Меню Рубрики

Методы исследования зрения у детей дошкольного возраста

При исследовании органа зрения у детей необходимо учитывать особенности нервной системы ребенка, его пониженное внимание, невозможность длительной фиксации взора на каком-то определенном объекте.

Так, внешний (наружный) осмотр, особенно у детей в возрасте до 3 лет, лучше проводить вместе с медицинской сестрой, которая при необходимости фиксирует и прижимает ручки и ножки ребенка. Выворот век осуществляют путем нажатия, оттягивания и смещения их навстречу друг другу.

Осмотр переднего отдела глазного яблока проводят с помощью векоподъемников после предварительной капельной анестезии раствором дикаина или новокаина. При этом соблюдают ту же последовательность осмотра, что и при обследовании взрослых пациентов.

Исследование заднего отдела глазного яблока у пациентов самого младшего возраста удобно проводить с использованием электрического офтальмоскопа. Процессу исследования остроты и поля зрения необходимо придавать характер игры, особенно у детей в возрасте 3-4 лет.

Границы поля зрения в этом возрасте целесообразно определять с помощью ориентировочного метода, но вместо пальцев руки ребенку лучше показывать игрушки разного цвета.

Исследование с использованием приборов становится достаточно надежным примерно с 5 лет, хотя в каждом конкретном случае необходимо учитывать характерологические особенности ребенка.

Проводя исследование поля зрения у детей, необходимо помнить, что его внутренние границы у них шире, чем у взрослых.

Тонометрию у маленьких и беспокойных детей выполняют под масочным наркозом, с осторожностью фиксируя глаз в нужном положении микрохирургическим пинцетом (за сухожилие верхней прямой мышцы).

При этом концы инструмента не должны деформировать глазное яблоко, иначе уменьшается точность исследования. В связи с этим офтальмолог вынужден контролировать полученные при тонометрии данные, проводя пальпаторное исследование тонуса глазного яблока в области экватора.

Как известно основным, показателем работы глаза является его острота зрения. Поэтому все назначения врача-офтальмолога зависят от этого главного показателя. Часто врачи при приеме детей малого возраста, не имея данных по остроте зрения, назначают заведомо неверное лечение. Так, при аномалиях рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие чрезвычайно важно определить остроту зрения. От этого зависит результативность последующего лечения. Однако, чаще всего практические врачи ждут достижения пациентом 3-4 летнего возраста, когда маленький пациент сможет при определении остроты зрения в глазном кабинете отвечать на вопросы медсестры. В данном случае упускается драгоценное время, когда лечебная помощь может быть более эффективной. С целью недопущения подобной практики и осуществления раннего определения остроты зрения приводится технология тестирования маленького ребенка, начиная с полуторагодичного возраста.

1. Исследование следует проводить в помещении длиной не менее пяти метров.
2. Приобрести либо изготовить, например, из пластилина, шарики в единственном экземпляре, диаметром 4, 3, 2,2 1,5 0,7 см. Цвет шарика должен быть контрастным по отношению к цвету поверхности пола, чтобы он был хорошо виден.
3. Начертить мелом либо обозначить веревкой или лентой горизонтальные линии через каждый 1 метр как указано на рисунке.

4. Закрыть повязкой один глаз ребенку.
5. Маме с ребенком встать на нулевую отметку.
6. Помощнику — бросить шарик (чтобы он покатился) диаметром 4 см вдоль линии на отметке 5 метров.
7. Ребенок если видит движущийся шарик, фиксирует его и по мере его движения поворотом головы сопровождает взглядом.
Принять во внимание: Поворот головы и взора ребенка вслед за движущимся шариком свидетельствует о том, что глаз видит этот объект. (Тест положительный)
8. Если ребенок не фиксирует шарик на отметке 5 метров, аналогичную процедуру проводят на отметке 4, 3 и т.д. метра, пока он не будет обнаружен.
9. При получении положительного теста, т.е. когда ребенок хорошо видит шарик диаметром 4 см., его заменяют шариком меньшего размера, повторяя все действия согласно п.п. 4-7.
При получении положительного теста в этом случае проводят исследования с шариком меньшего диаметра и т.д.
Для суждения о степени остроты зрения пользуются данными, представленными в таблице.

Особенности исследования органа зрения у детей

При исследовании органа зрения у детей необходимо учитывать особенности нервной системы ребенка, его пониженное внимание, невозможность длительной фиксации взора на каком-то определенном объекте.

При осмотре маленьких детей нередко возникает необходимость в иммобилизации их. Ребенка сажают на колени матери спиной к сидящему напротив врачу, затем кладут на спину таким образом, чтобы голова его легла на колени врача. В случае необходимости врач может зажать голову ребенка между колен. Мать одной рукой удерживает ребенка, другой охватывает его ноги. Грудных детей нужно запеленать. Эти приемы позволяют производить исследование глаз даже у самых беспокойных детей и очень удобны тем, что руки врача остаются свободными.

Внешний осмотр (наружный), особенно у детей в возрасте до 3 лет, лучше проводить вместе с медицинской сестрой, которая при необходимости фиксирует и прижимает ручки и ножки ребенка.

Выворот век осуществляют путем нажатия, оттягивания и смещения их навстречу друг другу.

Осмотр переднего отдела глазного яблока проводят с помощью векоподъемников после предварительной капельной анестезии раствором дикаина или новокаина. При этом соблюдают ту же последовательность осмотра, что и при обследовании взрослых пациентов.

Исследование заднего отдела глазного яблока у пациентов самого младшего возраста удобно проводить с использованием электрического офтальмоскопа.

Процессу исследования остроты и поля зрения необходимо придавать характер игры, особенно у детей в возрасте 3—4 лет. Границы поля зрения в этом возрасте целесообразно определить с помощью ориентировочного метода, но вместо пальцев руки ребенку лучше показывать игрушки разного цвета.

Исследование с использованием приборов становится достаточно надежным примерно с 5 лет, хотя в каждом конкретном случае необходимо учитывать характерологические особенности ребенка.

Проводя исследование поля зрения у детей, необходимо помнить, что его внутренние границы у них шире, чем у взрослых.

Тонометрию у маленьких и беспокойных детей выполняют под масочным наркозом, с осторожностью фиксируя глаз в нужном положении микрохирургическим пинцетом (за сухожилие верхней прямой мышцы). При этом концы инструмента не должны деформировать глазное яблоко, иначе уменьшается точность исследования. В связи с этим офтальмолог вынужден контролировать полученные при тонометрии данные, проводя пальпаторные исследования тонуса глазного яблока в области экватора.

У маленьких детей при подозрении на нарушение гидродинамики глаза внутриглазное давление измеряется под общим наркозом.

При резком отеке век, светобоязни, слезотечении и блефароспазме для осмотра роговицы веки раздвигают очень осторожно с помощью векоподъемников Демарра.

Проверка зрения у детей

Очень часто те дефекты, которые касаются органов чувств, малыши воспринимают как норму. Не зная, как это у других, не сравнивая, ребенок растет и не жалуется на плохую слышимость или расплывшуюся картинку перед глазами. А тем временем разрушительные процессы, которые можно остановить в младенчестве, продолжают прогрессировать. Знать как проверяют зрение у детей нужно каждому родителю, чтобы предупредить или выявить болезнь в стадии зарождения.

Детское зрение — особенности

80% всей информации человек получает через свою способность видеть. Детство — время изучения окружающего мира интенсивными темпами, поэтому крайне важно поддерживать здоровье глаз малыша.

На сегодняшний день у одного из десяти детей дошкольного возраста находят нарушения и каждый пятый ученик школы получил неутешительный диагноз от окулиста.

Своевременное реагирование даже на незначительные отклонения способно подарить ребенку полноценную жизнь в ярких красках. Важно помнить, что органы зрения после рождения проходят этап адаптации и становления. Малыш привыкает к свету, окружающей обстановке, учится фокусировать взгляд и задерживать свое внимание. В это время развивается соединительная ткань и мельчайшие составляющие глазного яблока. Помните о некоторых особенностях, присущих детскому зрению:

  • в разном возрасте требования к остроте меняются: чем младше ребенок, тем хуже он видит и это не патология, а норма;
  • глазки малышей быстро устают — не стоит усердствовать с тренировками, играми, а тем более мультфильмами;
  • проблему, обнаруженную на раннем этапе развития, легче устранить.

Своевременное реагирование на нарушение способно спасти зрение ребенка или хотя бы приостановить негативное воздействие болезни.

Как проверить?

Исследование способностей для каждого возраста индивидуальна. Существует три применяемых вида анализа:

  1. Домашняя проверка. Помогает распознать в незначительном дискомфорте предпосылки заболевания. В младенчестве сводится к наблюдению, а в дошкольном и школьном возрасте приобретает черты тестирования способностей глаза.
  2. Врачебный осмотр. С помощью специальных таблиц выявляются патологии органов зрения, снижение остроты или нарушение функций. На сегодняшний день интернет-статьи пестрят заголовками, подсказывающим как проверить зрение ребенку в домашних условиях. Появились приложения, для которых возможна проверка зрения онлайн на компьютере для детей школьного возраста. Но стоит помнить, что такие методики способны выявить наличие или отсутствие явных проблем со зрением, но никак не поставить диагноз. Профессиональный осмотр является единственно правильным способом безошибочно проверить зрение ребенку.
  3. Специальное обследование. Назначается после выявления врачом подозрений на конкретное нарушение целостности, силы, четкости и других показателей, отклонений от здорового состояния органа зрения. Процедура проводится с помощью специального оборудования, приспособлений и растворов.

Зачем проверять зрительные функции дома?

Впервые малыш встречается с обследованием органов зрения в роддоме. Манипуляции доктора в этот момент сводятся к осмотру для выявления лишь видимых физических дефектов. В дальнейшем планово ребенка должен посетить врач-офтальмолог в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Если обследование свидетельствует, что кроха здорова, родителям не о чем беспокоиться. Но, как показывает практика, 50% маленьких пациентов находятся в зоне риска, то есть по разным причинам предрасположены к нарушению функций зрительной системы:

  • мать, отец или близкий член семьи носят очки или сталкивались с другими проблемами зрения;
  • ребенок появился на свет раньше срока (недоношенный);
  • малыш был обвит пуповиной в утробе, получил травму шейного отдела или другие родовые травмы.
Читайте также:  Бесплатный санаторий для детей с плохим зрением
Самостоятельная проверка не гарантирует точное выявление проблемы, но явные отклонения от нормы поможет установить.

Зная с какими нюансами придется столкнуться во время развития грудничков и какова норма зрения у ребенка в 1 год, родители могут обезопасить малыша от скрытых стремительно развивающихся заболеваний и начать борьбу с ними как можно раньше.

Проверка зрения в домашних условиях у грудничков

Для младенца характерны определенные отклонения от нормы, которые не связаны с заболеванием. Например, слабость соединительной ткани приводит к косоглазию в первые десять дней жизни. Затем глазки адаптируются и приобретают нормальный вид. Но если вы заметили эту патологию уже после этапа становления, стоит обратиться к офтальмологу. Именно методом наблюдения и анализа проверяют зрение у самых маленьких:

  • фиксирует ли ребенок взгляд на игрушке (с 1 месяца);
  • реагирует ли на свет, закрывается ли от источника;
  • узнает ли родителей (2-3 месяц).

Существует также специальная табличка, которая помогает определить, здоровы ли органы зрения у малыша. Ее используют во время осмотра врачи, но вы также можете распечатать ее — белый лист, половина которого занята вертикальными полосами. Закрыв один глаз ребенка рукой, покажите ему табличку, затем второй по очереди. Здоровый малыш взглядом или рукой укажет на полосатую часть листа.

Проверка зрения у детей дошкольного возраста

Узнать качество зрения у дошколят помогают таблицы, которые используют окулисты. Доктор Орлова разработала таблицу с изображениями растений, животных и символов, которые ребенок уже наверняка узнает. Заранее можно рассмотреть распечатку в непринужденной обстановке, объяснив название еще неизвестных фигур. Затем повесьте ее на стену и попросите ребенка назвать указанные вами картинки. Норма зрения у ребенка в 4 года — это распознание группы фигур с 10 строки сверху, находясь в пяти метрах от изображений. Одна ошибка в обозначении оставляет показатель в пределах нормы.

Таблица Головина применяется и для детей постарше, но ребенку дошкольного возраста показывают ее частично. Она представлена рядами незамкнутых колец. Используя эти кольца как часть картинки — в виде лопнувшего и целого шарика, поврежденного и нового колеса на машине, — доктора узнают, видит ли маленький пациент прерывистость круга.

Как проверить зрительные возможности у школьников?

С детьми, которые знают буквы, окулист проводит осмотр с помощью таблицы Сивцева. На ней ребенок может увидеть 7 элементов алфавита, расположенных в 12 строках. Распечатайте ее на 3 листах формата А4 для удобства обследования. Начиная сверху, указывайте на 1-3 символа в каждой строке и постепенно переходите к десятой. Норма зрения у детей школьного возраста — тот же результат, что и с таблицей Орловой, то есть ребенок должен хорошо видеть 10 строчку на расстоянии пяти метров.


Вернуться к оглавлению

Какое зрение у детей считается нормальным?

Младенец появляется на свет с относительно низкой степенью видимости. Но каждый день, при правильном развитии и уходе, способность улучшается и преображается:

  • первые дни жизни — все предметы в виде пятен, дальше метра младенец глаз младенца ничего не воспринимает;
  • один месяц — черно-белое восприятие мира, сетчатка еще привыкает к принятию цветовой гаммы;
  • два-три — малыш учится фиксировать взгляд, узнает маму и папу, понимает, что такое смена обстановки;
  • четыре-шесть — ребенок узнает цвета и формы;
  • год — малыш активно изучает мир, но его способности можно охарактеризовать, как 50% от полноценных;
  • 5-6 лет — устанавливается полная острота зрения, как у взрослого человека, поэтому ребенок готов к школьным нагрузкам.

Таблица детально отображает показатель относительно возраста, где 1,0 — это 100%

Обычно к школе у ребенка обнаруживают первые нарушения на обязательном медосмотре. Понять, что не так со зрением, и взяться за устранение проблемы крайне важно перед началом учебного года, чтобы большой объем нагрузок с наступлением 1 сентября не усугубил ситуацию.

Когда надо обратиться к врачу срочно?

Кроме тех случаев, когда домашний осмотр показал заметное отклонение остроты зрения малыша от нормы, существует ряд симптомов, свидетельствующих о необходимости обратиться за помощью немедленно. Стоит как можно быстрее посетить офтальмолога, если ребенок:

  1. Садится очень близко к телевизору, компьютеру, а отреагировав на просьбу пересесть дальше, щурится.
  2. Читает книгу, переводя не только взгляд, но и голову, от строчки к строчке.
  3. Упрямо путается в оттенках и цветах даже в возрасте, когда положено их знать.
  4. Испытывает частые головные боли, не обусловленные каким-либо заболеванием.
  5. Страдает от покраснения, отечности глаза, любого рода выделений из слезных каналов и других физически явных признаков нарушения здоровья зрительных органов.

Специализированный осмотр офтальмологом

Любой родитель понимает, что без взаимодействия с опытным специалистом, домашние проверки малоэффективны, а в случае подозрения на заболевание — бесполезны. В месяц, годик или пять лет ожидания от зрения здорового ребенка разные. Так как проводится профессиональное исследование глаз на предмет нарушений во все периоды взросления детей?

Проверка зрения в 3 месяца

Современные технологии позволяют производить контроль на высшем уровне даже у грудничков. Если в этом возрасте в глазе обнаружена опухоль, есть вероятность установки специальной пластины, препятствующей ее росту. Функции, которым нанесен вред, можно восстановить частично или вернуть полностью. В противном случае, если проблема найдена позже, развитие подобного заболевания лишает человека способности видеть вообще.

В перечень процедур, производимых офтальмологом при диагностике глаз младенца входит:

  • наружный осмотр;
  • проверка фиксации взгляда и слежения;
  • скиаскопия (исследование остроты зрения);
  • офтальмоскопия (диагностика глазного дна).

Выявленное в этот период косоглазие еще считается нормальным этапом физиологического развития соединительных тканей. В некоторых случаях доктор предлагает пройти более детальный осмотр определенной области.

Проверка зрения в 6 месяцев

Глазки здорового малыша уже передвигаются синхронно, а глазное дно схоже со взрослым. Способность видеть и различать предметы улучшается и возрастает до 30%. Эти параметры подтверждают:

  • внешний осмотр;
  • скиаскопия;
  • офтальмоскопия;
  • исследование подвижности глазных яблок.

На видео показан пример профессиональной диагностики ребенка до года

Проверка зрения в 1 год

Годовалый ребенок проверяется на заболевания, присущие взрослым, так как отклонения от нормы приписать физиологии уже не выйдет: мышцы сформировались, орган адаптировался и продолжает стремительно развиваться. Окулист обследует ребенка на нарушения аккомодации.

Для этого применяются специальные аппараты ручного образца, так как усадить и зафиксировать ребенка в таком возрасте еще довольно трудно. Если есть подозрения на заболевания, применяют местный или общий наркоз. В два года, в случае подготовки к детскому саду, малыша усаживают за стандартные приборы, конечно, не без помощи родителей.

Осмотр детей с 3 лет

В этом возрасте острота зрения должна достигнуть 60-90%. Для малыша уже не будет трудным переносить занятия в детском садике, ведь органы зрения приближаются к состоянию взрослого человека. Кроме распространенных в применении таблиц, доктора используют в проверке скиаскоп и офтальмоскоп. При правильном позиционировании со стороны родителей и врача, для ребенка процесс превращается в забавную игру, а поликлиника не станет ассоциироваться со страхами и неизвестностью. В этом возрасте нужно быть готовым к:

  • таблице Орловой — целенаправленно познакомить ребенка с картинками дома, чтобы не спутать слабое зрение чада с растерянностью на приеме у врача;
  • первым очкам — не обязательно их придется носить всю жизнь, зато они могут оперативно исправить небольшую проблему;
  • борьбе с косоглазием — статистически, болезнь показывает себя в возрасте от 1 до 3 лет, и если на данном этапе лечение не помогло, следует прибегнуть к операции.

Проверка зрения у дошкольников

Это время — период окончательного становления всех функций зрения:

  • осознанное восприятие палитры оттенков;
  • запоминание мест и людей;
  • острая видимость на дальнем и близком расстоянии;
  • умение отдать предпочтение форме, цвету.

Проверку дети проходят в садах или на курсах подготовки к школе. В зависимости от знаний малыша для проверки подбирается соответствующая таблица: Орловой с картинками, Головина с незамкнутыми кольцами или Сивцева с буквами.

Проверка зрения у школьников

Обнаружив нарушения на плановом осмотре в школе или в больнице, медик отправляет маленького пациента к профильному специалисту на обследование. Применяемые в нем технологии и методики уже ничем не отличаются от взрослых:

  1. Диафаноскопия. Назначается при подозрении на образование опухоли, а также для опровержения или доказательства факта помутнения внутренней среды глазного яблока.
  2. Тонометрия. Проводится под общим или местным наркозом, впрочем, как и предыдущее обследование. Является распространенным, так как отображает показатель внутриглазного давления, а это одна из причин частых головных болей, на которую могут жаловаться школьники.
  3. Проба Веста. В обследовании применяется контрастный состав, безвредный для глаз. Спустя 5-7 минут после введения препарата на вате в носовом проходе должны проявиться следы раствора. Таким образом офтальмолог проверяет проходимость слезных каналов.
  4. Экзофтальмометрия. Помогает выявить тромбы, лимфомы, установить был ли прецедент кровоизлияния в глазу. Но также метод используется для выявления патологий в целом. Суть заключается в измерении степени выпуклости глазного яблока.
  5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена выявить царапины, проколы, наличие инородных тел в роговице. Состав заполняет повреждения и врач может детально рассмотреть их через увеличительное стекло.
  6. Алгезиметрия. В этом случае для установления степени чувствительности роговицы применяют вату или специальный набор тончайших волокон.
Читайте также:  Теряем зрение кого не хотим видеть

Заболевания у детей

Новые методики лечения, инновационные разработки и прочие успехи современности — не победа над общим ухудшением состояния здоровья, а его последствия. Одним из тревожных сигналов стало то, что нарушения перестали носить характер « возрастных». То, чем раньше болели только старики, нередко выявляют у подростков, детей и младенцев. Наиболее часто встречаемые проблемы:

  • нистагм — подергивание глаза. Лечится спазмолитиками, но редко устраняется полностью;
  • стробизм, также известен как косоглазие. Вызван дистрофией соединительной ткани;
  • дальтонизм — неспособность различать цвета. Проявляется с разной степенью тяжести, порой ребенок просто не видит один определенный оттенок;
  • птоз — опущение верхнего века. Проблема кажется косметической, но при закрытии глаза больше, чем на половину, вызывает нарушение развития органа зрения;
  • миопия, она же близорукость. Исправляется при помощи специальных занятий, правильно подобранных очков или линз, а также операцией. Нередко дефект уходит сам с возрастом;
  • гиперметропия или дальнозоркость. До пяти лет рассматривается как физиологическая особенность, которая проходит сама по себе. Позже нарушение можно исправить при помощи корректирующих очков;
  • астигматизм — проблемы в работе механизма фокусировки. Побороть недуг поможет лазерная коррекция или очки.

Стоит также выделить ряд заболеваний воспалительного характера, способных привести с серьезным нарушениям зрения. Определенные недуги повреждают отдельные структурные части:

  • дакриоцистит — слезный мешок и каналы;
  • конъюнктивит — слизистая оболочка глаза;
  • блефарит — ресничная кромка века;
  • кератит — роговица.

Существуют также болезни, влекущие за собой значительную или полную потерю зрения.

Выявление одной из этих проблем у маленького ребенка — не повод для паники. Зачастую лечение как раз таки наиболее эффективно в раннем возрасте.

Среди сложных патологий есть и те, которые лечатся долго, но успешно:

  • катаракта — помутнение хрусталика. Острота зрения становится ниже, а в сложных случаях сводится к нулю;
  • глаукома — повышение внутриглазного давления. Оставленная на самотек болезнь может привести к слепоте. Лечится с помощью препаратов и лазерной коррекции;
  • ретинобластома — злокачественная опухоль на сетчатке. Поддается удалению только при раннем выявлении;
  • ретинопатия — поражение сосудов, нарушающее кровоснабжение. Вызывает атрофию и в дальнейшем слепоту;
  • пигментный ретинит — потеря фоторецепторов. Болезнь наследуется и лечению не поддается.

Причины нарушений

Рассмотрев недуги зрительной системы, стоит узнать какие предпосылки были для их появления. В некоторых случаях показатель не зависит от нас, в других — его можно устранить, чем предотвратить пагубное влияние. Медики называют следующие причины нарушения функций рабочих органов зрения и факторы, повышающие риск заболевания:

  1. Генетическая предрасположенность. Основная причина возникновения проблем у маленьких детей — наследственность. К тем, у кого в родовом древе были члены семьи с серьезными проблемами, особое внимание с первых дней жизни. Во время взросления офтальмолог уделяет посещению их чаще, как и недоношенных деток, проводя осмотры с более широким диапазоном исследования.
  2. Травмы, в том числе родовые. Натальные травмы шейного отдела способны спровоцировать острое нарушение зрительных функций. В их число входит и обвитие пуповиной, и другие родовые увечья. Впрочем, малыша в любом возрасте после падения, ушиба, удара спины, шеи и непосредственно глаза лучше отвести к окулисту.
  3. Чрезмерная нагрузка. Такие переломные моменты в жизни ребенка, как поступление в детский сад и школу, часто являются периодами, опасными для зрения. Ненатренированные слабые глазные органы не справляются со свалившейся на них нагрузкой и острота зрения резко падает.
  4. Аллергия. Распространенной причиной аллергической реакции является пыльца растений, поражающая чувствительную детскую слизистую оболочку глаза. Также покраснение бывает вызвано зудом и почесыванием, которое маленький ребенок не может контролировать.

Симптомы и признаки

Не всегда нарушение легко выявить при наружном осмотре или тестировании остроты зрения. Доктор проходит сложный путь обследований и диагностических манипуляций, чтобы найти источник проблем. Есть ли поведенческие показатели болезни? Когда следует бить тревогу? Каковы симптомы ухудшения способности видеть у детей?

Наблюдая за малышом на протяжении дня, обратите внимание, нет ли у него:

  • скошенности глаза (постоянной или переменной);
  • частого или судорожного моргания;
  • заметного прищуривания;
  • нарушения координации;
  • жалоб на боли в голове;
  • чрезмерной сонливости и усталости;
  • головокружения во время чтения, неподвижных игр;
  • двоения в глазах.

Признаки заболевания не всегда очевидны и могут свидетельствовать и о других недомоганиях, но визит к офтальмологу не будет лишним даже в этом случае. Если вы наблюдаете у ребенка два или более из вышеперечисленных симптомов, посещение врача следует произвести как можно скорее.

Методы лечения

Лазерная коррекция. Стоит знать, что это не операция. Воздействие лазером не причиняет вреда и способно вернуть зрение после нескольких манипуляций. Эффективным метод является для устранения астигматизма, гиперметропии и миопии. Уже через пару часов после процедуры, зрение возвращается в полном объеме, а через 3-5 дней глаза можно нагружать, как в здоровом состоянии.

Фотостимуляция. Процедура заключается в подаче ритмичных сигналов разных цветов на сетчатку. Стимуляция поднимает уровень реакции мозга и развивает зрительный аппарат в целом. Применяется метод для устранения таких серьезных заболеваний, как глаукома, а также борьбы с другими патологиями глазного нерва. Используется и для устранения близорукости, астигматизма.

Магнитотерапия. Помогает восстанавливать поврежденные или атрофированные ткани путем воздействия магнитного поля. Врачи используют данный метод в послеоперационной реабилитации, для пациентов с разрушенной структурой соединительной ткани глазных органов, при устранении последствий воспалительных процессов.

Электростимуляция. Электрический импульс приводит мышцы в тонус, а также восстанавливает нервные окончания. Метод успешно применяется при косоглазии, атрофии и миопатии. Назначается обычно курсом, а не разовой процедурой.

Очки. Оптические приспособления в этом возрасте часто носят корректирующий характер, с перспективой снижения диоптрий и снятия очков вообще. Лечащий врач подбирает линзы так, чтобы количество плюсов или минусов не вредили малышу, фиксируя минимальное значение в рецепте.

Линзы. Применяются с эстетической целью, но в подростковом возрасте именно этот аспект наиболее важен. Для стабильности психоэмоционального состояния тинейджера, родители спешат к офтальмологу за советом, когда же можно ставить ребенку линзы.

Раньше линзы разрешалось использовать с 14 лет, но с прогрессом в этой области и развитием науки в целом, на данный момент уже в 8-9 лет в лечении применяются мягкие линзы.

Но важно помнить, что ребенок должен уметь справляться с гигиеной рук, содержанием линз и нанесении их на глаза самостоятельно, хоть и знает, что вы всегда готовы помочь. Если он достаточно “взрослый” для этого, стоит обсудить вопрос с доктором.

Зрительная гимнастика. Ряд упражнений предоставляет врач, подробно поясняя каждое движение и ожидаемый эффект от него. Тренировки выполняют в первую половину дня, а перед сном рекомендуется проводить пальпацию (массаж пальцами) в области глаз. Педиатры и офтальмологи со всего мира предлагают свои методики выполнения гимнастики: Жданов, Норбеков, Комаровский и другие.

В каких случаях выписывают очки для детей?

Для детского возраста ношение очков оправдано при близорукости и дальнозоркости, астигматизме и косоглазии. При этих заболеваниях оптические приборы способны полностью или частично восстановить зрение без приема препаратов и оперативного вмешательства. Если разница между глазками большая, одну линзу заклеивают, чтобы более слабый глаз развился.

Несмотря на всеобщие опасения, детям выписывают очки только с целью коррекции. Влияние, которое оказывает постоянное ношение оптики, не вызывает атрофии, так как аккуратно подбирается определенная острота зрения. Влияние его не негативно еще и потому что:

  • это лечебное мероприятие;
  • без очков малыш видит хуже;
  • расплывчатая картинка мешает восприятию.

Особенности развития детей с нарушениями

Для ребенка с проблемами со зрением существует ряд ограничений и преград, но заботливым родителям удается подарить полноценное детство малышу при любых обстоятельствах. Стоит запастись терпением и научиться не обращать внимания на то, что малыш не может, подчеркивая его успехи и новые свершения каждый день. Социальная адаптация, психологическая поддержка и всесторонняя помощь — первое, что необходимо ребенку с нарушенными функциями.

Зрение помогает ориентироваться в пространстве, ощущать этот мир, поэтому последствия затронут весь организм и повлияют на поведение в целом.

С чем придется столкнуться, если у вашего ребенка диагностировали заболевание? Прежде всего страдает память:

  • двигательная;
  • непроизвольная;
  • долгосрочная.

Это связано со сложностями составления образов, которые как памятки отпечатываются в мозгу человека. Частичная дезориентация прогрессирует в ходе ухудшения остроты зрения.

Даже если ребенок видит слабо, его мир остается контрастным. Дома его должны окружать яркие предметы и игрушки. Таким образом вы поддерживаете здоровое цветовое восприятие и стимулируете развитие глазных органов.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которые уже давно известны каждому родителю, но все же напомнить их стоит. Соблюдение простых правил помогут избежать обострения болезней зрения и ухудшения способности видеть:

  1. Освещение. Уделяйте этому внимание еще с грудного возраста. Источник света, будь то окно или люстра, должны находится за головкой малыша. В школьные годы не забывайте включать настольную лампу, помимо основного света.
  2. Мебель. Опять же, стоит начинать с младенчества. Кроватка должна быть установлена так, чтобы ребенок не косился все время в одну сторону. Когда чадо будет готово к занятиям — установите удобную парту и регулируйте высоту стула с ростом ребенка. В школьные годы не забывайте контролировать удобно ли сидит ученик, ровно ли держит осанку, не слишком ли низко склоняется над столом.
  3. Нагрузка. Младенец не видит и не воспринимает мультфильмы до 6 месяцев, не перегружайте его зрение! Для дошкольника компьютер и телевизор безопасен на протяжении получаса в день, не больше. Что касается кинотеатров, то во время просмотра 3D картины, будь то мультфильм или фэнтези, органы зрения ребенка сильно напряжены. Лучше не частить с походами на подобного рода сеансы.
  4. Отдых. Давайте расслабиться глазам посменно с периодами нагрузки. Прогуляйтесь по парку по дороге домой после школы, дайте сыну проехать на велосипеде пару кругов или сводите дочь на танцы, а уже потом садите ребенка за домашнее задание. Залог успешного расписания дня — смена рода деятельности.
  5. Гигиена. Кроме того, что нужно приучить ребенка не лезть в глаза грязными руками, не тереть их на улице и чаще умывать лицо, стоит также приучить малыша не смотреть на источник яркого света: солнце, лампа, сварка. Это обезопасит чувствительные глаза от шокового перенапряжения и повреждений.
  6. Питание. Здоровое зрение, как и организм, требует, чтобы рацион ребенка состоял из всех необходимых витаминов и минералов. В еженедельном меню должны быть свежие морковь и картофель, морепродукты и рыба, кукуруза и петрушка. Среди полезных ягод и фруктов: черника, черешня, персик и цитрусовые. Не стоит забывать про орехи, шиповник.
Читайте также:  Solgar комплекс черники гинкго для зрения плюс лютеин

Заключение

Известно, что на сегодняшний день у 78% выпускников средних школ зрение нарушено необратимо. Изменить ужасающую статистику могут только родители, которые поставят себе за цель поддерживать здоровое состояние органов зрения ребенка всеми силами. Помочь в этом должны домашние проверки, профессиональная поддержка и профилактика. Но даже если семья столкнулась с заболеванием, на данный момент существует множество методик и способов устранить проблему. Только помните, что успех применения лечения зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз — чем раньше, тем лучше.

Советы опытного детского офтальмолога в коротком видео

Диагностика зрения у детей

Профилактический осмотр офтальмолога необходимо проводить в возрасте 1, 3 и 6 месяцев, 1 года, 3, 5 и 7 лет. Это поможет предупредить близорукость, дальнозоркость, косоглазие и другие заболевания глаз.

Существует четкая закономерность постепенного совершенствования форменного зрения на основе жизненного опыта по мере роста и развития детского организма.

В связи с этим о возрастных нормах остроты зрения у детей дошкольного возраста можно судить лишь с большой долей условности. Следует иметь в виду, что у детей острота зрения ниже 1,0 может отмечаться и при отсутствии каких-либо изменений со стороны органа зрения.

Средняя острота зрения у детей

  • 1 неделя — 0,002-0,02 (до 2 %)
  • 1 месяц — 0,008-0,03 (до 3 %)
  • 3 месяца — 0,05-0,1 (5-10 %)
  • 6 месяцев — 0,1-0,3 (10-30 %)
  • 1 год — 0,3-0,6 (30-60 %)
  • 2 года — 0,4-0,7 (40-70 %)
  • 3 года — 0,4-0,7 (40-70 %)
  • 4 года — 0,6-0,9 (60-90 %)
  • 5 лет — 0,8-1,0 (80-100 %)
  • 7 лет — 0,9-1,2 (90-120 %)
  • 8-15 лет — 0,9-1,5 (90-150 %)

С самого маленького возраста регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярные прививки и посещение педиатра.

Первый осмотр зрения ребенка проводится еще в роддоме, его цель — выявление врожденных заболеваний (катаракта, опухоль сетчатки (ретинобластома), глаукома, воспалительные заболевания). Обязателен осмотр детей родившихся раньше срока, с целью исключения ретинопатии недоношенных и атрофии зрительного нерва.

Первый год жизни ребенка — пора интенсивного развития зрения, поэтому офтальмолога следует посетить как минимум 3 раза — в 1 месяц, полгода и год.

Особенно это касается малышей, относящихся к группе риска:

  • у которых один или оба родителя имеют какие-либо отклонения зрения;
  • которые родились недоношенными;
  • у которых есть родственники, больные глаукомой.

Сходные с катарактой изменения могут проявиться и при другом, более опасном заболевании — ретинобластоме (злокачественной опухоли сетчатки). На ранних стадиях на опухоль можно воздействовать лучевым методом. Специальные лучевые аппликаторы — пластинки с нанесенным на них радиоактивным материалом подшиваются непосредственно к склере в месте проекции опухоли. Место определяют во время операции, просвечивая склеру диафаноскопом — по месту тени от опухоли и подшивают аппликатор. Радиоактивный материал разрушает опухоль сквозь склеру, но на поздних стадиях, когда возникает опасность распространения опухоли за пределы глаза, путь только один — удаление пораженного глаза.

Врожденная глаукома — заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления у новорожденного из-за врожденных нарушений системы образования и оттока внутриглазной жидкости. В результате глаз ребенка растягивается и увеличивается в размерах, выдвигаясь вперед (вплоть до ограничения полного смыкания век). Также при глаукоме может отмечаться помутнение роговицы (бельмо). Поскольку это заболевание связано с изменениями структур глаза, то лечить его приходится в основном хирургическим путем. Если к моменту операции не затронут зрительный нерв, то возможно сохранение хорошего зрения.

Ретинопатия недоношенных — заболевание сетчатки глаза, при котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливается, и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке. Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного лечения это может привести к безвозвратной потере зрения. К сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и только на последней стадии патологии, когда помочь ребенку уже не удается, становится заметным серое свечение зрачка.

Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя незначительные изменения, не оказывающие существенного влияния на зрение. Но при достижении 3-4 стадии заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.

Атрофия зрительного нерва — это поражение проводящих путей зрительного сигнала от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Основной их причиной являются различные поражения головного мозга. Если атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение отсутствует. В случае частичной атрофии его острота определяется степенью и местом поражения зрительного нерва. При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее лечение, ноотропная (улучшающая обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющая терапия.

Воспалительные заболевания (конъюнктивит , дакриоцистит , увеит и др.). Основными признаками этой группы глазных болезней являются покраснение, отек, обильные выделения из глаз и слезотечение. Средства и методы лечения в таких случаях должен определять только офтальмолог, поскольку необоснованно назначенные антибиотики могут приводить к различным нарушениям иммунитета и жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры ребенка. Иногда, что-бы предотвратить эту группу заболеваний достаточно обычных гигиенических процедур.

При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко — это прекрасная питательная среда для вредоносных микроорганизмов, к тому же жир, содержащийся в молоке, нарушает отток слезы.

К симптомам глазной патологии, которую можно выявить при первом осмотре новорожденного, относятся:

    Нистагм — подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении, из-за чего у ребенка отсутствует фиксация взгляда и не формируется четкого зрения (то есть глаз не может зафиксироваться на предмете, и поэтому видит его детали «размытыми». Причиной могут стать как различные заболевания глаз (высокая степень близорукости, поражения центрального отдела сетчатки и т.д.), так и поражение головного мозга;

Птоз (опущение) верхнего века — недостаточное поднятие верхнего века, вследствие чего один или оба глаза не открываются полностью. Происходит это из-за поражения нерва или мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых травм и т.д.).

Развитие зрения в такой ситуации определяется степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется пластическая операция. Если же такая проблема не мешает малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных расстояниях, и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической целью. А для поддержания нормальных функций в этом случае необходимо проводить специальные тренировки.

Обследование новорождённых и детей раннего периода детства

Исследование центрального зрения осуществлялось с помощью анализа прямой и содружественной
реакции зрачков на свет, общей двигательной реакции (рефлекс Пейпера) на освещение каждого глаза,
пробы на слежение за медленно двигающимся предметом.

Рефракция изучается методом скиаскопии с выключением акта аккомодации, т. е. определяется
статическая клиническая рефракция, которая оценивалась после трехкратной циклоплегии с расчетом
среднеарифметического показателя.

  • Гармоничное развитие — Гиперметропия сферическая (либо с физиологическим астигматическим компонентом до1,0 Дптр), в пределах1,5-6,5 Дптр, при равенстве ее между правым и левым глазом. Календарный срок беременности со ответствует гестационному возрасту ребенка. Масса тела соответствует длине тела(±σ). Окружность головы меньше окружности грудной клетки
  • Дисгармония І типа — Гиперметропия менее1,5 Дптр или более 6,5 Дптр. Анизометропия на фоне гиперметропии обоих глаз. Астигматизм гиперметропический от 1,0 до 3,0 Дптр (простой и сложный). Календарный срок беременности со ответствует гестацидному возрасту ребенка. Масса тела более или менее условных границ.
  • Дисгармония ІІтипа Гиперметропический астигматизм от 3,0 Дптр и выше. Миопия и миопический астигматизм. Календарный срок беременности со ответствует гистацидному возрасту ре бенка. Масса тела больше или меньше условных границ (>, ловы меньше окружности грудной клетки.
  • Дисгармония ІІІ типа — Смешанный астигматизм Гистационный возраст ребенка не соответствует календарному сроку беременности. Масса тела больше или меньше условных границ (>, Окружность головы больше окружности грудной клетки.
Источники:
  • http://dembsky.org/article/metodika-opredelenija-ostroty-zrenija-u-detei-mladshego-vozrasta
  • http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2226-osobennosti-issledovaniya-organa-zreniya-u-detey.html
  • http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/proverka-zreniya-u-detej/
  • http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/diagnosis-vision-children.html