Мешки под мешками под глазами причины и лечение

Появление отеков на лице для большинства представительниц слабого пола становиться настоящей трагедией, на борьбу с проблемой уходит масса средств и усилий. Между тем проанализировать мешки под глазами, причины и лечение у женщин должен специалист. Часто это не просто дефект внешности, а признак серьезного заболевания.

Основными причинами появления мешков под глазами являются следующие:

• накопление под кожей излишек жидкости;
• снижение эластичности дермы;
• разрастание клетчатки, окружающей глаз.

В последнем случае мешки под глазами у женщин чаще являются наследственными и образуются из-за физиологических особенностей периорбитальной ткани.

Отечность провоцируют следующие:

• в области под глазами сосредоточена разветвленная сосудистая сетка, а кожа достаточно тонкая. Сочетание этих факторов формирует отек и становится причиной темных мешков под глазами;
• веки постоянно находятся в движении (когда мы жмуримся или моргаем), кожа растягивается и ослабевает;
• рыхлая структура подкожно-жировой клетчатки в этой части лица;
• свободное пространство для сдерживания влаги.

Припухлости на лице традиционно считаются проблемой слабого пола. Но, это только потому, что у женщин внешность вызывает гораздо большее беспокойство, чем у мужчин. Хотя отечность характерна для всех, провоцируют ее схожие причины.

Если отеки лица вызваны бытовыми факторами, избавиться от мешков под глазами навсегда возможно, подкорректировав образ жизни.

Главная причина отечности в области глаз у женщин — это недостаток сна. Также проблема может возникнуть из-за:

• злоупотребления спиртным;
• перенапряжения глаз. Особенно это актуально для дам, которые работают в офисе за ПК;
• любовь к соленой и острой еде;
• частое и продолжительное нахождение на солнце или в солярии.

К естественным причинам относят возрастные изменения кожи, избежать которых невозможно, но вполне реально продлить молодость.

Существует несколько провоцирующих отеки факторов, характерных исключительно для женщин. Как ни удивительно, но лицо часто претерпевает негативные изменения именно в погоне за красотой.

Мешки под глазами могут быть спровоцированы:

• злоупотреблением «тональниками» и тенями;
• привычкой накладывать увлажняющий крем слишком толстым слоем. Пользы от этого не прибавиться, а отечность может появиться, потому что такие средства примерно на 85% состоят из влаги;
• сон с не удаленной декоративной косметикой;
• уколы ботокса, которые дестабилизируют лимфатическую систему;
• нанесение на лицо некачественных средств для макияжа или после истечения срока их годности.

Недостаточное количество питья также вредно, как и его переизбыток. Когда в организм поступает мало воды, он начинает ее накапливать, а нижние веки наиболее подходящее для этого место.

Еще одной закономерной причиной мешков под глазами у женщин является период вынашивания ребенка. Во время беременности организм подвергается избыточным нагрузкам, почки с ними не справляются.

Незначительная отечность у беременных в большинстве случаев нормальное явление, но если она формируется в первом триместре или очень сильно выражена — необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Объемные мешки под глазами могут быть свидетельством развития опасных патологий, которые грозят проблемами со здоровьем женщины и прерыванием беременности.

Отеки век у женщин могут говорить также об иных «неполадках» в работе организма или образе жизни. Разберем подробнее наиболее распространенные причины.

Праздники, безусловно, приятны, доставляют удовольствие и позитивные эмоции, но могут заметно отразиться на внешнем виде с утра.

Питание, предлагаемое на вечеринках нельзя назвать здоровым. Оно подразумевает употребление алкогольных и газированных напитков, что способствует накоплению в организме лишней жидкости.

Спиртное — это токсин, который пагубно сказывается на работе почек и печени, нарушает обмен веществ, процессы вывода воды. Кроме того, после злоупотребления алкоголем повышается давление, кровь задерживается в тканях, а вместе с жидкостью приводит к формированию мешков.

Поваренная соль (или хлорид натрия) — элемент, без которого нормальная жизнедеятельность невозможна. Он отвечает за удержания влаги в организме. При его избыточном поступлении возникает чувство жажды, избыточная вода попадает в кровеносную систему, оттуда — в ткани. Почки перегружаются и теряют полноценную работоспособность, жидкость оседает в пористой периорбитальной клетчатке.

Все вышеперечисленное относиться к категории внешних факторов образования мешков под глазами, но бывают и внутренние, которые нуждаются в медицинском контроле.

Отечность век характерна для женщин, подверженных аллергии. Помимо формирования мешков, этой патологии присущи следующие симптомы:

• насморк;
• ощущение жжения в глазницах;
• слезотечение;
• боли при взгляде на яркий свет;
• краснота склер.

Чтобы решить проблему, нужно сразу исключить контакт с аллергеном. Ускорят выздоровление лекарственные препараты различных фармакологических групп, назначенные врачом. В зависимости от тяжести заболевания применяются:

• антигистамины. Например, Супрастин, Лоратадин, Зодак и т. д.;
• деконгестанты (Октилия или Визин).

Иногда назначают введение аллергена в малых дозах, для выработки иммунитета. В трудных случаях рекомендованы кремы с кортикостероидами.

Отеки вызывают болезни органов зрения:

• блефарит;
• склерит;
• опухолевые образования в глазнице;
• трипаносомоз;
• выворот века.

Мешки под глазами справедливо считаются главным симптомом почечных патологий различной природы. Обычно они появляются с утра, а к вечеру исчезают.

Отечность сопровождается следующими признаками:

• высокой температурой;
• слабостью;
• болями в поясничной области;
• бледностью;
• переменой цвета и объема урины;
• проблемным мочеиспусканием.

При первых симптомах нарушений функциональности почек следует обратиться к врачу. Он назначит анализы крови и мочи, а также другие обследования, необходимые для уточнения диагноза. Это могут быть: рентген почек, УЗИ, бакпосев и прочие.

Гормональный фон у женщин постоянно меняется на протяжении менструального цикла. Мешки под глазами могут возникать в период ПМС из-за повышенной выработки эстрогена и альдостерона. Эти гормоны способствуют накоплению жидкости в жировой прослойке.

Еще одна распространенная причина отечности, общая для мужчин и женщин, недостаточное функционирование щитовидной железы (гипотиреоз). Помимо мешков заболевание характеризуется:

• быстрой утомляемостью;
• беспричинным набором веса;
• упадком сил;
• выпадением волос;
• ухудшением памяти и интеллекта;
• ломкостью ногтевых пластин;
• сонливостью;
• запорами.

Чтобы подобрать адекватное лечение, придется сдать анализы на гормоны щитовидки.

Ультрафиолетовые лучи запускают защитные системы организма, который испытывая длительный перегрев, начинает запасать жидкость впрок, что приводит к формированию припухлости век. Подобный эффект возникает не только под воздействием солнечных лучей. Любительницы соляриев тоже рискуют проснуться с отекшими глазами.

День, проведенный за персональным компьютером, длительные поездки за рулем автомобиля, работа с документацией, и прочая избыточная нагрузка на глаза очень часто становиться причиной опухания век.

Важно и то, что переутомление вызывает чрезмерное нервное напряжение, которое снижает тонус стенок сосудов, вызывает застой лимфы. Жидкость «уходит» в жировую клетчатку век. Такие мешки пропадут сами, если дать глазам хорошенько отдохнуть.

Это самая болезненная для женщин, но, увы, неизбежная причина образования мешков под глазами. Она связана с естественными процессами старения. С возрастом кожа теряет влагу, прекращается выработка коллагена, уменьшается количество эластических волокон дермы. Кожа обвисает, теряет способность удерживать периорбитальную ткань внутри глазницы. Она «выпирает» наружу в виде мешков. Решить проблему можно в косметологическом салоне.

Чтобы избавиться от неприятного косметического дефекта, необходимо сбалансировать питание. Женщинам, которые надолго хотят сохранить молодость, следует исключить из рациона слишком острую, соленую еду, богатую пряностями. От алкоголя желательно отказаться совсем, выпивать в сутки около двух литров обычной воды. За пару часов до сна употребление жидкости необходимо прекратить.

Ускорят решение проблемы косметические препараты.

Средств против отечности очень много, поэтому лучше, если выбрать наиболее эффективное поможет косметолог.

Большинство препаратов не содержит синтетических производных в составе, а основаны на действии растительных экстрактов.

Если нужно быстро убрать мешки, используйте крема от мешков с кофеином: Кофеиновый Ролик гель (Garnier), Кора, Зеленый кофе и пр.

Когда припухлости появляются время от времени, лучше выбрать средство, в состав которого входят:

• гиалуроновая кислота;
• эластин;
• конский каштан;
• коллаген.

К этой группе относятся Зеленая аптека, Белита-Витэкс и пр.

Если кожа век синеет, подойдет крем с витамином К и отбеливающими веществами. Например, Eye Cream with Vit. K & Matrixyl.

Быстро и качественно подтянуть кожу помогут косметические салоны. Процедуры, предлагаемые здесь женщинам относятся к методам направленного действия.

• лимфодренаж;
• биоревитализация;
• контурная пластика синтетическими филерами;
• электростимуляция;
• химический пилинг;
• мезотерапия;
• мезонити — подтяжка контуров лица коррекционными нитями.

Все эти манипуляции направлены на обновление эпидермиса, вывод лишней жидкости, стимулирование выработки организмом собственного коллагена и эластина. Они предусматривают курсовое лечение, но практически безболезненны, не требуют соблюдения послеоперационного режима. Длительность большинства процедур 15 минут.

Методики подбираются индивидуально, имеют некоторые противопоказания. Поэтому очень важно обратиться к квалифицированному специалисту. «Кустарщики» могут нанести серьезный вред здоровью.

Массаж век помогает усилить отток лимфатической жидкости из проблемной области и тонизирует мышцы. Проводить его можно в косметологическом салоне или домашних условиях. Технология массирования очень проста.

Каждый день с утра пару минут простукивайте подушечками пальцев нижнее веко сначала к уголку глаза, затем к переносице.

Еще один прием предусматривает не сильные точечные нажатия на участок между носом и внутренним углом глаза, с переходом на края глазных орбит. До массажа стоит смазать веки кремом.

Не займет много времени и специальная гимнастика. Отличной профилактикой отечности является упражнение, которое желательно выполнять четыре раза в день. Опустите веки, пальцами зафиксируйте внешние уголки, не допуская образования складочек на коже. Зажмуритесь, задержите позу на пять секунд, затем расслабьте мышцы. За один раз следует выполнять десять подходов.

Народные средства в борьбе с мешками под глазами у женщин давно доказали свою эффективность. Их легко приготовить в домашних условиях, к тому же они выгодно отличаются от промышленной косметики для век невысокой стоимостью.

В качестве примочек для век можно использовать:

• заваренные пакетики фиточая;
• кашицу из капусты, картофеля и корешков петрушки, размолотых в блендере;
• кусочки черного хлеба, охлажденные в морозилке;
• четверть чайной ложечки соды, растворенной в половине стакана холодной воды.

Этими составами нужно пропитывать ватные диски и прикладывать к векам на четверть часа.

Известными средствами народной медицины являются отвары целебных трав. От мешков под глазами лучше подойдут:

Чтобы приготовить раствор надо взять чайную ложку любого размельченного растения (или смесь), добавить 150 г горячей воды, дать настояться 15 минут. Охладить, или заморозить. Полученными кусочками льда протирать лицо.

Если косметические методы использованы, а результата нет, мешки под глазами меньше не становятся — обратитесь к доктору. Вероятно, в организме развивается опасная патология.

По состоянию кожи в окологлазной области можно судить о состоянии большинства внутренних органов. Причиной постоянной отечности обычно является заболевание. Большое значение имеет цвет мешков.

Специалисты-косметологи проводят специальный тест на причины припухлостей. Для этого надо подушечкой пальца легонько надавить на нижнее веко и отпустить. Если кожа станет более темной, значит в ней происходят характерные возрастные перемены. Не меняющийся цвет сигнализирует о воздействии аллергена, а слабозаметные круги — о проблемах с сосудами.

Доктора тоже часто смотрят на оттенок мешков при визуальном осмотре пациента, чтобы установить правильный диагноз.

Самое опасное, о чем могут говорить темные круги под глазами — заболевания сердца, в том числе такая опасная патология, как сердечная недостаточность.

Дополнительные симптомы болезней сердца:

• боль за грудиной слева;
• частый пульс;
• одышка;
• постоянное недомогание;
• утомляемость.

В этом случае следует как можно скорее обратиться к кардиологу, который проведет необходимые обследования (ЭКГ, рентген, ЭХО), по результатам которых назначит адекватное лечение.

Другими причинами синюшных мешков на лице у женщин являются:

• слишком тонкая кожа;
• недосыпание;
• курение;
• гормональные сбои у беременных;
• злоупотребление алкоголем.

Часто синие отеки нижних век появляются в результате травмирования головы. Для тяжелых повреждений характерно образование «очков» вокруг обоих глаз. Ситуация требует визита к травматологу и рентгенологического обследования.

Мешки коричневатого оттенка беспокоят женщин с нарушенной пигментацией и любительниц загара.

Темные круги образуются также при неправильно подобранной диете, которая выливается в нехватку витаминов и недостаточность питания.

Краснота вокруг глаз — классический симптом воспалительного процесса. Самой частой причиной является воспаление конъюнктивы глаза. Природа заболевания может быть разной. Специалисты выделяют: вирусный, бактериальный, гонококковый, аллергический конъюнктивиты. Они имеют схожую симптоматику, требуют лечения у окулиста.

Еще одна распространенная патология, приводящая к красным кругам — гайморит. Пазухи расположены непосредственно под глазами, поэтому при воспалении одной из них (или обеих) на нижнем веке образуется красноватый отек.

Если гайморит односторонний, мешок может формироваться только под одним глазом. Дополнительные симптомы заболевания:

• непроходящая заложенность носа;
• субфебрильная температура;
• головная боль в лобной области;
• общее недомогание.

Лечением гайморита занимается ЛОР-врач. Если болезнь протекает в острой форме, обычно назначают антибактериальные препараты и физиопроцедуры. В хронической — делают пункцию.

Желтизна век у женщин свидетельствует о вероятности следующих проблем:

• патологии печени;
• повышенный уровень каротина;
• нарушения в работе кровеносной системы;
• постоянные стрессы;
• заболевания желчного пузыря;
• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• недостаточный отдых;
• алкоголизм и табакокурение.

Если причиной желтизны стали патологии внутренних органов, потребуется помощь специалиста. Когда она вызвана бытовыми факторами — достаточно провести коррекцию образа жизни.

Женщины, у которых мешки под глазами только начали образовываться или к тому есть генетическая предрасположенность, могут предотвратить негативные изменения контуров лица, выполняя несколько несложных правил.
Профилактические меры:

• выпивать около двух литров воды в сутки;
• приучить себя спать на спине;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• спать по восемь часов в день;
• избегать стрессов и переутомления.

В рацион желательно включить продукты, которые способствуют выведению жидкости из организма: тыкву, крупы, цельнозерновой хлеб. Не есть соленого и пряного на ночь.

Мешки под глазами далеко не всегда просто безобидный косметический дефект. Иногда они являются симптомом серьезных заболеваний. Особое внимание появлению отечности следует уделять беременным женщинам, возможно, существует угроза прерывания или неправильного течения процесса вынашивания ребенка. В любом случае, перед тем как вступать в битву за красоту, стоит пройти медицинское обследование.

источник

Скопление жидкости – малярные мешки под глазами: причины и лечение у женщин, как избавиться в домашних условиях

По мере старения у человека возникают отеки и мешки под глазами. Это связано с тем, что мимические мышцы, которые поддерживают веки, с возрастом теряют свою силу.

Косметический недостаток может проявляться в виде:

1. Мягкого отека.
2. Отвисшей или рыхлой кожи.
3. Темных кругов под глазами.

Жировая подушка, которая окружает глаза, сдвигается к нижним векам. Кроме того, жидкость скапливается в пространстве под глазами. Это приводит к дополнительной отечности тканей.

Мешки под глазами появляются из-за некоторых причин:

1. По мере старения человека мускулатура, поддерживающая веки, постепенно ослабевает.
2. Кожа провисает, а жировая подушка, располагающаяся в орбите, может сдвинуться в область под глазами.
3. В пространстве под глазами скапливается жидкость. Такое состояние приводит к тому, что в этой области отечность становится более выраженной.

Факторы, приводящие к малярным мешкам под глазами:

• задержка жидкости, особенно после приема соленой пищи или пробуждения;
• недостаток сна;
• аллергическая реакция;
• вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность.

Мешки под глазами редко являются проявлением серьезной болезни.

Чаще всего они становятся эстетическим недостатком. Домашние методы, к примеру, прохладные компрессы, могут замедлить развитие явления. Если мешки под глазами сильно выражены, то решением проблемы могут стать хирургические методы воздействия.

В каких случаях следует обратиться к врачу? Конечно, мешки под глазами не добавляют красоты лицу, однако они обычно безвредны и не требуют медицинского вмешательства. Но если пациент замечает, что отечность стойкая, болезненная или причиняет сильный дискомфорт в виде зуда и покраснения, стоит не затягивать с визитом к доктору.

Врач исключит серьезные заболевания, которые могут привести к недугу. Чаще всего это расстройство щитовидной железы, инфекционная патология или аллергическая реакция. Если требуется консультация узких специалистов (офтальмолога, пластического хирурга, аллерголога и прочих), то он направит к ним пациента.

Чаще всего устранение малярных мешков под глазами не требует специфической терапии и этим занимается косметология.

В домашних условиях можно уменьшить их выраженность или даже устранить отечность глаз. Для этого придется проводить специальные процедуры и поменять образ жизни.

Если пациент сильно обеспокоен своим внешним видом и мешки под глазами его не устраивают, применяются медикаментозные и хирургические способы лечения. Однако они не являются жизненно необходимыми и проводятся исключительно для улучшения внешности.

Если недуг вызван аллергической реакцией, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и при необходимости назначит антигистаминные препараты или глюкокортикоиды.

Существуют различные способы, с помощью которых можно уменьшить проявления отечности под глазами. К таким методам относят:

• лазерная шлифовка;
• химические пилинги;
• введение наполнителей, которые могут улучшить тон кожи, подтянуть кожу и омолодить внешний вид мешков под глазами.

В зависимости от причины, вызвавшей недуг, может применяться хирургия века, или блефаропластика. При подобном вмешательстве хирург удаляет излишки жировой ткани через разрез в естественной складке верхнего или нижнего века. Затем врач накладывает крошечные растворяющиеся швы. Процедура не требует стационарных условиях и выполняется амбулаторно.

Кроме удаления малярных мешков под глазами блефаропластика исправляет:

• мешковатые или отечные верхние веки;
• нависшее веко, которое мешает зрению;
• обвисшие нижние веки, которые вызывают эктропион. При заболевании становится видной радужка – цветная оболочка глаза
• избыточность кожи на нижних веках.

Заранее обсудите с врачом побочные эффекты блефаропластики. К негативным последствиям вмешательства относят:

• синдром сухого глаза;
• повышенное слезоотделение;
• боль в глазах;
• нечеткое зрение;
• темные круги под глазами.

В редких случаях могут наступить серьезные осложнения:

• потеря зрения;
• кровотечение;
• развитие инфекции;
• повреждение глазных мышц;
• опущение века;
• ксероз роговицы.

Чтобы уменьшить или даже избавиться от мешков под глазами, рекомендуется придерживаться простых правил:

1. Регулярно делать прохладные компрессы. Для этого смочить вату холодной водой. Принять положение сидя. Затем приложить компрессы на кожу под глазами и вокруг глаз в течение 3–4 мин. Во время процедуры использовать мягкие нажатия.
2. Отказаться от приема жидкостей перед сном и снизить употребление соли. Такая мера поможет уменьшить задержку воды в организме и выраженность отеков.
3. Отказаться от вредных привычек. Пагубные пристрастия (курение, злоупотреблением спиртным) усугубляют проблему мешков под глазами.
4. Правильно организовать режим бодрствования и сна. Желательно спать не менее 8 часов в день. Этого времени хватит на полноценный ночной отдых.
5. Спать с приподнятой головой. Такое положение позволяет предотвратить скопление жидкости в области глаз. Темные круги не будут образовываться, отчего внешний вид станет лучше. Чтобы приподнять головную часть постели, следует положить дополнительную подушку.
6. Уменьшить проявления аллергической реакции. Для этого стоит полностью исключить контакт с аллергеном (если такое возможно). Можно попробовать принять антигистаминные препараты. Если у пациента аллергия на бытовую химию, косметику, желательно обсудить с врачом, как защитить себя от ее проявлений.
7. Использовать косметику. Правильный макияж может помочь замаскировать мешки пол глазами.

Перед походом к доктору желательно приготовить вопросы, чтобы с максимальной пользой использовать время на приеме:

1. По какой причине появился недуг?
2. Состояние временное или хроническое?
3. Есть ли лечение заболевания и какой терапевтический подход рекомендуется?
4. Какова стоимость процедур?
5. Какие результаты следует ожидать?
6. Можно ли проводить какие-либо процедуры в домашних условиях?
7. Могут ли быть осложнения? Какие последствия пациент должен ожидать?

Не нужно стесняться задавать дополнительные вопросы. Все тонкости лучше обсудить с врачом, чтобы лучше разобраться в ситуации.

Чего ожидать от лечащего врача? Доктор, вероятнее всего, задаст ряд вопросов:

1. Когда пациент впервые заметил у себя отечность под глазами?
2. Симптомы были непрерывными или появлялись время от времени?
3. Есть ли какие-то способы, которые улучшают проявления недуга?
4. Имеются ли какие-либо причины, которые способны ухудшить симптомы?

Дополнительно ознакомьтесь с кратким видео о причинах появления малярных мешков под глазами и способах лечения:

источник

Мешки под глазами – употребляющийся в обиходе термин, обозначающий мешковидные выпячивания кожи с расположенной под ней соединительной тканью и жировой периорбитальной клетчаткой в области нижнего века. Зачастую данные образования появляются у большинства людей в связи с возрастными изменениями кожи и помимо косметического дефекта не причиняют их обладателям никаких неудобств. Однако в ряде случаев появление отеков под глазами может быть одним из первых признаков заболеваний внутренних органов и систем.

Выяснение точной причины патологического образования отеков достаточно затруднительно в связи с тем, что в их формировании участвуют многие факторы. В частности, к ним относится экологический фон, образ жизни, вредные привычки, гормональный фон и хронические заболевания. Как правило, такие отеки формируются на протяжении длительного периода с эпизодами их увеличения и последующего уменьшения.

Стремительное образование мешков под глазами (в течение минут и часов) в большинстве случаев происходит при аллергических реакциях, травмах, инфекционном поражении тканей глаза и укусах насекомых. В данных случаях постановка диагноза в большей мере основывается на данных анамнеза. Дополнительные лабораторные и параклинические исследования показаны с целью установления тяжести патологического процесса и наличия осложнений.

Лечение мешков под глазами подразумевает устранение их причины, однако если ее установление не представляется возможным, то прибегают к лечению симптомов данного состояния посредством медикаментозного или хирургического вмешательства.

Веки представляют собой кожные складки, находящиеся на передней поверхности глаз и защищающие их от внешних повреждений. Различают верхнее и нижнее веко. Верхнее веко является наибольшим и покрывает наибольшую площадь роговицы.
Размер нижнего века составляет приблизительно одну третью часть от размера верхнего века. В закрытом состоянии в норме свободные края век смыкаются и полностью закрывают глаз. В разомкнутом состоянии между свободными краями век остается свободное пространство, называющееся глазной щелью.

Анатомически веки состоят из двух слоев – поверхностного кожно-мышечного и глубокого конъюнктивально-хрящевого. Границей раздела между данными слоями является малозаметная сероватая линия на свободной поверхности век. Позади данной линии находятся волосяные фолликулы, из которых произрастают ресницы, а также устья мейбомиевых желез, представляющих собой модифицированные сальные железы. Кожа век является наиболее тонкой в человеческом организме и состоит всего из трех слоев, в то время как остальные участки тела покрыты кожей, состоящей из 4 — 5 слоев. Тем не менее, кожа век содержит большое количество эластических волокон, что позволяет ей противостоять высоким нагрузкам и не деформироваться при этом.

Под кожей находится слой тонких мышц, поднимающих веки. Еще глубже находится хрящ века, придающий ему форму. Следует отметить, что данный хрящ наиболее развит в верхнем веке, в то время как в нижнем веке он часто отсутствует. Наиболее глубоким слоем является конъюнктива, которая непосредственно соприкасается с роговой оболочкой глазного яблока. У корневой части верхнего и нижнего века располагается борозда, в которую стекают излишки слезной жидкости.

Для понимания механизма формирования мешков под глазами следует упомянуть о жировой клетчатке, окутывающей заднюю полуокружность глазного яблока. Данная клетчатка выполняет функцию амортизатора и сохраняет целостность структур глаза во время сотрясений. Спереди она ограничивается плотной соединительнотканной мембраной, с одной стороны крепящейся к склере, а по краям – к глазнице. Между данной мембраной и кожей век находится рыхлая соединительная ткань, способная впитывать в несколько раз больше жидкости, чем ее изначальный объем.

Зачастую отеки век и мешки под глазами являются синонимами. Однако фактически это не совсем верно. Мешки под глазами в привычном понимании этого термина развиваются только в области нижних век, в то время как отекать могут и верхние веки. Также существуют некоторые различия в механизме формирования мешков под глазами и отеков век. Мешки формируются под влиянием двух основных компонентов – ослабления соединительнотканной мембраны, удерживающей жировую клетчатку в глазнице, и накопления жидкости в рыхлой соединительной ткани между вышеупомянутой мембраной и кожей нижнего века. Отеки, в свою очередь, развиваются только при накоплении жидкости в рыхлой соединительной ткани век. Тем не менее, несмотря на различия данных терминов в дальнейшем они будут употребляться как равнозначные, и лишь при необходимости будут приведены некоторые пояснения.

Итак, формирование отеков вокруг глаз развивается путем выпячивания окологлазной жировой клетчатки и накопления жидкости в рыхлой соединительной ткани под кожей век. Несмотря на то, что данных механизмов всего два, факторов, приводящих к их развитию, значительно больше.

Причинами, приводящими к отеку век, являются:

• возрастные изменения;
• травматические воздействия;
• аллергические реакции;
• токсические воздействия;
• почечная патология;
• инфекционные заболевания глаз;
• особенности гормонального фона;
• генетическая предрасположенность и др.

Как указывалось ранее, кожа век является наиболее тонкой во всем организме, однако такая особенность компенсируется большим количеством эластических волокон в ней. По мере старения кожа подвергается многочисленным неблагоприятным влияниям со стороны факторов окружающей среды (ультрафиолетовые лучи, ветер, сухой климат), химических раздражителей (косметика, моющие средства, пары детергентов, бензина, выхлопные газы автомобилей и др.), а также нарушений обмена веществ и связанных с этим заболеваний.

Кроме того, с возрастом человеческий организм теряет влагу. Иными словами, если при рождении человеческий организм в среднем состоит из 80 — 85% жидкости, то к преклонному возрасту ее концентрация может едва достигать 60%. Одной из первых на недостаток воды реагирует кожа и находящиеся в ней эластические волокна. При недостаточном поступлении жидкости данные волокна постепенно замещаются на соединительнотканные, которые не способны восстанавливать привычную форму после растягивания. В результате сначала появляются морщины, а затем постепенно растягивается кожа под веками, провисая в виде мешков. Периодическое увеличение и уменьшение количества жидкости в них из-за недостаточного сна или других причин ведет к колебанию их размеров.

Еще одной причиной возрастного появления отеков под глазами является ослабление мембраны, удерживающей жировое тело глаза в глазнице. В результате у некоторых людей может происходить постепенное формирование своеобразной грыжи данной мембраны, содержимым которой является жировая клетчатка.

Даже самая незначительная травма мягких тканей вызывает повреждение ее внутренних структур. Нарушение целостности мышечных волокон, нервов или соединительной ткани приводит к развитию асептического (негнойного) воспаления. Данный тип воспаления является ответной реакцией организма на повреждение любого характера и преследует восстановительные цели.

Неотъемлемым фактором воспаления является расширение кровеносных сосудов в его очаге, сопровождающееся снижением проницаемости их стенок. В результате происходит выход плазмы (жидкой части крови), а также клеток иммунной системы в межклеточное пространство. Таким образом, в месте воспаления формируется полнокровный, горячий и отечный очаг. Клетки иммунной системы, в свою очередь, уничтожают разрушенные ткани и продолжают поддерживать воспалительный процесс, в то время как фибробласты (молодые соединительнотканные клетки) восстанавливают целостность поврежденных тканей.

По вышеуказанному механизму развиваются любые отеки вследствие травм, в том числе и травм глаза. Как правило, длительность их сохранения составляет не более одной — двух недель. В некоторых случаях отеки могут сохраняться и более длительное время после исчезновения воспалительных признаков. Такие отеки развиваются из-за глубокого повреждения лимфатических сосудов (хирургическое вмешательство, перелом глазницы) и нарушения в связи с этим оттока лимфы. На восстановление их целостности может уйти до нескольких месяцев. Иногда компенсация бывает неполной, и незначительный отек под поврежденным ранее глазом сохраняется на всю оставшуюся жизнь, варьируя по степени выраженности в зависимости от образа жизни пациента.

Аллергия подразумевает наличие в организме особо чувствительных к какому-либо веществу клеток иммунной системы и антител. Вышеуказанная чрезмерная чувствительность называется в медицине состоянием гиперсенсибилизации или просто сенсибилизацией организма к одному из антигенов. Антигенами, в свою очередь, могут выступать химические вещества, компоненты клеточной стенки и продуктов жизнедеятельности бактерий, экзотоксины, споры грибов, пылевые клещи, пыльца растений, а также физические раздражители, такие как солнечный свет.

Аллергическая реакция развивается, когда происходит контакт любой ткани с веществом, к которому сенсибилизирован организм. Скорость ее развития и выраженности зависит от типа реакции (4 типа по Джеллу и Кумбсу) и количества уже циркулирующих в крови сенсибилизированных антител. Непосредственно после контакта антигена с антителами развивается асептическое воспаление, в которое вовлекаются эозинофилы, лимфоциты, мастоциты, гистиоциты, белки системы комплемента и т. д. Некоторые из вышеперечисленных клеток высвобождают вазоактивные вещества (серотонин, брадикинин, гистамин), которые обуславливают развитие отека.

Отек век может являться проявлением как местной, так и генерализованной аллергической реакции. Местная аллергическая реакция подразумевает попадание аллергена на слизистую роговицы или конъюнктиву век. Генерализованная аллергическая реакция чаще развивается при поступлении аллергена в кровь через желудочно-кишечный тракт, укусы насекомых и т. д. Отеки век являются одним из первых ее признаков, поскольку к этому предрасполагает тонкая кожа данной области и расположенная глубже рыхлая соединительная ткань, легко набухающая при воспалении.

В данном случае под токсинами следует рассматривать все вещества, которые посредством различных механизмов приводят к появлению мешков под глазами. Одним из наиболее распространенных в быту токсинов является алкоголь. При его употреблении в больших количествах и переработке в печени образуется промежуточный метаболит под названием формальдегид. Формальдегид, в свою очередь, обладает выраженным токсическим влиянием на ткани, приводя к накоплению в них избыточной жидкости. Наиболее выражен данный эффект в нервной ткани и в меньшей степени в мышечной и соединительной ткани. При систематическом злоупотреблении алкогольных напитков данные эффекты становятся заметны даже внешне.

Таким образом, у человека, принявшего накануне изрядную порцию алкоголя, поутру наблюдается картина похмелья, проявляющаяся сильной головной болью из-за отека головного мозга, одутловатостью лица, отеком век и сильной жаждой. Последние проявления возникают из-за того, что жидкость концентрируется в межклеточном пространстве, в то время как клетки скукоживаются и испытывают дефицит в воде.

Еще одним системным токсином является никотин, поступающий в человеческий организм посредством активного или пассивного курения. Под активным курением подразумевается проникновение дыма табака в легкие курильщика. Под пассивным курением подразумевается вдыхание паров никотина, находящимися рядом с курильщиком людьми. Считается, что отрицательный эффект пассивного табакокурения в разы сильнее, чем при активном курении. Негативный эффект никотина помимо инициирования хронического бронхита и риска развития рака легкого проявляется в отложении в эпидермисе самого никотина и продуктов его метаболизма. В результате кожа становится менее эластичной и сильнее подвергается влиянию средовых факторов. Внешне она приобретает землистый оттенок, сильнее всего заметный в области нижних век. Мешки под глазами в данном случае появляются из-за растяжения кожи век и ее выпячивания наружу.

Тройку наиболее часто встречаемых в повседневной жизни токсинов, приводящих к появлению отеков век, замыкает косметика и в особенности недорогие ее аналоги. Сами по себе любые нанесенные на тонкую кожу век косметические средства медленно, но верно ее раздражают. Недорогие косметические средства, как правило, содержат искусственные аналоги вместо натуральных компонентов, обладающие большим числом отрицательных эффектов на кожу. В частности, слой косметики значительно затрудняет кожное дыхание, из-за чего в ней скапливаются продукты метаболизма, отрицательно влияющие на ее эластические свойства. Некоторые косметические средства обладают прямым раздражающим действием, в особенности при попадании на конъюнктиву глаза. Воспаление конъюнктивы, в свою очередь, приводит к скоплению жидкости в области век. Если некачественная косметика продолжает наноситься на веки на протяжении нескольких месяцев подряд, невзирая на побочные эффекты, то наиболее вероятным следствием этого будет формирование стойких отеков под глазами. Однако если отказ от косметики не представляется возможным, то следует как можно меньше прибегать к ее применению и обязательно смывать ее на время ночного сна.

Почечная патология, в частности, гломерулонефрит приводит к избыточному выделению из организма белков крови из-за недостаточности фильтрационной функции. В результате постепенное уменьшение количества белка в крови приводит к снижению онкотического давления (в норме белок удерживает в кровеносном русле некоторое количество жидкости). Из-за снижения онкотического давления жидкая часть крови устремляется в межклеточное пространство, обуславливая развитие отеков. Почечные отеки на ощупь мягкие, теплые. В отличие от сердечных отеков они являются белыми и развиваются не по закону гравитации (снизу вверх), а в местах богатых рыхлой соединительной тканью. Таким образом, в первую очередь они появляются на веках, скулах, губах и в области носогубного треугольника. Если внимательно приглядеться, то можно обнаружить умеренную отечность мочек ушей, мошонки и реже наружных половых губ. Характерным является усиление отеков по утрам и их уменьшение к концу дня.

Также нарушение фильтрационной функции почек может иметь место при интоксикации тяжелыми металлами, амилоидозе, системных заболеваниях соединительной ткани и злокачественных опухолях.

Инфекционное поражение глаз может происходить при попадании и размножении на поверхности роговицы или конъюнктивы патогенных бактерий, вирусов, грибов или простейших. При нормальном функционировании слезного аппарата глаза, а также при полной анатомической целостности инфекции глаз развиваются редко в связи с тем, что в слезной жидкости содержится лизоцим – натуральное антибактериальное вещество.

Тем не менее, незначительная травма роговицы, снижение иммунитета или контакт с больным глазной инфекцией (в особенности вирусной) может привести к поражению сначала внешних, а затем и более глубокорасположенных тканей глаза. В результате развивается воспалительный процесс, неизменным компонентом которого является отек. Склера – наружная и самая плотная оболочка глазного яблока, ввиду анатомических особенностей не может сильно отекать и увеличиваться в размерах. Однако окружающие глаз веки отекают настолько сильно, что могут даже привести к смыканию глазной щели.

Не следует забывать и об инфекциях самих век. В частности, попадание патогенных бактерий в фолликулы ресниц ведет к развитию мейбомита, иначе известного как ячмень. При данном заболевании поражается, как правило, одно веко. Выраженность воспалительного отека может быть велика насколько, что приводит к двукратному или даже трехкратному увеличению размеров века. Помимо этого присутствует сильная болезненность и может повышаться температура тела.

Научно доказано, что некоторые эндокринные изменения способны привести к накоплению жидкости в организме и, как следствие, к формированию отеков под глазами. В частности, таким состоянием является высокое содержание в крови эстрогенов или низкое содержание тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы).

Высокое содержание эстрогенов может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое увеличение эстрогенового фона может иметь место в первой фазе менструального цикла и за несколько дней перед месячными. В последнее время среди женщин в менопаузе все чаще практикуется дополнительный прием препаратов на основе эстрогенов. Эффект данной терапии заключается в видимом даже невооруженным глазом омоложении организма (разглаживание морщин, гладкость и бархатистость кожи, увеличение работоспособности и др.). Тем не менее, прием эстрогенов извне не приветствуется онкологами, поскольку это приводит к многократному увеличению риска рака молочной железы. Патологическое увеличение концентрации эстрогена может происходить при появлении опухоли гипофиза.

Низкое содержание в крови уровня тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) может развиваться при таком заболевании как гипотиреоз, крайним проявлением которого является микседема (слизистый отек). Гипотиреоз может развиваться при нарушениях на уровне гипоталамуса, гипофиза и самой щитовидной железы (опухоли, инсульты головного мозга и др.). Также достаточно часто встречается гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита в терминальных стадиях, когда функциональной ткани щитовидной железы практически не остается. Существует и ятрогенный гипотиреоз (развившийся по причине врачебной ошибки), когда низкой уровень гормонов щитовидной железы наблюдается после хирургического удаления ее части или всей ее ткани, а также из-за передозировки тиреостатиками – препаратами, блокирующими формирование и высвобождение вышеуказанных гормонов.

Причиной развития отеков в данном случае является выраженное нарушение белкового обмена с накоплением альбумина и муцина в межклеточном пространстве. В результате повышается онкотическое давление, и жидкость из кровеносного русла постепенно перемещается в межклеточное пространство, вызывая отеки не только век, но и других мягких тканей и внутренних органов.

У некоторых пациентов отеки под глазами могут проявляться с раннего возраста без видимой на то причины. Присутствие отеков у ближайших родственников может свидетельствовать в пользу генетической предрасположенности к мешкам под глазами. Однако следует отметить, что перед тем как окончательно придти к такому заключению, следует исключить все остальные вышеперечисленные причины данного недуга.

Для того чтобы сделать заключение о том, что отеки под глазами являются одним из проявлений старения организма, следует учитывать некоторые особенности. Мешки под глазами при возрастных изменениях возникают, как правило, после 50 лет и сопровождаются снижением эластичности кожных покровов на других участках тела. Кроме того, следует исключить остальные органические причины отеков, поскольку зачастую они являются одним из симптомов заболеваний внутренних органов.

При возрастных отеках век следует обратиться к дерматологу или косметологу. Хороший эффект оказывают некоторые физиопроцедуры, основанные на стимуляции кожных покровов токами очень низкой интенсивности. Такие процедуры назначаются физиотерапевтом.

Травма глаза и окружающих его мягких тканей часто ассоциируется с отеком век. Механизм такого отека может быть связан не только с воспалительными изменениями, а еще и с непосредственным разрывом кровеносных сосудов с элементами кровоподтека. В связи с вышесказанным, развитие такого отека происходит стремительно, а его выраженность может быть настолько велика, что приводит к смыканию глазной щели. Спустя несколько часов после травмы эритроциты в области отека разрушаются, а высвобождающийся гемоглобин трансформируется сначала в оксигемоглобин, имеющий ярко бардовый окрас, а затем в восстановленный гемоглобин, окрашивающий кожные покровы в темно-синий оттенок. В конце первой недели после травмы отек постепенно спадает, а кожа окрашивается сначала в зеленый, а затем желтый цвет благодаря трансформации восстановленного гемоглобина в метгемоглобин, биливердин и билирубин соответственно. Просветление синяка (экхимоза) происходит постепенно от периферии к центру.

В редких случаях после пластических хирургических операций в области век может нарушаться отток лимфы. Такие отеки могут сохраняться более длительно на протяжении нескольких месяцев.

При отеках век, возникающих вследствие травмы, следует незамедлительно обратиться в приемный покой ближайшей больницы, поскольку именно так удастся в наиболее краткие сроки обследоваться у травматолога, невропатолога, офтальмолога и при необходимости у нейрохирурга. Если травма, вызвавшая отек под глазами, представляет угрозу для жизни или предполагает инвалидизацию, то там же произведутся необходимые обследования, доступные на местном уровне. При необходимости более дорогостоящих исследований больной в экстренном порядке может быть транспортирован в более крупные клиники.

Аллергический отек век может развиваться при местной и генерализованной аллергической реакции. Аллергеном может быть абсолютно любое вещество, однако чаще им является плесень, пылевые клещи, цитрусовые, шоколад, клубника, арахисовое масло, антибиотики, стиральный порошок и др. При местной реакции аллерген непосредственно попадает на поверхность роговицы или конъюнктивы глаза. В результате развивается классическая воспалительная реакция, сопровождающаяся отеком, распространяющимся на верхние и нижние веки. Такой отек может быть односторонним, если раздражитель попал лишь в один глаз и двусторонним, если в оба.

Одной из разновидностей генерализованных аллергических реакций является ангионевротический отек, иначе именуемый отеком Квинке. Попадание аллергена в организм при этом чаще всего происходит при укусе насекомых или через пищу, реже при кожном контакте. Таким образом, аллерген проникает в кровь, связывается с антителами, образуя при этом циркулирующие по всему организму комплексы. Когда данные комплексы оседают на внутреннюю оболочку сосудов (интиму), развивается ее воспаление. При воспалении интимы нарушается барьерная функция сосудов, и происходит выход жидкой части крови, а иногда и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) в межклеточное пространство. В первую очередь отекают области, богатые рыхлой соединительной тканью, то есть веки, губы, мочки ушей, мошонка и половые губы. Затем, при отсутствии необходимого медикаментозного вмешательства отек может распространиться на щеки, скулы, небные миндалины, шею и даже грудную клетку. Опасность данного отека заключается в том, что при распространении на шею существует риск смыкания голосовой щели и летального исхода от острой дыхательной недостаточности. Особенностью такого отека является обязательная симметричность. Скорость его развития зависит от количества аллергена и степени сенсибилизации (чувствительности) организма к нему.

При возникновении аллергического отека век следует незамедлительно вызвать скорую помощь и если врачи сочтут нужным, то и госпитализироваться в аллергологическое отделение или даже отделение интенсивной терапии. До приезда скорой помощи можно воспользоваться некоторыми имеющимися в домашней аптечке лекарствами, такими как супрастин, лоратадин и клемастин. Оптимальной дозой для взрослого является одна таблетка, а для ребенка следует высчитывать дозу по инструкции исходя из его возраста или веса.

Токсический отек век подразумевает попадание в организм определенного вещества, приводящего к задержке жидкости в мягких тканях. Таким образом, необходимо определить сам токсин, его источник и путь его проникновения в организм.

Как указывалось ранее, в тройку наиболее распространенных на сегодняшний день токсинов входит алкоголь, никотин и косметические средства. Разумеется, нельзя не упомянуть и выхлопные газы, пищевые консерванты и даже лекарственные средства. Определением количества данных веществ в крови занимаются крупные лаборатории и прикладного значения данные исследования для простого обывателя пока не имеют. Тем не менее, механизм патогенного влияния токсинов на организм достаточно хорошо изучен, поэтому употребление их однозначно не рекомендуется.

Таким образом, диагностика токсического отека век основывается преимущественно на данных анамнеза. При подозрении на отеки век данной этиологии следует обратиться к терапевту или дерматологу, а также как можно скорее прервать поступление токсина в организм.

Заболевания почек являются одной из наиболее серьезных причин, ведущих к появлению мешков под глазами. Непосредственной причиной является нарушение почечной фильтрации, из-за чего белок попадает из крови в мочу. Соответственно, в биохимическом анализе крови следует искать снижение концентрации общего белка, а в общем анализе мочи – его увеличение. Также в моче могут определяться лейкоциты, эритроциты и различные цилиндры, указывающие на вероятную причину заболевания.

В общем анализе крови определяются общие признаки воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов и увеличение концентрации лейкоцитов со сдвигом лейкоформулы влево). Также может присутствовать и анемия (снижение количества эритроцитов и/или гемоглобина), выраженность которой зависит от степени почечной недостаточности. В биохимическом анализе крови следует обратить внимание на отклонение от нормы концентрации ионов кальция, калия, фосфора и магния.

Помимо просачивания белков из крови в мочу нарушается выведение из организма токсинов, в частности, мочевины. Количество данного вещества, а также креатинина в крови больного с почечной патологией будет увеличено. Проба Зимницкого выявляет низкую плотность мочи в различное время суток.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей, совмещенное с допплером почечных сосудов, позволяет визуализировать структуру почек, определить толщину паренхимы, объем чашечно-лоханочной системы и измерить диаметр почечных артерий.

К более специфическим методам исследованиями выделительной функции почек относится хромоцистография, внутривенная урография и биопсия почечной ткани. При хромоцистографии отмечается замедленное проникновение контрастного вещества из мочеточников в мочевой пузырь. При внутривенной урографии отмечается снижение количества рентгеноконтрастного препарата (урографин) в одной или обеих почечных лоханках. Биопсия почек является одним из наиболее точных методов, выявляющих не только степень поражения почек, но и вероятную причину ее развития. При почечной недостаточности будет отмечаться снижение количества функциональных нефронов (структурно-функциональная единица почечной ткани). Также могут определяться скопления белка и хронические воспалительные изменения.

При подозрении на мешки под глазами почечной этиологии следует обратиться к нефрологу или урологу, а при его отсутствии – к терапевту.

Отеки век инфекционной природы в большинстве случаев ассоциируются с воспалительными изменениями конъюнктивы и склеры глаз. Как правило, мешки под глазами в данном случае являются симметричными и присутствуют ровно столько, сколько длится само воспаление.

К классическим признакам конъюнктивита относится чувство песка в глазах, жжение, слезотечение, а также появление сосудистой сеточки на белочной оболочке глаз. В случае если конъюнктивит является проявлением острой вирусной инфекции, то будут присутствовать и ее признаки – повышение температуры тела, боль в горле, осиплость голоса, слизистые выделения из носа, мышечная ломота, выраженная общая слабость и т. д.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в периферической крови). Если респираторная инфекция является вирусной, что наблюдается чаще всего, то будет определяться увеличение процентного содержания лимфоцитов. При наслоении бактериальной инфекции появляется избыток палочкоядерных нейтрофилов. При офтальмоскопическом обследовании отмечается гиперемия сосудов склер и конъюнктивы. Могут присутствовать специфические для того или иного вида инфекции патологические изменения глаз.

При подозрении на отеки под глазами инфекционной этиологии следует обратиться к офтальмологу. Если офтальмолог, обследовавший больного, исключает специфическое вирусное или бактериальное поражение глаз, то следует обратиться к инфекционисту, терапевту или семейному врачу.

Как указывалось ранее, отеки под глазами могут быть признаком одного из эндокринных заболеваний. В частности, речь идет о гипотиреозе и гиперэстрогении (повышение концентрации эстрогенов в периферической крови), которая может быть как физиологической, так и патологической.

Диагностика гипотиреоза основывается на данных анамнеза, объективном обследовании, лабораторных анализах и инструментальных тестах. Из анамнеза отмечают случаи гипотиреоза у ближайших родственников или перенесенные операции на щитовидной железе. У женщин может присутствовать аменорея и многочисленные неудачные попытки забеременеть. Встречаются случаи избыточного приема тиреостатиков (препаратов, блокирующих синтез и выделение в кровь гормонов щитовидной железы) при лечении гипертиреоза.

При объективном обследовании больного отмечается повышенная сухость кожи и ее шелушение в области локтей, коленей и подошв. Лицо отечно (могут присутствовать отеки под глазами), частота сердечных сокращений ниже нормы (40 — 50 ударов в минуту), часто присутствует избыточный вес на фоне сниженного аппетита. Больной плохо переносит холод, апатичен и депрессивен. Со временем отмечается снижение памяти и концентрации внимания.

Лабораторными исследованиями, свидетельствующими о гипотиреозе, являются низкие показатели уровня гормонов щитовидной железы в крови – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Для выяснения причины гипотиреоза может потребоваться определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО).

Для оценки размеров и структуры щитовидной железы производится ее ультразвуковое исследование. Функция щитовидной железы исследуется при сцинтиграфии. Для исключения аденомы гипофиза выполняется прицельный рентгенологический снимок турецкого седла. При подозрении на его увеличение выполняют магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Диагностика гиперэстрогении основывается на данных анамнеза, гинекологического обследования, лабораторных анализов и инструментальных исследовании. При сборе анамнеза следует обратить внимание на преимущественное появление отеков в первую часть цикла до момента овуляции (12 — 16 дней с момента окончания менструальных выделений) и за несколько дней до начала выделений. Реже могут присутствовать обильные кровотечения во время месячных. При гинекологическом обследовании может отмечаться отечность и болезненность шейки метки с дисплазией ее эпителия.

Из лабораторных анализов необходимо прибегнуть к определению уровня эстрогенов в крови. Если последние оказываются повышенными, то следует также определить уровень гонадотропных гормонов с целью дифференциальной диагностики между первичной и вторичной гиперэстрогенией. Однако, к сожалению, реактивы для выполнения вышеупомянутых анализов достаточно дороги и присутствуют далеко не во всех лабораториях.

Среди инструментальных исследований следует отдать предпочтение ультрасонографии (ультразвуковое исследование) органов малого таза. Более точные данные получаются при интравагинальном исследовании, нежели при визуализации через брюшную стенку. При подозрении на опухолевое образование гипофиза выполняется прицельная рентгенография турецкого седла или магнитно-резонансная томография.

В случае если отеки под глазами развиваются предположительно при гормональном дисбалансе, следует обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Традиционный медикаментозный подход
Медикаментозное лечение отека век при возрастных изменениях основывается преимущественно на применении мазей и кремов на основе веществ, увеличивающих ее тургор (эластичность), улучшающих питание и кровоснабжение. К числу таких веществ относится витамин Е, витамин С, флавоноиды, гиалуроновая кислота и др.

Также широкое применение нашли глазные капли, улучшающие кровообращение поверхностных слоев глаза, такие как визин, окуметил, октилия и др. Такие капли рекомендуются при сильном и длительном напряжении глаз, в частности, при работе за компьютером. Восстановление адекватного кровообращения данных структур снижает выраженность отека и полнокровие конъюнктивы (сосудистая сеточка на белой оболочке глаз). При этом уменьшаются и отеки под глазами, вызванные притоком жидкости к воспаленной конъюнктиве.

Третьей группой медикаментов, к которым прибегают преимущественной женщины в постклимактерическом периоде, являются препараты на основе эстрогенов. Практикуется их применение как наружно, так и внутрь. Кремы, содержащие эстрогены, эффективно и быстро устраняют морщины под глазами. Возможно, именно по этой причине их цена в несколько раз может превышать остальные препараты из данной группы. Применение гормонов внутрь приводит к системному их эффекту, проявляющемуся омоложением кожи, появлению характерного здорового блеска, замедлению инволюции половых органов и многое другое. Однако риски, связанные с системным применением эстрогенсодержащих препаратов, также велики в связи с многократным увеличением риска рака молочной железы и рака шейки матки.

Другой ветвью традиционного лечения мешков под глазами является косметическое хирургическое вмешательство. Как и все методы, оно обладает рядом преимуществ и недостатков. К преимуществам относится стойкий эффект на протяжении достаточно продолжительного времени без необходимости приема каких либо дополнительных лекарственных веществ, обладающих различными побочными эффектами. Недостатком является риск, связанный с любым хирургическим вмешательством. Во время операции могут возникнуть такие осложнения как кровотечение, неадекватная реакция на обезболивающие средства и миорелаксанты. Послеоперационный период опасен риском нагноения и распространения воспаления на ткани глаз, заражением вирусами гепатита и др. Также не следует забывать, что результат косметической операции на веках зависит не в последнюю очередь от искусности хирурга.

Средства народной медицины
К средствам народной медицины относятся различные настойки, примочки и мази собственного приготовления. Наиболее распространенным способом снять отеки под глазами является прикладывание к ним использованных чайных пакетиков на 5 — 10 минут. Также выраженным эффектом обладает огуречная и картофельная маска. В данных растениях содержатся вещества, способные резко стянуть кожу, устраняя морщины и уменьшая отеки под глазами.

Применение находят и питательные маски, состоящие сметаны и измельченной петрушки. Если же приготавливать, накладывать, а затем смывать маску нет времени, то некоторый эффект может оказать прикладывание к глазам кусочков льда из холодильника на 5 — 10 секунд с перерывами на 30 секунд. Контраст температур тонизирует мышцы века и тончайшие эластические волокна кожи, приводя к ее натяжению и уменьшению отеков.

Традиционный медикаментозный подход
Медикаментозное лечение при травматическом отеке век сводится к местному и системному использованию противовоспалительных средств и реже антибиотиков. В случае если диагностирован перелом костей черепа, осуществляется его лечение соответственно степени тяжести. По мере сращения перелома постепенно будет спадать и отек.

Местное лечение заключается в применении мазей на основе гепарина и нестероидных противовоспалительных средств. Хорошим противоотечным эффектом обладает гомеопатическая мазь траумель. Компресс с применением раствора сульфата магния снижает интенсивность синюшной окраски кожи при травматическом отеке век. При использовании мазей, кремов и компрессов следует иметь в виду, что их попадание в глаза чревато раздражением и выраженными болями.

Средства народной медицины
Среди средств народной медицины при травматическом отеке век выделяют примочки на основе трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным эффектом. К таковым относится полевая ромашка, календула, шалфей, зверобой, липа, алоэ, душица и др. Температура примочек должна быть приблизительно равна температуре тела, поскольку как холодные, так и горячие растворы способны привести к прогрессии воспаления.

Традиционный медикаментозный подход
Аллергический отек век устраняется приемом лекарственных средств, препятствующих развитию самой аллергической реакции. Наиболее распространенными препаратами, обладающими такими свойствами, являются антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, клемастин, лоратадин и др.). Преимущество отдается представителям последних поколений, в число которых входит лоратадин, обладающий большей длительностью эффекта и сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Тем не менее, препаратами экстренного назначения остаются представители первого поколения (димедрол и супрастин) в связи с небольшой длительностью эффекта, что иногда необходимо при комплексном лечении и комбинировании с другими лекарственными средствами. Кроме того, некоторые антигистаминные препараты, в частности димедрол (дифенгидрамин), обладают значительным седативным эффектом, по факту являющимся побочным действием, однако активно использующимся в некоторых ситуациях.

Второй не менее важной группой лекарственных средств для купирования аллергий являются гормоны коры надпочечников и препараты на их основе. В частности, к таким гормонам относится преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др. Часто гормональные средства входят в состав спреев, глазных капель и мазей для местного применения.

Менее выраженными противоаллергическими эффектами, обладают препараты кальция и адсорбенты. К наиболее распространенным солям кальция относится глюконат и хлорид. Адсорбенты, наиболее известным представителем которых является активированный уголь, наиболее эффективны, когда предполагается попадание аллергена в кровь из желудочно-кишечного тракта. Однако научно доказано, что, даже просто находясь в просвете кишечника, активированный уголь в некоторой степени устраняет из крови циркулирующий аллерген, снижая выраженность гиперергической реакции.

Средства народной медицины
Следует предупредить, что использование средств народной медицины для лечения аллергических состояний может оказаться крайне рискованным. Отечность под глазами является одним из первых признаков ангионевротического отека (Квинке), при котором существует высокая вероятность распространения воспаления на дыхательные пути и развития асфиксии (закупорка дыхательных путей). Поэтому лечение народными средствами рекомендуется лишь при легких высыпаниях на коже, а не при отеках век.

Традиционный медикаментозный подход
Суть традиционного лечения токсического отека век заключается в первую очередь в прекращении поступления в организм токсина, устранении той его части, которая уже находится в организме, а также в минимизации его отрицательных эффектов.

Если токсином является алкоголь или никотин, то в первую очередь необходимо избавиться от этих вредных привычек. Устранение из организма уже попавших в него токсинов осуществляется посредством промывания желудка. Промывание желудка проводится путем выпивания большого количества жидкости и искусственного вызова рвоты (нажатие пальцами на корень языка). Если пациент крайне ослаблен, то промывание желудка выполняется путем введения назогастрального зонда. В бессознательном состоянии применяют внутривенное вливание физиологического раствора или растворов, адсорбирующих токсин из периферической крови (гемодез). Также применяют экстракорпоральные технические средства, такие как плазмаферез.

Минимизировать отрицательные эффекты токсинов можно, зная пути его патогенного воздействия на организм. Например, при интоксикации алкоголем внутривенно вводится глюкоза и витамин С. Во время похмельного синдрома крайне полезными могут оказаться преодолевающие гематоэнцефалический барьер мочегонные средства, устраняющие отек головного мозга (верошпирон, маннитол) и кофеин, уменьшающий чувство общей разбитости.

Острая никотиновая интоксикация в отличие от алкогольной интоксикации редко проявляется отеками под глазами. Иное дело – хроническая интоксикация, когда не только никотин, но и побочные продукты горения откладываются в коже на протяжении многих лет курения. Разумеется, избавиться от отрицательных эффектов такой интоксикации в короткие сроки не получится. Однако, учитывая тот факт, что человеческий организм является самовосстанавливающейся системой, следует всего лишь предоставить ему необходимые для этого условия и ресурсы. Как указывалось ранее, в первую очередь следует бросить курить. Вдобавок необходимо заняться спортом, разнообразно и рационально питаться, несколько раз в день выпивать свежевыжатый сок. Первые изменения станут заметны спустя 1 месяц, когда произойдет одно полное обновление эпидермиса. По мере избавления от жировой ткани из организма постепенно будет удаляться никотин, длительно в ней депонировавшийся.

Также следует помнить о том, что большинство тяжелых металлов при попадании в периферическую кровь вызывает острую почечную недостаточность, обусловливая появление отеков под глазами. Более конкретная информация по данному вопросу находится в разделе почечных отеков.

Средства народной медицины
С целью лечения отеков под глазами токсической этиологии в народной медицине применяются вещества, обладающие мочегонным эффектом. Вместе с обильным мочеиспусканием происходит удаление токсинов из организма. К растениям, обладающим мочегонным эффектом, относят листья березы, лопуха, а также огурцы, дыню, арбуз и др. Съедобные растения используются в пищу непосредственно, в то время как из листьев березы и лопуха изготавливают настои и отвары, которые и употребляют внутрь.

Кроме того, вполне свободно можно пользоваться местными средствами, питающими и тонизирующими кожу. Среди таких средств различают маски на основе сметаны, огурцов, голубой глины, петрушки и др. Незначительным противовоспалительным эффектом обладают использованные чайные пакеты, положенные на веки, если их температура несколько больше температуры тела.

Традиционный медикаментозный подход
В основе традиционного медикаментозного лечения лежит в первую очередь устранение причины, приведшей к патологии почек. Во вторую очередь преследуют цель восстановления нормальной фильтрационной функции.

При инфекционном поражении почек показаны антибиотики, выделяющиеся преимущественно через мочу (ципрофлоксацин, метронидазол). При аутоиммунных и системных заболеваниях используются гормональные противовоспалительные средства (дексаметазон, преднизолон). При амилоидозе, нефробластоме и терминальной почечной недостаточности единственным методом восстановления функции почки и даже сохранения жизни пациента является ее удаление с трансплантацией здоровой донорской почки.

К обязательным компонентам лечения почечной недостаточности относятся мочегонные средства. Они действуют по различным механизмам и применяются соответственно в различных ситуациях в зависимости от водно-электролитного баланса и поставленных целей. К наиболее распространенным их представителям относится фуросемид, спиронолактон, триамтерен, маннитол и др.

Некоторый эффект оказывают препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, этамзилат, витамин С и др.). Важно поддерживать необходимый водно-электролитный баланс путем дополнительного употребления некоторых питательных веществ (изюм, курага, печеный картофель с кожурой и др.), а также путем введения недостающих электролитов в таблетированной форме или посредством инфузий. Диета должна соответствовать виду почечного заболевания, поскольку при некоторых из них существуют ограничения по количеству белка, а в некоторых по количеству электролитов.

Средства народной медицины
В связи с тем, что почечные отеки вызваны низким содержанием белка и электролитов в крови, народные средства редко оказывают более или менее положительный эффект. Дело в том, что восстановить требуемое количество микроэлементов и белка крови путем применения настоев, отваров и вытяжек из трав и животных тканей практически невозможно. Вдобавок к этому больным с почечной патологией требуется сниженное потребление жидкости (обычно не более 500 мл в сутки).

Тем не менее, симптоматическое лечение почечных отеков может произвести некоторый эффект. В частности, может применяться прикладывание к векам нарезанного картофеля, огурца или хурмы. Полное исчезновение отеков под глазами может произойти при начальных стадиях почечного заболевания, однако, лишь на некоторое время. При средней и тяжелой выраженности заболевания эффект либо крайне краткосрочен (не более получаса), либо отсутствует совсем.

Традиционный медикаментозный подход
Необходимым условием исчезновения мешков под глазами при инфекционных заболеваниях является устранение возбудителя и вызванного им воспаления. При бактериальном поражении тканей глаза используются антибиотики (неомицин, тетрациклин) в виде глазных капель, мазей и реже системно. При вирусных заболеваниях глаз применяются противовирусные средства (ацикловир, ганцикловир), а также средства на основе человеческого интерферона (офтальмоферон). При грибковом поражении применяются соответственно противогрибковые средства, причем преимущественно внутрь (флуконазол, клотримазол и др.).

Уменьшение воспаления осуществляется путем назначения стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде глазных капель. К стероидным представителям относится дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон. Среди нестероидных представителей различают капли на основе диклофенака и индометацина.

Средства народной медицины
Как правило, лекарственные средства народной медицины не в состоянии обеспечить выраженный антибактериальный, противовирусный или противогрибковый эффект. Поэтому следует помнить, что основой лечения является применение готовых препаратов традиционной медицины. Полагаться лишь на народные средства не стоит, поскольку в абсолютном большинстве случаев это приводит к усугублению заболевания и даже инвалидизации.

Несколько усилить противовоспалительный эффект традиционных лекарственных средств может промывание глаз слабым раствором ромашки, шалфея или календулы.

Традиционный медикаментозный подход
Лечение отеков под глазами на фоне гипотиреоза основано на введении в организм недостающих гормонов щитовидной железы. К наиболее распространенным препаратам данной группы относится эутирокс, тиреотом и др. Когда гормональный фон стабилизируется, мешки под глазами исчезнут самостоятельно.

Средства народной медицины
Средства народной медицины при отеках данной этиологии не используются, поскольку процесс изготовления гормональных лекарств крайне сложен и требует четкого титрования дозы, что неосуществимо в домашних условиях. Некоторый эффект может дать симптоматическое лечение отеков.

Традиционный медикаментозный подход
Медикаменты не применяются для лечения генетически обусловленных отеков век в силу их бесполезности. Самым эффективным способом их устранения является косметическая операция на веках, после которой отеки исчезают на многие годы, а то и на всю жизнь.

Средства народной медицины
Лекарственные средства из народной здравницы при отеках такого происхождения не требуются, поскольку отсутствует само заболевание. Местное уменьшение отеков достигается путем использования компрессов и масок на основе стягивающих кожу продуктов (огурцы, картофель). Временный эффект достигается прикладыванием к векам кусочков льда на 5 — 10 секунд с перерывами на полминуты. Контраст температур приводит к рефлекторному сокращению подкожных мышц и тонизированию эластических волокон кожи.

Операция по устранению мешков под глазами называется блефаропластикой и считается относительно безопасной, поскольку во время нее не подразумевается работа с крупными кровеносными сосудами. Тем не менее, как и при любой хирургической операции существует риск ошибки медицинского персонала, неадекватной реакции на анестезию или послеоперационных гнойных осложнений. Решение о необходимости операции должно приниматься, лишь после того как будут исключены все нарушения со стороны органов и систем организма, приведшие к появлению отеков.

Блефаропластика относится к малоинвазивным операциям, поскольку все манипуляции осуществляются при минимальном разрезе, который выполняется по свободному краю века. В ходе операции устраняется избыток соединительной и жировой ткани, а также излишек кожи. При необходимости выполняется коррекция формы глаза, иссечение части хряща и мышц.

Оптимальным считается общее обезболивание путем введения больного в бессознательное состояние, полного мышечного расслабления и искусственной вентиляции легких. Длительность операции составляет от получаса до двух часов, в зависимости от поставленных целей и техники хирурга. Полное восстановление после операции при отсутствии осложнений наступает спустя 10 — 12 дней.

К рискам пластической операции относят такие осложнения как кровотечения, перфорацию оболочек глаза, пересечение нервов и мышц, ответственных за движения век. Крайне редко встречается неадекватная реакция больного на анестезию из-за врожденного отсутствия у них фермента, разрушающего действующее вещество, необходимое для наркоза. В результате больной не выходит из анестезии длительное время и нуждается в постоянной вентиляции легких и интубации. Длительная интубация, в свою очередь, опасна развитием внутрибольничной пневмонии.

Послеоперационные гнойные осложнения опасны распространением воспаления на ткани глаза и его потерей как органа зрения. Их развитие может быть обусловлено недостаточной обработкой инструментария, неплотным ушиванием раны и неправильным уходом за ней в послеоперационный период.

Массаж при мешках под глазами существует и направлен он на улучшение оттока жидкости из соединительной ткани, расположенной под кожей век.

Выполнение массажа век может осуществляться как в косметических салонах, так и в домашних условиях. Разумеется, в косметических салонах работают профессиональные массажисты и эффект от их работы должен быть высок. Тем не менее, несколько поупражнявшись, любой человек может натренироваться настолько, чтобы выполнять массаж не хуже специалиста.

При выполнении массажа следует руководствоваться некоторыми правилами. Во-первых, следует массажировать веки в утреннее время после умывания лица. Во-вторых, перед и после массажа необходимо нанести на кожу увлажняющие и питательные кремы. В-третьих, в ходе всех упражнений предполагается следующий порядок выполнения движений – нижнее веко массируется от височного края к носовому, а верхнее веко от носового края к височному. Существует три основных вида движений, выполняющихся в следующем порядке – поглаживание, легкое поколачивание и выдавливание излишков жидкости путем перекатывания пальца с одного края на другой через подушечку. Достаточным считается выполнение 3 — 5 движений в каждую сторону во время каждого из трех упражнений. В-четвертых, изначально должны массажироваться ткани, находящиеся ближе к свободному краю век, с постепенным смещением к периферии. Иными словами, происходит постепенное смещение от центра кнаружи.

При выполнении массажа следует помнить, что надавливать на глазные яблоки не стоит, поскольку это может вызвать рефлекторную брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений) и даже потерю сознания.

Темные круги под глазами могут появляться как в присутствии отеков век, так и при их отсутствии. Причина их появления кроется в отложении пигмента в коже и подкожном пространстве. В зависимости от типа пигмента наблюдается та или иная окраска. Интенсивность окраски определяется количеством пигмента.

Наиболее распространенными являются круги под глазами коричневого цвета. Их появление обусловлено отложением в коже пигмента под названием меланин. Его избыточная секреция происходит в ответ на попадание ультрафиолетовых лучей на кожу. Таким образом, чрезмерный загар приводит к гиперпигментации кожи именно вокруг глаз. Отеки под глазами делают участки гиперпигментации более заметными ввиду некоторой выпуклости. Кроме того, над мешками под глазами образуются многочисленные морщины, и кожа данной области постепенно уплотняется, из-за чего выглядит более темной.

Вторым типом пигмента является гемоглобин и его метаболиты (биливердин, билирубин и др.). Гемоглобин выделяется при попадании и разрушении эритроцитов в межтканевом пространстве. Наиболее частой причиной вышеуказанного является прямая травма глаза. Кровь может попасть в периорбитальное пространство при переломе основания черепа в области передней черепной ямки. При этом наблюдается так называемый симптом «очков», то есть четко очерченная синюшность в проекции глазниц. Изначально такие круги имеют ярко красный оттенок. Спустя несколько часов они становятся синими, а спустя несколько дней постепенно зеленеют, желтеют и исчезают вовсе.

Устранению кругов под глазами способствует воздействие на их причину. При меланиновых (коричневых) кругах рекомендуется воздержание от загара и применение противозагарных кремов. При гемоглобиновых кругах (красных, синих, зеленых и желтых) необходимо применять рассасывающие вещества, такие как гепариновые мази и компрессы с раствором сульфата магния. Важно, чтобы данные вещества ни в коем случае не попадали на конъюнктиву и склеру глаза.

К основным причинам появления мешков под глазами у ребенка относят травмы, периодическое недосыпание, избыточные физические и умственные нагрузки. К более редким причинам относят аллергические реакции, инфекции глаз, почечную недостаточность и генетическую предрасположенность.

Травмы
Конфликты между детьми все чаще выливаются в потасовки, в результате которых возникают, в частности, синяки под глазами, сопровождающиеся отечностью век. При подозрении на такие отеки следует в первую очередь проконсультироваться у травматолога и офтальмолога с целью исключения серьезной травмы. Когда повреждение костей черепа исключается, а целостность глаза не нарушена, следует прикладывать к месту отека холодную повязку и просто ждать. Синяк пройдет самостоятельно через 10 — 14 дней.

Недосыпание, физическое и умственное переутомление
Также отечность под глазами может отмечаться при высоких нагрузках в школе и систематическом недосыпании. Длительное время бодрствования и усталость глаз при чтении или работе за компьютером приводит к нарушению оттока лимфы. В результате этого происходит задержка жидкости в окологлазной клетчатке. Для того чтобы устранить такие отеки, следует пересмотреть распорядок дня ребенка, исключить некоторые дополнительные занятия, уменьшить время, проводимое за компьютером, и отвести больше времени для сна.

Аллергическая реакция
Аллергическая реакция также может служить причиной появления отеков под глазами. Как правило, такие отеки симметричны и сочетаются с отечностью мочек ушей, скул и губ. При подозрении на аллергический отек следует незамедлительно вызвать скорую помощь и принять необходимые медикаменты (супрастин, дексаметазон).

Инфекции глаз
Инфекции глаз могут развиться как осложнение травмы, инородного тела или выраженного снижения иммунитета. Травмы глаз оказываются вполне объяснимыми, учитывая чрезмерную активность многих детей. Выраженное снижение иммунитета может быть признаком ВИЧ-инфекции или быть следствием продолжительного лечения определенного заболевания глюкокортикостероидами. Инфекционные заболевания глаз лечатся посредством полного уничтожения возбудителя. При вирусных инфекциях назначаются противовирусные препараты, при бактериальных инфекциях – антибиотики, а при грибковых – противогрибковые средства. Пути укрепления иммунитета должны обсуждаться вместе с лечащим врачом, учитывая назначения по основному заболеванию.

Почечная патология
К сожалению, почечная патология затрагивает и детей всех возрастов. Нарушенная фильтрационная функция данных органов приводит к снижению количества белка в крови. При снижении концентрации белка происходит отток жидкой части крови в межклеточное пространство, из-за чего формируются отеки. Устранение таких отеков происходит лишь при лечении основного заболевания.

Генетическая предрасположенность
Генетическая предрасположенность к отекам может проявиться в самом раннем возрасте. Для того чтобы окончательно убедиться в том, что отеки обусловлены наследственным фактором, следует не только собрать семейный анамнез, но еще и удостовериться в отсутствии иной органической причины отеков. Иными словами, генетическая предрасположенность не исключает возможности развития патологических отеков под глазами. В случае если в происхождении отеков не остается сомнений, их устранением может заняться пластический хирург, поскольку иных сколько-либо эффективных методов их лечения не существует.

источник