне приходилось видеть вещи и пострашнее, но осознание того, что вот-вот предстоит лечь на операционный стол все-таки вводит в некий ступор.

Кстати, надо отдать должное администрации клиники. Здесь вы не увидите традиционных «людей в белых халатах». Персонал одет в красивую и яркую унифрму, что подчеркивает статус учреждения и придает дополнительную уверенность.

Итак, теперь о самом интресном. Непосредственно о самой операции. Сразу предупрежу, что фотография не моя. Фотографировать в операционной мне, разумеется, не разрешили, но вот фотографиии любезно предоставили.

Как я и говорил в предыдущем посте, в операции участвуют два аппарата. Всем процессом командует врач, словно капитан на корабле. Причем командует он не только этой огромной машиной, но и самим пациентом. Если будешь «неправильно себя вести» то тебя тут же корректно и доброжелательно «приведут в чувства».

По окончании операции я отправился в холл, где мне предстояло провести какое-то время, чтобы немного восстановиться и дождаться послеоперационного осмотра.

Минут через 40, может быть через час, врач осмотрела меня. Сказала, что все прошло успешно (вы даже не представляете, какое облегчение я почувствовал в тот момент!) После этого мне выдали солнцезащитные очки с поляризационными линзами и глазные капли вместе с подробным описанием сколько и когда закапывать.

Еще мне выдали «Памятку пациента после лазерной коррекции зрения Femto-Lasik».

На обратной стороне был указан телефон врача, по которому я мог звонить в любое время, в случае, если вдруг «что-то пошло не так».

После этого я вызвал такси и поехал домой. В тот момент я видел абсолютно все, но словно в тумане. Первые два часа было слезотечение и глаза были очень чувствительны к свету. Поэтому по приезду домой я сразу же лег спать.

Проснувшись вечером я понял, что могу видеть без очков! Но вот то, что я ощутил утром — было настоящее чудо!

Наплевав на планы, первое, что я сделал утром — отправился гулять. Да, просто гулять утром в рабочий день! Вы не представляете что для меня значила эта прогулка. Я не испытывал таких ощущений даже когда первый раз провожал свою будущую жену до дома и когда впервые гулял с коляской, в которой лежал новорожденный сын.

Я просто шел по улице, вдыхая морозный воздух и не мог поверить в то, что я вижу все это. Без очков, без линз, просто иду и вижу город таким, какой он есть!

И мне в тот момент было абсолютно безразлично то, что на улице зима, и что весной эти места будут выглядеть иначе — ярче и живее. Я наслаждался красотой своего города, с удивлением разглядывал детали, которые раньше не замечал и вглядывался вдаль, открывая для себя удивительные виды, о существовании которых прежде и не догадывался.

Я шел по городу, телефон в кармане разрывался от звонков, но я его не слышал. Глупая улыбка не сходила с моего лица. Наверное, прохожие думали, что я идиот. Но они и не догадывались, что навстречу им шел по-настоящему счастливый человек!

Ну и, разумеется, я не могу не выразить здесь особую благодарность всему персоналу клиники «Расческов», а особенно врачу проводившему операцию — Сафиуллиной Лилии Надировне и девочкам-медсестрам, ассистировавшим ей во время диагностики и в ходе операции.

Почитать подробнее о технологии Фемто-Ласик вы можете здесь.

Кстати, случайно наткнулся на группу клиники в сети «Вконтакте». Да, как и у большинства современных компаний есть и такая. Так вот, в ней я узнал об интересной акции. Вступившие в группу клиники в сети «Вконтакте» могут поучаствовать в розыгрыше, главным призом которго будет бесплатная операция по коррекции зрения. Эх, знал бы я раньше. Ну да ладно, еще одним счастливым человеком на свете будет больше.

И главный совет всем, кто сомневается — не бойтесь! Ведь для того, чтобы кардинально изменить качество жизни, порой нужно совсем немного.

Мой подробный рассказ о лазерной коррекции зрения и ПОЧЕМУ я не испытала восторга после операции.

Всем доброго времени суток!

Сегодня спустя почти 2 месяца после проведенной лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) я хочу описать свою историю, результаты, свои ощущения и чувства которые испытала после операции. Надеюсь, для тех, кто собирается принять решение делать или не делать ЛКЗ, мой длинный и подробный отзыв будет полезен.

КАК Я РЕШИЛАСЬ….

Честно говоря, о том чтобы делать лазерную коррекцию зрения я даже и не думала. Одна мысль о том, что мне будут вмешиваться в глаза, что-то там делать, приводила меня в ужас. Кроме того, пугали неизвестные последствия, которые могут быть после операции.

Одна моя близкая знакомая сделала себе такую операцию и настоятельно рекомендовала мне решиться, но я долго и упорно отметала эту идею пока…

…однажды , где-то на просторах интернета я читала статью о ЛКЗ и узнала, что после 40-45 лет ее уже не делают, в силу возрастных изменений глаз. И тут у меня внутри что-то щелкнуло! Мне уже 38! Еще пару лет и у меня никогда не будет возможности хорошо видеть своими глазами! И вот тут у меня появилось ОГРОМНОЕ желание сделать ЛКЗ!

Мое зрение на тот момент было -4,75 и -4,5 плюс астигматизм. С таким зрением я постоянно носила очки, но в них я видела процентов на 80, меня это раздражало, астигматизм не позволял корректировать зрение до должного уровня. А специальные очки были дорогие и мне в оптике их никогда не рекомендовали. Линзы я пробовала носить, но мне было дискомфортно в них, поэтому предпочла очки.

По рекомендации моей знакомой я стала решила делать операцию в Межрегиональном лазерном центре (МЛЦ) г. Тольятти. Тольятти я выбрала потому, что во-первых, это ближайший город от села где я живу, а во-вторых есть отзывы реальных, лично мне знакомых людей, которые делали там коррекцию зрения и остались довольны результатом.

У центра есть свой официальный сайт. , где можно найти всю интересующую Вас информацию.

Внимательно изучила всю необходимую информацию, прочла все отзывы об этой операции на Айреке и других сайтах, и поколебавшись некоторое время, взвесив все ЗА и ПРОТИВ – я решилась!

Для начала нужно было пройти диагностику стоимостью 2000 р. На тот момент в МЛЦ была акция: если сделаешь операцию в течение месяца после диагностики, то деньги за диагностику возвращают.

ДИАГНОСТИКА

— нужна для того, чтобы определить состояние глаз, можно ли вообще делать операцию, и выбрать метод проводимой операции. Метод определяет врач.

Мне проверили глаза на различных аппаратах и приборах, измерили остроту зрения, толщину роговицы, состояние сетчатки и кучу разных других показателей.

Врач сказала, что противопоказаний к операции нет, только на правом глазу необходимо было укрепить сетчатку. Мне была назначена лазерная коагуляция сетчатки. Без этой процедуры операцию по ЛКЗ делать нельзя.

После диагностики врач назначила операцию методом MAGEK.

MAGEK (защищенная контактной линзой поверхностная кератэктомия с применением митомицина) это модификация поверхностных методик с применением специального препарата «Митомицина-С».

MAGEK является усовершенствованной безножевой методикой лазерной коррекции. MAGEK технически ничем не отличается от ФРК (фоторефракционная кератэктомия) , однако есть существенной отличие в используемых препаратах. После воздействия лазером, в результате которого испаряется части коллагенового слоя роговицы, клетки начинают регенерировать, что может проявляться в виде незначительного регресса (ухудшения первоначального результата) Вашего зрения, после операции. При MAGEK , перед тем как наложить на глаз защитную контактную линзу, периметр лазерного воздействия обрабатывается специальным препаратом Метомицином-С, который останавливает регенерирующие процессы клеток роговицы, и тем самым позволяет исключить зрительный регресс после операции. Зрение остаётся стабильным навсегда.

Основное отличие MAGEK. от метода ЛАСИК в том, что процесс реабилитации после операции происходит дольше.

Стоимость 40000 р. на оба глаза.

Диагностирующий врач меня сразу предупредила, что зрение на правом глазу восстановится на 100%, на левом – 90%. Т.е. я смогу видеть последние 10 и 9 строки на проверочной таблице соответственно. (К слову без очков я не видела даже самой крупной строки с буквами Ш и Б) Астигматизм пообещали убрать полностью. Эффект от операции должен сохраниться на всю жизнь.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Перед операцией всем пациентам выдают такую памятку, где подробно описано, что и как нужно делать, какие требования до и ограничения после операции.

Перед операцией:

• пациент должен быть полностью здоров (без насморка, кашля, температуры, герпеса на губах). Если перенесено простудное заболевание — после полного выздоровления должно пройти 14 дней, чтобы на момент операции не было никаких остаточных явлений.
• не носить линзы за 2 недели до операции
• предварительно принять душ, вымыть голову
• в день операции не пользоваться дезодорантом, туалетной водой,
• не употреблять алкоголь за 48 ч. до операции
• за 3 дня до операции не пользоваться косметикой для глаз
• надеть не шерстяную одежду (предпочтительно х/б)
• взять с собой солнцезащитные очки

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Страшно ли мне было? Конечно ДА! Меня терзали «смутные сомнения» уж не зря ли я на все это согласилась. Зрение – это не шутки.

В ожидании подготовительных мероприятий я сидела в коридоре и увидела на столике книгу отзывов. Я успела прочесть ее всю, отзывов было достаточно много. После прочтения мне стало гораздо спокойнее: столько получила положительных эмоций от этих отзывов! Столько счастливых людей описывали свои восторги по поводу приобретенного отличного зрения, что у меня отпали последние сомнения, и появилась больше уверенности в правильности своего решения.

Нас (пациентов) было 6 человек. Предварительно нас осмотрел врач, на день операции все должны быть здоровы, без остаточных признаков болезни, чтобы не кашлянуть или чихнуть во время операции.)))

После осмотра всех проводили в предоперационную палату. Выдали комплект одноразовой одежды: халат, бахилы, шапочку. Велели отключить телефоны, т.к. они могут отрицательно повлиять на работу лазера.

Медсестра провела подробный инструктаж, как вести себя во время и после операции, что делать дома. Выдала каждому набор лекарств, необходимых на первое время:

• стерильные салфетки для вытирания слез
• капли Левомицетин (антибиотик)
• капли Дикло-Ф (противовоспалительные и обезболивающие)
• таблетки Фенозепам -2 шт. (на случай если будет сложно уснуть)
• таблетки Пенталгин -3 шт. (обезболивающие)

Медсестра отвечала на все волнующие нас вопросы. Предупредила, что самые сложные будут первые 2-3 дня после операции. Затем, включила телевизор и оставила нас ждать «своего часа».

Все заметно нервничали, напряжение прямо чувствовалось в воздухе. Наконец вызвали первую девушку. Я засекла время. Ровно через 15 минут она вышла с улыбкой до ушей! С радостью заявила, что ничего не больно и не страшно, и чуть не забыв ненужные теперь свои очки, ушла.

Меня вызвали третьей по счету. Операционная медсестра обильно закапала (прямо залила) мне в глаза обезболивающие капли, чтобы подольше продержалась анестезия. Один глаз прикрыла бинтиком, чтобы он не мешал во время операции. Затем проводила в операционную. Там находились хирург и инженер по лазерной установке. Меня уложили на стол, под лазер. Установили на глаз векорасширитель. Я очень боялась, что мне не смогут его поставить, т.к. глаза автоматически смыкаются при попадании чего-то инородного, но его установили так быстро,что я даже ничего не поняла.

Услышала, как сообщили, что работа лазера будет составлять 46 секунд. Мне нужно было смотреть вверх на красную точку и не шевелиться, не разговаривать. Рядом с глазом установили какой-то прибор, который дул ветром в глаз.

Хирург начал манипуляции. В глаз постоянно капали капли, я ничего толком не разглядела. Красная точка стала превращаться в расплывчатое пятно.

ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

Скажу честно: мне было не приятно. Боли как таковой не было. Просто не приятно от того, что ковыряются в глазах.

Самое менее ощутимое – это как раз работа лазера, эти самые 46 сек. В это время ощущался запах паленой кожи. В конце устанавливают контактную линзу на глаз, для защиты и лучшего заживления роговицы, снимают векорасширитель. На все про все ушло примерно 5 минут. И столько же со вторым глазом. Всего в операционной я пробыла 12 мин. (время засекли пациенты, ожидавшие своей очереди за дверью).

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Из операционной я уже вышла «своим ходом», без помощи медсестры. Изображение было мутным, но я уже видела! Очки с этого момента больше уже не нужны. Меня еще раз принял лечащий врач, дал необходимые рекомендации и отпустили домой. После операции полагается больничный на 2 недели. Далее, необходимо периодически посещать лазерный центр для проверки зрения на 3, 7,14, день после операции, через 1,3,6 и 12 месяцев. Все эти посещения бесплатны.

До дома мы ехали на машине в течение 2 часов, я сидела на заднем сидении в темных очках, максимально пряча глаза от света. Время от времени подглядывала в окно и видела надписи на рекламных щитах! Но долго смотреть не могла, т.к. свет резал глаза. Через час стала отходить анестезия и начались болевые ощущения с постепенным нарастанием. Стали градом течь слезы, глаза жгло так, будто перечистила гору лука! Но терпимо! Слезы вытирать можно только ниже уровня носа, стерильными салфетками, ни в коем случае не прикасаться к глазам. Открывать глаза было очень трудно, а нужно было каждый час закапывать капли.

Домой меня муж вел под руку, я даже не открывала глаза, (соседи увидевшие меня были шокированы))

Для меня самыми тяжелыми были первые 2 часа после отхождения анестезии. Я боялась, что не смогу уснуть из-за боли. Приняла одну таблетку пенталгина. Но к моему удивлению, через 2 ч. боль постепенно стала утихать, слезотечение прекратилось, мне стало полегче.

В этот вечер дома мы не включали свет, все окна зашторили, даже в душ я ходила при тусклом свете фонарика.

Уснула без снотворных таблеток. Первые три ночи было рекомендовано спать на спине и в темных очках, чтобы случайно не задеть глаза. Даже умываться, мыть голову первые 3 дня было нельзя, чтобы не инфицировать глаза и не задеть контактные линзы. Иначе, при их выпадении необходимо было немедленно ехать назад в клинику, чтобы установить новую. Я так ждала, когда пройдут эти 3 дня, чтобы снять линзы и нормально умыться.

На второй день было уже гораздо легче. Изображение было еще мутным, нечетким, но светобоязни особой не было. Было чувство сухости в глазах. Но делать ничего не могла, лежала, скучала, слушала передачи по ТВ.

До снятия контактной линзы необходимо соблюдать домашний режим.

Через 3 дня доктор проверил глаза, снял линзы, и появилось ощущение песка в глазах, которое прошло через пару дней. Врач назначает увлажняющие капли по схеме.

После снятия линзы остаются ограничения: нельзя посещать баню, парилку, сауну, солярии в течение 2-х месяцев.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Зрение восстанавливалось постепенно. День ото дня становилось четче. Я начала видеть то, чего не видела даже в очках: каждый лист на дереве, лица людей вдалеке, рисунки на обоях, потолочной плитке – все, что я раньше видела в размытом изображении, стало обретать четкие границы!

Первые 2 недели необходимо придерживаться ограничений:

1. мыть голову можно только наклонив назад, чтобы вода не попала в глаза.

2. умываться осторожно, не тереть глаза

3. не пользоваться 2 недели косметикой для глаз

4. не наклоняться вниз головой

5. избегать физических нагрузок

6. не смотреть телевизор/компьютер

7. не посещать баню, сауну, парилку, солярий (2 месяца)

8. на улицу выходить в солнцезащитных очках

9. нельзя беременеть и использовать гормональные контрацептивы в течение 1 года с момента операции.

На 7 -й день после операции врач снова осматривает состояние глаз, назначает схему дальнейшего лечения каплями.

Через 2 недели уже можно смотреть ТВ, работать за компьютером, вести вполне обычный образ жизни, соблюдая некоторые ограничения (см. п. 7,8,9 )

ЧТО МЕНЯ ОГОРЧАЛО

Первые две недели восстановления зрения были достаточно дискомфортными: в глазах двоение, сухость, какие-то колики, сложность с фокусированием.

Еще меня очень раздражало и беспокоило, что я плохо вижу вблизи. Как объяснил врач, в моем возрасте (38 л.) аккомодация идет медленнее, чем у молодых, поэтому зрение вблизи восстанавливается дольше, до 1 месяца. Мне было очень сложно читать, писать, пользоваться телефоном, даже кушать, глядя в тарелку, потому что все расплывалось.

Поэтому, огромного восторга от операции я не испытала. Да, я хорошо стала видеть вдаль, но теперь плохо видела вблизи. И очень переживала, что зрение вблизи не восстановится.

На 14-й день после операции я снова явилась на осмотр. Зрение было уже намного лучше. Врач проверил остроту: левый глаз- 90%, правый – 100%, как и обещали на диагностике. Доктор сказал, что это очень хороший результат для этого срока, и зрение станет еще лучше.

Зрение вблизи у меня восстановилось примерно через месяц, я могла уже читать мелкий текст. Но даже сейчас, спустя почти 2 месяца после операции, я все еще не достаточно четко вижу вблизи: например проблематично занозу из пальца вытащить, сделать себе маникюр. Здесь нужно более пристально приглядываться, а я пока не могу. (Хорошо, что я не мастер по маникюру, или не швея, иначе как бы я работала?). Надеюсь, что все еще восстановится.

Через месяц после операции доктор проверял глаза и сказал, что в левом глазу есть помутнение –это побочный эффект от операции (о них предупреждали до операции). На зрение никак не влияет, но устранить надо. Мне назначили капать 40% раствор глюкозы до следующего приезда в 2 месяца.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на все имеющиеся минусы, я не жалею, что рискнула и сделала эту операцию. Я очень хотела вернуть хорошее зрение, и я это сделала! Теперь я вижу гораздо лучше, чем в очках! Я вижу даже песчинки с высоты своего роста! Как это здорово!

Стоит ли делать такую операцию – это личное дело каждого. Ведь есть и минусы, и определенные риски. Взвесьте все за и против, и решите для себя, насколько Вам это целесообразно. Когда у меня зрение было до -3, я даже и не думала о восстановлении зрения, мне и в очках было неплохо. Конечно, -4,5 и выше это уже значительно хуже, стекла в очках становятся все толще, и операция в данном случае более целесообразна.

Очень надеюсь, что мое зрение уже не станет хуже и останется на должном уровне долгие годы!

Спасибо за внимание! Всем доброго здоровья!

Коррекция зрения. Кому и когда делать. Личный опыт

Дубликаты не найдены

У меня схожее зрение как у вас до коррекции, наследственная близорукость + астигматизм небольшой. Поэтому и не торопился с коррекцией. Сейчас 24, и думаю, что пора.

Вы я так понял в 19 и сделали? Если так, то это рановато действительно. Я крайний раз линзы 2 года назад сменил, с тех пор уже не падает зрение. В любом случае, если у вас на -1 остановится, то я считаю, что это ок. С такой небольшой близорукостью по сути очки разве что для вождения машины в темное время могут понадобиться, ну так мне к примеру ночью и с линзами не очень комфортно водить. Даже если бы была возможна докоррекция, то насчет лишнего вмешательством в глаза все равно 10 раз подумать надо.

Насколько я знаю, если ограничения до коррекции из-за зрения были, то они никуда не денутся.

ну а так, в морду лучше не получать 😉

Тоже хотел сделать лазерную коррекцию, но поглубже покопавшись, понял, что не для меня.
Вот какие минусы я накопал:
— около 20% операций нельзя назвать удачными (это по американской статистике, у нас вроде получше), т.е. пациент не доволен результатом, или остаются «артефакты» в виде сияния вокруг источников света, или зрение через некоторое время опять падает
— пациенты с небольшой миопией (как у меня) -1, -2 чаще неудовлетворены результатом (хотя это можно списать на старое оборудование, новые фемтолазеры вроде как более точно могут корректировать)
— лоскут, который срезают на роговице, не прирастает, а «приклеивается» собственным коллагеном, и, в течение нескольких лет после операции, при травме может сместиться, а в исключительных случаях и оторваться (хотя про отрыв скорее страшилка, т.к. не нашел подобных случаев)
— артефакты (как писал выше) проявляются в темное время суток, когда зрачок открывается шире, чем диаметр лоскута (т.е. корректируемой области), а значит у таких как я, с вечно огромными зрачками даже при свете, они будут проявляться довольно часто

В итоге, я для себя решил, что глаза — не )!(опа, и при моих слабых минусах, я лучше похожу в очках и линзах, чем сделаю необратимый шаг. В то же время, если мое зрение упадет за -3, то сделаю непременно.
Всех благ!

Операция по коррекции зрения: виды, показания, результат

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

• Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
• Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
• Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
2. Возраст от 18 до 45 лет.
3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
4. Непереносимость очков или контактных линз.
5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

• Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
• Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
• Беременность и кормление грудью.
• Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
• Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
• Синдром “сухого глаза”, сниженная чувствительность роговицы.
• Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
• Онкологические процессы.
• Тяжелые психические заболевания.

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

• Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
• Дискомфорт при взгляде на свет.
• Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

• Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
• Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
• Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
• Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

• Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
• Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
• Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
• Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

1. Синдром “сухого глаза”. При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
2. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
3. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
4. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения: плюсы и минусы проведения процедуры

Лазерная коррекция зрения – единственный способ избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

В слабой степени такие нарушения можно скорректировать с помощью очков или линз, но при этом всегда остается риск того, что такие патологии с годами вновь себя проявят.

При лазерной коррекции такие риски очень малы, но наряду с этим преимуществом подобные операции имеют и определенные отрицательные стороны. Ниже мы рассмотрим все за и против относительно проведения этой операции.

Основные методы лазерной коррекции зрения

В настоящее время существует несколько видов лазерной коррекции зрения.

Вот наиболее распространенные виды таких операций:

1. LASIK (ЛАСИК).
   Наиболее распространенный метод, который считается одним из самых безопасных и при этом характеризуется как доступный по стоимости.
   При проведении операции на роговую оболочку воздействует лазерный луч, который меняет ее форму и способствует отделению радужки для последующей ручной коррекции с помощью хирургического инструмента кератома.
   В результате меняются характеристики рефракции этого элемента и устраняются тяжелые формы близорукости и дальнозоркости.
2. ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
   Одна из старейших методик, разработанная еще в 180-х годах.
   Но на сегодняшний день она остается лишь немного усовершенствованной и не выводится из «арсенала» офтальмологов, так как в некоторых случаях, когда противопоказана коррекция посредством лазера, используется ФРК.
   Суть процедуры заключается в проникновении лазера через наиболее плотные слои эпителия и боуменовой оболочки, чтобы достичь стромы роговой оболочки.
3. Эпи-ЛАСИК (Epi-LASIK).
   При такой операции перед использованием лазера используются химические препараты для устранения плотных внешних слоев.
   Под действием таких препаратов нужные слои эпителия отделяются от стромы и сдвигаются специальным шпателем.
   Далее производится непосредственная обработка тканей стромы, после чего смещенный слой возвращают на место.
   В отличие от процедуры ФРК в данном случае отделение эпителия выполняется более тонким инструментом эпикератомом.
4. Фемто-ЛАСИК (Femto-LASIK).
   Используется специальный вид лазера, который вместо физических инструментов может отделять необходимые слои на любой заданной глубине.
   Преимущество такого способа в его высокой точности, так как возможна тонкая настройка аппаратуры в зависимости от индивидуальных особенностей органов зрения конкретного пациента.
   При этом специалист может осуществлять постоянный контроль за действием такого инструмента и вовремя предотвращать некорректные действия.

В большинстве случаев из-за приставки «Супер» такой вид коррекции стоит дороже, но по факту особых преимуществ и отличий от стандартной эксимерлазерной коррекции этот способ не имеет.

Плюсы лазерной коррекции

У лазерной коррекции нарушений зрения имеются очевидные преимущества и плюсы:

1. Возможность со стороны специалиста с максимальной точностью спрогнозировать результат такого вмешательства.
   Это происходит благодаря не только высокой точности используемого оборудования, но и проведению ряда диагностических процедур перед коррекцией.
2. С годами достигнутые посредством коррекции улучшения не меняются.
   Хотя в редких случаях при возникновении офтальмологических патологий может потребоваться так называемая «докоррекция».
3. При таких операциях нет необходимости в общем наркозе.
   Достаточно закапать препараты местной анестезии, которые полностью исключают вероятность того, что пациент почувствует болезненные ощущения.
   При этом такие средства не оказывают никакого негативного системного влияния на организм.
4. Операции проводятся быстро (в среднем 5-20 минут) и не требуют от пациента оставаться в стационаре.
5. Период реабилитации в таких случаях может составлять до месяца.
   Но если профессиональная деятельность человека не связана с чрезмерными физическими или зрительными нагрузками – на работу можно выходить через три-четыре дня после операции.
6. Воздействие лазера ограничивается лишь тканями роговой оболочки.
   И при такой процедуре исключается случайное травмирование более глубоких слоев, которое могло бы привести к серьезным нарушениям зрения.
7. Участие самого специалиста в процедуре – минимальное.
   Следовательно, полностью исключается человеческий фактор и снижается вероятность врачебной ошибки.
8. Операция проходит бескровно и не требует последующего наложения швов, а значит и длительность реабилитационного периода значительно сокращается.
9. Выполнение процедуры выполняется сразу на обоих глазах.
   При этом пациенту нет необходимости ждать заживления одного органа перед оперированием другого, как это часто происходит при хирургическом вмешательстве.

Но гарантировать это можно только при условии, что пациент сам дополнительно заботится о своих глазах и не подвергает их воздействию вредных факторов.

Минусы процедур

Лазерная коррекция не является идеальным методом восстановления свойств рефракции глаза и имеет ряд объективных недостатков и минусов:

1. Не всегда можно избавиться от астигматизма и дальнозоркости.
   Да и в случаях с близорукостью в тяжелой степени такая процедура будет бесполезна.
2. Хотя период реабилитации после такой коррекции и не слишком длительный, но на пациента накладывается целый ряд ограничений.
   Среди них — запрет на любые физические нагрузки, чтение, работа за компьютером, необходимость беречь глаза от дневного света.
3. В редких случаях, но все же встречаются неточности при диагностике и расчетах, которые могут привести к недостаточной коррекции зрения.
4. Лазерная коррекция – это лишь способ устранения существующего дефекта, но не защита от возможного.
   Поэтому у пациентов, которые такую операцию делали в молодости, в пожилом возрасте не исключен риск развития возрастной дальнозоркости.
   Более того – такое нарушение из-за предшествующего вмешательства в структуры роговой оболочки может протекать более непредсказуемо.
5. Стоимость такой процедуры может составлять до десятков и сотен тысяч рублей за один глаз.

Отзывы пациентов о лазерной коррекции

«Примерно семь лет назад мне делали коррекцию по методике ЛАСИК, которой предшествовали долгие проверки, диагностика, анализы, и этот период был для меня более волнительным, чем сама пятиминутная операция.

Ее минусом для меня стала нестабильная острота зрения, которое в течение первых трех месяцев то ухудшалось, то приходило в норму.

Но в итоге стабилизировалось и теперь я вижу отлично».

Валентина Кулагина, г. Рыбинск.

«У меня с детства была близорукость, и когда мне исполнилось 18 – родители предложили сделать лазерную коррекцию, так как в то время такие процедуры уже существовали.

Два года я готовилась морально, но все же согласилось, так как перспектива ходить без линз, пережив эту волнительную процедуру всего один раз, меня привлекала.

Все прошло, как я и ожидала – быстро и без последствий, и зрение уже 4 года остается на том же хорошем уровне».

Полина Самсонова, Тобольск.

«Девять лет назад я перенесла операцию по методу ЛАСИК (требовалось устранить сильный астигматизм при дальнозоркости +7).

К моему удивлению, зрение установилось на стабильном хорошем уровне спустя три недели после коррекции, и хотя оно не идеальное, но я очень хорошо вижу без очков, без которых до операции не могла полноценно жить и работать».

Диана Рожкова, г. Энгельс

Мнения и отзывы специалистов

«Для проведения лазерной коррекции всегда есть четкие медицинские показания.

По статистике к нам в клинику из 10 обратившихся 7-8 хотят устранить близорукость.

При этом у некоторых людей нарушения очень сильные, а у некоторых составляют не более двух диоптрий.

Но такие пациенты мотивируют свое желание исправить зрение только чтобы отказаться от контактных линз или очков, которые нередко отталкивают окружающих.

И в тех и других случаях коррекция проходит с одинаково благоприятным исходом».

С.Х. Красильников, врач-офтальмолог

«Многие пациенты, перед которыми стоит выбор делать или не делать лазерную коррекцию, больше беспокоятся не за неудачное выполнение операции, а за ее последствия, которые могут появиться спустя годы.

Могу успокоить всех заинтересованных: такие осложнения крайне маловероятны и почти всегда происходят по вине самих пациентов».

Андрей Симонов, сотрудник частной офтальмологической клиники.

«Мне постоянно задают вопрос: « почему офтальмологи сами часто ходят в очках? Означает ли это, что вы не доверяете собственным методам лечения?».

Могу заверить всех наших бывших и будущих пациентов, что дело здесь исключительно в человеческом факторе: многие специалисты либо не могут позволить себе такие операции, либо до определенного этапа не считают это нужным, или, в конце концов, боятся такой процедуры.

Но это не повод думать, что лазерная коррекция – опасный и ненадежный метод».

Мария Гриневецкая, офтальмолог-хирург, г. Москва.

Полезное видео

В данном видео рассказано о сути лазерной коррекции, плюсах и минусах проведения операции:

Лазерная коррекция – одна из самых безопасных офтальмологических операций. Такие методики демонстрируют хорошие и стабильные результаты.

А при соблюдении в дальнейшем профилактических рекомендаций пациент, обратившись к специалистам однажды, может не опасаться того, что со временем придется вновь проходить такое лечение.